"МУ 2.1.10.3014-12. 2.1.10. Состояние здоровья населения в связи с состоянием окружающей среды и условиями проживания населения. Оценка радиационного риска у населения за счет длительного равномерного техногенного облучения в малых дозах. Методические ука // Портал о здоровье, заболеваниях и лечении, о лекарствах, о докторах и больницах.

Утверждаю

Руководитель Федеральной службы

по надзору в сфере защиты прав

потребителей и благополучия человека,

Главный государственный

санитарный врач

Российской Федерации

Г.Г.ОНИЩЕНКО

18 апреля 2012 г.

Дата введения: с момента утверждения

2.1.10. СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ В СВЯЗИ С СОСТОЯНИЕМ

ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ И УСЛОВИЯМИ ПРОЖИВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ

ОЦЕНКА

РАДИАЦИОННОГО РИСКА У НАСЕЛЕНИЯ ЗА СЧЕТ ДЛИТЕЛЬНОГО

РАВНОМЕРНОГО ТЕХНОГЕННОГО ОБЛУЧЕНИЯ В МАЛЫХ ДОЗАХ

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

МУ 2.1.10.3014-12

1. Разработаны Федеральным бюджетным учреждением науки "Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт радиационной гигиены имени профессора П.В. Рамзаева" (д.б.н. В.С. Репин, д.м.н. И.А. Зыкова, д.м.н. М.С. Николаевич, к.м.н. Т.М. Королева, Л.В. Репин, А.М. Библин); Федеральным государственным бюджетным учреждением "Медицинский радиологический научный центр" Министерства здравоохранения и социального развития (д.т.н. В.К. Иванов, д.м.н. А.Ф. Цыб, д.т.н. О.К. Власов, к.т.н. А.И. Горский, к.т.н. М.А. Максютов, к.б.н. В.В. Кащеев, А.Н. Меняйло, С.Ю. Чекин).

2. Рекомендованы к утверждению Комиссией по государственному санитарно-эпидемиологическому нормированию при Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (протокол от 22 декабря 2011 г. N 2).

3. Утверждены Руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации Г.Г. Онищенко 18 апреля 2012 г.

4. Введены в действие с момента утверждения.

5. Введены впервые.

I. Область применения

1.1. Настоящие методические указания (далее - МУ) устанавливают процедуру оценки популяционного избыточного пожизненного риска онкологической заболеваемости, связанной с длительным равномерным облучением тела в малых дозах от техногенных источников ионизирующих излучений (ИИИ) <*> с постоянной или изменяющейся во времени средней годовой дозой облучения населения, проживающего на территориях с повышенным вследствие аварии на Чернобыльской АЭС уровнем радиоактивного загрязнения.

--------------------------------

<*> Далее по тексту, если прямо не сказано обратное, под словом "облучение" всегда подразумевается длительное равномерное облучение всего тела в малых дозах от техногенных ИИИ.

1.2. Количественные показатели пожизненного популяционного избыточного радиационного риска онкологической заболеваемости на уровне отдельного населенного пункта <*>, района или субъекта <**> Российской Федерации используются в системе социально-гигиенического мониторинга (далее - СГМ) для сравнительной оценки рисков и выявления причин повышенной заболеваемости злокачественными новообразованиями (далее - ЗНО) при одновременном воздействии на население различных вредных факторов среды обитания.

--------------------------------

<*> Для оценки популяционного избыточного пожизненного риска на уровне населенного пункта численность населения должна быть не менее 1000 человек.

<**> При оценке риска на уровне района или субъекта РФ учитываются все населенные пункты, в которых проживает население, включая и населенные пункты с численностью менее 1000 человек.

1.3. МУ не включают оценку индивидуальных радиационных рисков и оценку радиационных рисков для следующих ситуаций облучения:

- облучение пациентов, персонала и населения при использовании ИИИ в медицине с целью диагностики и лечения;

- облучение, связанное с воздействием природных ИИИ;

- облучение персонала, состоящего на индивидуальном дозиметрическом контроле;

- облучение в больших дозах и/или с большой мощностью дозы;

- неравномерное облучение, связанное с поступлением в организм радионуклидов, неравномерно распределяющихся по телу (изотопы йода и др.).

1.4. МУ предназначены для организаций и специалистов, участвующих в анализе данных СГМ, характеризующих влияние радиационного воздействия на здоровье населения.

II. Общие положения

2.1. Для обеспечения единства подходов в оценке влияния неблагоприятных факторов внешней среды в системе СГМ коэффициенты радиационного риска оцениваются как вероятность возникновения ЗНО <*>, связанных с воздействием ионизирующего излучения (далее - ИИ).

--------------------------------

<*> Вклад генетических наследственных эффектов в суммарный риск от воздействия малых доз ионизирующего излучения оценивается как незначительный; в связи с этим оценка радиационного риска по критерию "генетические последствия у потомства" в данном документе не производится.

2.2. Целью настоящих МУ является установление единой методики оценки риска возникновения ЗНО у населения для различных сценариев равномерного <*> техногенного облучения в малых дозах в течение различных периодов времени.

--------------------------------

<*> Под равномерным облучением тела подразумевается внешнее и внутреннее облучение, при котором органы и ткани получают примерно равные поглощенные дозы, например, при проживании на территории, подвергшейся радиоактивному загрязнению в результате аварии на ЧАЭС.

2.3. Количественной мерой воздействия радиационного фактора на человека в данных МУ является средняя годовая эффективная доза <*> (СГЭД) внешнего и внутреннего облучения жителей за счет 137Cs, содержащегося в почве и в пищевых продуктах. Доза, обусловленная природным (фоновым) облучением, не учитывается.

--------------------------------

<*> Использование величины эффективной дозы при оценке рисков в общем случае недопустимо, однако в ситуации равномерного техногенного облучения отличия величин поглощенных доз в органах и тканях, существенно влияющих на величину риска, от величины эффективной дозы незначительны, что позволяет использовать ее для оценки риска в рамках данных МУ.

2.4. В МУ приводятся методы оценки риска и/или ожидаемого количества вызванных облучением ЗНО для следующих сценариев длительного облучения <*>:

--------------------------------

<*> Под длительным облучением в данном документе имеется в виду облучение в течение года и более.

2.4.1. Облучение населения в течение года <*>.

--------------------------------

<*> Примеры I, II. Приложение 1 МУ.

2.4.2. Облучение населения (фиксированная когорта), исходя из предположения дальнейшего проживания на рассматриваемой территории в течение ряда лет <*>.

--------------------------------

<*> Пример III. Приложение 1 МУ.

2.4.3. Облучение населения, проживавшего на рассматриваемой территории в течение ряда лет в любой период с 1987 года <*>.

--------------------------------

<*> Пример IV. Приложение 1 МУ.

2.5. Оценка риска может осуществляться для следующих групп облучаемого населения:

- дети в возрасте 0-14 лет;

- подростки 15-17 лет;

- дети и подростки 0-17 лет;

- взрослое население от 18 лет и старше;

- все население в возрасте 0-85 лет и старше.

2.6. Применительно к ситуациям облучения, описанным в п. 2.4 МУ, рассматривается три варианта оценки ожидаемых последствий облучения:

- оценка текущей ситуации облучения (за счет облучения в течение одного календарного года);

- прогнозная оценка (за счет облучения в течение ряда последующих лет);

- ретроспективная оценка (за счет облучения в предшествующий период).

2.6.1. Оценка текущей ситуации. Для лиц, проживавших на данной территории на начало календарного года, оцениваются популяционные риски и число дополнительных случаев ЗНО только за счет облучения в течение одного года.

В данном варианте анализа имеется возможность:

- оценить пожизненный риск возникновения дополнительных случаев ЗНО для лиц, относящихся к конкретной возрастной группе, за счет облучения в рассматриваемом году;

- рассчитать возможное число дополнительных случаев ЗНО для заданной возрастной группы;

2.6.2. Прогнозная оценка. В данном варианте может быть дана консервативная оценка риска и ожидаемого числа дополнительных случаев ЗНО. Возможные последствия оцениваются исходя из предположения, что СГЭД не меняется на протяжении всего рассматриваемого периода;

2.6.3. Ретроспективная оценка. В этом варианте анализа производится оценка ожидаемого числа случаев ЗНО, обусловленных облучением за предшествующий период с учетом изменения общей численности населения (включая рождаемость, смертность, миграцию) и величины СГЭД в разные годы рассматриваемого периода.

3. Исходные данные для оценки риска

3.1. Популяционная оценка возможных последствий облучения производится как для населения в целом, так и для отдельных групп населения.

3.2. В оценках радиационного риска для конкретной группы населения используются данные о численности данной возрастной группы на том административном уровне, для которого производится такая оценка.

3.3. Информацию о половозрастной структуре населения следует брать только из официальных данных Федеральной службы государственной статистики.

3.4. Оценка риска возникновения ЗНО у населения, проживающего на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на Чернобыльской АЭС, производится по величине СГЭД, рассчитанной в соответствии с МУ 2.6.1.579-96, МУ 2.6.1.1114-02, МУ 2.6.1.2004-05 и МУ 2.6.1.2222-07.

3.5. При отсутствии данных о средних дозах облучения населения в отдельных возрастных группах значения СГЭД принимаются одинаковыми для всего населения в пределах административно-территориальной единицы, для которой осуществляется оценка риска.

3.6. Для сценария п. 2.4.2 МУ риски рассчитываются только для лиц, входящих в изучаемую группу на начало первого года периода облучения (фиксированная когорта).

4. Оценка радиационного риска в различных возрастных

группах населения

4.1. Для сценариев облучения в пп. 2.4.1 и 2.4.2 МУ расчет риска возникновения ЗНО для конкретной возрастной группы населения производится путем умножения средней величины СГЭД в течение периода облучения на соответствующий коэффициент риска из Таблицы 4.1 МУ <*>.

--------------------------------

<*> Методика вычисления коэффициентов риска изложена в Приложении 2 МУ.

Риск = СГЭД (Зв) x Коэффициент риска (1)

Если используемая величина средней годовой эффективной дозы выражена в милизивертах (мЗв) в формуле (1), следует умножить значение дозы на 0,001:

Риск = СГЭД (мЗв) x 0,001 x Коэффициент риска (2)

Количество дополнительных случаев заболевания ЗНО в рассматриваемой возрастной группе в течение предстоящей жизни вычисляется путем умножения значения Риска на Общую численность населения данной территории и на Долю данной возрастной группы в общей численности населения территории <*>:

--------------------------------

<*> В случае отсутствия данных о возрастном составе населения данной территории рекомендуется использовать данные о возрастном составе более крупной административно-территориальной единицы, включающей данную территорию. Доля численности возрастных групп в общей численности населения для РФ в целом приведена в Таблице 4.2.

Кол-во заболеваний = Численность населения x Доля населения x Риск (3) <*>

--------------------------------

<*> Вместо произведения Численность населения x Доля населения можно использовать значение Численность возрастной группы, произведение используется в ситуации отсутствия данных о возрастной структуре населения на конкретном административно-территориальном уровне. В этом случае в качестве значения величины Численность населения используются данные территориального уровня, а в качестве коэффициента Доля населения - данные с более высокого уровня.

Доля населения = Число людей в группе / Общая численность населения (4)

4.2. Для сценария облучения, описанного в п. 2.4.3 МУ, оценка риска не производится. Оценивается общее количество ЗНО только у фактически проживавшего на данной территории в конкретные годы населения, за счет облучения в течение всего прошедшего периода, путем сложения произведений величины риска на численность населения за каждый год облучения:

Количество ЗНО = SUM Риск за i-й год x Численность населения на начало (5)

i=1 i-го года,

где Риск за i-й год вычисляется по формулам (1) или (2) с использованием Коэффициента риска, равного 0,08 и величины СГЭД за i-й год;

N - длительность периода облучения (лет).

4.3. Оценка числа дополнительных случаев ЗНО на уровне района производится путем суммирования рассчитанных значений количества ЗНО для каждого населенного пункта района, отнесенного к числу пострадавших в результате аварии на ЧАЭС. Приблизительная оценка числа случаев ЗНО в населенных пунктах с численностью населения менее 1000 человек производится по формулам (2) и (3). Величина риска оценивается при этом для фактических возрастных групп, проживающих в данном населенном пункте, и соответствующих значений СГЭД, а оценка количества ЗНО по формуле (3) производится при условии, что "Численность населения" - это фактическое число жителей в рассматриваемой возрастной группе.

Примеры расчета рисков приведены в Приложении 1 МУ.

Таблица 4.1. <*> Коэффициенты избыточного пожизненного риска онкологической заболеваемости в расчете на 1 Зв равномерного техногенного облучения в течение заданного периода времени

--------------------------------

<*> Коэффициенты в данной таблице приведены с точностью до двух знаков после запятой и получены путем округления по стандартным математическим правилам.

	Период облучения, лет
Возрастная группа на начало облучения	1	2	3	5	10	20	30	40	50
Дети 0-14 лет	0,17	0,33	0,48	0,77	1,42	2,47	3,26	3,85	4,25
Подростки 15-17 лет	0,12	0,24	0,35	0,57	1,07	1,88	2,49	2,91	3,15
Дети и подростки 0-17 лет	0,16	0,31	0,46	0,73	1,35	2,34	3,10	3,65	4,02
Взрослые от 18 лет и старше	0,06	0,12	0,18	0,28	0,51	0,85	1,04	1,14	1,17
Все население	0,08	0,16	0,23	0,37	0,67	1,12	1,42	1,61	1,70

Таблица 4.2. <*> Доля численности возрастных групп в общей численности населения для Российской Федерации в целом

--------------------------------

<*> Значения, приведенные в таблице, получены путем округления до двух знаков после запятой на основе данных о возрастном составе населения РФ за 2008 год.

Группа	Доля населения
Дети 0-14 лет	0,15
Подростки 15-17 лет	0,04
Дети и подростки 0-17 лет	0,19
Взрослые от 18 лет и старше	0,81
Все население	1,00

Приложение 1

к МУ 2.1.10.3014-12

ПРИМЕРЫ ВЫПОЛНЕНИЯ РАСЧЕТОВ

Пример I

Задача:

Оценить пожизненный риск онкологической заболеваемости населения в г. "Н" Брянской области за счет воздействия внешнего и внутреннего облучения в течение 2001-го года, вызванного последствиями аварии на Чернобыльской АЭС.

Вычислить количество ЗНО, которые возникнут в течение предстоящей жизни по той же причине.

Решение:

Средняя индивидуальная годовая эффективная доза внешнего и внутреннего техногенного облучения у жителей г. "Н" в 2001 году составляла 0,54 мЗв <*>.

--------------------------------

<*> Фактические данные о дозах облучения жителей в 2001 г. в конкретных населенных пунктах, загрязненных в результате аварии на ЧАЭС, могут быть получены из справочника "Средние годовые эффективные дозы облучения в 2001 г. жителей населенных пунктов РФ, отнесенных к зонам радиоактивного загрязнения по постановлению Правительства РФ N 1582 от 18 декабря 1997 года "Об утверждении Перечня населенных пунктов, находящихся в границах зон радиоактивного загрязнения вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС", под редакцией к.т.н. Брука Г.Я.

Вычислим риск онкологической заболеваемости по формуле:

Риск = СГЭД (мЗв) x 0,001 x Коэффициент риска

Коэффициент риска для группы "Все население" из Таблицы 4.1 при облучении в течение одного года равен 0,08.

Следовательно, для жителей г. "Н" значение пожизненного риска онкологической заболеваемости для всего населения от воздействия внешнего техногенного облучения в течение 2001 года равно:

-5

Риск = 0,54 x 0,001 x 0,08 = 0,0000432 или 4,32 x 10

Количество ЗНО, которые могут возникнуть в течение предстоящей жизни по причине воздействия на жителей г. "Н" внешнего и внутреннего облучения в течение 2001-го года, вычисляется по формуле:

Количество ЗНО = Численность населения x Риск

Численность населения г. "Н" по данным Всероссийской переписи населения 2002 года составляла 43038 человек, следовательно, число случаев ЗНО, которые могут быть вызваны в течение предстоящей жизни у жителей, проживавших на начало 2001 года в г. "Н", воздействием внешнего и внутреннего облучения в течение 2001-го года равно:

Количество ЗНО = 43038 x 0,0000352 =~ 2 случая ЗНО.

В г. "Н" Брянской области для 43038 человек населения радиационный риск

за счет дозы внешнего и внутреннего техногенного облучения в 2001 г.

-5

составляет 4,32 x 10 , что соответствует возникновению примерно 2

дополнительных случаев заболевания ЗНО в течение последующей жизни

населения.

Пример II

Задача:

Оценить пожизненный риск онкологической заболеваемости для детей, проживавших в 2001-м году в г. "Н" Брянской области, за счет воздействия внешнего техногенного облучения в течение 2001-го года, вызванного последствиями аварии на Чернобыльской АЭС. Какое количество ЗНО может быть вызвано этим облучением?

Решение:

Средняя индивидуальная годовая эффективная доза внешнего и внутреннего техногенного облучения у жителей г. "Н" в 2001 году составляла 0,54 мЗв. Данные о дозе в группе "Дети 0-14 лет" отсутствуют, поэтому расчет производится для средней дозы на все население.

Вычислим риск онкологической заболеваемости по формуле:

Риск = СГЭД (мЗв) x 0,001 x Коэффициент риска

Коэффициент риска для группы "Дети 0-14 лет" из Таблицы 4.1 при облучении в течение одного года равен 0,17.

Следовательно, для детей, проживавших в течение 2001-го года в г. "Н", значение пожизненного риска онкологической заболеваемости от воздействия внешнего и внутреннего техногенного облучения в течение 2001 года равно:

-5

Риск = 0,44 x 0,001 x 0,17 = 0,0000748 или 7,48 x 10

Абсолютное число случаев ЗНО, которые могут возникнуть в течение предстоящей жизни за счет воздействия на детское население г. "Н" внешнего и внутреннего техногенного облучения в течение 2001-го года, вычисляется по формуле:

Количество ЗНО = Численность населения x Доля населения x Риск

В связи с отсутствием данных об абсолютном числе детей в г. "Н" на начало 2001 года, при расчете количества заболеваний используется коэффициент из Таблицы 4.2, значение которого для возрастной группы "Дети 0-14 лет" равно 0,15.

Количество заболеваний = 43038 x 0,15 x 0,0000748 =~ 0,48 случая

В г. "Н" Брянской области для группы "Дети 0-14 лет" радиационный

риск за счет дозы внешнего и внутреннего техногенного облучения в 2001 г.

-5

составляет 7,92 x 10 , что соответствует возникновению не более 1

дополнительного случая заболевания ЗНО в течение всей их последующей жизни.

Пример III

Задача:

Оценить избыточный пожизненный риск онкологической заболеваемости для детей 0-14 лет за счет воздействия внешнего и внутреннего техногенного облучения, вызванного последствиями аварии на Чернобыльской АЭС, из предположения, что они будут проживать в г. "Н" Брянской области на протяжении 2011-2040 годов. Оценить, какое количество ЗНО может быть вызвано этим облучением?

Консервативная прогнозная оценка последствий облучения производится для следующих условий:

1) Значение СГЭД в течение 2011-2040 годов не изменяется и равно значению СГЭД за 2011-й год - 0,6 мЗв/год.

2) Все люди, входящие в данную когорту на 2011 год, остаются проживать в данном населенном пункте.

3) Выбытие людей из данной когорты осуществляется только по причине смерти.

Решение:

Средняя индивидуальная годовая эффективная доза жителей г. "Н" в 2011 году составляла 0,6 мЗв <*>.

--------------------------------

Вычислим риск онкологической заболеваемости по формуле:

Риск = СГЭД (мЗв) x 0,001 x Коэффициент риска

Коэффициент риска для группы "Дети 0-14 лет" из Таблицы 4.1 при облучении в течение 30 лет равен 3,26. Следовательно, значение пожизненного риска онкологической заболеваемости от воздействия внешнего и внутреннего техногенного облучения, при условии их проживания в этом населенном пункте в течение следующих 30 лет, равно:

-3

Риск = 0,6 x 0,001 x 3,26 = 0,001956 или 1,96 x 10

Консервативная оценка абсолютного числа случаев ЗНО, которые могут возникнуть в течение предстоящей жизни за счет воздействия на лиц, входящих в рассматриваемую когорту, внешнего и внутреннего техногенного облучения в течение 2011-2040 годов, вычисляется по формуле:

Количество ЗНО = Численность населения x Доля населения x Риск

В связи с отсутствием данных об абсолютном числе детей в г. "Н" на начало 2011 года, при расчете количества заболеваний используется коэффициент из Таблицы 4.2, значение которого для возрастной группы "Дети 0-14 лет" равно 0,15.

Количество заболеваний = 43038 x 0,15 x 0,00196 =~ 12,6 случаев.

В г. "Н" Брянской области для лиц, входящих в группу "Дети 0-14 лет"

на начало 2011 года, радиационный риск за счет внешнего и внутреннего

-3

техногенного облучения в 2011-2040 годах составляет 1,96 x 10 , что

оответствует при консервативной оценке последствий облучения возникновению

примерно 13 дополнительных случаев заболевания ЗНО в течение всей их

последующей жизни.

Пример IV

Задача:

Дать ретроспективную оценку количества онкологических заболеваний, которые могли возникнуть по причине воздействия на жителей г. "Н" внешнего и внутреннего техногенного облучения в течение 1989-2009 годов, вызванного радиоактивным загрязнением территории вследствие аварии на ЧАЭС.

Дозы внутреннего и внешнего и внутреннего техногенного облучения, а также численность населения г. "Н" за 1989-2009 годы приведены в таблице:

┌──────────────┬───────────────────┬──────────────────┬───────────────────┐

│ Годы │ Средняя доза │ Средняя доза │ Численность │

│ │ внутреннего │ внешнего │ населения │

│ │ облучения │ облучения, мЗв │ │

│ │ 137 │ │ │

│ │ Cs , мЗв │ │ │

├──────────────┼───────────────────┼──────────────────┼───────────────────┤

│ 1989 │ 0,27 │ 1,21 │ 44697 │

│ 1990 │ 0,17 │ 0,98 │ 44200 │

│ 1991 │ 0,11 │ 0,84 │ 43500 │

│ 1992 │ 0,08 │ 0,74 │ 42400 │

│ 1993 │ 0,06 │ 0,66 │ 42600 │

│ 1994 │ 0,07 │ 0,60 │ 42800 │

│ 1995 │ 0,08 │ 0,56 │ 43000 │

│ 1996 │ 0,12 │ 0,56 │ 43300 │

│ 1997 │ 0,12 │ 0,53 │ 43300 │

│ 1998 │ 0,11 │ 0,51 │ 43300 │

│ 1999 │ 0,11 │ 0,48 │ 43450 │

│ 2000 │ 0,11 │ 0,46 │ 43600 │

│ 2001 │ 0,10 │ 0,44 │ 43700 │

│ 2002 │ 0,41 │ 0,42 │ 43038 │

│ 2003 │ 0,40 │ 0,41 │ 43000 │

│ 2004 │ 0,39 │ 0,39 │ 42850 │

│ 2005 │ 0,38 │ 0,38 │ 42700 │

│ 2006 │ 0,37 │ 0,36 │ 42500 │

│ 2007 │ 0,37 │ 0,35 │ 42300 │

│ 2008 │ 0,36 │ 0,34 │ 42200 │

│ 2009 │ 0,35 │ 0,33 │ 41932 │

└──────────────┴───────────────────┴──────────────────┴───────────────────┘

Решение:

Количество ЗНО вычисляется по формуле:

Количество ЗНО =SUM Риск за i-й год x Численность населения на начало

i=1 i-го года.

Пожизненный риск Риск за счет облучения в i-том году вычисляется по

формуле:

Риск = СГЭД (мЗв) x 0,001 x Коэффициент риска.

i i

СГЭД = СГЭД + СГЭД .

i i внутр i внешн

Таким образом,

Риск = (0,27 + 1,21) x 0,001 x 0,08 = 0,0001184;

1989

Риск = (0,17 + 0,98) x 0,001 x 0,08 = 0,000092;

1990

Риск = (0,11 + 0,84) x 0,001 x 0,08 = 0,000076;

1991

Риск = (0,08 + 0,74) x 0,001 x 0,08 = 0,0000656;

1992

Риск = (0,06 + 0,66) x 0,001 x 0,08 = 0,0000576;

1993

Риск = (0,07 + 0,60) x 0,001 x 0,08 = 0,0000536;

1994

Риск = (0,08 + 0,56) x 0,001 x 0,08 = 0,0000512;

1995

Риск = (0,12 + 0,56) x 0,001 x 0,08 = 0,0000544;

1996

Риск = (0,12 + 0,53) x 0,001 x 0,08 = 0,000052;

1997

Риск = (0,11 + 0,51) x 0,001 x 0,08 = 0,0000496;

1998

Риск = (0,11 + 0,48) x 0,001 x 0,08 = 0,0000472;

1999

Риск = (0,11 + 0,46) x 0,001 x 0,08 = 0,0000456;

2000

Риск = (0,10 + 0,44) x 0,001 x 0,08 = 0,0000432;

2001

Риск = (0,41 + 0,42) x 0,001 x 0,08 = 0,0000664;

2002

Риск = (0,40 + 0,41) x 0,001 x 0,08 = 0,0000648;

2003

Риск = (0,39 + 0,39) x 0,001 x 0,08 = 0,0000624;

2004

Риск = (0,38 + 0,38) x 0,001 x 0,08 = 0,0000608;

2005

Риск = (0,37 + 0,36) x 0,001 x 0,08 = 0,0000584;

2006

Риск = (0,37 + 0,35) x 0,001 x 0,08 = 0,0000576;

2007

Риск = (0,36 + 0,34) x 0,001 x 0,08 = 0,000056;

2008

Риск = (0,35 + 0,33) x 0,001 x 0,08 = 0,0000544.

2009

Количество ЗНО = 0,0001184 x 44697 + 0,000092 x 44200 + 0,000076 x 43500 + 0,0000656 x 42400 + 0,0000576 x 42600 + 0,0000536 x 42800 + 0,0000512 x 43000 + 0,0000544 x 43300 + 0,000052 x 43300 + 0,0000496 x 43300 + 0,0000472 x 43450 + 0,0000456 x 43600 + 0,0000432 x 43700 + 0,0000664 x 43038 + 0,0000648 x 43000 + 0,0000624 x 42850 + 0,0000608 x 42700 + 0,0000584 x 42500 + 0,0000576 x 42300 + 0,000056 x 42200 + 0,0000544 x 41932 =~ 55,55

У населения г. "Н" по причине воздействия внешнего и внутреннего техногенного облучения на всех жителей, проживавших в течение 1989-2009 годов, могут возникнуть приблизительно 56 дополнительных случаев заболевания ЗНО в течение предстоящей жизни.

Приложение 2

к МУ 2.1.10.3014-12

МЕТОДИКА ВЫЧИСЛЕНИЯ КОЭФФИЦИЕНТОВ РИСКА

Для расчета Таблицы 4.1 использовалась следующая методика.

Коэффициенты радиационного риска возникновения солидных ЗНО у населения РФ рассчитаны на основе моделей, представленных в материалах Научного Комитета ООН по Действию Атомной Радиации за 2006 год <*>. Коэффициенты риска возникновения лейкозов рассчитаны на основе моделей, представленных в материалах Научного Комитета ООН по Действию Атомной Радиации за 2000 год <**>.

--------------------------------

<*> United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation (UNSCEAR) 2006 Report to the General Assembly, with Scientific Annexes, New York, 2008.

<**> United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation (UNSCEAR) 2000 Report to the General Assembly, with Scientific Annexes, New York, 2000.

В расчетах коэффициентов радиационного риска использованы данные об уровнях онкологической заболеваемости, общей смертности и половозрастном составе населения Российской Федерации за 2008 год.

Коэффициенты риска включают в себя оценки для ЗНО следующих органов и тканей:

- пищевода;

- желудка;

- ободочной кишки;

- печени;

- легких;

- молочной железы у женщин;

- мочевого пузыря;

- щитовидной железы;

- мозга и центральной нервной системы;

- костей;

- кожи (за исключением меланомы);

- солидные ЗНО других органов и тканей;

- лимфоидной и кроветворной тканей (только лейкозы).

Вычисление коэффициентов риска, приведенных в Таблице 4.1, происходит в несколько этапов.

На первом этапе по методикам, описанным в докладе НКДАР ООН 2006 года, вычисляется избыточный абсолютный риск (Excess Absolute Risk, или EAR) заболеваемости для отдельных видов солидных раков и для лейкозов <*> у лиц определенного пола (s), облученных в дозе D в возрасте e и доживших до возраста a.

--------------------------------

<*> Оценки для Лейкозов сделаны на основании моделей из отчета НКДАР ООН 2000 года.

Вычисление производится по аддитивной (формула П1) и мультипликативной (формула П2) моделям:

s 2

EAR (e,a,D ) = (альфа x D + бетта x D ) x

c,add e c,add e c,add e

x exp [k x 1 + k x In(e) + k x

c,add,1 s=female c,add,2 c,add,3

x In(a - e) + k x In(a)] (П1)

c,add,4

s s 2

EAR (a,e,D ) = h (a) x (альфа x D + бетта x D ) x

c,mult e c,0 c,mult e c,mult e

x exp [k x 1 + k x In(e) + k x

c,mult,1 s=female c,mult,2 c,mult,3

x In(a - e) + k x In(a)], (П2)

c,mult,4

где: h (a) - фоновый (т.е. при отсутствии облучения) риск

c,0

возникновения солидных ЗНО <*> отдельных локализаций (c) у лиц

определенного пола (s) и возраста (a);

--------------------------------

<*> Оценки для случаев заболевания лейкозами сделаны на основании моделей из отчета НКДАР ООН 2000 года.

1 - функция, принимающая значение "1" для лиц женского пола и

s=female

"0" для лиц мужского пола;

альфа, бетта, гамма, k , k , k , k - коэффициенты модели. Значения

1 2 3 4

коэффициентов для отдельных локализаций солидных раков (c) в аддитивной

(add.) и мультипликативной (mult.) моделях приведены в Таблице П1.

При пролонгированном облучении в течение нескольких лет, начиная с возраста e, EAR в достигнутом возрасте t (t > e) вычисляется как сумма EAR от облучения в разные годы:

{min(t - L ,a )

s { c max s

EAR (e,t,{D}) = { SUM EAR (a,t,D ), если t>= e + L

c { a=e c a c

{ , (П3)

{ 0, если t < e + L

{ c

где: EAR - избыточный абсолютный риск (по аддитивной или мультипликативной моделям);

s - пол облученного лица;

c - локализация ЗНО. Оценки производятся для 13 различных локализаций солидных ЗНО;

e - возраст начала облучения;

L - минимальный латентный период для радиогенных ЗНО локализации c. В

данных МУ, в соответствии с рекомендациями 103 Публикации МКРЗ, L = 10 лет

для всех локализаций солидных ЗНО <*>;

--------------------------------

<*> При вычислении коэффициентов риска для лейкозов в соответствии с рекомендацией 103 Публикации МКРЗ использовано значение Lc = 2 года.

t - достигнутый возраст;

a - возраст при облучении;

D - годовая доза облучения в возрасте a;

a <= t - возраст окончания облучения;

max

{D} - массив доз облучения Da от возраста e до возраста amax (e <= a <= amax).

На втором этапе вычисляется функция здорового (по локализации c) дожития от возраста e до возраста t:

s ( t-1┌ s s s s ┐)

S (e,t,{D}) = exp(- SUM│мю (a) - мю (a) + h (a) + EAR (e,a,{D})│), (П4)

c ( a=e└ c c c ┘)

где: мю (a) - фоновый (т.е. при отсутствии облучения) риск смерти от

всех причин для лиц пола s в возрасте a;

мю (а) - фоновый риск смерти от ЗНО, локализации c, для лиц пола s в

возрасте a;

h (a) - фоновый риск выявления <*> ЗНО локализации c, для лиц пола s в

возрасте a.

--------------------------------

<*> Использованы повозрастные показатели первичной постановки диагноза (инцидентность).

На третьем этапе для лиц обоих полов и каждого возраста на начало облучения вычисляются коэффициенты избыточного пожизненного радиационного риска онкологической заболеваемости REIC (Risk of Exposure-Induced Cancer incidence).

Данные коэффициенты учитывают вероятность здорового дожития лица определенного пола от возраста при облучении (e) до достигнутого возраста (t), обусловленную рисками как радиационной, так и нерадиационной природы. При делении избыточного пожизненного риска на величину дозы получается коэффициент избыточного пожизненного риска на единицу дозы <*>.

--------------------------------

<*> При вычислении коэффициентов риска на единицу дозы величина избыточного абсолютного риска для данных МУ рассчитывалась для дозы 0,001 Зв.

max s s

интеграл EAR (e,t,D ) x S (e,t,D )dt

e + L c e c e

s c

REIC (e,D ) = ------------------------------------, (П5)

c e D

где: S (e,t,D ) - функция здорового (по ЗНО локализации c) дожития до

c e

возраста t при облучении лица пола s в дозе D в возрасте e;

T - максимальный возраст оценки риска (в данных МУ T = 90 лет).

max max

В случае пролонгированного облучения, приближенно заменяя интеграл в формуле П5 суммированием по целочисленным годам, с учетом П3 и П4, получаем коэффициент избыточного пожизненного радиационного риска онкологической заболеваемости REIC, нормированный на единицу дозы среднегодового облучения за период облучения T лет, для лиц возраста e на начало облучения:

max s s

SUM S (e,t,{D}) x EAR (e,t,{D})

s t=e+L c c

REIC (e,T) = ---------------------------------, (П6)

c a

1 max

- SUM D

T a=e a

где: T - максимальный возраст дожития;

max

e - возраст начала облучения;

a - возраст окончания облучения;

max

T = a - e+1 - длительность периода облучения;

max

1 max

-- SUM D - средняя годовая доза облучения индивидуума за период T

T a=e a

лет от возраста e до возраста a .

max

После этого производится усреднение коэффициентов, рассчитанных по аддитивной и мультипликативной моделям в соответствии с рекомендациями 103 Публикации МКРЗ: "весовые множители ERR:EAR <*> равны 0:1 для молочной железы и костного мозга и 1:0 для щитовидной железы и кожи, 0,3:0,7 для легкого и 0,5:0,5 для всех остальных локализаций".

--------------------------------

<*> Аббревиатурам ERR и EAR соответствуют названия "модель относительного риска" (мультипликативная модель) и "модель абсолютного риска" (аддитивная модель) соответственно.

Далее рассчитывается суммарный коэффициент избыточного пожизненного радиационного риска онкологической заболеваемости REIC по всем локализациям ЗНО:

s 13 s

REIC (e, T) = SUM REIC (e, T), (П7)

c=1 c

На четвертом этапе вычисляются коэффициенты избыточного риска

возникновения ЗНО для возрастных групп, включающих на начало облучения лиц

обоих полов в возрасте от e до e включительно. Распределение в данной

1 2

группе лиц по полу и возрасту соответствует распределению в Российской

популяции по данным Росстата за 2008 год. Коэффициенты рассчитываются для

случая облучения данной возрастной группы в течение T лет.

2 s s

SUM SUM REIC (e, T) x n

s e=e e

s 1

R ([e , e ],T) = ------------------------ , (П8)

pop 1 2 e

2 s

SUM SUM n

s e=e e

Где: n - число лиц пола s, в возрасте e, по данным Росстата о

половозрастном составе Российской популяции за 2008 год;

T - длительность периода облучения;

2 s

SUM SUM n - общее число мужчин и женщин в возрастах от e1 до e2 по

s e=e e

данным Росстата о половозрастном составе Российской популяции за 2008 год.

В Таблице 4.1 приведены коэффициенты избыточного пожизненного риска онкологической заболеваемости в расчете на 1 Зв равномерного техногенного облучения в течение заданного периода времени T (данные в столбцах) для различных возрастных групп на начало облучения (данные в строках).

Расчеты выполнены для следующих пар значений e1, e2 <*>:

--------------------------------

<*> Данные Росстата не содержат повозрастных сведений о лицах старше 99 лет. Поэтому в расчетах все лица в возрасте 100 лет и старше считаются лицами в возрасте 100 лет.

┌────────────────────────┬───────────────────────┬────────────────────────┐

│ Возрастная группа │ 1 │ 2 │

│ │ e │ e │

├────────────────────────┼───────────────────────┼────────────────────────┤

│Дети 0-14 лет │ 0 │ 14 │

│Подростки 15-17 лет │ 15 │ 17 │

│Дети и подростки │ 0 │ 17 │

│Взрослые │ 18 │ 100 и старше │

│Все население │ 0 │ 100 и старше │

└────────────────────────┴───────────────────────┴────────────────────────┘

При вычислении коэффициентов риска в данных МУ использованы данные о структуре населения, заболеваемости и смертности в РФ за 2008 год.

Коэффициенты на единицу дозы рассчитаны с использованием величин доз D = 0,001 Зв.

Таблица П1. Коэффициенты модели оценки риска возникновения злокачественных новообразований НКДАР ООН 2006 г.