МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
ПРИКАЗ
от 3 ноября 1987 г. N 1177
О ШТАТНЫХ НОРМАТИВАХ МЕДИЦИНСКОГО И
ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО
ПЕРСОНАЛА И РАБОТНИКОВ КУХОНЬ НАРКОЛОГИЧЕСКИХ
ДИСПАНСЕРОВ, ОТДЕЛЕНИЙ, КАБИНЕТОВ, ДНЕВНЫХ СТАЦИОНАРОВ
ДЛЯ БОЛЬНЫХ АЛКОГОЛИЗМОМ
В целях улучшения работы по профилактике
алкоголизма и наркоманий и оказанию медицинской помощи больным, страдающим
хроническим алкоголизмом и наркоманией, на основании постановления Совета
Министров СССР от 17 июля 1968 г. N 548 по согласованию с ЦК профсоюза
медицинских работников.
I. Утверждаю:
1. Штатные нормативы медицинского и
фармацевтического персонала и работников кухонь наркологических диспансеров,
отделений и кабинетов, дневных стационаров для больных алкоголизмом (приложение
1).
2. Дополнение и изменение штатных
нормативов медицинского персонала психиатрических больниц (приложение 2).
II. Приказываю:
Министрам здравоохранения союзных и
автономных республик, руководителям краевых, областных и городских (городов
республиканского подчинения) органов здравоохранения:
1. Устанавливать штаты медицинского и
фармацевтического персонала и работников кухонь наркологических диспансеров и
наркологических отделений и кабинетов других лечебно-профилактических
учреждений применительно к штатным нормативам, утвержденным настоящим приказом,
в соответствии с правами, предоставленными приказом Министерства
здравоохранения СССР от 13 июля 1987 г. N 955.
Обеспечить проведение указанной работы
(применение норматива, выдачу диспансерам и другим учреждениям справок плановых
показателей для расчета их штатов и заполнение в соответствующих случаях
ведомости замены должностей) применительно к методике и формам, утвержденным
Методическим письмом Министерства здравоохранения СССР от 08.01.69 г. N 02-14/4.
2. Организацию в одном городе двух и
более наркологических диспансеров допускать только с разрешения министров
здравоохранения союзных республик.
III. Считать утратившим силу:
приказ Министерства здравоохранения СССР
от 18 марта 1976 г. N 270;
приложение к приказу Министерства
здравоохранения СССР от 18 ноября 1982 г. N 1127;
пункт 1 приложения N 8 к приказу
Министерства здравоохранения СССР от 25 июня 1985 г. N 850;
приложение к приказу Министерства
здравоохранения СССР от 1 ноября 1985 г. N 1400.
Разрешается размножить настоящий приказ в
необходимом количестве экземпляров.
Настоящий приказ ввести в действие с 1
января 1988 г.
Министр
здравоохранения СССР
Е.И.ЧАЗОВ
Приложение N 1
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 3 ноября 1987 г. N 1177
ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО, ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО ПЕРСОНАЛА И РАБОТНИКОВ
КУХОНЬ НАРКОЛОГИЧЕСКИХ ДИСПАНСЕРОВ ОТДЕЛЕНИЙ И
КАБИНЕТОВ, ДНЕВНЫХ СТАЦИОНАРОВ ДЛЯ БОЛЬНЫХ АЛКОГОЛИЗМОМ
1. Штатные
нормативы медицинского и фармацевтического персонала и работников кухонь
наркологических диспансеров.
ВРАЧЕБНЫЙ ПЕРСОНАЛ
1.1. Должности участковых врачей
психиатров-наркологов устанавливаются из расчета:
- 1 должность на
850 больных, страдающих хроническим алкоголизмом, состоящих на диспансерном
учете, в т.ч. лиц, находящихся на диспансерном учете, в т.ч. лиц, находящихся
на профилактическом наблюдении;
- 1 должность на 500 больных, страдающих
наркоманиями, токсикоманиями, состоящих на диспансерном учете, в т.ч. лиц,
находящихся на профилактическом наблюдении.
При этом для оказания амбулаторной
наркологической помощи взрослому населению сельских районов устанавливается не
менее 1,0 должности врача психиатра-нарколога на каждый район.
1.2. Должности врачей
психиатров-наркологов устанавливаются:
1.2.1. 1 должность - для организации на
предприятиях антиалкогольной пропаганды и оказания профилактической медицинской
помощи лицам, злоупотребляющим алкоголем и страдающим хроническим алкоголизмом.
1.2.2. 1 должность - для оказания
медицинской помощи (анонимно) лицам, злоупотребляющим алкоголем и страдающим
хроническим алкоголизмом.
1.2.3. Для обслуживания больных в
стационаре - по штатным нормативам наркологических отделений (палат) в составе
психиатрических больниц <*>.
--------------------------------
<*> В настоящее время действуют
штатные нормативы, утвержденные приказом Министра здравоохранения СССР от 15
августа 1974 г. N 760.
1.3. Должности врачей-терапевтов в
диспансерах, имеющих стационар, устанавливаются из расчета 1 должность на 250
коек.
1.4. Должности врачей-невропатологов в
диспансерах, имеющих стационар, устанавливаются из расчета 1 должность на 500
коек.
1.5. Должности врачей функциональной
диагностики в диспансерах, имеющих стационар, устанавливаются из расчета 1
должность на 600 коек.
1.6. Должности врачей-лаборантов в
диспансерах, имеющих стационар, устанавливаются из расчета 1 должность на 300
коек.
1.7. Должности заведующих
наркологическими отделениями в стационаре диспансера устанавливаются по штатным
нормативам указанных отделений в составе психиатрических больниц.
1.8. Должность заведующего лабораторией
устанавливается вместо одной должности врача-лаборанта.
В тех случаях, когда в штате лаборатории
устанавливается менее одной должности врача-лаборанта, должность заведующего не
вводится.
1.9. В штате наркологического диспансера
республиканского (АССР, союзной республики без областного деления), областного,
краевого подчинения и одного из наркологических диспансеров столиц союзных
республик, не являющихся областными центрами, и гг. Москвы, Ленинграда, Киева,
Минска, Ташкента, Алма-Аты и Севастополя устанавливаются:
1.9.1. Должность заведующего
организационно-методическим отделом.
1.9.2. 1 должность врача
психиатра-нарколога по контролю и организации наркологических экспертиз - в
штате организационно-методического консультативного отдела.
1.9.3. 1 круглосуточный пост врачей
психиатров-наркологов для проведения экспертизы алкогольного опьянения.
1.9.4. 1 должность врача
психиатра-нарколога участкового для проведения антиалкогольной пропаганды и
профилактической работы среди подростков.
1.9.5. 1 должность врача
психиатра-нарколога по профилактике наркоманий - в штате организационно-методического
консультативного отдела.
1.9.6. По 1 должности врачей:
психиатра-нарколога, терапевта и невропатолога для организации специальной
медицинской комиссии по проведению наркологических экспертиз <*>.
--------------------------------
<*> Данные медицинские комиссии
организуются в г. Москве в 4-х диспансерах, г. Ленинграде - в 2-х диспансерах.
1.10. В штате наркологического диспансера
города с населением свыше 500 тыс. человек кроме диспансеров, указанных в п.
1.9 настоящего приложения, устанавливается 1 должность врача
психиатра-нарколога по профилактике наркоманий.
1.11. Должность заместителя главного
врача по медицинской части устанавливается:
1.11.1. При наличии в штате диспансера,
не имеющего стационара, не менее 30 врачебных должностей, включая должность
главного врача.
1.11.2. В штате диспансера со стационаром
на 120 коек и более при наличии не менее 18 врачебных должностей.
СРЕДНИЙ МЕДИЦИНСКИЙ
ПЕРСОНАЛ
1.12. Должности участковых медицинских
сестер и фельдшеров (медицинских сестер) социальной помощи устанавливаются
соответственно должностям врачей психиатров-наркологов участковых.
В диспансере, имеющем не менее 500 коек,
дополнительно устанавливается 1 должность фельдшера (медицинской сестры)
социальной помощи.
1.13. Должность фельдшера по наркологии
устанавливается соответственно должности врача психиатра-нарколога,
полагающейся диспансеру согласно пункту 1.9.2.
1.14. Должности фельдшеров (медицинских
сестер) по наркологии (для работы непосредственно в диспансере или любом другом
месте, в том числе в специально создаваемых здравпунктах) устанавливаются из
расчета 1 должность на 5 тысяч работников промышленных, строительных и
транспортных (автомобильного и городского транспорта) предприятий и
организаций, расположенных на территории деятельности диспансера.
1.15. Должности медицинских сестер
устанавливаются из расчета:
1.15.1. 1 должность процедурной
медицинской сестры в смену в диспансерном отделении и 1 должность на кабинет
анонимного лечения.
1.15.2. 1 должность медицинской сестры на
кабинет антиалкогольной пропаганды и оказания профилактической медицинской
помощи лицам, злоупотребляющим алкоголем и страдающим хроническим алкоголизмом.
1.16. Должности среднего медицинского
персонала наркологических отделений (палат) стационара, включая должности
медицинских сестер процедурных, инструкторов по трудовой терапии,
устанавливаются по штатным нормативам указанных отделений (палат), в составе
психиатрических больниц.
1.17. Должности медицинских сестер по
физиотерапии устанавливаются из расчета 1 должность на 15 тысяч условных
процедурных единиц в год.
1.18. Должность медицинской сестры
кабинета функциональной диагностики в диспансерах, имеющих стационар,
устанавливается на 150 и более коек.
1.19. Должности фельдшеров-лаборантов
(лаборантов) в диспансерах, имеющих стационар, устанавливаются из расчета 1
должность на 100 коек.
В диспансерах, которым полагаются
должности врачей психиатров-наркологов, в соответствии с п. 1.9.3,
дополнительно устанавливается 1 круглосуточный пост фельдшеров-лаборантов
(лаборантов).
1.20. Должности медицинских сестер
приемного покоя устанавливаются при наличии в диспансере стационара на:
100-300 коек - 0,5 должности,
свыше 300 коек - 1 должность.
1.21. Должности медицинских регистраторов
устанавливаются из расчета 1 должность:
1.21.1. на 5 должностей врачей-участковых
психиатров-наркологов;
1.21.2. справочного бюро - 500 коек, но
не менее 1 должности в диспансере на 200 и более коек;
1.21.3. архива - на 500 коек.
1.22. Должности медицинских статистиков
устанавливаются в зависимости от числа врачей-участковых психиатров-наркологов:
от 5 до 10 - 0,5 должности;
свыше 10 - 1 должность.
При наличии в составе диспансера
стационара в его штате дополнительно устанавливаются должности медицинских
статистиков из расчета 1 должность на 400 коек.
1.23. Должность главной или старшей
медицинской сестры диспансера устанавливается при наличии в его штате не менее
5 должностей врачей-участковых психиатров-наркологов.
МЛАДШИЙ МЕДИЦИНСКИЙ
ПЕРСОНАЛ
1.24. Должность сестры-хозяйки диспансера
устанавливается в диспансерах, при наличии 5 и более должностей врачей
участковых психиатров-наркологов, менее 5 - 0,5 должности.
1.25. Должности санитарок врачебных
кабинетов устанавливаются из расчета 1 должность на 2 должности врача
психиатра-нарколога участкового и 1 должность на кабинет экспертизы
алкогольного опьянения.
1.26. Должности младшего медицинского
персонала наркологических отделений (палат) устанавливаются по штатным
нормативам указанных отделений (палат) в составе психиатрических больниц.
1.27. Должности санитарок
физиотерапевтического кабинета устанавливаются из расчета 1 должность на 2
должности медицинских сестер по физиотерапии.
1.28. Должность санитарки приемного покоя
устанавливается в диспансерах на 100 и более коек.
1.29. Должности санитарок лаборатории
устанавливаются из расчета 1 должность на 2 должности врача-лаборанта, но не
менее 1 должности на лабораторию.
ПЕРСОНАЛ КУХОНЬ
1.30. Должности работников кухонь
устанавливаются по штатным нормативам, утвержденным приказом Министерства
здравоохранения СССР от 12 октября 1964 г. N 547 для городских больниц.
ПЕРСОНАЛ АПТЕК
1.31. Должности персонала аптеки диспансера,
имеющего стационар, устанавливаются по штатным нормативам аптек в составе
психиатрических больниц в случае, когда диспансер не обслуживается какой-либо
другой аптекой.
2. Штатные
нормативы медицинского персонала наркологических диспансерных отделений и
кабинетов лечебно-профилактических учреждений
ВРАЧЕБНЫЙ ПЕРСОНАЛ
2.1. Должности врачей устанавливаются в
соответствии с п. 1.1 настоящих штатных нормативов.
2.2. Должность заведующего
наркологическим диспансерным отделением устанавливается при наличии не менее
3-х должностей врачей-участковых психиатров-наркологов вместо одной из них.
СРЕДНИЙ МЕДИЦИНСКИЙ
ПЕРСОНАЛ
2.3. Должности среднего медицинского
персонала устанавливаются в соответствии с пп. 1.12 и 1.14 настоящих штатных
нормативов.
2.4. Должность старшей медицинской сестры
наркологического диспансерного отделения устанавливается соответственно
должности заведующего отделением.
МЛАДШИЙ МЕДИЦИНСКИЙ
ПЕРСОНАЛ
2.5. Должности санитарок врачебных
кабинетов устанавливаются из расчета 1 должность на 2 должности врача
психиатра-нарколога участкового.
3. Штатные
нормативы медицинского персонала дневного стационара для больных алкоголизмом
3.1. Должности врачей
психиатров-наркологов устанавливаются из расчета 1 должность на 50 больных
(мест).
3.2. Должность заведующего дневным
стационаром устанавливается в каждом дневном стационаре вместо одной должности
врача психиатра-нарколога.
3.3. Должности медицинских сестер
устанавливаются из расчета 1 должность на 50 больных (мест).
3.4. Должности санитарок-буфетчиц
устанавливаются из расчета 1 должность на 50 больных (мест).
3.5. Должности сестер-хозяек
устанавливаются из расчета 1 должность на 50 больных (мест).
3.6. Должности инструкторов по трудовой
терапии устанавливаются из расчета 1 должность на 50 больных (мест).
ПРИМЕЧАНИЯ:
1. В случаях, когда число осмотров врачом
психиатром-наркологом находящихся на учете больных менее установленного
количества для соответствующих групп учета больных, органы здравоохранения
должны вносить соответствующие коррективы при определении штатов
наркологических диспансеров.
2. В Азербайджанской ССР, Армянской ССР,
и Грузинской ССР численность должностей участковых психиатров-наркологов,
установленных в штате городских наркологических диспансеров (отделений) на 1
октября 1987 г., может сохраняться по усмотрению министров здравоохранения
указанных республик.
3. В тех случаях, когда кабинет
анонимного лечения вне здания наркологического диспансера (в помещении
городской поликлиники и т. д.) в штате кабинета может устанавливаться 1
должность санитарки.
4. Должности психологов устанавливаются в
зависимости от объема работы.
5. Штатные нормативы медицинского
персонала наркологических отделений и кабинетов могут применяться для
определения численности должностей соответствующего персонала
лечебно-профилактических учреждений, расположенных в городах и других
населенных пунктах, которые не обслуживаются наркологическими диспансерами.
6. Для оформления медицинской
документации с применением звукозаписывающей аппаратуры (магнитофонов,
диктофонов и т.д.) разрешается установление следующих должностей:
6.1. Медицинских регистраторов (с
выполнением машинописных работ) из расчета 1 должность:
- на 10 врачей, ведущих амбулаторный прием,
- на 75-100 коек.
6.2. Старшей медицинской сестры при
наличии в учреждении не менее 5 должностей медицинских регистраторов (с
выполнением машинописных работ). Эта должность может вводиться при
централизации указанных работ.
Все указанные должности (старшая
медицинская сестра, медицинские регистраторы, техники) устанавливаются в
пределах общей численности медицинского персонала диспансера.
7. В штатные расписания могут вводиться
только целые, 0,25, 0,5 или 0,75 должности.
Округление по одноименным должностям
может производиться как по отдельным структурным подразделениям, так и по
нескольким, или на учреждение в целом в следующем порядке:
- итоговые цифры менее 0,13 -
отбрасываются, цифры 0,13-0,37 - округляются до 0,25; цифры 0,38-0,62 -
округляются до 0,5; цифры 0,63-0,87 - округляются до 0,75, а свыше 0,87 - до
одной единицы.
В таком же порядке допускается округление
по категориям персонала (врачи; средний медицинский персонал; младший
медицинский персонал и др.), но лишь в целом по учреждению.
Начальник
Планово-финансового управления
Л.П.КИЩЕНКО
Приложение N 2
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 3 ноября 1987 г. N 1177
ДОПОЛНЕНИЕ И
ИЗМЕНЕНИЕ ШТАТНЫХ НОРМАТИВОВ
МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ПСИХИАТРИЧЕСКИХ БОЛЬНИЦ,
УТВЕРЖДЕННЫХ ПРИКАЗОМ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
СССР от 15 августа 1974 г. N 760
1. Пункт 1 "б" раздела А излагается в редакции
┌────────────────────────────────────────────────┬───────────────┐
│ Наименование отделений (палат) │Количество коек│
│
│на 1 должность │
│
│ врача │
├────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤
│ 1 │ 2
│
├────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤
│ б) наркологическое │ │
│-
для страдающих хроническим алкоголизмом │ 45
│
│-
для взрослых, страдающих наркоманиями
│ │
│ (токсикоманиями) │ 30
│
│-
для подростков, страдающих наркоманиями
│ │
│ (токсикоманиями) │ 25
│
│-
для принудительного лечения больных, страда-
│ │
│ ющих наркоманиями (токсикоманиями) с тяжелыми │ │
│ сопутствующими заболеваниями │ 40
│
└────────────────────────────────────────────────┴───────────────┘
2. Пункт 14 "а" раздела А излагается в редакции:
а) психиатрическим для взрослых при
среднем пребывании больного на койке до 180 дней и наркологическим для больных
хроническим алкоголизмом:
- от 50 до 60 коек
(от 30 до 60 коек для страдающих наркоманиями, токсикоманиями) - вместо 0,5
должности врача
- на 60 и более коек - сверх должностей
врачей. Далее по тексту.
┌────────────────────────────────────────────────┬───────────────┐
│ 1 │ 2
│
├────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤
│3.
Пункт 17 "б" раздела А излагается в
редакции:│ │
│ б) наркологическое: │ │
│-
для страдающих хроническим алкоголизмом │ 30
│
│-
для страдающих наркоманиями (токсикоманиями) │
20 │
│4.
Пункт 33 "г" раздела А излагается в
редакции:│ │
│ г) наркологическое: │ │
│-
для больных хроническим алкоголизмом
│ 50
│
│-
для больных наркоманиями (токсикоманиями)
│ 20 │
└────────────────────────────────────────────────┴───────────────┘
Начальник
Планово-финансового управления
Л.П.КИЩЕНКО