ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ЦЕНТР ГОСУДАРСТВЕННОГО
САНИТАРНО - ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО
НАДЗОРА В Г. МОСКВЕ
ПРИКАЗ
17 июля 2002 г.
N 361/133
ОБ УСИЛЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ХОЛЕРЫ
В Г. МОСКВЕ
В Российской Федерации в последние годы
отмечается неустойчивая эпидемиологическая обстановка по холере, что связано с
постоянной угрозой завоза инфекции из стран дальнего и ближнего зарубежья.
По данным Минздрава России в течение 2001
года 40 стран официально сообщили во Всемирную Организацию Здравоохранения о
165003 больных и 2609 умерших от холеры. За 3 месяца 2002 года зарегистрировано
27093 случая холеры (2001 год - 17448 сл.), из них 547 с летальными исходами.
В 2001 году отмечался рост заболеваемости
холерой по сравнению с 2000 годом на 20,4%.
Наибольшая заболеваемость
зарегистрирована в Африке - 155973 случая (94,5%). Крупные вспышки холеры имели
место в ЮАР (106159 сл.), Мадагаскаре (18612 сл.), Кот-д Ивуаре (4580 сл.),
Мозамбике (3639 сл.).
В течение года было зарегистрировано 48
завозных случаев холеры в 11 стран, в том числе в Японию - 22, Гонконг - 14,
Францию - 2, по одному случаю в Германию, Испанию, Казахстан и др.
В июле - августе 2001 года; в республике
Татарстан была зарегистрирована вспышка холеры с числом пострадавших 70
человек, из них 52 больных холерой (детей - 29) и 18 вибриононосителей. От всех
инфицированных был выделен холерный вибрион Эльтор Огава, 15 фаговар.
Все заболевшие холерой купались в пруду
на территории Советского района г. Казани, куда во время аварийного прорыва
канализационного коллектора попали сточные воды.
В Москве за последние 10 лет
зарегистрировано 39 случаев холеры, из них 32 случая завозные. Последние 3 случая холеры были выявлены в 1998 году с заражением на
территории города, с водным и контактно - бытовым путями передачи инфекции.
В августе 2001 года зарегистрировано три
случая подозрения на холеру у детей, прибывших из Казани, Ростовской области и
Украины (Николаевская область).
В 2001 году из объектов окружающей среды
в 19 субъектах Российской Федерации было выделено 86 холерных вибрионов 01
серогруппы, из них токсигенных - 9 (3 штамма в Ростове-на-Дону и 6 - в Казани).
В Москве в 2001 году при проведении
биоэкологического мониторинга за контаминацией холерными вибрионами воды
открытых водоемов выделена 131 культура холерного вибриона не О-1 и 1 культура
нетоксигенного холерного вибриона О-139 "Бенгал" из воды р. Москвы.
В мае 2002 года из пробы воды, отобранной
из р. Москвы в микрорайоне "Капотня" выделен нетоксигенный штамм
холерного вибриона О-139.
В целях обеспечения санитарно -
эпидемиологического благополучия населения г. Москвы и во исполнение санитарно
- эпидемиологических правил "Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому
надзору за холерой" СП 3.1.1086-02 и письма Министерства здравоохранения
Российской Федерации от 22.05.02 N 2510/5139-02-25 "Об усилении
мероприятий по эпиднадзору за холерой"
ПРИКАЗЫВАЕМ:
1. Начальникам управлений здравоохранения
административных округов, главным врачам лечебно - профилактических учреждений
городского подчинения, главным врачам центров госсанэпиднадзора в
административных округах и на воздушном транспорте в Шереметьево и Внуково:
1.1. Обеспечить практическую готовность
учреждений здравоохранения и госсанэпиднадзора к организации и своевременному
проведению комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий в
случае выявления больного (умершего), подозрительного на холеру.
1.2. Завершить до 31 июля т.г. переподготовку
медицинских работников по клинике, дифференциальной диагностике, лечению и
профилактике холеры с отработкой практических навыков, тренировочными учениями
и сдачей индивидуальных зачетов.
1.3. Обеспечить проведение
противохолерных мероприятий и лабораторное обследование на холеру больных
острыми кишечными инфекциями в соответствии с санитарно - эпидемиологическими
правилами СП 3.1.1086-02 "Профилактика холеры. Общие требования к
эпидемиологическому надзору за холерой".
1.4. Организовать проведение информационно
- разъяснительной работы с населением по вопросам профилактики холеры,
используя все доступные средства массовой информации.
2. Главным врачам центров
госсанэпиднадзора на транспорте в Шереметьево и Внуково:
2.1. Обеспечить проведение медико - санитарного
досмотра пассажиров, прибывающих из стран неблагополучных по холере, в пунктах
пропуска через государственную границу в международных аэропортах.
2.2. Осуществлять контроль
за подготовкой медицинских работников аэропортов по вопросам
профилактики холеры, а также немедицинских работников, участвующих в проведении
профилактических и противоэпидемических противохолерных мероприятий.
3. Главным врачам центров
госсанэпиднадзора в административных округах, на транспорте в Шереметьево и
Внуково:
3.1. Осуществлять контроль
за качеством питьевой воды в разводящей сети системы централизованного
хозяйственно - питьевого водоснабжения города в соответствии с МосМР
2.1.4.007-01 и письмами Центра Госсанэпиднадзора в г. Москве от 28.03.2002 N
6.1-15/459 и от 29.05.2002 N 6.1-15/725.
3.2. Обследовать до 10.07.2002 родники,
состоящие на учете, с отбором проб воды для исследования на соответствие
требованиям СанПиН 2.1.4.544-96.
3.3. Проводить отбор проб воды из
открытых водоемов, используемых населением для купания, включая декоративные,
для исследования на холеру, санитарно - бактериологические и физико
- химические показатели в соответствии с утвержденным планом - графиком.
3.4. Обеспечить контроль
за качеством воды в контрольных створах р. Москвы и ее притоков в соответствии
с требованиями СанПиН 2.1.5.98-00.
3.5. Организовать в срок до 15.07.2002
проверку промышленных предприятий, использующих доочищенные сточные воды в
системах технического водопровода.
3.6. Ужесточить контроль
за объектами торговли, общественного питания, пищевой промышленности и
за санитарной очисткой города, обратив особое внимание на выполнение требований
санитарных норм и правил на рынках и объектах мелкорозничной торговли.
3.7. Информировать префектуры
административных округов и Центр Госсанэпиднадзора в г. Москве о результатах
надзора за контролируемыми объектами.
4. Центру Госсанэпиднадзора в г. Москве
(заведующей отделом коммунальной гигиены) разработать совместно с МГУП
"Мосводоканал" планы дополнительных мероприятий "По ужесточению
режимов обеззараживания питьевой воды" и "По очистке, доочистке и
обеззараживанию сточных вод на станциях аэрации г. Москвы".
5. Контроль за
выполнением приказа возложить на первого заместителя председателя Комитета
здравоохранения Москвы Полякова С.В. и первого заместителя главного врача
Центра Госсанэпиднадзора в г. Москве Аксенову О.И.
Председатель Комитета
здравоохранения Москвы
А.П.СЕЛЬЦОВСКИЙ
Главный врач Центра
Госсанэпиднадзора в г. Москве
Н.Н.ФИЛАТОВ