ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПРИКАЗ
23 июля 2002 г. N 368
О ДАЛЬНЕЙШЕМ СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ ПОДРОСТКАМ И ВЗРОСЛЫМ ИНВАЛИДАМ С ПОСЛЕДСТВИЯМИ
ДЕТСКОГО ЦЕРЕБРАЛЬНОГО ПАРАЛИЧА
В целях дальнейшего совершенствования
оказания медицинской помощи подросткам и взрослым инвалидам с последствиями
детского церебрального паралича, в частичное изменение приказа Комитета
здравоохранения Москвы от 22.09.2000 г. N 401 "О внесении изменений в номенклатуру
учреждений здравоохранения", приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Устав государственного учреждения
здравоохранения города Москвы "Центр медицинской и социальной реабилитации
с отделением постоянного проживания для подростков и взрослых инвалидов с тяжелыми
формами детского церебрального паралича, самостоятельно не передвигающихся и
себя не обслуживающих Комитета здравоохранения Москвы" (ЦМСР ДЦП).
1.2. Положение о врачебно-отборочной
(отборочной) комиссии ЦМСР ДЦП (приложение 1).
1.3. Положение о порядке отбора и
направления на стационарное лечение и медицинскую реабилитацию в ЦМСР ДЦП
подростков и взрослых инвалидов с последствиями ДЦП (приложение 2).
2. Начальникам управлений здравоохранения
административных округов г. Москвы, главным врачам лечебно-профилактических
учреждений городского подчинения обеспечить направление подростков и взрослых
инвалидов с последствиями ДЦП в ЦМСР ДЦП в строгом соответствии с приложением 2
к настоящему приказу.
3. Внести изменения в приказ Комитета
здравоохранения Москвы от 22.09.2000 г. N 401 "О внесении изменений в
номенклатуру учреждений здравоохранения" - изложив п. 1 в следующей
редакции: "Переименовать с 27.11.2000 г. "Реабилитационный центр для
подростков и взрослых инвалидов с ДЦП" в "Центр медицинской и социальной
реабилитации с отделением постоянного проживания для подростков и взрослых
инвалидов с тяжелыми формами детского церебрального паралича, самостоятельно не
передвигающихся и себя не обслуживающих Комитета здравоохранения Москвы (ЦМСР
ДЦП)".
4. Приказ Комитета здравоохранения от
03.09.1999 г. N 396 "О дальнейшем совершенствовании оказания медицинской
помощи подросткам и взрослым инвалидам с последствиями детского церебрального
паралича" считать утратившим силу.
5. Контроль за
исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя председателя
Комитета С.В.Полякова.
Председатель Комитета
здравоохранения Москвы
А.П.СЕЛЬЦОВСКИЙ
Приложение N 1
к приказу Комитета
здравоохранения Москвы
от 23.07.2002 г. N 368
ПОЛОЖЕНИЕ
О ВРАЧЕБНО-ОТБОРОЧНОЙ (ОТБОРОЧНОЙ) КОМИССИИ ЦМСР ДЦП
1. Общие положения
1.1. Врачебно-отборочная (отборочная)
комиссия создается на основании приказа директора ЦМСР ДЦП.
1.2. Председателем врачебно-отборочной
комиссии является директор ЦМСР ДЦП, в состав комиссии входят: заместитель
директора ЦМСР ДЦП по лечебной работе, заведующие отделениями ЦМСР ДЦП, врачи
специалисты-неврологи по восстановительному лечению, психиатр. При
необходимости, к работе в комиссии могут быть привлечены другие врачи специалисты
ЦМСР ДЦП.
2. Цели и задачи
2.1. Целью создания врачебно-отборочной
(отборочной) комиссии ЦМСР ДЦП является отбор больных и решение вопроса о
возможности их госпитализации в ЦМСР ДЦП для оказания квалифицированной
медицинской, социальной, психологической и педагогической помощи.
2.2. Для выполнения указанной цели
врачебно-отборочная (отборочная) комиссия ЦМСР ДЦП осуществляет:
- определение
показаний и противопоказаний для госпитализации подростков в возрасте старше 15
лет и взрослых инвалидов с последствиями ДЦП в строгом соответствии с
"Положением о порядке отбора и направления на стационарное лечение и
медицинскую реабилитацию в ЦМСР ДЦП подростков и взрослых инвалидов с
последствиями ДЦП", утверждаемым Комитетом здравоохранения Москвы в
установленном порядке;
- определение сроков госпитализации и
очередности госпитализации в ЦМСР ДЦП, контроль за
своевременной госпитализацией больных с последствиями ДЦП для проведения
повторных курсов медицинской реабилитации;
- контроль за
ведением компьютерной базы данных больных с последствиями ДЦП.
3. Порядок работы
3.1. Заседания врачебно-отборочной
(отборочной) комиссии ЦМСР ДЦП проводятся в соответствии с утвержденным
директором ЦМСР ДЦП графиком, но не реже 1 раза в 2 недели.
3.2. В своей работе врачебно-отборочная
(отборочная) комиссия ЦМСР ДЦП руководствуется:
- действующим законодательством РФ;
- нормативными документами МЗ РФ,
Приказами Комитета здравоохранения Москвы;
- Уставом ЦМСР ДЦП;
- "Положением о порядке отбора и
направления на стационарное лечение и медицинскую реабилитацию в ЦМСР ДЦП
подростков и взрослых инвалидов с последствиями ДЦП", утверждаемым
Комитетом здравоохранения Москвы в установленном порядке;
- настоящим Положением.
3.3. По результатам комиссионного осмотра
пациента председатель врачебно-отборочной комиссии делает запись в
представленном направлении на консультацию:
- о наличии или отсутствии показаний к
плановой госпитализации в ЦМСР ДЦП для проведения реабилитационных мероприятий;
- об отсутствии противопоказаний к
госпитализации с указанием сроков и очередности госпитализации.
3.4. Заключение врачебно-отборочной
(отборочной) комиссии с подписью председателя врачебно-отборочной комиссии
заверяется печатью ЦМСР ДЦП.
3.5. Бланк направления на консультацию с
заключением председателя врачебно-отборочной (отборочной) комиссии ЦМСР ДЦП
является документом для представления на госпитализацию в указанный на нем
срок.
4. Ответственность
4.1. Врачебно-отборочная (отборочная)
комиссия ЦМСР ДЦП несет ответственность за выполнение своих функций в
соответствии с действующим законодательством РФ.
Заместитель председателя
Комитета здравоохранения
И.А.ЛЕШКЕВИЧ
Приложение N 2
к приказу Комитета
здравоохранения Москвы
от 23.07.2002 г. N 368
ПОЛОЖЕНИЕ
О ПОРЯДКЕ ОТБОРА И НАПРАВЛЕНИЯ НА СТАЦИОНАРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
И МЕДИЦИНСКУЮ РЕАБИЛИТАЦИЮ В ЦМСР ДЦП ПОДРОСТКОВ
И ВЗРОСЛЫХ ИНВАЛИДОВ С ПОСЛЕДСТВИЯМИ ДЦП
1. Общие положения
1.1. В соответствии с
законодательством РФ, действующими нормативными документами МЗ РФ и Комитета
здравоохранения Москвы, Концепцией комплексной реабилитации и социального
обслуживания больных ДЦП в г. Москве, утвержденной 27.05.99 г. Вице-Мэром
Москвы В.П.Шанцевым, Уставом ЦМСР ДЦП, на госпитализацию в ЦМСР ДЦП принимаются
подростки и взрослые с последствиями ДЦП с их личного согласия, или согласия их
опекунов.
1.2. Отбор пациентов для госпитализации в
ЦМСП ДЦП осуществляется врачебно-отборочной (отборочной) комиссией ЦМСР ДЦП, в
т.ч. в учреждениях Комитета социальной защиты населения Москвы с выездом на
место.
1.3. Отбор подростков и взрослых
инвалидов с последствиями ДЦП в ЦМСР ДЦП осуществляется в соответствии с
направлением:
- лечебно-профилактических учреждений г.
Москвы (для жителей г. Москвы);
- Комитета здравоохранения Москвы (для
жителей Московской области и других регионов РФ).
1.4. На каждого вновь обратившегося
пациента оформляется медицинская карта амбулаторного больного (ф. 003/у),
каждому повторно обратившемуся пациенту делаются соответствующие записи в
имеющейся медицинской карте амбулаторного пациента.
1.5. При госпитализации в ЦМСР ДЦП
пациент обязан предъявить:
- направление на консультацию с
заключением врачебно-отборочной комиссии, заверенной печатью ЦМСР ДЦП;
- паспорт или другой документ,
удостоверяющий личность;
- письменное согласие пациента или
опекуна на госпитализацию в ЦМСР ДЦП.
1.6. Сроки лечебно-реабилитационных
мероприятий в ЦМСР ДЦП подростков и взрослых инвалидов с последствиями ДЦП,
подлежащих медицинской реабилитации, в зависимости от тяжести заболевания,
устанавливаются:
- до 45 дней - 2 курса в год -
интенсивный курс медицинской реабилитации для подростков и взрослых в возрасте
до 20 лет с легкими неврологическими расстройствами и сохраненным интеллектом;
- до 60 дней - 1 курс в год - курсовое
лечение инвалидов с выраженными двигательными нарушениями и сохраненным или
легким нарушением интеллекта;
- до 90 дней - 1 курс в год медицинская
реабилитация инвалидов в возрасте старше 20 лет со значительными двигательными
нарушениями или легким нарушением интеллекта.
2. Показания для
госпитализации в ЦМСР ДЦП
2.1. Госпитализация в ЦМСР ДЦП
осуществляется в:
- неврологическое реабилитационное
отделение для больных с последствиями детского церебрального паралича,
самостоятельно передвигающихся и себя обслуживающих;
- отделение постоянного проживания дня
подростков и взрослых инвалидов с тяжелыми формами детского церебрального
паралича, самостоятельно не передвигающихся и себя не обслуживающих.
2.2. В неврологическое реабилитационное
отделение для больных с последствиями детского церебрального паралича,
самостоятельно передвигающихся и себя обслуживающих ЦМСР ДЦП госпитализации
подлежат подростки и взрослые инвалиды с последствиями ДЦП, подлежащие
медицинской реабилитации, при наличии:
- легкой степени двигательных
расстройств;
- невысокой степени трудовой и бытовой
дезадаптации;
- сопутствующих заболеваний, связанных с
основным заболеванием (синдром вегетативной дисфункции, нарушение функции
внутренних органов дислокационного генеза);
- поражений периферической нервной
системы - вторичных миелопатий и радикулопатий, в том числе туннельных
синдромов;
- поражений опорно-двигательного
аппарата, подлежащих коррекции неоперативным путем - артрозов, вертеброгенных
болевых синдромов и др.
2.3. В отделение
постоянного проживания для подростков и взрослых инвалидов с тяжелыми формами
детского церебрального паралича, самостоятельно не передвигающихся и себя не
обслуживающих, госпитализируются подростки и взрослые инвалиды с тяжелыми
формами старше 15 лет (передвигающиеся в инвалидных колясках, нуждающиеся в
постоянном постороннем уходе), не обладающие способностью к самообслуживанию с
полным или частичным нарушением речи, с нормальным интеллектом или отставанием
в интеллектуальном развитии.
3. Противопоказания
к госпитализации
3.1. В неврологическое реабилитационное
отделение для больных с последствиями детского церебрального паралича,
самостоятельно передвигающиеся и себя обслуживающие, госпитализации не подлежат
подростки и взрослые инвалиды с последствиями ДЦП при наличии:
- невозможности самостоятельной ходьбы
(передвижение в инвалидной коляске);
- имбицильности и идиотии;
- психопатоподобного поведения;
- психозов различного генеза;
- частых судорожных припадков;
- активного туберкулеза;
- венерических заболеваний;
- онкологических заболеваний любой стадии;
- нарушений функции тазовых органов;
- бациллоносительства (дифтерии, острых
кишечных инфекций, других остро заразных болезней);
- генерализованной формы грибковых
заболеваний;
- алкоголизма, токсико-
и наркомании;
- СПИДа.
3.2. Не госпитализируются
в ЦМСР ДЦП в отделение постоянного проживания для подростков и взрослых
инвалидов с тяжелыми формами детского церебрального паралича, самостоятельно не
передвигающихся и себя не обслуживающих, подростки и взрослые инвалиды с
последствиями детского церебрального паралича, самостоятельно передвигающиеся и
себя обслуживающие, подростки и взрослые инвалиды самостоятельно не
передвигающиеся и себя не обслуживающие при наличии:
- всех сопутствующих заболеваний (гриппа,
ангины и других инфекционных заболеваний);
- гипертонической болезни в стадии
декомпенсации;
- ишемической болезни сердца, стенокардии
напряжения III-IV ФК;
- перенесенного инфаркта миокарда
давностью до 1 года;
- туберкулеза в любой стадии и форме;
- сахарного диабета в тяжелой степени в
стадии декомпенсации;
- злокачественных новообразований;
- шизофрении;
- венерических заболеваний;
- трофических язв;
- чесотки;
- СПИДа,
учитывая, что эти заболевания могут
повлиять на здоровье подростков и взрослых, получающих реабилитацию в Учреждении,
а также в случае, если перечисленные заболевания в период декомпенсации не
позволят проводить реабилитацию пациентов.
Заместитель председателя
Комитета здравоохранения
И.А.ЛЕШКЕВИЧ