Оставьте ссылку на эту страницу в соцсетях:

Поиск по базе документов:

 

ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

 

ИНФОРМАЦИОННОЕ ПИСЬМО

 

24 июля 2009 г.

 

N 31/195-инф.

 

О РЕЗУЛЬТАТАХ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА

ЗА МАЛЯРИЕЙ В МОСКВЕ ЗА 1 ПОЛУГОДИЕ 2009 ГОДА

 

За 6 месяцев 2009 года в Москве зарегистрировало 14 впервые выявленных больных малярией (за 6 месяцев 2008 г. - 18).

Все случаи малярии завозные, вторичных от завозных случаев не зарегистрировано (за аналогичный период 2008 г. - 1 случай вторичный от завозного в Московской области). В отличие от прошлых лет, когда основной завоз малярии в Москву осуществлялся иностранцами, в этом году завоз малярии в Москву в 64% (9 человек) случаев осуществлялся москвичами и в 36% (5 человек) случаев иностранцами.

Из 14 зарегистрированных случаев малярии: 7 - трехдневной малярии, 5 - тропической и 2 овале малярии.

Завоз трехдневной малярии произошел из стран дальнего зарубежья (5 случаев из Индии, 1 - из Афганистана) и из стран ближнего зарубежья - 1 случай из Таджикистана.

Из 7 зарегистрированных случаев трехдневной малярии 4 выявлено у москвичей (2 туристические поездки в Индию были организованы через туристические агентства и 2 частные поездки) и 3 у иностранных граждан (студентка ММА им. И.М.Сеченова из Индии, менеджер гостиницы "Севастопольская" из Афганистана и 1 ребенок из Таджикистана).

Завоз тропической малярии произошел из стран Африканского континента москвичами, из которых двое прибыли из частных поездок (Малави, Индия), 3 находились по служебным делам: в Нигерии (летчик авиакомпании "Ютэйер" Тюменских авиалиний), в Гане (менеджер "Лукойл-Оверсис"), в Либерии (геолог).

Завоз 2-х случаев овале малярии произошел из Кот-д'Ивуара студентами РУДН.

Сезон эффективности заражаемости комаров начался 01.06.2009 г., когда произошел вылет самок 1-й генерации.

Сезон передачи малярии в Москве в 2009 г. начался с 26 июня (письмо Департамента здравоохранения от 14.07.2009 г. N 31/180-инф.). Учитывая продолжающийся завоз трехдневной малярии, не исключено возникновение случаев малярии с местной передачей (вторичные от завозных).

За 6 месяцев в отделение паразитологии микробиологической лаборатории ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" было доставлено 669 проб препаратов крови, проведено 1417 исследований. В 24 (3,6% от исследованных) препаратах крови были обнаружены возбудители малярии.

Всего 191 лечебное учреждение (29,0% от общего количества) направило препараты крови на контроль. Наибольшее количество лечебно-профилактических учреждений, направивших кровь на контроль, в Юго-Восточном (64,0% от общего количества ЛПУ в округе) и Центральном округах (42,2%), наименьшее - в Зеленоградском (1 ЛПУ) и Юго-Западном (4 ЛПУ) Округах.

В 2008 году Департамент здравоохранения обращал внимание на выявленные недостатки, но несмотря на это, в текущем году при анализе работы качества лабораторной диагностики малярии выявлены аналогичные недостатки в 58,5% (в 112 из 191) клинико-диагностических лабораторий лечебно-профилактических учреждений, доставивших препараты крови на контроль, из них в 16,2% (31 ЛПУ) те же недостатки выявлены повторно.

К ним относятся:

- низкое качество оформления направлений для контрольного исследования (отсутствует наименование ЛПУ, округа, на территории которого оно находится, повод к обследованию на малярию, результат исследования, дата взятия, дата исследования препаратов крови) в ГКБ NN 7, 33, 59 городских поликлиниках N 38, N 162 (ЗАО), ДИБ N 6 (ЦАО);

- нарушается техника приготовления (не соблюдается размер капли, на одном стекле готовится одна капля, не обезжириваются стекла) и окраска препаратов (не соблюдается Ph рабочего раствора краски, аутофиксация толстых капель, не выдерживается время окраски капель и мазков): ГКБ NN 7, 12, 23 им. Медсантруд, 29 им. Н.Э.Баумана, 33, 36, 56, 57, 68, ГВВ N 2, ДИБ N 6 (САО); городские поликлиники N 5 и N 220, ГП N 42 (ЦАО), ГП N 170 (ЮАО), ГП N 75 и N 111 (СВАО), ГП N 50 (ЮВАО);

- некачественная маркировка препаратов крови (не указывается Ф.И.О. больного, дата взятия крови): ГКБ NN 12, 55, 56, 57, 64, 68, 79, ГП NN 56 и 91 (ЦАО), 54 (ЮАО), ДГП NN 108 (ЮАО) и 115 (ЮВАО), ГП N 31 (ВАО);

- обнаружены возбудители малярии в "отрицательных" препаратах крови: ГП N 70 (ЗАО).

Обращает на себя внимание тот факт, что результаты исследования препаратов крови, представленных на контроль, востребованы только 47-ю из 191 ЛПУ (24,6%).

Следует заметить, что 79 из 191 (41,4%) лечебно-профилактических учреждений доставили препараты крови на контроль только один раз, из них в 20 учреждениях выявлены недостатки в:

- оформлении направлений на исследование (ГКБ N 24, ГП N 77 СВАО, городская поликлиника N 25, ДГП N 61 ЮВАО);

- приготовлении препаратов крови (ГКБ NN 31, 51, МСЧ N 58 ЗАО, городская поликлиника N 46, ГП NN 102 ЗАО, 107, 144 и 218 СВАО, 187 ЮВАО, 201 УЗ Зеленограда);

- сроках доставки препаратов на контроль (ДГП NN 76 САО, 130 ЗАО, ГП N 165 СВАО).

С целью улучшения качества профилактики и диагностики малярии в лечебно-профилактических учреждениях, начальникам управлений здравоохранения, руководителям учреждений здравоохранения городского подчинения:

1. Принять к сведению данную информацию. Проанализировать недостатки изложенные выше, проработать ее с подведомственными ЛПУ.

2. Обеспечить выполнение СанПиН 3.2.1333-03 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации", обратив особое внимание на то, что обследованию подлежат "лица лихорадящие и с неустановленным диагнозом в течение 3 дней в эпидемический сезон и в течение 5 дней в остальное время года".

3. Направлять специалистов клинико-диагностических лабораторий ЛПУ на циклы тематического усовершенствования по лабораторной диагностике паразитарных болезней 1 раз в 5 лет в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 22.01.2007 г. N 31 "Об утверждении Положения о лицензировании деятельности, связанной с использованием возбудителей инфекционных заболеваний".

4. Принять меры к обеспечению своевременной доставки из ЛПУ на контроль в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" 10% отрицательных, сомнительных и положительных препаратов крови на малярию (в сезон передачи малярии - еженедельно, в остальной период - ежемесячно).

 

Заместитель руководителя

Департамента здравоохранения

В.Н.ГАЛКИН

 

 



Все нормативно-правовые акты по медицине // Здравоохранение, здоровье, заболевания, лечение, лекарства, доктора, больницы //

Рейтинг@Mail.ru Яндекс цитирования

Copyright © Медицинский информационный ресурс www.hippocratic.ru, 2012 - 2018