Оставьте ссылку на эту страницу в соцсетях:

Поиск по базе документов:

 

Зарегистрировано в Минюсте РФ 26 августа 2009 г. N 14624

 

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ

ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

 

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 6 августа 2009 г. N 51

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ САНПИН 3.5.2528-09

 

В соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1 (ч. I), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; 2003, N 27 (ч. I), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; 2006, N 52 (ч. I), ст. 5498; 2007, N 1 (ч. I), ст. 21; 2007, N 1 (ч. I), ст. 29; 2007, N 27, ст. 3213; N 46, ст. 5554; 2007, N 49, ст. 6070; 2008, N 24, ст. 2801; 2008, N 29 (ч. I), ст. 3418; 2008, N 52 (ч. I), ст. 6223; 2008, N 30 (ч. II), ст. 3616; 2008, N 44, ст. 4984; 2009, N 1, ст. 17, Постановлением Правительства Российской Федерации от 24.07.2000 N 554 "Об утверждении Положения о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 31, ст. 3295; 2004, N 8, ст. 663; 2004, N 47, ст. 4666; 2005, N 39, ст. 3953) постановляю:

1. Утвердить СанПиН 3.5.2528-09 "Организация дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в лечебно-профилактических организациях. Дополнение N 2 к СанПиН 2.1.3.1375-03 "Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров" <*> (приложение).

--------------------------------

<*> Зарегистрированы Минюстом России 18.06.2003, регистрационный N 4709.

 

2. Ввести в действие СанПиН 3.5.2528-09 с 1 октября 2009 года.

 

Г.Г.ОНИЩЕНКО

 

 

 

 

 

Приложение

 

УТВЕРЖДЕНЫ

Постановлением

Главного государственного

санитарного врача

Российской Федерации

от 06.08.2009 г. N 51

 

ОРГАНИЗАЦИЯ ДЕЗИНФЕКЦИОННЫХ И СТЕРИЛИЗАЦИОННЫХ

МЕРОПРИЯТИЙ В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ

 

ДОПОЛНЕНИЕ N 2 К САНПИН 2.1.3.1375-03

"ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К РАЗМЕЩЕНИЮ, УСТРОЙСТВУ,

ОБОРУДОВАНИЮ И ЭКСПЛУАТАЦИИ БОЛЬНИЦ, РОДИЛЬНЫХ ДОМОВ

И ДРУГИХ ЛЕЧЕБНЫХ СТАЦИОНАРОВ"

 

Санитарно-эпидемиологические правила и нормы

СанПиН 3.5.2528-09

 

I. Область применения

 

1.1. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила и нормы (далее - санитарные правила) разработаны в соответствии с Федеральным законом от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1 (ч. I), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; N 27 (ч. I), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; N 52 (ч. I), ст. 5498; 2007, N 1 (ч. I), ст. 21, 29; N 27, ст. 3213; N 46, ст. 5554; N 49, ст. 6070; 2008, N 24, ст. 2801; N 29 (ч. I), ст. 3418; N 30 (ч. II), ст. 3616; N 44, ст. 4984; N 52 (ч. I), ст. 6223; 2009, N 1, ст. 17), Постановлением Правительства Российской Федерации от 15.09.2005 N 569 "О Положении об осуществлении государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2005, N 39, ст. 3953), Положением о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 24.07.2000 N 554 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 31, ст. 3295, 2005, N 39, ст. 3953), Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 N 322 "Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2899; 2006, N 22, ст. 2337; N 52 (ч. III), ст. 5587).

1.2. Санитарные правила предназначены для лечебно-профилактических организаций независимо от их организационно-правовой формы и формы собственности.

1.3. Санитарные правила содержат основные требования к организации проведения и оценке качества дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в лечебно-профилактических организациях, направленных на предупреждение возникновения и распространения внутрибольничных инфекций.

1.4. Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.

1.5. Контроль за выполнением настоящих санитарных правил осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, защиты прав потребителей и потребительского рынка, и его территориальными органами.

 

II. Общие положения

 

2.1. В целях профилактики внутрибольничных инфекций (далее по тексту - ВБИ) в лечебно-профилактической организации (далее по тексту - ЛПО) осуществляются дезинфекционные и стерилизационные мероприятия, которые включают в себя работы по профилактической и очаговой дезинфекции, дезинсекции, дератизации, обеззараживание, предстерилизационную очистку и стерилизацию изделий медицинского назначения.

2.2. Профилактическая дезинфекция осуществляется в формах:

- плановой профилактической дезинфекции;

- профилактической дезинфекции по эпидемиологическим показаниям;

- дезинфекции по санитарно-гигиеническим показаниям.

2.2.1. Плановая профилактическая дезинфекция проводится систематически в ЛПО при отсутствии в них ВБИ, когда источник возбудителя не выявлен и возбудитель не выделен с целью:

- уменьшения микробной обсемененности объектов внутрибольничной среды и предупреждения возможности размножения микроорганизмов;

- предупреждения распространения микроорганизмов через изделия медицинского назначения, руки и кожные покровы медицинского персонала и больных;

- освобождения помещений ЛПО и окружающей территории от членистоногих и грызунов.

При плановой профилактической дезинфекции в ЛПО проводится:

- обеззараживание всех видов поверхностей внутрибольничной среды, обеспечивающее гибель санитарно-показательных бактерий и уменьшение контаминации микроорганизмами различных объектов, в том числе воздуха, предметов ухода за больными, посуды, и др.;

- обеззараживание изделий медицинского назначения (поверхностей, каналов и полостей) с целью умерщвления бактерий и вирусов (в том числе возбудителей парентеральных вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекции); обеззараживанию подлежат все изделия медицинского назначения, включая эндоскопы и инструменты к ним, после их использования у пациента;

- дезинфекция высокого уровня эндоскопов (ДВУ), используемых в диагностических целях (без нарушения целостности тканей, то есть при "нестерильных" эндоскопических манипуляциях), обеспечивающую гибель всех вирусов, грибов рода Кандида, вегетативных форм бактерий и большинства споровых форм микроорганизмов;

- гигиеническая обработка рук медицинского персонала;

- обработка рук хирургов и других лиц, участвующих в проведении оперативных вмешательств и приеме родов;

- обработка операционного и инъекционного полей;

- полная или частичная санитарная обработка кожных покровов;

- обеззараживание медицинских отходов классов Б и В;

- дезинсекция, обеспечивающая освобождение или снижение численности членистоногих в помещении и на окружающей территории;

- дератизация, обеспечивающая освобождение помещений от грызунов и снижение их численности на окружающей территории.

2.2.2. Профилактическая дезинфекция по эпидемиологическим показаниям проводится с целью не допустить распространения возбудителей ВБИ и их переносчиков в отделениях (палатах) из соседних отделений (палат).

Профилактическая дезинфекция по эпидемиологическим показаниям проводится с учетом эпидемиологических особенностей конкретной внутрибольничной инфекции - инкубационного периода, устойчивости и длительности выживания возбудителя на объектах, имеющих наибольшее эпидемиологическое значение, рекомендаций по проведению обеззараживания (дезинсекции, дератизации), регламентированных методическими указаниями (инструкциями), утвержденными в установленном порядке.

2.2.3. Профилактическая дезинфекция по санитарно-гигиеническим показаниям проводится как разовое мероприятие в помещениях организаций, находящихся в неудовлетворительном санитарном состоянии, по методике проведения генеральных уборок.

Генеральная уборка представляет собой комплекс санитарно-гигиенических и дезинфекционных мероприятий, проводимых с целью удаления загрязнений и снижения микробной обсемененности в помещениях организаций.

Генеральная уборка включает мытье, очистку и обеззараживание поверхностей помещений (в том числе труднодоступных), дверей, мебели, оборудования (в том числе осветительных приборов), аппаратуры путем использования моющих и дезинфицирующих средств.

Генеральная уборка функциональных помещений, палат и кабинетов проводится по графику не реже одного раза в месяц, операционных блоков, перевязочных, родильных залов, процедурных, манипуляционных, стерилизационных - один раз в неделю.

При генеральной уборке применяются рекомендованные для этого дезинфицирующие средства. Режимы применения дезинфицирующих средств определяются с учетом профиля стационара и микробной контаминации объектов.

2.3. Очаговая дезинфекция проводится при выявлении источника инфекции (больные, носители) в стационарах (отделениях), амбулаторно-поликлинических организациях любого профиля с учетом эпидемиологических особенностей инфекции и механизма передачи ее возбудителя.

Целью очаговой дезинфекции является предупреждение распространения возбудителей инфекций от больных (носителей) с их выделениями и через объекты, имевшие контакт с больными в стационаре (отделении) и за его пределами.

При очаговой дезинфекции обеззараживаются различные объекты, имеющие эпидемиологическое значение в передаче возбудителя; проводится гигиеническая обработка рук медицинского персонала, полная или частичная обработка кожных покровов больных и персонала; дезинсекция и дератизация.

Очаговая дезинфекция осуществляется в формах текущей и заключительной очаговой дезинфекции.

2.3.1. Текущая очаговая дезинфекция объектов внутрибольничной среды в окружении больного проводится с момента выявления у больного внутрибольничной инфекции и до выписки (или перевода в другое отделение/стационар).

В ходе текущей очаговой дезинфекции проводится систематическое обеззараживание потенциально контаминированных выделений больного и всех объектов внутрибольничной среды, с которыми больной имел контакт: изделий медицинского назначения, предметов ухода, посуды, белья, поверхностей в помещениях, в том числе мебели и оборудования, обеззараживание медицинских отходов класса Б и В, дезинсекцию и дератизацию. При текущей дезинфекции проводится гигиеническая обработка рук медицинского персонала, полная или частичная обработка кожных покровов больных и персонала, инъекционного поля.

2.3.2. Заключительная очаговая дезинфекция проводится после выписки, смерти или перевода больного в другое отделение или стационар с целью обеззараживания объектов внутрибольничной среды, с которыми он контактировал в процессе пребывания в стационаре.

В ходе заключительной очаговой дезинфекции:

- обеззараживаются поверхности помещений, в которых находился больной и места общего пользования; поверхности оборудования и приборов; изделия медицинского назначения; предметы ухода за больным, медицинские отходы и др.;

- обеззараживаются в дезинфекционных камерах постельные принадлежности, нательное белье и вещи больного, выдаваемые ему перед выпиской;

- обеззараживается санитарный транспорт, перевозивший больного;

- проводится полная или частичная санитарная обработка кожных покровов больных перед выпиской;

- проводится дезинсекция и дератизация.

2.4. Мероприятия по дезинфекции водных систем ЛПО (систем водоснабжения, централизованных систем кондиционирования и увлажнения воздуха и др.) проводятся с целью профилактики распространения легионеллезной инфекции. Микробиологический мониторинг на наличие легионелл необходимо осуществлять не реже 2 раз в год для централизованных систем кондиционирования и увлажнения воздуха, систем горячего и холодного водоснабжения и ежеквартально для бассейнов.

2.5. При проведении инвазивных манипуляций во всех отделениях и амбулаторно-поликлинических организациях используются стерильные изделия медицинского назначения, которые после обеззараживания при профилактической и очаговой дезинфекции подвергаются предстерилизационной очистке и стерилизации.

Предстерилизационная очистка и стерилизация проводятся в централизованных стерилизационных отделениях (далее - ЦСО), а при их отсутствии в отделениях ЛПО систематически во всех случаях при подготовке изделий к предстоящим медицинским манипуляциям, при которых эти изделия будут соприкасаться с кровью, раневой поверхностью, инъекционными препаратами или при которых имеется риск повреждения слизистых оболочек.

2.5.1. Предстерилизационная очистка осуществляется в качестве самостоятельного процесса после дезинфекции изделий или при совмещении с ней. Ее цель - удаление с изделий медицинского назначения любых неорганических и органических загрязнений (включая белковые, жировые, механические и др.), в том числе остатков лекарственных препаратов, сопровождающееся снижением общей микробной контаминации для облегчения последующей стерилизации этих изделий.

2.5.2. Целью стерилизации изделий медицинского назначения, в том числе эндоскопов и инструментов к ним, используемых в диагностических и лечебных целях с нарушением целостности тканей (т.е. используемых при стерильных эндоскопических манипуляциях), является обеспечение гибели на изделиях (и внутри них) микроорганизмов всех видов, в том числе и споровых форм.

2.6. Для дезинфекции, предстерилизационной очистки, стерилизации, дезинсекции и дератизации используются химические, физические средства, оборудование, аппаратура и материалы, разрешенные к применению в ЛПО в установленном порядке в Российской Федерации, не оказывающие неблагоприятного воздействия на человека.

При выборе средств необходимо учитывать рекомендации изготовителей изделий медицинского назначения, применяемых в организации, касающиеся воздействия конкретных дезинфекционных средств на материалы этих изделий.

Для проведения текущей и профилактической дезинфекции в присутствии больных применяются дезинфекционные средства IV класса опасности, для заключительной и профилактической дезинфекции в отсутствие людей - III и II класса опасности в установленном порядке с использованием средств индивидуальной защиты.

Хранение дезинфекционных средств должно осуществляться в помещениях, отвечающих установленным требованиям.

 

III. Обеспечение проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий

 

3.1. В целях защиты пациентов и персонала от внутрибольничной инфекции организуется и проводится производственный контроль соблюдения требований настоящих санитарных правил в лечебно-профилактических организациях при проведении дезинфекционных и стерилизационных мероприятий, работ и услуг.

3.2. Производственный контроль включает:

- наличие в организации официально изданных санитарно-эпидемиологических правил и нормативов;

- назначение лиц, ответственных за организацию и осуществление производственного контроля;

- организацию лабораторно-инструментальных исследований;

- контроль наличия в организации документов, подтверждающих безопасность и безвредность продукции, работ и услуг;

- визуальный контроль уполномоченными должностными лицами за выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, соблюдением санитарно-эпидемиологических правил, разработкой и реализацией мер, направленных на устранение выявленных нарушений.

3.1.2. Производственный контроль проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий осуществляется на основании соответствующего раздела плана производственного контроля ЛПО, включающего программу лабораторно-инструментального контроля. План производственного контроля разрабатывает лицо, ответственное за организацию и проведение производственного контроля, а утверждает руководитель лечебно-профилактической организации.

3.1.3. Лицо, ответственное за проведение производственного контроля, представляет отчет руководителю организации (индивидуальному предпринимателю) об исполнении плана для принятия соответствующих организационных мер.

3.1.4. Юридические лица и индивидуальные предприниматели являются ответственными за своевременность, полноту и достоверность осуществляемого производственного контроля.

3.2. Материально-техническое обеспечение дезинфекционных и стерилизационных мероприятий определяется санитарными требованиями к помещению и прилегающей к нему территории, профилем организации, видами и количеством проводимых медицинских манипуляций.

3.3. Критериями оценки качества проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в ЛПО являются:

- отрицательные результаты посевов проб со всех объектов внутрибольничной среды (в том числе контроль стерильности);

- показатели обсемененности воздуха, не превышающие установленные нормативы;

- отсутствие в помещениях ЛПО грызунов, подтвержденное с применением субъективной оценки и объективных методов обнаружения;

- отсутствие в помещениях ЛПО членистоногих, подтвержденное с применением субъективной оценки и объективных методов обнаружения.

 

 

 

 

 

 

Приложение N 1

(справочное)

 

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОТРЕБНОСТИ В ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИХ,

СТЕРИЛИЗУЮЩИХ СРЕДСТВАХ, СРЕДСТВАХ ДЛЯ

ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННОЙ ОЧИСТКИ И КОЖНЫХ АНТИСЕПТИКАХ

 

Обеззараживание поверхностей, предметов обстановки, мягкой мебели проводят в соответствии с требованиями проведения дезинфекционных мероприятий при различных инфекционных заболеваниях, утвержденными в установленном порядке.

Для определения потребности в дезинфицирующих средствах для обработки помещений необходимо рассчитать общую площадь внутренней поверхности помещения (S), подлежащей обеззараживанию, по формуле:

 

                     S = S        <*> + S     + S

                          потолка        пола    стен

--------------------------------

<*> Учитывается в расчете при необходимости обработки потолка.

 

    Площадь стен (S    ) рассчитывается по формуле:

                   стен

 

                        S     = 2h x (a + b), где

                         стен

 

a - длина пола;

b - ширина пола;

h - высота помещения.

Допускается вместо высоты помещения обрабатывать стены на высоту не более 2 м.

Обеззараживание медицинской мебели (кушетки, кровати, каталки, матрацы с особым покрытием, стулья, прикроватные тумбочки) производится в учреждениях стационарного профиля в случае выписки или смерти инфекционного больного.

    Площадь  поверхности  медицинской  мебели,  подлежащей  обеззараживанию

(S ), рассчитывается по формуле:

  m

 

                            S  = a x b x C, где

                             m

 

a - длина стороны предмета мебели;

b - ширина стороны предмета мебели;

C - коэффициент, равный 1-4, в зависимости от того, сколько сторон обрабатывается.

Потребность в дезинфицирующем средстве для обработки поверхности при профилактической дезинфекции:

 

                       O      = 0,01 x N x K x S x KR  x C, где

                        ds(л)                        c

 

    O    - общее количество дезинфицирующего средства в литрах, необходимое

     ds(л)

для обеззараживания поверхностей помещений;

    N - норма расхода дезинфицирующего раствора дезсредства в мл на 1 кв. м

(согласно  инструкциям  по  применению  конкретных препаратов и нормативным

документам);

    K - коэффициент, равный величине концентрации дезинфицирующего раствора

по препарату (%);

    C  - количество  суток в  расчетном периоде (месяц, квартал, полугодие,

год);

    S - площадь обрабатываемых внутренних поверхностей (кв. м);

    KR  - кратность обработки в сутки:

      c

- помещения приемного отделения хирургического стационара - 2 раза в сутки;

- для палат с гнойно-септическими заболеваниями и послеоперационными гнойными осложнениями хирургических отделений, асептических палат - 1 раз в сутки;

- стационаров и отделений новорожденных и недоношенных детей - 1 раз в сутки;

- стол пеленальный, детские весы - после каждого осмотра новорожденного;

- операционные, родильные залы - после каждой операции, приема родов, при наличии одного родильного зала - 1 раз в сутки при отсутствии родов;

- послеродовое физиологическое отделение с раздельным и совместным пребыванием матери и ребенка, отделение новорожденных - после третьего кормления новорожденных;

- палат акушерских стационаров - 1 раз в сутки;

- палат инфекционных отделений - 2 раза в сутки.

Потребность в дезинфицирующем средстве для очистки и обеззараживания поверхностей при генеральной уборке с кратностью обработки 1 раз в неделю:

 

                        O      = 0,1 x N x K x S x H, где

                         ds(л)

 

    O      - общее   количество   дезинфицирующего   средства   в   литрах,

     ds(л)

необходимое для обеззараживания поверхностей помещений;

    N - норма расхода дезинфицирующего раствора дезсредства в мл на 1 кв. м

(согласно  инструкциям  по  применению  конкретных препаратов и нормативным

документам);

    K - коэффициент, равный величине концентрации дезинфицирующего раствора

по препарату (%);

    S - площадь обрабатываемых внутренних поверхностей (кв. м);

    H  -  количество недель в расчетном периоде (месяц, квартал, полугодие,

год),   если   генеральная   уборка  проводится  еженедельно.  Если  уборка

проводится  1  или  2 раза в месяц, то H равно соответственно 1 или 2 и при

расчете  количества  дезинфицирующих  средств O   на квартал, полугодие или

                                               ds

год  необходимо  рассчитанный месячный объем умножить на количество месяцев

соответственно в квартале, полугодии, году.

При определении потребности в дезинфицирующем средстве для обеззараживания санитарно-технического оборудования, наружных поверхностей технологических емкостей исходят из нормативов для расчетов площадей сантехнического оборудования:

- одной ванны - 3 кв. м;

- одного унитаза или биде - 0,5 кв. м;

- одной раковины - 0,5 кв. м;

- одного душевого поддона - 1 кв. м.

Потребность в дезинфицирующем средстве для обеззараживания поверхности санитарно-технического оборудования:

 

                      O         = 0,01 x N x K x S x KR  x C, где

                       ds   (л)                        c

                         san

 

    O         -  общее  количество  дезинфицирующего   средства  в  литрах,

     ds   (л)

       san

необходимое   для   обеззараживания   поверхностей   санитарно-технического

оборудования;

    N - норма  расхода  дезинфицирующего раствора в мл на 1 кв. м (согласно

инструкциям по применению конкретных препаратов и нормативным документам);

    K - коэффициент, равный величине концентрации дезинфицирующего раствора

по препарату (%);

    S - общая площадь обрабатываемого  санитарно-технического  оборудования

(кв. м);

    KR  - кратность обработки в сутки;

      c

    C -  количество  суток  в расчетном периоде (месяц, квартал, полугодие,

год).

    Потребность  в  дезинфицирующем средстве для обеззараживания внутренних

поверхностей   технологических   емкостей  (для  дезинфекции,  замачивания,

очистки):

 

                   O       = 0,01 x V  x K x Q, где

                    ds (л)           d

                      t

 

    O       - общее   количество   дезинфицирующего   средства  в   литрах,

     ds (л)

       t

необходимое для обеззараживания технологических емкостей;

    V   -  объем  дезинфицирующего  раствора  в  литрах,  необходимого  для

     d

заполнения емкостей;

K - коэффициент, равный величине концентрации дезинфицирующего раствора по препарату (%);

Q - число обработок в расчетный период (месяц, квартал, полугодие, год).

Определение потребности в дезинфицирующем средстве для обеззараживания белья.

Норма расхода рабочего раствора дезинфицирующего средства при обеззараживании белья, загрязненного выделениями и кровью при инфекциях бактериальной и вирусной этиологии, составляет 4 л на 1 кг сухого белья и 5 л на 1 кг сухого белья при туберкулезе, холере и других кишечных инфекциях.

Потребность в дезинфицирующем средстве для обеззараживания белья:

 

                  O       = 0,01 x K x N  x K  x C, где

                   dsb(л)               d    b

 

    O       - общее  количество  дезинфицирующего  средства  в  литрах  для

     dsb(л)

обеззараживания белья;

    K - коэффициент, равный величине концентрации дезинфицирующего раствора

по препарату (%);

    N  - норма расхода дезинфицирующего раствора в литрах на 1 кг белья;

     d

    K  - количество обрабатываемого белья в сутки, в кг;

     b

    C  -  количество  суток в расчетном периоде (месяц, квартал, полугодие,

год).

Определение потребности в дезинфицирующем средстве для обеззараживания посуды.

Норма расхода дезинфицирующего раствора для обеззараживания посуды составляет 2 л на 1 комплект (2 тарелки, стакан или чашка с блюдцем, 2 ложки, вилка, нож).

Потребность в дезинфицирующем средстве для обеззараживания посуды:

 

                      O         = 0,01 x K x 2 x KP x C, где

                       ds   (л)

                         pos

 

    O         -  общее  количество  дезинфицирующего  средства  в   литрах,

     ds   (л)

       pos

необходимое для обеззараживания посуды;

    K - коэффициент, равный величине концентрации дезинфицирующего раствора

по препарату (%);

    2 - норма расхода дезинфицирующего раствора на 1 комплект посуды (л);

    KP - количество комплектов посуды за сутки = количеству больных x 3;

    C - количество  суток в  расчетном  периоде (месяц, квартал, полугодие,

год).

Определение потребности в дезинфицирующем средстве для обеззараживания предметов ухода за больными, игрушек, уборочного инвентаря, лабораторной посуды.

Согласно существующим нормативам:

- игрушки погружают в раствор, закрывают крышкой, препятствуя их всплытию;

- термометры, предметы ухода за больными (судна, утки, поильники, грелки, пузыри для льда, подкладные круги, клеенки, клеенчатые чехлы для матрацев, клеенчатые нагрудники) полностью погружают в раствор;

- лабораторные инструменты, иглы, капилляры, предметные стекла, пробирки, меланжеры, счетные камеры, кюветы фотоэлектрометра, пипетки, наконечники, резиновые груши, баллоны и т.д., посуду обеззараживают после каждого использования.

Использованные объекты погружают в дезинфицирующий раствор. Объекты, имеющие внутренние каналы, перед этим заполняют дезинфицирующим раствором (в объеме 5-10 мл) с помощью груши для удаления остатков крови и сыворотки.

Фактический расход дезинфицирующего раствора для полного погружения изделия в раствор и заполнения его полостей определяется измерением внутреннего объема емкостей, используемых для обеззараживания.

Потребность в дезинфицирующем средстве для обеззараживания предметов ухода за больными, игрушек, уборочного инвентаря, лабораторной посуды:

 

                     O       = 0,01 x K x V  x C, где

                      ds (л)               d

                        p

 

    O       - общее  количество   дезинфицирующего   средства   в   литрах,

     ds (л)

       p

необходимое  для  обеззараживания  предметов  ухода  за  больными, игрушек,

уборочного инвентаря;

    K - коэффициент, равный величине концентрации дезинфицирующего раствора

по препарату (%);

    V  - объем   дезинфицирующего   раствора,   необходимый   для   полного

     d

погружения изделия в раствор и заполнения его полостей (л);

    C - количество  суток  в  расчетном периоде (месяц, квартал, полугодие,

год).

Определение потребности в средствах для предстерилизационной очистки и обеззараживания изделий медицинского назначения многократного применения.

Согласно установленным нормативам, расход дезинфицирующего или моющего раствора средства с учетом полного погружения изделия в раствор и заполнения его полостей составляет:

- один шприц - 0,1 л;

- одна система переливания крови - 0,5 л;

- один комплект для осмотра шейки матки - 2,5 л;

- один набор для приема родов - 3 л;

- набор для полостной гинекологической операции - 10 л;

- набор для акушерской операции (кесарево сечение) - 6 л;

- набор для восстановления промежности (после родов с перинео- или эпизиотомией) - 3 л.

Определение потребности в средствах для предстерилизационной очистки и обеззараживания изделий медицинского назначения многократного применения производится исходя из фактического расхода дезинфицирующего раствора, необходимого для полного погружения изделия в раствор и заполнения его полостей, который определяется измерением внутреннего объема емкостей, используемых для обработки.

Потребность в средствах для предстерилизационной очистки и обеззараживания изделий медицинского назначения многократного применения:

 

            O         = 0,01 x K x V  x (C : Cr), где

             ds   (л)               d

               imn

 

    O         - общее количество  средства для предстерилизационной очистки

     ds   (л)

       imn

и обеззараживания изделий медицинского назначения многократного применения;

    K  - коэффициент,  равный  величине  концентрации  дезинфицирующего или

моющего раствора по препарату (%);

    V  - расход дезинфицирующего или моющего раствора  в литрах на комплект

     d

изделий медицинского назначения при полном погружении:

    - для  стоматологических   кабинетов,  поликлиник  -  1  комплект  =  1

посещению;

    - для эндоскопических кабинетов, отделений 1 комплект = 1 исследованию;

    - для  хирургических   кабинетов  поликлиник,  отделений  стационара  1

комплект = 1 операции;

    C  - фактический срок годности  дезинфицирующего или моющего раствора в

     ч

сутках  (определяется  эмпирическим  путем  с  момента перепогружения ИМН в

раствор до визуального  изменения раствора  - помутнения,  изменения цвета,

появления хлопьев, осадка); для растворов сроком годности 1 сутки C  = 1.

                                                                   ч

    C  - количество  суток в  расчетном периоде (месяц, квартал, полугодие,

год).

Определение потребности в дезинфицирующем средстве для обеззараживания изделий медицинского назначения однократного применения, перевязочного материала, загрязненного инфицированными биологическими жидкостями, выделений, остатков пищи, рвотных масс и т.п. перед утилизацией.

Одноразовые изделия медицинского назначения, перевязочный материал, загрязненный инфицированными биологическими жидкостями, биологические выделения, остатки пищи, рвотных масс и т.п. относятся к классу Б (опасные, рискованные отходы) или В (чрезвычайно опасные отходы) и подвергаются обеззараживанию перед утилизацией.

Потребность в дезинфицирующем средстве для обеззараживания изделий медицинского назначения однократного применения перед утилизацией:

 

           O           = 0,01 x K x K  x K     x C, где

            ds     (л)               d    IMod

              imnod

 

    O           - общее количество  дезинфицирующего  средства в литрах для

     ds     (л)

       imnod

обеззараживания изделий медицинского назначения однократного применения;

    K - коэффициент, равный величине концентрации дезинфицирующего раствора

по препарату (%);

    K  - норма  расхода  дезинфицирующего  раствора  в литрах на  1 изделие

     d

медицинского    назначения    однократного    применения   (или   комплект)

соответствует  нормам расхода рабочего раствора для обеззараживания изделий

медицинского назначения многократного применения;

    K     - количество  обрабатываемых  изделий   медицинского   назначения

     IMod

однократного применения в сутки;

    C - количество  суток   в расчетном периоде (месяц, квартал, полугодие,

год).

Определение потребности в дезинфицирующем средстве для обеззараживания выделений, остатков пищи, перевязочного материала, загрязненного инфицированными биологическими жидкостями.

При определении потребности используются эффективные нормы расхода дезинфицирующего раствора (л): от 4 до 5 л - на 1 кг для обеззараживания перевязочного материала, загрязненного инфицированными биологическими жидкостями, и 2 л - на 1 кг для обеззараживания выделений, остатков пищи, рвотных масс, а также нормы, указанные в методических указаниях (инструкциях) по применению конкретного средства.

Потребность в дезинфицирующем средстве для обеззараживания выделений, остатков пищи, рвотных масс и т.п. и перевязочного материала, загрязненного инфицированными биологическими жидкостями, перед утилизацией:

 

              O       = 0,01 x K x N  x K  x C, где

               ds (л)               d    m

                 в

 

    O       - общее   количество  дезинфицирующего  средства  в  литра  для

     ds (л)

       в

обеззараживания выделений, остатков пищи, перевязочного материала;

    K - коэффициент, равный величине концентрации дезинфицирующего раствора

по препарату (%);

   N  - норма    расхода    дезинфицирующего   раствора   в   литрах    для

    d

обеззараживания 1 кг выделений, остатков пищи, перевязочного материала;

    K  - количество  обрабатываемого  перевязочного  материала  (выделений,

     m

остатков пищи) в сутки, в кг;

    C - количество  суток в  расчетном периоде  (месяц, квартал, полугодие,

год).

Потребность в сухом дезинфицирующем средстве (порошках, гранулах) для обеззараживания выделений, остатков пищи, утилизации перевязочного материала, загрязненного инфицированными биологическими жидкостями, перед утилизацией:

 

                    O         = N   x K  x C, где

                     ds  (кг)    ds    m

                       vo

 

    O         -  общее  количество дезинфицирующего средства в килограммах

     ds  (кг)

       vo

для обеззараживания выделений остатков пищи, перевязочного материала;

    N   - норма расхода дезинфицирующего  средства в кг для обеззараживания

     ds

1 кг   выделений, остатков пищи, перевязочного материала;

    K  - количество  обрабатываемого  перевязочного  материала  (выделений,

     m

остатков пищи) в сутки, в кг;

    C - количество  суток в расчетном  периоде  (месяц, квартал, полугодие,

год).

Определение потребности в дезинфицирующем средстве для обеззараживания контейнеров.

Потребность в дезинфицирующем средстве для обеззараживания контейнеров (расчет производится по площади многоразовых контейнеров):

 

                       O       =  0,01 x N x K x S  x Q, где

                        ds (л)                    к

                          к

 

    O       - общее   количество   дезинфицирующего   средства   в  литрах,

     ds (л)

       к

необходимое для обеззараживания контейнеров;

    N - норма расхода дезинфицирующего раствора дезсредства в мл на 1 кв. м

(согласно  инструкциям  по  применению  конкретных препаратов и нормативным

документам);

    K - коэффициент, равный величине концентрации дезинфицирующего раствора

по препарату (%);

    S  -  общая  площадь  в  кв.  м  многоразового контейнера,  подлежащего

     к

обеззараживанию (стандарт - 6 кв. м);

    Q - количество  процедур  обеззараживания  в  расчетном  периоде (день,

месяц, квартал, полугодие, год).

Определение потребности в средстве для предстерилизационной и окончательной очистки эндоскопов.

Потребность в средстве для предстерилизационной и окончательной очистки эндоскопов:

 

                 O          = 0,01 x K x V  x (C : C ), где

                  ds    (л)               d         г

                    psoe

 

    O          -  общее  количество  средства  в  литрах,  необходимое  для

     ds    (л)

       psoe

предстерилизационной или окончательной очистки эндоскопов;

    K - коэффициент,  равный  величине  концентрации  раствора  средства по

препарату (%);

    V  -  объем  раствора  средства    литрах)  для  полного   погружения

     d

эндоскопа с заполнением его внутренних каналов;

    C  - фактический срок годности моющего  раствора в сутках (определяется

     г

эмпирическим   путем   с  момента  первого  погружения  ИМН  в  раствор  до

визуального  изменения  раствора  -  помутнения, изменения цвета, появления

хлопьев, осадка); для растворов сроком годности 1 сутки C  = 1.

                                                         г

    C - количество  суток в расчетном периоде (месяц,  квартал,  полугодие,

год).

Определение потребности в дезинфицирующем средстве для дезинфекции высокого уровня эндоскопов, стерилизации изделий медицинского назначения многократного применения, эндоскопов и инструментов к ним.

Потребность в стерилизующем средстве для дезинфекции высокого уровня эндоскопов, стерилизации изделий медицинского назначения многократного применения, эндоскопов и инструментов к ним:

 

                   O         = 0,01 x K x V   x (C : C ), где

                    sd   (л)               sd         г

                      dvu

 

    O         - общее  количество   стерилизующего   средства   в   литрах,

     sd   (л)

       dvu

необходимое  для  дезинфекции  высокого  уровня эндоскопов и инструментов к

ним, стерилизации изделий медицинского назначения многократного применения,

эндоскопов и инструментов к ним;

    K - коэффициент, равный величине  концентрации  стерилизующего раствора

по препарату (%);

    V   - объем  дезинфицирующего,   стерилизующего  раствора   в   литрах,

     sd

необходимый   для   полного   погружения  изделия  медицинского  назначения

многократного  применения или эндоскопа и инструментов к нему с заполнением

внутренних   каналов   и  полостей  при  дезинфекции  высокого  уровня  или

стерилизации;

    C  - фактический   срок   годности   дезинфицирующего,   стерилизующего

     г

раствора  в  сутках  (определяется  эмпирическим  путем  с  момента первого

погружения  ИМН  в  раствор до визуального изменения раствора - помутнения,

изменения цвета, появления хлопьев, осадка);  для растворов сроком годности

1 сутки C  = 1;

         г

    C - количество  суток в  расчетном  периоде (месяц, квартал, полугодие,

год).

Потребность в стерилизующих (дезинфицирующих) средствах, производимых в виде готовых стерилизующих (дезинфицирующих) растворов, предназначенных для ДВУ эндоскопов, стерилизации изделий медицинского назначения многократного применения, в т.ч. эндоскопов и инструментов к ним:

 

                  O      = V      x (C : C ), где

                   sd(л)    sd(л)         г

 

    O      - общее количество  стерилизующего (дезинфицирующего) средства в

     sd(л)

литрах,   необходимое   для   ДВУ   или  стерилизации  эндоскопов  или  ИМН

многократного применения;

    V      - объем  стерилизующего  (дезинфицирующего)  средства  в литрах,

     sd(л)

необходимый   для  полного  погружения  ИМН  многократного  применения  или

эндоскопа и инструментов к нему с заполнением внутренних каналов и полостей

при дезинфекции высокого уровня или стерилизации;

    C  - фактический   срок   годности   дезинфицирующего,   стерилизующего

     г

раствора  в  сутках  (определяется  эмпирическим  путем  с  момента первого

погружения ИМН в раствор  до  визуального изменения раствора  - помутнения,

изменения цвета, появления хлопьев, осадка); для растворов сроком  годности

1 сутки C  = 1;

         г

    C - количество  суток в расчетном  периоде  (месяц, квартал, полугодие,

год).

Определение минимальной потребности в кожных антисептиках для обработки рук хирургов, операционных сестер, акушеров, других специалистов, участвующих в операции, приеме родов, медицинских сестер процедурных кабинетов, отделений интенсивной терапии, реанимации, антисептиках для обработки кожных покровов пациентов.

Нормы расхода антисептиков на обработку 1 пары рук медицинского персонала/1 операционного поля (объем в мл):

- спиртосодержащий антисептик:

- для обработки 1 пары рук члена операционной бригады, бригады по приему родов - 10 мл;

- для обработки рук медицинской сестры перед инъекцией - 5 мл;

- для обработки 1 операционного поля 5-80 мл (в зависимости от площади обрабатываемого кожного покрова);

- для обработки 1 инъекционного поля - 5 мл;

- жидкое мыло - кожный антисептик:

- для мытья 1 пары рук хирургов - 10 мл;

- для гигиенического мытья 1 пары рук медицинского персонала - 5 мл.

Потребность в спиртосодержащих антисептиках для обработки рук хирургов, операционных сестер, акушеров и других специалистов, участвующих в оперативных вмешательствах, приеме родов:

 

                              Q  x Q   x 10 мл

                               o    ob

                   VR      = ------------------, где

                     ov(л)        1000

 

    VR      -  общий  объем  спиртосодержащего  антисептика  в  литрах  для

      ov(л)

обработки рук перед оперативными вмешательствами;

    Q  - количество операций;

     o

    Q   - количество членов операционной бригады.

     ob

Потребность в спиртосодержащих антисептиках для обработки рук членов перевязочной бригады (хирурга, врача-реаниматолога, лечащего врача хирургического подразделения ЛПО, медицинской сестры процедурного кабинета, палаты интенсивной терапии, реанимации) перед перевязками послеоперационных ран:

 

                              Q  x 7 x Q   x 10 мл

                               o        pb

                   VR      = ----------------------, где

                     pp(л)        1000

 

    VR      - общий  объем  спиртосодержащего  антисептика   в  литрах  для

      pp(л)

обработки рук персонала перед перевязками послеоперационных ран;

    Q  - количество операций;

     o

    Q   - количество членов перевязочной бригады;

     pb

    7 - минимальное количество перевязок при первичном заживлении раны.

Потребность в спиртосодержащих антисептиках для обработки рук медицинской сестры процедурного кабинета, палаты интенсивной терапии, реанимации перед инъекциями:

 

                               C x C  x 5 мл

                                     i

                     VR     = ---------------, где

                       i(л)        1000

 

    VR     - общий   объем  спиртосодержащего  антисептика  в   литрах  для

      i(л)

обработки рук перед инъекциями;

    C - количество  суток в расчетном  периоде  (месяц, квартал, полугодие,

год);

    C  - среднее число инъекций в сутки.

     i

Потребность в спиртосодержащих антисептиках для обработки операционного поля перед оперативными вмешательствами:

 

                                  Q  x W

                                   o

                        V      = --------, где

                         OP(л)     1000

 

    V      -  общий   объем    спиртосодержащего  антисептика   в   литрах,

     OP(л)

необходимый для обработки операционных полей;

    Q  - количество операций;

     o

    W - среднее количество спиртосодержащего  антисептика в мл, необходимое

для обработки операционного поля.

Потребность в спиртосодержащих антисептиках для обработки послеоперационных ран:

 

                                  Q  x 7 x W

                                   o

                        V      = ------------, где

                         OR(л)     1000

 

    V      - общий    объем    антисептика    в   литрах   для    обработки

     OR(л)

послеоперационных ран на перевязках;

    Q  - количество операций;

     o

    W  - среднее количество спиртосодержащего антисептика (мл), необходимое

для обработки операционного поля;

    7 - минимальное количество перевязок при первичном заживлении раны.

Потребность в спиртосодержащих антисептиках для обработки инъекционного поля:

 

                                  C x C  x 5 мл

                                       i

                        V      = ----------------, где

                         IP(л)        1000

 

    V      -  общий  объем   спиртосодержащего  антисептика  в  литрах  для

     IP(л)

обработки инъекционных полей;

    C - количество  суток  в расчетном  периоде (месяц, квартал, полугодие,

год);

    C  - среднее число инъекций в сутки.

     i

Определение потребности в жидком мыле - кожном антисептике для мытья рук хирургов, операционных сестер, акушеров и других специалистов, участвующих в оперативных вмешательствах, приеме родов перед оперативными вмешательствами, родами:

 

                                   Q  x Q   x 10 мл

                                    o    ob

                       V        = ------------------, где

                        mob(л)          1000

 

    V        - общий объем жидкого мыла - кожного  антисептика в литрах для

      mob(л)

мытья рук перед оперативными вмешательствами;

    Q - количество операций;

     o

    Q   - количество членов операционной бригады.

     ob

Потребность в жидком мыле - кожном антисептике для мытья рук членов перевязочной бригады (хирурга, врача-реаниматолога, лечащего врача хирургического подразделения ЛПО, медицинской сестры процедурного кабинета, палаты интенсивной терапии, реанимации) перед перевязками послеоперационных ран:

 

                                 Q  x 7 x Q   x 5 мл

                                  o        pb

                     V        = ---------------------, где

                      moR(л)          1000

 

    V       -  общий  объем жидкого мыла - кожного антисептика в литрах для

     moR(л)

мытья рук перед перевязками послеоперационных ран;

    Q  - количество операций;

     o

    Q   - количество членов перевязочной бригады;

     pb

    7 - минимальное количество перевязок при первичном заживлении раны.

Потребность в жидком мыле - кожном антисептике для мытья рук медицинской сестры процедурного кабинета, палаты интенсивной терапии, реанимации перед инъекциями:

 

                              C x C  x 5 мл

                                   i

                    V      = ---------------, где

                     mi(л)       1000

 

 

    V      - общий  объем  жидкого мыла - кожного  антисептика в литрах для

     mi(л)

мытья рук перед инъекциями;

    C - количество дней  в  расчетном  периоде  (месяц, квартал, полугодие,

год);

    C  - среднее число инъекций в сутки.

     i

Для облегчения работы по дезинфекции и стерилизации в ЛПО могут вестись журналы и использоваться прилагаемые расчетные формы:

 

 

 

Примерная форма журнала

учета получения и выдачи дезинфицирующих,

стерилизующих средств, средств для

предстерилизационной очистки, кожных антисептиков <*>

 

N 
п/п

Дата 
полу-
чения

Наимено-
вание   
дез.    
средства,
единица 
измерения
(л, кг, 
банка,  
флакон) 

Коли- 
чество
полу- 
ченного
сред- 
ства  

Подпись
ответ-
ствен-
ного  
лица  

Дата
выдачи

Отде-
ление

Коли-
чество
выдан-
ного 
сред-
ства 

Подпись
медра-
ботника

Остаток

1 

2  

3   

4  

5  

6  

7 

8  

9  

10  

 

--------------------------------

<*> Заполняется лицом, ответственным в организации за прием и выдачу дезинфекционных средств.


 

Примерная форма

расчетной потребности подразделения в

дезинфицирующих, стерилизующих средствах,

средствах для предстерилизационной очистки,

кожных антисептиках

 

N
п/п

Объект
дезин-
фекции

Наиме-
нова-
ние ДС

Концен-
трация 
раствора
ДС по  
выбран-
ному   
режиму 
инфекций

Норма 
расхода
рабочих
раство-
ров ДС
на 1  
кв. м 
или на
единицу
обра- 
ботки 

Кратность обработок

Потребность    

месяц

квар-
тал 

полу-
годие

год

месяц

квар-
тал 

полу-
годие

год

1

2  

3  

4   

5  

6 

7 

8 

9

10 

11 

12

13

 

 

 

Примерная форма

сводной расчетной потребности организации в

дезинфицирующих, стерилизующих средствах,

средствах для предстерилизационной очистки,

кожных антисептиках

 

Наименование
дезсредства 

Наименование 
подразделения
организации 

Потребность в расчетный период     

месяц  

квартал 

полугодие

год  

1      

2      

3    

4    

5    

6   

 

 

 

 

 

Приложение N 2

(не обязательное)

 

РАБОТА АДМИНИСТРАЦИИ И СПЕЦИАЛИСТОВ

ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ПО ОРГАНИЗАЦИИ И

ПРОВЕДЕНИЮ ДЕЗИНФЕКЦИОННЫХ И СТЕРИЛИЗАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ

(ПРИМЕРНОЕ РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ОБЯЗАННОСТЕЙ)

 

1.1. Руководитель лечебно-профилактической организации (главный врач):

- утверждает план производственного контроля, включающий выполнение дезинфекционных и стерилизационных мероприятий, и ежеквартально заслушивает отчет заместителя главного врача по эпидемиологической работе (врача-эпидемиолога) о его выполнении;

- назначает лиц, ответственных за проведение производственного контроля эффективности дезинфекционных и стерилизационных мероприятий;

- при отсутствии ЦС в структуре ЛПО назначает лиц, ответственных по отделениям за приобретение, контроль и эксплуатацию дезинфекционного и стерилизационного оборудования;

- назначает ответственное лицо за сбор и хранение отходов в ЛПО;

- утверждает договора с организациями, аккредитованными в установленном порядке, на проведение бактериологического и химического контроля эффективности дезинфекционных и стерилизационных мероприятий.

1.2. Заместитель руководителя ЛПО по эпидемиологической работе (врач-эпидемиолог или лицо, назначенное руководителем ЛПО):

- разрабатывает план производственного контроля, включающий выполнение дезинфекционных, стерилизационных мероприятий, и организует его выполнение;

- определяет функциональные обязанности и разрабатывает должностные инструкции для ответственных лиц, участвующих в организации и проведении производственного контроля дезинфекционных, стерилизационных мероприятий, утилизации медицинских отходов, и представляет их для утверждения главному врачу;

- организует составление сводной годовой заявки о потребности в Дезинфекционном и стерилизационном оборудовании:

- установок для обеззараживания воздуха в помещениях;

- установок для получения растворов дезинфицирующих средств;

- оборудования для очистки, дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения, включая эндоскопы и инструменты к ним;

- дезинфекционных камер;

- организует составление сводной годовой заявки о расчетной потребности средств:

- дезинфицирующих средств для обеззараживания поверхностей в помещениях, мебели, приборов, аппаратов, санитарно-технического оборудования;

- дезинфицирующих средств для обеззараживания изделий медицинского назначения, предметов ухода за больными, белья, столовой и лабораторной посуды, игрушек, уборочного инвентаря, отходов класса Б и В;

- средств для дезинфекции высокого уровня эндоскопов;

- средств для стерилизации изделий медицинского назначения (далее - ИМН), в т.ч. эндоскопов и инструментов к ним;

- средств для предстерилизационной и предварительной очистки изделий медицинского назначения, в т.ч. эндоскопов и инструментов к ним; средств для окончательной очистки эндоскопов (перед дезинфекцией высокого уровня);

- кожных антисептиков для гигиенической обработки рук медицинского персонала; обработки рук хирургов и других лиц, участвующих в операциях и при приеме родов; обработки операционного, инъекционного полей, локтевых сгибов доноров; санитарной обработки кожных покровов больных и медицинского персонала;

- оказывает методическую помощь сотрудникам ЛПО, ответственным за организацию и проведение дезинфекционных и стерилизационных мероприятий, а также осуществляет контроль качества их деятельности;

- организует обучение врачей, а совместно с главной медсестрой - обучение среднего медицинского персонала отделений ЛПО по вопросам организации проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий;

- организует производственный контроль соблюдения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий:

- анализирует результаты контроля режимов применения и хранения рабочих растворов дезинфицирующих, стерилизующих средств, средств для предстерилизационной очистки, кожных антисептиков;

- анализирует результаты контроля стерильности ИМН, в т.ч. эндоскопов и инструментов к ним, а также инъекционных растворов, приготовленных аптекой ЛПО;

- организует проведение бактериологического и химического контроля эффективности дезинфекционных и стерилизационных мероприятий и анализирует его результаты с целью оценки правильности их проведения, качества предстерилизационной очистки ИМН, правильности использования дезинфицирующих и стерилизующих средств, кожных антисептиков, а также целесообразности их ротации;

- организует заключение договоров с организациями, аккредитованными в установленном порядке, на проведение бактериологического и химического контроля эффективности дезинфекционных и стерилизационных мероприятий;

- анализирует результаты физического, химического и бактериологического контроля работы дезинфекционного и стерилизационного оборудования;

- организует бактериологический контроль воздуха помещений, водных систем (систем водоснабжения, централизованных систем кондиционирования и увлажнения воздуха), объектов окружающей среды;

- принимает отчет соответствующих должностных лиц в соответствии с возложенными на них обязанностями по выполнению дезинфекционных и стерилизационных мероприятий;

- ежеквартально представляет руководителю ЛПО (главному врачу) доклад о результатах выполнения плана производственного контроля, в т.ч. дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в структурных подразделениях ЛПО.

1.3. Заместитель руководителя ЛПО по экономическим вопросам (или лицо, назначенное руководителем организации ответственным за организацию финансирования закупок):

- проводит расчет затрат и обеспечивает финансирование приобретения дезинфицирующих, стерилизующих средств, средств для предстерилизационной очистки и кожных антисептиков, дезинфекционного и стерилизационного оборудования, вспомогательных и расходных материалов (химических и биологических индикаторов, стерилизационных упаковочных материалов и др.) в соответствии с потребностью учреждения.

1.4. Заместитель руководителя ЛПО по хозяйственной части или начальник АХЧ (или лицо, назначенное руководителем организации ответственным за выполнение указанных функций):

- обеспечивает грамотную в техническом и гигиеническом отношении эксплуатацию объектов на территории ЛПО, соблюдение соответствующих инструкций, режимов и требований нормативно-технической документации водных систем (систем водоснабжения, централизованных систем кондиционирования и увлажнения воздуха);

- организует при выявлении на территории ЛПО насекомых, членистоногих и грызунов проведение дезинсекционных и дератизационных мероприятий;

- заключает договора с организациями, аккредитованными в установленном порядке, на контрольное обследование территории и помещений ЛПО и проведение при необходимости дезинсекции и дератизации;

- заключает договора с организациями, аккредитованными в установленном порядке, на вывоз медицинских отходов с территории ЛПО;

- информирует заместителя главного врача по эпидемиологической работе (врача-эпидемиолога) о нарушении условий гигиенической эксплуатации объектов на территории ЛПО и водных систем.

1.5. Главная медицинская сестра (или лицо, назначенное руководителем организации ответственным за выполнение указанных функций):

- совместно с заместителем главного врача по эпидемиологической работе (врачом-эпидемиологом) организует выполнение плана производственного контроля в ЛПО;

- оказывает методическую помощь и обеспечивает старших медицинских сестер отделений методическими указаниями (инструкциями) по использованию дезинфицирующих, стерилизующих средств, средств для предстерилизационной очистки и кожных антисептиков;

- организует обучение среднего и младшего медицинского персонала отделений по вопросам организации и проведения дезинфекционных, стерилизационных мероприятий в отделениях;

- совместно с заместителем главного врача по эпидемиологической работе (врачом-эпидемиологом) проводит расчет общей потребности по организации в дезинфицирующих, стерилизующих средствах, средствах для предстерилизационной очистки и кожных антисептиках;

- проводит распределение дезинфицирующих и стерилизующих средств, средств для предстерилизационной очистки и кожных антисептиков по отделениям организации;

- проводит плановый производственный контроль:

- наличия свидетельств государственной регистрации в Российской Федерации, сертификатов соответствия и инструкций по применению на эти средства;

- условий хранения дезинфекционных средств и правил безопасности проведения работ с дезинфицирующими, стерилизующими средствами, средствами для предстерилизационной очистки и кожными антисептиками;

- правильности выполнения инструкций (методических указаний) по приготовлению и применению растворов дезинфицирующих, стерилизующих средств, средств для предстерилизационной очистки и кожных антисептиков в отделениях;

- правильности ведения учетно-отчетной документации по применению и расходу дезинфицирующих и стерилизующих средств, средств для предстерилизационной очистки и кожных антисептиков;

- ежемесячно заслушивает отчеты старших медицинских сестер отделений о выполнении обязанностей;

- ежеквартально представляет доклад заместителю главного врача по эпидемиологической работе (врачу-эпидемиологу) о проведении дезинфекционных, стерилизационных мероприятий в ЛПО.

1.6. Лицо, ответственное за хранение дезинфицирующих средств:

- обеспечивает прием дезинфицирующих, стерилизующих средств, средств для предстерилизационной очистки и кожных антисептиков и наличие разрешительной документации на эти средства, условия их хранения;

- осуществляет хранение свидетельств о государственной регистрации, сертификатов соответствия ГОСТ Р и инструкций по применению дезинфицирующих, стерилизующих средств, средств для предстерилизационной очистки и кожных антисептиков;

- проводит выдачу дезинфицирующих, стерилизующих средств, средств для предстерилизационной очистки и кожных антисептиков в отделения ЛПО в соответствии с утвержденной разнарядкой;

- проводит отбор проб дезинфицирующих средств для контроля содержания действующих веществ (ДВ);

- ведет необходимую учетно-отчетную документацию по приему, хранению и выдаче дезинфицирующих, стерилизующих средств, средств для предстерилизационной очистки и кожных антисептиков.

1.7. Заведующий лечебным подразделением:

- назначает ответственное лицо за сбор отходов в отделении;

- при отсутствии ЦС в ЛПО в случае возложения на него ответственности за эксплуатацию дезинфекционного и стерилизационного оборудования выполняет функции, описанные в п. 1.8. (либо назначает ответственное лицо);

- назначает лицо, ответственное за соблюдение правил эксплуатации установок обеззараживания воздуха и за наличие сопроводительной документации к ним.

1.8. Заведующий ЦС (при наличии такого подразделения в ЛПО) или ответственное лицо по отделению при децентрализованной системе стерилизации (или лицо, назначенное руководителем организации ответственным за указанные функции):

- организует прием дезинфекционного и стерилизационного оборудования, измерительных приборов и проверяет наличие разрешительной документации на них;

- обеспечивает бесперебойную и эффективную эксплуатацию технологического оборудования и измерительных приборов;

- организует проведение оперативного и периодического контроля за:

- работой дезинфекционного оборудования, в т.ч. с применением биологических индикаторов;

- работой стерилизационного оборудования, в т.ч. с применением химических и биологических индикаторов;

- соответствием упаковочных материалов методам и режимам стерилизации, соблюдением сроков их использования;

- соблюдением правил упаковки изделий медицинского назначения;

- соблюдением плотности загрузки стерилизаторов;

- осуществляет периодический контроль работы старшей медсестры и операторов дезинфекционного и стерилизационного оборудования;

- ежемесячно представляет отчет о проведении стерилизационных мероприятий заместителю главного врача по эпидемиологической работе (врачу-эпидемиологу).

1.9. Заведующий микробиологической лабораторией ЛПО (при наличии лаборатории в структуре ЛПО) в части организации и обеспечения работы по проведению бактериологического контроля в объеме, определяемом категорией и мощностью ЛПО, осуществляет контроль:

- эффективности проводимой дезинфекции объектов, стерильности изделий медицинского назначения, в т.ч. эндоскопов и инструментов к ним;

- эффективности работы дезинфекционного и стерилизационного оборудования с применением биологических индикаторов;

- микробиологического мониторинга загрязнения водных систем.

1.10. Заведующий прачечно-дезинфекционным блоком лечебно-профилактической организации (при наличии данного подразделения в структуре организации):

- организует прием соответствующего оборудования и проверяет наличие разрешительной документации на него;

- организует выполнение дезинфекции постельных принадлежностей больных после выписки (смерти);

- контролирует оператора дезинфекционной камеры в части проведения визуального контроля работы камер с помощью физико-химических методов при каждом цикле;

- контролирует работу установок для получения растворов дезинфицирующих средств;

- контролирует ведение журналов учета поступления постельных принадлежностей, верхней одежды и т.п. из отделений, работы дезинфекционных камер;

- организует контроль соблюдения норм нагрузки дезинфекционных камер;

- обеспечивает контроль технического состоянием дезинфекционных камер, соблюдения режимов обеззараживания;

- обеспечивает проведение производственного контроля эффективности обеззараживания объектов с применением термического и бактериологического методов по договору с аккредитованной организацией;

- организует техническое обслуживание камеры при возникновении неисправностей;

- ежемесячно представляет отчет о работе своего подразделения (объемах камерной дезинфекции постельных принадлежностей, вещей больных из отделения стационара, результатах производственного контроля) заместителю главного врача по эпидемиологической работе (врачу-эпидемиологу).

1.11. Врач отделения:

- проводит гигиеническое мытье, обработку рук кожными антисептиками или хирургическую обработку согласно правилам асептики и антисептики в зависимости от характера выполняемой манипуляции;

- соблюдает требования проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий, санитарно-гигиенического режима ЛПО.

1.12. Старшая медицинская сестра отделения:

- ведет учетно-отчетную документацию получения, расходования и применения дезинфицирующих, стерилизующих средств, средств для предстерилизационной очистки и кожных антисептиков в отделении;

- организует и контролирует правильность и эффективность проведения мероприятий по профилактической, текущей и заключительной дезинфекции, генеральной уборки в отделении;

- организует проведение контроля эффективности обработки рук медицинским персоналом отделения;

- проводит экспресс-контроль качества приготовления рабочих растворов дезинфицирующих, стерилизующих средств, средств для предстерилизационной очистки (только в случаях наличия зарегистрированных средств контроля);

- контролирует соблюдение условий хранения и правил безопасности работы с дезинфицирующими, стерилизующими средствами, средствами для предстерилизационной очистки и кожными антисептиками (условия приготовления дезинфицирующих растворов, использование средств индивидуальной защиты);

- при отсутствии ЦС в ЛПО в случае возложения на нее ответственности за эксплуатацию дезинфекционного и стерилизационного оборудования выполняет функции, описанные в п. 1.8.

- ежемесячно представляет отчет о проведении дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в отделении главной медицинской сестре.

1.13. Средний медицинский персонал:

- обеспечивает проведение ежедневной влажной уборки;

- проводит обеззараживание воздуха помещения с помощью соответствующих установок под руководством ответственного лица отделения;

- организует и участвует в проведении мероприятий по профилактической, текущей и заключительной дезинфекции, генеральной уборке и стерилизации в отделении;

- под руководством ответственного лица, назначенного заведующим отделением, проводит предварительную и предстерилизационную очистку, дезинфекцию, стерилизацию изделий медицинского назначения, окончательную очистку (перед дезинфекцией высокого уровня), дезинфекцию высокого уровня эндоскопов;

- проводит гигиеническое мытье, обработку рук кожными антисептиками, хирургическую обработку рук в зависимости от характера выполняемой манипуляции и обработку кожных покровов больных.

1.14. Младший медицинский персонал:

- проводит в отделении ежедневную влажную уборку;

- под руководством среднего медицинского персонала проводит обеззараживание поверхностей помещений, медицинского оборудования, мебели, санитарно-технического оборудования, уборочного инвентаря, предметов ухода за больными и других предметов внутрибольничной среды в комплексе мероприятий по профилактической, текущей и заключительной дезинфекции;

- под руководством лица, ответственного по отделению за сбор и обеззараживание отходов, участвует в сборе и обеззараживании отходов класса Б и В.

1.15. Лицо, ответственное за утилизацию медицинских отходов по ЛПО и отделениям:

- проводит расчет потребности в оборудовании для обеззараживания медицинских отходов (в т.ч. емкости для сбора отходов, контейнеры, установки);

- организует прием оборудования для утилизации и проверяет наличие разрешительной документации на него;

- организует сбор и утилизацию отходов, соблюдение условий эксплуатации установок по обеззараживанию отходов (при их наличии в ЛПО).

1.16. Специалист органа, уполномоченного осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический контроль, при проведении плановых и внеплановых надзорных мероприятий в ЛПО:

- осуществляет надзор за организацией и проведением в ЛПО производственного контроля, в т.ч. за проведением дезинфекционных и стерилизационных мероприятий;

- проверяет готовность ЛПО к организации и проведению дезинфекционных мероприятий в условиях строгого противоэпидемического режима или при подозрении на заболевание особо опасной инфекцией.

 

 

 

 

 

Приложение N 3

(не обязательное)

 

ПРИМЕРНЫЙ ПЛАН

ПРОИЗВОДСТВЕННОГО КОНТРОЛЯ ЗА СОБЛЮДЕНИЕМ САНИТАРНЫХ

ПРАВИЛ И ВЫПОЛНЕНИЕМ САНИТАРНО-ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ

(ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ) МЕРОПРИЯТИЙ

 

Раздел "Организация и проведение дезинфекционных и

стерилизационных мероприятий"

 

Объект контроля

Предмет контроля

Ответственный 

Исполнитель 

Периодичность

1      

2        

3       

4      

5     

Поверхности   
помещений,    
медицинской   
мебели,       
аппаратуры (в 
т.ч. аппаратов
ИВЛ, наркозно-
дыхательной   
аппаратуры,   
гемодиализа,  
искусственного
кровообращения,
дозирующей    
аппаратуры,   
кувезов)      

Соблюдение       
периодичности    
профилактической 
дезинфекции      
(текущих и       
генеральных       
уборок)          

Старшая медсестра
отделения       

Средний и     
младший       
медицинский   
персонал      
отделений     

Ежемесячно  
еженедельно 
(выборочно) 

Эффективность    
профилактической 
дезинфекции      

Старшая медсестра
отделения       

Лаборатория ЛПО
(при наличии  
условий),     
организации,  
аккредитованной
в "Системе    
аккредитации  
лабораторий,  
осуществляющих
санитарно-    
эпидемиологи- 
ческие        
исследования, 
испытания"    
(по договору)  

2 раза в год
(выбор      
помещений по
графику)    

Эффективность    
очаговой и       
заключительной   
дезинфекции      

Старшая медсестра
отделения       

Лаборатория ЛПО
(при наличии  
условий),     
организации,  
аккредитованной
в "Системе    
аккредитации  
лабораторий,  
осуществляющих
санитарно-    
эпидемиологи- 
ческие        
исследования, 
испытания"    
(по договору) 

При каждом  
случае      
инфекционного
заболевания и
по эпид.    
показаниям  

Воздух        
помещений     

Эффективность    
профилактической 
дезинфекции      
(бактериальная   
обсемененность   
воздуха (КОЕ,    
золотистый       
стафилококк) в   
операционных,    
родильных залах, 
процедурных,     
перевязочных,     
хирургических    
кабинетах (в т.ч.
стоматологических,
урологических,   
гинекологических,
эндоскопических, 
процедурных),    
отделений        
переливания крови,
гемодиализа      

Старшая медсестра

Лаборатория ЛПО
(при наличии  
условий),      
лаборатория,  
аккредитованная
в "Системе    
аккредитации  
лабораторий,  
осуществляющих
санитарно-    
эпидемиологи- 
ческие        
исследования, 
испытания"    
(по договору) 

2 раза в год

Системы       
кондициониро- 
вания и        
увлажнения    
воздуха,      
горячего и    
холодного     
водоснабжения,
бассейнов     
(водолечебниц)

Проверка грамотной
в техническом и  
гигиеническом    
отношении        
эксплуатации     
объектов на      
территории ЛПО,  
соблюдения       
соответствующих  
инструкций,      
режимов и        
требований       
нормативно-      
технической      
документации     

Заместитель     
главного врача по
эпидемиологичес-
кой работе (врач-
эпидемиолог)    

Инженерно-    
техническая   
служба ЛПО    

2 раза в год

Установка для 
обеззараживания
воздуха       

Укомплектованность
ЛПО необходимым  
количеством      
установок с учетом
категорий        
помещений и      
минимальной      
длительности     
эффективного     
облучения согласно
нормативным      
документам       

Заместитель     
главного врача по
эпидемиологичес-
кой работе (врач-
эпидемиолог)    

Заместители   
главного врача
по родовспомо-
жению, по     
хирургии, по  
инфекционной  
службе и др.  
(или зав.     
соответствую- 
щими          
отделениями)  

Ежегодно    

Обеспечение      
соблюдения       
требований       
эксплуатационной 
документации к   
установкам       

Ответственное   
лицо            

Средний       
медицинский   
персонал      
отделений     

Ежегодно    

Проведение замеров
концентрации     
озона в воздухе  
обрабатываемых   
помещений при    
применении       
соответствующих  
установок        

Инженер по охране
труда и техники 
безопасности    

Аккредитованные
в установленном
порядке       
организации   

В случае    
обнаружения 
характерного
запаха озона

Своевременная    
замена ультрафио-
летовых ламп     

Ответственное   
лицо            

Инженерно-    
техническая   
служба ЛПО    

По показаниям
наработки   
ламп в часах
электричес- 
кими        
счетчиками  
либо по     
падению     
бактерицид- 
ного потока 
лампы ниже  
номинального
в результате
замеров     
радиометрами

Ведение журнала  
регистрации и    
контроля установок
для              
обеззараживания  
воздуха          

Старшая сестра  

Ответственное 
лицо          

Постоянно   

Определение      
степени снижения 
микробной        
обсемененности   
воздуха после    
обеззараживания  

Заместитель     
главного врача  
по эпидемио-    
логической      
работе (врач-   
эпидемиолог)    

Лаборатория ЛПО
(при наличии  
условий),     
лаборатория,  
аккредитованная
в "Системе     
аккредитации  
лабораторий,  
осуществляющих
санитарно-    
эпидемиологи- 
ческие        
исследования, 
испытания"    
(по договору) 

1 раз в год 

Химические    
средства для  
дезинфекции/  
стерилизации  

Наличие регистра-
ционных удостове-
рений, сертифика-
тов соответствия 
на применяемые   
дезинфицирующие  
средства, и      
инструкции по их 
использованию    

Лицо,           
ответственное   
за хранение     
дезинфицирующих 
средств         

Лицо,         
ответственное 
за хранение   
дезинфицирующих
средств       

При         
поступлении 
каждой партии

Наличие несни-   
жаемого месячного
запаса дезсредств

Главная медсестра

Старшая       
медсестра     
отделения     

Ежемесячно  

Определение      
концентрации     
рабочих растворов
дезинфицирующих, 
стерилизующих    
средств с        
использованием   
химических       
индикаторов      

Старшая медсестра
отделения       

Средний       
медицинский   
персонал,     
работающий с  
дезинфицирующим
и средствами  

Еженедельно 
(не менее   
одной пробы 
каждого вида)

Лабораторный     
контроль (физико-
химический и     
аналитический) ДВ

Лицо,           
ответственное за
хранение        
дезинфицирующих 
средств         

Лицо,         
ответственное 
за хранение   
дезинфицирующих
средств, и    
аналитическая 
лаборатория,  
аккредитованная
органом по    
аккредитации  
аналитических 
лабораторий в 
системе       
аккредитации  
аналитических 
лабораторий   
(СААЛ)        
(по договору) 

На этапе    
приемки     
каждой партии
(при наличии
средств     
количествен-
ного контроля
содержания  
действующего
вещества),  
при         
неудовлетво-
рительных   
результатах 
химического  
контроля    
концентрации
рабочих     
растворов   

Соблюдение условий
хранения средства
и его рабочих    
растворов,       
соблюдение       
значений         
параметров режимов
применения       
(заданных        
концентрации и   
температуры      
рабочего раствора,
времени выдержки)

Старшая медсестра
отделения       

Средний       
медицинский   
персонал      
отделений     

Ежедневно при
каждой      
обработке   
(дезинфекции,
стерилизации)

Установки для    
получения        
растворов        
дезинфицирующих  
средств          

Зав. ЦС или     
ответственное   
лицо в случае   
отсутствия ЦС в 
структуре ЛПО   

Персонал,     
работающий с  
установкой    

В           
соответствии
с инструкцией
по          
эксплуатации

ИМН, эндоскопы,
предметы ухода
за больными   

Качество пред-   
стерилизационной 
очистки/         
окончательной    
очистки (для     
эндоскопов)      

Зав., старшие   
сестры ЦС, зав.,
старшие сестры  
отделений (при  
децентрализован-
ной системе     
стерилизации)   

Средний       
медперсонал ЦС,
средний       
медперсонал   
отделений (при
децентрализо- 
ванной системе
стерилизации) 

Каждая партия
обработанных
изделий     

ИМН, эндоскопы,
шланги        
аппаратов ИВЛ,
наркозно-     
дыхательной   
аппаратуры,   
гемодиализа,  
приспособления
к кувезам,    
предметы ухода
за больными   

Эффективность    
дезинфекции,     
дезинфекции      
высокого уровня  
эндоскопов        

Заместитель     
главного врача по
эпидемиологичес-
кой работе (врач-
эпидемиолог)    

Лаборатория ЛПО
(при наличии  
условий),     
лаборатория,  
аккредитован- 
ная в "Системе
аккредитации  
лабораторий,  
осуществляющих
санитарно-    
эпидемиологи- 
ческие        
исследования, 
испытания"    
(по договору) 

2 раза в год

ИМН, эндоскопы,
перевязочные  
материалы,    
лекарственные 
формы для     
внутривенного,
внутриполост- 
ного введения 

Контроль         
стерильности     

Зав. ЦС,        
ответственное   
лицо по отделению
при децентрализо-
ванной системе  
стерилизации    

Лаборатория ЛПО
(при наличии  
условий),     
лаборатория,  
аккредитованная
в "Системе    
аккредитации  
лабораторий,  
осуществляющих
санитарно-    
эпидемиологи- 
ческие        
исследования, 
испытания"    
(по договору) 

2 раза в год

Оборудование  
для дезинфекции
и предстерили-
зационной     
очистки       

Оценка           
эффективности    
моюще-           
дезинфицирующих  
машин            

Зав. ЦС,        
ответственное   
лицо по отделению
при децентрализо-
ванной системе  
стерилизации    

Визуальный    
контроль -    
ответственное 
лицо в ЦС, по 
отделению;    
бактериологи- 
ческий         
контроль -    
лаборатория ЛПО
(при наличии  
условий),     
лаборатория,  
аккредитованная
в "Системе    
аккредитации  
лабораторий,  
осуществляющих
санитарно-    
эпидемиологи- 
ческие        
исследования, 
испытания"    
(по договору),
организация по
техническому  
обслуживанию  
(по договору) 

Ежемесячно  

Наличие          
разрешительной   
документации:    
регистрационного 
удостоверения,   
сертификата      
соответствия,    
руководства по   
эксплуатации с   
указанием режимов
дезинфекции,     
технического     
паспорта         

Зав. ЦС,        
ответственное   
лицо по отделению
(при децентрали-
зованной системе
стерилизации)   

Зав. ЦС,      
ответственное 
лицо по       
отделению (при
децентрализо- 
ванной системе
стерилизации) 

Ежегодно    

Оборудование  
для           
стерилизации  

Контроль работы  

Зав. ЦС,        
ответственное   
лицо по отделению
(при децентрали-
зованной системе
стерилизации)   

Операторы     
стерилизаторов
ЦС,           
ответственное 
лицо по       
отделению (при
децентрализо- 
ванной системе
стерилизации),
лаборатория ЛПО
(при наличии  
условий),     
лаборатория,  
аккредитованная
в "Системе    
аккредитации  
лабораторий,  
осуществляющих
санитарно-    
эпидемиологи- 
ческие        
исследования, 
испытания"    
(по договору),
организация по
техническому  
обслуживанию  
(по договору) 

Контроль    
герметичности
камер паровых
стерилиза-  
торов,      
контроль     
температур- 
ного режима с
помощью     
максимальных
термометров,
проверка    
плотности   
удаления    
воздуха из  
стерилизуемых
изделий,    
контроль    
эффективности
сушки       
текстильных 
материалов, 
визуальный  
контроль с  
помощью     
физико-     
химических  
методов - при
каждом цикле,
бактериологи-
ческий - 2  
раза в год, 
технический -
при         
неисправности

Наличие          
разрешительной   
документации:    
регистрационного 
удостоверения,   
сертификата      
соответствия,    
руководства по   
эксплуатации с   
указанием режимов
дезинфекции,     
технического     
паспорта         

Зав. ЦС,        
ответственное   
лицо по отделению
(при децентрали-
зованной системе
стерилизации)    

Зав. ЦС,      
ответственное 
лицо по       
отделению при 
(децентрализо-
ванной системе
стерилизации) 

Ежегодно    

Дезинфекционные
камеры        

Контроль работы  

Зав. прачечно-  
дезинфекционного
блока ЛПО       

Оператор      
дезинфекционной
камеры,       
лаборатория ЛПО
(при наличии  
условий),     
лаборатория,  
аккредитованная
в "Системе    
аккредитации  
лабораторий,  
осуществляющих
санитарно-    
эпидемиологи- 
ческие        
исследования, 
испытания"    
(по договору),
организации по
техническому  
обслуживанию  
(по договору) 

Визуальный  
контроль с  
помощью     
физико-     
химических  
методов - при
каждом цикле,
бактериологи-
ческий -    
ежеквар-    
тально,     
технический -
при          
неисправности

Наличие          
разрешительной   
документации:    
регистрационного 
удостоверения,   
сертификата      
соответствия,    
руководства по   
эксплуатации с   
указанием режимов
дезинфекции,     
технического     
паспорта         

Зав. прачечно-  
дезинфекционного
блока ЛПО       

Зав. прачечно-
дезинфекцион- 
ного блока ЛПО,
любого другого
учреждения,   
аккредитован- 
ного на данные
работы (по    
договору)     

Ежегодно    

Утилизация    
отходов       

Сбор и утилизация,
соблюдение условий
эксплуатации     
установок по     
обеззараживанию  
отходов(при их   
наличии в ЛПО)   

Ответственное   
лицо по ЛПО за  
утилизацию      
отходов         

Ответственное 
лицо,         
назначенное   
заведующим    
отделением    

Ежедневно   

Вывоз медицинских
отходов с        
территории ЛПО   

Зам. главного   
врача по        
хозяйственной   
части или       
начальник АХЧ   

Организация,  
аккредитованная
в установленном
порядке на    
данные работы 
(по договору) 

Ежедневно - 
отходы класса
А, Б, В (при
отсутствии на
территории  
ЛПО установки
по обезврежи-
ванию       
отходов)    

Качество      
проведения    
работ по      
дератизации   

Обследование      
объекта на наличие
грызунов         

Зам. главного   
врача по        
хозяйственной   
части или       
начальник АХЧ   

Организация,  
аккредитованная
в установленном
порядке на    
данные работы 
(по договору) 

1 раз в месяц

Качество      
проведения    
работ по      
дезинсекции   

Обследование     
объекта на наличие
членистоногих,   
имеющих санитарно-
гигиеническое    
значение         

Зам. главного   
врача по        
хозяйственной   
части или       
начальник АХЧ   

Организация,  
аккредитованная
в установленном
порядке на    
данные работы 
(по договору) 

2 раза в    
месяц       

 


 

Приложение N 4

 

Библиографические данные

 

1. СанПиН 2.1.3.1375-03 "Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров".

2. СанПиН 3.5.1378-03 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности".

3. Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения от 30 декабря 1998 г. N МУ-287-113.

4. СанПиН 3.1.1275-03 "Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях".

5. МУ 3.5.1937-04 "Очистка, дезинфекция и стерилизация эндоскопов и инструментов к ним".

6. СанПиН 3.5.2.1376-03 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий против синантропных членистоногих".

7. СП 3.5.3.1129-02 "Санитарно-эпидемиологические требования к проведению дератизации".

8. МУ 3.1.2.2412-08 "Эпидемиологический надзор за легионеллезной инфекцией".

9. СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий" (с изменениями и дополнениями 1 СП 1.1.2193-07).

10. Приказ МЗ РФ от 17 сентября 1993 г. N 220 "О мерах по развитию и совершенствованию инфекционной службы в Российской Федерации".

11. Постановление Правительства РФ от 4 апреля 2001 г. N 262 "О государственной регистрации отдельных видов продукции, представляющих потенциальную опасность для человека, а также отдельных видов продукции, впервые ввозимых на территорию Российской Федерации" (с изменениями от 5 июля 2001 г., 14 января 2002 г., 11 февраля 2003 г., 1 февраля 2005 г., 26 января, 10 марта 2007 г.) (приложение, п. 2).

12. Постановление Госстандарта РФ от 30.07.02 N 64 "О номенклатуре продукции и услуг (работ), подлежащих обязательной сертификации" (в ред. Постановления Госстандарта РФ от 08.01.03 N 3, поправок, утвержденных Госстандартом РФ).

13. Приказ от 31.07.63 МЗ СССР N 395 "О состоянии и мерах по дальнейшему улучшению стационарного обслуживания населения СССР" (в ред. приказов Минздрава РФ от 11.11.66 N 830, 27.02.76 N 199, 26.02.82 N 185) (с изменениями, внесенными приказом Минздрава СССР, от 04.05.90 N 188).

14. Приказ МЗ СССР от 03.09.91 N 254 "О развитии дезинфекционного дела в стране".

15. СанПиН 2.1.7.728-99 "Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений".

16. Приказ Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 19.07.2007 N 224 "О санитарно-эпидемиологических экспертизах, обследованиях, исследованиях, испытаниях и токсикологических, гигиенических и иных видах оценок".

17. Приказ МЗ РФ от 10.05.00 N 156 "О разрешении на применение в медицинских целях изделий медицинского назначения и медицинской техники отечественного и зарубежного производства в Российской Федерации".

18. Приказ МЗ СССР от 31 июля 1978 г. N 720 "Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией".

19. Приказ МЗ РФ от 26.11.97 N 345 "О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах".

20. Приказ МЗ СССР от 4 августа 1983 г. N 916 "Об утверждении инструкции по санитарно-противоэпидемическому режиму и охране труда персонала инфекционных больниц (отделений)".

21. СП 1.3.2322-08 "Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней".

22. "Методические рекомендации по организации централизованных стерилизационных в лечебно-профилактических учреждениях" от 21.12.90 N 15-6/8.

23. МУ 4.2.1035-01 "Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Контроль дезинфекционных камер".

 

 



Все нормативно-правовые акты по медицине // Здравоохранение, здоровье, заболевания, лечение, лекарства, доктора, больницы //

Рейтинг@Mail.ru Яндекс цитирования

Copyright © Медицинский информационный ресурс www.hippocratic.ru, 2012 - 2018