Оставьте ссылку на эту страницу в соцсетях:

Поиск по базе документов:

 

ГЕНЕРАЛЬНОЕ ТАРИФНОЕ СОГЛАШЕНИЕ

от 28 декабря 2011 года

 

ПО РЕАЛИЗАЦИИ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТНОЙ ПРОГРАММЫ ОМС

 

В соответствии со статьей 30 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 N 158н (с изменениями от 09.09.2011 N 1036н),

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Московской области (далее - ТФОМС МО) в лице директора Антоновой Галины Александровны,

Министерство здравоохранения Московской области (далее - МЗ МО) в лице министра здравоохранения Правительства Московской области Семенова Владимира Юрьевича,

Московская областная организация профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации в лице председателя Домникова Анатолия Ивановича,

Московское областное отделение Общероссийской общественной организации "Российская медицинская ассоциация" в лице председателя Правления Круглова Евгения Ефимовича,

Страховые медицинские организации, работающие в системе обязательного медицинского страхования Московской области (далее - СМО), в лице Мартьяновой Надежды Васильевны,

именуемые в дальнейшем "Стороны", заключили Генеральное тарифное соглашение по реализации Московской областной программы ОМС о нижеследующем:

1. Предмет соглашения:

Предметом настоящего Генерального тарифного соглашения по реализации Московской областной программы ОМС (далее - ГТС) являются согласованные сторонами вопросы по оплате медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам в рамках Московской областной программы обязательного медицинского страхования (далее - Программа ОМС), а также подпрограммы "Модернизация здравоохранения Московской области на 2011-2012 годы", утвержденной постановлением Правительства Московской области от 19.04.2011 N 352/15 "О внесении изменений в постановление Правительства Московской области от 11.12.2008 N 1106/48 "Об утверждении долгосрочной целевой программы Московской области "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Московской области на 2009-2011 годы" (далее - подпрограмма "Модернизация здравоохранения Московской области").

2. Основные понятия и определения:

2.1. "Медицинская услуга" - медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение.

2.2. "Медицинская помощь" - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

2.3. "Медицинская организация" - организация любой организационно-правовой формы, имеющая право на осуществление медицинской деятельности на основании лицензии, выданной в установленном порядке, и включенная в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.

В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" к медицинским организациям приравниваются индивидуальные предприниматели, занимающиеся частной медицинской практикой.

2.4. Номенклатура работ и услуг в здравоохранении Московской области (далее - НРУЗ МО) - классификатор кодов и наименований простых, сложных и комплексных медицинских услуг, применяемых медицинскими организациями при оказании застрахованным лицам Российской Федерации медицинской помощи по Программе ОМС.

2.5. "Прикрепленные" граждане - застрахованные лица, включенные в региональный сегмент единого регистра застрахованных лиц (далее - РСЕРЗЛ Московской области), выбравших медицинскую организацию для оказания амбулаторной медицинской помощи на основании сформированных именных списков.

2.6. "Объем финансовых поступлений по ОМС" - финансовые средства, полученные на основании заключенных Договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинской организацией за оказание медицинской помощи по Программе ОМС по соответствующим тарифам.

2.7. "Объемными" называются способы оплаты медицинской помощи, при которых объем финансовых средств, полученных медицинской организацией, зависит от количества оказанных застрахованным лицам медицинских услуг и тарифов ОМС, согласованных в установленном порядке.

2.8. "Подушевыми" называются способы оплаты медицинской помощи, при которых объем финансовых средств, полученный медицинской организацией, зависит от численности и половозрастной структуры "прикрепленных" к медицинской организации граждан и размера "подушевого" тарифа ОМС.

2.9. "Фондодержание" - финансовая ответственность медицинской организации ("фондодержателя") за использование полученного объема финансовых средств на обеспечение своей деятельности в рамках настоящего ГТС и оплату медицинской помощи, оказанной "прикрепленным" гражданам в других медицинских организациях при заранее определенных условиях.

"Фондодержание" применяется при "подушевых" способах оплаты медицинской помощи.

2.10. "Законченный случай лечения" - оказание медицинской помощи (медицинской услуги), ограниченное временным интервалом, при котором планируемый результат обращения пациента в медицинскую организацию достигнут.

2.11. "Стандарт медицинской помощи" - совокупность медицинских услуг, лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, видов лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, и иных компонентов, применяемых при оказании медицинской помощи застрахованному лицу при определенном заболевании или состоянии определенной степени тяжести.

2.12. Протокол ведения больных - нормативный документ системы стандартизации в здравоохранении, определяющий требования к оказанию медицинской помощи застрахованному лицу при наступлении страхового случая.

2.13. Нормативные затраты медицинской организации - затраты, определяемые на основе нормативных и распорядительных документов федерального уровня (в том числе носящих рекомендательный характер), регламентирующих структуру медицинских организаций (подразделений), их штатную численность, использование расходных материалов, медикаментов и перевязочных средств, предметов медицинского назначения и медицинского инструментария, организацию питания пациентов и т.п.

2.14. Одноканальное финансирование - режим оплаты медицинской помощи по тарифу, включающему все статьи расходов, кроме расходов по увеличению стоимости основных средств, капитальному ремонту, расходов по приобретению оборудования стоимостью свыше 100 тыс. рублей. Расширенный перечень расходов определяется настоящим ГТС.

2.15. Дополнительное финансирование - годовая сумма средств, предусмотренная на дополнительное финансовое обеспечение реализации Программы ОМС на оплату полного тарифа медицинской помощи, в бюджете Московской области и в бюджете ТФОМС МО на соответствующий финансовый год.

Данные о размере средств дополнительного финансирования в разрезе медицинских организаций, которым будет осуществляться оплата медицинской помощи по расширенному перечню расходов на соответствующий финансовый год, являются приложениями (не приводятся) к настоящему ГТС.

3. ГТС содержит положения о формировании, изменении и применении тарифов на медицинские услуги, оказываемые медицинскими организациями в рамках Программы ОМС.

4. Формирование, утверждение, изменение и определение порядка применения тарифов осуществляется Комиссией по разработке территориальной программы ОМС (далее - Комиссия) в соответствии с положением, утвержденным в установленном законодательством порядке.

Тарифы содержат постоянную (базовую) часть нормативных расходов, зависящую от вида оказываемых медицинских услуг, и переменную (дополнительную) часть расходов, зависящую от технологической специфики оказания медицинских услуг конкретной медицинской организацией в пределах средств, предусмотренных на дополнительное финансовое обеспечение реализации Программы ОМС на оплату полного тарифа медицинской помощи.

Дополнительные тарифы отражают сумму дополнительного финансирования медицинских организаций в расчете на единицу объема фактически оказанных медицинских услуг.

Базовые и дополнительные тарифы выражаются в рублях. Перечни базовых и дополнительных тарифов являются соответствующими приложениями (не приводятся) к настоящему ГТС.

5. Финансовым источником для формирования базовых тарифов являются средства ОМС, предусмотренные законом Московской области о бюджете ТФОМС МО на соответствующий финансовый год для финансирования Программы ОМС.

Финансовым источником дополнительных тарифов являются средства, предусмотренные в бюджете Московской области и в бюджете ТФОМС МО на соответствующий финансовый год на дополнительное финансовое обеспечение реализации Программы ОМС на финансирование расходов по поэтапному переходу на оплату полного тарифа медицинской помощи.

6. В зависимости от способов оплаты и объектов установления тарифы подразделяются на "объемные" и "подушевые".

"Объемные" тарифы - тарифы, установленные на основании показателей объема медицинской помощи.

"Подушевые" тарифы - тарифы, установленные на основании подушевого норматива финансового обеспечения Программы ОМС с учетом численности и половозрастной структуры "прикрепленных" к медицинской организации лиц.

6.1. При применении тарифов, установленных на основании показателей объема медицинской помощи, объем финансовых поступлений медицинских организаций определяется произведением количества оказанных медицинских услуг на соответствующий базовый тариф.

6.2. При применении тарифов, установленных на основании подушевого норматива финансового обеспечения Программы ОМС с учетом численности и половозрастной структуры "прикрепленных" к медицинской организации лиц, объем финансовых поступлений медицинских организаций определяется произведением числа "прикрепленных" лиц к данной медицинской организации на соответствующий базовый тариф и регулирующий коэффициент.

Регулирующий коэффициент учитывает выполнение показателей, оценивающих деятельность медицинской организации (например: индикаторы деятельности и качества).

При отсутствии показателей, оценивающих деятельность медицинской организации, регулирующий коэффициент имеет значение, равное "единице".

7. "Объемные" тарифы подразделяются на:

7.1. "Единые" - базовый тариф применяется всеми медицинскими организациями, реализующими Программу ОМС.

7.2. "Групповые" - базовый тариф применяется для группы медицинских организаций, финансирование которых можно поставить в зависимость от факторов (причин, условий), поддающихся классификации.

Перечень медицинских организаций, входящих в конкретную группу, утверждается Комиссией и является приложением (не приводится) к ГТС.

7.3. "Индивидуальные" - базовый тариф применяется для конкретной медицинской организации (подразделения) при наличии объективных различий в ресурсах медицинской организации с учетом условий и технологической специфики оказания медицинских услуг в конкретной медицинской организации (подразделении). Перечень медицинских организаций, применяющих индивидуальные тарифы, определяется Комиссией.

8. "Объемные" тарифы имеют следующие единицы учета:

8.1. "Законченный случай лечения" в соответствии с утвержденным стандартом.

8.2. Койко-день (пациенто-день) в профильном отделении.

8.3. Врачебное посещение.

8.4. Условная единица трудоемкости (далее - УЕТ).

8.5. Простая, сложная или комплексная медицинская услуга (в соответствии с НРУЗ МО).

9. "Подушевые" тарифы формируются в соответствии с показателями, учитывающими:

9.1. Численность "прикрепленных" лиц (пол, возраст, категория, территориальная доступность медицинской помощи).

9.2. Производственные характеристики медицинской организации (структура лечебных и параклинических подразделений, интеграция с другими медицинскими организациями).

9.3. Уровень "фондодержания" (полное или частичное).

10. Формирование тарифов осуществляется в соответствии с Методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленной Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 N 158н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования".

11. При формировании базовых тарифов учитываются нормативные затраты лечебных, параклинических и вспомогательных подразделений медицинских организаций, обеспечивающих выполнение плановых объемов медицинской помощи, предусмотренных Программой ОМС (за исключением служб и подразделений медицинских организаций, деятельность которых не оплачивается за счет средств ОМС).

12. Базовые тарифы включают в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, приобретение медикаментов и перевязочных средств, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла, химпосуды и прочих материальных запасов, расходы по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других медицинских организациях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования), а также расходы по оплате организации питания предприятиями общественного питания (при отсутствии своего пищеблока).

12.1. В состав расходов на заработную плату включается:

- фонд оплаты труда работников медицинских организаций, рассчитанный в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации и нормативными правовыми актами Московской области, регулирующими оплату труда, штатную численность работников медицинских организаций Московской области;

- выплаты стимулирующего характера, осуществляемые в соответствии с нормативными правовыми актами Московской области с использованием критериев оценки деятельности медицинского персонала, при условии обеспечения медицинской организацией норм расходования лекарственных препаратов, продуктов питания, установленных стандартами медицинской помощи;

- выплаты стимулирующего характера, осуществляемые в соответствии с постановлением Правительства Московской области от 17.05.2011 N 446/19 "О реализации подпрограммы "Модернизация здравоохранения Московской области на 2011-2012 годы" долгосрочной целевой программы Московской области "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Московской области на 2009-2012 годы" (с изменениями и дополнениями);

- расходы по оплате труда должностей медицинского персонала, необходимого для оказания круглосуточной и неотложной помощи;

- расходы по оплате труда должности "заместителя главного врача по информационно-технологическому обеспечению обязательного медицинского страхования" в больницах, отнесенных к 4 и выше группе оплаты труда руководителя, а также в самостоятельных поликлиниках, отнесенных к 5 группе оплаты труда руководителя.

Для федеральных и ведомственных медицинских организаций, выполняющих Программу ОМС, расходы на оплату труда определяются в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации и нормативными правовыми актами соответствующих министерств и ведомств.

Указанные расходы относятся на подстатью 211 "Заработная плата".

При формировании тарифов в части оплаты труда работников медицинских организаций не учитываются и в структуру тарифа не входят:

- доплаты к заработной плате, выплаты стимулирующего характера работников медицинских организаций, установленные органами местного самоуправления муниципальных районов и городских округов Московской области сверх размеров, утвержденных нормативными правовыми актами Российской Федерации и нормативными правовыми актами Московской области;

- оплата труда работников медицинских организаций по специальностям, не оплачиваемым из средств ОМС, перечень которых установлен приложением к ГТС;

- оплата труда штатных единиц, не предусмотренных нормативными правовыми актами Российской Федерации и (или) нормативными правовыми актами Московской области, регламентирующими структуру медицинских организаций, штатную численность работников;

- выплаты материальной помощи;

- выплаты к праздничным и юбилейным датам.

12.2. Расходы, связанные с начислениями на выплаты по оплате труда, в том числе расходы по уплате страховых взносов в Пенсионный фонд Российской Федерации на обязательное пенсионное страхование, Фонд социального страхования Российской Федерации на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования на обязательное медицинское страхование, а также страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, относятся на подстатью 213 "Начисления на выплаты по оплате труда".

12.3. Расходы на приобретение материальных запасов включают в себя следующие расходы:

12.3.1. Приобретение медикаментов в соответствии со стандартами медицинской помощи, формулярами, разработанными медицинскими организациями различного уровня и профиля оказания медицинской помощи и согласованными в установленном порядке.

Расходы на медикаменты, не входящие в стандарт медицинской помощи, формуляр, осуществляются при оказании медицинской помощи в соответствии с решением врачебной комиссии медицинской организации, зафиксированным в медицинской документации.

12.3.2. Приобретение перевязочных средств в соответствии с рекомендованными нормативами потребления, утвержденными приказом Министерства здравоохранения СССР от 28.08.1985 N 1145.

12.3.3. Приобретение кровезаменителей.

За счет средств ОМС не оплачивается цельная донорская кровь, компоненты донорской крови, иммунобиологические препараты, предназначенные для профилактики заболеваний, а также иммунобиологические препараты, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей в соответствии с Перечнем заболеваний, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 04.04.2008 N 162н "О порядке ведения Федерального регистра больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей" (в редакции приказа от 20.05.2009 N 255н), согласно Перечню централизованно закупаемых за счет средств федерального бюджета лекарственных средств, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, утвержденному распоряжением Правительства Российской Федерации от 31.12.2008 N 2053-р "О перечне централизованно закупаемых за счет средств федерального бюджета лекарственных препаратов" (в ред. от 27.12.2010 N 2415-р).

12.3.4. Приобретение средств для дезинфекции с целью обеспечения санитарно-эпидемиологического режима медицинской организации в соответствии с нормативными правовыми актами Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в отношении медицинских организаций.

12.3.5. Приобретение реактивов, химикатов и других расходных материалов, используемых при оказании медицинских услуг (за исключением расходных материалов при зубопротезировании).

12.3.6. Приобретение других расходных материалов.

К другим расходным материалам, используемым при оказании медицинских услуг, в соответствии с общероссийским классификатором продукции ОК 005-93 относятся:

- шприцы многоразового и одноразового использования с иглами инъекционными или без них;

- иглы инъекционные;

- одноразовые системы для инфузий;

- фотопленки рентгеновские, фотопластины, экраны рентгеновские;

- бумаги со специальными чувствительными слоями;

- бумага и картриджи, применяемые в медицинском оборудовании при оказании медицинских услуг;

- гели и средства контактные для диагностики;

- интраокулярные линзы при операциях по замене хрусталика;

- кислород, закись азота, радон и другие газы для медицинских целей;

- средства рентгеноконтрастные и препараты диагностические изотопные;

- диагностикумы, антигены и тест-системы, применяемые в медицине;

- пеленки и подгузники бумажные при оказании медицинской помощи;

- изделия медицинского назначения разового использования (халаты, шапочки, бахилы медицинские, простыни, салфетки, перчатки, медицинские маски);

- изделия медицинские метражные и штучные (бинты, марля, салфетки);

- медицинские изделия, необходимые для лечения заболеваний, требующих соединения и фиксации костей или воздействия на кости;

- материалы хирургические, средства перевязочные специальные (кроме пластыря перцового, лейкопластыря мозольного);

- вещества клеящие и вспомогательные;

- маммографические кассеты и экраны;

- электроды для ЭКГ;

- грелки, кружки Эсмарха, пузыри для льда.

12.3.7. Приобретение стекла, химпосуды.

12.3.8. Приобретение продуктов питания, в том числе:

- для пациентов при круглосуточном лечении в стационаре (приказ Минздрава РФ от 05.08.2003 N 330 и Минздрава СССР от 10.03.1986 N 333);

- для детей до 17 лет включительно и беременных женщин при лечении в дневных стационарах, организованных при стационарных и амбулаторно-поликлинических медицинских организациях.

12.3.9. Приобретение мягкого инвентаря для пациентов и медицинского персонала медицинской организации в соответствии с табелем оснащения и нормами бесплатной выдачи санитарной одежды, за исключением специальной одежды (приказы Минздрава СССР от 15.09.1988 N 710 и от 29.01.1988 N 65).

Указанные расходы учитываются по статье 340 "Увеличение стоимости материальных запасов".

12.4. Расходы:

- по договорам за организацию питания предприятиями общественного питания при отсутствии или временном закрытии своего пищеблока;

- по оплате стоимости лабораторных, инструментальных и диагностических исследований, производимых в других медицинских организациях (при отсутствии (или временном закрытии) своей лаборатории и диагностического оборудования);

- по договорам за консультативную и иную помощь, оказанную медицинскими работниками сторонних медицинских организаций в рамках Программы ОМС;

- по договорам на проведение анализов (исследований), осуществляемых с целью обеспечения контроля за соблюдением санитарно-эпидемиологического режима, в том числе для профилактики внутрибольничной инфекции.

Если медицинской организации (Заказчику) для выполнения плановых объемов медицинской помощи по Программе ОМС необходимо оказание медицинских услуг у сторонней медицинской организации (Поставщика), то данные услуги оказываются и оплачиваются в рамках договора между Заказчиком и Поставщиком.

Указанные расходы учитываются по подстатье 226 "Прочие работы, услуги".

12.5. Расходы на приобретение медицинских инструментов в соответствии с общероссийским классификатором продукции ОК 005-93 и общероссийским классификатором основных фондов ОК 013-94 по перечню согласно приложению (не приводится) к настоящему ГТС.

Указанные расходы учитываются по подстатье 310 "Увеличение стоимости основных средств".

12.6. В базовый тариф не включаются расходы:

- связанные с оплатой донорам за сдачу крови, расходы на питание доноров;

- расходы, связанные с трансплантацией органов и (или) тканей;

- на приобретение протезов, в том числе эндопротезов;

- на медикаменты для научных работ.

12.7. Базовый тариф используется при оплате медицинских услуг, оказанных по Программе ОМС и подпрограмме "Модернизация здравоохранения Московской области" застрахованным лицам в других субъектах Российской Федерации (межтерриториальная помощь) и лицам, постоянно проживающим в других субъектах Российской Федерации и не осуществившим выбор страховой медицинской организации.

13. При формировании дополнительного тарифа учитываются затраты лечебных, параклинических и вспомогательных подразделений медицинских организаций (за исключением служб и подразделений медицинских организаций, деятельность которых не оплачивается за счет средств ОМС), включающие в себя часть расходов на оплату труда, начисления на выплаты по оплате труда (в части прочих выплат), расходы на оплату услуг связи, транспортных и коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение оборудования стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

13.1. Прочие выплаты включают в себя следующие расходы:

- единовременное пособие при перезаключении трудового договора;

- компенсация стоимости проезда на все виды общественного транспорта;

- суточные при служебных командировках;

- компенсация за использование личного транспорта для служебных целей;

- ежемесячные компенсационные выплаты в размере 50 рублей сотрудникам (работникам), находящимся в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста 3 лет, назначаемые и выплачиваемые в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 3 ноября 1994 года N 1206.

Данные расходы относятся на подстатью 212 "Прочие выплаты".

В указанные расходы не включают расходы заграничных командировок.

13.2. Расходы по оплате договоров на приобретение услуг связи, в том числе услуги почтовой связи, услуги телефонно-телеграфной, факсимильной, сотовой, пейджинговой связи, радиосвязи, Интернет-провайдеров.

Указанные расходы относятся на подстатью 221 "Услуги связи".

13.3. Расходы по оплате договоров на приобретение транспортных услуг, в том числе по найму транспортных средств, пассажирских и грузовых перевозок, иных транспортных расходов, связанных с перемещением работников, и оплате проезда по служебным командировкам, за исключением заграничных командировок.

Указанные расходы относятся на подстатью 222 "Транспортные услуги".

13.4. Расходы по оплате договоров на приобретение коммунальных услуг, в том числе оплата услуг отопления, горячего и холодного водоснабжения, предоставления газа и электроэнергии, оплата услуг канализации, ассенизации, водоотведения, вывоза жидких бытовых отходов при отсутствии централизованной системы канализации, расходы арендатора по возмещению арендодателю стоимости коммунальных услуг, другие аналогичные расходы.

Указанные расходы относятся на подстатью 223 "Коммунальные услуги".

13.5. Расходы по оплате аренды помещений в соответствии с заключенными договорами аренды (субаренды, имущественного найма, проката) объектов нефинансовых активов.

Указанные расходы относятся на подстатью 224 "Арендная плата за пользование имуществом".

13.6. Расходы по оплате договоров на выполнение работ, оказание услуг, связанных с содержанием, обслуживанием имущества, в том числе:

- уборка снега, мусора;

- вывоз снега, мусора и твердых бытовых отходов;

- дезинфекция, дезинсекция, дератизация, дегазация;

- санитарно-гигиеническое обслуживание, мойка и чистка (химчистка) имущества, натирка полов, прачечные услуги;

- проведение бактериологического исследования воздуха в помещениях, а также проведение бактериологических исследований иных нефинансовых активов в случаях, не предусмотренных п. 12.4 настоящего ГТС;

- расходы на оплату работ (услуг), осуществляемые в целях соблюдения нормативных предписаний по эксплуатации (содержанию) имущества, а также определения его технического состояния (государственная проверка, паспортизация, клеймение средств измерений, в том числе весового хозяйства, измерительных медицинских приборов и аппаратов);

- обследование технического состояния (аттестация) объектов нефинансовых активов, осуществляемое в целях получения информации о необходимости проведения и объемах ремонта, определения возможности дальнейшей эксплуатации, ресурса работоспособности;

- замазка, оклейка окон;

- заправка картриджей;

- другие аналогичные расходы.

При формировании тарифов на медицинские услуги в состав расходов не включаются:

- расходы на проведение пусконаладочных работ, техническое обслуживание, капитальный и текущий ремонт имущества;

- расходы на проведение ремонта инженерных систем и коммуникаций, в том числе систем теплоснабжения, водоснабжения, водоотведения, включая работы по восстановлению эффективности функционирования этих коммунальных систем путем их гидродинамической, гидрохимической очистки и т.п.;

- расходы на проведение реставрации памятников истории и культуры.

Указанные расходы относятся на подстатью 225 "Работы, услуги по содержанию имущества".

13.7. Расходы по оплате договоров на выполнение работ, оказание услуг, в том числе:

- по установке, наладке, эксплуатации охранной, пожарной сигнализации, локально-вычислительной сети, системы видеонаблюдения, контроля доступа и иных аналогичных систем, в том числе обустройство "тревожной кнопки";

- услуги по страхованию имущества, гражданской ответственности и здоровья;

- услуги в области информационных технологий, в том числе приобретение и обновление справочно-информационных баз данных, обеспечение безопасности информации и режимно-секретных мероприятий, услуги по защите электронного документооборота с использованием сертификационных средств криптографической защиты информации, периодическая проверка (в т.ч. аттестация) объектов информатизации;

- типографские работы, услуги, в том числе изготовление бланочной продукции, переплетные работы, ксерокопирование;

- другие аналогичные расходы.

Указанные расходы относятся на подстатью 226 "Прочие работы, услуги".

13.8. Расходы медицинской организации:

- по уплате штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества, предусмотренного Договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и Порядком оплаты медицинской помощи, оказываемой по Программе ОМС;

- возврат медицинской организацией средств, затраченных пациентом при оказании медицинской помощи по Программе ОМС.

Указанные расходы относятся на подстатью 290 "Прочие расходы".

13.9. Расходы медицинской организации по оплате договоров на приобретение:

- горюче-смазочных материалов, включая специальное топливо;

- всех видов котельно-печного топлива;

- хозяйственных материалов, канцелярских принадлежностей, книжной, иной печатной продукции на бумажных и иных носителях (кроме библиотечных фондов и бланочной продукции);

- запасных частей для машин, оборудования, транспортных средств; оргтехники, вычислительной техники, систем передачи и отображения информации, защиты информации и т.п.;

- кухонного инвентаря;

- другие аналогичные расходы.

Указанные расходы учитываются по подстатье 340 "Увеличение стоимости материальных запасов".

13.10. Расходы по оплате договоров на приобретение наконечников к стоматологическому оборудованию медицинскими организациями, оказывающими стоматологические услуги по Программе ОМС.

Указанные расходы учитываются по подстатье 310 "Увеличение стоимости основных средств".

13.11. Расходы по оплате договоров на приобретение оборудования стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

Указанные расходы учитываются по подстатье 310 "Увеличение стоимости основных средств".

13.12. Дополнительный тариф рассчитывается исходя из суммы дополнительного финансирования расходов, указанных в пп. 13.1-13.11 настоящего ГТС, определенной для каждой медицинской организации (юридического лица), и ее годовых плановых объемов.

Дополнительный тариф используется при оплате медицинских услуг, оказанных по Программе ОМС, только для тех медицинских организаций, по которым определены суммы дополнительного финансирования расходов (по пп. 13.1-13.11), перечень которых устанавливается соответствующим приложением к ГТС.

14. Внесение изменений и дополнений в приложения к ГТС осуществляется Комиссией без подписания дополнительных соглашений к настоящему ГТС.

15. Пересмотр тарифов осуществляется при увеличении доходов бюджета ТФОМС МО, предназначенных на финансирование Программы ОМС, а также при изменении нормативных и правовых актов Российской Федерации и нормативных и правовых актов Московской области, регламентирующих штатную численность, оплату труда работников медицинских организаций, приобретение расходных материалов, медикаментов и перевязочных средств, предметов медицинского назначения и медицинского инструментария, организацию питания.

16. Расходование средств ОМС на цели, не предусмотренные настоящим ГТС, подлежит возврату в бюджет ТФОМС МО в десятидневный срок со дня предъявления ТФОМС МО соответствующего требования согласно Акту проверки.

17. Настоящее ГТС вступает в силу с 1 января 2012 года и действует до принятия нового ГТС.

Абзац 2 пункта 13.8 настоящего ГТС вступает в силу после принятия нормативного правового акта Московской области, устанавливающего размер санкций к медицинским организациям за нарушения, выявленные при проведении контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи.

18. Настоящее ГТС может быть изменено или дополнено по соглашению Сторон.

Изменения и дополнения оформляются в письменной форме и являются неотъемлемой частью настоящего ГТС с момента их подписания Сторонами.

19. Стороны принимают на себя обязательства выполнять настоящее ГТС.

20. В случае возникновения споров по настоящему ГТС Стороны принимают меры по их разрешению путем переговоров между собой.

21. Юридические адреса Сторон:

21.1. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Московской области: 102031, Московская область, г. Балашиха, ул. Орджоникидзе, д. 4.

21.2. Министерство здравоохранения Московской области: 143400, Московская область, г. Красногорск, бульвар Строителей, д. 1.

21.3. Московская областная организация профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации: 119331, г. Москва, ул. Марии Ульяновой, д. 9, стр. 1.

21.4. Московское областное отделение Общероссийской общественной организации "Российская медицинская ассоциация": 142800, Московская область, г. Ступино, ул. Чайковского, влад. 7.

 

Подписи Сторон:

 

От Правительства Московской области:

Министр здравоохранения Правительства

Московской области

В.Ю.СЕМЕНОВ

 

От Территориального фонда

обязательного медицинского

страхования Московской области:

Директор

Г.А.АНТОНОВА

 

От Московской областной организации

профсоюза работников здравоохранения

Российской Федерации:

Председатель

А.И.ДОМНИКОВ

 

От Московского областного отделения

Общероссийской общественной организации

"Российская медицинская ассоциация":

Председатель Правления

Е.Е.КРУГЛОВ

 

От СМО:

Н.В.МАРТЬЯНОВА

 

 



Все нормативно-правовые акты по медицине // Здравоохранение, здоровье, заболевания, лечение, лекарства, доктора, больницы //

Рейтинг@Mail.ru Яндекс цитирования

Copyright © Медицинский информационный ресурс www.hippocratic.ru, 2012 - 2018