ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПРИКАЗ
30 апреля 2009 г.
N 470
О ПОВЫШЕНИИ ГОТОВНОСТИ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
К ПАНДЕМИИ ГРИППА
На территории Мексики и Соединенных
штатов Америки, а также в странах Европы с 18 марта 2009 г. зарегистрированы
случаи гриппоподобных заболеваний с клиническим течением в виде пневмонии, 7%
из которых закончились летальным исходом. Из биологического материала лиц,
зарегистрированных в Мексике, в 18 случаях выделен возбудитель, который в
Канаде лабораторно подтвержден как вирус гриппа свиней A (H1N1). Вместе с тем,
выделенный вирус ранее не встречался ни у свиней, ни у людей, что может
свидетельствовать о формировании пандемического штамма.
В эпидемический процесс, преимущественно,
вовлечены взрослые люди молодого возраста.
По предварительным данным ВОЗ заболевания
вызваны реассортантом вируса гриппа типа A/H1N1
Калифорния 04/2009, комбинация генов которого ранее не встречалась у вирусов
гриппа, вызывающих заболевания у людей и свиней. Вирус является устойчивым к
действию противовирусных препаратов амантадин и римантадин, но чувствителен к озельтамивиру
и занамивиру.
В целях обеспечения готовности учреждений
здравоохранения к проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий по
предотвращению распространения инфекции, вызванной новым высокопатогенным
штаммом вируса гриппа A (H1N1), приказываю:
1. Начальникам управлений здравоохранения
административных округов, главным врачам учреждений здравоохранения: Принять к
руководству и неукоснительному выполнению приказ Департамента здравоохранения
города Москвы от 29.04.2009 N 459 "Об обеспечении мероприятий по
предупреждению заноса и распространения инфекционных (паразитарных болезней),
требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории города
Москвы". Обеспечить:
1.2.1. активное
выявление больных с подозрением на заболевание гриппом и ОРВИ, обратив особое
внимание при сборе эпидемиологического анамнеза у прибывших из стран
неблагополучных по гриппоподобным инфекциям, вызванными высококонтагиозным
штаммом вируса гриппа A (H1N1) Калифорния 04/2009 или контакт с больным, у
которого подтверждено инфицирование вирусом вышеуказанного гриппа за 7 дней до
появления первых клинических признаков.
Срок - при выявлении на подозрительного
больного;
1.2.2. регистрацию
всех случаев заболеваний гриппом и ОРВИ у лиц, прибывших из стран
неблагополучных по гриппоподобным инфекциям, вызванным высокопатогенным
штаммом вируса гриппа A (H1N1) Калифорния 04/2009 и передачу сведений в
соответствии с порядком информации при выявлении больного (подозрительного)
инфекционными (паразитарными) болезнями, требующими проведения мероприятий по
санитарной охране территории города Москвы (приложение 3 к вышеуказанному
приказу Департамента здравоохранения города Москвы от 29.04.2009 г. N 459).
Срок - постоянно;
1.2.3. немедленную госпитализацию с
учетом эпидемиологического анамнеза и клинических проявлений у больного в ИКБ N
1;
1.2.4. работу медицинских работников в
маске (респираторе) и перчатках;
1.2.5. пополнение запасов одноразовых
масок (респираторов) и перчаток.
Срок - немедленно;
1.2.6. наличие неснижаемого двухмесячного
запаса дезинфицирующих средств с вирулицидным
действием;
1.2.7. провести семинары для врачей по
клинике, диагностике, профилактике гриппоподобных заболеваний, вызванных высокопатогенными штаммами гриппа, используя материалы,
опубликованные в Интернете на официальном сайте Роспотребнадзора
(www.rospotrebnadzor.ru).
Срок - до 08.05.2009 г.
2. Управлению
организации медицинской помощи (Погонин А.В.),
начальнику управления организации медицинской помощи детям и матерям (Прошин
В.А.), главному врачу Станции скорой и неотложной медицинской помощи (Плавунов
Н.Ф.), главному инфекционисту, главному врачу ИКБ N 1 (Малышев Н.А.) при
получении информации из Министерства здравоохранения Московской области или
Управления Роспотребнадзора по городу Москве о случае
заболевания или подозрения на инфекцию, вызванную новым высокопатогенным штаммом вируса гриппа A (H1N1) в
аэропортах Московского региона обеспечить выезд инфекционной консультативной
бригады, транспортировку заболевшего и госпитализацию в ИКБ N 1.
3. Главному врачу ИКБ N 1 Малышеву Н.А.
обеспечить:
- госпитализацию, диагностику и лечение
больных (подозрительных) на гриппоподобные заболевания, вызванные высокопатогенными штаммами гриппа;
- забор материала
от заболевших в соответствии с МУК 4.2.2136-06 "Организация и проведение
лабораторной диагностики заболеваний, вызванных вирулентными штаммами вируса
гриппа птиц типа A (ВГПА), у людей и направление его в вирусологическое
отделение микробиологической лаборатории ФГУЗ "Центр гигиены и
эпидемиологии в городе Москве" (Графский пер., 4/9), используя специальные
транспортные среды.
4. Управлению
организации медицинской помощи (Погонин А.В.),
начальнику управления организации медицинской помощи детям и матерям (Прошин
В.А.), главному инфекционисту (Малышев Н.А.), главному педиатру (Румянцев А.Г.)
при возникновении эпидситуации по гриппу, вызванному высокопатогенными штаммами гриппа проводить работу в
соответствии с приказом Департамента здравоохранения города Москвы от
29.04.2009 N 459 "Об обеспечении мероприятий по предупреждению заноса и
распространения инфекционных (паразитарных болезней), требующих
проведения мероприятий по санитарной охране территории города Москвы", в
том числе и поэтапному перепрофилированию коек соматических стационаров для
госпитализации взрослых и детей.
5. Управлению
организации медицинской помощи (Погонин А.В.),
начальнику управления организации медицинской помощи детям и матерям (Прошин
В.А.), главному инфекционисту (Малышев Н.А.), заведующей ОМО по эпидемиологии и
профилактике инфекционных заболеваний в учреждениях здравоохранения (Стэцюра И.С.) разработать и утвердить в установленном
порядке План организационных мероприятий по профилактике инфекций, вызванной высокопатогенным штаммом вируса A H1N1 Калифорния 04/2009.
Срок - 5 мая 2009 года.
Заместителю руководителя Департамента
здравоохранения Соболеву В.А. выделить средства для закупки лекарственных
препаратов (тамифлю, гриппферон,
рибавирин, циклоферон, радостин,
занамивир), расходных материалов для забора материала
от больного (контейнеры, пробирки с транспортной средой, зонды для мазков из
носоглотки, одноразовых термометров).
7. Начальнику управления фармации (Иванов
С.О.), и.о. директора ГУП "Столичные
аптеки" (Ремизов М.В.) обеспечить наличие в ГУП "Столичные
аптеки" необходимого количества лекарственных препаратов для профилактики
и лечения гриппа и гриппоподобных заболеваний и, при необходимости, обеспечить
их пополнение.
8. Контроль за выполнением настоящего
приказа возлагаю на заместителей руководителя Департамента
здравоохранения города Москвы Галкина В.Н. и Лешкевича
И.А.
Руководитель Департамента
здравоохранения города Москвы
А.П.СЕЛЬЦОВСКИЙ