ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПРИКАЗ
7 мая 2003 г.
N 244
О НЕОТЛОЖНЫХ МЕРАХ ПО ПРЕДОТВРАЩЕНИЮ
РАСПРОСТРАНЕНИЯ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
В целях предотвращения распространения
инфекционных заболеваний (карантинных инфекций и "атипичной
пневмонии") приказываю:
1. Утвердить Примерный табель оснащения
временного медицинского пункта при рынках (приложение 1).
2. Начальникам управлений здравоохранения
Центрального административного округа (Семенов А.С.), Северного АО (Галкин
И.В.), Северо-Восточного АО (Гришан М.А.), Восточного АО (Пушкаренко Т.И.),
Южного АО (Попова Т.А.), Юго-Восточного АО (Кочеткова Г.Я.) на договорной
основе с администрацией рынков:
2.1. Открыть с 07.05.2003 г. временные
медицинские пункты на территории с режимом работы в часы работы данных рынков.
2.2. Оснастить временные медицинские
пункты в соответствии с табелем оснащения (п. 1 настоящего приказа).
2.3. Выделить медицинский персонал для
работы на данных пунктах (врач и средний медицинский работник).
2.4. Обеспечить работу медицинских
работников временных медицинских пунктов в соответствии с Положением о
временном медицинском пункте при рынках (прилагается).
3. Генеральному директору ГУП
"Гормедтехника" Лужину Ю.Н. обеспечить за счет средств администрации
рынков оснащение временных медицинских пунктов.
4. Начальнику управления фармации
Департамента здравоохранения Головановой Н.В. обеспечить за счет средств
администрации рынков временные медицинские пункты лекарственными средствами и
изделиями медицинского назначения.
5. Главному врачу Станции скорой и
неотложной медицинской помощи Элькису И.С. обеспечить транспортировку больных
из временных медицинских пунктов при рынках в инфекционную клиническую больницу
N 1.
6. Главному врачу ИКБ N 1, главному
инфекционисту Малышеву Н.А.:
6.1. Обеспечить госпитализацию больных из
временных медицинских пунктов при рынках.
6.2. Осуществлять
организационно-методическое руководство и контроль за
работой временных медицинских пунктов при рынках.
7. Контроль за
исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя
Департамента здравоохранения Лешкевича И.А.
Руководитель Департамент
здравоохранения города Москвы
А.П.СЕЛЬЦОВСКИЙ
Приложение N 1
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 07.05.2003 г. N 244
ПРИМЕРНЫЙ ТАБЕЛЬ
ОСНАЩЕНИЯ МЕДИЦИНСКОГО ПУНКТА НА РЫНКАХ
|
N
|
Наименование
|
Кол-во
|
Ед. учета
|
Прочее
|
|
1. Мебель
|
|
1.1.
|
Кушетка
|
1
|
шт.
|
|
|
1.2.
|
Стол
медицинский
|
1
|
шт.
|
|
|
1.3.
|
Бытовой
холодильник
|
1
|
шт.
|
|
|
1.4.
|
Табурет
|
3
|
шт.
|
|
|
1. 5.
|
Стол для
медработника
|
1
|
шт.
|
|
|
1.6.
|
Настольная лампа
с направленным лучом
света
|
1
|
шт.
|
|
|
1.7.
|
Фонарик
|
1
|
шт.
|
|
|
1.8.
|
Шкаф
медицинский
|
1
|
шт.
|
|
|
1.9.
|
Стерилизатор
|
1
|
шт.
|
|
|
1.10.
|
Рукомойник
|
1
|
шт.
|
|
|
1.12.
|
Биотуалет
|
1
|
шт.
|
|
|
2. Перевязочный
материал и изделия медицинского назначения
|
|
2.1.
|
Бинты стерильные
разных размеров
|
100
|
шт.
|
|
|
2.2.
|
Подушки
стерильные разных размеров
|
50
|
шт.
|
|
|
2.3.
|
Бинты
нестерильные разных размеров
|
100
|
шт.
|
|
|
2.4.
|
Салфетки разных
размеров
|
150
|
упак.
|
|
|
2.5.
|
Лейкопластырь
бактерицидный
|
10
|
шт.
|
|
|
2.6.
|
Защитные
очки
|
2
|
шт.
|
|
|
2.7.
|
Шпатели
|
10
|
шт.
|
|
|
2.8.
|
Резиновые
перчатки
|
100
|
Пар.
|
|
|
2.9.
|
Маски
|
100
|
шт.
|
|
|
2.10.
|
Одноразовые:
халаты, шапочки, бахилы,
перчатки
|
по 50
|
комплек-
тов
|
|
|
2.11.
|
Пипетки
глазные
|
20
|
шт.
|
|
|
2.12.
|
Тампоны
ватные
|
10
|
шт.
|
|
|
3.
Медикаменты
|
|
3.1.
|
Р-р кордиамина
2,0
|
10
|
амп.
|
|
|
3.2.
|
Сульфакамфокаин
20% - 2,0
|
10
|
амп.
|
|
|
3.3.
|
Р-р Кофеина
бензоат-натрия 10% - 1,0
|
6
|
амп.
|
|
|
3.4.
|
Р-р Анальгина 50%
- 2,0
|
10
|
амп.
|
|
|
3.5.
|
Р-р Димедрола 1%
- 1,0
|
10
|
амп.
|
|
|
3.6.
|
Р-р Адреналина
1,0
|
5
|
амп.
|
|
|
3.7.
|
Р-р Эуфиллина
2,4% - 10,0
|
5
|
амп.
|
|
|
3.8.
|
Р-р Строфантина
1,0
|
10
|
амп.
|
|
|
3.9.
|
Р-р Магния
сульфата 10% - 10,0
|
10
|
амп.
|
|
|
3.10.
|
Р-р Новокаина 05%
- 5,0
|
10
|
амп.
|
|
|
3.11.
|
Мезатон 1,0
|
10
|
амп.
|
|
|
3.12.
|
P-p Глюкозы 40% -
10,0
|
10
|
амп.
|
|
|
3.13.
|
Физиологический
р-р 0,9% - 10,0
|
10
|
амп.
|
|
|
3.14.
|
Нашатырный
спирт
|
20
|
мл
|
|
|
3.15.
|
Перекись
водорода
|
50
|
мл
|
|
|
3.16.
|
Р-р Настойки
йода
|
20
|
мл
|
|
|
3.17.
|
Р-р
Бриллиантового зеленого
|
20
|
мл
|
|
|
3.18.
|
Спирт этиловый
40% и 70%
|
по 100
|
мл
|
|
|
3.19.
|
Валидол
|
20
|
табл.
|
|
|
3.20.
|
Нитроглицерин
|
50
|
табл.
|
|
|
3.21.
|
Дистилл.
вода
|
100
|
мл
|
|
|
3.22.
|
Перманганат
калия
|
5
|
мг
|
|
|
3.23.
|
Амиксин
|
2
|
уп.
|
|
|
4. Аппаратура и
инструментарий
|
|
4.1.
|
Кислород-ингалятор
КИ-3 (КИ-5) или
ДАР-05
|
1
|
шт.
|
3 бал. O2
|
|
4.2.
|
Мешок
"АМБУ"
|
1
|
шт.
|
|
|
4.3.
|
Отсасыватель
ножной
|
1
|
шт.
|
|
|
4.4.
|
Фонендоскоп
|
1
|
шт.
|
|
|
4.5.
|
Тонометр
|
1
|
шт.
|
|
|
4.6.
|
Градусник (из них
1 контактный)
|
10
|
шт.
|
|
|
4.7.
|
Шприцы 1,0; 5,0 одноразовый
|
по 10
|
шт.
|
|
|
4.8.
|
Шприц 10,0
одноразовый
|
10
|
шт.
|
|
|
4.9.
|
Жгуты
кровоостанавливающие резиновые
|
1
|
шт.
|
|
|
4.10.
|
Роторасширитель
|
1
|
шт.
|
|
|
4.11.
|
Языкодержатель
|
1
|
шт.
|
|
|
4.12.
|
Воздуховоды
S-образные
|
1
|
шт.
|
|
|
4.13.
|
Скальпель
|
1
|
шт.
|
|
|
4.14.
|
Ножницы
|
1
|
шт.
|
|
|
4.15.
|
Пинцеты
|
2
|
шт.
|
|
|
4.16.
|
Корнцанг
|
1
|
шт.
|
|
|
4.17.
|
Зонд
желобоватый
|
2
|
шт.
|
|
|
4.18.
|
Зонд желудочный с
воронкой
|
1
|
шт.
|
|
|
4.19.
|
Полотенца
вафельные
|
3
|
шт.
|
|
|
4.20.
|
Таз
|
1
|
шт.
|
|
|
4.21.
|
Кувшин
|
1
|
шт.
|
|
|
4.22.
|
Мензурки для
лекарств
|
5
|
шт.
|
|
|
4.23.
|
Стаканы
медицинские темного стекла
|
4
|
шт.
|
|
|
4.24.
|
Лотки медицинские
с крышкой
|
3
|
шт.
|
|
|
4.25.
|
Почкообразные
лотки
|
2
|
шт.
|
|
|
4.26.
|
Биксы разные
|
3
|
шт.
|
|
|
4.27.
|
Простыни
одноразовые
|
3
|
шт.
|
|
|
5.
Дезсредства
|
|
5.1.
|
Мыло
|
3
|
шт.
|
|
|
5.2.
|
Хлорамин
|
1
|
кг
|
|
|
5.3.
|
Перекись водорода
6%
|
500
|
мл
|
|
УТВЕРЖДАЮ
Руководитель Департамента
Здравоохранения города Москвы
А.П.СЕЛЬЦОВСКИЙ
"___" ____________ 2003 г.
СОГЛАСОВАНО
Главный государственный
санитарный врач по г. Москве
H.H.ФИЛАТОВ
"___" ____________ 2003 г.
ПОЛОЖЕНИЕ
О ВРЕМЕННОМ МЕДИЦИНСКОМ ПУНКТЕ ПРИ РЫНКАХ
1. Общие положения.
1.1. Медицинский пункт (далее - медпункт)
предназначен для оказания первой медицинской помощи работникам, покупателям и
проведения мероприятий в случае осложнения эпидемической ситуации (изоляция и
госпитализация больных, подозрительных на инфекционное заболевание, наблюдение
за контактными, проведение дезинфекционных
мероприятий).
1.2. Медпункт должен быть развернут в
административной или хозяйственной зоне рынка и иметь
благоустроенный подъезд для автотранспорта.
1.3. Размещение медпункта должно быть
согласовано с Центром госсанэпиднадзора в административном округе.
1.4. Оборудование, оснащение и оплата
труда медицинских работников финансируется за счет средств администрации рынка.
1.5. Организационно-методическое
руководство за деятельностью медпункта по лечебно-профилактическим вопросам
осуществляется территориальным (окружным) управлением здравоохранения (по
договору).
1.6. Организационно-методическое
руководство по санитарно-эпидемиологическим проблемам и надзор за деятельностью
медпункта обеспечивает управление здравоохранения административного округа и
Центр госсанэпиднадзора в административном округе.
2. Санитарно-гигиенические требования к
оснащению, оборудованию и содержанию временного медицинского пункта.
2.1. Помещение медпункта должно состоять
из 3 комнат:
- кабинет врачебного приема;
- изолятор для временного размещения
больных, подозрительных на инфекционное заболевание, площадью не менее 6 кв.
м.;
- подсобное помещение для хранения
материальных средств (запаса медицинских халатов, масок, уборочного инвентаря,
дезсредств).
2.2. Медпункт должен иметь отдельный
вход. Изолятор, по возможности, так же оборудуется отдельным входом.
2.3. Отделка помещений должна
соответствовать санитарным нормам и правилам, и быть доступной для проведения
влажной уборки и дезинфекции. На отделочные материалы должны быть гигиенические
сертификаты.
2.4. Кабинет врача и изолятор должны
иметь естественное и искусственное освещение, водопровод, канализацию (раковины
для мытья рук, туалет), должны быть оборудованы бактерицидной лампой. При
отсутствии централизованного водоснабжения и канализации возможно использованием
рукомойников, дезинфицирующих салфеток и биотуалетов.
2.5. Помещения должны быть оснащены
медицинской мебелью и оборудованием.
2.6. Уборка помещений должна проводиться
влажным способом, с применением дезсредств, 2 раза в день.
3. Наличие противошоковой укладки и
укладки для профилактики ВИЧ-инфекции.
4. Ведение медицинской документации:
- Журнал амбулаторного приема.
- Журнал учета инфекционных больных (ф.
60-у).
5. Наличие емкостей для приготовления
рабочих дезрастворов и запаса дезинфекционных средств (не менее 1 кг).
6. План первичных противоэпидемических
мероприятий на случай выявления больного, подозрительного на карантинную
инфекцию и "атипичную пневмонию", функциональные обязанности
медицинских работников и порядок информации (приложение).
7. Проведение санитарно-просветительной
работы по профилактике инфекционных заболеваний: выпуск санбюллетеня, памятки
для населения.
Приложение
к Положению о временном
медицинском пункте при
рынках
ПЛАН
ПЕРВИЧНЫХ ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ
ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ БОЛЬНОГО, ПОДОЗРИТЕЛЬНОГО НА КАРАНТИННУЮ
ИНФЕКЦИЮ И "АТИПИЧНУЮ ПНЕВМОНИЮ" В
МЕДИЦИНСКОМ ПУНКТЕ РЫНКА
(ПРИМЕРНЫЙ)
|
N
|
Мероприятия
|
Исполнитель
|
Срок исполнения
|
|
1.
|
Изолировать
больного в помещении
медпункта, прекратить прием,
закрыть двери и окна.
|
Медработник,
выявивший больного
|
Немедленно
|
|
2.
|
Собрать
клинико-эпидемиологический
анамнез по схеме: Ф.И.О., год
рождения, гражданство, из какой
страны прибыл, каким видом
транспорта (N рейса), дата
прибытия, дата заболевания,
принимал ли антибиотики (какие,
сколько), место проживания
(название гостиницы, общежития,
номер комнаты).
|
Медработник,
выявивший больного
|
|
|
3.
|
Информировать о
выявлении
больного:
- дирекцию рынка по телефону;
- главного врача Центра
госсанэпиднадзора в
административном округе;
- НПЦ ЦЭМП 924-81-10 (-81-38);
- Департамент здравоохранения
251-83-00 (-45-03).
|
Медработник,
выявивший больного
|
Немедленно
|
|
4.
|
Взять наряд на
госпитализацию
больного в отделе госпитализации
соматических и инфекционных
больных ССиНМП по телефону
дежурного врача 924-48-60,
диспетчера 924-91-01
|
Врач,
выявивший
больного
|
Немедленно
|
|
5.
|
Вентиляционные
отверстия закрыть
лейкопластырем
|
Медицинская
сестра
|
Немедленно
|
|
6.
|
Выставить пост у
медицинского
пункта
|
Дирекция
рынка
|
Немедленно
|
|
7.
|
Закрыть туалет,
которым
пользовался больной
|
Дирекция
рынка
|
Немедленно
|
|
8.
|
Закрыть
рынок
|
Дирекция
рынка
|
немедленно
|
|
9.
|
Составить список контактных с
больным по форме: Ф.И.О., год
рождения, гражданство, место
проживания (название гостиницы,
общежития, номер комнаты), где и
когда имел контакт с больным,
дата, час, должность и подпись,
составившего список.
|
Дирекция
рынка
|
При
получении
информации
|
|
10.
|
Надеть защитную
одежду,
предварительно обработать открытые
части тела и слизистые средствами
личной профилактики.
|
Врач
медпункта,
выявивший больного
|
немедленно
|
|
11.
|
Оказывать
больному необходимую
медицинскую помощь до прибытия
бригады СС и НМП
|
Врач
медпункта,
выявивший больного
|
немедленно
|
|
12.
|
Проводить текущую
дезинфекцию
(обеззараживать выделения
больного, смывные воды после мытья
рук, предметы ухода за больным) и
т.д.
|
Врач
медпункта,
выявивший больного
|
немедленно
|
|
13.
|
Проводить
разъяснительную работу
среди покупателей и работников
рынка
|
Дирекция
рынка
|
При поступлении
информации
|
|
14.
|
После
заключительной дезинфекции
по разрешению госсанэпидслужбы
возобновить работу рынка
|
Дирекция
рынка
|
При поступлении
информации
|
План первичных противоэпидемических
мероприятий утверждается директором рынка и согласовывается с ЦГСЭН в
административном округе.
В соответствии с планом разрабатываются
функциональные обязанности директора (администратора), задействованного
персонала и медицинских работников при выявлении больного, подозрительного на
карантинные инфекции и "атипичную пневмонию".
Примерные
обязанности
Администрации рынка при выявлении больного,
подозрительного
на карантинную инфекцию и "атипичную
пневмонию"
Ввести в действие план первичных
противоэпидемических мероприятий:
- информировать вышестоящие инстанции о
выявлении больного (согласно схеме оповещения);
- закрыть вход и выход с рынка;
- выставить пост у медпункта, где выявлен
больной;
- запретить до проведения заключительной
дезинфекции выносить вещи с рынка;
- обеспечить сохранность вещей больного;
- составить списки контактных
по форме;
- проводить разъяснительную работу среди
работников и покупателей о значении (проводимых мероприятий и мерах личной
профилактики;
- обеспечить выполнение требований
госсанэпидслужбы;
- после окончания заключительной
дезинфекции и по разрешению госсанэпидслужбы возобновить работу рынка.