Оставьте ссылку на эту страницу в соцсетях:

Поиск по базе документов:

 

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

 

ПРИКАЗ

 

4 августа 2008 г.

 

N 400

 

ОБ УСТАНОВЛЕНИИ РЕГИОНАЛЬНЫХ СТАНДАРТОВ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И

НЕКОТОРЫХ СОСТОЯНИЯХ В ПЕРИОД НОВОРОЖДЕННОСТИ

 

В соответствии с п. 12.9. Положения о Министерстве здравоохранения Московской области, утвержденного постановлением Правительства Московской области от 17.10.2007 г. N 790/28 (с изменениями от 29.12.2007 г. и от 17.06.2008 г.), и в целях повышения эффективности лечения основных заболеваний периода новорожденности приказываю:

1. Установить региональные стандарты медицинской помощи при основных заболеваниях периода новорожденности на уровне не ниже стандартов медицинской помощи, установленных Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации (далее - Стандарты):

1.1. Стандарт медицинской помощи больным с перинатальным поражением ЦНС: при разрыве внутричерепных тканей и кровоизлиянии вследствие родовой травмы, других родовых травмах центральной нервной системы, внутричерепных нетравматических кровоизлияниях, судорогах новорожденного, тяжелой асфиксии, ишемии мозга, церебральной лейкомаляции, неонатальной коме (приложение 1).

1.2. Стандарт медицинской помощи больным при желтухах новорожденных и гемолитической болезни плода и новорожденного (приложение 2).

1.3. Стандарт медицинской помощи больным при синдроме дыхательного расстройства у новорожденного (приложение 3).

1.4. Стандарт медицинской помощи при внутриутробных инфекциях у новорожденного (приложение 4).

1.5. Стандарт медицинской помощи больным при бактериальном сепсисе новорожденного (приложение 5).

1.6. Стандарт медицинской помощи больным при расстройствах, связанных с укорочением срока беременности и малой массой тела при рождении, замедленном росте и недостаточности питания плода (приложение 6).

1.7. Стандарт медицинский помощи больным при синдроме новорожденного от матери, страдающей диабетом (приложение 7).

2. Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований Московской области, государственных учреждений здравоохранения Московской области использовать Стандарты при оказании медицинской помощи клинического уровня новорожденным.

3. Управлению организации медицинской помощи матерям и детям (Тамазян Г.В.) оказывать организационно-методическую помощь органам управления здравоохранением муниципальных образований Московской области и государственным учреждениям здравоохранения Московской области по внедрению Стандартов в работу учреждений здравоохранения.

4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Правительства Московской области Тамазян Г.В.

 

Министр здравоохранения

Правительства Московской области

В.Ю.СЕМЕНОВ

 

 

 

 

 

Приложение N 1

к приказу МЗ МО

от 04.08.2008 г. N 400

 

СТАНДАРТ

ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ПРИ

ПЕРИНАТАЛЬНЫХ ПОРАЖЕНИЯХ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

У НОВОРОЖДЕННЫХ

 

Модель пациента:

Категория возрастная: новорожденные

Нозологическая форма: субдуральное кровоизлияние при родовой травме, кровоизлияние в мозг при родовой травме, кровоизлияние в желудочек мозга при родовой травме, субарахноидальное кровоизлияние при родовой травме, другие внутричерепные разрывы и кровоизлияния при родовой травме, внутричерепные разрывы и кровоизлияния при родовой травме неуточненные, другие уточненные поражения мозга при родовой травме, повреждение позвоночника и спинного мозга при родовой травме, поражение центральной нервной системы при родовой травме неуточненное, внутрижелудочковое (нетравматическое) кровоизлияние 2-й степени у плода и новорожденного, внутрижелудочковое (нетравматическое) кровоизлияние 3-й степени у плода и новорожденного, кровоизлияние в мозг (нетравматическое) у плода и новорожденного, субарахноидальное (нетравматическое) кровоизлияние у плода и новорожденного, другие внутричерепные (нетравматические) кровоизлияния у плода и новорожденного, церебральная лейкомаляция у новорожденного неонатальная кома

Коды по МКБ-10: P10.0, P10.1, P10.2, P10.3, P10.8, P10.9, P11.1, P11.5, Р11.9, P52.1, P52.2, P52.3, P52.4, P52.5, P52.8, P91.2, P91.5

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

 

1.1. ДИАГНОСТИКА

 

Код     

Наименование        

Частота   
предоставления

Среднее  
количество

А01.31.009   

Сбор жалоб и анамнеза       
общетерапевтический         

1      

1     

А01.31.011   

Визуальный осмотр           
общетерапевтический         

1      

1     

А02.12.001   

Исследование пульса         

1      

1     

А02.09.001   

Измерение частоты дыхания   

1      

1     

А02.10.002   

Измерение частоты           
сердцебиения                

1      

1     

А02.31.001   

Термометрия общая           

1      

1     

А01.31.006   

Оценка состояния            
новорожденного по шкале Апгар

1      

1     

А01.31.008   

Оценка гестационного возраста
новорожденного по шкале     
Балорда                     

0,5     

1     

А01.31.011   

Пальпация общетерапевтическая

1      

1     

А01.31.016   

Перкуссия общетерапевтическая

1      

1     

А01.31.012   

Аускультация                
общетерапевтическая         

1      

1     

А02.03.005   

Измерение роста             

1      

1     

А02.01.001   

Измерение массы тела        

1      

1     

А02.03.002   

Измерение окружности головы 

1      

1     

А25.31.020   

Назначение лекарственной    
терапии при патологии у     
новорожденного              

1      

1     

А25.31.021   

Назначение диетической      
терапии при патологии у     
новорожденного              

1      

1     

А25.31.022   

Назначение лечебно-         
оздоровительного режима при 
патологии у новорожденного  

1      

1     

 

1.2. Лечение из расчета 21 день

 

Код     

Наименование        

Частота   
предоставления

Среднее  
количество

 

Консультация заведующего    
отделением                  

1      

3     

А01.31.011   

Пальпация общетерапевтическая

1      

20    

А01.31.016   

Перкуссия общетерапевтическая

1      

20    

А01.31.012   

Аускультация                
общетерапевтическая         

1      

20    

А02.03.005   

Измерение роста             

1      

2     

А02.01.001   

Измерение массы тела        

1      

20    

А02.31.001   

Термометрия общая           

1      

20    

А02.03.002   

Измерение окружности головы 

1      

3     

А02.12.001   

Исследование пульса         

1      

20    

А02.12.002   

Измерение артериального     
давления на периферических  
артериях                    

0,5     

3     

А25.31.020   

Назначение лекарственной    
терапии при патологии у     
новорожденного              

1      

20    

А25.31.021   

Назначение диетической      
терапии при патологии у     
новорожденного              

1      

20    

А25.31.022   

Назначение лечебно-         
оздоровительного режима при 
патологии у новорожденного  

1      

20    

В01.023.01   

Прием (осмотр, консультация)
врача-невролога первичный   

1      

1     

В01.023.02   

Прием (осмотр, консультация)
врача-невролога повторный   

1      

3     

В01.029.01   

Прием (осмотр, консультация)
врача-офтальмолога первичный

1      

1     

В01.029.02   

Прием (осмотр, консультация)
врача-офтальмолога повторный

0,5     

1     

В01.015.01   

Прием (осмотр, консультация)
врача-кардиолога первичный  

0,3     

1     

В01.054.01   

Осмотр (консультация) врача-
физиотерапевта              

0,3     

1     

В01.010.02   

Прием (осмотр, консультация)
врача-хирурга детского      
первичный                   

0,5     

1     

В01.024.01   

Прием (осмотр, консультация)
врача-нейрохирурга первичный

0,1     

1     

В01.008.01   

Прием (осмотр, консультация)
врача-дерматовенеролога     
первичный                   

0,1     

1     

В01.008.02   

Прием (осмотр, консультация)
врача-дерматовенеролога     
повторный                   

0,05     

1     

В03.016.02   

Общий (клинический) анализ  
крови                       

1      

4     

В03.016.06   

Общий анализ мочи           

1      

3     

А09.05.010   

Исследование уровня общего  
белка в крови               

1      

2     

А09.05.041   

Исследование уровня аспарат-
трансаминазы в крови        

0,5     

2     

А09.05.042   

Исследование уровня аланин- 
трансаминазы в крови        

0,5     

2     

А09.05.021   

Исследование уровня общего  
билирубина в крови          

0,5     

2     

А09.05.022   

Исследование уровня         
свободного и связанного     
билирубина в крови          

0,5     

2     

А09.05.030   

Исследование уровня натрия в
крови                       

1      

2     

А09.05.031   

Исследование уровня калия в 
крови                       

1      

2     

А09.05.032   

Исследование общего кальция в
крови                       

1      

2     

А09.05.023   

Исследование уровня глюкозы в
крови                       

1      

3     

А12.05.032   

Определение степени насыщения
кислородом гемоглобина      

0,3     

1     

А12.05.026   

Исследование уровня кислорода
в крови                     

0,3     

1     

А12.05.033   

Исследование уровня         
углекислого газа в крови    

0,3     

1     

А09.05.037   

Исследование РН крови       

0,3     

1     

А09.28.006   

Исследование уровня         
креатинина в моче           

0,1     

1     

А09.28.009   

Исследование уровня мочевины
в моче                      

0,1     

1     

А09.28.003   

Определение белка в моче    

1      

3     

А09.28.001   

Микроскопическое исследование
осадка мочи                 

1      

3     

А09.05.009   

Исследование уровня С-      
реактивного белка в крови   

0,5     

1     

А26.31.004   

Определение чувствительности
микроорганизмов к           
антибиотикам и другим       
препаратам                  

1      

1     

 

Определение антител на      
внутриутробные инфекции     
методом полимеразной цепной 
реакции (ПЦР)               

0,2     

1     

А03.002.02   

Исследование                
иммунологического статуса при
гуморальном иммунодефиците  
(протеинограмма)            

0,1     

1     

 

Цитологическое исследование 
на цитомегаловирус слюны    

0,3     

1     

 

Цитологическое исследование 
на цитомегаловирус мочи     

0,3     

1     

А12.06.011   

Реакция Вассермана (RW)     

0,3     

1     

А26.06.081   

Определение антител к       
Toxoplasma gondii           

0,3     

 

А26.06.22    

Определение антител класса MG
(LgM, LgG) к Cytomegalovirus

0,3     

1     

А12.12.001   

Оценка объема циркулирующей 
крови                       

0,1     

1     

А12.10.004   

Исследование времени        
кровообращения              

0,1     

1     

А09.05.038   

Исследование уровня         
осмолярности крови          

0,1      

1     

А09.23.001   

Цитологическое исследование 
клеток спинномозговой       
жидкости                    

0,3     

1     

 

Бактериологическое          
исследование спинномозговой 
жидкости                    

0,1     

1     

А06.05.001   

Бактериологическое          
исследование крови на       
стерильность                

0,1     

1     

А26.05.005   

Микробиологическое          
исследование крови на грибы 

0,1     

1     

А26.01.001   

Бактериологическое          
исследование гнойного       
отделяемого на аэробные и   
факультативно-анаэробные    
микроорганизмы              

0,1     

1     

А26.02.001   

Бактериологическое          
исследование раневого       
отделяемого на аэробные и   
факультативно-анаэробные    
микроорганизмы              

0,1     

1     

А12.05.004   

Проба на совместимость перед
переливанием крови          

0,3     

1     

А04.23.001   

Нейросонография             

1      

3     

А21.31.003   

Электрофорез с лекарственными
препаратами                 

0,3     

7     

А21.31.003   

Массаж при заболеваниях     
нервной системы у детей     
раннего возраста            

0,5     

10    

А06.09.008.001

Рентгенография органов      
грудной клетки              

0,3     

1     

А06.31.001   

Рентгенограмма черепа       

0,1     

1     

А06.03.012   

Рентгенограмма шейного отдела
позвоночника                

0,3     

1     

А06.31.006   

Описание и интерпретация    
рентгенографических         
изображений                 

1      

1     

А06.31.001   

Обзорный снимок брюшной     
полости и органов малого таза

0,3     

1     

А04.14.001   

Ультразвуковое исследование 
печени                      

0,3     

1     

А04.28.001   

Ультразвуковое исследование 
почек                       

0,3     

1     

 

Ультразвуковое исследование 
тазобедренных суставов      

0,01     

1     

А05.10.001   

Регистрация                 
электрокардиограммы         

0,1     

1     

А05.10.007   

Расшифровка, описание и     
интерпретация               
электрокардиографических    
данных                      

0,1     

1     

А04.10.002   

Эхокардиография             

0,1     

1     

А06.03.004.003

Спиральная компьютерная     
томография головы           

0,01     

1     

А06.31.006.001

Описание и интерпретация    
компьютерных томограмм      

1      

1     

А05.23.002   

Магнитно-резонансная        
томография центральной      
нервной системы и головного 
мозга                       

0,01     

1     

А11.23.001   

Спинномозговая пункция      

0,3     

1     

А16.23.001   

Пункция желудочков головного
мозга                       

0,1     

1     

А16.23.010   

Внутричерепной желудочковый 
шунт                        

0,1     

1     

А12.25.004   

Исследование слуха у        
новорожденного с помощью    
звукореактотеста            

0,5      

1     

А16.12.003   

Перевязка артерио-венозного 
свища                       

0,05     

1     

А11.05.001   

Взятие крови из пальца      

1      

10    

А11.12.009   

Взятие крови из             
периферической вены         

1      

3     

А11.12.013   

Взятие крови из центральной 
вены                        

0,1     

1     

А11.12.002   

Катетеризация кубитальной и 
других периферических вен   

1      

3     

А11.12.004   

Катетеризация пупочных      
сосудов у новорожденных     

0,3     

1     

А11.12.002   

Внутримышечное введение     
лекарственных средств       

1      

15    

А11.09.008   

Ингаляторное введение       
лекарственных средств и     
кислорода                   

0,7     

5     

А03.08.001   

Ларингоскопия               

0,2     

1     

А11.08.009   

Интубация трахеи            

0,2     

1     

 

Неинтубационная искусственная
вентиляция легких           

0,3     

1     

А11.16.009   

Зондирование желудка        

0,5     

5     

А14.16.002   

Уход за назогастральным     
зондом                      

0,5     

5     

А14.31.004   

Кормление тяжело больного   
через рот и назогастральный 
зонд                        

0,5      

30    

А14.12.001   

Уход за сосудистым катетером

1      

7     

А14.01.001   

Уход за кожей тяжелобольного

1      

40    

А18.05.012   

Гемотрансфузия              

0,3     

1     

 

Операция заменного          
переливания крови           

0,05     

1     

А21.31.005   

Массаж грудной клетки       

0,8     

10    

А20.01.005   

Фототерапия кожи            

0,8     

5     

 

Лекарственная терапия       

 

 

 

Питательные смеси           

 

 

 

Консервированная кровь      
человека и ее компоненты    

 

 

 

1.2. Лечение из расчета 15 дней

 

Код    

Наименование        

Частота   
предоставления

Среднее  
количество

 

Консультация заведующего    
отделением                  

1      

2     

А01.31.011   

Пальпация                   
общетерапевтическая         

1      

14    

А01.31.016   

Перкуссия                   
общетерапевтическая         

1      

14    

А01.31.012   

Аускультация                
общетерапевтическая         

1      

14    

А02.03.005   

Измерение роста             

1      

2     

А02.01.001   

Измерение массы тела        

1      

14    

А02.31.001   

Термометрия общая           

1      

14    

А02.03.002   

Измерение окружности головы 

1      

2     

А02.12.001   

Исследование пульса         

1      

14    

А02.12.002   

Измерение артериального     
давления на периферических  
артериях                    

1      

14    

А25.31.020   

Назначение лекарственной    
терапии при патологии у     
новорожденного              

1      

14    

А25.31.021   

Назначение диетической      
терапии при патологии у     
новорожденного              

1      

14    

А25.31.022   

Назначение лечебно-         
оздоровительного режима при 
патологии новорожденного    

1      

14    

В01.023.01   

Прием (осмотр, консультация)
врача-невролога первичный   

1      

1     

В01.023.02   

Прием (осмотр, консультация)
врача-невролога повторный   

1      

2     

В01.029.01   

Прием (осмотр, консультация)
врача-офтальмолога первичный

1      

1     

В01.029.02   

Прием (осмотр, консультация)
врача-офтальмолога повторный

0,5     

1     

В01.015.01   

Прием (осмотр, консультация)
врача-кардиолога первичный  

0,3     

1     

В01.054.01   

Осмотр (консультация) врача-
физиотерапевта              

0,3     

1     

В01.010.02   

Прием (осмотр, консультация)
врача-хирурга детского      
первичный                   

0,5     

1     

В01.024.01   

Прием (осмотр, консультация)
врача-нейрохирурга первичный

0,1     

1     

В01.008.01   

Прием (осмотр, консультация)
врача-дерматовенеролога     
первичный                   

0,1     

1     

В01.008.02   

Прием (осмотр, консультация)
врача-дерматовенеролога     
повторный                   

0,05     

1     

В03.016.02   

Общий (клинический) анализ  
крови                       

1      

2     

В03.016.06   

Общий анализ мочи           

1      

2     

А09.05.010   

Исследование уровня общего  
белка в крови               

1      

1     

А09.05.041   

Исследование уровня аспарат-
трансаминазы в крови        

0,5     

1     

А09.05.042   

Исследование уровня аланин- 
трансаминазы в крови        

0,5     

1     

А09.05.021   

Исследование уровня общего  
билирубина в крови          

0,5     

1     

А09.05.022   

Исследование уровня         
свободного и связанного     
билирубина в крови          

0,5     

1     

А09.05.030   

Исследование уровня натрия в
крови                       

1      

1     

А09.05.031   

Исследование уровня калия в 
крови                       

1      

1     

А09.05.032   

Исследование общего кальция 
в крови                     

1      

1     

А09.05.023   

Исследование уровня глюкозы 
в крови                     

1      

2     

А12.05.032   

Определение степени         
насыщения кислородом        
гемоглобина                 

0,3     

1     

А12.05.026   

Исследование уровня         
кислорода в крови           

0,3     

1     

А12.05.033   

Исследование уровня         
углекислого газа в крови    

0,3     

1     

А09.05.037   

Исследование РН крови       

0,3     

1     

А09.28.006   

Исследование уровня         
креатинина в моче           

0,1     

1     

А09.28.009   

Исследование уровня мочевины
в моче                      

0,1     

1     

А09.28.003   

Определение белка в моче    

1      

2     

А09.28.001   

Микроскопическое            
исследование осадка мочи    

1      

2     

А09.05.009   

Исследование уровня С-      
реактивного белка в крови   

0,5     

1     

А26.31.004   

Определение чувствительности
микроорганизмов к           
антибиотикам и другим       
препаратам                  

1      

1     

 

Определение антител на      
внутриутробные инфекции     
методом полимеразной цепной 
реакции (ПЦР)               

0,2     

1     

А03.002.02   

Исследование                
иммунологического статуса   
при гуморальном             
иммунодефиците              
(протеинограмма)            

0,1     

1     

 

Цитологическое исследование 
на цитомегаловирус слюны    

0,3     

1     

 

Цитологическое исследование 
на цитомегаловирус мочи     

0,3     

1     

А12.06.011   

Реакция Вассермана (RW)     

0,3     

1     

А26.06.081   

Определение антител к       
Toxoplasma gondii           

0,3     

1     

А26.06.22    

Определение антител класса  
MG (LgM, LgG) к             
Cytomegalovirus             

0,3     

1     

А12.12.001   

Оценка объема циркулирующей 
крови                       

0,1     

1     

А12.10.004   

Исследование времени        
кровообращения              

0,1     

1     

А09.05.038   

Исследование уровня         
осмолярности крови          

0,1     

1     

А09.23.001   

Цитологическое исследование 
клеток спинномозговой       
жидкости                    

0,3     

1     

 

Бактериологическое          
исследование спинномозговой 
жидкости                    

0,1     

1     

А06.05.001   

Бактериологическое          
исследование крови на       
стерильность                

0,1     

1     

А26.05.005   

Микробиологическое          
исследование крови на грибы 

0,1     

1     

А26.01.001   

Бактериологическое          
исследование гнойного       
отделяемого на аэробные и   
факультативно-анаэробные    
микроорганизмы              

0,1     

1     

А26.02.001   

Бактериологическое          
исследование раневого       
отделяемого на аэробные и   
факультативно-анаэробные    
микроорганизмы              

0,1     

1     

А12.05.004   

Проба на совместимость перед
переливанием крови          

0,3     

1     

А04.23.001   

Нейросонография             

1      

2     

А21.31.003   

Электрофорез с              
лекарственными препаратами  

0,3     

7     

А21.31.003   

Массаж при заболеваниях     
нервной системы у детей     
раннего возраста            

0,5     

10    

А06.09.008.001

Рентгенография органов      
грудной клетки              

0,3     

1     

А06.31.001   

Рентгенограмма черепа       

0,1     

1     

 

Рентгенограмма шейного      
отдела позвоночника         

0,3     

1     

А06.31.006   

Описание и интерпретация    
рентгенографических         
изображений                 

1      

1     

А06.31.001   

Обзорный снимок брюшной     
полости и органов малого    
таза                        

0,3     

1     

А04.14.001   

Ультразвуковое исследование 
печени                      

0,3     

1     

А04.28.001   

Ультразвуковое исследование 
почек                       

0,3     

1     

 

Ультразвуковое исследование 
тазобедренных суставов      

0,01     

1     

А05.10.001   

Регистрация                 
электрокардиограммы         

0,1     

1     

А05.10.007   

Расшифровка, описание и     
интерпретация               
электрокардиографических    
данных                      

0,1     

1     

А04.10.002   

Эхокардиография             

0,1     

1     

А06.03.004.003

Спиральная компьютерная     
томография головы           

0,01     

1     

А06.31.006.001

Описание и интерпретация    
компьютерных томограмм      

0,01     

1     

А05.23.002   

Магнитно-резонансная        
томография центральной      
нервной системы и головного 
мозга                       

0,01     

1     

А11.23.001   

Спинномозговая пункция      

0,3     

1     

А16.23.001   

Пункция желудочков головного
мозга                       

0,1     

1     

А16.23.010   

Внутричерепной желудочковый 
шунт                        

0,1     

1     

А12.25.004   

Исследование слуха у        
новорожденного с помощью    
звукореактотеста            

0,5     

1     

А16.12.003   

Перевязка артерио-венозного 
свища                       

0,05     

1     

А11.05.001   

Взятие крови из пальца      

1      

10    

А11.12.009   

Взятие крови из             
периферической вены         

1      

3     

А11.12.013   

Взятие крови из центральной 
вены                        

0,1     

1     

А11.12.002   

Катетеризация кубитальной и 
других периферических вен   

1      

3     

А11.12.004   

Катетеризация пупочных      
сосудов у новорожденных     

0,3     

1     

А11.12.002   

Внутримышечное введение     
лекарственных средств       

1      

10    

А11.09.008   

Ингаляторное введение       
лекарственных средств и     
кислорода                   

0,7     

5     

А03.08.001   

Ларингоскопия               

0,2     

1     

А11.08.009   

Интубация трахеи            

0,2     

1     

 

Неинтубационная             
искусственная вентиляция    
легких                      

0,3     

1     

А11.16.009   

Зондирование желудка        

0,5     

5     

А14.16.002   

Уход за назогастральным     
зондом                      

0,5     

5     

А14.31.004   

Кормление тяжело больного   
через рот и назогастральный 
зонд                        

0,5     

30    

А14.12.001   

Уход за сосудистым катетером

1      

5     

А14.01.001   

Уход за кожей тяжелобольного

1      

30    

А18.05.012   

Гемотрансфузия              

0,3     

1     

 

Операция заменного          
переливания крови           

0,05     

1     

А21.31.005   

Массаж грудной клетки       

0,8     

10    

А20.01.005   

Фототерапия кожи            

0,8     

3     

 

Лекарственная терапия       

 

 

 

Питательные смеси           

 

 

 

Консервированная кровь      
человека и ее компоненты    

 

 

 

Фармакотера-
певтическая
группа  

АТХ 
группа
<*> 

Международное   
непатентованное  
наименование    

Частота 
назначения

ОДД   
<**>  

ЭКД  
<***> 

Средства для профилактики и лечения     
инфекций                                

1    

 

 

 

Антибактериальные          
средства                   

0,7   

 

 

 

Оксациллин          

0,2   

120 мг 

1680 мг

Ампициллин          

0,2   

450 мг 

6300 мг

Амоксициллин +      
Клавулановая кислота

0,2   

180 мг 

2520 мг

Цефуроксим          

0,5   

90 мг  

1260 мг

Цефоперазон         

0,5   

900 мг 

12600 мг

Цефотаксим          

0,5   

600 мг 

8400 мг

Цефоперазон +       
Сульбактам          

0,5   

480 мг 

6720 мг

Цефтриаксон         

0,5   

150 мг 

2100 мг

Цефтазидим          

0,1   

90 мг  

1260 мг

Амикацин            

0,1   

45 мг  

210 мг 

Ванкомицин          

0,5   

90 мг  

1260 мг

Эритромицин         

0,1   

240 мг 

3360 мг

Противомалярийные и        
противопротозойные средства

0,2   

 

 

 

Метронидазол        

1    

45 мг  

630 мг 

Притивогрибковые средства  

0,5   

 

 

 

Флуконазол          

1    

30 мг  

420 мг 

Амфотерицин В       

0,15  

6 мг  

84 мг 

Прочие средства для        
профилактики и лечения     
инфекций                   


1    

 

 

 

Бифидобактерии      
бифидум             

1    

10 доз 

600 доз

Лактобактерии       
ацидофильные        

1    

3 дозы 

540 доз

Противовирусные средства   

0,05  

 

 

 

Ацикловир           

1    

90 мг  

900 мг 

Иммуноглобулины            

0,5   

 

 

 

Иммуноглобулин      
человека нормальный 

1    

3 г   

12 г  

Иммуноглобулин против
цитомегаловируса    

0,1   

12 мл  
(1200 мг)

60 мл 
(6000 мг)

Иммуноглобулин      
человека нормальный 
[IgG + IgM + IgA]   

0,2   

15 мл  

60 мл 

Иммуноглобулин против
гепатита В человека 

0,1   

2 мл  

4 мл  

Средства, влияющие на кровь             

1    

 

 

 

Средства, влияющие на      
систему свертывания крови  

1    

 

 

 

Гепарин натрия      

0,5   

2400 МЕ 

33600 МЕ

Этамзилат           

1    

72 мг  

288 мг 

Растворы и плазмозаменители

1    

 

 

 

Гидроксиэтилкрахмал 

0,5   

100 мл 

300 мл 

Декстроза           

1    

69 г  

1380 г 

Препараты плазмы           

0,5   

 

 

 

Альбумин            

1    

75 мл  

375 мл 

Противоанемические средства

0,5   

 

 

 

Эпоэтин альфа       

0,4   

750 МЕ 

13500 МЕ

Эпоэтин бета        

0,4   

750 МЕ 

13500 МЕ

Фолиевая кислота    

1    

50 мкг 

1500 мкг

Железа [III]        
гидроксид           
олимальтозат        

0,5   

6 кап. 

270 кап.

Железа хлорид       

0,5   

6 мг  

270 мг 

Анестетики, миорелаксанты               

0,5   

 

 

 

Средства для наркоза       

0,5   

 

 

 

Тиопентал натрия    

1    

12 мг  

36 мг 

Миорелаксанты              

0,45  

 

 

 

Пипекурония бромид  

0,15  

360 мкг 

1800 мкг

Векурония бромид    

0,15  

450 мкг 

2250 мкг

Атракурия безилат   

0,15  

3,6 мг 

18 мг 

Местные анестетики         

0,5   

 

 

 

Прокаин             

0,5   

150 мг 

3000 мг

Лидокаин            

0,5   

150 мг 

3000 мг

Анальгетики, нестероидные               
противовоспалительные препараты, средства
для лечения ревматических заболеваний и 
подагры                                 


0,4   

 

 

 

Наркотические анальгетики  

0,2   

 

 

 

Фентанил            

1    

750 мкг 

1500 мкг

Ненаркотические анальгетики
и нестероидные             
противовоспалительные      
средства                   


0,1   

 

 

 

Ибупрофен           

1    

30 мг  

60 мг 

Средства, влияющие на центральную нервную
систему                                 

0,8   

 

 

 

Анксиолитики               
(транквилизаторы)          

0,5   

 

 

 

Диазепам            

1    

2400 мкг

33600 мкг

Стимуляторы ЦНС            

0,5   

 

 

 

Кофеин              

1    

15 мг  

1890 мг

Противосудорожные средства 

0,7   

 

 

 

Фенобарбитал        

0,85  

30 мг  

420 мг 

Фенитоин            

0,15  

12 мг  

168 мг 

Средства для лечения заболеваний        
желудочно-кишечного тракта              

0,5   

 

 

 

Спазмолитические средства  

0,5   

 

 

 

Атропин             

0,5   

9 мг  

45 мг 

Дротаверин          

0,5   

90 мг  

450 мг 

Панкреатические энзимы     

0,3   

 

 

 

Панкреатин          

1    

3000 ЕД 

30000 ЕД

Средства лечения печеночной
недостаточности            

0,1   

 

 

 

Урсодеоксихолевая   
кислота             

1    

135 мг 

1890 мг

Средства, влияющие на органы дыхания    

0,5   

 

 

 

Противоастматические       
средства                   

0,7   

 

 

 

Сальбутамол         

0,5   

15 мг  

210 мг 

Аминофиллин         

0,5   

36 мг  

504 мг 

Амброксол           

0,3   

90 мг  

1260 мг

Ипатропия бромид +  
Фенотерол           

0,5   

225 мкг+
450 мкг 

350 мкг+
6300 мкг

Прочие средства для лечения
заболеваний органов дыхания,
не обозначенные в других   
рубриках                   


0,2   

 

 

 

Ацетилцистеин       

0,5   

30 мг  

420 мг 

Сурфактант БЛ       

0,5   

150 мг 

225 мг 

Куросурф            

0,5   

360 мг 

1080 мг

Средства для лечения аллергических      
реакций                                 

0,2   

 

 

 

Антигистаминные средства   

0,2   

 

 

 

Хлоропирамин        

1    

20 мг  

100 мг 

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую
систему                                 

0,5   

 

 

 

Вазопрессорные средства    

0,7   

 

 

 

Эпинефрин           

0,2   

90 мкг 

300 мкг

Допамин             

0,5   

45 мг  

225 мг 

Добутамин           

0,5   

90 мг  

450 мг 

Норэпинефрин        

0,1   

6 мг  

30 мг 

Противоаритмические средства

0,1   

 

 

 

Трифосаденин        

0,5   

60 мг  

300 мг 

Верапамил           

0,5   

30 мг  

150 мг 

Гипотензивные средства     

0,1   

 

 

 

Пропранолол         

0,5   

6 мг  

60 мг 

Каптоприл           

0,5   

13,5 мг 

135 мг 

Сердечные гликозиды        

0,2   

 

 

 

Дигоксин            

1    

0,03 мг 

0,42 мг

Средства для лечения заболеваний почек и
мочевыводящих путей                     

0,8   

 

 

 

Диуретики                  

0,8   

 

 

 

Фуросемид           

0,6   

36 мг  

180 мг 

Ацетазоламид        

0,4   

150 мг 

2100 мг

Спиронолактон       

0,4   

9мг   

126 мг 

Растворы, электролиты, средства коррекции
кислотного равновесия, средства питания 

1    

 

 

 

Электролиты, средства      
коррекции кислотного       
равновесия                 


1    

 

 

 

Натрия бикарбонат   

0,2   

900 мг 

18000 мг

Калия хлорид        

1    

600 мг 

12000 мг

Кальция глюконат    

1    

600 мг 

12000 мг

Натрия хлорид       

1    

1500 мг 

30000 мг

Магния сульфат      

1    

300 мг 

3000 мг

Калия и магния      
аспарагинат         


1    

270 мг +
240 мг 

4050 мг
+ 3600 
мг   

Раствор для         
перитонеального     
диализа             


0,01  


100 мл 


500 мл 

Витамины и минералы                     

1    

 

 

 

Витамины                   

1    

 

 

 

Менадиона натрия    
бисульфит           

1    

12 мг  

60 мг 

Эргокальциферол     

0,5   

1000 МЕ 

30000 МЕ

Колекальциферол     

0,5   

1000 МЕ 

30000 МЕ

Альфакальцидол      

0,5   

0,015 мкг

4,5 мкг

Витамин Е           

0,5   

3 мг  

90 мг 

Гормоны и средства, влияющие на         
эндокринную систему                     

0,3   

 

 

 

Неполовые гормоны,         
синтетические субстанции и 
антигормоны                


0,6   

 

 

 

Метилпреднизолон    

0,3   

5 мг  

25 мг 

Гидрокортизон       

0,4   

25 мг  

125 мг 

Дексаметазон        

0,6   

10 мг  

140 мг 

Инсулин и средства для     
лечения сахарного диабета  

0,1   

 

 

 

Инсулин растворимый 
[человеческий генно-
инженерный]         


1    


7,2 ЕД 


72 ЕД 

Антигипоксанты                          

1    

 

 

 

Кислород            

1    

7200 л 

216000 л

 

--------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

 

Питательные смеси

 

Наименование                

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

Смеси для парентерального питания           

0,8     

 

 

Растворы аминокислот             

0,8     

600 мл  

 

Жировые эмульсии                 

0,6     

300 мл  

Смеси для энтерального питания              

1      

 

 

Сухая специальная молочная смесь 
для вскармливания недоношенных и 
маловесных детей                 

0,5     

9000 мл 

 

Сухая специальная смесь на основе
гидролизата белков молочной      
сыворотки для вскармливания детей
с рождения                       

0,1     

9000 мл 

 

Сухая молочная смесь для         
вскармливания детей с рождения,  
обогащенная железом              

0,5     

9000 мл 

 

Консервированная кровь человека и ее компоненты

 

Наименование                

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

Плазма свежезамороженная из дозы крови      

0,5     

3 дозы  

Эритроцитная взвесь с физиологическим       
раствором                                   

0,5     

3 дозы  

Лейкоцитный концентрат                      

0,01     

2 дозы  

Тромбоцитный концентрат из дозы крови       

0,01     

2 дозы  

 

 

 

 

 

Приложение N 2

к приказу МЗ МО

от 04.08.2008 г. N 400

 

СТАНДАРТ

ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ПРИ

ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПЛОДА И НОВОРОЖДЕННЫХ,

ЖЕЛТУХАХ НОВОРОЖДЕННЫХ

 

Модель пациента:

Категория возрастная: новорожденные

Нозологическая форма: гемолитическая болезнь плода и новорожденного по резус-фактору, гемолитическая болезнь плода и новорожденного по АВ0 системе; неонатальная желтуха, связанная с преждевременным родоразрешением; неонатальная желтуха, обусловленная другими уточненными причинами; неонатальная желтуха неуточненная; неонатальная желтуха, обусловленная кровоподтеками; неонатальная желтуха, обусловленная инфекцией; неонатальная желтуха, обусловленная полицитемией; неонатальная желтуха, обусловленная токсинами, поступающими из организма матери или введенными новорожденному; неонатальная желтуха, обусловленная другими уточненными формами черезмерного гемолиза; неонатальная желтуха, обусловленная черезмерным гемолизом неуточненная; другие формы гемолитической болезни плода и новорожденного; гемолитическая болезнь плода и новорожденного неуточненная

Коды по МКБ-10: P55.0; P55.1; P58.0; P58.1; P58.2; P58.3; P58.4; P58.5; P58.8; P58.9; P55.8; P55.9; P59.0; P59.3; P59.8; P59.9; включть P56

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

 

1.1. ДИАГНОСТИКА

 

Код     

Наименование        

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

А01.31.009    

Сбор жалоб и анамнеза       
общетерапевтический         

1      

1    

А01.31.011    

Визуальный осмотр           
общетерапевтический         

1      

1    

А02.12.001    

Исследование пульса         

1      

1    

А02.09.001    

Измерение частоты дыхания   

1      

1    

А02.10.002    

Измерение частоты           
сердцебиения                

1      

1    

А02.31.001    

Термометрия общая           

1      

1    

А01.31.006    

Оценка состояния            
новорожденного по шкале     
Апгар                       

1      

1    

А01.31.008    

Оценка гестационного        
возраста новорожденного по  
шкале Балорда               

0,5     

1    

А01.31.011    

Пальпация                   
общетерапевтическая         

1      

1    

А01.31.016    

Перкуссия                   
общетерапевтическая         

1      

1    

А01.31.012    

Аускультация                
общетерапевтическая         

1      

1    

А02.03.005    

Измерение роста             

1      

1    

А02.01.001    

Измерение массы тела        

1      

1    

А02.03.002    

Измерение окружности головы 

1      

1    

А25.31.020    

Назначение лекарственной    
терапии при патологии у     
новорожденного              

1      

1    

А25.31.021    

Назначение диетической      
терапии при патологии у     
новорожденного              

1      

1    

А25.31.022    

Назначение лечебно-         
оздоровительного режима при 
патологии у новорожденного  

1      

1    

 

1.2. Лечение из расчета 15 дней

 

Код     

Наименование        

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

 

Консультация заведующего    
отделением                  

1      

2    

А01.31.011    

Пальпация                   
общетерапевтическая         

1      

14    

А01.31.016    

Перкуссия                   
общетерапевтическая         

1      

14    

А01.31.012    

Аускультация                
общетерапевтическая         

1      

14    

А02.03.005    

Измерение роста             

1      

2    

А02.01.001    

Измерение массы тела        

1      

14    

А02.31.001    

Термометрия общая           

1      

14    

А02.03.002    

Измерение окружности головы 

1      

2    

А02.12.001    

Исследование пульса         

1      

14    

А02.12.002    

Измерение артериального     
давления на периферических  
артериях                    

1      

14    

А25.31.020    

Назначение лекарственной    
терапии при патологии у     
новорожденного              

1      

14    

А25.31.021    

Назначение диетической      
терапии при патологии у     
новорожденного              

1      

14    

А25.31.022    

Назначение лечебно-         
оздоровительного режима при 
патологии у новорожденного  

1      

14    

В01.023.01    

Прием (осмотр, консультация)
врача-невролога первичный   

1      

1    

В01.023.02    

Прием (осмотр, консультация)
врача-невролога повторный   

1      

1    

В01.029.01    

Прием (осмотр, консультация)
врача-офтальмолога первичный

1      

1    

В01.029.02    

Прием (осмотр, консультация)
врача-офтальмолога повторный

0,5     

1    

В01.015.01    

Прием (осмотр, консультация)
врача-кардиолога первичный  

0,3     

1    

В01.054.01    

Осмотр (консультация) врача-
физиотерапевта              

0,3     

1    

В01.010.02    

Прием (осмотр, консультация)
врача-хирурга детского      
первичный                   

0,5     

1    

В03.016.02    

Общий (клинический) анализ  
крови                       

1      

3    

В03.016.06    

Общий анализ мочи           

1      

2    

А09.05.010    

Исследование уровня общего  
белка в крови               

1      

1    

А09.05.041    

Исследование уровня аспарат-
трансаминазы в крови        

0,5     

1    

А09.05.042    

Исследование уровня аланин- 
трансаминазы в крови        

0,5     

1    

А09.05.021    

Исследование уровня общего  
билирубина в крови          

1      

3    

А09.05.022    

Исследование уровня         
свободного и связанного     
билирубина в крови          

1      

3    

А09.05.030    

Исследование уровня натрия в
крови                       

0,5     

1    

А09.05.031    

Исследование уровня калия в 
крови                       

0,5     

1    

А09.05.032    

Исследование общего кальция 
в крови                     

0,5     

1    

А09.05.023    

Исследование уровня глюкозы 
в крови                     

1