Оставьте ссылку на эту страницу в соцсетях:

Поиск по базе документов:

 

ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ

 

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

 

ПИСЬМО

от 19 июля 2010 г. N 31/210

 

О СОСТОЯНИИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ

 

В 2009 году в городе Москве отмечалось снижение заболеваемости менингококковой инфекцией на 26,0%, по сравнению с 2008 годом. Всего зарегистрировано 205 случаев заболеваний, показатель заболеваемости составил 1,96 на 100 тыс. населения (2008 г. - 2,65). Снижение заболеваемости зарегистрировано как среди взрослого (на 36,8%), так и среди детского населения (на 9,5%).

Ниже среднегородского уровня показатели заболеваемости на 100 тысяч населения зарегистрированы: в Зеленограде (0,46), в Юго-Западном (0,9), Северо-Западном (1,25) и Восточном (1,73) административных округах.

В структуре заболеваемости доля детей и взрослых равнозначна и составляет 49,8% и 50,2% соответственно.

Среди взрослого населения зарегистрировано 103 случая менингококковой инфекции, показатель составил 1,15 на 100 тыс. населения (в 2008 г. - 1,77). Среди детского населения зарегистрировано 102 случая заболевания, показатель составил 6,79 на 100 тыс. населения (2008 г. - 7,5).

Анализ возрастной структуры заболевших показал, что среди взрослых около 45,0% составляют лица молодого возраста до 30 лет, 19,4% - 30-39 лет, 6,7% - 40-49 лет, 17,5% - 50-59 лет, 11,7% - 60 лет и старше. Наиболее высокие показатели заболеваемости среди взрослого населения зарегистрированы в возрастных группах: 18-19 лет и 20-29 лет 5,0 и 1,9 на 100 тыс. населения данного возраста соответственно.

При анализе социального состава лиц, заболевших менингококковой инфекцией установлено, что 53,0% приходится на неработающее население трудоспособного возраста, пенсионеры и рабочие составляют - 11,6%, служащие - 9,7%.

Среди заболевших детей 72,5% - дети в возрасте до 6 лет, 20,5% - в возрасте 7-14 лет. При этом наиболее высокие показатели менингококковой инфекции зарегистрированы, как и в предыдущие годы, среди детей раннего возраста до 1 года и с 1 до 2-х лет (22,7 и 17,9 на 100 тыс. населения соответственно). Заболеваемость менингококковой инфекцией имела зимне-весеннюю сезонность. На этот период времени в 2009 г. приходилось 57,6% от общего числа заболевших. Снижение числа заболевших отмечалось в июне, августе, сентябре, далее число случаев постепенно повышалось.

В 2009 г. умерло от менингококковой инфекции 17 человек, из них детей до 17 лет - 7 человек (2008 г. - 13 человек, в том числе 8 детей). Показатель летальности от генерализованных форм менингококковой инфекции составил 8,6%. Из общего числа летальных случаев 10 случаев (58,8%) были лабораторно расшифрованы. При этом, 4 случая обусловлены менингококками серогруппы А (40,0%), 1 случай менингококками серогруппы В (10,0%), 4 случая менингококками серогруппы С (40,0%), в 1 случае менингококками редкой серогруппы - (10,0%).

Среди возбудителей менингококковой инфекции в 2009 г. преобладал менингококк серогруппы С, который выделен в 34,9%, менингококк серогруппы В - 18,6%, редкие серогруппы - 1,2%, доля штаммов с необозначенной серогруппой составила 5,8%.

В 2010 г. продолжается дальнейшее снижение заболеваемости менингококковой инфекцией: за 5 месяцев т.г. зарегистрировано 65 случаев заболеваний, показатель составил 0,62 на 100 тыс. населения, что на 34,7% ниже, чем за аналогичный период прошлого года (5 месяцев 2009 г. - 99 случаев, показатель 0,95).

Заболеваемость среди детского населения снизилась на 41,6% (заболело 25 детей до 17 летнего возраста, показатель - 1,67 на 100 тыс. населения, в 2009 г. - 43 ребенка, показатель - 2,86), среди взрослых - на 30,2% (зарегистрировано 40 случаев заболеваний, показатель составил 0,44 на 100 тысяч населения, в 2009 г. - 56 случаев, показатель - 0,63).

Выше среднегородского показатели заболеваемости зарегистрированы в Юго-Восточном (1,13) и Восточном (1,08) административных округах.

В 2010 году в динамике заболеваемости менингококковой инфекции сохраняются особенности данной инфекции, наблюдаемые и в предыдущие годы:

- в структуре заболевших детей до 17 лет наибольший удельный вес составляют дети раннего возраста: до 1 года - 44,0%, с 1 года до 2 лет - 16,0%, с 3 лет до 6 лет - 20,0%, с 7 лет до 14 лет - 12,0%, 15-17 лет- 8,0%;

- самые высокие показатели по-прежнему регистрируются в возрастных группах до 1 года и с 1 года до 2 лет (10,6 и 2,1 на 100 тыс. населения соответственно);

- в структуре заболевших в 2010 г. преобладает взрослое население - 61,5% (в 2009 г. 56,6%);

среди взрослых больных менингококковой инфекцией 32,5% составляют лица молодого возраста с 18 до 30 лет, 35,0% - с 30 до 50 лет, 32,5% - 50 лет и старше;

- по социальному составу значительный процент (52,5%) заболевших приходится на неработающее население трудоспособного возраста;

- показатели заболеваемости детского населения в 2010 г. превысили показатели взрослых в 3,8 раз (1,67 и 0,44 на 100 тыс. соответственно);

- среди возбудителей, выделенных от больных менингококковой инфекцией в 2010 г. продолжают преобладать случаи заболеваний, обусловленные менингококками серогруппы А, на долю которых приходится около 70,0%.

За 5 месяцев 2010 г. зарегистрировано 8 летальных исходов, в том числе у детей до 17 лет - 2 случая (в 2009 г. - 8 летальных исходов, в том числе у детей - 3 случая). Среди детей летальные исходы зарегистрированы у больных в возрасте до 1 года - 2 случая. Среди взрослых летальные исходы у больных менингококковой инфекцией зарегистрированы в возрасте: 22 г., 23 г., 55 лет, 59 лет, 63 г. и 87 лет. Показатель летальности от генерализованных форм менингококковой инфекции составил 12,5%. Из общего числа летальных случаев лабораторно расшифровано 3 случая (37,5%), в том числе: 2 случая были обусловлены менингококками серогруппы А и 1 случай менингококками серогруппы В. Все летальные исходы были связаны с генерализованными формами менингококковой инфекции.

В 2009 г. в городе отсутствовала групповая заболеваемость (с 2-мя и более случаями) генерализованными формами менингококковой инфекции (ГФМИ), как по месту жительства, так и в организованных коллективах.

Однако за 5 месяцев 2010 г. выявлен один очаг менингококковой инфекции с 2-мя случаями генерализованной формой по месту жительства в Западном административном округе (1 взрослый и 1 ребенок). В очаге проведен полный комплекс противоэпидемических мероприятий.

С учетом особенностей эпидпроцесса менингококковой инфекции в городе и в целях дальнейшего снижения заболеваемости, предупреждения формирования групповой и вспышечной заболеваемости с 2007 г. была организована иммунизация контингентов из групп риска (мигранты, строительные рабочие, работники рынков, лица, проживающие в общежитиях, и прочие). Всего за 2007-2009 г.г. и 5 месяцев 2010 г. было вакцинировано около 25550 человек.

С целью дальнейшего снижения заболеваемости менингококковой инфекцией и в соответствии с Федеральным законом "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения от 30.03.1999 г. N 52-ФЗ, СП 3.1.2.2512-09 "Профилактика менингококковой инфекции", Постановления Главного государственного санитарного врача по городу Москве от 17.04.09 г. N 3 "Об усилении мероприятий по профилактике менингококковой инфекции в Москве" поручить:

1. Начальникам управлений здравоохранения административных округов:

1.1. Заслушать в управлении здравоохранения административных округов вопрос о состоянии заболеваемости менингококковой инфекцией и организации противоэпидемических и профилактических мероприятий.

Срок: сентябрь 2010 г.

1.2. Провести совместно с территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по городу Москве в административном округе семинар для медицинских работников по клинике, дифференциальной диагностике и профилактике менингококковой инфекции.

Срок: сентябрь 2010 г.

2. Начальникам управлений здравоохранения административных округов, главным врачам учреждений здравоохранения городского подчинения обеспечить:

2.1. Своевременную госпитализацию больных с диагнозом "менингококковая инфекция" и при подозрении на нее в инфекционную клиническую больницу N 2.

2.2. Проведение в полном объеме противоэпидемических мероприятий в очагах менингококковой инфекции (введение изоляционно-ограничительных мероприятий в очаге сроком на 10 дней, ежедневное медицинское наблюдение за контактными, осмотр врачом-отоларингологом в течение первых 24 часов всех контактных, бактериологическое обследование лиц с явлениями назофарингита и др.).

2.3. Вакцинацию против менингококковой инфекции контингентов из групп риска.

2.4. Изучение с медицинскими работниками санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.2512-09 "Профилактика менингококковой инфекции".

 

Заместитель руководителя

Департамента здравоохранения

В.Н.ГАЛКИН

 

 



Все нормативно-правовые акты по медицине // Здравоохранение, здоровье, заболевания, лечение, лекарства, доктора, больницы //

Рейтинг@Mail.ru Яндекс цитирования

Copyright © Медицинский информационный ресурс www.hippocratic.ru, 2012 - 2018