ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ПИСЬМО
13 июля 2009 г.
N 01/9791-9-32
О НАПРАВЛЕНИИ РЕКОМЕНДАЦИЙ ВОЗ ПО ВРЕМЕННОМУ
ПРЕКРАЩЕНИЮ ЗАНЯТИЙ И ОГРАНИЧЕНИЮ МАССОВЫХ СОБРАНИЙ
ДЛЯ УСТРАНЕНИЯ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО РАСПРОСТРАНЕНИЯ
ЗАБОЛЕВАНИЙ, ВЫЗВАННЫХ ВИРУСОМ ГРИППА A(H1N1)
Федеральная служба по надзору в сфере
защиты прав потребителей и благополучия человека направляет рекомендации ВОЗ по
временному прекращению занятий и ограничению массовых собраний для устранения
эпидемического распространения заболеваний, вызванных вирусом гриппа А(H1N1), для информации и использования в работе.
Руководитель
Г.Г.ОНИЩЕНКО
Приложение
к письму Роспотребнадзора
от 13.07.2009 г. N 01/9791-9-32
РЕКОМЕНДАЦИИ ВОЗ
ПО ВРЕМЕННОМУ ПРЕКРАЩЕНИЮ ЗАНЯТИЙ И ОГРАНИЧЕНИЮ
МАССОВЫХ СОБРАНИЙ ДЛЯ УСТРАНЕНИЯ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО
РАСПРОСТРАНЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ВЫЗВАННЫХ
ВИРУСОМ ГРИППА A(H1N1)
24 июня 2009 г.
Резюме третьей научной телеконференции по
гриппу A(H1N1)
27 мая 2009 г. в режиме телеконференции
была проведена техническая консультация, для руководителей органов
здравоохранения из шести стран <*>, а также нескольких экспертов
<**> в области законодательства и этики, профилактики и контроля
заболеваний, а также массовых собраний и стратегического управления в
критических ситуациях. Цель телеконференции состояла в том, чтобы обменяться
опытом и поделиться уроками, извлеченными во время недавних вспышек вызванных
новым вирусом гриппа A(H1N1) в обществе или в закрытых учреждениях.
--------------------------------
<*> Канада, Япония, Мексика,
Испания, Великобритания и США.
<**> Д-р Лоуренс Гостин, Школа общественного здравоохранения Джона Хопкинса и Блумберга; Д-р Ангус Николи, Европейский центр по контролю и профилактике
заболеваний; Д-р Томас Тсанг, Департамент
здравоохранения, САР Гонконг; и Д-р Майкл Хиллс,
независимый консультант. Для получения дополнительной информации по анализу
затрат на временное прекращение работы школ и/или их закрытие обратитесь к
перечню ссылок в конце данного резюме.
Школы
Каждая страна (в которой отмечены
лабораторно подтвержденные случаи, несмотря на то, что тяжесть заболевания была
охарактеризована как умеренная) представила информацию о вспышках инфекции в
школах, школах-интернатах, а также подробные сведения о мерах, предпринятых для
ограничения распространения гриппа A(H1N1) в школах и обществе. В большинстве
случаев решения о временном прекращении занятий принимались на уровне местных,
а не национальных органов власти. Исключением являлась Мексика, в которой были
закрыты школы на две недели по всей стране в мае 2009 года. Все государства
пришли к заключению, что временная отмена занятий была эффективной для
сдерживания распространения гриппа A(H1N1), однако зачастую она являлась
чрезвычайно затратной. Закрытие школ на ранних стадиях вспышки оказалось
эффективным для ограничения распространения вируса в школе, но не достаточно
эффективным для сокращения распространения заболеваний в обществе в целом.
Необходимо тщательно подходить к
юридическим вопросам, касающимся закрытия школ и вопросам дискриминации по
национальному признаку. Эпидемиология должна преобладать над расовыми и
этническими стереотипами, но в то же время необходимо научно обосновывать
потребность в специальных мерах предосторожности для школ, имеющих проблемы в
связи с географическим расположением или демографической ситуацией. Несмотря на
то, что закрытие школ способно сократить распространение инфекции в пределах
школьного учреждения, оно может и не повлиять на распространение заболеваний в
бытовой обстановке.
Массовые собрания:
Страны, сообщающие о случаях заболевания,
- за исключением Мексики - заявили о том, что не вводили ограничений на
массовые собрания и ведут в своих странах политику выжидания в отношении любых
предстоящих массовых мероприятий. В Мексике запрет на участие населения в
массовых собраниях был введен во время национальных футбольных матчей в мае
2009 г.
Общественный
уровень социального дистанцирования
и использование масок
В Мексике среди граждан рекомендовалось
использование масок, в частности среди тех, кто инфицирован гриппом A(H1N1). В Японии были предприняты мероприятия по социальному дистанцированию, рекомендации по использованию масок среди
маятниковых мигрантов. Для снижения распространения заболевания в
Мексике были утверждены дополнительные руководящие принципы, которые включали в
себя рекомендации по личной гигиене, в частности в школах, также были
утверждены руководящие принципы по социальному дистанцированию в ресторанах и закрытых помещениях.
Рекомендации
1. Принимая решение о прекращении занятий
в школах и/или введении запретов на массовые собрания, органы власти должны
поставить вопрос о юридическом сопровождении. Решения должны быть
последовательны и надлежащим образом задокументированы, а также должны выполнятся согласно требованиям суверенитета и законов
каждой страны. Необходимо избегать дискриминации на основе национального,
этнического происхождения, религии, инвалидности. Более того, необходимо
избегать любых решений, которые приводят к социальной изоляции, запретам на
право поездок, общественных собраний, и решений, которые могут повлиять на
деловую активность, торговлю и экономическую стабильность.
2. При рассмотрении вопросов ограничения
распространения гриппа A(H1N1) в школах должно быть гарантированно полное прекращение
всех занятий.
3. Рекомендации в отношении личной
гигиены необходимо адаптировать применительно к типам школ (ясли дневного
пребывания, начальная, школа младших или старших классов) и эффективности
стратегии в деле снижения распространения заболевания.
4. Официальные представители стран и
эксперты по вопросам здравоохранения согласились с тем, что надлежащий обмен
информацией является чрезвычайно необходимым, поскольку данная пандемия
характеризуется быстрым изменением ситуации. Была принята рекомендация
руководителям органов здравоохранения по использованию и распространению
доступной и полной информации для общественности и медицинских учреждений.
Санитарно-просветительная работа должна вызывать интерес общественности к
информированию о потенциале болезни, добросовестному соблюдению правил личной и
общественной гигиены (гигиена рук, правила этикета при кашле и т.п.), а также
обращению за медицинской помощью при необходимости. В то же время обращения
должны учитывать возможность возникновения паники вследствие перегрузки
информационными ресурсами.