ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПРИКАЗ
4 июня 2009 г.
N 659
О МЕРОПРИЯТИЯХ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ ЗАВОЗА И
РАСПРОСТРАНЕНИЯ ЭНТЕРОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ
По данным Управлений Роспотребнадзора
по городу Москве с января 2009 года на территории Китайской Народной Республики
(КНР) зарегистрирован подъем заболеваемости энтеровирусной инфекцией (ЭВИ), в
основном, среди детей раннего возраста (94% от числа заболевших).
Всего на 26.03.2009 года в КНР
зарегистрировано более 41,8 тыс. случаев заболеваний, в том числе с тяжелым
течением - 94 случая, с летальным исходом - 18 случаев.
Наиболее напряженная эпидемическая
обстановка складывается в двух восточных провинциях - Хэнань
и Шаньдун. В г. Хэцзэ
(провинции Шаньдун) число заболевших ЭВИ составило
более 3,8 тысяч случаев, из них 9 случаев у детей закончились летальным
исходом, 185 пациентов находятся в тяжелом состоянии.
У 74% заболевших детей идентифицируется энтеровирус 71 типа.
В клинической картине заболеваний
преобладают лихорадка, изъязвления на слизистых полости рта и высыпания на коже
со склонностью - образования пузырей (пустул).
Аналогичная ситуация по заболеваемости
ЭВИ отмечалась в 2008 году, когда на территории Восточно-Китайской провинции Аньхой, города Фуань в течение
марта-апреля было зарегистрировано 1884 случая энтеровирусной инфекции, из них
20 - с летальным исходом, этиологически связанной с энтеровирусом 71-го типа.
В текущем году пик заболеваемости ЭВИ в
КНР ожидается в июне-июле.
Специалисты здравоохранения КНР проводят
комплекс профилактических и противоэпидемических мер, включая активную
разъяснительную работу среди населения и усиление санитарного надзора за
состоянием окружающей среды, в первую очередь, за организацией водопользования.
В Москве в 2008 году зарегистрировано 406
случаев заболевания энтеровирусной инфекцией, что на 20% ниже уровня
заболеваемости предыдущего года. Снижение уровня заболеваемости произошло за
счет взрослого населения (- 40,2%), в то время как количество заболевших детей
до 17 лет увеличилось на 18,3%. Уровень заболеваемости ЭВИ в Москве составил
3,89 на 100000 населения, что ниже показателя заболеваемости по РФ (4,22 на
100000 населения). В возрастной структуре заболеваемости 48,02% составляют
дети, 51,9% - взрослые. В этиологической структуре возбудителей ЭВИ, выделенных
от больных в 2008 году, преобладают энтеровирусы
группы Эхо (91%), из которых 68% приходится на серотип Эхо-30.
За 3 месяца 2009 года в Москве зарегистрировано
25 случаев ЭВИ, что в 2,4 раза меньше, чем за аналогичный период прошлого года.
Очагов ЭВИ (5 и более случаев), а также случаев заболевания этиологически
связанных с энтеровирусом 71 типа в Москве в 2008
году и за прошедший период 2009 года не зарегистрировано.
Учитывая сложившуюся эпидемиологическую
ситуацию в КНР, с целью предупреждения завоза и распространения среди населения
города Москвы энтеровирусной инфекции, приказываю:
1. Начальникам управлений здравоохранения
административных округов, главным врачам лечебно-профилактических учреждений
городского подчинения:
1.1. Организовать:
1.1.1. Совместно с
специалистами Территориальных отделов Управления Роспотребнадзора
по городу Москве в административных округах семинары для медицинских работников
лечебно-профилактических учреждений по вопросам эпидемиологии, клиники,
диагностики, лечения и профилактики энтеровирусной инфекции, в том числе
вызванной энтеровирусом 71 типа. Срок - до 01.07.2009
г.
1.1.2. В предсезонный и сезонный
(летне-осенний) периоды подъема заболеваемости широкую
санитарно-просветительную работу среди населения по вопросам профилактики ЭВИ.
1.2. Обеспечить:
1.2.1. Вирусологическое обследование
больных (детей и взрослых) с подозрением на энтеровирусную инфекцию на базе
отделения вирусологии микробиологической лаборатории ФГУЗ "Центр гигиены и
эпидемиологии в городе Москве", Графский пер., 4/9, тел. - 687-36-16
(детей из московских Домов ребенка - на безвозмездной основе, остальных - за
счет средств ЛПУ, направивших материал на исследование).
1.2.2. Вирусологическое обследование
больных из ИКБ N 1 в Национальной лаборатории по диагностике полиомиелита
Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П.Чумакова
РАМН.
1.2.3. Правильность установления диагноза
ЭВИ с указанием клинической формы заболевания, тяжести течения, осложнений (при
их наличии), результатов вирусологического исследования материала, на основании
клинических, эпидемиологических и лабораторных данных.
1.2.4. Регистрацию каждого случая ЭВИ в
журнале формы Ф-060/у и передачу
информации в автоматизированную информационную систему АИС "ОРУИБ"
отдела государственной регистрации заболеваний (ОРГЗ) в установленном порядке,
с обязательным указанием в эпид. анамнезе факта
посещения КНР и (Или) наличия в окружении лиц, прибывших из КНР.
1.2.5. Незамедлительное информирование
Управлений Роспотребнадзора по городу Москве о
регистрации завозных случаев энтеровирусной инфекции, (тел: 687-40-70,
687-40-62,616-54-87).
1.2.6. Проведение комплекса
санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в очаге
энтеровирусной инфекции в соответствии с МУ 3.1.1.2130-06 "Энтеровирусные
заболевания: клиника, лабораторная диагностика, эпидемиология,
профилактика" и МУ 3.1.1.2363-08 "Эпидемиологический надзор и
профилактика энтеровирусной (неполио) инфекции".
2. Контроль за исполнение приказа
возложить на заместителей руководителя Департамента здравоохранения В.Н.Галкина и И.А.Лешкевича.
Руководитель
Департамента здравоохранения
А.П.СЕЛЬЦОВСКИЙ