ЦЕНТР ГОСУДАРСТВЕННОГО
САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО
НАДЗОРА В МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
25 июня 2003 г.
N 188 п/с
О ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕРАХ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ДИФТЕРИИ В
МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
В последние годы заболеваемость дифтерией
в Российской Федерации имеет тенденцию к снижению с показателя 0,63 в 2001 г.
до 0,55 в 2002 г. на 100 тыс. населения. Однако на территории Московской
области в этот же период времени отмечался рост заболеваемости в 1,14 раза (с
0,81 до 0,92 на 100 тыс. населения).
В 2003 году эпидемиологическая ситуация
по дифтерии по-прежнему остается сложной, показатель за 5 месяцев составил 0,3
на 100 тыс. населения (по РФ - 0,2). Всего на 12 территориях
области (Егорьевском, Коломенском, Мытищинском, Подольском, Раменском,
Сергиево-Посадском, Серпуховском, Ступинском, Химкинском районах и в городах
Климовске, Орехово-Зуево, Электросталь) зарегистрировано 19 случаев дифтерии.
Как и в предыдущие годы в возрастной структуре заболевших превалирует взрослое
население - от 18 лет и старше. По-прежнему отмечаются летальные исходы и
тяжелые формы дифтерии. За 5,5 месяцев текущего года в области зарегистрировано
3 случая смерти среди асоциальных лиц старше 55 лет, не привитых против этой инфекции
(Подольский, Химкинский и Ногинский районы). Анализ летальности показал, что
имеет место поздняя обращаемость больных за медицинской помощью позже 3-12
дней. В связи с этим диагноз устанавливается поздно и как следствие
специфическое лечение начинается несвоевременно.
План вакцинации
против дифтерии за 5 месяцев 2003 года в целом по области выполнен на 45,6%,
ревакцинации на 44,7%. Взрослое население привито только на 44,3%. В то же
время еще более низкие показатели охвата вакцинацией отмечены в Лотошинском,
Луховицком, Пушкинском районах. План ревакцинации ниже среднеобластного показателя в Волоколамском,
Егорьевском, Каширском, Ленинском, Лотошинском, Солнечногорском, Талдомском,
Шатурском, Шаховском районах и городах Климовске, Лыткарино, Реутове,
Электросталь, Фрязино. Неудовлетворительно обстоит
дело с ревакцинацией взрослого населения на территориях: г. Фрязино - 4,6%,
Реутов - 9,8%, Климовск - 13,8%, Лобня - 25,7%, Лыткарино - 26,3%, Электросталь
- 26,0%, Лотошинский - 2,7%, Ленинский - 21,7%, Одинцовский - 23,3%, Пушкинский
- 26,7%, Егорьевский - 29,3%, Каширский - 29,5%, Домодедовский - 30,3%,
Волоколамский - 32,4%, Раменский - 33,5% и др.
Имеющиеся статистические данные
свидетельствуют о недостаточном контроле со стороны центров ГСЭН за состоянием
эпидемиологического надзора за дифтерийной инфекцией.
В целях устранения недостатков в
профилактике дифтерии и в дополнение к приказу "О мерах по предупреждению
заболеваемости дифтерией в Московской области" от 14.03.2003 N 63
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Главным врачам ЦГСЭН в городах и
районах области:
1.1. Обеспечить неукоснительное
выполнение Федеральных законов "О санитарно-эпидемиологическом
благополучии населения", "Об иммунопрофилактике инфекционных
болезней", СП 3.1.2.1108-02 "Профилактика дифтерии" и МУ 3.1.1082-01
"Эпидемиологический надзор за дифтерийной инфекцией".
1.2. В срок до 01.08.2003
проанализировать состояние прививочной работы против дифтерии детского и
взрослого населения.
1.3. Организовать
проведение в 2003-2004 гг. массовой вакцинации и ревакцинации взрослого
населения, привитого в 1993-1994 гг., предусмотрев составление до 01.08.2003
списка лиц старше 26 лет, нуждающихся в иммунизации по месту жительства,
учреждениям и организациям, обратив особое внимание на группы повышенного риска
(неработающее население трудоспособного возраста, пенсионеров, инвалидов, лиц
без определенного места жительства, беженцев, вынужденных переселенцев,
кочующих групп населения).
1.4. В соответствии с
приказом МЗ МО и ЦГСЭН в Московской области "О мерах по предупреждению
заболеваемости дифтерией в Московской области" от 14.03.2003 N 63 обратить
внимание руководителей лечебно-профилактических учреждений на необходимость
организации исчерпывающего учета детей, проживающих в асоциальных семьях,
семьях беженцев и мигрантов, в целях проведения им иммунизации в сроки,
установленные национальным календарем прививок, полного охвата лиц, подлежащих
бактериологическому обследованию на дифтерию по клиническим и
эпидемиологическим показаниям.
1.5. Проводить незамедлительное служебное
расследование каждого случая заболеваний тяжелой формой дифтерии и смертельных
исходов. Материалы расследования и карты эпидемиологического обследования
инфекционного очага представлять в ЦГСЭН в Московской области в установленном
порядке.
1.6. Активизировать разъяснительную
работу среди населения по профилактике дифтерии с представлением в ЦГСЭН в
Московской области копий материалов, предоставленных средствам массовой
информации (СМИ), в срок до 01.08.2003.
1.7. Представить в ЦГСЭН в Московской
области материалы о выполнении данного приказа и совместного приказа МЗ МО и
ЦГСЭН в Московской области "О мерах по предупреждению заболеваемости
дифтерией в Московской области" от 14.03.2003 N 63 к 01.08.2003.
1.8. Взять под постоянный личный контроль
проведение профилактических мероприятий по дифтерии, обеспечив достижение 95%
охвата иммунизацией детского и взрослого населения к 01.01.2004.
2. Контроль за
исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя главного врача
ЦГСЭН в Московской области Гавриленко О.Л.
Главный врач ЦГСЭН
в Московской области
Э.Б.КОВАЛЕНКО