ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПИСЬМО
2 ноября 2009 г.
N 41-18-949
Департамент здравоохранения поручает
принять дополнительные меры к обеспечению выполнения стандарта диспансерного
(профилактического) наблюдения детей первого года жизни, предусмотренного
приказом МЗ СР РФ от 28.04.2007 г. N 307 при осуществлении планового
амбулаторно-поликлинического медицинского обслуживания всех детей первого года
жизни, прикрепленных к ЛПУ.
В настоящее время внимание главных врачей
ЛПУ акцентировано на выполнение стандарта лишь в отношении детей, поступивших
под наблюдение ЛПУ в периоде новорожденности и имеющих родовой сертификат (т.е.
детей, чьи амбулаторные карты подлежат проверкам ФСС и Росздравнадзора). По
данным Отдела мониторинга БМС, в 2008 году подлежало целевой диспансеризации
детей в возрасте 1 год - 82186. По данным государственной статистической
отчетности за 2008 год (форма N 31) число новорожденных, поступивших под
наблюдение ЛПУ 88789, число детей в возрасте до 1 года, состоящих на учете
(поступивших под наблюдение ЛПУ) - 97465.
По отчетам о выполнении стандарта диспансерного наблюдения детей первого года жизни
по состоянию на 01.10.2009, представленным УЗ АО количество детей, которым в
течение 9 месяцев 2009 года исполнился 1 год - 52579, по данным отдела
мониторинга - 85561.
По информации Л.Г.Жук,
разница обусловлена детьми в возрасте до 1 года, поступившими под наблюдение
ЛПУ в возрасте 1 мес. и старше (после выписки из стационара, из других ЛПУ и
т.д.).
Помимо этого, дети в возрасте до 1 года
жителей РФ и иностранных граждан, прикрепленных для оказания плановой амбулаторно-поликлинической
помощи к ЛПУ по родовым талонам Департамента здравоохранения, как правило, не
учитываются при определении расчетных показателей и не наблюдаются в
соответствии со стандартом.
Состояние здоровья детей в возрасте до 1
года, состоящих на учете в ЛПУ и не наблюдающихся в соответствии со стандартом
(до 50% прикрепленных к ЛПУ детей в возрасте до 1 года) может негативно
отражаться на показателях эффективности деятельности ЛПУ и городского
здравоохранения в целом.
Вместе с тем, вопрос об оплате медицинских
услуг, оказываемых в соответствии со стандартом, зачастую не является
обоснованным. По разъяснению заместителя главного бухгалтера ФСС Коноваловой
Л.П., жителям иностранных государств, пребывающих на законном основании на
территории РФ (в том числе: как имеющим вид на жительство, так и временную
регистрацию), родовые сертификаты выдаются на общих основаниях. Таким образом,
услуги, оказываемые в рамках стандарта, могут быть оплачены за всех детей в
возрасте до 1 года, прикрепленных к детским поликлиникам из Фонда Социального
Страхования при условии соблюдения стандарта.
На основании вышеизложенного Департамент
здравоохранения поручает:
1. Усилить контроль за выполнением
стандарта диспансерного (профилактического) наблюдения детей первого года жизни
в отношении всех детей первого года жизни, состоящих под наблюдением ЛПУ в том числе детей, поступивших под наблюдение ЛПУ в
возрасте старше 1 месяца, детей иногородних и иностранных граждан.
2. Принять меры к обеспечению родовыми
сертификатами всех детей первого года жизни, состоящих под наблюдением ЛПУ.
3. При оценке эффективности работы ЛПУ,
УЗ АО:
исходить из планового показателя
количества детей, подлежащих наблюдению в соответствии со стандартом,
учитывающего всех детей первого года жизни, состоящих под наблюдением ЛПУ в том числе детей, поступивших под наблюдение ЛПУ в
возрасте старше 1 месяца, детей иногородних и иностранных граждан.
Начальник Управления
организации медицинской
помощи детям и матерям
В.А.ПРОШИН