Оставьте ссылку на эту страницу в соцсетях:

Поиск по базе документов:

 

Зарегистрировано в Минюсте России 17 мая 2012 г. N 24193

 

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

 

ПРИКАЗ

от 19 марта 2012 г. N 1197-Пр/12

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ,

ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБОЙ ПО НАДЗОРУ

В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ В ПРОЦЕССЕ

ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО ОБОРОТУ НАРКОТИЧЕСКИХ

СРЕДСТВ, ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ И ИХ ПРЕКУРСОРОВ,

КУЛЬТИВИРОВАНИЮ НАРКОСОДЕРЖАЩИХ РАСТЕНИЙ

 

В соответствии с Федеральным законом от 4 мая 2011 г. 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 19, ст. 2716; N 30 (часть I), ст. 4590; N 43, ст. 5971; N 48, ст. 6728), Федеральным законом от 26 декабря 2008 г. N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, N 52 (часть I), ст. 6249; 2009, N 18 (часть I), ст. 2140; N 29, ст. 3601; N 48, ст. 5711; N 52 (часть I), ст. 6441; 2010, N 17, ст. 1988; N 18, ст. 2142; N 31, ст. 4160; ст. 4193; ст. 4196; N 32, ст. 4298; 2011, N 1, ст. 20; N 17, ст. 2310; N 23, ст. 3263; N 27, ст. 3880; N 30 (часть I), ст. 4590; N 48, ст. 6728), постановлением Правительства Российской Федерации от 22 декабря 2011 г. N 1085 "О лицензировании деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 1, ст. 130), постановлением Правительства Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 957 "Об организации лицензирования отдельных видов деятельности" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6931), постановлением Правительства Российской Федерации от 6 октября 2011 г. N 826 "Об утверждении типовой формы лицензии" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 42, ст. 5924), постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 323 "Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и социального развития" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2900; N 33, ст. 3499; 2006, N 52 (часть III), ст. 5587; 2007, N 12, ст. 1414; N 35, ст. 4310; 2008, N 46, ст. 5337; 2009, N 2, ст. 244; N 6, ст. 738; N 33, ст. 4081; ст. 4086; 2010, N 26, ст. 3350; N 35, ст. 4574; N 45, ст. 5851; 2011, N 2, ст. 339; N 14, ст. 1935; 2012, N 1, ст. 171) приказываю:

1. Утвердить формы документов, используемые Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития в процессе лицензирования деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений.

1.1. Заявление о предоставлении лицензии на осуществление деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений (приложение N 1).

1.2. Заявление о переоформлении лицензии на осуществление деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений (приложение N 2).

1.3. Уведомление о необходимости устранения выявленных нарушений и (или) представления отсутствующих документов соискателем лицензии на осуществление деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений (приложение N 3).

1.4. Уведомление о необходимости устранения выявленных нарушений и (или) представления отсутствующих документов при подаче заявления о переоформлении лицензии лицензиатом, осуществляющим деятельность по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений (приложение N 4).

1.5. Уведомление о возврате заявления о предоставлении лицензии на осуществление деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений и прилагаемых к нему документов, представленных соискателем лицензии в соответствии с частью 8 ст. 13 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (приложение N 5).

1.6. Уведомление о возврате заявления о переоформлении лицензии на осуществление деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений и прилагаемых к нему документов, представленных лицензиатом в соответствии с частью 12 ст. 18 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (приложение N 6).

1.7. Заявление о прекращении деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений (приложение N 7).

1.8. Уведомление о прекращении действия лицензии на осуществление деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений по заявлению лицензиата (приложение N 8).

1.9. Уведомление о прекращении действия лицензии на осуществление деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений по решению суда об аннулировании лицензии (приложение N 9).

1.10. Уведомление о прекращении действия лицензии на осуществление деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений в связи с получением сведений от федерального органа исполнительной власти, осуществляющего государственную регистрацию юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, о дате внесения в соответствующий единый государственный реестр записи о прекращении юридическим лицом деятельности или о прекращении физическим лицом деятельности в качестве индивидуального предпринимателя (приложение N 10).

1.11. Уведомление о приостановлении действия лицензии на осуществление деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений по решению суда об административном приостановлении деятельности лицензиата (приложение N 11).

1.12. Уведомление о приостановлении действия лицензии на осуществление деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений по решению суда о привлечении лицензиата к административной ответственности за неисполнение в установленный срок предписания об устранении грубого нарушения лицензионных требований (приложение N 12).

1.13. Уведомление о возобновлении действия лицензии на осуществление деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений, приостановленное по решению суда об административном приостановлении деятельности лицензиата (приложение N 13).

1.14. Уведомление о возобновлении действия лицензии на осуществление деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений в связи с истечением срока административного приостановления деятельности лицензиата (приложение N 14).

1.15. Выписка из реестра лицензий на осуществление деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений о конкретном лицензиате (приложение N 15).

1.16. Заявление о предоставлении дубликата/копии лицензии на осуществление деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений (приложение N 16).

2. Признать утратившими силу:

приказ Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от 10 мая 2007 г. N 834-Пр/07 "Об утверждении форм документов, используемых Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития в процессе лицензирования деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II в соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах" (зарегистрирован в Минюсте России 20 августа 2007 г. N 10028);

приказ Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от 14 октября 2010 г. N 9888-Пр/10 "О внесении изменений в Приказ Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от 10 мая 2007 г. N 834-Пр/07 "Об утверждении форм документов, используемых Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития в процессе лицензирования деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II в соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах" (зарегистрирован в Минюсте России 7 декабря 2010 г. N 19124);

приказ Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от 12 января 2011 г. N 2-Пр/11 "О внесении изменений в приказ Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от 10 мая 2007 г. N 834-Пр/07 "Об утверждении форм документов, используемых Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития в процессе лицензирования деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II в соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах" (зарегистрирован в Минюсте России 17 марта 2011 г. N 20154);

приказ Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от 10 мая 2007 г. N 835-Пр/07 "Об утверждении форм документов, используемых Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития в процессе лицензирования деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах" (зарегистрирован в Минюсте России 20 августа 2007 г. N 10003);

приказ Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от 29 октября 2010 г. N 10158-Пр/10 "О внесении изменений в приказ Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от 10 мая 2007 г. N 835-Пр/07 "Об утверждении форм документов, используемых Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития в процессе лицензирования деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах" (зарегистрирован в Минюсте России 7 декабря 2010 г. N 19128);

приказ Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от 12 января 2011 г. N 1-Пр/11 "О внесении изменений в приказ Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от 10 мая 2007 г. N 835-Пр/07 "Об утверждении форм документов, используемых Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития в процессе лицензирования деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах" (зарегистрирован в Минюсте России 18 марта 2011 г. N 20180);

приказ Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от 15 ноября 2010 г. N 10478-Пр/10 "Об утверждении форм документов, используемых Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития в процессе лицензирования деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список I в соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах" (зарегистрирован в Минюсте России 21 февраля 2011 г. N 19902);

приказ Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от 15 ноября 2010 г. N 10477-Пр/10 "Об утверждении форм документов, используемых Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития в процессе лицензирования деятельности, связанной с оборотом прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Таблицу I Списка IV в соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных веществах" (зарегистрирован в Минюсте России 24 декабря 2010 г. N 19374);

приказ Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от 4 апреля 2011 г. N 1729-Пр/11 "Об утверждении форм документов, используемых Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития в процессе лицензирования культивирования растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры, для использования в научных, учебных целях и в экспертной деятельности" (зарегистрирован в Минюсте России 20 мая 2011 г. N 20812).

3. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.

 

Врио руководителя

Е.А.ТЕЛЬНОВА

 

 

 

 

 

Приложение N 1

к приказу Росздравнадзора

от 19 марта 2012 г. N 1197-Пр/12

 

Регистрационный номер: ________________    от _____________________________

                        (заполняется

                        лицензирующим             В ФЕДЕРАЛЬНУЮ СЛУЖБУ

                          органом)                 ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ

                                                   ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И

                                                  СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

 

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

          О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЛИЦЕНЗИИ НА ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

              ПО ОБОРОТУ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ, ПСИХОТРОПНЫХ

                 ВЕЩЕСТВ И ИХ ПРЕКУРСОРОВ, КУЛЬТИВИРОВАНИЮ

                         НАРКОСОДЕРЖАЩИХ РАСТЕНИЙ

 

┌────┬──────────────────────────────────┬─────────────────────────────────┐

│1.  │Организационно-правовая  форма   и│                                

    │полное  наименование  юридического│                                

    │лица/фамилия,  имя  и    случае,│                                

    │если   имеется)  отчество,  данные│                                

    │документа,         удостоверяющего│                                

    │личность           индивидуального│                                

    │предпринимателя                                                    

├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤

│2.  │Сокращенное           наименование│                                

    │юридического лица (в случае,  если│                                

    │имеется)                                                          

├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤

│3.  │Фирменное             наименование│                                

    │юридического лица (в случае,  если│                                 

    │имеется)                                                          

├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤

│4.  │Адрес       места       нахождения│                                 

    │юридического   лица/адрес    места│                                

    │жительства         индивидуального│                                

    │предпринимателя                                                   

├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤

│5.  │Государственный    регистрационный│                                

    │номер    записи     о     создании│                                

    │юридического лица/государственный │                                

    │регистрационный  номер   записи  о│                                

    │государственной        регистрации│                                

    │индивидуального предпринимателя                                    

├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤

│6.  │Данные документа,  подтверждающего│Выдан ___________________________│

    │факт    внесения    сведений     о│           (орган, выдавший     

    │юридическом    лице    в    единый│               документ)        

    │государственный реестр юридических│                                

    │лиц/сведений   об   индивидуальном│Дата выдачи _____________________│

    │предпринимателе      в      единый│                                 

    │государственный             реестр│Бланк: серия ___________ N ______│

    │индивидуальных предпринимателей, с│                                

    │указанием адреса места  нахождения│                                

    │органа,             осуществившего│Адрес ___________________________│

    │государственную регистрацию                                       

├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤

│7.  │Идентификационный            номер│                                

    │налогоплательщика                                                 

├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤

│8.  │Данные  документа   о   постановке│Выдан ___________________________│

    │соискателя  лицензии  на  учет   в│           (орган, выдавший     

    │налоговом органе                                 документ)        

                                      │Дата выдачи _____________________│

                                      │Бланк: серия __________ N _______│

                                      │Адрес____________________________│

                                                                      

├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤

│9.  │Адрес(а)    места    осуществления│                                

    │лицензируемого вида деятельности. │_________________________________│

                                         (адрес места осуществления   

                                             лицензируемого вида      

                                                деятельности)         

    │Перечень    работ     и     услуг,│                                 

    │составляющих    деятельность    по│_________________________________│

    │обороту   наркотических   средств,│(Указать    работы    и    услуги│

    │психотропных    веществ    и    их│согласно приложению  к  Положению│

    │прекурсоров,       культивированию│о лицензировании деятельности  по│

    │наркосодержащих растений,  которые│обороту  наркотических   средств,│

    │соискатель    лицензии     намерен│психотропных   веществ    и    их│

    │выполнять    при     осуществлении│прекурсоров,      культивированию│

    │деятельности      по       обороту│наркосодержащих         растений,│

    │наркотических             средств,│утвержденному      постановлением│

    │психотропных    веществ    и    их│Правительства          Российской│

    │прекурсоров,       культивированию│Федерации от 22.12.2011 N 1085) 

    │наркосодержащих растений                                          

    │(при  выполнении  работ  (оказании│                                

    │услуг),  предусмотренных  пунктами│                                

    │2, 3, 11, 15, 16, 23, 27, 28,  39,│                                

    │43,  44,  55,  63   приложения   к│                                

    │Положению     о     лицензировании│                                 

    │деятельности      по       обороту│                                

    │наркотических             средств,│                                

    │психотропных    веществ    и    их│                                

    │прекурсоров,       культивированию│                                

    │наркосодержащих          растений,│                                

    │утвержденному       постановлением│                                

    │Правительства Российской Федерации│                                

    │от   22.12.2011   N  1085,   -   с│                                

    │указанием конкретных наркотических│                                

    │средств  и  психотропных  веществ,│                                

    │внесенных  в   списки  I   -   III│                                

    │перечня,      и       прекурсоров,│                                

    │внесенных в список  I  и таблицу I│                                 

    │списка IV перечня)                                                

├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤

│10. │Сведения       о       документах,│Реквизиты документов:           

    │подтверждающих      наличие      у│_________________________________│

    │соискателя   лицензии   на   праве│                                

    │собственности или на ином законном│                                

    │основании          соответствующих│                                 

    │установленным    требованиям     и│                                

    │необходимых   для    осуществления│                                

    │деятельности      по       обороту│                                 

    │наркотических             средств,│                                

    │психотропных    веществ    и    их│                                

    │прекурсоров,       культивированию│                                

    │наркосодержащих растений помещений│                                

    │и  земельных  участков,  права  на│                                

    │которые зарегистрированы в  Едином│                                

    │государственном  реестре  прав  на│                                 

    │недвижимое       имущество       и│                                

    │сделок с ним                                                      

├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤

│11. │Сведения  о   наличии   заключений│Реквизиты заключения  органов  по│

    │органа  по  контролю  за  оборотом│контролю       за        оборотом│

    │наркотических      средств       и│наркотических      средств      и│

    │психотропных              веществ,│психотропных      веществ       о│

    │предусмотренных  абзацем   третьим│соответствии      объектов      и│

    │пункта 3  статьи  10  Федерального│помещений,       в        которых│

    │закона от  08.01.1998  N  3-ФЗ  "О│осуществляются      деятельность,│

    │наркотических     средствах      и│связанная       с        оборотом│

    │психотропных веществах"           │наркотических            средств,│

                                      │психотропных веществ и  внесенных│

                                      │в Список I прекурсоров,  и  (или)│

                                      │культивирование   наркосодержащих│

                                      │растений,           установленным│

                                      │требованиям  к   оснащению   этих│

                                      │объектов и  помещений  инженерно-│

                                      │техническими средствами охраны: 

                                      │_________________________________│

                                      │(Указать   N   и   дату    выдачи│

                                      │заключения,          наименование│

                                      │территориального           органа│

                                      │Федеральной  службы  по  контролю│

                                      │за      оборотом       наркотиков│

                                      │Российской  Федерации,  выдавшего│

                                      │заключение)                     

├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤

│12. │Сведения  о   наличии   заключений│Реквизиты заключения  органов  по│

    │органа  по  контролю  за  оборотом│контролю       за        оборотом│

    │наркотических      средств       и│наркотических      средств      и│

    │психотропных              веществ,│психотропных      веществ      об│

    │предусмотренных   абзацем    пятым│отсутствии у работников,  которые│

   │пункта 3  статьи  10  Федерального│в    соответствии    со    своими│

    │закона от  08.01.1998  N  3-ФЗ  "О│служебными  обязанностями  должны│

    │наркотических     средствах      и│иметь  доступ   к   наркотическим│

    │психотропных веществах"           │средствам,           психотропным│

                                      │веществам, внесенным в  Список  I│

                                      │прекурсорам  или   культивируемым│

                                      │наркосодержащим        растениям,│

                                      │непогашенной     или     неснятой│

                                      │судимости     за     преступление│

                                      │средней  тяжести,  тяжкое,  особо│

                                      │тяжкое      преступление      или│

                                      │преступление,     связанное     с│

                                      │незаконным               оборотом│

                                      │наркотических            средств,│

                                      │психотропных     веществ,      их│

                                      │прекурсоров  либо  с   незаконным│

                                      │культивированием  наркосодержащих│

                                      │растений,   в   том   числе    за│

                                      │преступление,   совершенное    за│

                                      │пределами Российской Федерации: 

                                      │_________________________________│

                                      │(Указать   N   и   дату    выдачи│

                                      │заключения,          наименование│

                                      │территориального           органа│

                                      │Федеральной  службы  по  контролю│

                                      │за      оборотом       наркотиков│

                                      │Российской  Федерации,  выдавшего│

                                      │заключение)                     

├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤

│13. │Сведения  о   наличии   заключений│Реквизиты заключения  органов  по│

    │органа  по  контролю  за  оборотом│контролю       за        оборотом│

    │наркотических      средств       и│наркотических      средств      и│

    │психотропных              веществ,│психотропных      веществ      об│

    │предусмотренных  абзацем   третьим│отсутствии у работников,  которые│

    │пункта 7  статьи  30  Федерального│в    силу     своих     служебных│

    │закона от  08.01.1998  N  3-ФЗ  "О│обязанностей    получат    доступ│

    │наркотических     средствах      и│непосредственно  к   прекурсорам,│

    │психотропных веществах"           │непогашенной     или     неснятой│

    │(указать при  намерении  выполнять│судимости     за     преступление│

    │работы (услуги), в  части  оборота│средней тяжести, тяжкое  и  особо│

    │прекурсоров, внесенных в таблицу I│тяжкое      преступление      или│

    │списка IV перечня)                │преступление,     связанное     с│

                                      │незаконным               оборотом│

                                      │наркотических            средств,│

                                      │психотропных   веществ    и    их│

                                      │прекурсоров  либо  с   незаконным│

                                      │культивированием  наркосодержащих│

                                      │растений,     в     том     числе│

                                      │совершенное     за      пределами│

                                      │Российской Федерации:           

                                      │_________________________________│

                                      │(Указать   N   и   дату    выдачи│

                                      │заключения,          наименование│

                                      │территориального           органа│

                                      │Федеральной  службы  по  контролю│

                                      │за      оборотом       наркотиков│

                                      │Российской  Федерации,  выдавшего│

                                      │заключение)                     

├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤

│14. │Номер телефона,    случае,  если│                                

    │имеется) адрес электронной почты                                  

├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤

│15. │Информирование     по     вопросам│Адрес электронной почты:        

    │лицензирования                                                    

    │(указать в случае, если  заявителю│                                

    │необходимо  направлять   указанные│                                

    │сведения в электронной форме)                                      

├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤

│16. │Форма получения лицензии            <*>   На   бумажном    носителе│

                                      │лично                           

                                        <*>   На   бумажном    носителе│

                                      │направить    заказным    почтовым│

                                      │отправлением  с  уведомлением   о│

                                      │вручении                        

                                        <*>   В   форме    электронного│

                                      │документа (с 1 июля 2012 года)  

└────┴──────────────────────────────────┴─────────────────────────────────┘

 

    --------------------------------

    <*> Нужное указать.

 

___________________________________________________________________________

    (Ф.И.О. руководителя постоянно действующего исполнительного органа

 юридического лица)/(Ф.И.О. индивидуального предпринимателя или иного лица,

       имеющего право действовать от имени этого юридического лица/

                     индивидуального предпринимателя)

 

"__" ______________ 20__ г.                      __________________________

                                                         (Подпись)

 

                                   М.П.

 

 

 

 

 

Приложение

к заявлению о предоставлении

лицензии на осуществление

деятельности по обороту

наркотических средств,

психотропных веществ и их

прекурсоров, культивированию

наркосодержащих растений

 

                             Опись документов

 

Настоящим удостоверяется, что соискатель лицензии _________________________

                                                  (наименование соискателя

                                                         лицензии)

___________________________________________________________________________

представил в лицензирующий орган __________________________________________

                                    (наименование лицензирующего органа)

нижеследующие   документы   для   предоставления  лицензии на осуществление

деятельности  по  обороту  наркотических средств, психотропных веществ и их

прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений

 

N 
п/п

Наименование документа                  

Кол-во
листов

1 

Заявление <*>                                             

 

2 

Копии   учредительных   документов    юридического    лица,
засвидетельствованные в нотариальном порядке <*>          

 

3 

Копия  документа,  подтверждающего  оплату  государственной
пошлины за предоставление  лицензирующим  органом  лицензии
<**>                                                      

 

4 

Копии   документов,   которые   подтверждают   наличие    у
соискателя лицензии на  праве  собственности  или  на  ином
законном    основании     соответствующих     установленным
требованиям и необходимых  для  осуществления  деятельности
по обороту наркотических средств,  психотропных  веществ  и
их прекурсоров,  культивированию  наркосодержащих  растений
помещений,  земельных  участков,  права   на   которые   не
зарегистрированы в Едином государственном реестре  прав  на
недвижимое имущество и сделок с ним <*>                   

 

5 

Копии   документов,   которые   подтверждают   наличие    у
соискателя лицензии на  праве  собственности  или  на  ином
законном    основании     соответствующих     установленным
требованиям и необходимых  для  осуществления  деятельности
по обороту наркотических средств,  психотропных  веществ  и
их прекурсоров,  культивированию  наркосодержащих  растений
помещений,   земельных   участков,   права    на    которые
зарегистрированы в Едином государственной реестре  прав  на
недвижимое имущество и сделок с ним <**>                   

 

6 

Копии   документов,   которые   подтверждают   наличие    у
соискателя лицензии на  праве  собственности  или  на  ином
законном    основании     соответствующих     установленным
требованиям и необходимых  для  осуществления  деятельности
по обороту наркотических средств,  психотропных  веществ  и
их прекурсоров,  культивированию  наркосодержащих  растений
оборудования <*>                                          

 

7 

Копия     сертификата     специалиста,      подтверждающего
соответствующую  профессиональную  подготовку  руководителя
юридического   лица   или   руководителя   соответствующего
подразделения юридического лица при  осуществлении  оборота
наркотических средств и психотропных веществ,  внесенных  в
списки I - III перечня, прекурсоров, внесенных в  список  I
перечня, и культивирования наркосодержащих растений <*>   

 

8 

Копии    справок,     выданных     государственными     или
муниципальными     учреждениями      здравоохранения      в
установленном   законодательством   Российской    Федерации
порядке,   об   отсутствии   у   работников,   которые    в
соответствии  со  своими  служебными  обязанностями  должны
иметь  доступ  к  наркотическим   средствам,   психотропным
веществам, а также прекурсорам,  внесенным  в  список  I  и
таблицу   I   списка   IV   перечня,   или   культивируемым
наркосодержащим   растениям,    заболеваний    наркоманией,
токсикоманией, хроническим алкоголизмом <*>               

 

9 

Копия  заключения   органов   по   контролю   за   оборотом
наркотических   средств   и    психотропных    веществ    о
соответствии    объектов    и    помещений,    в    которых
осуществляются   деятельность,   связанная    с    оборотом
наркотических средств, психотропных веществ и  внесенных  в
Список   I    прекурсоров,    и    (или)    культивирование
наркосодержащих  растений,  установленным   требованиям   к
оснащению этих объектов и помещений  инженерно-техническими
средствами охраны <**>                                     

 

 

Копия  заключения   органов   по   контролю   за   оборотом
наркотических средств и психотропных веществ об  отсутствии
у работников, которые в соответствии со  своими  служебными
обязанностями   должны   иметь   доступ   к   наркотическим
средствам, психотропным веществам,  внесенным  в  Список  I
прекурсорам или культивируемым  наркосодержащим  растениям,
непогашенной  или  неснятой   судимости   за   преступление
средней тяжести,  тяжкое,  особо  тяжкое  преступление  или
преступление,    связанное    с     незаконным     оборотом
наркотических    средств,    психотропных    веществ,    их
прекурсоров    либо    с    незаконным     культивированием
наркосодержащих растений,  в  том  числе  за  преступление,
совершенное за пределами Российской Федерации <**>        

 

10

Копия  заключения   органов   по   контролю   за   оборотом
наркотических средств и психотропных веществ об  отсутствии
у работников, которые в силу своих  служебных  обязанностей
получат доступ непосредственно к прекурсорам,  непогашенной
или неснятой судимости  за  преступление  средней  тяжести,
тяжкое  и  особо  тяжкое  преступление  или   преступление,
связанное  с  незаконным  оборотом  наркотических  средств,
психотропных веществ и их  прекурсоров  либо  с  незаконным
культивированием  наркосодержащих  растений,  в  том  числе
совершенное за пределами Российской Федерации <**>        

 

11

Копии  документов  об   образовании   лиц,   осуществляющих
деятельность   по   обороту   наркотических    средств    и
психотропных веществ, внесенных в списки I -  III  перечня,
прекурсоров, внесенных  в  список  I  перечня,  а  также  о
квалификации фармацевтических и медицинских работников <*>

 

12

Доверенность                                               

 

 

    --------------------------------

    <*>   Документы,   которые   соискатель   лицензии  должен  представить

самостоятельно.

    <**>  Документы,  которые  соискатель  лицензии  вправе  представить по

собственной инициативе.

 

Документы сдал                         Документы принял

соискатель лицензии/                   должностное лицо лицензирующего

представитель соискателя лицензии:     органа:

_____________________________________  ____________________________________

    (Ф.И.О., должность, подпись)          (Ф.И.О., должность, подпись)

_____________________________________  Дата _______________________________

      (реквизиты доверенности)         Входящий N _________________________

                                       Количество листов __________________

 

                                   М.П.

 

 

 

 

 

Приложение N 2

к приказу Росздравнадзора

от 19 марта 2012 г. N 1197-Пр/12

 

Регистрационный номер: ________________    от _____________________________

                        (заполняется

                        лицензирующим             В ФЕДЕРАЛЬНУЮ СЛУЖБУ

                          органом)                 ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ

                                                   ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И

                                                  СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

 

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

          О ПЕРЕОФОРМЛЕНИИ ЛИЦЕНЗИИ НА ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

              ПО ОБОРОТУ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ, ПСИХОТРОПНЫХ

                 ВЕЩЕСТВ И ИХ ПРЕКУРСОРОВ, КУЛЬТИВИРОВАНИЮ

                         НАРКОСОДЕРЖАЩИХ РАСТЕНИЙ

 

Регистрационный N __________________ лицензии от "__" ____________ 20__ г.,

предоставленной ___________________________________________________________

                         (наименование лицензирующего органа)

Регистрационный N __________________ лицензии от "__" ____________ 20__ г.,

предоставленной ___________________________________________________________

                         (наименование лицензирующего органа)

I. В связи с:

    <*> реорганизацией юридического лица в форме преобразования

    <*> реорганизацией юридического лица в форме слияния

    <*>  изменением  наименования  юридического  лица/имени,  фамилии  и (в

случае,  если имеется) отчества индивидуального предпринимателя, реквизитов

документа, удостоверяющего его личность

    <*>  изменением  адреса  места  нахождения юридического лица/изменением

места жительства индивидуального предпринимателя

    <*>   изменением   адреса   места   осуществления   юридическим  лицом/

индивидуальным   предпринимателем   лицензируемого  вида  деятельности  при

фактически неизменном месте осуществления деятельности

 

┌────┬───────────────────────────┬───────────────────────┬─────────────────────────┐

│ N     Сведения о заявителе          Сведения о            Новые сведения     

│п/п │                           │лицензиате/лицензиатах │  о лицензиате или его  

                                                           правопреемнике     

├────┼───────────────────────────┼───────────────────────┼─────────────────────────┤

│1.  │Организационно-правовая                                                   

    │форма       и        полное│                                               

    │наименование   юридического│                                               

    │лица/фамилия,  имя   и   (в│                                               

    │случае,   если     имеется)│                                               

    │отчество,            данные│                                               

    │документа,  удостоверяющего│                                               

    │личность    индивидуального│                                               

    │предпринимателя                                                           

├────┼───────────────────────────┼───────────────────────┼─────────────────────────┤

│2.  │Сокращенное    наименование│                                               

    │юридического    лица     (в│                                               

    │случае, если имеется)                                                     

├────┼───────────────────────────┼───────────────────────┼─────────────────────────┤

│3.  │Фирменное      наименование│                                               

    │юридического    лица     (в│                                               

    │случае, если имеется)                                                     

├────┼───────────────────────────┼───────────────────────┼─────────────────────────┤

│4.  │Адрес   места    нахождения│                                               

    │юридического     лица/адрес│                                               

    │места            жительства│                                               

    │индивидуального                                                           

    │предпринимателя                                                           

├────┼───────────────────────────┼───────────────────────┼─────────────────────────┤

│5.  │Государственный                                                           

    │регистрационный       номер│                                               

    │записи      о      создании│                                               

    │юридического лица/                                                        

    │государственный                                                           

    │регистрационный       номер│                                               

    │записи  о   государственной│                                               

    │регистрации                                                               

    │индивидуального                                                           

    │предпринимателя                                                           

├────┼───────────────────────────┼───────────────────────┼─────────────────────────┤

│6.  │Данные           документа,│Выдан                  │Выдан                   

    │подтверждающего        факт│_______________________│_________________________│

    │внесения     сведений     о│(орган, выдавший       │(орган, выдавший        

    │юридическом лице  в  единый│документ)              │документ)               

    │государственный      реестр│                                               

    │юридических    лиц/сведений│Дата выдачи __________ │Дата выдачи _____________│

    │об           индивидуальном│Бланк: серия _________ │Бланк: серия ____________│

    │предпринимателе  в   единый│N ____________________ │N _______________________│

    │государственный      реестр│                                               

    │индивидуальных             │Адрес ________________ │Адрес____________________│

    │предпринимателей,         с│                                               

    │указанием   адреса    места│                                               

    │нахождения          органа,│                                               

    │осуществившего                                                            

    │государственную                                                           

    │регистрацию                                                               

├────┼───────────────────────────┼───────────────────────┴─────────────────────────┤

│7.  │Данные           документа,│Выдан                                           

    │подтверждающего        факт│_________________________________________________│

    │внесения    соответствующих│           (орган, выдавший документ)           

    │изменений     в      единый│Дата выдачи _____________________________________│

    │государственный      реестр│                                                

    │юридических            лиц/│Бланк: серия _________________ N ________________│

    │государственный      реестр│                                                 

    │индивидуальных             │Адрес ___________________________________________│

    │предпринимателей                                                           

├────┼───────────────────────────┼───────────────────────────┬─────────────────────┤

│8.  │Идентификационный     номер│                                               

    │налогоплательщика                                                         

├────┼───────────────────────────┼───────────────────────────┼─────────────────────┤

│9.  │Данные     документа      о│Выдан                      │Выдан               

    │постановке  лицензиата   на│___________________________│_____________________│

    │учет в налоговом органе    │ (орган, выдавший документ)│  (орган, выдавший  

                                                                документ)     

                                                                              

                               │Дата выдачи _______________│Дата выдачи _________│

                               │Бланк: серия ______________│Бланк: серия ________│

                               │N _________________________│N ___________________│

                                                                              

                               │Адрес______________________│Адрес _______________│

                                                                              

├────┼───────────────────────────┼───────────────────────────┴─────────────────────┤

│10. │Сведения                  о│_________________________________________________│

    │распорядительном                      (орган, принявший решение)           

    │документе,   на   основании│                                                 

    │которого          произошло│Реквизиты документа _____________________________│

    │изменение   адреса    места│                                                

    │осуществления деятельности │                                                 

├────┼───────────────────────────┼───────────────────────────┬─────────────────────┤

│11. │Адрес(а)               мест│                           │_____________________│

    │осуществления                                             (адрес места    

    │лицензируемого         вида│                               осуществления   

    │деятельности                                          │ лицензируемого вида │

    │Выполняемые         работы,│                               деятельности)   

    │оказываемые         услуги,│                                               

    │составляющие   деятельность│                           │____________________ │

    │по  обороту   наркотических│                           │(Указать   работы   и│

    │средств,       психотропных│                           │услуги       согласно│

    │веществ и  их  прекурсоров,│                           │приложению          к│

    │культивированию                                       │Положению           о│

    │наркосодержащих растений                              │лицензировании      

                                                          │деятельности       по│

                                                         │обороту             

                                                          │наркотических       

                                                          │средств,            

                                                          │психотропных  веществ│

                                                          │и   их   прекурсоров,│

                                                          │культивированию     

                                                          │наркосодержащих     

                                                          │растений,           

                                                          │утвержденному       

                                                          │постановлением      

                                                          │Правительства       

                                                          │Российской  Федерации│

                                                          │от    22.12.2011    N│

                                                          │1085)               

├────┼───────────────────────────┼───────────────────────────┴─────────────────────┤

│12. │Номер телефона, (в  случае,│                                                 

    │если     имеется)     адрес│                                                

    │электронной почты                                                          

├────┼───────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤

│13. │Форма             получения│<*> На бумажном носителе лично                  

    │переоформленной лицензии   │<*>  На  бумажном  носителе  направить   заказным│

                               │почтовым отправлением с уведомлением о вручении 

                               │<*> В форме  электронного  документа    1  июля│

                               │2012 года)                                      

└────┴───────────────────────────┴─────────────────────────────────────────────────┘

 

II. В связи с:

    <*>   изменением   адресов   мест   осуществления  лицензируемого  вида

деятельности

    <*>   изменением   перечня   выполняемых   работ,   оказываемых  услуг,

составляющих лицензируемый вид деятельности, ранее не указанных в лицензии

    <*>  прекращением  деятельности по одному адресу или нескольким адресам

мест осуществления деятельности, указанным в лицензии

    <*>  прекращением  деятельности  выполняемых работ и оказываемых услуг,

составляющих лицензируемый вид деятельности

    <*>   истечением   срока   действия   лицензии   (лицензий),   на  виды

деятельности,  наименования которых изменены, не содержащей (не содержащих)

перечня  выполняемых  работ,  оказываемых услуг, составляющих лицензируемый

вид деятельности

 

┌────┬───────────────────────────────┬────────────────────────────────────┐

│1.  │Организационно-правовая   форма│                                   

    │и      полное      наименование│                                    

    │юридического лица/фамилия,  имя│                                   

    │и    случае,  если   имеется)│                                   

    │отчество,   данные   документа,│                                    

    │удостоверяющего        личность│                                   

    │индивидуального                                                   

    │предпринимателя                                                   

├────┼───────────────────────────────┼────────────────────────────────────┤

│2.  │Сокращенное        наименование│                                   

    │юридического  лица    случае,│                                   

    │если имеется)                                                      

├────┼───────────────────────────────┼────────────────────────────────────┤

│3.  │Фирменное          наименование│                                   

    │юридического  лица    случае,│                                   

    │если имеется)                                                     

├────┼───────────────────────────────┼────────────────────────────────────┤

│4.  │Адрес     места      нахождения│                                   

    │юридического  лица/адрес  места│                                   

    │жительства      индивидуального│                                   

    │предпринимателя                                                   

├────┼───────────────────────────────┼────────────────────────────────────┤

│5.  │Государственный                                                   

    │регистрационный номер записи  о│                                   

    │создании   юридического   лица/│                                   

    │государственный                                                   

    │регистрационный номер записи  о│                                   

    │государственной     регистрации│                                   

    │индивидуального                                                    

    │предпринимателя                                                   

├────┼───────────────────────────────┼────────────────────────────────────┤

│6.  │Идентификационный         номер│                                    

    │налогоплательщика                                                 

├────┼───────────────────────────────┼────────────────────────────────────┤

│7.  │Номер  телефона,      случае,│                                   

    │если       имеется)       адрес│                                   

    │электронной почты                                                 

├────┼───────────────────────────────┼────────────────────────────────────┤

│8.  │Форма                 получения│<*> На бумажном носителе лично     

    │переоформленной лицензии       │<*> На бумажном  носителе  направить│

                                   │заказным  почтовым  отправлением   с│

                                   │уведомлением о вручении            

                                   │<*> В форме  электронного  документа│

                                   │(с 1 июля 2012 года)               

├────┼───────────────────────────────┴────────────────────────────────────┤

│9.  │<*>  изменением  адресов  мест  осуществления  лицензируемого   вида│

    │деятельности                                                       

                                                                       

├────┼───────────────────────────────┬────────────────────────────────────┤

│9.1.│Сведения о новых  адресах  мест│ __________________________________ │

    │осуществления    лицензируемого│     (адрес места осуществления    

    │вида деятельности.             │ лицензируемого вида деятельности) 

                                                                      

    │Сведения   о   новых    работах│ __________________________________ │

    │(услугах),  которые   лицензиат│(Указать работы  и  услуги  согласно│

    │намерен      выполнять      при│приложению     к     Положению     о│

    │осуществлении  деятельности  по│лицензировании    деятельности    по│

    │обороту наркотических  средств,│обороту    наркотических    средств,│

    │психотропных   веществ   и   их│психотропных    веществ     и     их│

    │прекурсоров,    культивированию│прекурсоров,         культивированию│

    │наркосодержащих растений       │наркосодержащих            растений,│

    │(при      выполнении      работ│утвержденному         постановлением│

    │(оказании               услуг),│Правительства  Российской  Федерации│

    │предусмотренных пунктами 2,  3,│от 22.12.2011 N 1085)              

    │11, 15, 16,  23,  27,  28,  39,│                                   

    │43, 44,  55,  63  приложения  к│                                    

    │Положению   о    лицензировании│                                   

    │деятельности     по     обороту│                                   

    │наркотических          средств,│                                    

    │психотропных   веществ   и   их│                                   

    │прекурсоров,    культивированию│                                   

    │наркосодержащих       растений,│                                   

    │утвержденному    постановлением│                                   

    │Правительства        Российской│                                   

    │Федерации   от   22.12.2011   N│                                   

    │1085 - с  указанием  конкретных│                                   

    │наркотических     средств     и│                                   

    │психотропных           веществ,│                                   

    │внесенных  в  списки  I  -  III│                                    

    │перечня,     и     прекурсоров,│                                   

    │внесенных в список I и  таблицу│                                   

    │I списка IV перечня)                                              

├────┼───────────────────────────────┼────────────────────────────────────┤

│9.2 │Сведения     о      документах,│Реквизиты документов: ____________ 

    │подтверждающих    наличие     у│                                   

    │лицензиата       на       праве│                                    

    │собственности   или   на   ином│                                   

    │законном              основании│                                   

    │соответствующих   установленным│                                    

    │требованиям и  необходимых  для│                                   

    │осуществления  деятельности  по│                                   

    │обороту наркотических  средств,│                                   

    │психотропных   веществ   и   их│                                   

    │прекурсоров,    культивированию│                                   

    │наркосодержащих        растений│                                   

    │помещений      и      земельных│                                    

    │участков,  права   на   которые│                                   

    │зарегистрированы    в    Едином│                                   

    │государственном  реестре   прав│                                   

    │на   недвижимое   имущество   и│                                   

    │сделок с ним                                                      

├────┼───────────────────────────────┼────────────────────────────────────┤

│9.3 │Сведения о  наличии  заключений│Реквизиты  заключения   органов   по│

    │органа по контролю за  оборотом│контролю за  оборотом  наркотических│

    │наркотических     средств     и│средств  и  психотропных  веществ  о│

    │психотропных           веществ,│соответствии объектов  и  помещений,│

    │предусмотренных         абзацем│в       которых       осуществляются│

    │третьим  пункта  3  статьи   10│деятельность, связанная  с  оборотом│

    │Федерального     закона      от│наркотических средств,  психотропных│

    │08.01.1998    N     3-ФЗ     "О│веществ  и  внесенных  в  Список   I│

    │наркотических    средствах    и│прекурсоров,         и         (или)│

    │психотропных веществах"        │культивирование      наркосодержащих│

                                   │растений, установленным  требованиям│

                                   │к   оснащению   этих   объектов    и│

                                   │помещений     инженерно-техническими│

                                   │средствами охраны                   

                                   │__________________________________ 

                                   │(Указать    N    и    дату    выдачи│

                                   │заключения,             наименование│

                                   │территориального органа  Федеральной│

                                   │службы  по  контролю   за   оборотом│

                                   │наркотиков   Российской   Федерации,│

                                   │выдавшего заключение)              

                                                                      

├────┼───────────────────────────────┼────────────────────────────────────┤

│9.4 │Сведения     о      сертификате│Реквизиты сертификата:              

    │специалиста,     подтверждающем│__________________________________ 

    │соответствующую                                                   

    │профессиональную     подготовку│                                   

    │руководителя      подразделения│                                   

    │юридического              лица,│                                   

    │расположенного    по     новому│                                   

    │адресу,    при    осуществлении│                                   

    │оборота  наркотических  средств│                                   

    │и     психотропных     веществ,│                                   

    │внесенных  в  списки  I  -  III│                                    

    │перечня,           прекурсоров,│                                   

    │внесенных в список  I  перечня,│                                   

    │и               культивирования│                                   

    │наркосодержащих растений                                          

├────┼───────────────────────────────┴────────────────────────────────────┤

│10. │    <*> изменением  перечня  выполняемых  работ,  оказываемых услуг,│

    │составляющих лицензируемый вид деятельности, ранее  не  указанных  в│

    │лицензии                                                           

                                                                       

├────┼───────────────────────────────┬────────────────────────────────────┤

│10.1│Сведения   о   новых    работах│__________________________________ 

    │(услугах),  которые   лицензиат│(Указать работы  и  услуги  согласно│

    │намерен      выполнять      при│приложению     к     Положению     о│

    │осуществлении  деятельности  по│лицензировании    деятельности    по│

    │обороту наркотических  средств,│обороту    наркотических    средств,│

    │психотропных   веществ   и   их│психотропных    веществ     и     их│

    │прекурсоров,    культивированию│прекурсоров,         культивированию│

    │наркосодержащих растений       │наркосодержащих            растений,│

                                   │утвержденному         постановлением│

    │Адрес(а)  места   осуществления│Правительства  Российской  Федерации│

   │лицензируемого             вида│от 22.12.2011 N 1085)              

    │деятельности,    на     котором│                                   

    │лицензиат   намерен   выполнять│ __________________________________ │

    │новые работы (услуги)               (адрес места осуществления    

    │(при      выполнении      работ│ лицензируемого вида деятельности) 

    │(оказании               услуг),│                                   

    │предусмотренных пунктами 2,  3,│                                   

    │11, 15, 16,  23,  27,  28,  39,│                                   

    │43, 44,  55,  63  приложения  к│                                   

    │Положению   о    лицензировании│                                    

    │деятельности     по     обороту│                                   

    │наркотических          средств,│                                   

    │психотропных   веществ   и   их│                                   

    │прекурсоров,    культивированию│                                   

    │наркосодержащих       растений,│                                   

    │утвержденному    постановлением│                                   

    │Правительства        Российской│                                    

    │Федерации от 22.12.2011 N  1085│                                   

    │-   с   указанием    конкретных│                                   

    │наркотических     средств     и│                                    

    │психотропных           веществ,│                                   

    │внесенных  в  списки  I  -  III│                                   

    │перечня,     и     прекурсоров,│                                   

    │внесенных в список I и  таблицу│                                   

    │I списка IV перечня)                                              

├────┼───────────────────────────────┼────────────────────────────────────┤

    │Сведения     о      документах,│Реквизиты документов:              

    │подтверждающих    наличие     у│__________________________________ 

    │лицензиата       на       праве│                                   

    │собственности   или   на   ином│                                   

    │законном              основании│                                   

    │соответствующих   установленным│                                   

    │требованиям и  необходимых  для│                                   

    │осуществления  деятельности  по│                                   

    │обороту наркотических  средств,│                                   

    │психотропных   веществ   и   их│                                   

    │прекурсоров,    культивированию│                                    

    │наркосодержащих        растений│                                   

    │помещений      и      земельных│                                   

    │участков, права   на    которые│                                   

    │зарегистрированы    в    Едином│                                   

    │государственном  реестре   прав│                                   

    │на   недвижимое   имущество   и│                                   

    │сделок  с  ним   (указать   при│                                   

    │намерении   выполнять    работу│                                   

    │(оказывать      услугу       по│                                   

    │культивированию                                                    

    │наркосодержащих      растений),│                                   

    │ранее не указанную в лицензии) │                                   

├────┼───────────────────────────────┼────────────────────────────────────┤

    │Сведения о  наличии  заключений│Реквизиты  заключения   органов   по│

    │органа по контролю за  оборотом│контролю за  оборотом  наркотических│

    │наркотических     средств     и│средств  и  психотропных  веществ  о│

    │психотропных           веществ,│соответствии объектов  и  помещений,│

    │предусмотренных         абзацем│в       которых       осуществляются│

    │третьим  пункта  3  статьи   10│деятельность, связанная  с  оборотом│

    │Федерального     закона      от│наркотических средств,  психотропных│

    │08.01.1998    N     3-ФЗ     "О│веществ  и  внесенных  в  Список   I│

    │наркотических    средствах    и│прекурсоров,         и         (или)│

    │психотропных веществах"        │культивирование      наркосодержащих│

    │(указать     при      намерении│растений, установленным  требованиям│

    │выполнять   работу   (оказывать│к   оснащению   этих   объектов    и│

    │услугу    по    культивированию│помещений     инженерно-техническими│

    │наркосодержащих      растений),│средствами охраны                  

    │ранее не указанную в лицензии) │__________________________________ 

                                   │(Указать    N    и    дату    выдачи│

                                   │заключения,             наименование│

                                   │территориального органа  Федеральной│

                                   │службы  по  контролю   за   оборотом│

                                   │наркотиков   Российской   Федерации,│

                                   │выдавшего заключение)              

├────┼───────────────────────────────┴────────────────────────────────────┤

│11. │<*>  прекращением  деятельности  по  одному  адресу  или  нескольким│

    │адресам мест осуществления деятельности, указанным в лицензии      

                                                                       

├────┼───────────────────────────────┬────────────────────────────────────┤

│11.1│Адрес(а)   мест   осуществления│ __________________________________ │

    │лицензируемого             вида│     (адрес места осуществления    

    │деятельности,    на     которых│ лицензируемого вида деятельности) 

    │лицензиат            прекращает│                                   

    │деятельность                   │ __________________________________ │

                                   │(Указать работы  и  услуги  согласно│

    │Выполняемые             работы,│приложению     к     Положению     о│

    │оказываемые             услуги,│лицензировании    деятельности    по│

    │составляющие  деятельность   по│обороту    наркотических    средств,│

    │обороту наркотических  средств,│психотропных    веществ     и     их│

    │психотропных   веществ   и   их│прекурсоров,         культивированию│

   │прекурсоров,    культивированию│наркосодержащих            растений,│

    │наркосодержащих растений       │утвержденному         постановлением│

                                   │Правительства  Российской  Федерации│

                                   │от 22.12.2011 N 1085)              

├────┼───────────────────────────────┼────────────────────────────────────┤

│11.2│Дата  фактического  прекращения│                                   

    │деятельности по  одному  адресу│                                   

    │или  нескольким  адресам   мест│                                   

    │осуществления     деятельности,│                                   

    │указанным в лицензии                                               

├────┼───────────────────────────────┴────────────────────────────────────┤

│12. │<*> прекращением деятельности по выполнению работ,  оказанию  услуг,│

    │составляющих лицензируемый вид деятельности и указанных в лицензии 

                                                                        

├────┼───────────────────────────────┬────────────────────────────────────┤

│12.1│Выполняемые             работы,│___________________________________ │

    │оказываемые   услуги,   которые│(Указать работы  и  услуги  согласно│

    │лицензиат прекращает  исполнять│приложению     к     Положению     о│

    │при осуществлении  деятельности│лицензировании    деятельности    по│

    │по    обороту     наркотических│обороту    наркотических    средств,│

    │средств,  психотропных  веществ│психотропных    веществ     и     их│

    │и        их        прекурсоров,│прекурсоров,         культивированию│

    │культивированию                │наркосодержащих            растений,│

    │наркосодержащих растений       │утвержденному         постановлением│

                                   │Правительства  Российской  Федерации│

    │Адрес(а)   мест   осуществления│от 22.12.2011 N 1085)              

    │лицензируемого             вида│___________________________________ │

    │деятельности                        (адрес места осуществления    

                                   │ лицензируемого вида деятельности) 

├────┼───────────────────────────────┼────────────────────────────────────┤

│12.2│Дата  фактического  прекращения│                                   

    │лицензиатом          выполнения│                                   

    │указанных  в  лицензии   работ,│                                   

    │услуг                                                             

├────┼───────────────────────────────┴────────────────────────────────────┤

│13. │  <*>  истечением  срока  действия  лицензии  (лицензий),  на   виды│

    │деятельности,  наименования  которых  изменены,  не  содержащей  (не│

    │содержащих)   перечня   выполняемых   работ,   оказываемых    услуг,│

    │составляющих лицензируемый вид деятельности                        

├────┼───────────────────────────────┬───────────────┬────────────────────┤

│13.1│Выполняемые             работы,│(Сведения     о│(Новые  сведения   о│

    │оказываемые             услуги,│лицензиате)    │лицензиате)        

    │составляющие  деятельность   по│_______________│____________________│

    │обороту наркотических  средств,│               │____________________│

    │психотропных   веществ   и   их│               │(Указать  работы   и│

    │прекурсоров,    культивированию│               │услуги      согласно│

    │наркосодержащих растений                      │приложению         к│

                                                  │Положению          о│

    │Адрес(а)   мест   осуществления│               │лицензировании     

    │лицензируемого             вида│               │деятельности      по│

    │деятельности                                  │обороту            

                                                  │наркотических      

                                                  │средств,           

                                                  │психотропных       

                                                  │веществ     и     их│

                                                  │прекурсоров,       

                                                  │культивированию     

                                                  │наркосодержащих    

                                                  │растений,          

                                                  │утвержденному      

                                                  │постановлением     

                                                  │Правительства      

                                                  │Российской         

                                                  │Федерации         от│

                                                  │22.12.2011 N 1085) 

                                                  │___________________ │

                                                      (адрес места   

                                                     осуществления   

                                                  │лицензируемого вида │

                                                     деятельности)   

                                                                     

└────┴───────────────────────────────┴───────────────┴────────────────────┘

 

    --------------------------------

    <*> Нужное указать.

 

___________________________________________________________________________

    (Ф.И.О. руководителя постоянно действующего исполнительного органа

         юридического лица/(Ф.И.О. индивидуального предпринимателя

         или иного лица, имеющего право действовать от имени этого

            юридического лица/индивидуального предпринимателя)

 

"__" ______________ 20__ г.                      __________________________

                                                        (Подпись)

                                   М.П.

 

 

 

 

 

Приложение

к заявлению о переоформлении

лицензии на осуществление

деятельности по обороту

наркотических средств,

психотропных веществ и их

прекурсоров, культивированию

наркосодержащих растений

 

                             Опись документов

 

Настоящим удостоверяется, что лицензиат (правопреемник)

___________________________________________________________________________

                         (наименование лицензиата)

представил в лицензирующий орган

___________________________________________________________________________

                   (наименование лицензирующего органа)

нижеследующие  документы  для   переоформления  лицензии  на  осуществление

деятельности  по  обороту  наркотических средств, психотропных веществ и их

прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений (<*> нужное указать)

 

    I. В связи с:

    <*> реорганизацией юридического лица в форме преобразования

    <*> реорганизацией юридического лица в форме слияния

    <*>  изменением  наименования  юридического   лица/имени, фамилии и 

    случае,  если   имеется)   отчества  индивидуального   предпринимателя,

    реквизитов документа, удостоверяющего его личность

    <*>  изменением  адреса  места  нахождения юридического лица/изменением

    места жительства индивидуального предпринимателя

    <*>     изменением     адреса     места    осуществления    юридическим

    лицом/индивидуальным  предпринимателем лицензируемого вида деятельности

    при фактически неизменном месте осуществления деятельности

    <*>  прекращением  деятельности по одному адресу или нескольким адресам

    мест осуществления деятельности, указанным в лицензии

    <*>   истечением   срока   действия   лицензии   (лицензий)    на  виды

    деятельности,    наименования   которых   изменены,    не    содержащей

    (не   содержащих)  перечня  выполняемых   работ,   оказываемых   услуг,

    составляющих лицензируемый вид деятельности

 

N 
п/п

Наименование документа                 

Кол-во 
листов 

1 

Заявление о переоформлении лицензии <*>                  

 

2 

Оригинал действующей лицензии <*>                        

 

3 

Копия документа,  подтверждающего  оплату  государственной
пошлины за переоформление лицензирующим  органом  лицензии
<**>                                                      

 

4 

Доверенность                                             

 

 

    II. В связи с:

    <*> изменением адресов мест осуществления лицензируемого вида

 

N
п/п

Наименование документа                  

Кол-во
листов

1

Заявление о переоформлении лицензии <*>                    

 

2

Оригинал действующей лицензии <*>                          

 

3

Копия  документа,  подтверждающего  оплату   государственной
пошлины за  переоформление  лицензирующим  органом  лицензии
<**>                                                       

 

4

Копии документов, которые подтверждают наличие у  соискателя
лицензии  на  праве  собственности  или  на  ином   законном
основании  соответствующих   установленным   требованиям   и
необходимых  для  осуществления  деятельности   по   обороту
наркотических   средств,   психотропных   веществ    и    их
прекурсоров,   культивированию   наркосодержащих    растений
оборудования <*>                                           

 


5

Копии документов, которые подтверждают наличие у  соискателя
лицензии  на  праве  собственности  или  на  ином   законном
основании  соответствующих   установленным   требованиям   и
необходимых  для  осуществления  деятельности   по   обороту
наркотических   средств,   психотропных   веществ    и    их
прекурсоров,   культивированию   наркосодержащих    растений
помещений,  земельных  участков,   права   на   которые   не
зарегистрированы в Едином государственном  реестре  прав  на
недвижимое имущество и сделок с ним <*>                    

 

6

Копии документов, которые подтверждают наличие у  соискателя
лицензии  на  праве  собственности  или  на  ином   законном
основании  соответствующих   установленным   требованиям   и
необходимых  для  осуществления  деятельности   по   обороту
наркотических   средств,   психотропных   веществ    и    их
прекурсоров,   культивированию   наркосодержащих    растений
помещений,   земельных   участков,    права    на    которые
зарегистрированы в Едином государственной  реестре  прав  на
недвижимое имущество и сделок с ним) <**>                  

 

7

Копия   заключения   органов   по   контролю   за   оборотом
наркотических средств и психотропных веществ о  соответствии
объектов   и    помещений,    в    которых    осуществляются
деятельность, связанная с  оборотом  наркотических  средств,
психотропных веществ и внесенных в Список I  прекурсоров,  и
(или)     культивирование     наркосодержащих      растений,
установленным  требованиям  к  оснащению  этих  объектов   и
помещений инженерно-техническими средствами охраны <**>    

 

8

Копия      сертификата      специалиста,     подтверждающего
соответствующую  профессиональную  подготовку   руководителя
подразделения юридического лица,  расположенного  по  новому
адресу, при осуществлении оборота  наркотических  средств  и
психотропных веществ, внесенных в списки I  -  III  перечня,
прекурсоров,   внесенных   в    список    I    перечня,    и
культивирования наркосодержащих растений <**>              

 

9

Доверенность                                               

 

 

    III. В связи с:

    <*>   изменением   перечня   выполняемых   работ,   оказываемых  услуг,

составляющих лицензируемый вид деятельности, ранее не указанных в лицензии

 

N
п/п

Наименование документа                  

Кол-во
листов

1

Заявление о переоформлении лицензии <*>                    

 

2

Оригинал действующей лицензии <*>                          

 

3

Копия  документа,  подтверждающего  оплату   государственной
пошлины за  переоформление  лицензирующим  органом  лицензии
<**>                                                       

 

4

Копии документов, которые подтверждают наличие у  соискателя
лицензии  на  праве  собственности  или  на  ином   законном
основании  соответствующих   установленным   требованиям   и
необходимых  для  осуществления  деятельности   по   обороту
наркотических   средств,   психотропных   веществ    и    их
прекурсоров,   культивированию   наркосодержащих    растений
оборудования <*>                                           
(представляется при намерении  выполнять  работу  (оказывать
услугу) по культивированию наркосодержащих  растений,  ранее
не указанную в лицензии)                                   

 


5

Копии документов, которые подтверждают наличие у  соискателя
лицензии  на  праве  собственности  или  на  ином   законном
основании  соответствующих   установленным   требованиям   и
необходимых  для  осуществления  деятельности   по   обороту
наркотических   средств,   психотропных   веществ    и    их
прекурсоров,   культивированию   наркосодержащих    растений
помещений,  земельных  участков,   права   на   которые   не
зарегистрированы в Едином государственном  реестре  прав  на
недвижимое имущество и сделок с ним <*>                    
(представляется при намерении  выполнять  работу  (оказывать
услугу) по культивированию наркосодержащих  растений,  ранее
не указанную в лицензии)                                   

 

6

Копии документов, которые подтверждают наличие у  соискателя
лицензии  на  праве  собственности  или  на  ином   законном
основании  соответствующих   установленным   требованиям   и
необходимых  для  осуществления  деятельности   по   обороту
наркотических   средств,   психотропных   веществ    и    их
прекурсоров,   культивированию   наркосодержащих    растений
помещений,   земельных   участков,    права    на    которые
зарегистрированы в Едином государственной  реестре  прав  на
недвижимое имущество и сделок  с  ним  <**>  (представляется
при  намерении  выполнять  работу  (оказывать   услугу)   по
культивированию   наркосодержащих   растений,    ранее    не
указанную в лицензии)                                       

 

7

Копия   заключения   органов   по   контролю   за   оборотом
наркотических средств и психотропных веществ о  соответствии
объектов   и    помещений,    в    которых    осуществляются
деятельность, связанная с  оборотом  наркотических  средств,
психотропных веществ и внесенных в Список I  прекурсоров,  и
(или)     культивирование     наркосодержащих      растений,
установленным  требованиям  к  оснащению  этих  объектов   и
помещений  инженерно-техническими  средствами   охраны  <**>
(представляется при намерении  выполнять  работу  (оказывать
услугу) по культивированию наркосодержащих  растений,  ранее
не указанную в лицензии)                                   

 

9

Доверенность                                                

 

 

    --------------------------------

    <*>   Документы,   которые   соискатель   лицензии  должен  представить

самостоятельно.

    <**>  Документы,  которые  соискатель  лицензии  вправе представить  по

собственной инициативе.

 

Документы сдал                          Документы принял

лицензиат/                              должностное лицо лицензирующего

представитель лицензиата:               органа:

___________________________________     ___________________________________

   (Ф.И.О., должность, подпись)            (Ф.И.О., должность, подпись)

___________________________________     Дата ______________________________

     (реквизиты доверенности)           Входящий N ________________________

                                        Количество листов _________________

 

                                   М.П.

 

 

 

 

 

Приложение N 3

к приказу Росздравнадзора

от 19 марта 2012 г. N 1197-Пр/12

 

                                                 ┌─                      ─┐

                                                                        

                                                    Соискателю лицензии

 

                                Уведомление

              о необходимости устранения выявленных нарушений

        и (или) представления отсутствующих документов соискателем

             лицензии на осуществление деятельности по обороту

                наркотических средств, психотропных веществ

                     и их прекурсоров, культивированию

                         наркосодержащих растений

 

    В соответствии с частью 8 ст. 13 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N

99-ФЗ    лицензировании  отдельных  видов  деятельности",  постановлением

Правительства  Российской  Федерации  от  22  декабря  2011  г.  N  1085 "О

лицензировании  деятельности по обороту наркотических средств, психотропных

веществ   и  их  прекурсоров,  культивированию  наркосодержащих  растений",

постановлением  Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 323

"Об   утверждении  Положения  о  Федеральной  службе  по  надзору  в  сфере

здравоохранения   и   социального   развития",  в  результате  рассмотрения

Федеральной  службой  по  надзору  в  сфере  здравоохранения  и социального

развития заявления

___________________________________________________________________________

                    (наименование соискателя лицензии)

о  предоставлении  лицензии  на   осуществление   деятельности  по  обороту

наркотических    средств,    психотропных   веществ   и   их   прекурсоров,

культивированию  наркосодержащих  растений  (регистрационный  N ________ от

"__" _______ 20__ г.) и прилагаемых к нему документов, установлено:

    <*>   заявление   о  предоставлении  лицензии  оформлено  с  нарушением

требований, установленных частью 1 ст. 13 Федерального закона от 4 мая 2011

г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности": _______________

___________________________________________________________________________

                      (указать выявленные нарушения)

    <*>  документы, указанные в части 3 ст. 13 Федерального закона от 4 мая

2011   г.   N   99-ФЗ    лицензировании  отдельных  видов  деятельности",

представлены не в полном объеме/отсутствуют: ______________________________

___________________________________________________________________________

                       (указать перечень документов)

    Росздравнадзор  уведомляет о необходимости устранения в тридцатидневный

срок выявленных нарушений и (или) представления отсутствующих документов.

    В  случае  непредставления  соискателем лицензии в тридцатидневный срок

надлежащим образом оформленного заявления о предоставлении лицензии и (или)

в  полном  объеме  прилагаемых  к  нему  документов   ранее  представленное

заявление о предоставлении лицензии и прилагаемые к нему документы подлежат

возврату.

 

Заместитель руководителя

Росздравнадзора/

Руководитель Управления

Росздравнадзора

по субъекту Российской Федерации _________________     ____________________

                                     (подпись)                 (ФИО)

 

Исполнитель (ФИО, телефон)

 

 

 

 

 

Приложение N 4

к приказу Росздравнадзора

от 19 марта 2012 г. N 1197-Пр/12

 

                                                 ┌─                      ─┐

                                                                        

                                                         Лицензиату

 

                                Уведомление

                   о необходимости устранения выявленных

               нарушений и (или) представления отсутствующих

             документов при подаче заявления о переоформлении

             лицензии лицензиатом, осуществляющим деятельность

              по обороту наркотических средств, психотропных

                 веществ и их прекурсоров, культивированию

                         наркосодержащих растений

 

    В  соответствии с частью 12 ст. 18 Федерального закона от 4 мая 2011 г.

N  99-ФЗ    лицензировании  отдельных видов деятельности", постановлением

Правительства  Российской  Федерации  от  22  декабря  2011  г.  N  1085 "О

лицензировании  деятельности по обороту наркотических средств, психотропных

веществ   и  их  прекурсоров,  культивированию  наркосодержащих  растений",

постановлением  Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 323

"Об   утверждении  Положения  о  Федеральной  службе  по  надзору  в  сфере

здравоохранения   и   социального   развития",  в  результате  рассмотрения

Федеральной  службой  по  надзору  в  сфере  здравоохранения  и социального

развития заявления

___________________________________________________________________________

                         (наименование лицензиата)

о  переоформлении  лицензии  на   осуществление   деятельности  по  обороту

наркотических    средств,    психотропных   веществ   и   их   прекурсоров,

культивированию наркосодержащих растений в связи с:

    <*> реорганизацией юридического лица в форме преобразования

    <*> реорганизацией юридического лица в форме слияния

    <*> изменением наименования юридического лица

    <*> изменением адреса места нахождения юридического лица

    <*>   изменением   адреса   места   осуществления   юридическим   лицом

    лицензируемого  вида  деятельности  при  фактически   неизменном  месте

    осуществления деятельности

    <*>   изменением   адресов   мест   осуществления  лицензируемого  вида

деятельности

    <*>  изменением  перечня  работ и услуг, составляющих лицензируемый вид

деятельности, ранее не указанных в лицензии

    <*>  прекращением  деятельности по одному адресу или нескольким адресам

мест осуществления деятельности, указанным в лицензии

    <*>  прекращением  деятельности  выполняемых  работ, оказываемых услуг,

составляющих лицензируемый вид деятельности

    <*>   истечением   срока   действия   лицензии   (лицензий)    на  виды

деятельности,  наименования которых изменены, не содержащей (не содержащих)

перечня  выполняемых  работ,  оказываемых услуг, составляющих лицензируемый

вид деятельности

(регистрационный N __________ от "__" ______________ 20__ г.) и прилагаемых

к нему документов, установлено:

    <*>   заявление   о  переоформлении  лицензии  оформлено  с  нарушением

требований,  установленных  ст.  18  Федерального закона от 4 мая 2011 г. N

99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности":

___________________________________________________________________________

                      (указать выявленные нарушения)

 

    <*>  документы, указанные в ст. 18 Федерального закона от 4 мая 2011 г.

N  99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", представлены не в

полном объеме/отсутствуют:

___________________________________________________________________________

                       (указать перечень документов)

 

    Росздравнадзор  уведомляет о необходимости устранения в тридцатидневный

срок выявленных нарушений и (или) представления отсутствующих документов.

    В  случае непредставления лицензиатом в тридцатидневный срок надлежащим

образом  оформленного  заявления о переоформлении лицензии и (или) в полном

объеме  прилагаемых  к  нему  документов  ранее  представленное заявление о

переоформлении лицензии подлежит возврату лицензиату.

 

Заместитель руководителя

Росздравнадзора/

Руководитель Управления Росздравнадзора

по субъекту Российской Федерации ______________________     _______________

                                       (подпись)                 (ФИО)

 

Исполнитель (ФИО, телефон)

 

 

 

 

 

Приложение N 5

к приказу Росздравнадзора

от 19 марта 2012 г. N 1197-Пр/12

 

                                                 ┌─                      ─┐

                                                                        

                                                    Соискателю лицензии

 

                                Уведомление

              о возврате заявления о предоставлении лицензии

          на осуществление деятельности по обороту наркотических

              средств, психотропных веществ и их прекурсоров,

                 культивированию наркосодержащих растений

              и прилагаемых к нему документов, представленных

               соискателем лицензии в соответствии с частью

                   8 ст. 13 Федерального закона от 4 мая

                     2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании

                       отдельных видов деятельности"

 

    В соответствии с частями 8 и 9 ст. 13 Федерального закона от 4 мая 2011

г.  N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", постановлением

Правительства  Российской  Федерации  от  22  декабря  2011  г.  N  1085 "О

лицензировании  деятельности по обороту наркотических средств, психотропных

веществ   и  их  прекурсоров,  культивированию  наркосодержащих  растений",

постановлением  Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 323

"Об   утверждении  Положения  о  Федеральной  службе  по  надзору  в  сфере

здравоохранения  и  социального  развития"  Федеральная служба по надзору в

сфере     здравоохранения     и     социального     развития,    рассмотрев

представленные/направленные

___________________________________________________________________________

                    (наименование соискателя лицензии)

документы (регистрационный N ____________ от "__" ________ 20__ г.),

уведомляет   о   возврате   заявления    о   предоставлении   лицензии   на

осуществление  деятельности  по обороту наркотических средств, психотропных

веществ  и  их  прекурсоров,  культивированию  наркосодержащих  растений  и

прилагаемых к нему документов по причине их:

    <*>  несоответствия части 1 ст. 13 Федерального закона от 4 мая 2011 г.

N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности": __________________

___________________________________________________________________________

           (указать мотивированное обоснование причин возврата)

    <*> несоответствия  части 3 ст. 13 Федерального закона от 4 мая 2011 г.

N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности": __________________

___________________________________________________________________________

           (указать мотивированное обоснование причин возврата)

 

    Приложение:   заявление   на   осуществление  деятельности  по  обороту

наркотических    средств,    психотропных   веществ   и   их   прекурсоров,

культивированию  наркосодержащих растений и прилагаемые к нему документы на

___ л. в 1 экз.

 

Заместитель руководителя

Росздравнадзора/

Руководитель Управления Росздравнадзора

по субъекту Российской Федерации ______________________     _______________

                                       (подпись)                 (ФИО)

 

Исполнитель (ФИО, телефон)

 

 

 

 

 

Приложение N 6

к приказу Росздравнадзора

от 19 марта 2012 г. N 1197-Пр/12

 

                                                 ┌─                      ─┐

                                                                        

                                                         Лицензиату

 

                                Уведомление

                   о возврате заявления о переоформлении

                  лицензии на осуществление деятельности

          по обороту наркотических средств, психотропных веществ

        и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений

        и прилагаемых к нему документов, представленных лицензиатом

              в соответствии с частью 12 ст. 18 Федерального

             закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании

                       отдельных видов деятельности"

 

    В  соответствии  с  частями 12 и 14 ст. 18 Федерального закона от 4 мая

2011   г.   N   99-ФЗ    лицензировании  отдельных  видов  деятельности",

постановлением  Правительства  Российской Федерации от 22 декабря 2011 г. N

1085    лицензировании  деятельности  по  обороту  наркотических средств,

психотропных  веществ  и  их  прекурсоров,  культивированию наркосодержащих

растений",  постановлением  Правительства  Российской  Федерации от 30 июня

2004  г.  N 323 "Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в

сфере здравоохранения и социального развития" Федеральная служба по надзору

в    сфере    здравоохранения    и    социального    развития,   рассмотрев

представленные/направленные

___________________________________________________________________________

                         (наименование лицензиата)

документы (регистрационный N ______ от "__" _________ 20__ г.),

уведомляет   о   возврате   заявления    о   переоформлении   лицензии   на

осуществление  деятельности  по обороту наркотических средств, психотропных

веществ  и  их  прекурсоров,  культивированию  наркосодержащих  растений  и

прилагаемых к нему документов по причине их:

    <*> несоответствия части 3 ст. 18 Федерального закона от 4 мая  2011 г.

N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности": __________________

___________________________________________________________________________

           (указать мотивированное обоснование причин возврата)

    <*> несоответствия части 5 ст. 18 Федерального закона от 4  мая 2011 г.

N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности": __________________

___________________________________________________________________________

           (указать мотивированное обоснование причин возврата)

    <*>  несоответствия части 7 ст. 18 Федерального закона от 4 мая 2011 г.

N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности": __________________

___________________________________________________________________________

           (указать мотивированное обоснование причин возврата)

    <*>  несоответствия части 8 ст. 18 Федерального закона от 4 мая 2011 г.

N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности": __________________

___________________________________________________________________________

           (указать мотивированное обоснование причин возврата)

    <*>  несоответствия части 9 ст. 18 Федерального закона от 4 мая 2011 г.

N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности": __________________

___________________________________________________________________________

           (указать мотивированное обоснование причин возврата)

    <*> несоответствия части 10 ст. 18 Федерального закона от 4 мая 2011 г.

N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности": __________________

___________________________________________________________________________

           (указать мотивированное обоснование причин возврата)

 

    Приложение:   заявление  о  переоформлении  лицензии  на  осуществление

деятельности  по  обороту  наркотических средств, психотропных веществ и их

прекурсоров,  культивированию наркосодержащих растений и прилагаемые к нему

документы на ___ л. в 1 экз.

 

Заместитель руководителя

Росздравнадзора/

Руководитель Управления Росздравнадзора

по субъекту Российской Федерации ______________________     _______________

                                       (подпись)                 (ФИО)

 

Исполнитель (ФИО, телефон)

 

 

 

 

 

Приложение N 7

к приказу Росздравнадзора

от 19 марта 2012 г. N 1197-Пр/12

 

Регистрационный номер:

___________________________________      от __________________________

(заполняется лицензирующим органом)

 

                                               В ФЕДЕРАЛЬНУЮ СЛУЖБУ

                                       ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И

                                               СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

 

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

            О ПРЕКРАЩЕНИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО ОБОРОТУ НАРКОТИЧЕСКИХ

              СРЕДСТВ, ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ И ИХ ПРЕКУРСОРОВ,

                 КУЛЬТИВИРОВАНИЮ НАРКОСОДЕРЖАЩИХ РАСТЕНИЙ

 

Регистрационный N ________________________________________________ лицензии

от "__" _____________ 20__ г., предоставленной

___________________________________________________________________________

                   (наименование лицензирующего органа)

 

┌────┬──────────────────────────────────┬─────────────────────────────────┐

│1.  │Организационно-правовая  форма   и│                                 

    │полное  наименование  юридического│                                

    │лица/Фамилия, имя, (в случае  если│                                

    │имеется)     отчество,      данные│                                

    │документа,         удостоверяющего│                                

    │личность           индивидуального│                                

    │предпринимателя                                                   

├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤

│2.  │Сокращенное           наименование│                                

    │юридического лица (в случае,  если│                                

    │имеется)                                                           

├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤

│3.  │Фирменное             наименование│                                

    │юридического лица (в случае,  если│                                

    │имеется)                                                          

├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤

│4.  │Адрес       места       нахождения│                                

    │юридического   лица/Адрес    места│                                

    │жительства         индивидуального│                                

    │предпринимателя                                                   

├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤

│5.  │Государственный    регистрационный│                                

    │номер    записи     о     создании│                                

    │юридического  лица/государственный│                                

    │регистрационный  номер  записи   о│                                

    │государственной        регистрации│                                

    │индивидуального предпринимателя                                   

├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤

│6.  │Данные документа,  подтверждающего│Выдан __________________________ │

    │факт    внесения    сведений     о│      (орган, выдавший документ) │

    │юридическом    лице    в    единый│Дата выдачи _________________   

    │государственный реестр юридических│                                

    │лиц/индивидуальном предпринимателе│Бланк: серия ____ N ____________ │

    │в  Единый  государственный  реестр│                                

    │индивидуальных предпринимателей, с│                                

    │указанием адреса места  нахождения│                                

    │органа,             осуществившего│                                

    │государственную регистрацию                                       

├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤

│7.  │Идентификационный            номер│                                

    │налогоплательщика                                                  

├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤

│8.  │Данные  документа   о   постановке│Выдан __________________________ │

    │лицензиата  на  учет  в  налоговом│      (орган, выдавший документ) │

    │органе                            │Дата выдачи _________________   

                                                                      

                                      │Бланк: серия ____ N ____________ │

├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤

│9.  │Адреса(а)    мест    осуществления│                                

    │лицензируемого вида деятельности и│                                

    │перечень    работ     и     услуг,│                                

    │составляющих    деятельность    по│                                

    │обороту   наркотических   средств,│                                

    │психотропных    веществ    и    их│                                

    │прекурсоров,       культивированию│                                

    │наркосодержащих    растений,    по│                                

    │которым прекращается деятельность │                                

├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤

│10  │Дата   фактического    прекращения│                                

    │деятельности      по       обороту│                                

    │наркотических             средств,│                                

    │психотропных    веществ    и    их│                                

    │прекурсоров,       культивированию│                                

    │наркосодержащих растений                                          

├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤

│11. │Номер телефона     случае,  если│                                

    │имеется), адрес электронной почты │                                

├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤

│12. │Форма    получения     юридическим│<*> На бумажном носителе лично  

    │лицом/индивидуальным              │<*>    На    бумажном    носителе│

    │предпринимателем   уведомления   о│направить    заказным    почтовым│

    │решении лицензирующего органа     │отправлением  с  уведомлением   о│

                                      │вручении                        

                                      │<*>    В    форме    электронного│

                                      │документа (с 1 июля 2012 года)  

└────┴──────────────────────────────────┴─────────────────────────────────┘

 

    --------------------------------

    <*> Нужное указать.

 

__________________________________________________________________________,

    (Ф.И.О  руководителя постоянно действующего исполнительного органа

юридического лица/индивидуального предпринимателя или иного лица, имеющего

    право действовать от имени этого юридического лица/индивидуального

                             предпринимателя)

 

"__" ______________ 20__ г.                           _____________________

                                                            (Подпись)

 

                                   М.П.

 

___________________________________________________________________________

    Лицензиат,   имеющий   намерение  прекратить  деятельность  по  обороту

наркотических    средств,    психотропных   веществ   и   их   прекурсоров,

культивированию  наркосодержащих растений, обязан представить или направить

в  лицензирующий  орган  заказным  почтовым  отправлением  с уведомлением о

вручении  заявление  о  прекращении  деятельности  по обороту наркотических

средств,   психотропных   веществ   и   их   прекурсоров,   культивированию

наркосодержащих  растений  не позднее чем за пятнадцать календарных дней до

дня фактического прекращения лицензируемого вида деятельности (часть 14 ст.

20 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных

видов деятельности")

 

 

 

 

 

Приложение N 8

к приказу Росздравнадзора

от 19 марта 2012 г. N 1197-Пр/12

 

                                                 ┌─                      ─┐

                                                                        

                                                         Лицензиату

 

                                Уведомление

                      о прекращении действия лицензии

          на осуществление деятельности по обороту наркотических

              средств, психотропных веществ и их прекурсоров,

                 культивированию наркосодержащих растений

                          по заявлению лицензиата

 

    В  соответствии  со ст. 20 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ

    лицензировании    отдельных   видов   деятельности",   постановлением

Правительства  Российской  Федерации  от  22  декабря  2011  г.  N  1085 "О

лицензировании  деятельности по обороту наркотических средств, психотропных

веществ   и  их  прекурсоров,  культивированию  наркосодержащих  растений",

постановлением  Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 323

"Об   утверждении  Положения  о  Федеральной  службе  по  надзору  в  сфере

здравоохранения  и  социального развития", приказом Росздравнадзора от "__"

_________  20__  г.  N ________ и на основании заявления лицензиата от "__"

_________ 20__ г. (регистрационный N __________ от "__" _________ 20__ г.),

    прекратить с "__" __________ 20__ г. действие лицензии на осуществление

деятельности  по  обороту  наркотических средств, психотропных веществ и их

прекурсоров,  культивированию  наркосодержащих  растений  N  _________ дата

регистрации лицензии ______________, предоставленной

___________________________________________________________________________

                   (наименование лицензирующего органа)

 

наименование юридического лица: ___________________________________________

 

адрес места нахождения юридического лица:

___________________________________________________________________________

 

ФИО индивидуального предпринимателя: ______________________________________

 

адрес места жительства индивидуального предпринимателя: ___________________

 

ИНН _______________________________________________________________________

 

ОГРН ______________________________________________________________________

 

Адрес(а)   места  прекращения   осуществления   деятельности   по   обороту

наркотических    средств,   психотропных    веществ   и   их   прекурсоров,

культивированию  наркосодержащих  растений,  выполняемых работ, оказываемых

услуг,   составляющих   деятельность   по  обороту  наркотических  средств,

психотропных  веществ  и  их  прекурсоров,  культивированию наркосодержащих

растений:

___________________________________________________________________________

 

Заместитель Руководителя

Росздравнадзора/

Руководитель Управления Росздравнадзора

по субъекту Российской Федерации ______________________     _______________

                                       (подпись)                 (ФИО)

 

Исполнитель (ФИО, телефон)

 

 

 

 

 

Приложение N 9

к приказу Росздравнадзора

от 19 марта 2012 г. N 1197-Пр/12

 

                                                 ┌─                      ─┐

                                                                        

                                                         Лицензиату

 

                                Уведомление

                      о прекращении действия лицензии

          на осуществление деятельности по обороту наркотических

              средств, психотропных веществ и их прекурсоров,

                 культивированию наркосодержащих растений

                 по решению суда об аннулировании лицензии

 

    В  соответствии  со ст. 20 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ

    лицензировании    отдельных   видов   деятельности",   постановлением

Правительства  Российской  Федерации  N  1081  от  22  декабря  2011  г. "О

лицензировании фармацевтической деятельности", постановлением Правительства

Российской  Федерации  от 30 июня 2004 г. N 323 "Об утверждении Положения о

Федеральной  службе  по  надзору  в  сфере  здравоохранения  и  социального

развития", приказом Росздравнадзора от "__" _________ 20__ N _____ и

на основании вступившего в законную  силу  решения  суда  об  аннулировании

лицензии от ________ N _____

    прекратить  с  "__"  _______  20__  действие  лицензии на осуществление

деятельности  по  обороту  наркотических средств, психотропных веществ и их

прекурсоров,  культивированию  наркосодержащих  растений  N __________ дата

регистрации лицензии _________________, предоставленной

___________________________________________________________________________

                   (наименование лицензирующего органа)

 

наименование юридического лица: ___________________________________________

 

Адрес места нахождения юридического лица:

___________________________________________________________________________

 

ФИО индивидуального предпринимателя: ______________________________________

 

адрес места жительства индивидуального предпринимателя: ___________________

 

ИНН _______________________________________________________________________

 

ГРН/ОГРН __________________________________________________________________

 

адреса   мест   осуществления   деятельности   по   обороту   наркотических

средств,   психотропных   веществ   и   их   прекурсоров,   культивированию

наркосодержащих растений, перечень работ и услуг, составляющих деятельность

по  обороту  наркотических  средств, психотропных веществ и их прекурсоров,

культивированию наркосодержащих растений:

___________________________________________________________________________

 

Заместитель Руководителя

Росздравнадзора/

Руководитель Управления Росздравнадзора

по субъекту Российской Федерации ______________________     _______________

                                       (подпись)                 (ФИО)

 

Исполнитель (ФИО, телефон)

 

 

 

 

 

Приложение N 10

к приказу Росздравнадзора

от 19 марта 2012 г. N 1197-Пр/12

 

                                                 ┌─                      ─┐

                                                                        

                                                         Лицензиату

 

                                Уведомление

             о прекращении действия лицензии на осуществление

        деятельности по обороту наркотических средств, психотропных

         веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих

       растений в связи с получением сведений от федерального органа

    исполнительной власти, осуществляющего государственную регистрацию

    юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, о дате внесения

          в соответствующий единый государственный реестр записи

               о прекращении юридическим лицом деятельности

              или о прекращении физическим лицом деятельности

                в качестве индивидуального предпринимателя

 

    В  соответствии  со ст. 20 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ

    лицензировании    отдельных   видов   деятельности",   постановлением

Правительства  Российской  Федерации  от  22  декабря  2011  г.  N  1085 "О

лицензировании  деятельности по обороту наркотических средств, психотропных

веществ   и  их  прекурсоров,  культивированию  наркосодержащих  растений",

постановлением  Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 323

"Об   утверждении  Положения  о  Федеральной  службе  по  надзору  в  сфере

здравоохранения  и  социального развития", приказом Росздравнадзора от "__"

___________ 20__ г. N ________

    прекратить  с "__" _________ 20__ г. действие лицензии на осуществление

деятельности  по  обороту  наркотических средств, психотропных веществ и их

прекурсоров,  культивированию  наркосодержащих  растений  N  ________  дата

регистрации лицензии _______________, предоставленной

___________________________________________________________________________

                   (наименование лицензирующего органа)

 

наименование юридического лица: ___________________________________________

 

Адрес места нахождения юридического лица:

___________________________________________________________________________

 

ФИО индивидуального предпринимателя: ______________________________________

 

адрес места жительства индивидуального предпринимателя: ___________________

 

ИНН _______________________________________________________________________

 

ОГРН ______________________________________________________________________

 

Адрес(а)   места  прекращения   осуществления   деятельности   по   обороту

наркотических    средств,   психотропных    веществ   и   их   прекурсоров,

культивированию  наркосодержащих  растений,  выполняемых работ, оказываемых

услуг,   составляющих   деятельность   по  обороту  наркотических  средств,

психотропных  веществ  и  их  прекурсоров,  культивированию наркосодержащих

растений:

___________________________________________________________________________

 

Заместитель Руководителя

Росздравнадзора/

Руководитель Управления Росздравнадзора

по субъекту Российской Федерации ______________________     _______________

                                       (подпись)                 (ФИО)

 

Исполнитель (ФИО, телефон)

 

 

 

 

 

Приложение N 11

к приказу Росздравнадзора

от 19 марта 2012 г. N 1197-Пр/12

 

                                                 ┌─                      ─┐

                                                                        

                                                         Лицензиату

 

                                Уведомление

                    о приостановлении действия лицензии

          на осуществление деятельности по обороту наркотических

              средств психотропных веществ и их прекурсоров,

                 культивированию наркосодержащих растений

                    по решению суда об административном

                  приостановлении деятельности лицензиата

 

    В  соответствии  со ст. 20 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ

    лицензировании    отдельных    видов   деятельности",  постановлением

Правительства  Российской  Федерации  от   22  декабря 2011 г.  N  1085 

лицензировании  деятельности по обороту наркотических средств, психотропных

веществ   и   их  прекурсоров, культивированию  наркосодержащих  растений",

постановлением  Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 323

"Об   утверждении  Положения  о  Федеральной  службе  по  надзору  в  сфере

здравоохранения   и  социального  развития",  вступившим  в  законную  силу

решением   суда   о   назначении   административного   наказания   в   виде

административного   приостановления   деятельности   лицензиата   от   "__"

__________  20__  г.  N _______ и приказом Росздравнадзора от "__" ________

20__ г. N ______:

    приостановить   с   "__"   _________   20__  г.  действие  лицензии  на

осуществление  деятельности  по обороту наркотических средств, психотропных

веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений

N ________ дата регистрации лицензии _____________________________________,

предоставленной ___________________________________________________________

                          (наименование лицензирующего органа)

 

наименование юридического лица: ___________________________________________

 

Адрес места нахождения юридического лица: _________________________________

 

ФИО индивидуального предпринимателя: ______________________________________

 

адрес места жительства индивидуального предпринимателя: ___________________

 

ИНН _______________________________________________________________________

 

ОГРН ______________________________________________________________________

 

Адрес(а)  мест осуществления лицензируемого  вида  деятельности,  работы  и

услуги,   составляющие   деятельность  по  обороту  наркотических  средств,

психотропных  веществ  и  их  прекурсоров,  культивированию наркосодержащих

растений      отношении   которых  вынесено  решение  суда  о  назначении

административного   наказания   в  виде  административного  приостановления

деятельности лицензиата):

___________________________________________________________________________

 

на срок административного приостановления деятельности лицензиата __ суток.

 

Заместитель Руководителя

Федеральной службы/

Руководитель Управления Росздравнадзора

по субъекту Российской Федерации ______________________     _______________

                                       (подпись)                 (ФИО)

 

Исполнитель (ФИО, телефон)

 

 

 

 

 

Приложение N 12

к приказу Росздравнадзора

от 19 марта 2012 г. N 1197-Пр/12

 

                                                 ┌─                      ─┐

                                                                        

                                                         Лицензиату

 

                                Уведомление

           о приостановлении действия лицензии на осуществление

        деятельности по обороту наркотических средств, психотропных

         веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих

             растений по решению суда о привлечении лицензиата

            к административной ответственности за неисполнение

              в установленный срок предписания об устранении

                 грубого нарушения лицензионных требований

 

    В  соответствии  со ст. 20 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ

    лицензировании    отдельных   видов   деятельности",   постановлением

Правительства  Российской  Федерации  от  22  декабря  2011  г.  N  1085 "О

лицензировании  деятельности по обороту наркотических средств, психотропных

веществ   и  их  прекурсоров,  культивированию  наркосодержащих  растений",

постановлением  Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 323

"Об   утверждении  Положения  о  Федеральной  службе  по  надзору  в  сфере

здравоохранения   и  социального  развития",  вступившим  в  законную  силу

решением  суда  о привлечении лицензиата к административной ответственности

за  неисполнение  в  установленный  срок  предписания об устранении грубого

нарушения лицензионных требований от "__" ________ 20__ г. N ____________ и

приказом Росздравнадзора от "__" ________ 20__ г. N ________:

    приостановить   с   "__"   ________   20__   г.  действие  лицензии  на

осуществление  деятельности  по обороту наркотических средств, психотропных

веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений

N ____________ дата регистрации лицензии _________________________________,

предоставленной ___________________________________________________________

                           (наименование лицензирующего органа)

 

наименование юридического лица: ___________________________________________

 

адрес места нахождения юридического лица: _________________________________

 

ФИО индивидуального предпринимателя: ______________________________________

 

адрес места жительства индивидуального предпринимателя: ___________________

 

ИНН _______________________________________________________________________

 

ОГРН ______________________________________________________________________

 

Адрес(а)  мест осуществления лицензируемого  вида  деятельности,  работы  и

услуги,   составляющие   деятельность  по  обороту  наркотических  средств,

психотропных  веществ  и  их  прекурсоров,  культивированию наркосодержащих

растений      отношении  которых  вынесено  решение  суда  о  привлечении

лицензиата   к   административной   ответственности   за   неисполнение   в

установленный срок предписания об устранении грубого нарушения лицензионных

требований):

___________________________________________________________________________

 

на срок административного приостановления деятельности лицензиата __ суток.

 

Заместитель Руководителя

Федеральной службы/

Руководитель Управления Росздравнадзора

по субъекту Российской Федерации ______________________     _______________

                                       (подпись)                 (ФИО)

 

Исполнитель (ФИО, телефон)

 

 

 

 

 

Приложение N 13

к приказу Росздравнадзора

от 19 марта 2012 г. N 1197-Пр/12

 

                                                 ┌─                      ─┐

                                                                        

                                                         Лицензиату

 

                                Уведомление

            о возобновлении действия лицензии на осуществление

        деятельности по обороту наркотических средств, психотропных

         веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих

                растений, приостановленное по решению суда

                    об административном приостановлении

                          деятельности лицензиата

 

    В  соответствии  со ст. 20 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ

    лицензировании    отдельных   видов   деятельности",   постановлением

Правительства  Российской  Федерации  от  22  декабря  2011  г.  N 1085 

лицензировании  деятельности по обороту наркотических средств, психотропных

веществ   и  их  прекурсоров,  культивированию  наркосодержащих  растений",

постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N  323

"Об   утверждении  Положения  о  Федеральной  службе  по  надзору  в  сфере

здравоохранения   и  социального  развития",  вступившим  в  законную  силу

решением   суда   о   досрочном  прекращении  исполнения  административного

наказания  в виде административного приостановления деятельности лицензиата

от  "__"  _______  20__  г.  N  _______  и приказом Росздравнадзора от "__"

__________ 20__ г. N _______:

    возобновить  с "__" ________ 20__ г. действие лицензии на осуществление

деятельности  по  обороту  наркотических средств, психотропных веществ и их

прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений

N __________________ дата регистрации лицензии ___________________________,

предоставленной ___________________________________________________________

                           (наименование лицензирующего органа)

 

наименование юридического лица: ___________________________________________

 

адрес места нахождения юридического лица:

___________________________________________________________________________

 

ФИО индивидуального предпринимателя: ______________________________________

 

адрес места жительства индивидуального предпринимателя: ___________________

 

ИНН _______________________________________________________________________

 

ОГРН ______________________________________________________________________

 

Адрес(а)  мест осуществления лицензируемого  вида  деятельности,  работы  и

услуги,   составляющие   деятельность  по  обороту  наркотических  средств,

психотропных  веществ  и  их  прекурсоров,  культивированию наркосодержащих

растений      отношении   которых  судом  вынесено  решение  о  досрочном

прекращении исполнения административного наказания в виде административного

приостановления деятельности лицензиата): _________________________________

 

Заместитель Руководителя

Росздравнадзора/

Руководитель Управления Росздравнадзора

по субъекту Российской Федерации ______________________     _______________

                                       (подпись)                 (ФИО)

 

Исполнитель (ФИО, телефон)

 

 

 

 

 

Приложение N 14

к приказу Росздравнадзора

от 19 марта 2012 г. N 1197-Пр/12

 

                                                 ┌─                      ─┐

                                                                         

                                                         Лицензиату

 

                                Уведомление

            о возобновлении действия лицензии на осуществление

        деятельности по обороту наркотических средств, психотропных

         веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих

           растений в связи с истечением срока административного

                  приостановления деятельности лицензиата

 

    В  соответствии  со ст. 20 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ

    лицензировании    отдельных   видов   деятельности",   постановлением

Правительства  Российской  Федерации  от  22  декабря  2011  г.  N  1085 "О

лицензировании  деятельности по обороту наркотических средств, психотропных

веществ   и   их  прекурсоров  культивированию  наркосодержащих  растений",

постановлением  Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 323

"Об   утверждении  Положения  о  Федеральной  службе  по  надзору  в  сфере

здравоохранения   и  социального  развития",  вступившим  в  законную  силу

решением  суда  об  истечении  срока  административного  наказания  в  виде

административного  приостановления  деятельности лицензиата от "__" _______

20__  г.  N  _______  и  приказом Росздравнадзора от "__" _______ 20__ г. N

_______:

    возобновить с "__" _________ 20__ г. действие лицензии на осуществление

деятельности  по  обороту  наркотических средств, психотропных веществ и их

прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений

N __________ дата регистрации лицензии ___________________________________,

 

предоставленной ___________________________________________________________

                          (наименование лицензирующего органа)

 

наименование юридического лица: ___________________________________________

 

адрес места нахождения юридического лица:

___________________________________________________________________________

 

ИНН _______________________________________________________________________

 

ОГРН ______________________________________________________________________

 

Адрес(а) места осуществления лицензируемого  вида  деятельности,  работы  и

услуги,   составляющие   деятельность  по  обороту  наркотических  средств,

психотропных  веществ  и  их  прекурсоров,  культивированию наркосодержащих

растений    отношении  которых  вступило  в законную силу решение суда об

истечении   срока  административного  наказания  в  виде  административного

приостановления деятельности лицензиата): _________________________________

 

Заместитель Руководителя

Росздравнадзора/

Руководитель Управления Росздравнадзора

по субъекту Российской Федерации ______________________     _______________

                                       (подпись)                 (ФИО)

 

Исполнитель (ФИО, телефон)

 

 

 

 

 

Приложение N 15

к приказу Росздравнадзора

от 19 марта 2012 г. N 1197-Пр/12

 

Выписка

из реестра лицензий на осуществление деятельности

по обороту наркотических средств, психотропных веществ

и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих

растений о конкретном лицензиате

 

1. Наименование лицензирующего органа.

2. Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование, и организационно-правовая форма юридического лица.

3. Фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя.

4. Государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица/государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя.

5. Идентификационный номер налогоплательщика.

6. Адрес места нахождения юридического лица/адрес места жительства индивидуального предпринимателя, наименование и реквизиты документа, удостоверяющего его личность.

7. Лицензируемый вид деятельности с указанием выполняемых работ, оказываемых услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности.

8. Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности.

9. Номер и дата регистрации лицензии.

10. Номер и дата приказа лицензирующего органа о предоставлении лицензии.

11. Дата внесения в реестр лицензий сведений о лицензиате.

12. Сведения о переоформлении лицензии.

13. Номер и дата выдачи дубликата лицензии (в случае его выдачи).

14. Основание и дата прекращения действия лицензии.

15. Основания и даты проведения проверок лицензиатов и реквизиты актов, составленных по результатам проведенных проверок.

16. Даты и реквизиты выданных постановлений о назначении административных наказаний в виде административного приостановления деятельности лицензиатов.

17. Основания, даты вынесения решений лицензирующего органа о приостановлении, о возобновлении действия лицензий и реквизиты таких решений.

18. Основания, даты вынесения решений суда об аннулировании лицензий и реквизиты таких решений.

 

 

 

 

 

Приложение N 16

к приказу Росздравнадзора

от 19 марта 2012 г. N 1197-Пр/12

 

                                                В Федеральную службу по

                                            надзору в сфере здравоохранения

                                                и социального развития

 

                                             Полное наименование заявителя

 

Исх. N ____________

от "__" ___________

 

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                 о предоставлении дубликата/копии лицензии

          на осуществление деятельности по обороту наркотических

              средств, психотропных веществ и их прекурсоров,

                 культивированию наркосодержащих растений

 

___________________________________________________________________________

(полное наименование юридического лица/ФИО индивидуального предпринимателя)

        __________________________________________________________

        (место нахождения юридического лица/адрес места жительства

            индивидуального предпринимателя, данные документа,

                       удостоверяющего его личность)

 

___________________________________________________________________________

(государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица/

государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации

                     индивидуального предпринимателя)

___________________________________________________________________________

                (идентификационный номер налогоплательщика)

 

просит    предоставить    дубликат/копию    лицензии    на    осуществление

деятельности  по  обороту  наркотических средств, психотропных веществ и их

прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений, выданной

___________________________________________________________________________

                   (наименование лицензирующего органа)

 

Номер и дата регистрации лицензии _________________________________________

 

Руководитель юридического лица/

Индивидуальный предприниматель  _______________    ________________________

                                   (подпись)                (ФИО)

                                М.П.

 

--------------------------------

<*> За предоставление дубликата лицензии уплачивается государственная пошлина в соответствии со ст. 333.33 Налогового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 32, ст. 3340; 2009, N 52 (часть I), ст. 6450).

 

 



Все нормативно-правовые акты по медицине // Здравоохранение, здоровье, заболевания, лечение, лекарства, доктора, больницы //

Рейтинг@Mail.ru Яндекс цитирования

Copyright © Медицинский информационный ресурс www.hippocratic.ru, 2012 - 2024