МОСКОВСКИЙ ГОРОДСКОЙ СОВЕТ НАРОДНЫХ ДЕПУТАТОВ
ИСПОЛНИТЕЛЬНЫЙ КОМИТЕТ
АПТЕЧНОЕ УПРАВЛЕНИЕ
ПИСЬМО
6 февраля 1987 г.
N 03-05/03
Аптечное управление исполкома Моссовета в
результате анализа обследований аптечных учреждений по вопросам хранения,
учета, отпуска ядовитых и наркотических лекарственных средств выявило ряд
нарушений, имеющих место во многих аптеках города.
В этой связи направляем разъяснения
некоторых вопросов.
I. Порядок хранения
ядовитых, наркотических,
сильнодействующих средств
1. Хранение особоядовитых средств
осуществляется в сейфах.
(Основание: приказ МЗ СССР N 523 от
3.07.68 г.)
2. Ядовитые лекарственные средства,
относящиеся к списку "А", независимо от лекарственной формы должны
храниться изолированно, в специально выделенных для этой цели металлических
шкафах под замком, как в материальной комнате, так и за первым столом.
(Основание: приказ МЗ СССР от 3.07.68 г.
N 523).
3. Кодтерпин и кодтермопс, как
приравненные к наркотическим средствам, в материальных комнатах хранить в
сейфах; за первыми столами допустимо хранить в металлических шкафах в
количестве не более дневной потребности, в конце
рабочего дня весь запас передается в сейф материальной комнаты.
(Основание: приказ МЗ СССР от 22.10.78 г.
N 996, рекомендация Аптечного управления).
4. В целях обеспечения сохранности
готовые и экстемпоральные лекарственные средства, в состав которых входит
кодеин (седалгин, пенталгин, микстуры и порошки и др.), хранить в металлических
шкафах под замком.
5. Эфедрин (порошок) и эфедриносодержащие
лекарственные средства в материальных комнатах хранить в металлических шкафах,
за первыми столами допустимо хранить в деревянном запирающемся шкафу.
Экстемпоральные лекарственные средства, содержащие эфедрин, в запирающихся металлическом или деревянном шкафу.
Доступ к ним должен быть ограничен узким
кругом аптечных работников.
(Основание: письмо МГАУ N 03-05/36 от
25.12.84 г.).
6. Изготовленные лекарства, содержащие
ядовитые средства, опечатываются или укупориваются "под обкатку" и
хранятся до отпуска в отдельном запирающемся металлическом шкафу.
7. Экстемпоральные лекарственные формы,
содержащие эфедрин и кодеин опечатыванию не подлежат.
(Основание: приказ МЗ СССР N 523 от
3.07.68 г.).
8. При закрытии аптеки для проведения
ремонтных работ вопрос передачи наркотических средств в другую
аптеку решается в следующем порядке:
- руководство аптеки определяет аптеку,
куда предполагается передать наркотические средства, предварительно
согласовывает вопрос с ее руководителем;
- после согласования вопроса о передаче
наркотических средств с организационно - фармацевтическим отделом управления
(межрайконторы) наркотические средства передать по распоряжению отдела
организации торговли управления или межрайонной конторы в возможно коротки
сроки;
- сведения о передаче наркотических средств представить в организационно - фармацевтический отдел
управления.
9. Норма естественной убыли на эфедрин
составляет 2,15%.
II. Порядок
прописывания и отпуска наркотических и
сильнодействующих лекарственных средств
1. Отпуск из аптек наркотических средств производится в количествах, не превышающих предельно
допустимых норм отпуска по одному рецепту.
Например: норма единовременного отпуска
промедола 0,25 г., т.е. одновременно недопустимо отпустить промедол в таблетках
N 20 и раствор промедола в ампулах N 10 или N 20.
(Основание: приказ МЗ СССР от 25.02.82 г.
N 175 - прил. 1, п. 19, прил. 3, п. 8, приказ ГУЗМа N 632-ДСП от 09.02.83 г.
прил. 8, п. 3)
2. Нормы отпуска лекарственных средств:
реладорм - снотворное лекарственное
средство - 10 табл.,
реланиум - синоним седуксена - 20 табл.,
радедорм - 20 табл.
(Основание: приказ МЗ СССР от 25.02.82 г.
N 175).
3. Лекарственные средства, содержащие
эфедрин, для больных с затяжными и хроническими заболеваниями могут быть
выписаны на курс лечения сроком до 1 месяца с обязательной подписью в рецептах
"по специальному назначению", отдельно скреплены подписью врача и
печатью лечебного учреждения.
Основание: приказ МЗ СССР от 14.11.84 г.
N 1278.
4. Рецепты на медикаменты, обладающие
анаболической активностью, подлежат хранению в аптеке в течение 1 года.
(Основание: приказ МЗ СССР от 19.03.85 г.
N 324)
Рецепты на неучетные препараты списка
"А", независимо от лекарственной формы, лекарственные средства,
содержащие кодеин (седалгин, пенталгин) хранят в аптеке в течение 1 года.
(Основание: приказ МЗ СССР от 25.02.82 г.
N 175).
III.
Организационная работа в аптечном учреждении
по вопросам работы с наркотическими
и приравненными к ним
лекарственным средствами
1. Ежегодно изучать приказы вышестоящих
организаций, регламентирующих порядок работы с наркотическими, ядовитыми и сильнодействующими
средствами, проводить семинары с последующими зачетами.
2. Формировать у аптечных работников
высокие моральные качества, воспитывать сознательную дисциплину. Тщательно
подбирать сотрудников для работы с наркотическими средствами; незамедлительно
направлять кандидатуру вновь назначенного сотрудника для утверждения в Районное
управление внутренних дел. Оформлять допуски согласно
приложенной формы в 3-х экземплярах (аптеке, РУВД, организационно -
фармацевтическому отделу управления или в ЦРА (по подчиненности).
3. В отчетах перед населением
использовать материал аптечного управления по развитию наркомании и
токсикомании и борьбе с подобными фактами.
4. Проводить работу по выявлению лиц,
обратившихся в аптеки с поддельными рецептами, злоупотребляющих различными
лекарственными средствами. При сообщении в ближайшее отделение милиции о
присутствии в аптеке таких граждан следует регистрировать N отделения милиции,
дату вызова и ФИО дежурных.
5. Одновременно с проверкой
целесообразности назначения наркотических и приравненных к ним средств,
проверять порядок назначения лекарственных средств, содержащих эфедрин, кодеин
и спирт этиловый, выписанный на рецептурных бланках за полную стоимость.
Материал по выявленным нарушениям
представлять в организационно - фармацевтический отдел по подчиненности.
6. При направлении онкобольного для
разового получения наркотического средства в близлежащую аптеку (закрытие
аптеки на инвентаризацию и т.п.) на обороте рецепта указать: "Тов.
_________ прикреплен к аптеке N ____" подпись,
дата, печать аптеки.