МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
27 мая 2002 г.
N 171
ОБ ОБЕСПЕЧЕНИИ ОТДЫХА,
ОЗДОРОВЛЕНИЯ И ЗАНЯТОСТИ ДЕТЕЙ В 2002 ГОДУ
Министерство
здравоохранения Российской Федерации в 2001 г. проводило работу по подготовке и
проведению летней оздоровительной кампании, направлялись указания и
рекомендации руководителям центров Госсанэпиднадзора и руководителям службы
охраны здоровья матери и ребенка органов управления здравоохранением субъектов
Российской Федерации по подготовке кадров, повышению эффективности
государственного санитарно - эпидемиологического надзора, медицинскому
обеспечению летних оздоровительных учреждений.
Анализ отчетов с мест показал, что в 2001
году все оздоровительные учреждения были укомплектованы медицинским персоналом
в основном на контрактной основе (врачи - 100%, медсестры - 94-100%).
Медицинские кабинеты были оснащены необходимым медицинским оборудованием, лекарственными
средствами для оказания неотложной медицинской помощи.
Большое внимание в 2001 году было уделено
оздоровлению детей - сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, детей -
инвалидов, детей из семей социального риска, семей "чернобыльцев", а
также детей, страдающих хроническими заболеваниями (бронхо - легочной
патологией, нарушениями зрения, опорно - двигательного аппарата и др.).
Вместе с тем, в ходе текущего санитарного
надзора за работой летних оздоровительных учреждений в сезоне 2001 года
выявлены 287 случаев открытия без разрешения госсанэпидслужбы.
Большой износ инженерных коммуникаций
привел к стойкой тенденции ухудшения качества питьевой воды в детских летних
оздоровительных учреждениях. Процент нестандартных проб воды
по санитарно - химическим показателям за последние 5 лет составил -
соответственно в 1997, 1998, 1999, 2000, 2001 годах - 13,97%, 18,93%, 19,39%,
21,2%, 16,5%.
Серьезные нарушения имели место в
организации питания детей и подростков. В рационах отмечалось завышенное содержание
углеводов за счет включения в меню широкого ассортимента блюд из крупяных,
макаронных и мучных изделий, а также жиров животного происхождения. Не везде и
не всегда проводилась "С" витаминизация готовых блюд. Зачастую
натуральные продукты заменялись консервированными. Дети недостаточно потребляли
свежей рыбы, мяса, кисломолочных продуктов, сыра, яиц, растительного масла,
овощей, фруктов, зелени, являющихся основными источниками витаминов С и РР, каротина, а также калия, железа и растительных
волокон.
В отдельных оздоровительных учреждениях
работники пищеблоков не имели достаточной подготовки, что повлекло за собой
грубые нарушения санитарных норм и правил технологии приготовления блюд и
привело к возникновению пищевых отравлений и вспышек острых желудочно
- кишечных заболеваний.
Несоблюдение температурных режимов в
спальных корпусах ряда детских летних оздоровительных учреждений, недостаточная
работа по закаливанию и физическому воспитанию детей способствовали
возникновению острых респираторных заболеваний, число которых возросло более
чем в 1,5 раза.
При этом наибольшие показатели
заболеваемости зарегистрированы в загородных и санаторно - оздоровительных
лагерях - учреждениях, в которых эффективность оздоровления должна быть
наиболее высока.
В целях обеспечения эффективного отдыха и
оздоровления детей и подростков в период оздоровительной кампании 2002 года и
во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 29 марта 2002
г. N 191 "Об обеспечении отдыха, оздоровления и занятости детей в 2002
году"
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Руководителям органов управления
здравоохранением субъектов Российской Федерации и главным врачам центров
госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации:
1.1. Обеспечить действенный контроль за проведением летней оздоровительной кампании,
организацией полноценного сбалансированного питания, физического воспитания и
закаливания детей, обратив особое внимание на оздоровительные лагеря с дневным
пребыванием, создание полноценных условий для отдыха и оздоровления детей,
находящихся в особо трудных социальных условиях.
1.2. До 30.05.2002 г. внести на
рассмотрение санитарно - противоэпидемических комиссий вопрос о проведении
летней оздоровительной кампании 2002 г. с принятием конкретных решений по
своевременной организации противоклещевых обработок и мероприятий по борьбе с
грызунами в районах размещения детских летних оздоровительных учреждений в
целях профилактики клещевого энцефалита и геморрагической лихорадки с почечным
синдромом.
1.3. Не допускать взимание платы при
приемке учреждений летнего отдыха детей и подростков, за организацию и
проведение профилактических медицинских осмотров персонала, направляемого для
работы в оздоровительные учреждения, а также медицинских осмотров подростков
при оформлении временной занятости на летний период.
1.4. Обеспечить качественное проведение
профилактических медицинских осмотров сотрудников, направляемых на работу в
летние оздоровительные учреждения.
1.5. Принять действенные меры по
подготовке и подбору квалифицированного персонала, имеющего опыт работы с
детьми в летних оздоровительных учреждениях используя контрактную форму приема
на работу.
1.6. Организовать обязательную санацию
детей и подростков с хроническими очагами инфекции, а также дегельминтизацию
перед направлением в оздоровительные учреждения.
1.7. Довести до сведения руководителей и
медицинских работников каждого оздоровительного учреждения порядок
представления информации о каждом случае инфекционного заболевания, пищевого
отравления или несчастного случая среди детей и подростков.
2. Руководителям органов управления
здравоохранением субъектов Российской Федерации:
2.1. Принять меры к оснащению медицинских
кабинетов оздоровительных учреждений необходимым медицинским оборудованием и
лекарственными препаратами.
2.2. Использовать базу лечебно -
профилактических учреждений и санаторно - курортных учреждений для организации
оздоровления детей и подростков.
2.3. Обязать медицинских работников
летних оздоровительных учреждений:
2.3.1. Осуществлять постоянный контроль за работой пищеблоков, организацией питания,
физическим воспитанием и закаливанием детей, соблюдением физиологических норм
нагрузки при проведении спортивных соревнований и трудовой деятельности.
2.3.2. Проводить работу по гигиеническому
воспитанию детей, привитию навыков здорового образа жизни, профилактике
наркомании и табакокурения.
3. Главным государственным санитарным
врачам субъектов Российской Федерации:
3.1. Не допускать открытия летних
оздоровительных учреждений без согласования с учреждениями госсанэпидслужбы,
используя в полной мере предоставленные им права по пресечению санитарных
нарушений.
3.2. Обязать администрацию предприятий и
учреждений, на балансе которых находятся оздоровительные учреждения, обеспечить
своевременную и качественную их подготовку к летней оздоровительной кампании,
безусловное соблюдение гигиенических требований и противоэпидемического режима.
3.3. Обеспечить действенный санитарно -
эпидемиологический надзор за работой летних оздоровительных учреждений, обратив
особое внимание на работу пищеблоков и источников питьевого водоснабжения.
3.4. Отчет по итогам летней
оздоровительной кампании направить по подчиненности до 1 октября 2002 г.
4. Главным врачам центров
государственного санитарно - эпидемиологического надзора в Краснодарском и
Ставропольском краях, Ростовской области обеспечить взаимодействие с центрами
госсанэпиднадзора субъектов Российской Федерации, из которых дети направляются
на отдых в упомянутые территории, с целью предупреждения инфекционных
заболеваний в летних оздоровительных учреждениях.
5. Контроль за
выполнением приказа возложить на Первого заместителя Министра Г.Г.Онищенко и
заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации О.В.Шарапову.
Министр
Ю.Л.ШЕВЧЕНКО