ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 27 августа 2012 г. N 829-р
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В РАСПОРЯЖЕНИЕ ДЕПАРТАМЕНТА
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ ОТ 14.04.2006 N 260-Р
В целях приведения
распоряжения Департамента здравоохранения города Москвы от 14.04.2006 г.
N 260-р "О внедрении форм документов для правового обеспечения
лечебно-диагностического процесса в подведомственных лечебно-профилактических
учреждениях" в соответствие с действующим законодательством Российской
Федерации:
1. Внести изменения в распоряжение
Департамента здравоохранения города Москвы от 14.04.2006 г. N 260-р:
1.1. Пункт 2 распоряжения изложить в
следующей редакции:
"2. Директорам государственных казенных
учреждений Дирекций по обеспечению деятельности
государственных учреждений здравоохранения административных округов города
Москвы, главным специалистам Департамента здравоохранения города Москвы,
руководителям учреждений государственной системы здравоохранения г. Москвы
(далее по тексту)".
1.2. В пункте 3 слова "Ф.М.Семенова" заменить на "А.И.Хрипуна".
1.3. Приложение 1 к распоряжению изложить
в редакции согласно приложению к настоящему распоряжению.
2. Контроль за исполнением распоряжения
возложить на заместителя руководителя Департамента
здравоохранения города Москвы А.И.Хрипуна.
И.о.
руководителя
Департамента здравоохранения
Н.Ф.ПЛАВУНОВ
Приложение
к распоряжению
Департамента здравоохранения
города Москвы
от 27 августа 2012 г. N 829-р
Приложение 1
к распоряжению Департамента
здравоохранения города Москвы
от 14.04.2006 г. N 260
Главному врачу
__________________________________________________
__________________________________________________
(наименование учреждения
государственной
системы здравоохранения г. Москвы,
Ф.И.О.)
ЗАЯВЛЕНИЕ
На основании статьи 67 Федерального закона от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ
"Об
основах охраны здоровья
граждан в Российской Федерации", пункта 1
статьи 5
Федерального закона от
12.01.1996 г. N 8 "О
погребении и
похоронном деле"
Я,
________________________________________________________________________
(Ф.И.О., паспортные данные,
реквизиты документа, подтверждающего право
представлять интересы умершего)
близкий родственник, законный представитель умершего, лицо,
взявшее на
себя обязанности
погребения (нужное подчеркнуть), отказываюсь от проведения
патологоанатомического
вскрытия умершего
___________________________________________________________________________
(место смерти и
дата)
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. и возраст умершего)
по причине (нужное подчеркнуть):
- по религиозным
мотивам;
- по иным
мотивам, основаниям (указать) ___________________________________
Я информирован о невозможности проведения
экспертного анализа в случае
сомнений в
качестве медицинской помощи
при отсутствии
патологоанатомичеекого вскрытия.
Я
не имею претензий к
медицинской организации
___________________________________________________________________________
(наименование
учреждения государственной системы здравоохранения г. Москвы)
по поводу
качества диагностики и лечения.
"___"
____________201___ г. __________________________________
(подпись заявителя,
Ф.И.О., дата)
"___"
____________201___ г. __________________________________
(подпись,
Ф.И.О. должностного лица
учреждения
государственной системы
здравоохранения г.
Москвы, дата)