"Инструкция об обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских обследованиях" // Портал о здоровье, заболеваниях и лечении, о лекарствах, о докторах и больницах.

УТВЕРЖДАЮ

Главный государственный

санитарный врач СССР

А.И.КОНДРУСЕВ

24 декабря 1987 г. N 4538-87

СОГЛАСОВАНО

Секретарь ВЦСПС

Г.Ф.СУХОРУЧЕНКОВА

6 июня 1988 г. N 14-4а/2869

ИНСТРУКЦИЯ

ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ

НА РАБОТУ И ПЕРИОДИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОБСЛЕДОВАНИЯХ

1. В целях охраны здоровья населения, предотвращения распространения инфекционных и паразитарных заболеваний, работники предприятий пищевых отраслей промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, лечебно - профилактических, детских и подростковых учреждений, животноводческих ферм и некоторых других предприятий, организаций и учреждений, в том числе кооперативов, а также лица, занимающиеся индивидуальной трудовой деятельностью, проходят обязательные предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские обследования.

2. Обязательным медицинским обследованиям подлежат в установленном порядке и объеме лица, вновь поступающие на работу и работающие на предприятиях, учреждениях, организациях и профессиях согласно приложения 1.

3. Медицинские обследования проводятся врачами - специалистами, указанными в графах приложения 1.

4. Обязательные предварительные при поступлении на работу медицинские обследования проводятся в лечебно - профилактических учреждениях по месту жительства (прописки) обследуемых и включают в себя: осмотр терапевтом, дерматовенерологом, в отдельных случаях стоматологом и отоларингологом; обследование на туберкулез, носительство возбудителей кишечных инфекций, гельминтозы, венерические и разные кожные заболевания.

5. Руководители предприятий, учреждений, организаций или начальники отделов кадров при обращении лица для трудоустройства по перечисленным профессиям на предприятия, в учреждения и организации, указанных в приложении 1, выдают им направления для прохождения обязательных предварительных при поступлении на работу медицинских обследований в лечебно - профилактические учреждения.

Лица, занимающиеся индивидуальной трудовой деятельностью, которым показано прохождение медицинских обследований в соответствии с приложением 1, получают направления для их прохождения в санитарно - эпидемиологической станции по месту жительства (прописки).

5. Обязательные периодические медицинские обследования проводятся на базе лечебно - профилактических учреждений (определенных приказами органов здравоохранения), а также в специально выделенных для этой цели помещениях по разрешению территориальной СЭС.

Примечание: Медицинские обследования на кожные и венерические

болезни проводятся в специально оборудованных

смотровых отделениях (кабинетах), организованных

при кожно - венерологических диспансерах или

других лечебно - профилактических учреждениях.

В целях снижения затрат времени работающих при прохождении медицинских обследований органам здравоохранения предлагается организовать специализированные учреждения (отделения) медицинских осмотров.

6. При проведении медицинских обследований

6.1. Врач - терапевт должен:

- собрать тщательный анамнез, особенно в отношении перенесенных инфекционных заболеваний;

- провести обследование состояния внутренних органов;

- выдать направление на общеклинические лабораторные анализы и флюорографическое обследование. При наличии в анамнезе перенесенных кишечных заболеваний указать об этом в сопроводительном документе на лабораторное исследование.

6.2. Врач - дерматолог должен:

- тщательно осмотреть кожные, волосяные покровы, ногтевые пластинки, видимые слизистые, в том числе в области гениталий в зеркалах (у женщин);

- пропальпировать регионарные лимфатические узлы;

- произвести забор материала из уретры (у мужчин соскобом), цервикального канала и заднего свода влагалища, а по показаниям и из прямой кишки, на обнаружение гонококка, трихомонады и других микроорганизмов (патогенных);

- исследование крови на сифилис (микрореакции);

- по показаниям - исследование на наличие грибковых заболеваний гладкой кожи, волос, ногтевых пластин, а также чесотку, бледную трепонему.

Примечание: При отсутствии врачей дермато - венерологов для

проведения осмотров выделяются терапевты, акушеры

- гинекологи, подготовленные по

дерматовенерологии.

6.3. Врач - стоматолог ведет прием в специально оборудованном кабинете и должен:

- тщательно осматривать состояние красной каймы губ, полости рта, пародонта на наличие кариеса, неудаленных корней, свищевых ходов, пародонтита и пародонтоза.

6.4. Врач - отоларинголог должен:

- провести риноскопию, фарингоскопию, ларингоскопию, обратив особое внимание на состояние слизистых оболочек и наличие воспалительных процессов.

7. Лабораторные исследования на бактерионосительство проводятся в лабораториях санитарно - эпидемиологических станций, на наличие гельминтозов в клинико - диагностических лабораториях лечебно - профилактических учреждений.

Лабораторные исследования на наличие сифилиса (экспресс - метод), гонореи, трихомониаза и заболеваний мочеполовых органов (мазки), на грибковые заболевания, чесотку (нативные препараты) проводятся в лабораториях кожно - венерологических диспансеров, лабораториях ЦРБ, отделениях или поликлиниках, проводящих медицинские осмотры.

8. По окончании всех необходимых видов медицинского обследования и при отсутствии противопоказаний врачи специалисты дают заключение и ставят отметку в личной медицинской книжке о "допуске к работе": лицам, занимающимся индивидуальной трудовой деятельностью выдается справка. В случае диагносцирования перечисленных в п. 9. заболеваний и бактерионосительства, препятствующих работе в предприятиях, учреждениях, организациях они должны телефонограммой и одновременно извещением сообщить об этом санитарно - эпидемиологической станции по месту жительства (прописки), направить больного для лечения в соответствующее лечебно - профилактическое учреждение по месту жительства (прописки) и проконтролировать явку больного.

9. Не допускаются к работе работники предприятий, учреждений и организаций при наличии следующих заболеваний и бактерионосительства:

- брюшного тифа, паратифов, сальмонеллеза, дизентерии;

- геминолепидоза, энтеробиоза;

- сифилиса в заразном периоде;

- гонореи (все формы) - только для работников медицинских и детских дошкольных учреждений, непосредственно связанных с обслуживанием детей, на срок проведения лечения антибиотиками и получения отрицательных результатов первого контроля.

- лепры;

- заразных кожных заболеваний: чесотки, стригущего лишая (трихофитии и микроспории волосистой части головы, гладкой кожи и ногтей), парши, актиномикоза с изъязвлениями или свищами на открытых частях тела;

- открытых форм туберкулеза легких, активного туберкулеза легких без выделений микобактерий с мокротой, внелегочных форм туберкулеза с наличием свищей, бактериоурии, туберкулезной волчанки лица и рук.

Допуск к работе больных незаразными кожными заболеваниями (псориаз, экзема, аллергические дерматиты и др.), решается врачами, проводящими медицинские осмотры, в зависимости от состояния заболевания и места работы больного. Женщины, страдающие трихомонозом, допускаются к работе в детские учреждения при условии систематического лечения в лечебно - профилактическом учреждении.

Лица, имеющие гнойничковые заболевания, не допускаются к работе в акушерские и хирургические стационары, отделения патологии новорожденных (недоношенных), детские молочные кухни, в цеха и производства кремово - кондитерских изделий.

Лица, оказавшиеся носителями патогенного стафилококка, подлежат санации в соответствии с действующими инструкциями Минздрава СССР.

10. Работники пищевых объектов и лица, к ним приравненные, при общении с инфекционными больными по месту жительства или работы подвергаются медицинскому наблюдению и обследованиям в соответствии с действующими приказами и инструкциями Минздрава СССР.

11. При обнаружении инвазированности гельминтами производится обязательная дегельминтизация в лечебно - профилактических учреждениях. Лица, подвергшиеся дегельминтизации (за исключением геминолепидоза и энтеробиоза), от работы не освобождаются.

12. Администрация предприятий, учреждений и организаций обязана:

- заключать договор на проведение обязательных медицинских обследований с территориальными лечебно - профилактическими учреждениями (ежегодно);

- обеспечить своевременное прохождение работниками обязательных периодических медицинских обследований в соответствии с планом - графиком. План - график утверждается территориальной СЭС и органом здравоохранения или учреждением, на которое возложены его функции.

- снабдить каждого работника, подлежащего медицинскому обследованию личной медицинской книжкой установленного образца (приложение N 2);

- представить учреждениям здравоохранения, осуществляющим медицинские обследования, списки лиц, подлежащих медицинскому обследованию, согласно приложения 3.

Личные медицинские книжки работников по прохождению осмотра хранятся у администрации предприятия, учреждения, организации.

Работникам, работающим в отдаленных точках от предприятия, учреждения, организации, личная медицинская книжка выдается на руки.

13. Оплата за проведение медицинских обследований проводится за счет предприятий, учреждений, организаций, на которых работают лица, подлежащие медицинскому обследованию, из расчета на каждого обследованного. Размер оплаты устанавливается Исполнительными комитетами городских и районных Советов народных депутатов по представлению органов здравоохранения в соответствии с себестоимостью медицинских обследований и лабораторных исследований (включая и бактериологические).

14. Ответственность за прием и пребывание на работе лиц, не прошедших медицинские обследования, а также нарушающих сроки, порядок его прохождения, возлагается на администрацию предприятия, организации, учреждения. К руководителям предприятий, учреждений и организаций, допускающих нарушения предусмотренного настоящей инструкцией порядка прохождения работниками медицинского обследования, территориальной санэпидслужбой применяются меры административного принуждения.

Лица, не прошедшие медицинские обследования в установленные сроки, к работе не допускаются.

Обязательность медицинских обследований должна быть указана в правилах внутреннего распорядка предприятий, организаций, учреждений, перечисленных в приложении 1.

15. Ответственность за правильность организации и качество медицинских обследований несет администрация лечебно - профилактического учреждения, которое их проводит.

После проведения медицинских обследований лечебно - профилактическое учреждение направляет руководству предприятия (организации, учреждения) списки работников, прошедших и не прошедших медицинские обследования в сроки, установленные планом - графиком.

Копия списков работников, не прошедших медицинские обследования, направляется в территориальную СЭС сразу после окончания сроков прохождения медицинских обследований по плану - графику.

16. Контроль за проведением медицинских обследований возлагается на территориальную санитарно - эпидемиологическую станцию.

17. Штатная численность, состав специалистов, положение и функциональные обязанности учреждения (отделения, кабинета), проводящего медицинские обследования, определяются органами здравоохранения на местах.

18. Данной инструкцией определен минимальный перечень предприятий и профессий, объем и кратность медицинских обследований.

19. Перечень предприятий и профессий, а также объем и кратность медицинского обследования может дополняться местными органами здравоохранения при наличии эпидемиологических показаний (уровень заболеваемости на территории и среди отдельных контингентов работающих). Изменения утверждаются решением исполкомов краевых, областных, городских и районных Советов народных депутатов по согласованию с соответствующими Советами профсоюзов.

20. Министерствам здравоохранения союзных республик при специальном обосновании и по согласованию с Минздравом СССР и ВЦСПС разрешается уменьшать кратность и объем медицинских обследований и сокращать перечень предприятий и профессий, работники которых подлежат медицинским обследованиям.

21. "Инструкцию по проведению обязательных профилактических медицинских обследований лиц, поступающих на работу и работающих в пищевых предприятиях, на сооружениях по водоснабжению, в детских учреждениях и др.", утвержденную Главным государственным санитарным инспектором СССР 6 февраля 1961 г. N 352-61 и "Изменения и дополнения к "Инструкции ...", утвержденные Главным санитарным врачом СССР 26 августа 1965 г. N 10-83/14-104 - признать утратившими силу.

22. Инструкция об обязательных при поступлении на работу и периодических медицинских обследованиях вводится в действие на всей территории СССР с 01.09.88 г.

Инструкцию разрешается размножить в необходимых количествах.

Приложение N 1

ПЕРЕЧЕНЬ

ПРЕДПРИЯТИЙ, УЧРЕЖДЕНИЙ, ОРГАНИЗАЦИЙ И ПРОФЕССИЙ,

РАБОТНИКИ КОТОРЫХ ПОДЛЕЖАТ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ НА РАБОТУ

И В ДАЛЬНЕЙШЕМ ПЕРИОДИЧЕСКИМ МЕДИЦИНСКИМ ОБСЛЕДОВАНИЯМ

NN пп	Перечень предприятий и профессий	Осмотр терапевтом	Обследова- ние на ту- беркулез	Осмотр дермато - венеро- логом	Исследование крови на си- филис и мазка на гонорею	Исследование на носительство возбудителей кишечн. инфек- ций	Исследование на гельминтозы	Дополнительные обследования
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1.	Работники предприятий пищевых отраслей про- мышленности, молочных ферм, молочных ку- хонь, раздаточных пунктов, баз и скла- дов продовольственных товаров, имеющие кон- такт с пищевыми про- дуктами в процессе их производства, хране- ния, реализации, в том числе работники по санитарной обра- ботке и ремонту обо- рудования, инвентаря, а также лица, имеющие контакт с пищевыми продуктами при транспортировке на всех видах транспорта (автомобильный, авиа, речной, морской, же- лезнодорожный).	При посту- плении на работу	При пос- туплении на работу и в даль- нейшем 1 раз в год	При посту- плении на работу	При поступле- нии на работу	При поступлении на работу и в дальнейшем по эпидемическим показаниям	При поступлении на работу и в дальнейшем по эпидемическим показаниям	Работники кре- мово - конди- терских цехов и производств, детских молоч- ных кухонь про- ходят при поступлении на работу осмотр стоматологом, отоларингологом с исследованием мазков из носа и зева на нали- чие патогенного стафилококка. В дальнейшем ос- мотр этими спе- циалистами про- водится 1 раз в 6 мес., лабора- торные исследо- вания по меди- цинским и эпи- демическим по- казаниям.
	Работники предприятий общественного пита- ния, торговли, буфе- тов, пищеблоков всех учреждений, в том числе морского речно- го и железнодорожного транспорта, коопера- тивов общественного питания Примечание: не подле- жат медицинскому обс- ледованию работники дрожжевых, крахмало - паточных, овощесу- шильных, соледобываю- щих, солеобрабатываю- щих, чаеразвесочных предприятий, мельниц, крупзаводов, зернох- ранилищ, элеваторов, складов для хранения зерна, муки, круп и других аналогичных предприятий, спирто- вых, ликероводочных и винодельческих заво- дов, включая экспеди- торов готовой продук- ции.	При посту- плении на работу	При пос- туплении на работу и в даль- нейшем 1 раз в год	При пос- туплении на работу и в даль- нейшем 1 раз в 6 мес.	При поступле- нии на работу и в дальней- шем 1 раз в год	При поступлении на работу и в дальнейшем по эпидемическим показаниям	При поступлении на работу и в дальнейшем по эпидемическим показаниям
	Учащиеся техникумов, училищ, общеобразова- тельных школ, студен- ты ВУЗов в период прохождения произ- водственной практики на предприятиях, уч- реждениях и организа- циях, работники кото- рых подлежат меди- цинским обследованиям	Перед на- чалом про- изводст- венной практики	Перед на- чалом про- изводст- венной практики, если это обследова- ние не произведе- но в тече- ние 6 мес. предшест- вующих на- чалу прак- тики	Перед на- чалом про- изводст- венной практики	Лица с 18 лет и старше пе- ред началом производст- венной прак- тики. Лица моложе 18 лет по эпидемическим и медицинским показаниям	Перед началом производствен- ной практики и в дальнейшем по эпидемичес- ким показаниям	Перед началом производствен- ной практики и в дальнейшем по эпидемическим показаниям	Учащиеся по специальности кондитер, а также проходя- щие практику в родильных домах (отделениях), отделениях но- ворожденных (недоношенных), детских больни- цах (отделени- ях), хирурги- ческих отделе- ниях стациона- ров - перед на- чалом произ- водственной практики: ос- мотр стоматоло- гом, осмотр отоларингологом с исследованием мазков из носа и зева на нали- чие патогенного стафилококка.
2.	Медицинские работники родильных домов (от- делений), детских больниц (отделений), отделений патологии новорожденных, недо- ношенных	При посту- плении на работу	При пос- туплении на работу и в даль- нейшем 1 раз в 6 мес.	При пос- туплении на работу и в даль- нейшем 1 раз в 6 мес.	При поступле- нии на рабо- ту, исследо- вание крови на сифилис 1 раз в год, мазков на го- норею 1 раз в 6 мес.	При поступлении на работу и в дальнейшем по эпидемическим показаниям	При поступлении на работу и в дальнейшем по эпидемическим показаниям	Медицинские ра- ботники родиль- ных домов (от- делений), отде- лений новорож- денных (недоно- шенных), детс- ких больниц, медицинские ра- ботники хирур- гических отде- лений стациона- ров: осмотр стоматологом при поступлении на работу и в дальнейшем 1 раз в 6 мес., осмотр отола- рингологом с исследованием мазков из носа и зева на нали- чие патогенного стафилококка при поступлении на работу и в дальнейшем 1 раз в 3 мес. Один раз в один из кварталов с трехкратным ин- тервалом в 7-10 дней.
3.	Работники учебно - воспитательных учреж- дений (общеобразова- тельные школы, ПТУ, ТУ, средние специаль- ные учебные заведе- ния), учителя школ - интернатов.	При посту- плении на работу	При пос- туплении на работу и в даль- нейшем 1 раз в 6 мес.	При посту- плении на работу	При поступле- нии на работу
	Работники летних оз- доровительных учреж- дений (пионерские ла- геря, трудовые объ- единения школьников и учащихся ПТУ).	При посту- плении на работу	При посту- плении на работу	При посту- плении на работу	При поступле- нии на работу	При поступлении на работу	При поступлении на работу
	Работники детских дошкольных учреждений (детские ясли, детские сады, детские ясли - сады, оздоро- вительные дачи), до- мов ребенка, детских домов, школ - интер- натов, интернатов при школах, лесных школ, детских санаториев.	При посту- плении на работу	При пос- туплении на работу и в даль- нейшем 1 раз в 6 мес.	При пос- туплении на работу и в даль- нейшем 1 раз в 6 мес.	При поступле- нии на рабо- ту, исследо- вание крови на сифилис 1 раз в год, мазков на го- норею 1 раз в 6 мес.	При поступлении на работу, в дальнейшем по эпидемическим показаниям	При поступлении на работу, в дальнейшем по эпидемическим показаниям
4.	Работники лечебно - профилактических уч- реждений для взрос- лых, санаториев, до- мов отдыха, пансиона- тов, домов инвалидов и престарелых, не- посредственно связан- ных с питанием паци- ентов.	При посту- плении на работу	При пос- туплении на работу и в даль- нейшем 1 раз в год	При посту- плении на работу	При поступле- нии на работу	При поступлении на работу, в дальнейшем по эпидемическим показаниям	При поступлении на работу, в дальнейшем по эпидемическим показаниям
5.	Работники предприя- тий по санитарно - гигиеническому обслу- живанию населения (банщики, работники душевых, парикмахеры, маникюрши, педикюрши, косметички, подсобный персонал прачечных, пунктов приема белья, бельевых, химчисток).	При посту- плении на работу	При пос- туплении на работу и в даль- нейшем 1 раз в год	При пос- туплении на работу и в даль- нейшем 1 раз в 6 мес.	При поступле- нии на работу
6.	Тренеры, инструкторы по плаванию, работни- ки гигиенических бассейнов и лечебных ванн, отпускающие процедуры.	При посту- плении на работу	При пос- туплении на работу и в даль- нейшем 1 раз в год	При пос- туплении на работу и в даль- нейшем 1 раз в 6 мес.	При поступле- нии на работу
7.	Горничные, уборщицы, зав. этажами гостиниц и общежитий, комен- данты общежитий.	При посту- плении на работу	При пос- туплении на работу и в даль- нейшем 1 раз в год	При пос- туплении на работу и в даль- нейшем 1 раз в 6 мес.	При поступле- нии на работу и в дальней- шем 1 раз в год
7.	Проводники пасса- жирских поездов даль- него следования, бортпроводники авиа- линий.	При посту- плении на работу	При пос- туплении на работу и в даль- нейшем 1 раз в год	При пос- туплении на работу и в даль- нейшем 1 раз в 6 мес.	При поступле- нии на работу и в дальней- шем 1 раз в год	При поступлении на работу и в дальнейшем по эпидемическим показаниям	При поступлении на работу и в дальнейшем по эпидемическим показаниям
8.	Водители грузовых ав- томашин, производящих междугородные рейсы + легковых такси.	При посту- плении на работу	При пос- туплении на работу и в даль- нейшем 1 раз в год	При пос- туплении на работу и в даль- нейшем 1 раз в 6 мес.	При поступле- нии на работу и в дальней- шем 1 раз в год
9.	Работники водопровод- ных сооружений, имею- щих отношение (не- посредственное) к подготовке воды, и лица, обслуживающие водоразводящие сети.	При посту- плении на работу	При пос- туплении на работу и в даль- нейшем 1 раз в год			При поступлении на работу и в дальнейшем по эпидемическим показаниям	При поступлении на работу и в дальнейшем по эпидемическим показаниям
10.	Работники животновод- ческих ферм и комп- лексов.	При посту- плении на работу	При пос- туплении на работу и в даль- нейшем 1 раз в год	При пос- туплении на работу и в даль- нейшем 1 раз в год	При поступле- нии на работу

Примечание:

1. Обследование на сифилис проводится только экспресс - методом с забором крови из пальца руки. Забор крови из вены запрещается. При обследовании на гонорею проводится бактериоскопия 2-х мазков, взятых из мочеиспускательного канала и шейки матки и окрашенных метиленовым синим или бриллиантовым зеленым и по Граму. Обследование на гельминтозы следует проводить путем копровоскопии и перианальноректальным способом.

2. Обязательному обследованию на наличие сифилиса и гонореи с лабораторными исследованиями подвергаются лица с 18 до 55 лет. Необходимость обследования лиц моложе 18 лет и старше 55 лет устанавливается органами здравоохранения на местах.

3. Граждане, занимающиеся индивидуальной трудовой деятельностью, в зависимости от вида (оказывающие санитарно - гигиенические услуги населению: парикмахеры, маникюрши, педикюрши, массажисты; по уходу за детьми дошкольного возраста; оказывающие услуги инвалидам, престарелым, одиноким гражданам по приготовлению пищи, мойке посуды, по уходу за больными; занимающиеся медицинской деятельностью, производством и продажей пищевых продуктов), а также работники кооперативов общественного питания, детских дошкольных, подростковых и других фирм, оказывающих эти услуги населению, обязаны проходить медицинские обследования по месту прописки в объемах и сроки, предусмотренные настоящей Инструкцией.

Приложение N 2

к Инструкции об обязательных предварительных

при поступлении на работу и периодических

медицинских обследованиях, утвержденной Главным

государственным санитарным врачом СССР

..............................

и согласованной с ВЦСПС

Личная медицинская книжка

Место

для

фото

М.П.

Подпись владельца книжки ......................

Подпись и личность тов. .......................

.................................. удостоверяется

..................................

Руководитель предприятия

.........................................................

М.П. "...." ................... 19.. г.

1. Сведения о владельце санитарной книжки

Фамилия ......................................................

Имя, отчество ................................................

Год рождения .................................................

Домашний адрес ...............................................

Профессия ....................................................

Должность ....................................................

Предприятие, учреждение ......................................

2. Результаты медицинского обследования

Дата	Заключение врача			Подпись врача, печать
Дата	терапевт	стоматолог	отоларинголог	Подпись врача, печать

3. Результаты исследования на туберкулез

Дата	Заключение врача	Подпись врача, печать

4. Результаты обследования дермато - венерологом и

исследований крови на сифилис и

мазков на гонорею и трихомонады

Дата	результаты лаборатор- ных исследований	Заключение врача	Подпись врача, печать

5. Результаты исследования на носительство возбудителей

кишечных инфекций

Дата	Заключение лаборатории	Подпись

6. Результаты исследований на гельминтозы

Дата	Заключение лаборатории	Подпись

7. Отметка о перенесенных острых кишечных заболеваниях

Дата	Диагноз	Подпись врача

8. Сдача экзаменов по санитарному минимуму

Дата	Наименование программы	Количество учеб- ных часов	Оценка	Подпись печать

8. Отметка о переходе на работу в другие предприятия

Дата	Наименование предприятия	Должность	Подпись

9. Личная медицинская книжка оформляется администрацией предприятия, учреждения или организации на каждого работника, подлежащего медицинскому обследованию согласно приложению 1 "Инструкции об обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских обследованиях, утвержденной Главным государственным санитарным врачом СССР _________________ и согласованной с ВЦСПС ________________.

Работники допускаются к работе только после предварительных и периодических медицинских обследований, установленных "Инструкцией".

10. После окончания медицинского осмотра и заключения специалистов работники, подлежащие медицинскому обследованию, допускаются к работе.

11. Руководитель предприятия, учреждения или организации несет ответственность за допуск к работе лиц, не прошедших медицинского осмотра или нарушающих правила периодического их проведения.

12. Личная медицинская книжка предъявляется органам и учреждениям санитарно - эпидемиологической службы по первому требованию.

Отсутствие книжки дает право представителям органов и учреждений санитарно - эпидемиологической службы не допустить работника к работе и наложить на него в установленном порядке взыскание, если книжка отсутствует по его вине.

Органы и учреждения санэпидслужбы имеют право временно отстранить от работы лиц, нарушающих сроки прохождения медицинских осмотров. Отстранение от работы не сопровождается выдачей больничного листа.

13. Требования органов и учреждений санитарно - эпидемиологической службы об отстранении работающих по болезни или носительству возбудителей инфекционных заболеваний являются обязательными для администрации предприятий и учреждений.

14. При переходе на другое место работы или увольнении личная медицинская книжка передается владельцу и предъявляется по месту новой работы.