Приказ Минздрава МО от 12.04.2004 N 104 // Портал о здоровье, заболеваниях и лечении, о лекарствах, о докторах и больницах.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

12 апреля 2004 г.

N 104

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ И АККРЕДИТАЦИИ

МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ

В соответствии с Федеральным законом от 01.10. 2003 г. N 127-ФЗ "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "О минимальном размере оплаты труда" и постановлением Правительства РФ от 02.10. 2003 г. N 609 "О повышении тарифных ставок (окладов) Единой тарифной сетки по оплате труда работников организаций бюджетной сферы"

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить Положение "О порядке оплаты и размерах сумм, подлежащих выплате экспертам, осуществляющим экспертизу при аккредитации медицинских учреждений и контроле за выполнением лицензионных требований и условий" (Приложение N 1).

2. Утвердить "Тарифы при аккредитации медицинских учреждений" (Приложение N 2).

3. Признать утратившими силу: пункт 2 приказа МЗ МО от 19.12.2002 г. N 260 "Об организации лицензирования и аккредитации медицинских учреждений"; пункт 2 приказа МЗ МО от 05.08.2003 г. N 242 "Об аккредитации медицинских учреждений".

Министр

В.Ю.СЕМЕНОВ

Приложение N 1

к приказу Минздрава МО

от 12.04.2004 г. N 104

ПОЛОЖЕНИЕ

О ПОРЯДКЕ ОПЛАТЫ И РАЗМЕРАХ СУММ, ПОДЛЕЖАЩИХ ВЫПЛАТЕ

ЭКСПЕРТАМ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМ ЭКСПЕРТИЗУ ПРИ ЛИЦЕНЗИРОВАНИИ

И АККРЕДИТАЦИИ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ И КОНТРОЛЕ

ЗА ВЫПОЛНЕНИЕМ ЛИЦЕНЗИОННЫХ ТРЕБОВАНИЙ И УСЛОВИЙ

В соответствии с Законом Российской Федерации от 28.06.91 N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", Основами законодательства Российской федерации об охране здоровья граждан от 22.07.93 N 5487-1, Законом Российской Федерации от 08.08.01 N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", Постановлением Правительства Российской Федерации от 04.07.02 N 499 "Об утверждении положения о лицензировании медицинской деятельности", на основании Постановления Правительства Российской Федерации от 14.10.92 N 785 "О дифференциации в уровнях оплаты труда работников бюджетной сферы на основе единой тарифной сетки" с внесенными изменениями, Постановления от 02.10.03 N 609 "О повышении тарифных ставок (окладов) Единой тарифной сетки по оплате труда работников организаций бюджетной сферы", при аккредитации юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, а также при проверке соответствия соискателя лицензии лицензионным требованиям и условиям проводится экспертиза медицинской помощи.

Для проведения экспертизы привлекаются высококвалифицированные специалисты, входящие в территориальный реестр экспертов Московской области.

1. Оплата врачей-экспертов осуществляется Министерством здравоохранения Московской области по договору возмездного оказания услуг за счет средств областного бюджета, выделяемых по смете расходов и за счет целевых средств, поступающих на счет по учету средств от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности Министерства здравоохранения Московской области.

2. В основу расчета размера оплаты труда за проведение экспертизы одного вида деятельности положены трудозатраты врача специалиста высшей категории (15 разряд ETC), 3 дня работы эксперта, взятые за основу стоимости труда специалиста, получены исходя из механизма проведения экспертизы:

1 день (8 час.) изучение и обработка предоставленного материала и нормативных документов, 2 день (8-10 час.) - непосредственная работа в аккредитуемом учреждении, 3 день (6-8 час.) - анализ полученных сведений, проведение соответствия заявленных видов медицинской деятельности установленным стандартам по оказанию медицинской помощи и услуг, подготовка и сдача экспертного заключения старшему эксперту.

3. Размер оплаты труда за проведение экспертизы одного вида медицинской деятельности определяется согласно Постановления Правительства Российской Федерации от 02.10.03 N 609 "О повышении тарифных ставок (окладов) Единой тарифной сетки по оплате труда работников организаций бюджетной сферы".

Расчет производится следующим образом:

Продолжительность рабочей недели (лечебная

деятельность не осуществляется) - 40 часов

График рабочей недели - 5 раб. дней

3 рабочих дня эксперта составляют

(40 час. : 5 раб. дн. x 3) - 24 часа

Среднемесячная норма рабочих часов - 167 часов

Тарифная ставка по 15 разряду - 2180 руб.

2180 руб. : 167 час. = 13,05 руб. среднечасовая зарплата врача-эксперта;

13,05 руб. x 24 часа = 313,2 руб. - оплата труда врача-эксперта за один вид деятельности.

4. При проведении экспертизы более одного вида медицинской деятельности за каждую последующую экспертизу используется коэффициент 0,4 единицы от 313,2 руб. Стоимость второго и последующих видов составляет 125,28 руб.

5. Оплата труда старшего эксперта зависит от количества заявленных (проверяемых) видов медицинской деятельности и производится следующим образом: при проведении экспертизы до 3-х видов деятельности оплата старшему эксперту не начисляется, с 3-х до 7 видов оплачивается как за один вид - 313,2 руб., за каждые последующие 7 видов - 125,28 руб.

6. На основании Постановления Правительства Российской Федерации от 04.07.02 N 499 "Об утверждении положения о лицензировании медицинской деятельности" осуществляется контроль за выполнением лицензионных требований и условий. Оплата труда врачей-экспертов при проведении контрольных проверок производится за 2 дня работы (16 часов) в соответствии с п. 3 и п. 4, т.е.: 13,05 руб. x 16 часов = 208,8 руб. - стоимость одного вида медицинской деятельности; 0,4 единицы от 208,8 руб. = 83,52 руб. - стоимость каждого последующего вида деятельности.

7. Оплата труда руководителя контрольной комиссии (старшего эксперта) осуществляется следующим образом: до 3-х видов оплата старшему эксперту не проводится, от 3-х до 7 видов - 208,8 руб., за каждые последующие 7 видов -83,52 руб.

Начальник Управления

Р.М.МАКОВСКАЯ

Приложение N 2

к приказу Минздрава МО

от 12.04.2004 г. N 104

ТАРИФЫ ПРИ АККРЕДИТАЦИИ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ

1. Область применения:

Настоящий документ устанавливает общие правила и порядок оплаты работ по аккредитации медицинских учреждений в Московской области.

2. Общие положения:

2.1. Оплата работ по аккредитации медицинских учреждений основывается на следующих принципах:

- все фактически произведенные работы по аккредитации оплачиваются за счет собственных средств предприятий, организаций, учреждений, граждан, обратившихся с заявкой на проведение соответствующих работ вне зависимости от принятых по их результатам решений;

- в тариф по аккредитации бюджетных учреждений и организаций, находящихся в государственной собственности Московской области или собственности муниципальных образований Московской области не включается рентабельность;

- уровень рентабельности работ по аккредитации медицинских учреждений других организационно-правовых форм собственности, в том числе юридических лиц частной системы здравоохранения и индивидуальных предпринимателей составляет 30%;

- инспекционный контроль за аккредитованными субъектами оплачивается в размере фактически произведенных затрат органа, выполняющего соответствующие работы.

2.2. Дневная ставка экспертов, привлекаемых для выполнения работ по аккредитации, включая работы по инспекционному контролю за соответствием условий аккредитации стандартам и требованиям нормативных правовых актов, определяется органом по аккредитации (Министерством здравоохранения Московской области) самостоятельно.

2.3. В случае положительного результата работ по аккредитации взимается плата за выдачу аттестата аккредитации. Плата за выдачу или переоформление аттестата аккредитации устанавливается в размере 1000 руб. Плата за выдачу сведений из реестра взимается в сумме 1000 руб.

3. Тариф на проведение аккредитации медицинских учреждений включает затраты (за исключением оплаты труда сотрудников органа по аккредитации):

- по экспертизе субъекта аккредитации;

- по инспекционному контролю соответствия аккредитованных медицинских субъектов требованиям.

Тариф на аккредитацию одного вида работ и услуг медицинской деятельности определяется по формуле:

С = Соа + (Кпр x Сик),

где:

Соа - стоимость работ по аккредитации, в том числе по экспертизе;

Кпр - количество проверок инспекционного контроля;

Сик - стоимость одной проверки инспекционного контроля.

I. Соа = Т x ta x Кн,

где:

Т - дневная ставка эксперта, рассчитанная из 15 разряда единой тарифной сетки следующим образом:

Рабочий день = 8 часов (рабочая неделя составляет 40 часов: 5 (рабочие дни).

Среднемесячная норма рабочих часов - 167.

Тарифная ставка специалиста высшей категории (15 разряд ETC) составляет:

2180 руб. : 167 часов = 13,05 руб. в час;

13,05 руб. x 8 часов = 104,4 руб. в день.

ta - трудоемкость аккредитации в чел.-дн.

Расчетные нормативы трудоемкости работ по аккредитации медицинских услуг определены в приложении.

Кн - коэффициент начислений на дневную ставку эксперта включает: норматив начислений на заработную плату, установленный законодательством, - 35,8% (Нз)

накладные расходы - 10% (Нр);

уровень рентабельности - 30% (Р).

1. Для бюджетных учреждений и организаций, находящихся в государственной собственности Московской области или собственности муниципальных образований Московской области:

(Нз + Нр) (35,8 + 10)

Кн = 1 + --------- = 1 + ----------- = 1,458

100 100

2. Для медицинских учреждений, независимо от организационно-правовой формы и формы собственности, в том числе для юридических лиц частной системы здравоохранения и индивидуальных предпринимателей (за исключением п. 1):

Нз + Нр Р 35,8 + 10 30

Кн = 1 + (-------) x (1 + ---) = 1 + (---------) x (1 + ---) =

100 100 100 100

= 1,458 x 1,3 = 1,895

II. Сик = Т x 70% x ta x Кн

Сик = Т x 70% x ta x 1,458

Сик = Т x 70% x tа x 1,895,

где трудоемкость инспекционного контроля составляет 70% трудоемкости работ по экспертизе при аккредитации.

III. Таким образом, тариф на аккредитацию одного вида работ и услуг медицинской деятельности составляет:

а) для <*> группы сложности производства:

Соа = Т x ta x 1,458 = 104,4 x 2 x 1,458 = 304,43

Сик = Т x 70% x ta x 1,458 = 104,4 x 70% x 2 x 1,458 = 213,1

С = 304,43 + 213,1 = (517,53) = 518 (руб.)

б) для <**> группы сложности производства:

Coa = T x ta x 1,458 = 104,4 x 3 x 1,458 = 456,65

Сик = Т x 70% x tа x 1,458 = 104,4 x 70% x 3 x 1,458 = 319,65

С = 456,65 + 319,65 = (776,3) = 776 (руб.)

а) для <*> группы сложности производства:

Coa = T x ta x 1,895 = 104,4 x 2 x 1,895 = 395,68

Сик = Т x 70% x ta x 1,895 = 104,4 x 70% x 2 x 1,895 = 276,97

С = 395,68 + 276,97 = (672,65) = 673 (руб.)

б) для <**> группы сложности производства:

Coa = T x ta x 1,895 = 104,4 x 3 x 1,895 = 593,51

Сик = Т x 70% x ta x 1,895 = 104,4 x 70% x 3 x 1,895 = 415,46

С = 593,51 + 415,46 = (1008,97) = 1009 (руб.)

--------------------------------

<*> группа сложности - 2 чел.-дн.

<**> группа сложности производства - 3 чел.-дн.

Приложение

НОРМАТИВЫ ТРУДОЕМКОСТИ И СОСТАВ ОПЛАЧИВАЕМЫХ

ЗАЯВИТЕЛЕМ РАБОТ ПО АККРЕДИТАЦИИ

Наименование работ	Нормативы трудоемкости работ в зависимости от группы сложности производства
Наименование работ	<*> ФАП, сельская амбулатория, сельская участковая больница, индивидуальные предприниматели	<**> Городские поликлиники, поликлиники, консультации, диспансеры, МСЧ, РБ, ЦРБ, ГБ, областные и приравненные к ним ЛПУ, юридические лица частной системы здравоохранения
1. Принятие решения по заявке на аккредитацию	1 ч. 50 мин.	2 ч. 30 мин.
1.1. Прием, входной контроль и регистрация заявления	15 мин.	20 мин.
1.2. Рассмотрение документов, приложенных к заявлению	45 мин.	1 ч.
1.3. Выбор программы аккредитации	20 мин.	30 мин.
1.4. Определение исполнителей-экспертов	30 мин.	40 мин.
2. Выполнение процедур аккредитации	14 ч. 10 мин.	21 ч. 30 мин.
2.1. Оценка соответствия перечня выполняемых услуг стандартизированным признакам	1 ч. 15 мин.	2 ч.
2.2. Оценка соответствия материально-технической базы	1 ч. 15 мин.	2 ч.
2.3. Оценка оснащенности	1 ч. 45 мин	2 ч. 30 мин.
2.4. Оценка кадрового потенциала	1 ч. 10 мин.	1 ч. 30 мин.
2.5. Оценка соответствия медицинской технологии	3 ч. 45 мин.	6 ч.
2.6. Оценка организации и управления	45 мин.	1 ч.
2.7. Оценка показателей результативности	45 мин.	1 ч.
2.8. Подготовка заключения эксперта	45 мин.	1 ч.
2.9. Разработка перечня корректирующих воздействий и сроков	45 мин.	1 ч.
2.10. Компьютерная обработка информации, определение категории	20 мин.	30 мин.
2.11. Анализ результатов аккредитации	1 ч.	2 ч. 30 мин.
2.12. Подготовка решения о возможности выдачи аттестата аккредитации	20 мин.	30 мин.
2.13. Оформление аттестата аккредитации	20 мин.	30 мин.
3. Инспекционный контроль аккредитованных работ и услуг <*>	11 ч. 12 мин.	16 ч. 48 мин.
3.1. Выбор программы инспекционного контроля	10 мин.	20 мин.
3.2. Проведение контроля в соответствии с п.п. 2.1.-2.7.	10 ч. 42 мин.	16 ч.
3.3. Оформление результатов и принятие решения	20 мин.	28 мин.

--------------------------------

<*> Трудоемкость 1 инспекционной проверки составляет 70% трудоемкости аккредитации.