ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПИСЬМО
18 августа 2009 г.
N 41-18-703
Департамент здравоохранения направляет
письмо руководителя Управления Роспотребнадзора по городу Москве Н.Н.Филатова
от 14.08.2009 N 17-15/658 "О тактике иммунизации детей против
полиомиелита" для исполнения.
Заместитель руководителя
Департамента здравоохранения
И.А.ЛЕШКЕВИЧ
УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В
СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ПО ГОРОДУ МОСКВЕ
ПИСЬМО
14 августа 2009 г.
N 17-15/658
Управление Роспотребнадзора по городу
Москве разъясняет тактику иммунизации детей против полиомиелита.
До 2009 года ежегодно в Российской
Федерации регистрировались случаи полиомиелита, ассоциированные с вакциной
(ВАПП). С 2000-2008 гг. было зарегистрировано 93 случая ВАПП, из них 60 случаев
или в 64,5% у реципиентов вакцины, 24 случая или 25,8% ВАПП возникли по
контакту, 9 случаев или 9,7% - другой и неуточненной этиологии.
Возникновение ВАПП - трагичное само по
себе событие, так же бросает тень на программу иммунопрофилактики в целом,
давая повод ряду родителей отказываться от иммунизации своих детей.
ВАПП возникает у детей с иммунодефицитным
состоянием, однако к моменту начала вакцинации клинические признаки
иммунодефицита выявляются редко, в связи с этим целесообразна полная замена
живой полиомиелитной вакцины на инактивированную для
иммунизации детей, получающих первые аппликации против полиомиелита.
С целью исключения риска возникновения
ВАПП для профилактики полиомиелита в Российской Федерации в рамках
Национального приоритетного проекта была начата вакцинация детей против
полиомиелита инактивированной вакциной, в 2006-2007 гг. - детей из групп риска,
а с 2008 года всех детей первого года жизни, которые получают первые три
прививки против полиомиелита.
В 2009 году (за 7 мес.) в Российской
Федерации впервые не зарегистрировано случаев вакциноассоциированного
паралитического полиомиелита, это, безусловно, результат применения
инактивированной полиомиелитной вакцины.
В Москве последний случай ВАПП
зарегистрирован в 2000 году у реципиента, ребенок получил 1 дозу живой
полиомиелитной вакцины, диагноз подтвержден вирусологически выделением
вакцинного полиовируса 2 типа.
С 2001 года в городе не зарегистрировано
местных случаев ВАПП.
С 2008 года Москва полностью обеспечена
инактивированной полиомиелитной вакциной для иммунизации детей, получающих
вакцинальный комплекс. Поэтому задача исключения возникновения ВАПП выполнима.
Однако за 7 мес. 2009 года в Москве
законченный вакцинальный комплекс получили 67878 детей, а в рамках
Национального приоритетного проекта первые три получили 59584 ребенка. Что
может свидетельствовать о применении живой полиомиелитной вакцины для первичной
иммунизации против полиомиелита.
Так же разъясняю, что при нарушении схемы
иммунизации против полиомиелита необходимо осуществлять иммунизацию против
полиомиелита у детей в междекретный возраст, обеспечив наличие полного
комплекса прививок: не менее 6 в возрасте до 15 лет.
На основании выше изложенного предлагаю:
1. Осуществлять вакцинацию против
полиомиелита (первые три прививки) только инактивированной полиомиелитной
вакциной, в том числе у детей, иммунизируемых в возрасте старше 1 года.
2. Исключить применение живой
полиомиелитной вакцины для первичной иммунизации детей против полиомиелита
(первые три прививки).
3. Обеспечить наличие не менее 6 прививок
против полиомиелита у детей в возрасте до 15 лет (14 лет 11 мес. 29 дн.).
Руководитель
Н.Н.ФИЛАТОВ