МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО
РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
22 ноября 2004 г.
N 238
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ ВАРИКОЗНЫМ РАСШИРЕНИЕМ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
В соответствии с п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития
Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской
Федерации от 30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской
Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской
Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N 5487-1 (Ведомости
съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской
Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание актов
Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N
52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст.
1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9 ст.
805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711)
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи
больным варикозным расширением вен нижних конечностей (приложение).
2. Рекомендовать руководителям
медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным варикозным
расширением вен нижних конечностей при оказании медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.И.СТАРОДУБОВ
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 22.11.2004 г. N 238
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ВАРИКОЗНЫМ РАСШИРЕНИЕМ
ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: варикозное
расширение вен нижних конечностей без язвы или воспаления
Код по МКБ-10: I83.9
Фаза: первичной диагностики
Стадия: 1-2 степень
Осложнение: без осложнений
Условие оказания:
амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
|
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
|
A01.12.001
|
Сбор анамнеза и
жалоб при
сосудистой патологии
|
1
|
1
|
|
A01.12.002
|
Визуальное
исследование при
сосудистой патологии
|
1
|
1
|
|
A01.12.003
|
Пальпация при
сосудистой
патологии
|
1
|
1
|
|
A01.12.004
|
Аускультация при
сосудистой
патологии
|
1
|
1
|
|
A02.12.001
|
Исследование
пульса
|
1
|
1
|
|
A02.12.002
|
Измерение
артериального
давления на периферических
артериях
|
1
|
1
|
|
A04.12.006
|
Дуплексное
сканирование вен
|
0,5
|
1
|
1.2 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ
РАСЧЕТА 6 МЕСЯЦЕВ
|
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
|
A01.12.001
|
Сбор анамнеза и
жалоб при
сосудистой патологии
|
1
|
1
|
|
A01.12.002
|
Визуальное
исследование при
сосудистой патологии
|
1
|
1
|
|
A01.12.003
|
Пальпация при
сосудистой
патологии
|
1
|
1
|
|
A01.12.004
|
Аускультация при
сосудистой
патологии
|
1
|
1
|
|
A25.12.001
|
Назначение
лекарственной
терапии при заболеваниях
крупных кровеносных сосудов
|
1
|
1
|
|
A25.12.002
|
Назначение
диетической
терапии при заболеваниях
крупных кровеносных сосудов
|
1
|
1
|
|
A25.12.003
|
Назначение
лечебно-оздоровительного
режима при заболеваниях
крупных кровеносных сосудов
|
1
|
1
|
|
A15.12.002
|
Эластическая
компрессия
нижних конечностей
|
1
|
1
|
|
A11.12.003
|
Внутривенное
введение
лекарственных средств
|
0,5
|
5
|
|
A11.01.010
|
Склеротерапия
телеангиоэктазий
|
0,3
|
4
|
|
Фармакотера-
певтическая
группа
|
АТХ группа
<*>
|
Международное
непатентованное
наименование
|
Частота
назначения
|
ОДД
<**>
|
ЭКД
<***>
|
|
Анальгетики,
нестероидные
противовоспалительные препараты,
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры
|
0,1
|
|
|
|
|
Ненаркотические
анальгетики и нестероидные
противовоспалительные
средства
|
1
|
|
|
|
|
Диклофенак
|
0,8
|
93,75
мг
|
16875
мг
|
|
Ацетилсалицило-
вая кислота
|
0,8
|
100 мг
|
18000
мг
|
|
Средства,
влияющие на систему
свертывания крови
|
0,3
|
|
|
|
|
Антиагреганты
|
1
|
|
|
|
|
Тиклопидин
|
0,3
|
250 мг
|
45000
мг
|
|
Клопидогрел
|
0,1
|
75 мг
|
13500
мг
|
|
Пентоксифиллин
|
0,6
|
600 мг
|
108000
мг
|
-----------------------------------
<*>
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
2. Модель пациента
Нозологическая форма: варикозное
расширение вен нижних конечностей с язвой, варикозное расширение вен нижних
конечностей с язвой и воспалением
Код по МКБ-10: I83.0, I83.2
Фаза: первичной диагностики
Стадия: 3 степень
Осложнение: без осложнений
Условие оказания:
амбулаторно-поликлиническая помощь
2.1. ДИАГНОСТИКА
|
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
|
A01.12.001
|
Сбор анамнеза и
жалоб при
сосудистой патологии
|
1
|
1
|
|
A01.12.002
|
Визуальное
исследование при
сосудистой патологии
|
1
|
1
|
|
A01.12.003
|
Пальпация при
сосудистой
патологии
|
1
|
1
|
|
A01.12.004
|
Аускультация при
сосудистой
патологии
|
1
|
1
|
|
A02.12.001
|
Исследование
пульса
|
1
|
1
|
|
A02.12.002
|
Измерение
артериального
давления на периферических
артериях
|
1
|
1
|
|
A04.12.006
|
Дуплексное
сканирование вен
|
0,3
|
1
|
|
A04.12.002
|
Ультразвуковая
допплерография вен
|
0,5
|
1
|
|
A08.01.002
|
Цитологическое
исследование
препарата кожи
|
0,1
|
1
|
|
A11.01.001
|
Биопсия кожи
|
0,1
|
1
|
2.2 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ
РАСЧЕТА 6 МЕСЯЦЕВ
|
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
|
A01.12.001
|
Сбор анамнеза и
жалоб при
сосудистой патологии
|
1
|
1
|
|
A01.12.002
|
Визуальное
исследование при
сосудистой патологии
|
1
|
1
|
|
A01.12.003
|
Пальпация при
сосудистой
патологии
|
1
|
1
|
|
A01.12.004
|
Аускультация при
сосудистой
патологии
|
1
|
1
|
|
A25.12.001
|
Назначение
лекарственной
терапии при заболеваниях
крупных кровеносных сосудов
|
1
|
1
|
|
A25.12.002
|
Назначение
диетической
терапии при заболеваниях
крупных кровеносных сосудов
|
1
|
1
|
|
A25.12.003
|
Назначение
лечебно-оздоровительного
режима при заболеваниях
крупных кровеносных сосудов
|
1
|
1
|
|
A15.12.002
|
Эластическая
компрессия
нижних конечностей
|
1
|
1
|
|
A15.01.001
|
Перевязки при
нарушениях
целостности кожных покровов
|
1
|
10
|
|
A15.01.002
|
Перевязки при
гнойных
заболеваниях кожи и
подкожной клетчатки
|
1
|
10
|
|
A08.01.002
|
Цитологическое
исследование
препарата кожи
|
0,1
|
2
|
|
A11.01.001
|
Биопсия кожи
|
0,1
|
2
|
|
Фармакотера-
певтическая
группа
|
АТХ группа
<*>
|
Международное
непатентованное
наименование
|
Частота
назначения
|
ОДД
<**>
|
ЭКД
<***>
|
|
Анальгетики,
нестероидные
противовоспалительные препараты,
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры
|
0,4
|
|
|
|
|
Ненаркотические
анальгетики и нестероидные
противовоспалительные
средства
|
1
|
|
|
|
|
Диклофенак
|
0,4
|
93,75
мг
|
16875
мг
|
|
Ацетилсалицило-
вая кислота
|
0,6
|
100 мг
|
18000
мг
|
|
Средства,
влияющие на систему
свертывания крови
|
0,3
|
|
|
|
|
Антиагреганты
|
1
|
|
|
|
|
Тиклопидин
|
0,3
|
250 мг
|
45000
мг
|
|
Клопидогрел
|
0,1
|
75 мг
|
13500
мг
|
|
Пентоксифиллин
|
0,6
|
600 мг
|
108000
мг
|
|
Средства для
профилактики и лечения
инфекций
|
0,4
|
|
|
|
|
Антибактериальные
средства
|
1
|
|
|
|
|
Цефтриаксон
|
0,5
|
500 мг
|
5000
мг
|
|
Амоксициллин +
Клавулановая
кислота
|
0,5
|
750 мг
|
7500
мг
|
|
Хлорамфеникол
|
0,5
|
2 г
|
60 г
|
|
Антисептики и
средства для дезинфекции
|
0,9
|
|
|
|
|
Средства для
дезинфекции
|
1
|
|
|
|
|
Хлоргексидин
|
1
|
30 мл
2%
р-ра
|
300 мл
2%
р-ра
|
-----------------------------------
<*>
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.