МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
СССР
ПРИКАЗ
9 января 1987 г.
N 55
О ПОРЯДКЕ ОТПУСКА ЭТИЛОВОГО СПИРТА И СПИРТСОДЕРЖАЩИХ
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ИЗ АПТЕЧНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ
Министерством здравоохранения СССР
постоянно проводится работа по упорядочению использования этилового спирта в
учреждениях здравоохранения, ограничению применения его при медицинских
манипуляциях на основе широкого использования новых антисептических средств.
Ужесточение контроля за назначением и отпуском спирта,
а также спиртосодержащих лекарств позволило упорядочить расходование этих
средств и сократить производство многих спиртсодержащих настоек и экстрактов.
Однако результаты проверок и сообщения,
поступающие от аптечных управлений, свидетельствуют о продолжающихся нарушениях
установленного порядка назначения и отпуска этилового спирта и спиртосодержащих
лекарственных средств. С одной стороны имеют место случаи
необоснованного запрещения выписывать рецепты и отпускать из аптек этиловый
спирт для использования в домашних условиях в медицинских целях, с другой
стороны - возрастают случаи использования спирта в немедицинских целях, для
чего рецепты выписываются на вымышленные фамилии; часть рецептов на получение
этилового спирта в чистом виде не подтверждается записями в медицинских картах
амбулаторного больного.
В целях дальнейшего усиления контроля за назначением и отпуском этилового спирта, а также
упорядочения отпуска спиртосодержащих лекарств, приказываю:
1. Министрам здравоохранения союзных и
автономных республик, Президенту Академии медицинских наук СССР, заведующим
областными (краевыми) отделами здравоохранения, начальникам управлений (главных
управлений) здравоохранения:
1.1. Разрешить врачам
лечебно-профилактических и научно-исследовательских учреждений, ведущим прием
амбулаторных больных, выписывать рецепты на получение этилового спирта в чистом
виде по медицинским показаниям больным сахарным диабетом и онкологическим
больным для обработки кожи перед инъекциями, а также больным, нуждающимся в
спиртовых компрессах, с обязательным занесением содержания рецепта в
медицинскую карту амбулаторного больного и соответствующим оформлением рецепта.
1.2. Установить следующие нормы отпуска
этилового спирта амбулаторным больным и правила оформления рецептов:
1.2.1. В смеси с другими ингредиентами
при индивидуальном изготовлении лекарств - не более 50 гр.; больным с
хроническим течением болезни - не более 100 гр. с оформлением рецепта надписью
"По специальному назначению", отдельно скрепленной подписью врача и
печатью лечебного учреждения "Для рецептов".
1.2.2. В чистом виде - не более 50 гр. по
рецептам с надписью "Для наложения компрессов" (с указанием
необходимого разведения) или "Для обработки кожи".
1.2.3. Этиловый спирт в чистом виде
отпускать в весовом измерении.
1.3. В целях предупреждения возможности
получения этилового спирта по поддельным рецептам производить отпуск его из
аптек в чистом виде только по рецептам врачей амбулаторно-поликлинических
учреждений, расположенных в районе, обслуживаемом аптекой.
Категорически запретить отпуск спирта из
аптек по неправильно оформленным рецептам.
Отпуск спирта в чистом виде и в смеси
производить по ценам действующего прейскуранта розничных цен на медикаменты и
аптекарские товары. Разницу в стоимости при отпуске спирта амбулаторным больным
в чистом виде отражать в книге учета лабораторных и фасовочных работ, по форме
11-АП, утвержденной приказом Минздрава СССР, от 20.10.1982 г. N 1031.
1.4. Обязать руководителей аптечных
учреждений оставлять в аптеке рецепты на лекарственные средства, содержащие
этиловый спирт, за исключением водных растворов и микстур, в состав которых
входят спиртовые настойки, экстракты, а также смесей спиртовых растворов
препаратов кардиологического действия. Рецепты и требования на спиртосодержащие
лекарственные средства промышленного и аптечного изготовления и этиловый спирт
в чистом виде хранить в течение 1 года и уничтожать в установленном порядке.
В аптеках, где введена раздельная
материальная ответственность, рецепты и требования хранятся у заведующего
отделом до инвентаризации, а после нее передаются на хранение заведующему
аптекой.
1.5. Запретить аптекам производить
внутриаптечную заготовку спиртовых растворов лекарственных средств, за
исключением раствора фурациллина в концентрации 1:1500 в 70% этиловом спирте в
расфасовке по 10,0, а также растворов-концентратов (цитраля, спирта различных
концентраций). Приготовление этих растворов обязательно фиксировать в книге
учета лабораторных и фасовочных работ по форме 11-АП, утвержденной приказом
Минздрава СССР по 20.10.1982 г. N 1031.
При изготовлении лекарств, содержащих
этиловый спирт любой концентрации, на обороте рецепта или требования указывать
количество израсходованного спирта в пересчете на фармакопейный спирт.
1.6. Во всех лечебно-профилактических
учреждениях, аптеках и аптечных пунктах I категории вести ежедневный
количественный учет этилового спирта в чистом виде, как спирта этилового
фармакопейного. Учет вести в специальном журнале по форме 20-АП, утвержденной
приказом Минздрава СССР от 20.10.1982 г. N 1031, прошнурованном,
пронумерованном и скрепленном подписью руководителя вышестоящей организации с
приложением печати. Соответствие фактического наличия спирта книжному остатку
производить на 1 число каждого месяца.
1.7. Комиссиям по контролю
за рациональным использованием лекарственных средств периодически
проводить проверки обоснованности назначения этилового спирта амбулаторным
больным.
1.8. Обязать медицинских и аптечных
работников проводить разъяснительную работу среди населения о недопустимости
употребления алкоголя одновременно с применением лекарств. Пропагандировать
применение лекарств, заменяющих спиртосодержащие препараты, в том числе широкое
использование новых эффективных антисептических средств.
1.9. Размножить приказ в необходимых
количествах, довести до сведения всех лечебно-профилактических учреждений и
установить постоянный контроль за его выполнением.
2. Всесоюзному научно-исследовательскому
институту дезинфекции и стерилизации Минздрава СССР (т. Лярский П.П.) в
трехмесячный срок провести в установленном порядке в соответствии с
требованиями Фармакологического комитета необходимые экспериментальные
исследования по использованию водного раствора хлоргесидина биглюконата или
других алкогольсодержащих препаратов в качестве антисептического средства для
обработки кожных покровов перед инъекциями.
3. Управлению по
внедрению новых лекарственных средств и медицинской техники (т. Бобков Ю.Г.)
при положительных результатах испытаний в десятидневный срок подготовить приказ
Министерства здравоохранения СССР о разрешении к применению указанных растворов
в качестве антисептиков в медицинской практике и направить в Министерство
медицинской и микробиологической промышленности заказ на их промышленное
изготовление в объемах потребности здравоохранения.
4. С изданием настоящего приказа считать
утратившим силу пункт 13 приказа по Минздраву СССР от 16.09.69 г. N 675 и пункт
5 в части отпуска этилового спирта амбулаторным больным в чистом виде; пункт
6.8. приказа Минздрава СССР от 25.02.1983 года в части отпуска чистого спирта.
Заместитель Министра
А.М.МОСКВИЧЕВ