Приложение N 1
УТВЕРЖДЕНО
приказом Минздрава России и ФОМС
от 13.11.2003 г. N 542/58
┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ ОТРАСЛЕВАЯ СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОТЧЕТНОСТЬ │
└────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ "СВЕДЕНИЯ О РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ │
│ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ │
│ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ" │
│ за ______ год │
└────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌─────────────────────────────────────┬───────────────────────────┐
│ Порядок представления │ Сроки представления │
├─────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤ ФОРМА N 62
│ Учреждения здравоохранения, │ │ Утверждена приказом
│участвующие
в реализации Программы │ │ Минздрава России и ФОМС
│государственных
гарантий оказания │ │ от 13.11.2003
г. N 542/58
│гражданам
Российской Федерации │ │
│бесплатной
медицинской помощи, │ │ ГОДОВАЯ
│представляют: │ │
│ - органу управления │в установленные
органом │
│ здравоохранением муниципального │управления здравоохранением│
│ образования; │субъекта
Российской │
│ - ТФ ОМС; │Федерации
сроки │
│ Орган управления здравоохранением │в
установленные органом │
│муниципального
образования - органу │управления
здравоохранением│
│управления
здравоохранением субъекта │субъекта Российской │
│Российской
Федерации │Федерации
сроки │
│ ТФ ОМС сводный отчет представляет:│в
установленные органом │
│ - органу управления │управления
здравоохранением│
│ здравоохранением субъекта │субъекта Российской │
│ Российской Федерации; │Федерации сроки │
│ - ФОМС. │1 марта │
│ Орган управления здравоохранением │1
марта │
│субъекта
Российской Федерации │ │
│представляет
сводный отчет, │ │
│согласованный
с ТФ ОМС - Минздраву │ │
│России. │ │
│ Учреждения здравоохранения │20 февраля │
│федерального
подчинения, │ │
│подведомственные
Минздраву России - │ │
│Минздраву
России. │ │
│ Учреждения здравоохранения │20 февраля │
│федерального
подчинения, │ │
│подведомственные
РАМН - в РАМН. │ │
│ РАМН представляет сводный отчет - │1
марта │
│Минздраву
России. │ │
│ ФОМС сводный годовой отчет в целом│1
апреля │
│по
России и субъектам Российской │ │
│Федерации
- Минздраву России. │ │
│ Минздрав России представляет │1 октября │
│сводный
годовой отчет в целом по │ │
│Российской
Федерации и субъектам │ │
│Российской
Федерации, согласованный с│ │
│ФОМС,
в Правительство Российской │ │
│Федерации. │ │
└─────────────────────────────────────┴───────────────────────────┘
|
Наименование
отчитывающейся организации:
|
|
Почтовый
адрес:
|
|
Код
формы
по
ОКУД
|
Коды проставляет
отчитывающаяся организация
|
|
отчитывающейся
организации
по ОКПО
|
вида
деятельности
по ОКДП
|
отрасли
по
ОКОНХ
|
территории
по
ОКАТО
|
министерства
(ведомства),
органа
управления
по ОКОГУ
|
организационно
- правовой
формы по ОКОПФ
|
формы
собственности
по ОКФС
|
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(1000)
Учреждения здравоохранения, участвующие
в реализации территориальной программы
государственных гарантий (на 31.12. отчетного
года)
|
Типы
учреждений
|
N
строки
|
Учреждения
здравоохранения по уровням управления и источникам
финансирования:
|
|
Муниципальные
|
Субъекта
РФ
|
Федеральные
(подведомс-
твенные
Минздраву
России)
|
Других
министерств
и ведомств
|
Всего
учреждений
здравоохранения
(гр. 3 + 5 +
+ 6 + 7)
|
|
Всего
|
в т.ч.
расположенные
в сельской
местности
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
|
1. Учреждения
скорой
медицинской помощи
Всего
|
01
|
|
|
|
|
|
|
|
в том числе
работающих
в системе ОМС
|
02
|
|
|
|
|
|
|
|
2. Амбулаторно
-
поликлинические
учреждения
Всего
|
03
|
|
|
|
|
|
|
|
в том числе
работающих
в системе ОМС
|
04
|
|
|
|
|
|
|
|
3.
Больничные
учреждения, клиники и
диспансеры
Всего
|
05
|
|
|
|
|
|
|
|
в том числе
работающих
в системе ОМС
|
06
|
|
|
|
|
|
|
|
4. Центры
Всего
|
07
|
|
|
|
|
|
|
|
в том числе
работающих
в системе ОМС
|
08
|
|
|
|
|
|
|
|
5. Учреждения
охраны
материнства и детства
Всего
|
09
|
|
|
|
|
|
|
|
в том числе
работающих
в системе ОМС
|
10
|
|
|
|
|
|
|
|
6.
Санаторно-курортные
учреждения
Всего
|
11
|
|
|
|
|
|
|
|
в том числе
работающих
в системе ОМС
|
12
|
|
|
|
|
|
|
|
7. Прочие
учреждения
Всего
|
13
|
|
|
|
|
|
|
|
в том числе
работающих
в системе ОМС
|
14
|
|
|
|
|
|
|
|
8. ИТОГО (сумма
строк
01 + 03 + 05 + 07 +
+ 09 + 11 + 13)
|
15
|
|
|
|
|
|
|
|
в том числе
работающих
в системе ОМС
(02 + 04 + 06 + 08 +
+ 10 + 12 + 14)
|
16
|
|
|
|
|
|
|
(2000) Формирование
и выполнение территориальной
Программы госгарантий
|
Виды
медицинской
помощи
|
Единицы
измерения
(число, в
тыс.)
|
N
стро-
ки
|
Объемы
медицинской помощи и финансирования за счет:
|
|
Муниципального
бюджета
|
Бюджета субъекта
Российской
Федерации
|
Муниципального
бюджета на
содержание ЛПУ,
работающих в
системе ОМС
|
Бюджета субъекта
Российской
Федерации на
содержание ЛПУ,
работающих в
системе ОМС
|
Средств ОМС на
тер. программу
ОМС
|
Всего
|
|
расч.
|
утв.
|
факт.
|
расч.
|
утв.
|
факт.
|
расч.
|
утв.
|
факт.
|
расч.
|
утв.
|
факт.
|
расч.
|
утв.
|
факт.
|
расч.
гр. 4 +
7 + 10
+ 13 +
16
|
утв.
гр. 5 +
8 + 11
+ 14 +
17
|
факт.
гр. 6 +
9 + 12
+ 15 +
18
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
14
|
15
|
16
|
17
|
18
|
19
|
20
|
21
|
|
1. Скорая
медицинская
помощь
|
вызовов
|
01
|
|
|
|
|
|
|
Х
|
Х
|
Х
|
Х
|
Х
|
Х
|
|
|
|
|
|
|
|
обслуж.
лиц
|
02
|
|
|
|
|
|
|
Х
|
Х
|
Х
|
Х
|
Х
|
Х
|
|
|
|
|
|
|
|
рублей
|
03
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2.
Амбулаторно -
поликлиническая
помощь
|
посещений
|
04
|
|
|
|
|
|
|
Х
|
Х
|
Х
|
Х
|
Х
|
Х
|
|
|
|
|
|
|
|
рублей
|
05
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3. Стационарная
помощь
|
к/дней
|
06
|
|
|
|
|
|
|
Х
|
Х
|
Х
|
Х
|
Х
|
Х
|
|
|
|
|
|
|
|
выбыв.
больных
|
07
|
|
|
|
|
|
|
Х
|
Х
|
Х
|
Х
|
Х
|
Х
|
|
|
|
|
|
|
|
рублей
|
08
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4. Медицинская
помощь в
дневных
стационарах
|
дней леч.
|
09
|
|
|
|
|
|
|
Х
|
Х
|
Х
|
Х
|
Х
|
Х
|
|
|
|
|
|
|
|
выбыв.
больных
|
10
|
|
|
|
|
|
|
Х
|
Х
|
Х
|
Х
|
Х
|
Х
|
|
|
|
|
|
|
|
рублей
|
11
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5.
Санаторная
помощь
|
к/дней
|
12
|
|
|
|
|
|
|
Х
|
Х
|
Х
|
Х
|
Х
|
Х
|
|
|
|
|
|
|
|
выбыв.
больных
|
13
|
|
|
|
|
|
|
Х
|
Х
|
Х
|
Х
|
Х
|
Х
|
|
|
|
|
|
|
|
рублей
|
14
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6. Прочие виды
медицинской
помощи
|
рублей
|
15
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7. Затраты
на
ведение дела в
системе ОМС -
нормированный
страховой запас
|
рублей
|
16
|
Х
|
Х
|
Х
|
Х
|
Х
|
Х
|
Х
|
Х
|
Х
|
Х
|
Х
|
Х
|
|
|
|
|
|
|
|
8. Затраты
субъекта
Российской
Федерации на
оказание
высокотехноло-
гичных видов
медицинской
помощи в
учреждениях
здравоохранения
Минздрава
России, других
министерств и
ведомств
в учреждениях
здравоохранения
субъекта
Российской
Федерации
|
рублей
|
17
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
рублей
|
18
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7. Итого (сумма
строк 03 + 05 +
08 + 11 + 14 +
15 + 16 + 17 +
18)
|
рублей
|
19
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(2001) Утверждено бюджетом ТФ ОМС на
выполнение территориальной программы ОМС (тыс. руб.) Всего ______ (1)
(2002) Фактически поступило средств ОМС
(тыс. руб.) Всего _____ (1), в т.ч. за счет единого социального налога ______
(2), единого налога на вмененный доход для определенных видов деятельности,
единого налога, взимаемого в связи с применением упрощенной системы
налогообложения, единого сельскохозяйственного налога ________ (3), страховых
взносов на ОМС не работающего населения _______ (4), прочих поступлений _______
(5)
(2000-ф) Виды
медицинской помощи, финансируемые
из федерального бюджета <*>
--------------------------------
<*> Форма 2000-ф заполняется только
федеральными учреждениями здравоохранения всех министерств и ведомств.
|
Субъекты
Российской
Федерации
|
N
стро-
ки
|
Амбулаторно -
поликлиничес-
кая помощь
|
Стационарная
помощь
|
Дневные
стационары
|
Санаторная
помощь
|
Дорогостоящие
виды
помощи
|
Прочие
виды
помощи
|
Всего
рублей
(сумма
гр. 4,
7, 10,
13, 17,
18)
|
|
посеще-
ний
|
руб-
лей
|
вы-
быв-
ших
боль-
ных
|
ими
про-
ве-
дено
к/
дней
|
руб-
лей
|
вы-
быв-
ших
боль-
ных
|
ими
про-
ве-
дено
дней
леч.
|
руб-
лей
|
вы-
быв-
ших
боль-
ных
|
ими
про-
ве-
дено
к/
дней
|
руб-
лей
|
квот
(боль-
ных)
|
вы-
быв-
ших
боль-
ных
|
ими
про-
ве-
дено
к/
дней
|
руб-
лей
|
рублей
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
14
|
15
|
16
|
17
|
18
|
19
|
|
Всего
|
1
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ЦЕНТРАЛЬНЫЙ
ФО
|
2
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Белгородская
область
|
3
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Брянская
область
|
4
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Владимирская
область
|
5
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Воронежская
область
|
6
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ивановская
область
|
7
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Калужская
область
|
8
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Костромская
область
|
9
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Курская
область
|
10
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Липецкая
область
|
11
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Московская
область
|
12
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Орловская
область
|
13
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Рязанская
область
|
14
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Смоленская
область
|
15
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Тамбовская
область
|
16
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Тверская
область
|
17
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Тульская
область
|
18
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ярославская
область
|
19
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
г. Москва
|
20
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
СЕВЕРО-ЗАПАДНЫЙ
ФО
|
21
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Республика
Карелия
|
22
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Республика
Коми
|
23
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Архангельская
область
|
24
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Вологодская
область
|
25
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Калининградская
область
|
26
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ленинградская
область
|
27
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Мурманская
область
|
28
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Новгородская
область
|
29
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Псковская
область
|
30
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
г.
Санкт-Петербург
|
31
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ненецкий
округ
|
32
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ЮЖНЫЙ ФО
|
33
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Республика
Адыгея
|
34
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Республика
Дагестан
|
35
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Республика
Ингушетия
|
36
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Кабард.-Балкар.
республика
|
37
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Республика
Калмыкия
|
38
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Карач.-Черкес.
республика
|
39
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Республика
Северная
Осетия
|
40
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Чеченская
республика
|
41
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Краснодарский
край
|
42
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ставропольский
край
|
43
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Астраханская
область
|
44
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Волгоградская
область
|
45
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ростовская
область
|
46
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ПРИВОЛЖСКИЙ
ФО
|
47
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Республика
Башкортостан
|
48
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Республика Марий
Эл
|
49
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Республика
Мордовия
|
50
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Республика
Татарстан
|
51
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Республика
Удмуртия
|
52
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Республика
Чувашия
|
53
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Кировская
область
|
54
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Нижегородская
область
|
55
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Нижегородская
обл.
(г. Саров)
|
56
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Оренбургская
область
|
57
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Пензенская
область
|
58
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Пермская
область
|
59
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Самарская
область
|
60
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Саратовская
область
|
61
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ульяновская
область
|
62
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Коми-Пермяцкий
авт.
округ
|
63
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
УРАЛЬСКИЙ ФО
|
64
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Курганская
область
|
65
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Свердловская
область
|
66
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Тюменская
область
|
67
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Челябинская
область
|
68
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ханты-Мансийский
авт.
округ
|
69
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ямало-Ненецкий
авт.
округ
|
70
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
СИБИРСКИЙ ФО
|
71
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Республика
Алтай
|
72
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Республика
Бурятия
|
73
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Республика
Тува
|
74
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Республика
Хакасия
|
75
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Алтайский
край
|
76
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Красноярский
край
|
77
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Иркутская
область
|
78
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Кемеровская
область
|
79
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Новосибирская
область
|
80
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Омская
область
|
81
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Томская
область
|
82
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Читинская
область
|
83
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Агинский Бурят.
авт.
округ
|
84
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Таймырский авт.
округ
|
85
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Усть-Ордын.
Бурят.
авт. округ
|
86
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Эвенкийский авт.
округ
|
87
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ
ФО
|
88
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Республика
Саха
(Якутия)
|
89
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Приморский
край
|
90
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Хабаровский
край
|
91
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Амурская
область
|
92
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Камчатская
область
|
93
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Магаданская
область
|
94
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сахалинская
область
|
95
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Еврейская авт.
область
|
96
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Корякский авт.
округ
|
97
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Чукотский авт.
округ
|
98
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Байконур
|
99
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(3000) Целевые
программы
|
Программы
|
N
стро-
ки
|
Финансовое
обеспечение за счет (тыс. руб.)
|
|
средств
бюджетов
|
средств ОМС
|
Прочих
источников
финансирования
|
Всего
|
|
федерального
|
субъекта
Российской
Федерации
|
муниципального
образования
|
ТФ ОМС
|
ФОМС
|
|
утвержд.
|
фактич.
|
утвержд.
|
фактич.
|
утвержд.
|
фактич.
|
утвержд.
|
фактич.
|
фактич.
|
фактич.
|
утвержд.
(сумма
граф 3 +
5 + 7 +
9)
|
фактич.
(сумма
граф 4 +
6 + 8 +
10 + 11
+ 12)
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
14
|
|
ВСЕГО
|
01
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в том числе
- федеральные
|
02
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- субъекта
Российской
Федерации
|
03
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- муниципального
образования
|
04
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(4000) Платные
медицинские услуги и ДМС
(фактические данные)
|
Виды медицинской
помощи
|
Единицы
измерения
(число, в
тыс.)
|
N
стро-
ки
|
Объемы
медицинской помощи и
финансирования за счет:
|
|
Платных
медицинских
услуг
|
ДМС
|
Прочих
источ-
ников
финан-
сиро-
вания
|
Всего
(гр. 4 +
5 + 6)
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
|
1. Скорая
медицинская
помощь
|
вызовов
|
01
|
|
|
|
|
|
обслуж.
лиц
|
02
|
|
|
|
|
|
рублей
|
03
|
|
|
|
|
|
2. Амбулаторно -
поликлиническая
помощь
|
посещений
|
04
|
|
|
|
|
|
рублей
|
05
|
|
|
|
|
|
3. Стационарная
помощь
|
к/дней
|
06
|
|
|
|
|
|
выбыв.
больн.
|
07
|
|
|
|
|
|
рублей
|
08
|
|
|
|
|
|
4. В
условиях
дневных
стационаров
|
дней леч.
|
09
|
|
|
|
|
|
выбыв.
больн.
|
10
|
|
|
|
|
|
рублей
|
11
|
|
|
|
|
|
5.
Санаторная
помощь
|
к/дней
|
12
|
|
|
|
|
|
выбыв.
больн.
|
13
|
|
|
|
|
|
рублей
|
14
|
|
|
|
|
|
6. Прочие услуги
|
рублей
|
15
|
|
|
|
|
|
7. Итого (сумма
строк 03 + 05 +
08 + 11 + 14 +
15)
|
рублей
|
16
|
|
|
|
|
(5000) Территориальная программа
государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи
утверждена постановлением (Законом) ____________________________
N ______ от "__" _________ 200_ г.
(5001) Численность постоянного населения (на
01.01. отчетного года) субъекта Российской Федерации (тыс. чел.) всего _______
(1).
(5002) Застраховано граждан по ОМС (тыс.
чел.) всего _______ (1), работающих ________ (2), в том числе постоянно
проживающих на территории субъекта Российской Федерации _____ (3), не
работающих _______ (4).
"__"
__________ 200_ г.
______________________________
Ф.И.О., N телефона исполнителя
Для ЛПУ
Подпись
ответственного лица
___________________________
В сводном отчете
Руководитель
органа управления
здравоохранением
субъекта Исполнительный
директор
Российской Федерации территориального фонда ОМС
____________________________ ______________________________
Приложение N 2
УТВЕРЖДЕНО
приказом Минздрава России и ФОМС
от 13.11.2003 г. N 542/58
ИНСТРУКЦИЯ
ПО СОСТАВЛЕНИЮ ОТЧЕТА ПО ФОРМЕ N 62
"СВЕДЕНИЯ О РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ
ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ"
Отчет по форме N 62 "Сведения о
реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской
Федерации бесплатной медицинской помощи" составляется учреждениями здравоохранения
по итогам отчетного года, независимо от ведомственной подчиненности и формы
собственности, функционирующими на территории субъекта Российской Федерации,
участвующими в реализации территориальной Программы государственных гарантий
оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (далее -
Программа) и представляются в орган управления здравоохранением субъекта
Российской Федерации и ТФОМС в установленные сроки.
Учреждения здравоохранения федерального
подчинения Минздрава России или РАМН представляют отчет по форме N 62 в
Минздрав России и РАМН. Учреждения здравоохранения федерального подчинения
Минздрава России, РАМН, других министерств и ведомств, работающие в системе
ОМС, представляют отчет в территориальный фонд обязательного медицинского
страхования по месту расположения учреждения, в части ОМС.
Сводный отчет по учреждениям
здравоохранения субъекта Российской Федерации (форма N 62) составляется
органами управления здравоохранением субъектов Российской федерации совместно с
территориальными фондами обязательного медицинского страхования в целом по
территории, независимо от организационно-правовой формы и ведомственной
принадлежности.
Сводный отчет представляется 1 раз в год
по итогам работы за год - 1 марта следующего за отчетным года в Минздрав России
и ФОМС.
Отчет заполняется в соответствии с
действующими "Методическими рекомендациями по порядку формирования и
экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий
оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи",
утвержденными Минздравом России и ФОМС по согласованию с Минфином России (далее
- Методические рекомендации), Приказом Минздрава России от 03.06.2003 N 229
"О Единой номенклатуре государственных и муниципальных учреждений
здравоохранения", Приказом ФОМС от 24.06.2002 N 32 "Об утверждении
форм ведомственного статистического наблюдения и инструкций по их
заполнению" (см. Ф-14 и Ф-14-свод) и в соответствии с данной инструкцией.
При заполнении отчета соблюдается
следующий порядок:
- Учреждения здравоохранения заполняют
таблицы 2000 "Формирование и выполнение территориальной Программы
государственных гарантий" и 4000 "Платные медицинские услуги и
ДМС";
- Учреждения федерального подчинения
заполняют таблицы 2000 (графы 16, 17, 18 по соответствующим строкам) - объемы
медицинской помощи, выполненные по территориальной программе ОМС и финансовые
средства ОМС направленные на финансирование этих объемов, 2000-Ф "Виды
медицинской помощи, финансируемые из федерального бюджета". Графы 14, 15,
16, 17 таблицы 2000-Ф заполняются согласно Приказа Минздрава России "Об
организации оказания высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской
помощи в учреждениях здравоохранения федерального подчинения" на
соответствующий год и таблицу 4000 "Платные медицинские услуги и
ДМС";
- Орган управления здравоохранением
совместно с территориальным фондом ОМС заполняет таблицу 1000 "Учреждения
здравоохранения, участвующие в реализации территориальной Программы
государственных гарантий" в соответствии с Приказом Минздрава России от
03.06.2003 N 229 "О Единой номенклатуре государственных и муниципальных
учреждений здравоохранения", таблицы 2000 "Формирование и выполнение
территориальной Программы государственных гарантий", 3000 "Целевые
программы", 4000 "Платные медицинские услуги и ДМС" - свод по
территории, подстрочники 2001, 2002, 5000, 5001, 5002.
ТАБЛИЦА 1000 -
"Учреждения здравоохранения, участвующие в реализации территориальной
Программы государственных гарантий" - заполняется согласно Приложения к территориальной
программе государственной гарантии "Перечень медицинских учреждений
работающих в системе ОМС и учреждений, финансируемых из бюджета" в
соответствии с Приложением к приказу Минздрава России от 03.06.2003 N 229
"Единая номенклатура государственных и муниципальных учреждений
здравоохранения" по уровням управления и источникам финансирования по
юридическим лицам:
- строка 01. "Учреждения скорой
медицинской помощи" - согласно п. 1.6. Приложения (за исключением п.
1.6.3. и 1.6.4.);
- строка 03 "Амбулаторно-поликлинические
учреждения" - согласно пункта 1.4;
- строка 05 "Больничные
учреждения" - согласно п. 1.1. (за исключением п. 1.1.5., 1.1.6., 1.1.7.),
п. 1.2., и 1.3.;
- строка 07 "Центры" - согласно
п. 1.5.;
- строка 09 "Учреждения охраны
материнства и детства" - согласно п. 1.7. (за исключением п. 1.7.9.);
- строка 11 "Санаторно-курортные
учреждения" - согласно п. 1.8.;
- строка 13 "Прочие учреждения"
- согласно п. 1.6.3. - Станция переливания крови, п. 1.6.4. Центр крови, п.
1.1.5. Дом сестринского ухода, п. 1.1.6. - Хоспис, п. 1.1.7. - Лепрозорий, п.
1.7.9. - Молочная кухня и п. 2. - Учреждения здравоохранения особого типа.
В графе 6 указываются учреждения
здравоохранения, подведомственные Минздраву России, в графе 7 учреждения
здравоохранения других министерств и ведомств, в том числе РАМН, расположенные
на территории субъекта Российской Федерации.
ТАБЛИЦА 2000 -
"Формирование и выполнение территориальной Программы государственных
гарантий" заполняется с учетом формы N 30 "Сведения лечебно-профилактического
учреждения" и форм N 14 и 14 - сводная "Сведения о поступлении и
расходовании денежных средств ОМС медицинскими учреждениями". Сведения о
фактических расходах средств ОМС на территориальную программу ОМС представляются
из раздела II "Расходы" форм N 14 и 14-с (кассовые расходы гр. 5) в
графе 18, строках 03, 05, 08, 11, 15, 16, 19.
Сведения о фактических расходах
муниципального бюджета и бюджета субъекта Российской Федерации представляются в
соответствии с отчетом "Об исполнении сметы доходов и расходов по
бюджетным средствам" (форма N 2) в графах 6, 9, строках 03, 05, 08, 11,
14, 15, 18, 19. Строка 17 этой таблицы заполняются органом управления
здравоохранением и ТФОМС.
Расчетные, утвержденные и фактически
выполненные объемы медицинской помощи на уровне учреждений здравоохранения
представляются на основании отчетных данных учреждения здравоохранения и
установленных государственных и муниципальных заданий, а объемы медицинской
помощи населению на уровне субъекта Российской Федерации (свод) представляются
на основании постановления главы администрации или Закона субъекта Российской
Федерации в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от
11.09. 1998 N 1096 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам
Российской Федерации бесплатной медицинской помощи" и Постановлением
Правительства Российской Федерации от 06.05.2003 N 255 "О разработке и
финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий
оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и
контроле за их реализацией".
Сведения об объемах медицинской помощи и
финансирования представляются в тысячах.
В графах 4-9 по всем строкам указываются
сведения о видах медицинской помощи, оплачиваемой за счет средств бюджетов субъекта
Российской Федерации и муниципальных образований при:
- болезнях, передаваемых преимущественно
половым путем;
- туберкулезе;
- синдроме приобретенного иммунодефицита
(СПИД);
- психических расстройствах и
расстройствах поведения;
- наркологических заболеваниях;
- врожденных аномалиях (пороках
развития), деформациях и хромосомных нарушениях у детей;
- отдельных состояниях, возникающих в
перинатальном периоде.
В строках 06, 07 показываются объемы
медицинской помощи, предоставленные в больничных учреждениях,
специализированных больницах, клиниках и диспансерах, а в строках 09, 10 -
объемы медицинской помощи, оказанные в дневных стационарах всех типов, включая
стационары при поликлиниках и на дому.
В строке 15 "Прочие виды медицинской
помощи" представляются
сведения о затратах из бюджетов всех уровней (кроме федерального
бюджета) и ОМС, направленные на финансирование:
- льготного лекарственного обеспечения;
- протезирования (зубного, ушного,
глазного);
- медицинской помощи, оказываемой
населению:
- фельдшерско-акушерскими пунктами;
- хосписами;
- больницами (домами) сестринского ухода;
- врачебно-физкультурными диспансерами;
- детскими и специализированными
санаториями;
- центрами планирования семьи и
репродукции человека;
- на содержание:
- домов ребенка;
- бюро судебно-медицинской экспертизы;
- бюро патологоанатомической экспертизы;
- станций (отделений, кабинетов)
переливания крови;
- отделений санитарной авиации.
В графе 16 в соответствующих строках
представляются сведения о расчетной стоимости территориальной программы ОМС с
учетом всех статей расходов (включая и расходы на содержание ЛПУ).
В графах 17, 18 в соответствующих строках
представляются сведения об утвержденных и кассовых расходах средств ОМС на
территориальную программу ОМС.
В графах 11, 12 в соответствующих строках
представляются сведения об утвержденных и фактических финансовых расходах
муниципального бюджета, направленных на содержание ЛПУ, работающих в системе
ОМС.
В графах 14, 15 в соответствующих строках
представляются сведения об утвержденных и фактических финансовых расходах
бюджета субъекта Российской Федерации, направленных на содержание ЛПУ,
работающих в системе ОМС.
В графах 16, 17, 18 в соответствующих
строках учитываются объемы медицинской помощи, выполненные федеральными
учреждениями здравоохранения в рамках территориальных программ ОМС и финансовые
средства ОМС направленные на финансирование этих объемов.
В случаях, если средства ОМС были
направлены в учреждения здравоохранения сверх статей расходов, утвержденных в
тарифе на медицинские услуги, их необходимо указать в соответствующих видах
медицинской помощи в территориальной программе ОМС в графах 17-18, строках 03,
05, 08, 11, 15, 17, 18, 19.
При заполнении таблицы 2000 необходимо
учитывать следующее:
- учреждения здравоохранения указывают
расчетные объемы медицинской помощи в графах 4, 7, 16, 19, которые могут быть
выполнены данным учреждениям в течение года в зависимости от мощности и
действующих нормативов;
- органы управления здравоохранением и
территориальные фонды ОМС при своде отчетных данных учреждений здравоохранения
указывают расчетную потребность в объемах медицинской помощи в зависимости от
нормативов, утвержденных Программой, с их коррекцией по конкретному субъекту РФ
с учетом уровня заболеваемости и демографического состава населения.
Анализ расхождений между сведениями
учреждений здравоохранения, сводом по территории и нормативными показателями является
основой для проведения реструктуризации сети учреждений здравоохранения в
субъекте РФ:
- графы 5, 8, 17, 20 отражают
государственные и муниципальные задания учреждений здравоохранения,
установленные вышестоящим органом управления здравоохранением;
- при своде отчетных данных учреждений
здравоохранения органы управления здравоохранением и территориальные фонды ОМС
указывают объемы медицинской помощи, утвержденные в территориальной программе
госгарантий (в т.ч. по программе ОМС);
- в графах 6, 9, 12, 15, 18, 21
отражаются фактически выполненные объемы медицинской помощи и их финансирование
по соответствующим строкам.
В случае включения скорой медицинской
помощи в территориальную программу ОМС, данные об объемах выполненной работы и
финансирования следует показать в строках 01-03, графах 16, 17, 18.
Виды медицинской помощи, предоставление
которых предусмотрено по Программе за счет бюджетов всех уровней, но включенные
в территориальную программу ОМС и оплаченные за счет средств ОМС показываются в
графах 16, 17, 18 в соответствующих строках. Расшифровка их приводится в
пояснительной записке.
В строке 19 показывается общая сумма
бюджетных средств и средств ОМС: расчетных, утвержденных (плановых) и
фактически израсходованных на оплату всех видов и объемов медицинской помощи
(сумма строк 03, 05, 08, 11, 14, 15, 16, 17, 18) по соответствующим графам.
В графах 19, 20, 21 показываются
суммарные объемы медицинской помощи и суммарное финансирование из средств
бюджетов всех уровней и ОМС по соответствующим строкам.
Данные о финансовых затратах на АУП ТФОМС
и на ведение дела в системе ОМС (в том числе в страховых медицинских
организациях) плюс нормированный страховой запас показываются в строке 16 в
соответствующих графах.
В подтабличной строке с кодом 2001
представляются сведения о финансовых средствах, утвержденных в бюджетах ТФОМС
на выполнение территориальной программы ОМС.
В подтабличной строке с кодом 2002
представляются сведения о фактически поступивших в ТФОМС финансовых средствах,
в т.ч. за счет: единого социального налога, единого налога на вмененный доход
для определенных видов деятельности, единого налога, взимаемого в связи с
применением упрощенной системы налогообложения, единого сельскохозяйственного
налога, страховых взносов на ОМС не работающего населения и прочих поступлений.
ТАБЛИЦА 2000-Ф -
"Виды медицинской помощи, финансируемые из федерального бюджета"
заполняется только учреждениями, финансируемыми из федерального бюджета.
Показываются объемы медицинской помощи и финансирование в рамках программы
госгарантий в разрезе субъектов Российской Федерации (за исключением объемов
медицинской помощи, выполненных по территориальной программе ОМС и финансовых
средств ОМС, направленных на выполнение этих объемов).
В графах 14-17 представляются
дорогостоящие виды медицинской помощи, причем в графе 14 - утвержденное
Приказом Минздрава России количество квот (больных) на соответствующий год, а в
графах 15-17 - фактически выполненные объемы медицинской помощи по числу выбывших
больных, проведенные ими койко/дни и фактические затраты на их лечение.
ТАБЛИЦА 3000 -
"Целевые программы" - заполняется органом управления здравоохранением
субъекта Российской Федерации и территориальным фондом ОМС. В таблице
указываются средства бюджетов субъекта Российской Федерации (в том числе
муниципальных образований), средства территориального фонда ОМС и федеральные
средства (федерального бюджета и Федерального фонда ОМС), утвержденные и
фактически израсходованные на реализацию целевых программ субъекта Российской
Федерации и федеральных целевых программ.
Средства, предусмотренные бюджетом ТФОМС
на финансирование иных мероприятий, предусмотренных нормативно-правовыми актами
РФ по ОМС (код 429, в т.ч. код 298) показываются в таблице 3000, как расходы на
целевые региональные программы. Расходы по коду 299 (прочие расходы ФОМС),
входящие в иные мероприятия, в отчете по форме N 62 не показываются.
ТАБЛИЦА 4000 -
"Платные медицинские услуги и ДМС" - представляются сведения о
планируемых и выполненных объемах отдельных видов медицинской помощи и ее
финансировании за счет средств ДМС, платных медицинских услуг и прочих
источников. Данные необходимо сопоставить с отчетом "Об исполнении сметы
доходов и расходов по внебюджетным источникам" (форма N 4).
В подтабличной строке с кодом 5000 -
указывается номер и дата утверждения территориальной программы госгарантий
соответствующим Постановлением (Законом).
В подтабличной строке с кодом 5001
указывается численность постоянного населения субъекта Российской Федерации по
данным Госкомстата на начало отчетного года: всего (пункт 1).
В подтабличной строке с кодом 5002 -
число застрахованных граждан по ОМС всего (пункт 1), работающих (пункт 2), в
том числе постоянно проживающих на территории субъекта Российской Федерации
(пункт 3), не работающих (пункт 4) в соответствии с отчетной формой N 8
"Сведения о числе граждан, застрахованных по ОМС", утвержденной
Приказом ФОМС от 30.03.2001 N 21.
При составлении сводных годовых отчетов
данные сопоставляются с отчетными формами N 30 "Сведения
лечебно-профилактического учреждения", N 47 "Сведения о сети и
деятельности учреждений здравоохранения".
В пояснительной записке к отчету следует
указать корректировку бюджета и Программы за отчетный период.
В специальной строке указывается фамилия,
имя, отчество и телефон исполнителя.
Составленный сводный отчет орган
управления здравоохранением субъекта РФ согласовывает с ТФ ОМС (подписывается
исполнительным директором ТФ ОМС), затем подписывается руководителем органа
управления здравоохранением субъекта Российской Федерации и направляется в
Министерство здравоохранения Российской Федерации и ФОМС.