ЦЕНТР ГОСУДАРСТВЕННОГО
САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО
НАДЗОРА В Г. МОСКВЕ
ПРИКАЗ
26 мая 2003 г.
N 106
О МЕРАХ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ПРОФИЛАКТИКИ ПАРЕНТЕРАЛЬНЫХ
ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ В Г. МОСКВЕ
В течение последних четырех лет (с 1999
г. по 2002 г.) в Москве отмечается снижение заболеваемости острыми формами
парентеральных вирусных гепатитов. В 2002 г. показатель заболеваемости
гепатитом В (ГВ) составил 18,36, а гепатитом С (ГС) -
8,12 на 100 тысяч населения.
Впервые с момента официальной регистрации
(1998 г.) снизились на 8,1% показатели заболеваемости хроническими формами этих
инфекций (хроническим ГВ - на 14,3%, а хроническим ГС - на 7,3%).
Вместе с тем продолжается рост смертности
от хронических вирусных гепатитов в 1,8 раза по сравнению с 2000 годом (2000 г.
- 0,17, 2002 г. - 0,31 на 100 тысяч населения). Тревогу вызывает тот факт, что
более 27,0% умерших от вирусных гепатитов приходится на трудоспособное
население в возрасте от 19 до 29 лет.
По-прежнему
наиболее интенсивно эти инфекции распространяются среди подростков и лиц
молодого возраста (15-19 и 20-29 лет), показатели заболеваемости среди этих
возрастных групп составили: в 15-19 лет - 35,9 (ГВ) и 10,2 (ГС), в 20-29 лет -
47,4 и 26,8 соответственно на 100 тысяч населения, что в 1,5-2,8 раза выше
среднегородского показателя заболеваемости взрослых.
О сохраняющемся эпидемиологическом
неблагополучии свидетельствует увеличение в 2002 году по сравнению с 2001 годом
показателей заболеваемости ГВ среди детей до 14 лет на 28,7% (2002 г. - 3,54,
2001 г. - 2,75 на 100 тысяч населения).
Регистрируются случаи заражения вирусными
гепатитами с парентеральным путем передачи, связанные с проведением
лечебно-диагностических медицинских манипуляций (в 2002 году установлено 70
внутрибольничных случаев инфицирования вирусом гепатита В
и 15 случаев - гепатита С).
Имеют место случаи госпитализации больных
хроническими впервые выявленными гепатитами В и С в
стационары терапевтического профиля и/или неспециализированные учреждения
здравоохранения, что увеличивает риск внутрибольничного распространения этих
инфекций.
Специалистами центров госсанэпиднадзора в
административных округах не уделяется достаточное внимание вопросам контроля за своевременностью и полнотой учета и регистрацией
больных вирусными гепатитами в лечебно-профилактических учреждениях города,
проведением противоэпидемических и профилактических мероприятий в очагах
инфекции.
Неудовлетворительно организована работа
по контролю за обследованием на маркеры гепатитов В и
С лиц из групп риска: в 2002 году поликлиниками города было обследовано только
49,3% новорожденных, матери которых больны острой, хронической или
бессимптомной инфекцией, 70,3% лиц из числа персонала домов ребенка, 47,1%
пациентов наркодиспансеров, 80,2% контактных в очагах инфекции.
В целях совершенствования
эпидемиологического надзора за парентеральными вирусными гепатитами в г. Москве
и во исполнение Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.958-99
"Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому
надзору за вирусными гепатитами"
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Главным врачам центров
государственного санитарно-эпидемиологического надзора в административных
округах обеспечить контроль за:
1.1. Выполнением
лечебно-профилактическими учреждениями Санитарно-эпидемиологических правил СП
3.1.958-99 "Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к
эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами".
1.2. Своевременной регистрацией и
передачей в отдел регистрации и учета инфекционных больных (ОРУИБ) сведений о
больных с впервые выявленными острыми и хроническими формами вирусных
гепатитов, носителях возбудителей вирусных гепатитов, а также лицах с
выявленными маркерами этих инфекций в соответствии с приложением 1.
1.3. Госпитализацией больных всеми
формами вирусных гепатитов в инфекционные стационары города.
1.4. Полнотой обследования на HBsAg и
анти-HCV контингентов из групп риска в соответствии приложением 2 и
своевременным направлением сывороток крови на маркеры гепатитов В и С в скрининговые лаборатории города.
1.5. Передачей положительных результатов
серологических исследований на маркеры парентеральных вирусных гепатитов из
лабораторий, выполняющих данные исследования, независимо от ведомственной
принадлежности и форм собственности в ОРУИБ Центра госсанэпиднадзора в г.
Москве.
1.6. Проведением углубленного
клинико-диагностического обследования лиц из групп риска, у которых обнаружены
маркеры вирусных гепатитов на базе Консультативного специализированного
гепатологического отдела инфекционной клинической больницы N 1.
1.7. Диспансерным наблюдением за
переболевшими всеми формами вирусных гепатитов, носителями возбудителей
парентеральных вирусных гепатитов.
1.8. Динамическим наблюдением за членами
семей больных хроническими формами парентеральных гепатитов, носителей
возбудителей гепатитов В и С и др.
1.9. Учетом новорожденных, родившихся от
женщин, больных острым (в III триместре беременности) и хроническим гепатитом В, а также с бессимптомной инфекцией
("носительство" HBsAg), a также их вакцинацией и предоставлением
сведений о законченной иммунизации в Центр госсанэпиднадзора в г. Москве в
соответствии с приложением 3.
Срок: ежегодно к 15.01 и 10.07.
1.10. Проведением серологических
исследований сывороток крови по определению напряженности иммунитета (анти-HBs)
к ГВ у новорожденных, родившихся от женщин, больных острым (в III триместре
беременности) и хроническим гепатитом В, а также с
бессимптомной инфекцией ("носительством" HBsAg) после получения
законченного курса вакцинации на базе микробиологической лаборатории Центра
госсанэпиднадзора в г. Москве.
1.11. Организацией и проведением
иммунизации против вирусного гепатита В контингентов
групп риска, условиями хранения и использования вакцины.
1.12. Использованием для диагностики
вирусных гепатитов, в т.ч. ГВ и ГС, диагностических тест-систем, разрешенных к
применению Министерством здравоохранения Российской Федерации.
1.13. Проведением
санитарно-противоэпидемических и профилактических мероприятий в очагах вирусных
гепатитов по месту жительства и в лечебно-профилактических
учреждениях по месту предполагаемого инфицирования с заполнением карты
эпидемиологического обследования в соответствии с приложением 4.
1.14. Ежемесячным представлением сведений
о проведенных профилактических прививках против ГВ в соответствии с приложением
5.
1.15. Ежемесячным представлением карт
эпидобследования очагов всех форм парентеральных вирусных гепатитов в Центр
госсанэпиднадзора в г. Москве после установления окончательного диагноза.
1.16. Ежегодным направлением (к 15
января) в отдел организации надзора за инфекционными заболеваниями Центра
госсанэпиднадзора в г. Москве сведений о результатах обследования на HBsAg и
анти-HCV лиц из групп риска в соответствии с п. 6.4.
СП 3.1.958-99 (приложение 6).
1.17. Ежегодным направлением (к 15
января) в отдел организации надзора за лечебно-профилактическими учреждениями
Центра госсанэпиднадзора в г. Москве сведений о результатах обследования на
HBsAg и анти-HCV медицинских работников в соответствии
с п. 6.4. СП 3.1.958-99 (приложение 7).
1.18. Внедрением и эксплуатацией
автоматизированных рабочих мест автоматизированной информационной подсистемы
"Вирусные гепатиты" и ежемесячной передачей информации на магнитных
носителях и/или электронной почтой в отдел организации надзора за инфекционными
заболеваниями Центра госсанэпиднадзора в г. Москве.
2. Заведующей отделом организации надзора
за лечебно-профилактическими учреждениями Храпуновой И.А. обеспечить контроль за:
2.1. Проведением профилактических и
противоэпидемических мероприятий по предупреждению распространения
парентеральных вирусных гепатитов в лечебно-профилактических учреждениях в
соответствии с СП 3.1.958-99 "Профилактика вирусных гепатитов. Общие
требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами".
2.2. Своевременным расследованием случаев
вирусных гепатитов, связанных с проведением парентеральных манипуляций в
лечебно-профилактических учреждениях.
2.3. Проведением иммунизации против
вирусного гепатита В медицинских работников.
3. Заведующей
микробиологической лаборатории Саловой Н.Я. обеспечить:
3.1. Проведение серологических
исследований на маркеры вирусных гепатитов лиц из групп риска в очагах вирусных
гепатитов В и С Северо-Восточного административного
округа.
3.2. Контроль за
использованием для диагностики вирусных гепатитов диагностических тест-систем,
разрешенных к применению Министерством здравоохранения Российской Федерации.
4. Заведующему отделом
регистрации и учета инфекционных болезней Василевскому В.Л. обеспечить
ежедневную регистрацию больных острыми и хроническими формами вирусных
гепатитов, носителей возбудителей вирусных гепатитов и лиц с выявленными
маркерами этих инфекций в соответствии с информацией, поступающей из
лечебно-профилактических учреждений независимо от форм собственности и
ведомственной принадлежности, с последующей передачей ее в центры
госсанэпиднадзора в административных округах.
5. Заведующей отделом организации надзора
за инфекционными заболеваниями Лыткиной И.Н. обеспечить:
5.1. Контроль за
выполнением СП 3.1.958-99 "Профилактика вирусных гепатитов. Общие
требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами" в части,
касающейся организации профилактических и противоэпидемических мероприятий
среди населения г. Москвы.
5.2. Проведение оперативного и
ретроспективного анализа заболеваемости вирусными гепатитами с целью оценки
эпидемиологической ситуации и принятия своевременных управленческих решений.
6. Приказ Департамента здравоохранения г.
Москвы и Центра госсанэпиднадзора в г. Москве от 29.05.96 г. N 330/83 "Об
организации мероприятий по снижению заболеваемости вирусными гепатитами В и С" применению не подлежит.
7. Контроль за
выполнением приказа возложить на первого заместителя главного врача Центра
госсанэпиднадзора в г. Москве Аксенову О.И.
Главный врач
Н.Н.ФИЛАТОВ
Приложение N 1
к приказу ЦГСЭН в г. Москве
от 26 мая 2003 г. N 106
ПЕРЕЧЕНЬ
ЗАБОЛЕВАНИЙ И КОДЫ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ, ИСХОДОВ ОТ НИХ
И НОСИТЕЛЬСТВА ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ЭТИХ ИНФЕКЦИЙ, ПОДЛЕЖАЩИХ
ИНДИВИДУАЛЬНОМУ УЧЕТУ В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ
УЧРЕЖДЕНИЯХ, ОРУИБ И ЦГСЭН В АО В
СООТВЕТСТВИИ
С "МЕЖДУНАРОДНОЙ СТАТИСТИЧЕСКОЙ КЛАССИФИКАЦИЕЙ БОЛЕЗНЕЙ
И ПРОБЛЕМ, СВЯЗАННЫХ СО ЗДОРОВЬЕМ"
(ДЕСЯТЫЙ ПЕРЕСМОТР,
МКБ Х, ВОЗ, ЖЕНЕВА, 1995 Г.)
|
Код МКБ
|
Нозоформа
|
|
В 16
|
Острый гепатит В
|
|
В 16.0
|
Острый гепатит В с дельта-агентом (коинфекция)
и печеночной комой
|
|
В 16.1
|
Острый гепатит В с дельта-агентом (коинфекция) без
печеночной комы
|
|
В 16.2
|
Острый гепатит В без дельта-агента с печеночной комой
|
|
В 16.9
|
Острый гепатит В без дельта-агента и без печеночной
комы
|
|
В 17
|
Другие острые
вирусные гепатиты
|
|
В 17.0
|
Острая дельта
(супер)-инфекция у "вирусоносителя"
гепатита В
|
|
В 17.1
|
Острый гепатит С
|
|
В 17.8
|
Другие уточненные
острые вирусные гепатиты
|
|
В 18
|
Хронический
вирусный гепатит
|
|
В 18.0
|
Хронический
вирусный гепатит В с дельта-агентом
|
|
В 18.1
|
Хронический
вирусный гепатит В без дельта-агента
|
|
В 18.2
|
Хронический
вирусный гепатит
|
|
В 18.8
|
Другой
хронический вирусный гепатит
|
|
В 18.9
|
Хронический
вирусный гепатит неуточненный
|
|
В 19
|
Вирусный гепатит
неуточненный
|
|
В 19.0
|
Неуточненный
вирусный гепатит с комой
|
|
В 19.9
|
Неуточненный
вирусный гепатит без печеночной комы
|
|
К 74.6
|
Цирроз печени
после перенесенной НВ и/или
НС - вирусных инфекций
|
|
С 22.0
|
Печеночно-клеточный
рак (гепатоцеллюлярный рак.
Гепатома) после перенесенной НВ и/или НС - вирусных
инфекций
|
|
Z 22.5
|
Носительство
возбудителя вирусного гепатита
|
|
|
Острые
(хронические) вирусные гепатиты сочетанной
этиологии
|
Приложение N 2
к приказу ЦГСЭН в г. Москве
от 26 мая 2003 г. N 106
КОНТИНГЕНТЫ, ПОДЛЕЖАЩИЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ
ОБСЛЕДОВАНИЮ
НА HBsAg И АНТИ-HCV В
СООТВЕТСТВИИ
С САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИМИ ПРАВИЛАМИ СП
3.1.958-99
"ПРОФИЛАКТИКА ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ. ОБЩИЕ
ТРЕБОВАНИЯ
К ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОМУ НАДЗОРУ ЗА ВИРУСНЫМИ
ГЕПАТИТАМИ"
┌───────────────────────────────┬────────────────────────────────┐
│ Контингенты │ Кратность обследования │
├───────────────────────────────┼────────────────────────────────┤
│1.
Доноры
│При каждой кроводаче │
├───────────────────────────────┼────────────────────────────────┤
│2.
Беременные
│В III триместре беременности │
├───────────────────────────────┼────────────────────────────────┤
│3.
Реципиенты крови и ее
│При подозрении на заболевание ГВ│
│компонентов
- дети первого │и ГС в течение
6 месяцев с
│
│года
жизни и др. │момента последней трансфузии │
├───────────────────────────────┼────────────────────────────────┤
│5.
Новорожденные у женщин, │При
рождении, в возрасте 3 и 6 │
│больных острым (в III │месяцев и далее до III лет
1 │
│триместре беременности), │раз в год. Новорожденных, │
│хроническим
ГВ и ГС, а также │привитых против
гепатита В, │
│с
бессимптомной инфекцией │обследуют
после получения курса │
│("носительство" HBsAg и │вакцинации (с определением │
│анти-HCV) │анти-HBs) │
├───────────────────────────────┼────────────────────────────────┤
│5.
Персонал учреждений службы
│При приеме на работу и далее 1 │
│крови │раз в год,
дополнительно - по
│
│ │эпидемиологическим
показаниям │
├───────────────────────────────┼────────────────────────────────┤
│6.
Персонал отделений
│То же │
│гемодиализа,
пересадки почки, │ │
│сердечно-сосудистой │ │
│и
легочной хирургии, │ │
│гематологии │ │
├───────────────────────────────┼────────────────────────────────┤
│7.
Персонал клинико - │То
же │
│диагностических │ │
│и
биохимических лабораторий │ │
├───────────────────────────────┼────────────────────────────────┤
│8.
Персонал хирургических, │То же │
│урологических,
акушерско - │ │
│гинекологических, │ │
│анестезиологических, │ │
│реаниматологических, │ │
│стоматологических, │ │
│инфекционных, │ │
│гастроэнтерологических │ │
│стационаров,
отделений и │ │
│кабинетов
поликлиник, персонал │ │
│станций
и отделений │ │
│скорой
помощи │ │
├───────────────────────────────┼────────────────────────────────┤
│9.
Пациенты центров и отделений│При поступлении в
стационар и │
│гемодиализа,
пересадки почки, │далее по
эпидпоказаниям │
│сердечно-сосудистой и легочной │ │
│хирургии,
гематологии │ │
├───────────────────────────────┼────────────────────────────────┤
│10.
Больные с любой хронической│В процессе
первичного клинико - │
│патологией (туберкулез, │лабораторного обследования
и │
│онкология, │далее по эпидпоказаниям │
│психоневрология
и др.) │ │
├───────────────────────────────┼────────────────────────────────┤
│11.
Больные с хроническими
│В процессе первичного клинико - │
│поражениями печени (хронический│лабораторного
обследования и │
│гепатит,
циррозы печени, │далее по
показаниям │
│гепатокарцинома,
другие │ │
│хронические
заболевания │ │
│гепатобилиарной системы), │ │
│а
также при подозрении на эти │ │
│заболевания │ │
├───────────────────────────────┼────────────────────────────────┤
│12.
Пациенты наркологических
│При взятии на учет и далее не │
│и кожно-венерологических │реже 1 раза в год, дополнительно│
│диспансеров,
кабинетов, │по
показаниям │
│стационаров │ │
├───────────────────────────────┼────────────────────────────────┤
│13.
Пациенты, поступающие в
│Перед поступлением в стационар │
│стационары
для плановых
│
│
│оперативных
вмешательств │ │
├───────────────────────────────┼────────────────────────────────┤
│14.
Дети и персонал домов
│При поступлении и далее не реже │
│ребенка,
детских домов, │1 раза в
год, дополнительно │
│специнтернатов,
а также │по показаниям │
│дети
образовательных
│ │
│учреждений
для детей-сирот, │ │
│детей,
оставшихся без
│
│
│попечения
родителей │ │
├───────────────────────────────┼────────────────────────────────┤
│15.
Контактные в очагах ГВ и ГС│При выявлении очага
и далее не │
│(острых и хронических форм │реже 1 раза в год для │
│и
"носительства" вирусов, │хронических
очагов │
│маркируемых
HBsAg и анти-HVC)
│
│
└───────────────────────────────┴────────────────────────────────┘
Доноры резерва из числа медицинских
работников обследуются при кроводаче и в плановом порядке 1 раз в год.
Доноры костного мозга, спермы и других
тканей обследуются перед каждой дачей биоматериала.
Приложение N 3
к приказу ЦГСЭН в г. Москве
от 26 мая 2003 г. N 106
СВЕДЕНИЯ
О ПРИВИВКАХ ПРОТИВ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА В У НОВОРОЖДЕННЫХ,
РОДИВШИХСЯ ОТ ЖЕНЩИН, БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ (В
III ТРИМЕСТРЕ
БЕРЕМЕННОСТИ), ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ В
И С БЕССИМПТОМНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ
("НОСИТЕЛЬСТВО" HBsAg)
ПО _________________ АДМИНИСТРАТИВНОМУ ОКРУГУ
Г. МОСКВЫ ЗА ПЕРИОД _____________ 200__ Г.
|
N
п/п
|
Ф.И.О.
ребенка
|
Дата
рождения
|
Адрес
проживания
|
N
роддома
|
Сведения о
проведенных прививках
|
Примечание
|
|
V1
|
V2
|
V3
|
V4
|
|
Дата
|
Учр.
|
Дата
|
Учр.
|
Дата
|
Учр.
|
Дата
|
Учр.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель учреждения
_______________________
М.П.
Приложение N 4
к приказу ЦГСЭН в г. Москве
от 26 мая 2003 г. N 106
КАРТА
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ И
НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ОЧАГОМ
ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННОГО ОСТРОГО
(ХРОНИЧЕСКОГО) ВИРУСНОГО
ГЕПАТИТА В, С, Д, G, НЕУСТАНОВЛЕННОЙ
ЭТИОЛОГИИ И ДР.,
ХРОНИЧЕСКОГО БЕССИМПТОМНОГО ГЕПАТИТА В,
С, Д, G И ДР.
("НОСИТЕЛЬСТВО" ВИРУСА),
ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ,
ГЕПАТОЦЕЛЛЮЛЯРНОГО РАКА (ПОДЧЕРКНУТЬ
НУЖНОЕ)
1. ОБЩАЯ ЧАСТЬ
1. Эпидномер
ОРУИБ N _______ от _____
2. Фамилия, имя,
отчество больного _______________________________
3. Дата рождения
_________ Профессия _____________________________
4. Пол: М, Ж
(подчеркнуть)
5. Адрес
проживания ____________ округ ___________ пол-ка N
6. Группа
населения: рабочий, служащий, медработник,
пищевик,
пенсионер,
инвалид, не работает, дети (орг./неорг.) - подчеркнуть,
работник ДДУ
(наименование ДДУ)
________________________
6.1. Учащийся
___________________________________________________;
(наименование учебного
заведения, курс)
студент
_______________________________________
(наименование учебного заведения, курс)
6.2. Для
медработников (место работы) _____, подразделение ______,
должность и
профессия ___, стаж работы по данной специальности ___
2. КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ
ДАННЫЕ
1. Сведения о заболевшем:
1.1. Даты
заболевания________, появления желтухи ______, обращения
за медицинской
помощью ____________, установления диагноза _______
Диагноз
_________. Дата передачи в ОРУИБ _________
1.2. Дата и
место госпитализации _____. Диагноз __________________
1.3. Дата
выписки (смерти) ________________. Окончательный диагноз
__________. Дата
_______
1.4.
Перенес острую форму
вирусного гепатита (ВГ),
да, нет
(подчеркнуть),
когда _________ (год, месяц учета в ф. 2).
2. Диспансерное
наблюдение проводилось (да,
нет), где (КИЗ
поликлиники, МСЧ,
здравпункт, детское учреждение
и др.) -
подчеркнуть,
нужное вписать ______________________________________
2.1.
Продолжительность диспансеризации ___________________________
2.2. Исход диспансеризации
(выздоровление, переход в
хроническую
форму, цирроз
печени, гепатоцеллюлярный рак,
наблюдение не
закончено
(указать причину) ______________________________________
3. Больной
хроническим гепатитом (ХГ) не
переносил острую форму
(ВГ), а выявлен
впервые при (подчеркнуть, а нужное вписать):
3.1. Профосмотре и лабораторном обследовании по месту работы (где,
дата, место)
__________
3.2.
Эпидемиологическом и лабораторном обследовании как контактный
в очаге острого
и хронического гепатита,
цирроза печени,
бессимптомной
формы гепатитов В, С, Д и др. __________
3.3. Обследовании его как
донора на станции переливания
крови,
донорском пункте (где, дата, место) ________________
3.4.
Госпитализации в стационары различного профиля
(хирургические,
инфекционные, терапевтические и пр.) _____________
3.5. При обращении
за медицинской помощью
в другие
лечебно-профилактические учреждения (поликлиника, женская
консультация,
диспансер и др.) ___________________________________
3.6. Другое
______________________________________________________
4. Сопутствующие
заболевания _____________________________________
5. Вакцинация
против гепатита В проведена (да, нет, с нарушениями
схемы
вакцинации, без нарушения
схемы вакцинации) - 1-кратно,
2-кратно,
3-кратно, 4-кратно __________ - нужное подчеркнуть и/или
вписать.
6. Вредные привычки (курение,
употребление алкоголя, психотропных
препаратов).
7. Эпидемиологические
данные (предполагаемый механизм
инфицирования) -
нужное подчеркнуть и/или вписать.
8.1.
Естественный вертикальный механизм инфицирования.
8.1.1. Краткие
сведения об источнике инфекции:
Ф.И.О.
__________, возраст _________, дата заболевания ___________
(если во время
беременности, указать триместр), диагноз _________,
лабораторное
подтверждение (указать маркеры) _______________, дата
выявления
носительства (антитела, антигены, указать какие) _______
8.2.
Естественный горизонтальный механизм инфицирования.
8.2.1. Контактно-бытовой путь (краткие сведения о предполагаемом
источнике или месте инфицирования в семье, квартире,
на работе,
др.)
_____________________________________________________________
8.2.2. Половой путь (краткие сведения о предполагаемом источнике:
супруг,
постоянный и/или случайный половые партнеры) _____________
К пп. 8.2.1., 8.2.2.
необходимо заполнить таблицу (см.
раздел 3
"Наблюдение за контактными").
8.3.
Инъекционное введение психоактивных веществ:
да/нет со слов
больного, родственников, медицинского работника (N ЛПУ, должность,
Ф.И.О., телефон) - нужное
подчеркнуть и/или вписать _____________
8.3.1.
Состоит ли на
учете в наркологическом
диспансере, если
да, то с какого времени, N диспансера, адрес, округ
___________
8.4.
Артифициальный механизм передачи,
ассоциированный с
инвазивными
манипуляциями,
проводимыми в
лечебно-профилактических
учреждениях:
8.4.1. Краткие
сведения об источнике инфекции: Ф.И.О. ___________,
возраст
_________, дата заболевания __________, диагноз _________,
дата и место госпитализации
_________________
8.4.2.
Лечение и обследование
заболевшего
за последние 1,5-6
месяцев до настоящего заболевания
(для медработников указать,
является ли
заражение профессиональным: да/нет - подчеркнуть).
8.4.3.
Наименование учреждения (и номер) __________________, округ
расположения
_________________
8.4.4. Сроки
пребывания (лечения, обследования и т.д.) в нем:
с ____________ по ___________,
отделение ________, диагноз _______
8.4.5.
Нарушения противоэпидемического режима,
в т.ч. при
предыдущих (за последние 6 мес.) обследованиях ___________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
8.4.6.
Проводимые парентеральные манипуляции:
|
Виды
парентеральных
манипуляций
и вмешательств
|
Место
проведения
|
|
Наименование,
номер, округ
расположения
стационара
|
Наименование
и номер, округ
расположения
поликлиники
|
Наименование
и номер, округ
расположения
негос. мед.
учреждения
(пол-ка, диагн.
центр,
диспансер, МСЧ)
|
Служба
"03"
|
Другие
учреждения
|
|
1.
|
|
|
|
|
|
|
2.
|
|
|
|
|
|
|
3 и т.д.
|
|
|
|
|
|
8.4.7.
Переливание крови и ее компонентов:
|
Место
проведения
(наименование,
номер, округ
расположения
учреждения)
|
Наименование
препарата
|
Дата
переливания
|
Группа
крови
и резус-
фактор
|
N ампулы
|
Место
заготовки
|
Дата
заготовки
|
Ф.И.О.
донора
|
|
|
Цельная
кровь
|
|
|
|
|
|
|
|
Эритроцитарная
масса
|
|
|
|
|
|
|
|
Эритроцитарная
масса
замороженная
|
|
|
|
|
|
|
|
Эритроцитарная
взвесь
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Конц-т
тромбоцитов
|
|
|
|
|
|
|
|
Конц-т
тромбоцитов
замороженный
|
|
|
|
|
|
|
|
Плазма свежеза-
мороженная
|
|
|
|
|
|
|
|
Плазма антиста-
филококковая
|
|
|
|
|
|
|
|
Плазма нативная
|
|
|
|
|
|
|
|
Криопреципитат
(зам., сух.)
|
|
|
|
|
|
|
|
Р-р
альбумина
|
|
|
|
|
|
|
|
Протеин
|
|
|
|
|
|
|
|
Фибриноген
|
|
|
|
|
|
|
|
Тромбин
|
|
|
|
|
|
|
|
Иммуноглобулин
для в/в
введения
Плазма
|
|
|
|
|
|
|
8.5.
Артифициальный механизм передачи,
ассоциированный с
инвазивными манипуляциями, проводимыми в
учреждениях
немедицинского профиля,
в т.ч. в
сфере обслуживания и др.
(маникюр, педикюр, косметические процедуры, татуировка,
прокол
мочки уха и
т.д.) ________.
8.6. Механизм
инфицирования и источник не установлены.
3. НАБЛЮДЕНИЕ ЗА КОНТАКТНЫМИ
|
N
п/п
|
Ф.И.О.
|
Возраст
|
Место
работы,
учебы,
детское
учреждение,
класс,
группа,
должность
|
Наличие
в анамнезе ВГ,
заболеваний
печени и желче-
выводящих путей
(дата выявления
заболевания
носительства,
диагноз)
|
Наличие
в анамнезе
донорства
другого
биомате-
риала
|
Результаты
обследования
на маркеры ВГ
|
Вакцинация против
гепатита В
|
|
Дата
|
N ан.
|
Дата передачи
в ОРУИБ
|
V1
(дата)
|
V2
(дата)
|
V3
(дата)
|
|
|
Контактные по семье
|
|
1.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Контактные по квартире
|
|
1.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Прочие контактные
(половые партнеры, другие группы "риска")
|
|
1.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дата заполнения
карты __________________
Данные заполнявшего: Ф.И.О. __________, должность _______________,
тел. __________,
виза зав. отд. ______________.