ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПРИКАЗ
29 апреля 2010 г.
N 694
О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ВЫЯВЛЕНИЮ
КОРИ И КРАСНУХИ, ПОВЫШЕНИИ КАЧЕСТВА ЛАБОРАТОРНОЙ
ДИАГНОСТИКИ ЭТИХ ИНФЕКЦИЙ В ГОРОДЕ МОСКВЕ
В настоящее время в Москве, как и в целом
в Российской Федерации, проводятся организационные и практические мероприятия
по реализации третьего этапа "Программы ликвидации кори в Москве к 2010
году" (2008-2010 годы).
В городе с 2007 года прервана циркуляция
эндемичного для Москвы вируса кори. За последние 2 года 95% случаев заболевания
- завозные или связаны с завозным случаем инфекции в столицу. Не
зарегистрировано ни одного очага кори в организованных коллективах. В условиях
регистрации спорадической заболеваемости корью в Москве проводится активный поиск и выявление случаев кори среди лиц с лихорадкой и
экзантемой (краснуха, токсикодермия, дерматит, аллергическая сыпь,
псевдотуберкулез, иерсиниоз, скарлатина, ветряная оспа, инфекционная эритема,
инфекционный мононуклеоз, энтеровирусная инфекция).
В последние годы, несмотря на
значительное снижение заболеваемости краснухой (с 76,01 на 100 тыс. населения в
2005 году до 6,9 на 100 тыс. населения в 2009 году), в Москве уровень
заболеваемости этой инфекцией остается выше, чем в среднем по Российской
Федерации в основном за счет гипердиагностики данной нозологической формы.
В целях
совершенствования эпидемиологического надзора за корью и краснухой, повышения
качества лабораторной диагностики данных инфекций в рамках реализации Программы
элиминации кори в Москве к 2010 году и во исполнение приказов Федеральной
службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека N 33
от 05.02.2010 "Об обследовании больных с экзантемой и лихорадкой в рамках
реализации Программы ликвидации кори" и N 69 от 01.03.2010 "О координации деятельности по надзору за
корью и краснухой", приказа Роспотребнадзора по городу Москве от
22.03.2010 N 35 "О совершенствовании эпидемиологического надзора за корью
и краснухой в рамках реализации Программы ликвидации кори", приказываю:
1. Начальникам управлений здравоохранения
административных округов, руководителям учреждений здравоохранения городского
подчинения обеспечить:
1.1.1. Организацию работы медицинских
работников лечебно-профилактических учреждений по обследованию больных с
экзантемными заболеваниями с целью полноты выявления всех больных корью и
определения истинного уровня заболеваемости краснухой.
1.1.2. Проведение активного надзора за данной инфекцией в соответствии с правилами проведения активного
надзора за корью в условиях спорадической заболеваемости (приложение 1 к
настоящему приказу).
1.1.3. Обследование (забор сывороток
крови) больных:
1.1.3.1. С пятнисто-папулезной сыпью
(экзантемой) и лихорадкой (токсикодермия, дерматит, аллергическая сыпь,
псевдотуберкулез, иерсиниоз, скарлатина, ветряная оспа и т.д.) на наличие
коревых IgM с целью полноты выявления больных корью.
1.1.3.2. С диагнозом "краснуха"
или подозрительных на данную нозологию.
1.1.3.3. Беременных женщин, больных
краснухой или имевших контакт с больным этой инфекцией.
1.1.3.4. Детей с врожденной краснушной
инфекцией (далее - ВКИ).
1.1.3.5. Детей с синдромом врожденной
краснухи (далее - СВК) с целью дифференциальной диагностики с корью и
серологического подтверждения диагноза "краснуха", "ВКИ" и
"СВК".
1.1.4. Своевременный отбор клинического
материала от всех больных корью; госпитализированных больных краснухой, в том
числе беременных женщин; детей с СВК или подозрительных на эти инфекции с целью
генотипирования вирусов кори и краснухи.
1.1.5. Направление сывороток крови от
больных с пятнисто-папулезной сыпью (экзантемой) и лихорадкой; больных
краснухой или подозрительных на данную нозологию; от беременных женщин, больных
краснухой или имевших контакт с больным этой инфекцией; от
детей с ВКИ или СВК в вирусологическую лабораторию Московского регионального
центра по эпиднадзору за корью и краснухой (вирусологическое отделение
микробиологической лаборатории ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в
городе Москве", далее - лаборатория регионального центра) с оформлением
направления (приложения 2 и 3 к настоящему приказу) в 3 экземплярах в течение
72 часов от момента ее взятия.
1.1.6. Направление клинического материала
от больных корью; госпитализированных больных краснухой, в том числе беременных
женщин; детей с СВК или подозрительных на эти инфекции, в
вирусологическую лабораторию Национального научно-методического центра по
надзору за корью и краснухой (вирусологическая лаборатория ФГУН "Московский
научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им.
Г.Н.Габричевского" Роспотребнадзора, далее - лаборатория Национального
центра) с оформлением направления (приложение 4 к настоящему приказу) в 1
экземпляре в течение 72 часов от момента его взятия.
1.1.7. Участие в
проведении эпидемиологического расследования каждого лабораторно
подтвержденного случая кори или подозрительного на эту нозологию, а также
случаев краснухи у беременных женщин и детей с СВК с заполнением "Карты
эпидемиологического расследования случая заболевания корью или подозрительного
на эту инфекцию" (приложение 5 к настоящему приказу), "Карты
обследования беременной женщины, имевшей контакт с больным краснухой или
заболевшей краснухой" (приложение 6 к настоящему приказу) и
"Карты эпидемиологического расследования случая синдрома врожденной
краснухи (СВК)" (приложение 7 к настоящему приказу) и их представление в
ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве" не позднее 48 часов
с момента постановки окончательного диагноза.
1.1.8. Проведение
совместно со специалистами территориальных отделов Управления Роспотребнадзора
по городу Москве в административных округах города Москвы
инструктивно-методического совещания для медицинских работников
лечебно-профилактических учреждений по организации работы по обследованию лиц с
экзантемными заболеваниями, обеспечению лабораторного обследования всех больных
с диагнозом "краснуха", беременных женщин больных краснухой или
имевших контакт с больным этой инфекцией, детей с ВКИ и СВК с целью полноты
выявления всех больных корью, определения истинного уровня
заболеваемости краснухой и своевременного и полного выявления случаев ВКИ и
СВК.
2. Заместителю
руководителя Департамента здравоохранения В.Н.Галкину и заместителю
руководителя Департамента здравоохранения И.А.Лешкевичу провести при участии
специалистов Роспотребнадзора по городу Москве организационно-методического
совещания с целью наиболее эффективной реализации работы по выявлению больных
корью среди лиц с экзантемой и лихорадкой, определению истинного уровня
заболеваемости краснухой и своевременного и полного выявления случаев ВКИ и
СВК.
3. Контроль за
выполнением данного приказа возложить на заместителя руководителя Департамента
здравоохранения В.Н.Галкина и заместителя руководителя Департамента
здравоохранения И.А.Лешкевича.
Руководитель
Департамента здравоохранения
А.П.СЕЛЬЦОВСКИЙ
Приложение N 1
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 29.04.2010 г. N 694
ПРАВИЛА
ПРОВЕДЕНИЯ АКТИВНОГО НАДЗОРА ЗА КОРЬЮ
В УСЛОВИЯХ СПОРАДИЧЕСКОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ
1. Поиск и обследование больных с
экзантемными заболеваниями проводить в течение года из расчета 2 на 100 тыс.
населения.
2. Обследовать больных с экзантемными
заболеваниями при наличии пятнисто-папулезной сыпи и лихорадки с температурой
тела 37,5 градусов и выше (при обследовании больных с диагнозом
"краснуха" обязательно наличие температуры тела 38,0 градусов и
выше).
3. Исключить из обследования лиц,
вакцинированных против кори менее 6 месяцев назад.
4. Из очагов "краснухи?",
"скарлатины?" и других заболеваний, клиническим проявлением которых
является лихорадка и пятнисто-папулезная сыпь, обследовать только первые
два-три случая.
5. Обследование больных осуществлять на
4-5 день появления сыпи и не позднее 28 дня с момента появления сыпи.
Оптимальный срок обследования 4-7 день.
Приложение N 2
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 29.04.2010 г. N 694
Направление в
вирусологическую лабораторию
регионального центра
эпидемиологического надзора
за корью и краснухой
<1>
(форма
прилагается к каждому образцу сыворотки крови,
взятой у
больного корью, краснухой или подозрительного
на эти инфекции, от лиц с
экзантемой и лихорадкой) <2>
А. (заполняется
учреждением, отправляющим материал): п-ка N
б-ца N
Ф.И.О. больного
_________________________ Дата рождения <3> _______________
Область
________________________ Район ____________________________________
Адрес
_____________________________________________________________________
регистрация по месту
выявления
Коревой анамнез:
дата вакцинации ____________ дата ревакцинации ___________
Болел ли корью ранее
(дата) _________ не привит / анамнез неизвестен
(подчеркнуть)
Краснушный
анамнез: дата вакцинации ___________ дата ревакцинации _________
Болел ли
краснухой ранее (дата) ______ не привит / анамнез неизвестен
_____
(подчеркнуть)
Дата заболевания
_________ Дата появления сыпи ____________
Предварительный
диагноз: __________________________________________________
Дата взятия
крови _______________
В. (заполняется
в лаборатории регионального центра)
Дата поступления
сыворотки крови в лабораторию
Дата направления сыворотки в лабораторию Регионального центра
(указать
адрес)
_____________________________________
Сыворотка
отправлена _____________ Ф.И.О., должность ______________________
тел.
________________________ факс.
__________________________
С. (заполняется
в лаборатории регионального центра вирусологом)
Дата поступления
сыворотки _______________________
Состояние материала
(нужное подчеркнуть): удовлетворительное <4> ┌─┐
└─┘
неудовлетворительное ┌─┐
└─┘
Дата
исследования сыворотки ____________________________
Результаты
лабораторного исследования на корь (в ИФА):
IgM
<5> положительный ┌─┐ IgG ________ (МЕ/мл)
└─┘
отрицательный ┌─┐
└─┘
сомнительный ┌─┐
└─┘
Дата передачи
результатов исследования в ЛПУ ______________________________
Подпись врача
вирусолога ___________________________
Примечание:
<1> Вирусологическая лаборатория
регионального центра расположена по
адресу: Москва,
Графский переулок, 4/9, м. Алексеевская, тел. 687-36-16.
<2> Направление на
лабораторное обследование оформляется без
присвоения эпидномера,
но с указанием "экзантемное заболевание" ("ЭЗ") на
всех больных с
экзантемными заболеваниями (кроме кори и краснухи).
<3> Дата - указать число, месяц, год.
<4> Состояние сыворотки
считается удовлетворительным,
если она
светло-желтого цвета,
прозрачная, без выраженного гемолиза,
доставлена в
количестве не
менее 0,5 мл в контейнере
(пакете, коробке) с
хладоэлементами.
<5> В сомнительных
случаях сыворотки исследовать на
наличие
противокоревых
IgG антител.
Приложение N 3
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 29.04.2010 г. N 694
Направление в вирусологическую
лабораторию
регионального центра
эпидемиологического
надзора за корью и краснухой
<*>
(форма прилагается
к каждой сыворотке крови, взятой
у беременной женщины, имевшей контакт с
больным краснухой;
беременной женщины, заболевшей
краснухой;
больного СВК/ВКИ; абортного и другого
материала,
направляемого
на исследование)
I. Больной
краснухой, источник инфекции
Учреждение,
отправившее материал: п-ка N
б-ца N
Ф.И.О. больного
___________________________________________________________
Дата рождения
_________________________
Адрес
_____________________________________________________________________
регистрация по месту
выявления
Дата заболевания
______________ Дата появления сыпи _______________________
Предварительный
диагноз: __________________________________________________
Дата взятие
сыворотки ________________
Кратность обследования
__________
Дата доставки в
лабораторию ____________ Дата исследования ______________
Результат: lgM
положительный lgG положительный
отрицательный отрицательный
Дата передачи
результатов исследования
II. Беременная
женщина, общавшаяся с больным краснухой/заболевшая краснухой
Учреждение,
отправившее материал: п-ка N
б-ца N
Ф.И.О.
_______________________________________________________________
Дата рождения
<**> _______________
Адрес
_____________________________________________________________________
регистрация по месту
выявления
Дата и место
общения С больным краснухой
__________________________________
Продолжительность
общения _________________
Срок
беременности _____________ Дата родов ______________
Дата заболевания
_____________ Дата появления сыпи ______________
Предварительный
диагноз: __________________________
Дата взятия
сыворотки _____________________________
Кратность
обследования
Дата доставки в
лабораторию _________ Дата исследования ___________________
Результат: lgM
положительный IgG положительный
отрицательный отрицательный
Дата передачи
результатов исследования ___________
III. Больной
СВК/ВКИ
Учреждение,
отправившее материал: п-ка N б-ца
N р/д
Ф.И.О. больного
___________________________________________________________
Дата рождения
<**> _________________
Адрес
_____________________________________________________________________
регистрация по месту
выявления
Дата заболевания
____________ Предварительный диагноз _________________
Дата взятия
сыворотки ____________
Кратность
обследования
Дата доставки в
лабораторию __________________ Дата исследования __________
Результат: IgM
положительный IgG положительный
отрицательный отрицательный
Дата передачи
результатов исследования ____________
IV. Другой
клинический образец (абортный, трупный)
Учреждение,
отправившее материал: п-ка N б-ца
N р/д
Ф.И.О. женщины
_______________________________ Возраст _______________
Адрес
_____________________________________________________________________
регистрация по месту
выявления
Срок
беременности __________
Дата общения с
больным краснухой _____________
Место общения
____________________ Длительность общения _________________
Дата заболевания
_______________ Дата появления сыпи _____________
Диагноз краснухи
подтвержден лабораторно да нет Дата ______________
Дата взятия
клинического образца ______________
Дата доставки в
лабораторию _____________ Дата исследования
Результат: IgM
положительный IgG положительный
отрицательный отрицательный
Дата передачи
результатов исследования ____________
Подпись
врача-вирусолога ________________ Дата ______________
Примечание:
<*>
Вирусологическая лаборатория регионального
центра расположена
по адресу:
Москва, Графский переулок, 4/9, м. Алексеевская, тел, 687-36-16.
<**> Дата - указать число, месяц,
год.
Приложение N 4
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 29.04.2010 г. N 694
Направление в вирусологическую лабораторию Национального
научно-методического центра по надзору за корью и
краснухой <*>
(форма прилагается к каждому клиническому
образцу,
взятому от больного корью, краснухой, СВК/ВКИ,
абортного
и другого материала, направляемого на
исследование.
ОТ-ПЦР и изоляция вируса)
|
Страна:
|
Эпидномер:
|
Дата:/ /
|
|
Ф.И.О.:
|
М
|
Ж
|
|
Дата рождения: /
/
|
|
Адрес:
|
|
Дата повышения
температуры: / /
|
|
Дата появления
сыпи: / /
|
|
Предварительный
клинический диагноз:
|
|
Образец
|
Дата сбора
|
Дата
отправки
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ф.И.О.
сотрудника, которому должны быть отправлены
результаты исследования (отправитель):
|
|
Адрес:
|
|
Телефон:
|
Факс:
|
Электронный
адрес:
|
|
|
|
|
|
|
|
Примечание:
<*> Вирусологическая лаборатория
Национального центра расположена по адресу: Москва, ул.
Адмирала Макарова, д. 10, м. Водный стадион, тел, 452-28-26.
Приложение N 5
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 29.04.2010 г. N 694
Карта эпидемиологического
расследования
случая заболевания корью
или
подозрительного
на эту инфекцию <*>
Первичный
диагноз: ________________________________________________________
A. Идентификация Эпидномер случая кори
_________________
Фамилия, имя
______________________________________________________________
Пол:
Мужской ┌─┐ Женский ┌─┐ Возраст ┌─┐
Дата рождения <**> _______________
└─┘ └─┘ └─┘
Адрес:
____________________________________________________________________
регистрация по месту
выявления
местный,
приезжий (указать от куда и когда прибыл)
________________________
(нужное
подчеркнуть)
Дата подачи
экстренного извещения ______ ЛПУ, подавшее экстренное извещение
___________________________________________________
Дата заболевания
________ Дата обращения _________
Место работы,
профессия _____________________
Место учебы
_____________________ ДДУ N _______ Н/О _____
Неизвестно ______
Дата последнего
посещения _________
Вакцинация
(дата) ___________(доза, серия) ________________
Ревакцинация
(дата) __________ (доза, серия) ___________________
Болел
ранее корью: да ┌─┐ нет ┌─┐ неизвестно ┌─┐,
дата заболевания ________
└─┘ └─┘ └─┘
Госпитализирован: да ┌─┐ нет ┌─┐
Дата госпитализации _________
└─┘ └─┘
Место
госпитализации _____________________________________________________
___________________________________________________________________________
B. Информация о
клинике (заполняется врачом ЛПУ)
Сыпь: дата
появления ________ Длительность сохранения (дни) _______________
Место
первоначального появления сыпи (подчеркнуть): за ушами ┌─┐
лицо ┌─┐
└─┘ └─┘
шея
┌─┐ грудь ┌─┐ другое ┌─┐
Этапность появления сыпи: есть ┌─┐
нет ┌─┐
└─┘ └─┘ └─┘ └─┘ └─┘
Характер
сыпи: Пятнисто-папулезная ┌─┐ Везикулярная ┌─┐
Другая ┌─┐
└─┘ └─┘ └─┘
Температура:
Есть ┌─┐ Нет ┌─┐
Неизвестно ┌─┐ Дата повышения _________
└─┘ └─┘ └─┘
Максимальный
подъем температуры ________ его продолжительность ________ дн.
Кашель:
Есть ┌─┐ Нет ┌─┐
Неизвестно ┌─┐ Ринит: Есть ┌─┐
Нет ┌─┐
└─┘ └─┘ └─┘ └─┘ └─┘
Неизвестно
┌─┐
└─┘
Конъюнктивит:
Есть ┌─┐, Нет ┌─┐, Неизвестно ┌─┐
└─┘ └─┘ └─┘
Пятна
Коплика: Есть ┌─┐, Нет ┌─┐, Неизвестно ┌─┐
└─┘ └─┘ └─┘
Энантема:
Есть ┌─┐, Нет ┌─┐, Неизвестно ┌─┐
└─┘ └─┘ └─┘
Пигментация:
Есть ┌─┐, Нет ┌─┐, Неизвестно ┌─┐
└─┘ └─┘ └─┘
Летальный
исход: Да ┌─┐, Нет ┌─┐, Дата смерти
____________
└─┘ └─┘
___________________________________________________________________________
C. Лабораторные данные.
На 4-5 день
сыпи у больного возьмите образец
сыворотки для
подтверждения диагноза.
Образцы: Кровь
1. Дата взятия ___________
Дата поступления
в лабораторию ФГУЗ "ЦГиЭ" _________________________
Дата поступления
в
лабораторию регионального
центра
Сыворотка 1.
__________ Результат Дата результата ________
Позитивный ┌─┐
└─┘
Негативный ┌─┐
└─┘
Сомнительный ┌─┐
└─┘
Кровь 2. Дата
взятия _____________
Дата поступления
в лабораторию ФГУЗ "ЦГиЭ" _______________________
Дата поступления
в
лабораторию регионального
центра
Сыворотка
2.________ Результат Дата
результата _________
Позитивный ┌─┐
└─┘
Негативный ┌─┐
└─┘
Сомнительный ┌─┐
└─┘
___________________________________________________________________________
D. Возможный
источник инфекции
Был ли контакт с
больным корью или подозрительным на
корь в период
7-21
дня
перед появлением сыпи (подчеркнуть): да, ┌─┐ нет ┌─┐
неизвестно
└─┘ └─┘
Если
да ┌─┐, указать где (семья, ДДУ и пр.) _____________________
└─┘
нет,
┌─┐ неизвестно
└─┘
Был ли
в данном районе
хотя бы один случай, подозрительный на корь, до
данного
больного (подчеркнуть): да, ┌─┐ нет, ┌─┐ неизвестно ┌─┐
└─┘ └─┘ └─┘
Выезжал ли
пациент в течение
7-21 дней до
появления сыпи:
да
┌─┐, нет ┌─┐, неизв. ┌─┐ куда? _______________________________________
└─┘ └─┘ └─┘
Связан
ли данный случай с завозным случаем: да ┌─┐, нет ┌─┐, неизв. ┌─┐
└─┘ └─┘ └─┘
Если
да ┌─┐, указать откуда: субъект РФ
____________ страна _______________
└─┘
___________________________________________________________________________
Е. Окончательный
диагноз (заполняется врачом ЛПУ) <***> ___________________
Корь
┌─┐, Краснуха ┌─┐, Аллергическая реакция ┌─┐,
└─┘ └─┘ └─┘
Вакцинальная
реакция ┌─┐,
└─┘
Другое (указать диагноз)
___________________________________________
_______________________
особенности _________________________________
Подтвержден:
Лабораторно ┌─┐ Эпидемиологически ┌─┐
Клинический диагноз ┌─┐
└─┘ └─┘ └─┘
Импортирован:
да ┌─┐ нет ┌─┐ неизвестно ┌─┐
откуда ________________________
└─┘ └─┘ └─┘
Дата окончательного диагноза ___________ (для кори указать - форма,
тяжесть
течения и
осложнения) _____________________________________________________
___________________________________________________________________________
Дата
расследования ____________ Подпись врача ЛПУ ________________
Подпись
врача-эпидемиолога __________________________
Примечание:
<*>
Карты заполняются на случаи кори и подозрения на эту инфекцию,
а
также на случаи
кори, выявленные при обследовании экзантемных больных.
<**> Дата - указать число, месяц,
год.
<***> В разделе
"окончательный
диагноз" указывается форма
кори,
тяжесть
клинического течения инфекции и осложнения.
Приложение N 6
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 29.04.2010 г. N 694
Карта обследования беременной
женщины,
имевшей контакт с больным
краснухой или
заболевшей краснухой
A. Идентификация
Ф.И.О
_____________________________________________________________________
Возраст лет
мес. Дата рождения <*>
____________________________
Адрес:
____________________________________________________________________
местный, приезжий (нужное подчеркнуть)
Дата подачи
экстренного извещения _____________
ЛПУ, подавшее
экстренное извещение ________________________________________
Место работы,
профессия ___________________________________________________
Место
учебы_______________________________________Неизвестно
Вакцинация
против краснухи (дата) _________________________________________
Ревакцинация
против краснухи(дата)
________________________________________
Вакцинация
против кори (дата) __________ Ревакцинация против кори _________
Болела ранее
корью: да нет неизвестно, дата заболевания ___________
краснухой:
да нет неизвестно, дата заболевания
________________
Заболевания,
перенесенные во время беременности ___________________________
Число
беременностей ____________ Число родов ____________
Срок настоящей
беременности на момент контакта с больным __________________
Срок настоящей
беременности на момент обследования ________________________
Предполагаемый
срок родов _____________
Течение беременности (физиологическое, токсикоз
1 или 2
половины
беременности,
угроза прерывания беременности (подчеркнуть),
прочие
__________________(указать)
Исход
беременности ______________
Контакт
беременной женщины с больным краснухой: да
нет неизвестно
Дата общения
___________ Место общения _____________ Длительность _________
___________________________________________________________________________
B.
Лабораторные данные. Исследование
сыворотки крови выполняется
в
лаборатории регионального
центра (РЦ)
Образцы: Кровь
1. Дата взятия ____________
Дата поступления
в лабораторию РЦ ___________
Сыворотка
1.__________Результат IgM __________ Результат IgG __________
Позитивный Позитивный
Негативный Негативный
Дата исследования ______ Дата
исследования ______
Кровь 2. Дата
взятия _______________
Дата поступления
в лабораторию РЦ _______________
Сыворотка
2._________ Результат IgM Результат
IgG
Позитивный Позитивный
Негативный Негативный
Дата исследования _____ Дата
исследования ______
___________________________________________________________________________
C. Сведения об
источнике инфекции:
Источник
известен: да нет (нужное
подчеркнуть)
Ф.И.О. источника
инфекции ______________________ возраст лет
Место
работы/учебы _______________________________________________
Место общения
__________ (семья, соседи, ЛПУ...)
Дата общения
______ длительность общения (дней, часов) _____________
Дата сыпи у
источника инфекции ________________
Форма и тяжесть
течения краснухи _____________________
Диагноз краснухи
подтвержден лабораторно - да
дата __________ нет
___________________________________________________________________________
Д. Информация о клиническом
течении краснухи у беременной (заполняется
врачом ЛПУ)
Дата заболевания
___________ Дата обращения в поликлинику _____________
Сыпь: дата
появления ____________ Длительность сохранения (дни) ___________
Место первоначального появления
сыпи (подчеркнуть): за ушами лицо
шея
грудь другое
Этапность
появления сыпи: есть нет
Характер сыпи:
пятнисто-папулезная везикулярная другая
Температура: есть нет неизвестно Дата повышения ________________
Кашель: есть нет неизвестно Ринит: есть нет
неизвестно
Конъюнктивит: есть нет неизвестно
Увеличение
лимфатических узлов: затылочные да нет
заднешейные
да нет другие
да нет
Артралгия:
да нет
Энантема: есть нет неизвестно
Пигментация: есть нет неизвестно
Осложнения есть нет (указать какие)
_______________________________________
Летальный исход:
да нет дата смерти
_________________________________
___________________________________________________________________________
Госпитализирован: да
нет Дата госпитализации
___________________
Место
госпитализации ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
Е. Окончательный
диагноз (заполняется врачом ЛПУ) ______________________
Корь Краснуха
Аллергическая реакция
Вакцинальная реакция
Другое Указать диагноз
_______________________________________________
Подтвержден:
Лабораторно Эпидемиологически Клинический диагноз
Импортирован: да
нет неизвестно откуда
______________________________
Дата
окончательного диагноза ________________________
Дата проведения
расследования ______________________
Подпись врача
ЛПУ _________ Подпись врача-эпидемиолога ____________
Примечание:
<*> Дата - указат
число, месяц, год.
Приложение N 7
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 29.04.2010 г. N 694
Карта эпидемиологического
расследования случая
синдрома врожденной краснухи
(СВК)
Медицинское учреждение,
направившее экстренное извещение:
(роддом, дом
ребенка, больница и др.)
___________________________________________________________________________
1. Место
рождения _________________ Дата родов ______________
Срок
беременности __________ Вес _________ Д/М
Роды срочные,
оперативные, преждевременные, пр. ______________
К истории родов
______________
Клинические
симптомы врожденного порока развития (указать какие):
- А. пороки
развития сердечно-сосудистой системы да нет
- заболевания
глаз (катаракта, глаукома, ретинопатия, микрофтальмия и т.п.)
да
нет
- ухудшение
слуха, глухота да нет
- Б.
тромбоцитопения да нет
- поражение ЦНС
(микроцефалия, другое - указать) да
нет
- желтуха
в течение 24 ч. после рождения да
нет
- запаздывание в
развитии да нет
- множественные
дефекты развития да нет
- другие дефекты
да нет (описать)
Дата выписки
(перевода) __________________________
Дата
госпитализации _________ Место госпитализации ________________________
Дата и место
смерти _____________ Причина смерти __________________________
Аутопсия
проведена да нет Данные аутопсии ________________________
2. Ф.И.О. матери
__________________________________________________________
Возраст
_________ Адрес ___________________________________________________
Место работы
(профессия) __________________________________________________
местная,
приезжая _________________________________________________________
Анамнез (болела
краснухой, указать дату) _______ Краснуха подтверждена
лабораторно
да нет Дата _______ Дата
вакцинации против краснухи _____
Дата
ревакцинации против краснухи __________
Число
беременностей в анамнезе _______________ число родов ________________
Дата постановки
на учет в ж/к (срок беремен.)
_____________________________
Инфекционные
заболевания в период беременности ____________________________
Дата
______________________________________________________________________
Течение
настоящей беременности ____________________________________________
Контакт с
больным краснухой во время беременности да
нет
дата
______________________________________________________________________
Дополнительные
сведения ___________________________________________________
___________________________________________________________________________
3. Лабораторное
обследование ребенка
|
N
п/п
|
Дата
взятия
крови
|
Дата
исследования
|
Краснуха
|
Выделение
вируса
|
ПЦР
|
Генотипи-
рование
|
|
IgM
|
IgG
|
|
1.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4. Окончательный
диагноз (классификация случая):
Клинический
случай СВК _______ да нет
Лабораторно
подтвержденный случай СВК ______ да
нет
Врожденная
краснушная инфекция (ВКИ) ______ да
нет
Ф.И.О. врача,
проводившего осмотр ребенка _________________________________
Дата
_______________________________________
Ф.И.О. врача,
проводившего эпидрасследование ______________________________
Дата
________________