МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
ПРИКАЗ
12 июня 1986 г.
N 848
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ МЕТОДИЧЕСКИХ ДОКУМЕНТОВ
ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ ПОНЯТИЙ, ОТНОСЯЩИХСЯ К
ПЕРИНАТАЛЬНОМУ
ПЕРИОДУ, И ПО ВЕДЕНИЮ ПЕРВИЧНОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ
ДОКУМЕНТАЦИИ В УЧРЕЖДЕНИЯХ РОДОВСПОМОЖЕНИЯ
В целях улучшения регистрации в
учреждениях здравоохранения и обеспечения правильного ведения медицинской
документации
Утверждаю:
1. Инструкцию об определении критериев
живорожденности и доношенности (зрелости) плода (новорожденного) (приложение
1).
2. Инструкцию по ведению основных форм
первичной медицинской документации в родильных домах, лечебно-профилактических
учреждениях, имеющих в своем составе родильные и гинекологические отделения,
палаты (койки) для беременных, рожениц и родильниц, гинекологических больных
(приложение 2).
3. Методические указания к ведению
основных форм медицинского учета в родильных домах, родильных и
гинекологических отделениях (приложение 3).
4. Изменение к приложению 2 приказа
Минздрава СССР от 15 августа 1984 г. N 942 "О введении временной
отчетности "О распределении родившихся живыми по массе тела при рождении;
мертворожденных и детей, умерших на первой неделе жизни, по массе тела при
рождении и времени смерти" (приложение 4).
Приказываю:
Министрам здравоохранения союзных (АССР)
республик, руководителям городских, областных (краевых) органов здравоохранения
размножить настоящий приказ в необходимом количестве.
Министр здравоохранения СССР
С.П.БУРЕНКОВ
Приложение N 1
к приказу Минздрава СССР
от 12 июня 1986 г. N 848
ИНСТРУКЦИЯ
ОБ ОПРЕДЕЛЕНИИ КРИТЕРИЕВ ЖИВОРОЖДЕННОСТИ
И ДОНОШЕННОСТИ (ЗРЕЛОСТИ) ПЛОДА (НОВОРОЖДЕННОГО)
Отменена на территории Российской Федерации с 1 января 1993 года. -
Приказ/Постановление Минздрава РФ, Госкомстата РФ от 04.12.1992 N 318/190.
Приложение N 2
к приказу Минздрава СССР
от 12 июня 1986 г. N 848
ИНСТРУКЦИЯ
ПО ВЕДЕНИЮ ОСНОВНЫХ ФОРМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ
ДОКУМЕНТАЦИИ В РОДИЛЬНЫХ ДОМАХ, ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ
УЧРЕЖДЕНИЯХ, ИМЕЮЩИХ В СВОЕМ СОСТАВЕ РОДИЛЬНЫЕ
И
ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЕ ОТДЕЛЕНИЯ, ПАЛАТЫ (КОЙКИ) ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ,
РОЖЕНИЦ И РОДИЛЬНИЦ, ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ
Инструкция является обязательной для всех
родильных домов и лечебно-профилактических учреждений, имеющих: родильные и
гинекологические отделения и койки для беременных, рожениц и родильниц,
гинекологические койки, используемые для стационарной помощи женщинам с угрозой
прерывания беременности и поздними выкидышами, педиатрические отделения или
койки для выхаживания недоношенных детей и заболевших новорожденных.
Указания по
заполнению отдельных форм медицинской документации с учетом дополнений,
установленных приказом Минздрава СССР N 942 от 15.08.84 г. основаны на
"Типовой инструкции к заполнению форм первичной медицинской документации
лечебно-профилактических учреждений (без документов лаборатории)",
утвержденной приказом Минздрава СССР N 1030 от 4 октября 1980 г. "Типовая
инструкция" утверждена Управлением медицинской статистики и вычислительной
техники Минздрава СССР 20.06.83 N 27-14/70-83.
Первичные медицинские документы на роды и
родившихся детей (живыми или мертвыми) заполняются, начиная с 22 недель
беременности (соответственно масса тела ребенка (плода) при рождении 500 г и
более) во всех лечебно-профилактических учреждениях и отделениях
акушерско-гинекологического профиля.
Примечание: в органах ЗАГСа
регистрируются дети, родившиеся живыми или мертвыми с массой тела 1000 г и
более на основании указаний Минздрава СССР N 1300 от 19 ноября 1984 г. "О
дальнейшем совершенствовании ведения медицинской документации, удостоверяющей
случаи рождений и смертей". Родившиеся живыми с массой тела менее 1000 г
подлежат регистрации в ЗАГСе только в тех случаях, если они прожили более 7
суток (168 часов после рождения).
ПЕРЕЧЕНЬ
ОСНОВНЫХ ФОРМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ,
ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В РОДИЛЬНЫХ ДОМАХ (АКУШЕРСКИХ
ОТДЕЛЕНИЯХ)
(утв. приказом Минздрава СССР от 4
октября 1980 г.
N 1030 и от 19 ноября 1984 г. N 1300)
┌───────────┬────────────────────────────────────────────────────┐
│ NN
│
│
│ учетных
│ Наименование
форм │
│ форм
│
│
├───────────┼────────────────────────────────────────────────────┤
│
002/у │Журнал учета приема беременных, рожениц и родильниц │
│ │
│
│
096/у │История родов │
│ │ │
│
097/у │История развития новорожденного │
│ │
│
│
004/у │Температурный
лист │
│ │ │
│
005/у │Лист регистрации переливания трансфузионных сред │
│ │
│
│
010/у │Журнал записи родов в стационаре │
│
│
│
│
102/у │Журнал отделения (палаты) для новорожденных │
│ │
│
│
008/у │Журнал записи оперативных вмешательств в стационаре │
│ │
│
│
009/у │Журнал регистрации переливания трансфузионных сред │
│ │
│
│
066/у │Статистическая
карта на выбывшего из стационара │
│ │
│
│
007/у │Листок учета
движения больных и коечного
фонда │
│ │стационара │
│ │
│
│
016/у │Сводная ведомость учета движения больных и коечного │
│ │фонда по стационару,
отделению, профилю коек <*> │
│ │ │
│
113/у │Обменная карта родильного дома, родильного отделения│
│ │больницы │
│ │
│
│
036/у │Книга регистрации листков нетрудоспособности │
│ │
│
│
103/у-84 │Медицинское
свидетельство о рождении │
│ │
│
│
106/у-84 │Врачебное свидетельство
о смерти │
│ │
│
│
106-2/у-84│ Врачебное свидетельство о перинатальной смерти │
└───────────┴────────────────────────────────────────────────────┘
--------------------------------
<*> В самостоятельных роддомах.
ПЕРЕЧЕНЬ
ФОРМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ,
ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В КОЛХОЗНЫХ РОДДОМАХ И СТАЦИОНАРАХ
ФЕЛЬДШЕРСКО-АКУШЕРСКИХ ПУНКТОВ
┌───────────┬────────────────────────────────────────────────────┐
│ NN
│
│
│ учетных
│ Наименование
форм │
│ форм
│
│
├───────────┼────────────────────────────────────────────────────┤
│
098/у │Журнал учета приема больных и рожениц в стационар│
│ │фельдшерско-акушерского пункта, колхозного│
│ │родильного дома │
│ │ │
│
099/у │История родов колхозного
родильного дома│
│ │(фельдшерско-акушерского
пункта) │
│ │
│
│
106-1/у-84│ Фельдшерская справка о смерти │
│ │
│
│
103/у-84 │Медицинское
свидетельство о рождении │
└───────────┴────────────────────────────────────────────────────┘
ПЕРЕЧЕНЬ
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ОСНОВНЫХ ФОРМ ПЕРВИЧНОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ ДЛЯ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ
ОТДЕЛЕНИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ СТАЦИОНАРНУЮ ПОМОЩЬ
ЖЕНЩИНАМ С УГРОЗОЙ ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ И
ПОЗДНИМИ ВЫКИДЫШАМИ
┌───────────┬────────────────────────────────────────────────────┐
│ NN
│
│
│ учетных
│ Наименование
форм │
│ форм
│
│
├───────────┼────────────────────────────────────────────────────┤
│
002/у │Журнал учета приема беременных, рожениц и родильниц │
│ │
│
│
010/у │Журнал записи родов в стационаре │
│ │ │
│
096/у │История родов │
│ │
│
│
097/у │История развития новорожденного │
│ │ │
│
102/у │Журнал отделения (палаты) новорожденных │
│ │
│
│
103/у-84 │Медицинское
свидетельство о рождении │
│ │
│
│
106/у-84 │Врачебное свидетельство
о смерти │
│ │
│
│
106-2/у-84│ Врачебное свидетельство о перинатальной смерти │
└───────────┴────────────────────────────────────────────────────┘
Наряду с вышеуказанными основными формами
первичной медицинской документации приказом Минздрава СССР N 1030 от 04.10.80
для акушерско-гинекологических учреждений утверждены и другие формы медицинской
документации - для лабораторных исследований, физиотерапии и т.д.
При поступлении беременной в родильный
дом (отделение) или гинекологическое отделение с целью сохранения беременности
или с начавшимся (состоявшимся) выкидышем, независимо от срока беременности,
сведения о ней записываются в "Журнал учета приема беременных, рожениц и
родильниц" (ф. N 002/у).
На все случаи родов у женщин после 22
недель беременности заполняется "История родов" (ф. N 096/у), а на
всех родившихся при этих родах живыми или мертвыми с массой тела 500 г и более
- "История развития новорожденного" (ф. N 097/у). На
основании "Истории развития новорожденного" на родившихся живыми
производятся записи в "Журнале отделения (палаты) для новорожденных"
(ф. N 102/у).
Начальник Главного управления
лечебно-профилактической
помощи детям и матерям
Минздрава СССР
И.И.ГРЕБЕШЕВА
"СОГЛАСОВАНО"
Начальник Управления
медицинской статистики
и вычислительной техники
Минздрава СССР
Г.Ф.ЦЕРКОВНЫЙ
Приложение N 3
к приказу Минздрава СССР
от 12 июня 1986 г. N 848
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
К ВЕДЕНИЮ ОСНОВНЫХ ФОРМ МЕДИЦИНСКОГО УЧЕТА
В РОДИЛЬНЫХ ДОМАХ, РОДИЛЬНЫХ И ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ
ОТДЕЛЕНИЯХ
Журнал учета приема
беременных,
рожениц и родильниц
(форма N 002/у)
Журнал ведется в родильных домах, больницах,
имеющих гинекологические отделения (палаты) для беременных, рожениц и
родильниц, а также в учреждениях, имеющих гинекологические отделения, в которые
госпитализируются женщины с угрозой прерывания беременности и поздними
выкидышами. В этот журнал кроме беременных и рожениц (с 22-х недель
беременности) записываются родильницы, доставленные в стационар после домашних
(дорожных) родов, а также переведенные из других стационаров.
Графы: дата и время
поступления, фамилия, имя, отчество, постоянное место жительства, каким
учреждением направлена, диагноз при поступлении, а также отделение, в которое
направлена женщина, заполняются в момент поступления женщины в стационар на
основании записей в обменной карте (ф. N 113/у), полученной из женской
консультации; при отсутствии обменной карты - со слов беременной. Последующие графы (сведения о родах и о родившихся) заполняются по
окончании родов на основании данных истории родов (ф. N 096/у). Остальные графы
(заключительный диагноз, исход и отметка о регистрации) заполняются при выписке
женщины из стационара. В графе "Сведения о родившихся" следует
записывать сведения о детях, родившихся с массой 500,0 г и более как живых, так
и мертвых. При рождении двух и более детей сведения о
родившихся заполняются на каждого ребенка в отдельности.
В журнале на каждую поступившую женщину
отводится не менее 4-5 строк.
Журнал используется для составления
отчета о поступивших женщинах, в том числе родивших вне лечебного учреждения, а
также о переведенных в другие стационары.
История родов
(форма N 096/у)
История родов является основным
медицинским документом родильного дома (родильного и гинекологического
отделений больницы), который составляется на каждую поступившую беременную,
роженицу или родильницу <*> (с 22 недель беременности).
--------------------------------
<*> Примечание: на женщин,
поступающих для прерывания беременности, заполняется медицинская карта
прерывания беременности (ф. N 003-1/у), на гинекологических больных - ф. N
003/у.
В истории родов должны найти свое
отражение характер течения родов, а также все диагностические и лечебные
мероприятия лечащего врача (или акушерки), записанные в их последовательности.
История родов должна дать ясное представление о всей
картине течения родов без дополнительных пояснений.
Все необходимые в истории родов
исправления делаются немедленно, оговариваются за подписью врача, отвечающего
за ведение истории родов, либо записываются в строку после перечеркивания
подлежащих исправлению слов.
Замазывание исправленного текста не разрешается,
как равным образом не разрешается внесение дополнительных записей без
соответствующих оговорок.
За ведение истории родов отвечает
непосредственно дежурный врач - в части, касающейся течения родов, первичных
записей о росте и массе ребенка (плода) при рождении (массе плода, начиная с
500 г) и лечащий врач - в части, касающейся течения беременности или
послеродового периода.
В случае консультации по поводу состояния
женщины с главным врачом, заведующим отделением или со специалистами,
приглашенными извне, в истории родов записывается заключение консилиума за
подписью всех консультантов.
Каждая операция вписывается в историю
родов с указанием условий и показаний к операции, последовательности ее
производства, лиц, проводивших операцию, ассистентов, операционной сестры,
анестезиологов-реаниматологов, а также примененных наркотических средств, их
количества и реанимационные мероприятия.
При выписке беременной, родильницы и ее
ребенка история родов подписывается палатным врачом, заведующим отделением,
после просмотра главным врачом передается на хранение в архив родильного дома.
Истории родов могут выдаваться на руки
сотрудникам родильного дома для составления статистических отчетов или научных
разработок, согласно письменному разрешению главного врача, под расписку.
История развития
новорожденного
(форма N 097/у)
История развития новорожденного
заполняется на всех новорожденных (плодов с массой тела 500 г и более),
прошедших через стационар, как родившихся в стационаре, так и поступивших в
стационар после домашних или дорожных родов, а также переведенных из других роддомов,
независимо от того, родился ребенок (плод) живым или мертвым <*>.
--------------------------------
<*> На мертворожденных
эту форму заполняет дежурный врач акушер-гинеколог.
В этом документе содержатся все
необходимые сведения о матери, характере беременности и родов, состоянии
новорожденного (плода) во время пребывания в роддоме.
Ответственность за правильность
оформления разделов "Сведения о матери, характере течения беременности и
родов, состоянии ребенка (плода) при рождении" несет врач акушер-гинеколог.
Ответственность за правильность
оформления других разделов данной формы, в том числе описание состояния
новорожденного за время пребывания в стационаре, диагностических и лечебных
мероприятий, состояния при выписке, при переводе ребенка несет врач-педиатр.
Сведения "Истории развития
новорожденного" служат также для заполнения данных о новорожденных в
"Журнале отделения (палаты) новорожденных" (ф. N 102/у) и в таблицах
отчета о медицинской помощи новорожденным.
При переводе новорожденного в детскую
больницу оформляется выписка из истории развития новорожденного на бланке
выписки из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного (ф. N
027/у).
В выписке из
истории развития ребенка должны быть указаны: фамилия, имя, отчество матери,
дата рождения ребенка, его пол, масса тела при рождении и в динамике,
особенности развития ребенка, динамика его состояния в период пребывания в
роддоме; при наличии заболеваний - клинические симптомы, их развитие и
клинический диагноз; проведенные мероприятия по оживлению, выхаживанию и
лечению ребенка, данные проведенных исследований; отметка о вакцинации БЦЖ, обследование на фенилкетонурию.
Журнал записи родов
в стационаре
(форма N 010/у)
Журнал является одним из основных
документов акушерско-гинекологического стационара и содержит сведения о родах,
проведенных в стационаре, об обезболивании, об осложнениях при родах и
мероприятиях, проведенных во время родов, а также о новорожденных (плодах)
(живой, мертвый, пол, масса тела, рост). Записи в журнале подлежат все случаи
родов при беременности от 22 недель и более. Журнал ведется в родовой комнате
акушеркой под контролем врача. При регистрации многоплодных родов сведения о
новорожденных (графы 10-14) показываются отдельной строкой о каждом из
новорожденных. В указанный журнал заносятся и все сведения о роженицах,
доставленных в акушерский стационар в III-ем периоде родов, с отметкой в
журнале о том, что женщина поступила после рождения ребенка с невыделившимся
последом. Журнал записи родов может использоваться для составления отчетов в
части медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам <*>.
--------------------------------
<*> Родильница, доставленная в
стационар после рождения ребенка и отделения последа, не учитывается в журнале
записи родов в стационаре (форма N 010/у). В этих случаях запись вносится
только в журнал приема беременных и рожениц.
Журнал отделения
(палаты) для
новорожденных
(форма N 102/у) <*>
--------------------------------
<*> В отдельном журнале
регистрируются маловесные дети с массой 500-999 г. В общий журнал отделения
новорожденных они вносятся после 168 час. (7 суток) жизни.
Журнал ведется в физиологическом и
обсервационном отделениях для новорожденных (а также в
отделении интенсивной терапии новорожденных и недоношенных детей) медицинской
сестрой под наблюдением заведующего отделением (врача-педиатра).
Сведения для заполнения журнала берутся
из записей в истории развития новорожденного (ф. N 097/у). Первые 11 граф журнала
заполняются при поступлении ребенка в отделение на основании записей в истории
развития новорожденного, сделанных в родовом блоке, последующие графы
заполняются при выписке (переводе, смерти) ребенка с отметкой даты вакцинации
БЦЖ и обследования на фенилкетонурию.
Журнал используется для составления
таблиц отчета о медицинской помощи новорожденным. Особенно внимательно должна
заполняться графа 12, в которой для детей (плодов), родившихся больными или
заболевших в период пребывания в отделении, указываются диагнозы заболеваний.
В графе 17 отмечается передача
телефонограммы в детскую поликлинику о выписке ребенка.
Обменная карта
родильного дома,
родильного отделения больницы
форма (N 113/у)
Карта состоит из трех отрывных талонов.
Она предназначена для осуществления преемственности в наблюдении за женщиной и
ее ребенком в женской консультации, акушерском стационаре и детской
поликлинике. Обменная карта выдается женской консультацией на руки каждой
беременной при сроке беременности 28 недель. При родах, произошедших в период
до 32 недель беременности, родильным домом, родильными отделениями больниц для
женской консультации и детской поликлиники выдается выписка из истории родов и
истории развития новорожденного на бланке выписки из медицинской карты амбулаторного
(стационарного) больного (форма N 027/у).
Врач женской консультации при заполнении
первого талона "Сведения женской консультации о беременной" подробно
записывает сведения об особенности течения прежних беременностей, родов,
послеродового периода и тех особенностях течения настоящей беременности и
состояния беременной, знание которых имеет важное значение
для врача, ведущего роды у данной женщины, и для врача-педиатра родильного
дома. При последующих посещениях консультации беременная приносит обменную
карту для записей в нее данных последующих осмотров и исследований. При
поступлении в стационар (на роды или в отделение патологии беременности)
женщина обязана предъявить обменную карту. Первый талон хранится в истории
родов.
Второй талон "Сведения родильного
дома, родильного отделения больницы о родильнице" заполняется в акушерском
стационаре перед выпиской родильницы и выдается ей для передачи в женскую
консультацию. В особых случаях талон направляется в женскую консультацию по
почте или с нарочным. Врач акушерского стационара при заполнении второго талона
подробно записывает сведения о тех особенностях течения родов, послеродового
периода и состояния родильницы, которые вызывают необходимость специального
наблюдения за ней или предоставления ей послеродового отпуска длительностью в
70 календарных дней.
Третий талон "Сведения родильного
дома, родильного отделения больницы о новорожденном" заполняется в детском
отделении акушерского стационара перед выпиской новорожденного и выдается
матери для передачи его в детскую поликлинику. Однако,
это не освобождает акушерский стационар от необходимости сообщения в детскую
поликлинику о выписке новорожденного (в день выписки). Врачи акушерского
стационара (акушер-гинеколог и педиатр) при заполнении третьего талона наиболее
подробно записывают в него сведения о тех особенностях родов и состояний
новорожденного, которые вызывают необходимость специального наблюдения за ним
после выписки из стационара.
Журнал учета приема
больных и рожениц
в стационар фельдшерско-акушерского пункта,
колхозного родильного дома
(форма N 098/у)
Журнал заполняется в стационаре
фельдшерско-акушерского пункта, колхозного родильного дома медицинским
персоналом указанных учреждений на поступивших в них беременных, рожениц и
родильниц с 22-х недель беременности. В 5-й графе помимо основного диагноза
указываются пособия и оперативные вмешательства, оказанные во время родов и в
послеродовом периоде. Графы 7-12 заполняются при выписке родильницы на
основании записей в истории родов (ф. N 099/у). В случае перевода беременной,
родильницы в другое медицинское учреждение в 7-й графе (дата выбытия или
смерти) об этом делается соответствующая запись с указанием даты и медицинского
учреждения, куда осуществляется перевод.
В графе 8 указывается состояние при
выписке матери и ребенка, в случае смерти роженицы (родильницы) - причина
смерти.
История родов для колхозного
родильного дома (фельдшерско-акушерского пункта)
(форма N 099/у)
В историю родов при поступлении
беременной (с 22-х недель беременности), роженицы или родильницы заносятся
паспортные данные, сведения анамнестического характера, в том числе об исходе
предыдущих беременностей и родов, данные исследования.
Сведения о родах заполняются
последовательно в процессе родовой деятельности.
Характер течения послеродового периода и
состояние новорожденного (плода) (с массой 500 г и более) по дням пребывания в
стационаре отражается на второй странице истории родов.
При выписке женщины из стационара
родильного дома или переводе ее в другое лечебное учреждение ставится дата и
указывается состояние здоровья (диагноз заболевания) матери и ребенка (плода).
Данные о дате родов, сведения о
новорожденном (плоде), состояние матери и ребенка при выписке переносятся в
журнал учета приема больных и рожениц в стационар фельдшерско-акушерского
пункта, колхозного родильного дома (ф. N 098/у).
История родов подписывается заведующим
колхозным родильным домом (фельдшерско-акушерским пунктом).
Начальник Главного управления
лечебно-профилактической
помощи детям и матерям
Минздрава СССР
И.И.ГРЕБЕШЕВА
"СОГЛАСОВАНО"
Начальник Управления
медицинской статистики
и вычислительной техники
Минздрава СССР
Г.Ф.ЦЕРКОВНЫЙ
Приложение N 4
к приказу Минздрава СССР
от 12 июня 1986 г. N 848
ИЗМЕНЕНИЯ
К ПРИЛОЖЕНИЮ 2 ПРИКАЗА МИНЗДРАВА СССР ОТ 15.08.84
N 942
"О ВВЕДЕНИИ ВРЕМЕННОЙ ОТЧЕТНОСТИ О
РАСПРЕДЕЛЕНИИ
РОДИВШИХСЯ ЖИВЫМИ ПО МАССЕ ТЕЛА ПРИ РОЖДЕНИИ;
МЕРТВОРОЖДЕННЫХ И ДЕТЕЙ, УМЕРШИХ НА ПЕРВОЙ НЕДЕЛЕ
ЖИЗНИ,
ПО МАССЕ ТЕЛА ПРИ РОЖДЕНИИ И ВРЕМЕНИ СМЕРТИ"
На стр.8, абз. 3,
строка 2 вместо записанного "20 недель" читать "22 недели"
и на стр.8 п. 3.3. вместо записанного "20 недель" читать "22
недели".
Начальник Главного управления
лечебно-профилактической
помощи детям и матерям
Минздрава СССР
И.И.ГРЕБЕШЕВА
"СОГЛАСОВАНО"
Начальник Управления
медицинской статистики
и вычислительной техники
Минздрава СССР
Г.Ф.ЦЕРКОВНЫЙ