ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПРИКАЗ
5 мая 2004 г.
N 223
О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
В ГОРОДЕ МОСКВЕ
В течение последних 5-ти лет в результате
комплекса мер, предпринятых Правительством Москвы и Департаментом
здравоохранения, в Москве удалось снизить напряженность эпидемиологической
ситуации по туберкулезу, улучшить ряд показателей, характеризующих эпидемиологическую
ситуацию. В частности, уровень заболеваемости постоянного населения с 1999 г.
снизился на 10,2% и в 2003 г. составил 30,9 на 100 тыс. населения (в 1999 г. -
34,4), а с учетом всех выявленных больных на территории города - 43,4 (в 1999
г. - 49,2).
Однако смертность от туберкулеза остается
на высоком уровне. Показатель смертности от туберкулеза постоянных жителей
города в 2003 г. составил 7,0 на 100 тыс. населения (в 1999 г. - 6,7). С учетом
всех умерших от туберкулеза на территории города показатель смертности в 2003
г. составил 11,0 на 100 тыс. населения (в 1999 г. - 10,9). В структуре
клинических форм туберкулеза остается высоким удельный вес больных, страдающих
распространенными, запущенными и осложненными формами, а также больных,
выделяющих лекарственно устойчивые микобактерии туберкулеза.
Наметившаяся в 2001 г. стабилизация
эпидемиологических показателей по туберкулезу показывает эффективность
проводимых противотуберкулезных мероприятий и необходимость дальнейшего
развития системы оказания противотуберкулезной помощи населению г. Москвы.
Во исполнение Федерального закона от 18
июня 2001 г. N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в
Российской Федерации", Постановления Правительства Российской Федерации от
13 ноября 2001 г. N 790 "О реализации Федерального закона "О
предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" и в
целях совершенствования противотуберкулезных мероприятий
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Объявить приказ Министерства
здравоохранения РФ от 21 марта 2003 г. N 109 "О совершенствовании
противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации" (прилагается)
<*>.
--------------------------------
<*> Не приводится.
2. Начальникам управлений здравоохранения
административных округов, главным врачам противотуберкулезных диспансеров:
2.1. Передать неактивные контингенты лиц,
снятых с диспансерного учета после клинического излечения, в территориальные
поликлиники по месту регистрации пациентов согласно персональному списку,
заверенному главным врачом и клинико-экспертной комиссией (КЭК)
противотуберкулезного диспансера. Срок: 25 апреля 2004 г.
2.2. Проводить медицинские осмотры,
включая флюорографическое обследование органов грудной клетки лицам, снятым с
диспансерного учета после клинического излечения в противотуберкулезных
диспансерах, 2 раза в год в течение 3-х лет после снятия с учета. Срок:
постоянно.
2.3. Передать контингенты больных
саркоидозом, наблюдаемых в ПТД по 8-й группе диспансерного учета в
территориальные поликлиники по месту регистрации пациентов
согласно представленному персональному списку, заверенному главным врачом и КЭК
диспансера. Срок: 25 апреля 2004 г.
2.4. Сформировать группы риска по
туберкулезу (легочные и внелегочные) и продолжить наблюдение за ними в
противотуберкулезных диспансерах как за наиболее угрожаемыми контингентами в
плане возникновения рецидивов заболевания; персональные списки по каждому ПТД,
заверенные главным врачом и КЭК туберкулезного учреждения, представить для
согласования в МНПЦ борьбы с туберкулезом. Срок: 15 апреля 2004 г.
3. Начальникам управлений здравоохранения
административных округов, главным врачам лечебно-профилактических учреждений
городского подчинения:
3.1. Принять в соответствии с
представленным персональным списком из территориального ПТД контингента лиц,
снятых с диспансерного учета после клинического излечения. Срок: 25 апреля 2004
г.
3.2. Принять в соответствии с
представленным персональным списком из территориального ПТД контингента больных
саркоидозом, наблюдавшиеся по 8-й группе диспансерного
учета. Срок: 25 апреля 2004 г.
3.3. Экспертизу трудоспособности больных
саркоидозом осуществлять в территориальных поликлиниках по
месту жительства в соответствии с действующей инструкцией о порядке
выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан. Срок:
постоянно.
4. Главному пульмонологу Департамента
здравоохранения А.С.Белевскому:
4.1. Организовать оказание
консультативно-диагностической помощи больным саркоидозом на базе ГКБ N 57.
Срок: 01.07.2004 г.
4.2. Осуществлять контроль
за лечением больных саркоидозом в амбулаторных и стационарных условиях.
Срок: постоянно.
4.3. Организовать диспансерное наблюдение
больных саркоидозом в территориальных поликлиниках по месту жительства. Срок:
01.07.2004 г.
5. Главному фтизиатру Департамента
здравоохранения В.И.Литвинову обеспечить оказание медицинской помощи больным в
сложных случаях диагностики туберкулеза органов дыхания и саркоидоза на базе
МНПЦ борьбы с туберкулезом и противотуберкулезных диспансеров. Срок: постоянно.
6. Контроль за
исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя руководителя
Департамента здравоохранения С.В.Полякова.
Руководитель
Департамента здравоохранения
А.П.СЕЛЬЦОВСКИЙ