УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ

ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

ПО ГОРОДУ МОСКВЕ

 

ПИСЬМО

 

23 марта 2010 г.

 

N 17-06-03/199

 

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ИММУНИЗАЦИИ ДЕТЕЙ МОСКВЫ

ПРОТИВ ВЕТРЯНОЙ ОСПЫ

 

Управление Роспотребнадзора по городу Москве сообщает, что в 2009 году, как и в предыдущие годы, одним из наиболее актуальных для Москвы заболеваний из группы воздушно-капельных инфекций является ветряная оспа, уровень заболеваемости которой остается стабильно высоким и в течение последних 6 лет составляет от 413,79 да 490,51 на 100 тыс. нас., что обусловлено высокой восприимчивостью детского населения к этой инфекции (рис. 1 - не приводится). В 2009 г. в городе было зарегистрировано 43268 больных ветряной оспой, показатель заболеваемости составил 413,79 на 100 тыс. населения, в т.ч. среди детей 2662,6 на 100 тыс. населения (40004 реб.).

 

Рис. 1. Динамика заболеваемости ветряной оспой в Москве

 

Рисунок не приводится.

 

Значимость проблемы определяется и экономическим ущербом, наносимым экономике города. Только за 2008 год экономические потери, связанные с ветряной оспой, составили 343 миллиона 555 тысяч рублей, что сопоставимо с ущербом от всех заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем (за исключением гриппа и ОРВИ).

Подъем заболеваемости ветряной оспой отмечается ежегодно в зимне-весенний период (рис. 2), на январь-май месяцы 2009 г. приходится 64% от всей регистрируемой заболеваемости.

 

 

Рис. 2. Внутригодовая динамика заболеваемости

ветряной оспой в Москве

 

     7000  ─┬──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────

            │

            │                                   ┌───┐

            │                        ┌───┐      │   │

     6000  ─┼──┬───┬─────────────────┤   ├──────┤   ├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────

            │  │   │      ┌───┐      │   │      │   │

            │  │   ├───┐  │   ├───┐  │   │      │   │

            │  │   │   │  │   │   │  │   ├───┐  │   ├───┐  ┌───┐

     5000  ─┼──┤   │   ├──┤   │   ├──┤   │   ├──┤   │   ├──┤   ├───┬────────────────────────────────────────────────────────────────────┬───┬──────

            │  │   │   │  │   │   │  │   │   │  │   │   │  │   │   │                                                                    │   │

            │  │   │   │  │   │   │  │   │   │  │   │   │  │   │   │                                                                    │   │

На          │  │   │   │  │   │   │  │   │   │  │   │   │  │   │   │                                                                    │   │

     4000  ─┼──┤   │   ├──┤   │   ├──┤   │   ├──┤   │   ├──┤   │   ├──┬───┬─────────────────────────────────────────────────────────────┤   ├───┬──

100         │  │   │   │  │   │   │  │   │   │  │   │   │  │   │   │  │   ├───┐                                                         │   │   │

            │  │   │   │  │   │   │  │   │   │  │   │   │  │   │   │  │   │   │                                                         │   │   │

тыс.        │  │   │   │  │   │   │  │   │   │  │   │   │  │   │   │  │   │   │                                                         │   │   │

     3000  ─┼──┤   │   ├──┤   │   ├──┤   │   ├──┤   │   ├──┤   │   ├──┤   │   ├──────────────────────────────────────────────┬───┬──────┤   │   ├──

на-         │  │   │   │  │   │   │  │   │   │  │   │   │  │   │   │  │   │   │                                              │   ├───┐  │   │   │

се-         │  │   │   │  │   │   │  │   │   │  │   │   │  │   │   │  │   │   │                                              │   │   │  │   │   │

ле-         │  │   │   │  │   │   │  │   │   │  │   │   │  │   │   │  │   │   │                                              │   │   │  │   │   │

ния  2000  ─┼──┤   │   ├──┤   │   ├──┤   │   ├──┤   │   ├──┤   │   ├──┤   │   ├───────────────────────────────────┬───┬──────┤   │   ├──┤   │   ├──

            │  │   │   │  │   │   │  │   │   │  │   │   │  │   │   │  │   │   │      ┌───┐                        │   ├───┐  │   │   │  │   │   │

            │  │   │   │  │   │   │  │   │   │  │   │   │  │   │   │  │   │   │  ┌───┤   │                        │   │   │  │   │   │  │   │   │

            │  │   │   │  │   │   │  │   │   │  │   │   │  │   │   │  │   │   │  │   │   │                        │   │   │  │   │   │  │   │   │

     1000  ─┼──┤   │   ├──┤   │   ├──┤   │   ├──┤   │   ├──┤   │   ├──┤   │   ├──┤   │   ├─────────────────┬───┬──┤   │   ├──┤   │   ├──┤   │   ├──

            │  │   │   │  │   │   │  │   │   │  │   │   │  │   │   │  │   │   │  │   │   │  ┌───┬───┐  ┌───┤   │  │   │   │  │   │   │  │   │   │

            │  │(1)│(2)│  │(1)│(2)│  │(1)│(2)│  │(1)│(2)│  │(1)│(2)│  │(1)│(2)│  │(1)│(2)│  │(1)│(2)│  │(1)│(2)│  │(1)│(2)│  │(1)│(2)│  │(1)│(2)│

            │  │   │   │  │   │   │  │   │   │  │   │   │  │   │   │  │   │   │  │   │   │  │   │   │  │   │   │  │   │   │  │   │   │  │   │   │

       0   ─┼──┴───┴───┴┬─┴───┴───┴┬─┴───┴───┴┬─┴───┴───┴┬─┴───┴───┴┬─┴───┴───┴┬─┴───┴───┴┬─┴───┴───┴┬─┴───┴───┴┬─┴───┴───┴─┬┴───┴───┴┬─┴───┴───┴─┐

                Январь     Февраль      Март     Апрель       Май       Июнь        Июль     Август     Сентябрь   Октябрь    Ноябрь    Декабрь

 

                                                                             Месяц

 

                                                             (1) 2008 год             (2) 2009 год

 

Существенных отличий в распространении заболеваемости по административным округам города Москвы не выявлено, вместе с тем, наиболее высокие уровни заболеваемости ветряной оспой отмечены в Зеленоградском (650,90 на 100 тыс. населения), Юго-Западном (507,85 на 100 тыс. населения) и Северо-Восточном (468,11 на 100 тыс. населения) административных округах (рис. 3).

Заболеваемость ветряной оспой обусловлена в основном детскими контингентами, доля детей в общей структуре заболеваемости составила в прошедшем году 92,5%. Как и в предыдущие годы, наибольшее число заболевших среди детей регистрируется в возрастной группе 3-6 лет (57,4%). В этой же возрастной группе (3-6 лет) зарегистрированы и самые высокие показатели заболеваемости - 6837,5 на 100 тыс. соответствующего населения.

Практически ежегодно в городе регистрируются летальные исходы от ветряной оспы. Так за последние 14 лет (1995-2008 гг.) в Москве от ветряной оспы умерло 19 человек, в т.ч. 16 - взрослых (84,2%), которые переносят заболевание в более тяжелой форме. В 2009 году в городе летальных исходов зарегистрировано не было.

Ветряная оспа до настоящего времени относится к числу неуправляемых инфекций, несмотря на имеющиеся эффективные средства профилактики этой инфекции - вакцины. С 2009 г., в соответствии с приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 16.01.2009 г. N 9 "О календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям", в городе проводится вакцинация детей с 2-х летнего возраста против ветряной оспы (перед поступлением в ДДУ или при посещении ДДУ при отсутствии в анамнезе ранее перенесенного заболевания ветряной оспой).

Всего в прошедшем году в Москве было привито против данной инфекции 30 тыс. детей, в т.ч. детей, выезжавших на отдых в ЛОУ.

 

Рис. 3. Заболеваемость ветряной оспой по

административным округам г. Москвы

 

   8000 ─┬────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────

         │                                                                               ┌───┐

         │                                                                               │   │

   7000 ─┼───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤   ├────────────────────────────

К        │                                                                               │   ├───┐  ┌───┐

о        │                                                                               │   │   │  │   │

л  6000 ─┼────────────────────────────────────────────────────────────────────┬───┬───┬──┤   │   ├──┤   ├─────────────────

и        │                            ┌───┐                        ┌───┐      │   │   │  │   │   │  │   │

ч        │                            │   │                        │   │      │   │   │  │   │   │  │   │

е  5000 ─┼────────────────────────┬───┤   ├────────────────────────┤   ├───┬──┤   │   ├──┤   │   ├──┤   ├───┬─────────────

с        │                        │   │   │                        │   │   │  │   │   │  │   │   │  │   │   │

т        │                 ┌───┐  │   │   │  ┌───┐                 │   │   │  │   │   │  │   │   │  │   │   │

в  4000 ─┼──┬───┬──────────┤   ├──┤   │   ├──┤   ├───┬─────────────┤   │   ├──┤   │   ├──┤   │   ├──┤   │   ├─────────────

о        │  │   │          │   │  │   │   │  │   │   │             │   │   │  │   │   │  │   │   │  │   │   │

         │  │   │      ┌───┤   │  │   │   │  │   │   │             │   │   │  │   │   │  │   │   │  │   │   │

с  3000 ─┼──┤   ├──────┤   │   ├──┤   │   ├──┤   │   ├─────────────┤   │   ├──┤   │   ├──┤   │   ├──┤   │   ├─────────────

л        │  │   │      │   │   │  │   │   │  │   │   │             │   │   │  │   │   │  │   │   │  │   │   │

у        │  │   │      │   │   │  │   │   │  │   │   │      ┌───┐  │   │   │  │   │   │  │   │   │  │   │   │

ч  2000 ─┼──┤   ├───┬──┤   │   ├──┤   │   ├──┤   │   ├──┬───┤   ├──┤   │   ├──┤   │   ├──┤   │   ├──┤   │   ├──┬───┬──────

а        │  │   │   │  │   │   │  │   │   │  │   │   │  │   │   │  │   │   │  │   │   │  │   │   │  │   │   │  │   │

е        │  │   │   │  │   │   │  │   │   │  │   │   │  │   │   │  │   │   │  │   │   │  │   │   │  │   │   │  │   ├───┬──

в 1000  ─┼──┤   │   ├──┤   │   ├──┤   │   ├──┤   │   ├──┤   │   ├──┤   │   ├──┤   │   ├──┤   │   ├──┤   │   │  │   │   │

         │  │(1)│(2)│  │(1)│(2)│  │(1)│(2)│  │(1)│(2)│  │(1)│(2)│  │(1)│(2)│  │(1)│(2)│  │(1)│(2)│  │(1)│(2)│  │(1)│(2)│

         │  │   │   │  │   │   │  │   │   │  │   │   │  │   │   │  │   │   │  │   │   │  │   │   │  │   │   │  │   │   │

     0  ─┼──┴───┴───┴┬─┴───┴───┴┬─┴───┴───┴┬─┴───┴───┴┬─┴───┴───┴┬─┴───┴───┴┬─┴───┴───┴┬─┴───┴───┴┬─┴───┴───┴─┬┴───┴───┴─┐

               СЗАО       САО       СВАО       ЗАО         ЦАО       ВАО         ЮЗАО      ЮАО         ЮВАО      Зелено-

                                                                                                                  град

                                              Административные округа

 

                                  (1) 2008 год                       (2) 2009 год

 

Учитывая изложенное выше и в целях снижения заболеваемости ветряной оспой в Москве, предупреждения возникновения групповых очагов и заноса инфекции в организованные детские коллективы, во исполнение приказа Департамента здравоохранения города Москвы от 16.01.2009 г. N 9 "О календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям" предлагаю:

1. Усилить контроль за организацией противоэпидемических мероприятий в очагах ветряной оспы.

2. Решить вопрос о закупке вакцины против ветряной оспы для иммунизации детей, не болевших данной инфекцией и поступающих в детские дошкольные учреждения (ДДУ), посещающих ДДУ, а также выезжающих в летние оздоровительные учреждения, в т.ч. в другие регионы России и в страны ближнего зарубежья.

3. Организовать вакцинацию детей в возрасте 13 лет и старше, выезжающих в летние оздоровительные учреждения, не позднее, чем за 1,5 мес. до начала оздоровительной компании, учитывая 2-кратное введение вакцины с интервалом 6 недель.

 

Руководитель

Н.Н.ФИЛАТОВ