МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО
РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
23 ноября 2004 г.
N 260
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ B, ХРОНИЧЕСКИМ
ГЕПАТИТОМ C
В соответствии с п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития
Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской
Федерации от 30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской
Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской
Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N 5487-1 (Ведомости
съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской
Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание актов
Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N
52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст.
1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9, ст.
805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711)
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи
больным хроническим гепатитом B, хроническим гепатитом C (приложение).
2. Рекомендовать руководителям
медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным
хроническим гепатитом B, хроническим гепатитом C при оказании медицинской
помощи.
Заместитель Министра
В.И.СТАРОДУБОВ
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 23.11.2004 г. N 260
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ B,
ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ C
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: хронический гепатит
B, хронический гепатит C
Код по МКБ-10: B18.0, B18.1, B18.2
Фаза: хроническая
Стадия: обострение
Осложнение: без осложнений
Условие оказания:
амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
|
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
|
A01.14.001
|
Сбор анамнеза и
жалоб при
болезнях печени и
желчевыводящих путей
|
1
|
1
|
|
A01.14.002
|
Визуальное
исследование при
болезнях печени и
желчевыводящих путей
|
1
|
1
|
|
A01.14.003
|
Пальпация при
болезнях
печени и желчевыводящих
путей
|
1
|
1
|
|
A01.14.004
|
Перкуссия при
болезнях
печени и желчевыводящих
путей
|
1
|
1
|
|
A04.14.001
|
Ультразвуковое
исследование
печени
|
1
|
1
|
|
A04.15.001
|
Ультразвуковое
исследование
поджелудочной железы
|
1
|
1
|
|
A08.05.003
|
Исследование
уровня
эритроцитов в крови
|
1
|
1
|
|
A08.05.004
|
Исследование
уровня
лейкоцитов в крови
|
1
|
1
|
|
A08.05.005
|
Исследование
уровня
тромбоцитов в крови
|
1
|
1
|
|
A08.05.006
|
Соотношение
лейкоцитов в
крови (подсчет формулы
крови)
|
1
|
1
|
|
A08.05.009
|
Определение
цветового
показателя
|
1
|
1
|
|
A09.05.003
|
Исследование
уровня общего
гемоглобина в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.010
|
Исследование
уровня общего
белка в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.011
|
Исследование
уровня
альбумина в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.021
|
Исследование
уровня общего
билирубина в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.022
|
Исследование
уровня
свободного и связанного
билирубина в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.041
|
Исследование
уровня
аспарат-трансаминазы в
крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.042
|
Исследование
уровня
аланин-трансаминазы в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.044
|
Исследование
уровня
гамма-глютаминтрансферазы в
крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.046
|
Исследование
уровня
щелочной фосфатазы в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.050
|
Исследование
уровня
фибриногена в крови
|
1
|
1
|
|
A12.05.001
|
Исследование
оседания
эритроцитов
|
1
|
1
|
|
A12.05.027
|
Определение
протромбинового
(тромбопластинового)
времени в крови или в
плазме
|
1
|
1
|
|
A12.06.016
|
Серологические
реакции на
различные инфекции, вирусы
|
1
|
1
|
|
A03.16.001
|
Эзофагогастродуоденоскопия
|
0,5
|
1
|
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ
РАСЧЕТА 1 МЕСЯЦА
|
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
|
A01.14.001
|
Сбор анамнеза и
жалоб при
болезнях печени и
желчевыводящих путей
|
1
|
2
|
|
А01.14.002
|
Визуальное
исследование при
болезнях печени и
желчевыводящих путей
|
1
|
2
|
|
А01.14.003
|
Пальпация при
болезнях
печени и желчевыводящих
путей
|
1
|
2
|
|
А01.14.004
|
Перкуссия при
болезнях
печени и желчевыводящих
путей
|
1
|
2
|
|
А04.14.001
|
Ультразвуковое
исследование
печени
|
1
|
1
|
|
А04.15.001
|
Ультразвуковое
исследование
поджелудочной железы
|
1
|
1
|
|
A08.05.003
|
Исследование
уровня
эритроцитов в крови
|
1
|
2
|
|
А08.05.004
|
Исследование
уровня
лейкоцитов в крови
|
1
|
2
|
|
A08.05.005
|
Исследование
уровня
тромбоцитов в крови
|
1
|
2
|
|
А08.05.006
|
Соотношение
лейкоцитов в
крови (подсчет формулы
крови)
|
1
|
2
|
|
A08.05.009
|
Определение
цветового
показателя
|
1
|
2
|
|
A09.05.003
|
Исследование
уровня общего
гемоглобина в крови
|
1
|
2
|
|
А09.05.010
|
Исследование
уровня общего
белка в крови
|
1
|
2
|
|
А09.05.011
|
Исследование
уровня
альбумина в крови
|
1
|
2
|
|
А09.05.021
|
Исследование
уровня общего
билирубина в крови
|
1
|
2
|
|
А09.05.022
|
Исследование
уровня
свободного и связанного
билирубина в крови
|
1
|
2
|
|
A09.05.041
|
Исследование
уровня
аспарат-трансаминазы в
крови
|
1
|
2
|
|
А09.05.042
|
Исследование
уровня
аланин-трансаминазы в крови
|
1
|
2
|
|
А09.05.044
|
Исследование
уровня
гамма-глютаминтрансферазы в
крови
|
1
|
2
|
|
А09.05.046
|
Исследование
уровня
щелочной фосфатазы в крови
|
1
|
2
|
|
А09.05.050
|
Исследование
уровня
фибриногена в крови
|
1
|
2
|
|
А12.05.001
|
Исследование
оседания
эритроцитов
|
1
|
2
|
|
А12.05.027
|
Определение
протромбинового
(тромбопластинового)
времени в крови или в
плазме
|
1
|
2
|
|
Фармакотера-
певтическая
группа
|
АТХ группа
<*>
|
Международное
непатентованное
наименование
|
Частота
назначения
|
ОДД
<**>
|
ЭКД
<***>
|
|
Средства для
профилактики и лечения
инфекций
|
0,001
|
|
|
|
|
Противовирусные
средства
|
1
|
|
|
|
|
Интерферон
альфа
|
0,5
|
10 МЕ
|
120 МЕ
|
|
|
Ламивудин
|
0,5
|
100 мг
|
2800
мг
|
|
Пэгинтерферон
альфа2a
|
0,5
|
180
мкг
|
720
мкг
|
|
Пэгинтерферон
альфа2b
|
0,5
|
75 мкг
|
300
мкг
|
|
Рибавирин
|
0,9
|
1,0 г
|
28,0 г
|
|
Средства для
лечения заболеваний
желудочно-кишечного тракта
|
1
|
|
|
|
|
Гепатопротекторы
|
1
|
|
|
|
|
Урсодезоксихо-
левая кислота
|
0,5
|
250 мг
|
750 мг
|
|
Фосфоглив
|
0,5
|
1500
мг
|
45 г
|
-----------------------------------
<*>
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.