МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
ПРИКАЗ
7 мая 1987 г.
N 638
О МЕРАХ ПО ДАЛЬНЕЙШЕМУ УЛУЧШЕНИЮ ОРГАНИЗАЦИИ
ПРОТЕЗНО-ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ
Совет Министров СССР принял постановление
от 16 апреля 1987 г. N 451 "О мерах по дальнейшему улучшению организации
протезно-ортопедической помощи населению".
Совет Министров СССР отмечает, что за
последние годы в стране осуществлен ряд мер по улучшению протезно-ортопедической
помощи населению и удовлетворению его потребности в протезно-ортопедических
изделиях, что позволило приобщить к общественно полезному труду многих
инвалидов.
Вместе с тем, в организации
протезно-ортопедической помощи населению имеются существенные недостатки.
Качество изготавливаемых протезов все еще остается низким, многие из них не
выдерживают гарантийного срока носки, неудобны, что вызывает обоснованные
жалобы граждан. Медленно внедряются в производство новые виды протезно-ортопедических
изделий.
Техническая оснащенность
протезно-ортопедических предприятий не соответствует современному уровню, не
удовлетворяется их потребность в качественном сырье и материалах, что не
позволяет обеспечить изготовление протезов, отвечающих гигиеническим и
эстетическим требованиям. На большинстве предприятий высока текучесть рабочих
кадров, что связано с недостаточным материальным стимулированием их труда.
Не установлены должная связь и
преемственность в работе органов социального обеспечения и здравоохранения по
подготовке больных с поражением опорно-двигательного аппарата с целью
своевременного и качественного первичного протезирования. Все еще низка
культура обслуживания инвалидов, имеются факты невнимательного и формального
отношения к инвалидам при протезировании.
Совет Министров СССР постановил:
1. Советам Министров союзных республик
принять меры к дальнейшему совершенствованию организации
протезно-ортопедической помощи населению, решительному устранению имеющихся
недостатков в этом деле, добиваясь создания обстановки чуткого и внимательного
отношения к гражданам, нуждающимся в протезно-ортопедической помощи.
Обратить особое внимание на необходимость
повышения качества выпускаемых протезно-ортопедических изделий, ускорения
внедрения в производство новых образцов этих изделий, на укомплектование
протезно-ортопедических предприятий квалифицированными рабочими кадрами и
специалистами, повышение их квалификации, установление должной связи и
координации в работе предприятий и лечебно-профилактических учреждений,
обеспечение медицинских отделов протезно-ортопедических предприятий необходимым
оборудованием, мебелью, инвентарем.
2. Советам Министров союзных республик,
соответствующим министерствам и ведомствам СССР предусматривать в проектах
годовых планов выделение для министерств социального обеспечения союзных
республик материально-технических ресурсов в объемах, необходимых для полного
удовлетворения потребности протезно-ортопедических предприятий.
3. Совету Министров
РСФСР, Совету Министров Украинской ССР и Министерству здравоохранения СССР с
участием Государственного комитета СССР по науке и технике пересмотреть и
существенно расширить тематику исследований, проводимых в
научно-исследовательских институтах протезирования и протезостроения, и
обеспечить в 1987-1990 гг. разработку на основе модульного принципа
конструирования и внедрение в практику высокофункциональных
протезно-ортопедических изделий с внешними источниками энергии,
биоэлектрическим управлением, электростимуляторами и других средств
социально-трудовой реабилитации инвалидов с использованием новых
конструкционных материалов, прогрессивных технологий, современного оборудования
и электронно-вычислительной техники, а также измерительных приборов и аппаратов
для объективной оценки качества протезирования.
4. Принять предложение
Совета Министров РСФСР, согласованное с Госпланом СССР, Государственным
комитетом СССР по науке и технике, Министерством финансов СССР, Государственным
комитетом СССР по труду и социальным вопросам, Мосгорисполкомом и Ленгорисполкомом,
о создании в 1987-1988 гг. при Центральном научно-исследовательском институте
протезирования и протезостроения (г. Москва) и его филиале в г. Новокузнецке и
при Ленинградском научно-исследовательском институте протезирования по одному
специализированному конструкторско-техническому бюро с опытным
производством.
Организацию указанных
конструкторско-технологических бюро в гг. Москве и Ленинграде произвести без
увеличения численности работников предприятий и организаций Министерства
социального обеспечения РСФСР, расположенных соответственно в гг. Москве и
Ленинграде.
5. Отметить, что Министерство социального
обеспечения РСФСР и Мосгорисполком недопустимо затянули сроки строительства
Московского протезно-ортопедического восстановительного центра, и обязало их
обеспечить завершение строительства этого центра не позднее 1989 года.
6. Распространить
действие постановления ЦК КПСС, Совета Министров СССР и ВЦСПС от 22 мая 1985 г.
N 462 "О совершенствовании оплаты труда научных работников, конструкторов
и технологов промышленности" (СП СССР, 1985 г., N 21, ст. 104) на
работников научно-исследовательских институтов протезирования и протезостроения
Министерства социального обеспечения РСФСР и Министерства социального
обеспечения Украинской ССР.
7. Министерству здравоохранения СССР:
- обеспечить
повышение квалификации медицинских работников протезно-ортопедических
объединений и предприятий министерств социального обеспечения союзных республик
по вопросам травматолого-ортопедической помощи на базе институтов
усовершенствования врачей;
- разработать и осуществить в 1987-1988
гг. мероприятия по улучшению организационно-методической работы по вопросам
подготовки инвалидов и больных к протезированию, учета контингентов и установления
сроков направления больных и инвалидов на первичное протезирование,
диспансерного их обслуживания;
- обеспечить в 1987-1988 гг. выделение
Министерству социального обеспечения РСФСР медицинского оборудования и приборов
согласно приложению к приказу.
8. Установить, что рабочим и служащим за
все время нахождения в стационарах протезно-оропедических предприятий и за
время проезда в стационар и обратно выдаются больничные листки.
Признать утратившим
силу постановление Совета Министров СССР от 23 февраля 1968 г. N 128 "О
порядке выдачи больничных листков рабочим и служащим на время нахождения в
стационарах при протезно-ортопедических предприятиях" и пункт 4 Изменений,
вносимых в решения Правительства СССР по вопросам выплаты пособий по государственному
социальному страхованию, утвержденных постановлением Совета Министров СССР и
ВЦСПС от 23 февраля 1984 г. "О пособиях по государственному социальному страхованию"
(СП СССР, 1984 г., N 8, ст. 46).
Исключить из пункта 21 Основных условий
обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию, утвержденных
постановлением Совета Министров СССР и ВЦСПС от 23 февраля 191, слова: "но
не более, чем за 30 календарных дней".
9. Государственному комитету СССР по
профессионально-техническому образованию совместно с Советами министров союзных
республик организовать, начиная с 1987/88 учебного года, подготовку до 200
квалифицированных рабочих ежегодно для протезно-ортопедических объединений и
предприятий по заявкам министерств социального обеспечения союзных республик из
числа лиц, направляемых этими объединениями и предприятиями на обучение.
10. Госснабу СССР обеспечить в 1988-1990
гг. выделение Совету Министров РСФСР (для Министерства социального обеспечения
РСФСР) ежегодно 6,2 тыс. куб. метров буковых материалов и 6,4 тыс. куб. метров
лесоматериалов для выработки пиломатериалов и заготовок липовой породы для
изготовления протезно-ортопедических изделий за счет фондов, предусматриваемых
республике на лесоматериалы.
11. Министерству авиационной
промышленности СССР, Министерству электротехнической промышленности СССР и
Министерству приборостроения, средств автоматизации и систем управления СССР
обеспечить в 1988-1990 гг. разработку, изготовление и поставку Министерству
социального обеспечения РСФСР электромеханических приборов, микродвигателей,
аккумуляторных батарей и электронных узлов для организации производства
биоэлектрических протезов (согласно приложению N 2, не приводится).
12. Министерству
социального обеспечения РСФСР совместно с Министерством химической промышленности
СССР, Министерством авиационной промышленности СССР, Министерством легкой
промышленности СССР, Министерством лесной, целлюлозно-бумажной и
деревообрабатывающей промышленности СССР, другими заинтересованными
министерствами и ведомствами разработать и утвердить в III квартале 1987 г.
комплексную программу по организации и расширению производства
высококачественного сырья и материалов для выпуска протезно-ортопедических
изделий.
13. Государственному
комитету СССР по труду и социальным вопросам совместно с ВЦСПС разработать и
утвердить в 2-х месячный срок условия оплаты труда работников производственных
протезно-ортопедических объединений и предприятий применительно к условиям
оплаты труда работников объединений и предприятий машиностроительной и металлообрабатывающей
промышленности, предусмотренным постановлением ЦК КПСС, Совета Министров СССР и
ВЦСПС от 17 сентября 1986 г. N 1115 "О совершенствовании организации
заработной платы и введении новых тарифных ставок и
должностных окладов работников производственных отраслей народного
хозяйства" (СП СССР, 1986 г., N 34, ст. 179), а также показатели для
отнесения производственных протезно-ортопедических объединений и предприятий к
группам по оплате труда руководящих работников с учетом специфики их деятельности.
Советам Министров союзных республик
рассмотреть и в случае необходимости решить вопросы об установлении с учетом
фактической рентабельности производства протезно-ортопедических изделий
надбавок к действующим оптовым ценам на эти изделия и об источниках покрытия
расходов на введение указанных надбавок.
14. Ввести в двенадцатой пятилетке для
работников производственных протезно-ортопедических объединений и предприятий,
непосредственно занятых обслуживанием больных и инвалидов и изготовлением и
ремонтом протезно-ортопедических изделий, выплату единовременного
вознаграждения за выслугу лет в зависимости от стажа непрерывной работы в
следующих размерах (долях) месячной тарифной ставки (должностного оклада) : от 3 до 5 лет - 0,8; от 5 до 10 лет - 1; от 10 до 15 лет
- 1,2 и свыше 15 лет - 1,5.
Выплата этого вознаграждения производится
при наличии на производственных протезно-ортопедических объединениях и на
предприятиях необходимых средств фонда заработной платы и фонда материального
поощрения.
Государственному комитету СССР по труду и
социальным вопросам поручено утвердить положение о порядке выплаты
единовременного вознаграждения за выслугу лет указанным работникам.
Во исполнение указанного постановления
Совета Министров СССР,
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Министрам здравоохранения союзных
республик разработать и осуществить в 1987-1988 гг. мероприятия по улучшению
подготовки инвалидов и больных к протезированию, учету контингентов и
направлению больных и инвалидов на первичное протезирование, с этой целью:
1.1. обязать главных хирургов, главных
травматологов-ортопедов органов здравоохранения систематически осуществлять
контроль в лечебных учреждениях за качеством, правильным выбором уровней и
способов ампутаций конечностей в целях предупреждения порочных культей, препятствующих
их первичному протезированию;
1.2. возложить персональную
ответственность на заведующих хирургическими, травматолого-ортопедическими
отделениями стационаров о сообщении не позднее 7-дневного срока после
производства ампутации протезно-ортопедическим предприятиям о наличии больных,
нуждающихся в первичном протезировании; о всех случаях
изготовления протезов более 1 месяца информировать соответствующие органы
социального обеспечения по подчиненности протезно-ортопедических предприятий;
1.3. при наличии в
протезно-ортопедических объединениях и предприятиях стационаров по согласованию
с их руководителями переводить после операции больных, нуждающихся в первичном
сложном протезировании, в эти стационары; в остальных случаях - создавать
условия, обеспечивающие первичными протезами нижних конечностей и обучение
пользованию ими ко дню выписки больных из стационара;
1.4. предусмотреть в отделениях
травматологии и ортопедии больниц, институтов травматолого-ортопедического
профиля использование лечебного экспресс-протезирования
больных на операционном столе при производстве ампутаций нижних конечностей;
1.5. обязать травматологов-ортопедов
поликлиник (поликлинических отделений больниц) взять на диспансерный учет
инвалидов, имеющих культи нижних конечностей, с их периодическим осмотром не
реже 1 раза в год. При это обращать особое внимание на
выявление причин отказа инвалидов пользоваться протезами или появления
каких-либо осложнений со стороны культей конечностей. Во всех таких случаях в
обязательном порядке инвалидов направлять к врачам-протезистам
протезно-ортопедических объединений и предприятий ;
1.6. обязать научно-исследовательские
институты травматолого-ортопедического профиля систематически изучать состояние
протезно-ортопедической помощи в закрепленных за ними территориях и о всех выявленных недостатках информировать по подчиненности
минздравы союзных республик для принятия ими необходимых мер по устранению
недостатков и улучшению этого вида помощи.
2. Главному управлению учебных заведений
Министерства здравоохранения СССР (тов. Денисов И.Н.):
2.1. создать в Украинском институте
усовершенствования врачей кафедру ортопедии и протезирования и, начиная с 1988
года, приступить к повышению квалификации врачей-протезистов
протезно-ортопедических объединений и предприятий по заявкам министерств
социального обеспечения союзных республик. Информировать министерства
социального обеспечения союзных республик об организации указанной кафедры, о
порядке представления ими заявок, учебном плане и программе повышения
квалификации указанных специалистов;
2.2. предусмотреть в программах
подготовки студентов, субординаторов и интернов по хирургии, травматологии и
ортопедии изучение вопросов протезирования.
3. В/О
"Союзмедтехника" обеспечить в 1987-1988 гг. выделение Министерству
социального обеспечения РСФСР медицинского оборудования и приборов согласно
приложению к настоящему приказу.
4. Центральному научно-исследовательскому
институту травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова Минздрава СССР (тов.
Шапошников Ю.Г.):
4.1. совместно с
Центральным научно-исследовательским институтом протезирования и
протезостроения Министерства социального обеспечения РСФСР (тов. Кондрашин
Н.И.) рассмотреть тематику исследований, проводимых в научно-исследовательских
институтах протезирования и протезостроения Министерств социального обеспечения
РСФСР и Украинской ССР и представить предложения по существенному расширению
этих исследований и обеспечения в 1987-90 гг. разработку на основе модульного
принципа конструирования и внедрение в практику высокофункциональных
протезно-ортопедических изделий с внешними
источниками энергии, биоэлектрическим управлением электростимуляторами и других
средств социально-трудовой реабилитации инвалидов с использованием новых
конструкционных материалов, прогрессивных технологий, современного оборудования
и электронно-вычислительной техники, а также измерительных приборов и аппаратов
для объективной оценки качества протезирования.
Ученому медицинскому Совету совместно с
Управлением по внедрению новых лекарственных средств и медицинской техники
рассмотреть вышеуказанные предложения института с участием Государственного
комитета СССР по науке и технике;
4.2. совместно с Центральным
научно-исследовательским институтом протезирования и протезостроения МСО РСФСР
подготовить и представить в Главное управление лечебно-профилактической помощи
Минздрава СССР до 1 декабря 1987 г. проекты методических рекомендаций по
современным принципам производства ампутаций нижних конечностей с учетом
условий протезирования.
5. Контроль за
выполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра
здравоохранения СССР тов. Москвичева А.М.
Министр здравоохранения СССР
Е.И.ЧАЗОВ
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 7 мая 1987 г. N 638
ВЕДОМОСТЬ
МЕДИЦИНСКОГО ОБОРУДОВАНИЯ И ПРИБОРОВ,
ПОДЛЕЖАЩИХ ВЫДЕЛЕНИЮ В 1987-1988 гг.
МИНЗДРАВОМ СССР МИНСОБЕСУ РСФСР
(приложение N 1 к постановлению Совета
Министров СССР
от 16 апреля 1987 года N 451)
Штук
|
|
1987 г.
|
1988 г.
|
|
Установки
лазерные физиотерапевтические УЛФ-01
|
1
|
1
|
|
Реоплетизмографы
РПГ-2-02
|
-
|
2
|
|
Электрокардиографы
6-канальные ЭК 64-01
|
-
|
2
|
|
Полианализатор
ПА9-01
|
-
|
1
|
|
Ритмокардиоэнцефалоскоп
РКЭС-01
|
-
|
1
|
|
Кардиомониторы
импедансные КМИ-01
|
-
|
2
|
|
Вектор -
электрокардиоскопы ВЭК-34-05
|
-
|
2
|
|
Реограф
4-канальный РГ4-02
|
-
|
1
|
|
Рентгеновские
аппараты РУМ-20 с УРИ
|
-
|
21
|
|
Электрокардиографы
6-НЭК
|
-
|
3
|
|
Газоанализаторы
"Пулма-81"
|
1
|
1
|
|
Спирограф
|
-
|
1
|
|
Электромиографы
М-440
|
-
|
2
|
|
Индикатор
скорости кровотока ИКСН
|
-
|
1
|
|
Электроэнцефалографы
8- и 16-канальные
|
-
|
2
|
|
Тепловизор
"Радуга"
|
1
|
-
|
|
Аппарат
магнитотерапии "Полюс-1"
|
-
|
1
|