МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
16 мая 2003 г.
N 205
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ И ДОПОЛНЕНИЙ В ПРИКАЗ
МИНЗДРАВА РОССИИ ОТ 12.11.97 N 330
В целях улучшения учета, хранения,
выписывания и использования наркотических средств и психотропных веществ в
аптечных организациях и лечебно-профилактических учреждениях
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Внести изменения и дополнения в приказ
Минздрава России от 12.11.97 N 330 "О мерах по улучшению учета, хранения,
выписывания и использования наркотических лекарственных средств" (письмом
Минюста России от 24.12.97 N 07-08-2293-97 признан не нуждающимся в
государственной регистрации):
1.1. В тексте приказа:
1.1.1. В названии приказа исключить слово
"лекарственных" и после слов "наркотических средств"
дополнить словами "и психотропных веществ".
1.1.2. По тексту приказа слова
"наркотические лекарственные средства" заменить словами
"наркотические средства" и дополнить словами "и психотропные
вещества" в соответствующих падежах.
1.1.3. Пункт 2.4. изложить в следующей
редакции:
"2.4. Обязать лечащих врачей
назначение и использование наркотических средств и психотропных веществ,
независимо от лекарственной формы, оформлять записями в истории болезни и
листке назначения с указанием наименования лекарственной формы наркотического
средства и психотропного вещества, его количества и дозировки".
1.1.4. В пункте 2.5. слова
"(Приложение 7)" заменить словами "(Приложение 10)"; после
слова "производить" дополнить словами "не реже одного раза в 10
дней".
1.1.5. В пункте 3 слова "(Приложение
9)" заменить словами "(Таблицы 2 и 3)".
1.2. В приложение 1 к приказу:
1.2.1. Пункт 1.1. дополнить абзацем
третьим следующего содержания:
"Настоящие требования
распространяются на хранилища основного запаса наркотических средств и
психотропных веществ для всех организаций, независимо
от организационно-правовых форм, форм собственности и ведомственной
принадлежности".
1.2.2. В пункте 1.1. слова
"внесенными в списки, издаваемые Постоянным комитетом по контролю
наркотиков" заменить словами "внесенными в списки II и III Перечня
наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих
контролю в Российской Федерации <*> (далее наркотические средства и
психотропные вещества)".
--------------------------------
<*> Постановление Правительства
Российской Федерации от 30 июня 1998 года N 681 "Об утверждении Перечня
наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю
в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации,
1998, N 27, ст. 3198).
1.2.3. Пункт 3.8. изложить в следующей
редакции:
"3.8. Хранилища и рабочие места
персонала, где осуществляются операции с наркотическими средствами, психотропными
веществами, сильнодействующими и ядовитыми веществами оборудуются кнопкой
тревожной сигнализации, которая предназначена для передачи сигналов в дежурные
части органов внутренних дел".
1.2.4. В пункте 4 слово
"разрешение" заменить словом "заключение".
1.3. В приложение 4 к приказу:
1.3.1. Пункт 1 изложить в следующей
редакции:
"1. Основной запас наркотических
средств и психотропных веществ должен храниться в сейфах, на внутренних дверцах
которых должны быть списки высших разовых и суточных доз. Наркотические
средства и психотропные вещества, выданные из основного места хранения для
текущей работы (ассистентская, рецептурный отдел), в
течение рабочего времени хранятся в сейфах этих помещений".
1.3.2. Абзац первый пункта 2 после слов
"ассистентской комнате" дополнить словами "рецептурном
отделе".
1.3.3. Пункт 5 после слов "формы
собственности" дополнить словами "и ведомственной
подчиненности".
1.3.4. Пункты 8, 9 и 10 изложить в
следующей редакции:
"8. Наркотические средства и
психотропные вещества подлежат предметно-количественному учету в специальном
журнале регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и
психотропных веществ (далее - журнал регистрации), пронумерованном,
сброшюрованном и заверенном подписью руководителя аптеки и скрепленном печатью
аптеки.
Форма журнала регистрации утверждается
руководителем аптеки и должна соответствовать Правилам ведения и хранения
специальных журналов регистрации операций, связанных с оборотом наркотических
средств и психотропных веществ, утвержденных в установленном порядке. <*>
--------------------------------
<*> Постановление Правительства
Российской Федерации от 28 июля 2000 года N 577 "О порядке представления
сведений о деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и
психотропных веществ, и регистрации операций, связанных с этой
деятельностью" (Собрание законодательства Российской Федерации,
14.08.2000, N 33, ст. 3397).
9. Не реже одного раза
в месяц уполномоченное лицо, на которое возложен контроль за ведением и
хранением журнала регистрации, проверяет записи в журнале, сверяет фактическое
наличие наркотических средств и психотропных веществ с их книжными остатками, о
чем на следующей строке после последней на момент проверки записи в журнале
регистрации делает отметку с указанием даты проверки и заверяет ее своей
подписью.
При инвентаризации товарно-материальных
ценностей аптеки (отдела аптеки) устанавливаются фактические остатки
наркотических средств и психотропных веществ, на что составляется отдельная
инвентаризационная опись. В случае выявления отклонений при снятии фактических
остатков от книжных данных руководитель аптеки обязан немедленно поставить об
этом письменно в известность орган управления здравоохранением или
фармацевтической деятельностью субъекта Российской Федерации, который в
3-х-5-ти дневный срок должен провести служебное расследование.
Использованные рецептурные бланки на
наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в Список II Перечня
наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих
контролю в Российской Федерации, должны храниться в сейфе в подшитом,
опечатанном, прошнурованном по месяцам и годам виде в течение пяти лет.
10. Наркотические лекарственные средства
и психотропные вещества с истекшим сроком годности, бой, брак, сданные
родственниками умерших больных подлежат списанию согласно положению о списании
наркотических лекарственных средств и специальных рецептов, неиспользованных
онкологическими больными и уничтожению в установленном порядке (приложение 6).
До уничтожения указанные наркотические
средства и психотропные вещества подлежат хранению на отдельной полке или в
отдельном отделении сейфа".
1.3.5. Форму учета наркотических
лекарственных средств в аптеках исключить.
1.4. В приложении 5 к приказу:
1.4.1. Абзац пятый пункта 2 изложить в
следующей редакции: "Наркотические средства и психотропные вещества,
сильнодействующие и ядовитые вещества должны храниться в опечатанных или
опломбированных сейфах. Наркотические средства и психотропные вещества, полученные
сменным медицинским персоналом, должны храниться в прикрепленном к полу или
стене закрытом и опечатанном сейфе в специально отведенном помещении".
1.4.2. Пункт 2 дополнить абзацем вторым
следующего содержания:
"При оформлении доверенности на
получение из аптеки наркотических лекарственных средств и психотропных веществ следует указывать наименование и количество
наркотических средств и психотропных веществ. Срок действия доверенности один
месяц".
1.4.3. Пункт 5 после слова
"отделениях" дополнить словами "и в отделениях
специализированной кардиологической помощи".
1.4.4. Пункт 7 изложить в следующей
редакции:
"7. Вскрытие ампул, введение
ампулированных наркотических средств и психотропных веществ пациенту
производится процедурной (палатной) медицинской сестрой в присутствии врача с
отметкой о проведенной инъекции истории болезни и листке назначения, заверенной
подписями медицинской сестры и врача.
Прием пациентом пероральных наркотических
средств и психотропных веществ производится в
присутствии процедурной (палатной) медицинской сестры и врача, при этом факт
приема должен быть отражен в истории болезни и листке назначения, заверенной
подписями медицинской сестры и врача".
1.4.5. Пункт 9 изложить в следующей
редакции:
"9. В отделениях и кабинетах лечебно-профилактического
учреждения полежат количественному учету все наркотические средства и
психотропные вещества у главной медицинской сестры, у старшей медицинской
сестры, на постах и процедурных кабинетах. Учет ведется в журнале регистрации в
установленном порядке". <*>
--------------------------------
<*> "Правила ведения и
хранения специальных журналов регистрации операций, связанных с оборотом
наркотических средств и психотропных веществ", утвержденные постановлением
Правительства Российской Федерации от 28 июля 2000 года N 577.
1.4.6. Пункт 12 изложить в следующей
редакции:
"12. Запас рецептурных бланков на
наркотическое средство и психотропное вещество установленного образца в
лечебно-профилактических учреждениях на текущие нужды не должен превышать месячной
потребности.
Лечащему врачу разрешается выдавать
единовременно не более 10 рецептурных бланков на наркотическое средство и
психотропное вещество для их выписывания".
1.4.7. Формы "Книга учета
наркотических лекарственных средств в отделениях и кабинетах" и
"Журнал учета специальных рецептурных бланков на наркотические
лекарственные средства в лечебно-профилактических учреждениях" исключить.
1.5. В приложение 6 к приказу:
1.5.1. Пункт 1 изложить в следующей
редакции:
"1. Наркотические средства и психотропные
вещества с истекшим сроком годности, бой, брак, сданные родственниками умерших
больных подлежат списанию и уничтожению в присутствии представителей органов
внутренних дел, органов управления здравоохранением и органов охраны окружающей
среды в установленном порядке". <*>
--------------------------------
<*> Приказ
Минздрава России от 28 марта 2003 года N 127 "Об утверждении Инструкции по
уничтожению наркотических средств и психотропных веществ, входящих в списки II
и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров,
подлежащих контролю в Российской Федерации, дальнейшее использование которых в
медицинской практике признано нецелесообразным" (регистрация в Минюсте
России 5 мая 2003 года, регистрационный N 4484).
1.5.2. Пункт 2 дополнить абзацем
следующего содержания:
"В журнале учета делается отметка о
количестве уничтоженных наркотических средств и психотропных веществ. По факту
уничтожения составляется акт в количестве по числу сторон, принимающих участие
в уничтожении наркотических средств и психотропных веществ".
1.5.3. Пункт 3 исключить.
1.5.4. Название журнала учета изложить в
следующей редакции:
"Журнал учета неиспользованных
рецептов и остатков наркотических средств и психотропных веществ, сданных
родственниками умерших онкологических больных".
1.5.5. Форму "Акт уничтожения
наркотических лекарственных средств и психотропных веществ" исключить.
1.6. В приложение 7 к приказу:
1.6.1. В пункте 1 слово
"разрешение" заменить словом "заключение".
1.6.2. В пунктах 1, 9 и 12 слова "на
складах (базах)" заменить словами "на аптечных складах (базах)".
1.6.3. В пункте 7 слово
"учреждения" заменить словами "аптечного склада (базы)".
1.6.4. В пункте 10 слова "имеющим
больничные койки" заменить словами "имеющим соответствующие лицензии,
полученные в установленном порядке". <*>
--------------------------------
<*> Постановление Правительства
Российской Федерации от 21 июня 2002 года N 454 "О лицензировании
деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных
веществ" (Собрание законодательства Российской Федерации, 01.07.2002, N
26, ст. 2597; 14.10.2002, N 41, ст. 3983).
1.6.5. Пункт 11 изложить в следующей
редакции:
"11. Наркотические средства и
психотропные вещества, независимо от лекарственной формы, подлежат
предметно-количественному учету в специальном журнале регистрации операций,
пронумерованном, сброшюрованном и заверенном подписью руководителя аптечным
складом (базой) и скрепленном печатью аптечного склада (базы).
Форма журнала регистрации утверждается
руководителем аптечного склада (базы) и должна соответствовать Правилам ведения
и хранения специальных журналов регистрации операций, связанных с оборотом
наркотических средств и психотропных веществ, утвержденных в установленном
порядке".
1.6.6. Форму "Книга учета
наркотических лекарственных средств на аптечных складах (базах)"
исключить.
1.7. В приложение 8 к приказу:
1.7.1. Пункт 5 изложить в следующей
редакции:
"5. Наркотические средства и
психотропные вещества, независимо от лекарственной формы, подлежат
предметно-количественному учету в специальном журнале регистрации операций,
пронумерованном, сброшюрованном и заверенном подписью руководителя
контрольно-аналитической лаборатории и скрепленном печатью
контрольно-аналитической лаборатории.
Форма журнала регистрации утверждается
руководителем контрольно-аналитической лаборатории в установленном
порядке".
1.7.2. Форму "Книга учета наркотических
лекарственных средств, поступающих для анализа" исключить.
1.8. В приложение 9 к приказу:
1.8.1. Пункт 10 изложить в следующей
редакции:
"10. Учет наркотических средств и
психотропных веществ, независимо от лекарственной формы, ведется в специальном
журнале регистрации операций в установленном порядке".
1.8.2. Форму "Книга учета
наркотических лекарственных средств в научно-исследовательских институтах,
лабораториях и учебных заведениях" исключить.
2. Контроль за
исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра
А.В.Катлинского.
Министр
Ю.Л.ШЕВЧЕНКО