ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
N 33-18-1047
ЦЕНТР ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНО -
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО
НАДЗОРА В Г. МОСКВЕ
N 17-22/188
ПИСЬМО
13 сентября 2002 г.
O ПРОВЕДЕНИИ ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ ГЕПАТИТА В
ШКОЛЬНИКОВ 7-Х КЛАССОВ И ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ ГЕПАТИТА А
ДРУГИХ КОНТИНГЕНТОВ В 2002 ГОДУ
Эпидемиологическая ситуация по
заболеваемости вирусным гепатитом В остается
напряженной, показатель заболеваемости составил в 2002 году (7 месяцев) 10,98
на 100 000 населения.
За 6 месяцев т.г. от острых и хронических
форм вирусного гепатита В в Москве умерло 9 человек,
удельный вес гепатитов в структуре смертности от всех инфекционных заболеваний
составил - 12,3%.
Сегодня гепатит В,
как и ВИЧ - инфекция, поражают в основном подростков и лиц молодого возраста
(15-29 лет), на долю которых приходится около 70% от общего числа больных.
Беспокойство вызывает активное вовлечение
в эпидемический процесс школьников, на долю которых приходится 76,1% от числа
всех заболевших детей.
В 1998 г. и 2000 г. в Москве проведены
2-е широкомасштабные кампании по иммунизации школьников. В результате
проведенной работы в 2001 году по сравнению с 1998 г. отмечено значительное
снижение заболеваемости вирусным гепатитом В среди лиц
15-19 лет - в 5,9 раза, а среди лиц в возрасте 20 - 29 лет - в 3,3 раза.
В 2002 году (7 месяцев) заболеваемость
гепатитом А снизилась в 2,5 раза по сравнению с
аналогичным периодом прошлого года, показатель составил 12,17 (2001 г. - 30,29)
на 100 000 населения. Удельный вес школьников среди заболевших детей составляет
77,1%. По - прежнему регистрируется групповая
заболеваемость среди детей организованных коллективов, в т.ч. среди школьников.
Учитывая сложившуюся эпидемиологическую
ситуацию в г. Москве по заболеваемости гепатитами А и
В, положительный опыт работы по иммунизации школьников против гепатита В и в
соответствии с приказом Комитета здравоохранения и Центра госсанэпиднадзора в
г. Москве N 516/215 от 22.11.01 г. "О региональном календаре
профилактических прививок и календаре профилактических прививок по
эпидемическим показаниям", дополнение к Распоряжению Комитета
здравоохранения г. Москвы от 03.09.02 г. N 325-Р "О распределении вакцины
для профилактики гепатита А и В"
Предлагаем:
1. Организовать проведение:
1.1. Трехкратной вакцинации против
гепатита В учащимся 7-х классов общеобразовательных
школ и школ - интернатов по стандартной схеме: 0-1-6 без предварительного
тестирования на наличие маркеров вируса гепатита В.
Схема и сроки иммунизации:
V1 - с 23.09.02 г. по 07.10.02 г.
V2 - с 23.10.02 г. по 04.11.02 г.
V3 - с 01.04.03 г. по 14.04.03 г.
1.2. Двухкратной вакцинации детей и
подростков, контактных в очагах гепатита А (0,6-12).
2. Обеспечить:
2.1. Лечебно - профилактические
учреждения вакцинами против гепатитов А и В для
иммунизации детей и подростков.
2.2. Организацию прививочных бригад для
проведения прививок против гепатита В в школах.
2.3. Медицинское наблюдение за детьми и
подростками привитыми против гепатитов А и В.
2.4. Внесение данных о вакцинации
привитых лиц в медицинскую документацию (ф. 025/у и ф.
063/у), а также в индивидуальных прививочных свидетельствах.
2.5. Контроль за
соблюдением требований "холодовой цепи" на всех этапах
транспортировки, хранения и применения вакцины.
2.6. Представление в Городской
консультативно - диагностический центр по специфической иммунопрофилактике
списков детей и подростков, имеющих противопоказания к проведению прививок
против вирусных гепатитов А и В. Срок: до 20.09.2002
г.
2.7. Контроль за
своевременным направлением детей и подростков с медицинскими отводами в
Городской консультативно - диагностический центр по специфической
иммунопрофилактике для консультаций и решения вопроса об иммунизации.
2.8. Своевременную передачу в ОРУИБ ЦГСЭН
в г. Москве информации о необычных реакциях или осложнениях на прививку,
расследование всех случаев необычных реакций или осложнений.
2.9. Расследование всех случаев необычных
реакций или осложнений на введение вакцин против гепатитов А
и В.
2.10. Представление в Комитет
здравоохранения г. Москвы донесения о необычных реакциях на прививку и
осложнениях, в соответствии с приказом Комитета здравоохранения г. Москвы от
16.11.99 г. N 499 "О предоставлении внеочередных донесений о случаях
инфекционных заболеваний в ЛПУ".
2.11. Представление в Центр госсанэпиднадзора
г. Москвы донесения о необычных реакциях и осложнениях на прививку в
соответствии с приказом Центра госсанэпиднадзора в г. Москве от 13.10.98 г. N
191 "О повышении готовности учреждений Госсанэпидслужбы г. Москвы в
чрезвычайных ситуациях".
3. Проводить организационно -
методическую работу в лечебно - профилактических учреждениях,
общеобразовательных школах и школах - интернатах по вакцинации подлежащих
контингентов против гепатитов А и В.
4. Осуществлять контроль за вакцинацией
вышеуказанных контингентов против гепатитов А и В,
ведением медицинской документации и подготовкой сведений о проведенных
прививках.
5. Проводить разъяснительную работу с
родителями в части полной и объективной информации о необходимости
профилактических прививок против гепатитов А и В,
последствиях отказа от них, возможных поствакцинальных осложнениях (ст. 5
Федерального Закона Российской Федерации "Об иммунопрофилактике
инфекционных болезней"). В случае отказов от профилактических прививок
медицинскую документацию оформлять в установленном порядке.
6. Представить сведения о проведенной
вакцинации в Комитет здравоохранения г. Москвы и Центр госсанэпиднадзора в г.
Москве в соответствии с приложением 1. Срок: до 15.10.2002 г., 15.11.2002 г.,
01.05.2003 г.
7. Главному врачу Городского
консультативно - диагностического центра по специфической иммунопрофилактике
Фисенко В.А.:
7.1. Обеспечить проведение консультаций и
организацию методической помощи лечебно - профилактическим учреждениям города
по иммунопрофилактике вышеуказанных контингентов против гепатитов А и В.
7.2. Получить в установленном порядке
вакцину против вирусного гепатита В для иммунизации
подростков с отягощенным анамнезом на ГУП "Аптечный склад N 1" из
резерва в соответствии с представленной заявкой.
8. Разрешается использовать полученную по
разнарядке в соответствии с Распоряжением Комитета здравоохранения г. Москвы от
03 09.02г. N 325-Р "О распределении вакцины для профилактики гепатита А и В" вакцину против вирусного гепатита В, оставшуюся
после вакцинации учащихся 7-х классов для иммунизации учащихся 8-х классов
общеобразовательных школ и школ - интернатов. Сведения о проведенной вакцинации
учащихся 8-х классов представить в Комитет здравоохранения и Центр
госсанэпиднадзора в г. Москве в соответствии с приложением 1.
Заместитель председателя
Комитета здравоохранения
И.А.ЛЕШКЕВИЧ
Первый заместитель
главного врача ЦГСЭН в г. Москве
О.И.АКСЕНОВА