Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 мая 2003 г. N 4576
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
30 апреля 2003 г.
N 87
О ВВЕДЕНИИ В ДЕЙСТВИЕ
САНИТАРНО - ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ ПРАВИЛ СП 3.2.1317-03
На основании
Федерального закона "О санитарно - эпидемиологическом благополучии
населения" от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ (Собрание законодательства
Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650) и "Положения о государственном
санитарно - эпидемиологическом нормировании", утвержденного Постановлением
Правительства Российской Федерации от 24 июля 2000 г. N 554 (Собрание
законодательства Российской Федерации, 2000, N 31, ст. 3295), постановляю:
Ввести в действие с 25 июня 2003 года
санитарно - эпидемиологические правила "Профилактика энтеробиоза. СП
3.2.1317-03", утвержденные Главным государственным санитарным врачом
Российской Федерации 24 апреля 2003 г.
Г.Г.ОНИЩЕНКО
УТВЕРЖДАЮ
Главный государственный
санитарный врач
Российской Федерации -
Первый заместитель
Министра здравоохранения
Российской Федерации
Г.Г.ОНИЩЕНКО
24 апреля 2003 года
Дата введения: 25 июня 2003 г.
3.2. ПРОФИЛАКТИКА ПАРАЗИТАРНЫХ БОЛЕЗНЕЙ
ПРОФИЛАКТИКА ЭНТЕРОБИОЗА
Санитарно - эпидемиологические правила
СП 3.2.1317-03
I. ОБЛАСТЬ
ПРИМЕНЕНИЯ
1.1. Настоящие
санитарно - эпидемиологические правила (далее - санитарные правила) разработаны
в соответствии с Федеральным законом "О санитарно - эпидемиологическом
благополучии населения" от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ (Собрание
законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650), Положением о
Государственном санитарно - эпидемиологическом нормировании, утвержденным
Постановлением Правительства Российской Федерации от 24 июля 2000 г. N 554
(Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 31, ст. 3295).
1.2. Санитарные правила устанавливают
требования к комплексу организационных, санитарно - противоэпидемических
(профилактических) мероприятий, проведение которых обеспечивает предупреждение
возникновения и распространения заболевания энтеробиозом.
1.3. Соблюдение санитарных правил
является обязательным для граждан, юридических лиц и индивидуальных
предпринимателей.
1.4. Контроль за
выполнением настоящих санитарных правил осуществляют органы и учреждения
государственной санитарно - эпидемиологической службы Российской Федерации.
II.
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ
2.1. Профилактика энтеробиоза включает
комплекс мероприятий:
- выявление больных (паразитоносителей)
энтеробиозом;
- лечение выявленных инвазированных лиц и
химиопрофилактику контактных;
- санитарно - паразитологический контроль
в дошкольных образовательных учреждениях, организациях общественного питания,
плавательных бассейнах и других организациях;
- санитарно - гигиенические и
дезинвазионные мероприятия;
- обучение медицинского и обслуживающего
персонала детских организованных коллективов;
- санитарное просвещение населения.
2.2. Выявление больных
(паразитоносителей) энтеробиозом:
2.2.1. Выявление больных и
паразитоносителей проводят при профилактических, плановых, предварительных при
поступлении на работу и периодических обследованиях в соответствии с порядком и
кратностью, определенными нормативными документами, и по согласованию с
территориальными центрами государственного санитарно - эпидемиологического
надзора (далее - центрами госсанэпиднадзора).
2.2.2. Обследованию на энтеробиоз
подлежат:
- дети дошкольных образовательных
учреждений;
- персонал дошкольных образовательных
учреждений;
- школьники младших классов;
- дети, подростки, декретированные
контингенты при диспансеризации и профилактических осмотрах;
- дети, подростки по эпидемическим
показаниям (часто болеющие острыми кишечными инфекциями, проживающие в
антисанитарных условиях и социально неблагополучных семьях, и т.п.);
- дети и подростки,
оформляющиеся в дошкольные образовательные учреждения (организации), приюты,
дома ребенка, детские дома, школы - интернаты, на санаторно - курортное
лечение, в оздоровительные лагеря, в детские отделения лечебно - профилактических
организаций;
- дети всех возрастов детских учреждений
закрытого типа и круглосуточного пребывания;
- амбулаторные и стационарные больные
детских поликлиник и больниц;
- дети дошкольного и младшего школьного
возраста, посещающие плавательные бассейны в соответствии с нормативными
документами;
- декретированные и приравненные к ним
контингенты;
- лица, контактные с больным
(паразитоносителем) энтеробиозом.
2.2.3. Лечебно - профилактические
организации, осуществляющие обследование на энтеробиоз, по результатам
выявления лиц, инвазированных острицами, представляют сведения в
территориальные центры госсанэпиднадзора.
2.3. Плановые профилактические
обследования:
2.3.1. Плановые профилактические
обследования детей и обслуживающего персонала в детских дошкольных коллективах
и коллективах младшего школьного возраста проводят 1 раз в год (после летнего
периода, при формировании коллектива) и (или) по эпидемическим показаниям при
согласовании с территориальными центрами госсанэпиднадзора.
2.3.2. Забор материала для исследования
на энтеробиоз осуществляют обученные медицинские работники (медсестры) детских
и (или) лечебно - профилактических организаций.
2.3.3. Исследование проб проводят в
клинико - диагностических лабораториях лечебно - профилактических организаций,
лабораториях центров госсанэпиднадзора и других лабораториях, имеющих
разрешение на данный вид деятельности в установленном порядке.
2.3.4. Организацию и проведение плановых
профилактических обследований детей и обслуживающего персонала, лечения и химиопрофилактики
выявленных инвазированных лиц обеспечивают руководители организаций и
индивидуальные предприниматели.
2.4. Обследование декретированных
контингентов:
2.4.1. Обследование декретированных
контингентов проводят в соответствии с нормативными документами.
2.4.2. Обследование проводят по месту
работы или жительства с обязательной отметкой в санитарной книжке в
лабораториях лечебно - профилактических организаций, лабораториях центров
госсанэпиднадзора и других лабораториях, имеющих разрешение на данный вид
деятельности в установленном порядке.
2.4.3. Организацию обследования
декретированных контингентов и обслуживающего персонала на энтеробиоз, лечение
и химиопрофилактику выявленных инвазированных лиц обеспечивают руководители
организаций и индивидуальные предприниматели.
2.5. Определяют контингенты, обследуемые
на энтеробиоз в период профилактических осмотров и диспансеризации, в
соответствии с нормативными документами и по согласованию с территориальными
центрами госсанэпиднадзора.
2.6. Обследование контингентов,
посещающих плавательные бассейны, проводят в соответствии с нормативными
документами.
2.7. Обследование амбулаторных и
стационарных больных:
2.7.1. Обследование амбулаторных больных
проводят при обращении при симптоматическом комплексе, сопровождающем
заболевание энтеробиозом, в клинико - диагностических лабораториях лечебно -
профилактических организаций, лабораториях центров госсанэпиднадзора и других
лабораториях, имеющих разрешение на данный вид деятельности в установленном
порядке.
2.7.2. При поступлении в стационар
проводят обследование на энтеробиоз всех детей дошкольного и младшего школьного
возраста вне зависимости от клинических проявлений и профиля лечебно -
профилактической организации.
2.7.3. Организацию обследования
обеспечивают руководители лечебно - профилактических организаций.
2.8. Обследование лиц, контактных с
больным энтеробиозом:
2.8.1. Лиц, контактных с больным
энтеробиозом в семейных очагах, обследуют на энтеробиоз или им проводят
химиопрофилактику без обследования.
2.8.2. Организацию обследования
контактных в семьях, лечение инвазированных лиц, химиопрофилактику, организацию
контрольных исследований после лечения обеспечивает лечащий врач, врач кабинета
инфекционных заболеваний и руководители лечебно - профилактических организаций
по месту жительства или работы контактного лица (декретированные и приравненные
к ним контингенты) вне зависимости где был выявлен
инвазированный.
2.9. Контрольные обследования после
лечения:
2.9.1. Контроль эффективности лечения
проводят после плановых профилактических обследований (п. 2.3.) выборочно и
однократно через 6-7 дней после окончания лечения.
2.9.2. Контрольное обследование больных с
выраженной клинической симптоматикой проводят 3-кратно с интервалом в 1-2 дня.
Первое контрольное обследование проводят через 6-7 дней после окончания курса
лечения.
III. ПОРЯДОК
ОТСТРАНЕНИЯ ОТ РАБОТЫ ЛИЦ,
ИНВАЗИРОВАННЫХ ОСТРИЦАМИ, И ДОПУСКА ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ
3.1. Лиц, инвазированных острицами,
являющихся источниками распространения энтеробиоза, в связи с особенностями
производства и выполняемой ими работы, при их согласии, временно на период
лечения и контрольных обследований после лечения администрация организации и
индивидуальные предприниматели переводят на другую работу, не связанную с
риском распространения инвазии. При невозможности перевода этих сотрудников
временно отстраняют на период лечения и обследования на
основании постановления главного государственного врача административной
территории с выплатой пособий по социальному страхованию в соответствии с
законодательством.
3.2. Взрослое население, профессионально
не относящееся к декретированным и приравненным к ним контингентам, на период
лечения от работы не отстраняют.
3.3. Детей, инвазированных острицами,
являющихся источниками распространения энтеробиоза, не допускают в дошкольные
образовательные учреждения на период лечения и проведения контрольного
обследования.
3.4. При плановых профилактических
обследованиях детей в организованных коллективах и выявлении 20% и более
инвазированных острицами, на период лечения из детского коллектива не
отстраняют. Химиопрофилактику проводят одновременно всем детям и персоналу
двумя курсами (для предупреждения реинвазии) препаратом группы мебендазола или
группы левамизола или другими препаратами, разрешенными для этих целей в
установленном порядке в соответствии с инструкцией на препарат.
3.5. При выявлении лиц, инвазированных
острицами, в детских учреждениях закрытого типа с круглосуточным пребыванием
(детские дома, школы - интернаты, приюты и т.п.) химиопрофилактику проводят
всем детям и подросткам. Допускается проведение химиопрофилактики 2 раза в год
(однократным курсом) без предварительного обследования всем детям учреждений
закрытого типа с круглосуточным пребыванием детей при согласовании с
территориальным центром госсанэпиднадзора.
3.6. На период проведения лечебно -
профилактических мероприятий новых детей или длительно отсутствовавших в
детский коллектив не принимают.
IV. САНИТАРНО -
ПРОСВЕТИТЕЛЬНАЯ РАБОТА
И ГИГИЕНИЧЕСКОЕ ОБУЧЕНИЕ
4.1. Санитарно - гигиеническое обучение
декретированных контингентов, руководителей и медицинского персонала дошкольных
образовательных учреждений проводят по программам, разработанным центрами
госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации.
4.2. Санитарно - просветительную работу
по вопросам профилактики и обучения гигиеническим навыкам среди взрослого
населения и детей школьного возраста осуществляют сотрудники органов и
учреждений госсанэпидслужбы, здравоохранения, диспансеров "Здоровья",
а также сотрудники общеобразовательных организаций после предварительного
инструктажа в органах и учреждениях государственной санитарно -
эпидемиологической службы Российской Федерации.
V. МЕРОПРИЯТИЯ ПО
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ
РАСПРОСТРАНЕНИЯ ЭНТЕРОБИОЗА
5.1. При благоприятной эпидемиологической
ситуации по энтеробиозу санитарно - гигиенические мероприятия и
профилактическую дезинфекцию юридические лица и индивидуальные предприниматели
проводят в соответствии с нормативными документами.
5.2. В случае возникновения
неблагоприятной эпидемиологической ситуации по энтеробиозу юридические лица и
индивидуальные предприниматели проводят санитарно - противоэпидемические
(профилактические) мероприятия в соответствии с нормативными документами,
постановлениями и предписаниями органов и учреждений государственной санитарно
- эпидемиологической службы.
5.3. При эпидемическом неблагополучии и
проведении лечения детей, больных энтеробиозом, в дошкольных (школьных)
образовательных учреждениях, стационарах лечебно - профилактических
организаций, профилакториях и других организациях в течение ближайших 3-х дней
после окончания лечения проводят следующие противоэпидемические и
дезинвазионные мероприятия:
- ежедневно проводят 2-кратную влажную
уборку помещений (ручки дверей, шкафов, выключатели, игрушки, настольные игры,
полы у плинтусов и под мебелью, вентиляционные решетки и места скопления пыли)
и санитарно - технического оборудования с применением моюще - дезинфицирующих
средств, разрешенных к применению в установленном порядке, с последующим
обеззараживанием уборочного инвентаря;
- объекты и воздух помещений после
проведения влажной уборки обеззараживают ультрафиолетовым бактерицидным
излучением в соответствии с нормативными документами;
- в течение 3-х дней, начиная с первого
дня лечения, одеяла, матрацы, подушки пылесосят или вытряхивают вне помещений
(одеяла и постельное белье не допускается встряхивать в комнате);
- нательное и постельное белье меняют
ежедневно с последующей стиркой в прачечной. Ежедневное проглаживание горячим
утюгом допускается в небольших детских коллективах. Каждому ребенку ежедневно
меняют белье и полотенце;
- мягкую мебель, ковры, дорожки, мягкие
игрушки пылесосят с последующим обеззараживанием ультрафиолетовым бактерицидным
излучением в соответствии с нормативными документами, после чего ковры и мягкие
игрушки убирают до завершения заключительной дезинфекции;
- твердые и резиновые игрушки моют с
применением моюще - дезинфицирующих средств, разрешенных к применению в
установленном порядке;
- фекалии в горшках перед спуском в
канализацию и надворных туалетах обеззараживают дезинфицирующими средствами,
разрешенными к применению в установленном порядке. В небольших коллективах,
расположенных в помещениях без центральной канализации, рекомендуется использовать
биотуалеты.
5.4. В целях предупреждения
распространения энтеробиоза в семейных очагах следует проводить указанные в п.
5.3. противоэпидемические и дезинвазионные мероприятия.
5.5. Заключительные противоэпидемические
и дезинвазионные мероприятия проводят на 3-й день после повторного курса
лечения.
5.6. Медицинский персонал дошкольных
(школьных) образовательных учреждений, стационаров лечебно - профилактических
организаций, профилакториев и других организаций осуществляет контроль за проведением санитарно - противоэпидемических и
дезинвазионных мероприятий. Дополнительные объемы и порядок проведения
дезинвазионных мероприятий согласуют с территориальными центрами
госсанэпиднадзора.
5.7. Контроль эффективности проведения
противоэпидемических мероприятий и заключительной дезинвазии осуществляют
территориальные центры госсанэпиднадзора.
5.8. Организацию и проведение
противоэпидемических и дезинвазионных мероприятий, а также организацию
лабораторного контроля за эффективностью
противоэпидемических и дезинвазионных мероприятий на базе лабораторий, имеющих
разрешение на данный вид деятельности в установленном порядке, обеспечивают
юридические лица и индивидуальные предприниматели.
5.9. Заключительные дезинвазионные
мероприятия, не приведшие к уничтожению возбудителя энтеробиоза в окружающей
среде, являются основанием для вынесения решения о закрытии детского учреждения
и проведения дополнительных противоэпидемических и дезинвазионных мероприятий.
Вид дезинвазии и условия проведения согласуют с территориальными центрами
госсанэпиднадзора.
VI. ГОСУДАРСТВЕННЫЙ
САНИТАРНО - ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ
НАДЗОР ЗА ЭНТЕРОБИОЗОМ
6.1. Санитарно - эпидемиологический
надзор за энтеробиозом осуществляют органы и учреждения государственной
санитарно - эпидемиологической службы в соответствии с действующими
законодательными и нормативно - методическими документами.
6.2. При неблагоприятной
эпидемиологической обстановке по заболеваемости энтеробиозом территориальные
центры госсанэпиднадзора и лечебно - профилактические организации разрабатывают
комплексную программу оздоровления населения совместно с органами
исполнительной власти административной территории, органами образования и
другими заинтересованными органами и учреждениями.