Оставьте ссылку на эту страницу в соцсетях:

Поиск по базе документов:

 

ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

 

ПРИКАЗ

 

10 августа 2009 г.

 

N 970

 

О ПРОВЕДЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО СЕЗОННОЙ ПРОФИЛАКТИКЕ

ГРИППА И ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ

В Г. МОСКВЕ В 2009-2010 ГГ.

 

Подъем заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) 2008-2009 гг. начался в Москве в сентябре 2008 г. и завершился в апреле 2009 г. Активность эпидемического процесса комплекса ОРВИ среди населения города в прошедшем эпидсезоне не имела существенных отличий от эпидсезона 2007-2008 гг. В течение последних лет характер заболеваемости этими инфекциями в столице и в целом по России сходен.

Однако в 2008 г. уровень заболеваемости гриппом населения Москвы в 1,7 раза превышал аналогичный показатель по России (395,14 и 224,9 на 100 тыс. населения соответственно).

За эпидсезон 2008-2009 гг. в Москве было зарегистрировано 2 млн. 19 тыс. 157 больных гриппом и ОРВИ, показатель заболеваемости составил 19310,1 на 100 тыс. населения. Доля больных с диагнозом "грипп" на пике заболеваемости составила 6,3%.

Как и в предыдущие годы, в структуре заболевших преобладало детское население, на долю которого пришлось более половины от всех зарегистрированных случаев заболеваний (56,5%). Уровень заболеваемости детей в 10 раз превысил показатель заболеваемости взрослых и составил 94743,5 на 100 тыс. населения (показатель заболеваемости взрослого населения - 9497,2).

Эпидемический рост заболеваемости гриппом и ОРВИ в Москве начался с 5-й недели 2009 г., когда был превышен пороговый уровень заболеваемости среди детей 3-6 лет, с последующим вовлечением (с 6-й недели) в эпидпроцесс школьников, в основном начальных классов, а в дальнейшем (с 7-й недели) и детей раннего возраста (от 0 до 2-х лет). Еженедельные темпы прироста заболеваемости в указанный период составили от 10,0 до 24,0%.

Наибольшие превышения расчетных пороговых уровней среди детей 3-6 лет и школьников 7-14 лет отмечались на 8 неделе, когда регистрируемые показатели превысили эпидемический порог среди указанных контингентов на 71,1% и 41,3% соответственно. Среди детей от 0 до 2 лет максимальный подъем заболеваемости выявлен на 10 неделе и составил 9,7%.

Следует учитывать, что уровень суммарной заболеваемости формируется не только за счет вирусов гриппа, но и других ОРВИ не гриппозной этиологии, которыми дети младших возрастов поражаются в большей степени, чем школьники и взрослые (возбудители парагриппа 1, 2 и 3 типа, аденовирусной инфекции, РС-вирус).

За период сезонного подъема 2008-2009 гг. в стационары было госпитализировано с диагнозом грипп и ОРВИ 28012 человек (1,4% от общего числа выявленных больных), из них 83% - дети.

Всего в эпидсезон 2008-2009 гг. в Москве было привито против гриппа 2 млн. 623 тыс. 752 человека (25,2% от общей численности населения города Москвы), из них 1 млн. 069 тысяч 277 детей, в том числе в рамках Национального приоритетного проекта "Здоровье" - около 827 тыс. 270 человек.

За счет средств Департамента здравоохранения и префектур административных округов было привито 1 млн. 207 тыс. 335 человек (префектуры выделили для защиты населения от гриппа и ОРВИ 32 млн. 378 тыс. рублей).

За счет средств префектур административных округов курс неспецифической профилактики получили более 41 тыс. человек, в основном дети из детских дошкольных учреждений и школ, а также взрослые из группы высокого риска заболевания и развития осложнений.

В период эпидемического подъема заболеваемости (февраль-март 2009 г.) в Москве регистрировалась одновременная циркуляция вирусов гриппа A(H1N1), A(H3N2) и B. Таким образом, подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ в столице был обусловлен разной степенью выраженности всех регистрируемых вирусов.

Экспертами Всемирной организации здравоохранения на эпидсезон 2009-2010 гг. для стран Северного полушария признаны актуальными следующие штаммы:

- A/Брисбен/59/2007(N1H1)

- A/Брисбен/10/2007(H3N2)

- B/Брисбен/60/2008 (линии В/Виктория-подобных).

В целях своевременной организации и проведения сезонной профилактики заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями, завоза и распространения вируса гриппа A(H1N1) и A(H5N1) в Москву, а также обеспечению готовности учреждений здравоохранения к предстоящей пандемии гриппа в эпидсезон 2009-2010 гг. и в соответствии с приказом Комитета здравоохранения г. Москвы и Центра Госсанэпиднадзора в г. Москве от 18.11.98 N 613/214 "О планировании и проведении комплекса мероприятий по профилактике гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций", распоряжением Премьера Правительства Москвы от 21 марта 2001 г. N 219-РП "О проведении ежегодных профилактических мероприятий по гриппу и ОРВИ в г. Москве", санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.2.1319-03 "Профилактика гриппа", приказами Департамента здравоохранения города Москвы от 07.02.2006 г. N 66 "О состоянии заболеваемости гриппом и ОРВИ в Москве и мероприятиях по предотвращению заноса вируса A(H5N1)", от 04.04.2006 г. N 150 "О выполнении Постановления Правительства Москвы от 07.03.2006 г. N 146 ПП "О подготовке к пандемии и панзоотии гриппа в Москве и внесении изменений в постановление Правительства Москвы от 11.07.2000 г. N 539", от 16.01.2009 г. N 9 "О календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидпоказаниям", от 29.04.2009 г. N 459 "Об обеспечении мероприятий по предупреждению заноса и распространения инфекционных (паразитарных) болезней, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории города Москвы", от 30.04.2009 г. N 470 "О повышении готовности учреждений здравоохранения к пандемии гриппа" и письмом Управления Роспотребнадзора по городу Москве от 01.06.2009 г. N 17-14/397 "О расширении контингентов, подлежащих иммунизации против гриппа" приказываю:

1. Начальникам управлений здравоохранения административных округов совместно с префектурами рассмотреть вопрос о закупке средств специфической и неспецифической профилактики.

Срок: до 25.08.2009 г.

2. Начальникам управлений здравоохранения административных округов, руководителям учреждений здравоохранения городского подчинения обеспечить:

2.1. Проведение:

2.1.1. Комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезон 2009-2010 гг.

2.1.2. Профилактических прививок против гриппа следующим категориям населения:

- учащимся и воспитанникам образовательных учреждений (детям, посещающим детские дошкольные образовательные учреждения, учащимся 1-11 классов общеобразовательных учреждений, воспитанникам сиротских и коррекционных образовательных учреждений, кадетских школ);

- воспитанникам домов ребенка;

- неорганизованным детям в возрасте с 6 мес. до 6 лет;

- студентам московских ВУЗов;

- учащимся средних профессиональных учебных заведений;

- медицинским работникам;

- работникам образовательных учреждений;

- лицам старше 60 лет;

- лицам с хроническими соматическими заболеваниями;

- контингентам, не вошедшим в приоритетный национальный проект, из числа работников сферы обслуживания, сотрудников крупных промышленных предприятий и др.

Срок: сентябрь-ноябрь 2009 г.

2.1.3. Ежемесячное представление информации о выполнении профилактических прививок в рамках календаря профилактических прививок, прививок по эпидемическим показаниям и в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в Городской консультативно-диагностический Центр по специфической иммунопрофилактике на первое число за отчетным месяцем, в филиалы ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" в административных округах города Москвы в соответствии с формой государственного статистического наблюдения N 5 "Сведения о профилактических прививках" и отчетной формой "временная" "Сведения о контингентах детей и взрослых, дополнительно иммунизированных против гепатита B, полиомиелита, гриппа, кори в рамках приоритетного национального проекта" (по графе 9 "иммунизировано против гриппа", строки - 05 "Иммунизация против гриппа, всего:"; 06 - "в том числе: медицинские работники"; 07 - "работники образовательных учреждений"; 08 - "взрослые старше 60 лет"; 09 - "дети, посещающие дошкольные учреждения"; 10 - "учащиеся 1-11 классов" и 11 - "другие группы риска").

2.1.4. Регистрацию случаев заболеваний гриппом и ОРВИ в день установления диагноза и своевременное представление суммарной информации о количестве больных в филиалы ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" в административных округах до 10 часов за прошедший день ежедневно на протяжении всего года по установленной форме (в соответствии с приложением 1 к настоящему приказу).

2.1.5. Представление в установленном порядке (в соответствии с приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 26.10.2005 г. N 414 "О представлении внеочередных донесений при возникновении инфекционных и паразитарных заболеваний чрезвычайного характера в городе Москве") сведений о групповых заболеваниях гриппом и ОРВИ (5 и более случаев в течение 7 дней) в быту, детских организованных коллективах (группы, классы), отделениях больниц, а также о летальных исходах, реакций на введение противогриппозных вакцин в отдел государственной регистрации заболеваний (ОГРЗ) ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" и Департамент здравоохранения города Москвы.

2.1.6. Готовность учреждений здравоохранения к работе в осенне-зимних условиях, а также больниц по приему больных гриппом и ОРВИ в период сезонного подъема заболеваемости.

2.2. Организовать забор и доставку материала (носоглоточные мазки) от больных с диагнозом "грипп" или подозрении на него из учреждений здравоохранения (не менее 10 мазков в неделю) в предэпидемический (октябрь-ноябрь) и постэпидемический (март-апрель) периоды и не менее 20 мазков в период эпидемии гриппа (декабрь-февраль) в отделение вирусологии микробиологической лаборатории ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" и его филиалы в ЦАО и САО с целью определения этиологии эпидемического подъема заболеваемости и обеспечить контроль.

2.3. Проводить этиологическую расшифровку заболеваемости гриппом и ОРВИ у больных, находящихся на стационарном лечении.

2.4. Организовать в средствах массовой информации разъяснительную работу по обеспечению личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ среди населения города.

2.5. Представить в Департамент здравоохранения сведения о проведенных мероприятиях по профилактике гриппа и ОРВИ, а также о профилактических прививках против гриппа контингентам населения в соответствии с приложением 2 к настоящему приказу.

Срок: до 15 апреля 2010 г.

3. Начальникам управлений здравоохранения административных округов организовать ежемесячный забор крови в амбулаторно-поликлинических учреждениях (в соответствии с приложением 3 к настоящему приказу) от больных гриппом в межэпидемический период (октябрь-ноябрь и март-апрель) от 25 больных, а в период эпидемического подъема - от 100 больных и направление парных сывороток крови в отделение вирусологии микробиологической лаборатории ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" и его филиалы в ЦАО и САО и обеспечить контроль.

Срок: с 01.10.2009 г. до 01.05.2010 г.

4. И.о. главного врача городского консультативно-диагностического Центра по специфической иммунопрофилактике Л.Р.Кобзевой обеспечить проведение специфической профилактики гриппа и ОРВИ детям до 18 лет, имеющим отклонения в состоянии здоровья.

Срок: октябрь 2009 г.

5. И.о. генерального директора ГУП "Столичные аптеки" М.В.Ремизову, и.о. главного врача городского консультативно-диагностического Центра по специфической иммунопрофилактике Л.Р.Кобзевой, начальникам управлений здравоохранения административных округов, главным врачам учреждений здравоохранения городского подчинения обеспечить транспортировку и хранение противогриппозной вакцины с соблюдением "холодовой цепи" в соответствии с СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов".

6. Заместителям руководителя Департамента В.Н.Галкину, И.А.Лешкевичу обеспечить:

6.1. Проведение городской научно-практической конференции по вопросам сезонной профилактики гриппа и ОРВИ, а также пандемии гриппа.

Срок: сентябрь 2009 г.

6.2. Подготовку пресс-релиза для средств массовой информации по вопросам сезонной профилактики гриппа и ОРВИ.

Срок: октябрь 2009 г.

6.3. Консультативную и методическую помощь управлениям здравоохранения административных округов и ведомственным службам по вопросам сезонной профилактики гриппа и ОРВИ.

6.4. Осуществлять разбор каждого случая летального исхода от гриппа и ОРВИ.

7. Заместителю начальника Управления организации медицинской помощи А.В.Погонину, начальнику Управления организации медицинской помощи детям и матерям В.А.Прошину проводить систематический анализ эпидемиологической ситуации по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям в г. Москве.

8. Начальнику Управления фармации Департамента здравоохранения города Москвы С.О.Иванову взять под личный контроль работу аптек в период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, обязав последние иметь неснижаемый запас лекарственных средств, включая препараты для неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ.

9. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Первого заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы С.В.Полякова.

 

Руководитель Департамента

здравоохранения города Москвы

А.П.СЕЛЬЦОВСКИЙ

 

 

 

 

 

Приложение N 1

к приказу Департамента

здравоохранения города Москвы

от 10.08.2009 г. N 970

 

Ежедневная форма

 

       Суммарная цифровая информация о заболеваемости гриппом и ОРВИ

                за прошедший день (за ___________ 200__ г.)

 

название ЛПУ _________________________________

административный округ __________________________________

 

Нозоформа

Всего
дети 
до 1 
года 

Всего
дети
1-2 
года

В т.ч.
орга-
низо-
ван- 
ные  
дети 
1-2  
года 

Всего
дети
3-6 
лет 

В т.ч.
орга-
низо-
ван- 
ные  
дети 
3-6  
лет  

Всего
дети
7-14
лет

Всего
дети
15-17
лет 

Всего 
взрослые
8-64 
года 

Всего 
взрослые
65 лет и
старше

1   

2  

3 

4  

5 

6  

7 

8  

9   

10  

Грипп   

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ОРВИ    

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Руководитель учреждения

здравоохранения (Ф.И.О.)               __________________________

                                                  (подпись)

 

М.П.


 

Приложение N 2

к приказу Департамента

здравоохранения города Москвы

от 10.08.2009 г. N 970

 

Сведения

о проведении профилактических прививок против гриппа

в эпидсезон 2009-2010 гг.

 

      Управление здравоохранения                   административного округа

 

Контингент    
населения    

N  
серии

Число  
подлежащих
прививкам
(человек)

Всего    
привито в
рамках   
нац.     
проекта по
здраво-  
охранению

При- 
вито 
закуп-
ленной
вакци-
ной  
(абс.)

В том числе вакциной      

Всего

В том
числе
по  
нац.
про-
екту

Абс.

% от
плана
по  
нац.
про-
екту

Грип-
пол 

Вакси-
грип 

Инфлю-
вак  

Флюа-
рикс

Другие
вакцины

1        

2  

3 

4 

5 

6 

7  

в 

9  

10 

11 

12  

Всего: из них     

01 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Дети в возрасте   
6 мес. - 3-х лет  

02 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Учащиеся и        
воспитанники      
образовательных   
учреждений всех   
типов (всего),    
в том числе:      

03 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Детских дошкольных
учреждений        

03.1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Общеобразовательных
школ всего:       

03.2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Из них: Учащиеся  
1-4 классов       

03.2.1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Учащиеся 5-11     
классов           

03.2.2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Коррекционных     
школ-интериатов   

03.3

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Сиротских         
образовательных   
учреждений        

03.4

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Кадетских школ    

03.5

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Домов ребенка     

04 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Студенты ВУЗов    

05 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Студенты средних  
профучреждений    

06 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Медицинские       
работники         

07 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Работники         
образовательных   
учреждений        

08 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Лица старше 60 лет

09 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Др. группы        

010 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Итого             

011 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Начальник управления здравоохранения _________________________________

 

 

 

 

 

Приложение N 3

к приказу Департамента

здравоохранения города Москвы

от 10.08.2009 г. N 970

 

ПЕРЕЧЕНЬ

БАЗОВЫХ ДЕТСКИХ И ВЗРОСЛЫХ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ

УЧРЕЖДЕНИЙ, ПРОВОДЯЩИХ ЕЖЕМЕСЯЧНЫЙ ЗАБОР

ПАРНЫХ СЫВОРОТОК ОТ ЛИЦ, БОЛЬНЫХ ГРИППОМ

 

ОКРУГ      

Детские поликлиники   

Взрослые поликлиники  

1        

2            

3            

ЦАО               

ДГП N 27                 

ГП N 42                  

САО               

ДГП N 68                 

ГП N 157                 

СВАО              

ДГП N 71                 

ГП N 29                  

ВАО               

ДГП N 122                

ГП N 191                 

ЮВАО              

ДГП N 106                

ГП N 45                  

ЮАО               

ДГП N 91                 

ГП N 127                 

ЮЗАО              

ДГП N 10                 

ГП N 11                  

ЗАО               

ДГП N 30                 

ГП N 131                 

СЗАО              

ДГП N 140                

ГП N 229                 

Зелен. АО         

ДГП N 84                 

ГП N 152                 

 

Заместитель начальника управления

организации медицинской помощи

А.В.ПОГОНИН

 

Начальник управления организации

медицинской помощи детям и матерям

В.А.ПРОШИН

 

 



Все нормативно-правовые акты по медицине // Здравоохранение, здоровье, заболевания, лечение, лекарства, доктора, больницы //

Рейтинг@Mail.ru Яндекс цитирования

Copyright © Медицинский информационный ресурс www.hippocratic.ru, 2012 - 2018