МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 20 октября 2008 г. N 642
О МЕРАХ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ГРИППОМ
И ОРВИ В МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
Грипп и острые респираторные вирусные
инфекции (ОРВИ) остаются самыми массовыми инфекционными заболеваниями, нанося
огромный ущерб как здоровью населения, так и
экономике. Экономический ущерб, причиняемый гриппом и ОРВИ, ежегодно составляет
более 90% от ущерба, наносимого всеми инфекционными болезнями.
В последние годы в Московской области
отмечается положительная динамика в охвате населения профилактическими
прививками против гриппа.
В эпидемическом сезоне 2007-2008 годов в
Московской области за счет средств бюджета Московской области, бюджетов
муниципальных образований и личных средств граждан
против гриппа было привито более 1 млн. человек, что составило 15,9% от всего
населения области.
Хорошие результаты с охватом населения
прививками против гриппа в эпидемический сезон 2007-2008 года зафиксированы в
Луховицком, Рузском, Серебряно-Прудском, Пушкинском, Серпуховском, Подольском
муниципальных районах, в городских округах Бронницы, Ивантеевка, Химки,
Дзержинский и Восход.
Это, несомненно, отразилось на динамике
эпидемического процесса гриппа в Московской области. Только с
2005 по 2007 г. зарегистрировано снижение заболеваемости данной инфекцией в 1,8
раза, а среди детей в возрасте до 14 лет, за последние 5 лет, она уменьшилась в
9,5 раза.
На основе анализа антигенных свойств
последних изолятов на сезон 2008-2009 гг. ВОЗ был рекомендован следующий
штаммовый состав гриппозной вакцины:
А/Брисбен/59/2007(H1N1),
А/Брисбен/10/2007(H3N2),
B/Флорида/4/2006 (линии B/Ямагата/16/88).
В 2008 году в связи с уменьшением Федеральных
поставок гриппозной вакцины план вакцинации населения в рамках приоритетного
национального проекта в сфере здравоохранения уменьшен более чем на 40% и
составит 492605 человек.
Вакцина для иммунизации медицинских
работников, работников образовательных учреждений, детей, посещающих дошкольные
учреждения, учащихся 1-11 классов, а также взрослых старше 60 лет в ЛПУ
муниципальных образований будет выдаваться частями (около 30% ежемесячно), в
октябре, ноябре и декабре 2008 года. Кроме этого, для иммунизации
вышеперечисленных контингентов в муниципальные образования области будет
поставлена гриппозная вакцина, приобретенная из средств областного бюджета.
Однако это не исключает необходимость
иммунизации и других групп населения, не включенных в данный проект
(неорганизованные дети младшего возраста, работающее население, в том числе
работники птицеводческих хозяйств и др.). В связи с этим, во всех муниципальных
образованиях необходимо активно проводить работу по информированию населения о
необходимости вакцинации, и по привлечению всех возможных источников
финансирования для приобретения противогриппозных вакцин для других групп
населения.
В связи с поздними сроками поступления
гриппозной вакцины в Московскую область, основная нагрузка на ЛПУ придется на
декабрь 2008 года. Поэтому необходимо, в оперативном порядке, провести
корректировку сетевых графиков вакцинации по каждому участку и обеспечить
бесперебойную работу прививочных пунктов до полного завершения прививочной
кампании.
В эпидемический сезон 2008-2009 гг. охват
прививками против гриппа во всех муниципальных районах Московской области
должен составить не менее 25% от всего населения.
В эпидемическом
сезоне 2007-2008 гг. из муниципальных лечебно-профилактических учреждений в
вирусологические лаборатории Роспотребнадзора для диагностики гриппа и ОРВИ
было доставлено 1964 проб материала от больных, проведено 16500 исследований,
однако из городских округов Долгопрудный, Ивантеевка, Лобня, Жуковский,
Климовск, Химки, Коломна, Реутов, а также Балашихинского, Можайского,
Сергиево-Посадского, Лотошинского, Солнечногорского, Талдомского, Шаховского и
Наро-Фоминского муниципальных районов, материал для исследования не
представлялся.
В некоторых муниципальных образованиях
проводимые профилактические и противоэпидемические мероприятия еще не в полной
мере отвечают предъявляемым требованиям, не надлежащим образом организована
информационно-разъяснительная работа с населением о мерах по предупреждению
заболеваемости гриппом, необходимость вакцинации, а также правилам поведения
граждан в случае заболевания.
В целях совершенствования профилактики,
диагностики и оказания медицинской помощи населению Московской области при
гриппе и острых респираторных вирусных инфекциях приказываю:
1. Руководителям органов управления
здравоохранением муниципальных образований Московской области:
1.1. Организовать во всех прививочных
кабинетах (пунктах) лечебно-профилактических учреждений свободный доступ
населения для вакцинации против гриппа. Обеспечить эффективное использование
противогриппозных вакцин, а также учет и отчетность о проведенных
профилактических прививках. При необходимости развернуть дополнительные
прививочные кабинеты в организованных коллективах детей и взрослых,
сформировать дополнительные прививочные бригады.
1.2. Обеспечить соблюдение надлежащих
условий транспортирования и хранения вакцин в лечебно-профилактических
учреждениях в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП
3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских
иммунобиологических препаратов".
1.3. Обеспечить готовность
лечебно-профилактических учреждений к приему больных гриппом и ОРВИ в период
сезонного подъема заболеваемости, предусмотрев создание необходимого резерва
препаратов для лечения гриппа и его осложнений, необходимый объем коечного
фонда.
1.4. Активизировать разъяснительную
работу среди населения о преимуществах и эффективности вакцинации, привлекать
для целей вакцинопрофилактики гриппа дополнительно средства бюджетов
муниципальных образований, работодателей и личные средства граждан.
1.5. Продолжать информировать
Министерство здравоохранения Московской области о ходе иммунопрофилактики
гриппа в еженедельном режиме.
1.6. При необходимости внести
корректировки в территориальные планы мероприятий по предупреждению,
локализации и ликвидации массовых заболеваний гриппом.
1.7. Организовать оперативный учет и
анализ заболеваемости гриппом и ОРВИ на территории обслуживания, при превышении
порогового уровня заболеваемости вводить в действие планы мероприятий,
предусмотренные на период эпидемии гриппа.
1.8. Предусмотреть в период
эпидемического подъема заболеваемости гриппом привлечение дополнительного
количества медицинских работников (путем перепрофилирования) для оказания
помощи населению на дому, а также санитарного транспорта, развертывание или
перепрофилирование коек для госпитализации больных гриппом и ОРВИ, организацию
раздельного приема больных гриппом и соматических больных в поликлиниках и т.д.
1.9. Обеспечить забор и доставку материала
от больных гриппом и ОРВИ в вирусологические лаборатории ФГУЗ "Центр
гигиены и эпидемиологии" в Московской области для исследования.
1.10. Обеспечить представление
оперативной информации в Министерство здравоохранения Московской области об
осложнении эпидемической ситуации по гриппу на территории обслуживания.
2. Главному эпидемиологу Министерства
здравоохранения Московской области Миленину А.М. организовать проведение
анализа эффективности использования противогриппозных вакцин и готовности
лечебно-профилактических учреждений к работе в условиях массового поступления
больных гриппом и ОРВИ.
3. Контроль за
выполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра
здравоохранения Правительства Московской области Ю.К.Мищенко.
Министр здравоохранения
Правительства Московской области
В.Ю.СЕМЕНОВ