МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО
РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
7 декабря 2004 г.
N 300
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ ГЛАУКОМОЙ
В соответствии с п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития
Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской
Федерации от 30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской
Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской
Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N 5487-1 (Ведомости
съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской
Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание актов
Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N
52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст.
1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9 ст.
805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711)
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи
больным глаукомой (приложение).
2. Рекомендовать руководителям
медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным
глаукомой при оказании медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.И.СТАРОДУБОВ
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 07.12.2004 г. N 300
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ГЛАУКОМОЙ
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Включает:
пограничная глаукома; открытоугольная глаукома; первичная закрытоугольная
глаукома; глаукома, вызванная кортикостероидами; глаукома, сочетающаяся с
врожденными аномалиями, дистрофиями и системными синдромами; глаукома,
сочетающаяся с повреждениями хрусталика
Код по МКБ-10: H40
Условие оказания:
амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
|
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
|
A01.26.001
|
Сбор анамнеза и
жалоб при
патологии глаз
|
1
|
1
|
|
A01.26.002
|
Визуальное
исследование
глаз
|
1
|
1
|
|
A01.26.003
|
Пальпация при
патологии
глаз
|
1
|
1
|
|
A02.26.001
|
Исследование
переднего
сегмента глаза методом
бокового освещения
|
1
|
1
|
|
A02.26.002
|
Исследование сред
глаза в
проходящем свете
|
1
|
1
|
|
A02.26.003
|
Офтальмоскопия
|
1
|
1
|
|
A02.26.004
|
Визометрия
|
1
|
1
|
|
A02.26.005
|
Периметрия
|
1
|
1
|
|
A02.26.006
|
Кампиметрия
|
0,4
|
1
|
|
A02.26.013
|
Определение
рефракции с
помощью набора пробных линз
|
1
|
1
|
|
A02.26.015
|
Тонометрия
глаза
|
1
|
3
|
|
A03.26.002
|
Гониоскопия
|
1
|
1
|
|
A03.26.015
|
Тонография
|
0,5
|
1
|
|
A04.26.001
|
Ультразвуковое
исследование
глазного яблока
|
0,01
|
1
|
|
A12.26.003
|
Суточная
тонометрия глаза
|
0,1
|
1
|
|
A12.26.004
|
Тонометрия глаза
через 3
часа
|
0,001
|
1
|
|
A12.26.005
|
Эластотонометрия
|
0,01
|
1
|
|
A12.26.006
|
Тонометрическая
проба
Хеймса
|
0,01
|
1
|
|
A12.26.007
|
Нагрузочные пробы
для
исследования регуляции
внутриглазного давления
|
0,01
|
1
|
|
A12.26.008
|
Разгрузочные
пробы для
исследования регуляции
внутриглазного давления
|
0,01
|
1
|
|
A05.26.003
|
Регистрация
чувствительности и
лабильности зрительного
анализатора
|
0,1
|
1
|
|
A05.26.001
|
Регистрация
электроретинограммы
|
0,01
|
1
|
|
A05.26.002
|
Регистрация
зрительных
вызванных потенциалов коры
головного мозга
|
0,01
|
1
|
|
A05.26.004
|
Расшифровка,
описание и
интерпретация данных
электрофизиологических
исследований зрительного
анализатора
|
0,1
|
1
|
|
A03.26.011
|
Кератопахиметрия
|
0,1
|
1
|
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ
РАСЧЕТА НА 1 ГОД
|
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
|
A01.26.002
|
Визуальное
исследование
глаз
|
1
|
2
|
|
A01.26.003
|
Пальпация при
патологии
глаз
|
1
|
2
|
|
A02.26.001
|
Исследование
переднего
сегмента глаза методом
бокового освещения
|
1
|
2
|
|
A02.26.002
|
Исследование сред
глаза в
проходящем свете
|
1
|
2
|
|
A02.26.003
|
Офтальмоскопия
|
1
|
2
|
|
A02.26.004
|
Визометрия
|
1
|
2
|
|
A02.26.005
|
Периметрия
|
1
|
2
|
|
A02.26.006
|
Кампиметрия
|
0,3
|
1
|
|
A02.26.015
|
Тонометрия
глаза
|
1
|
2
|
|
A03.26.008
|
Рефрактометрия
|
0,1
|
1
|
|
A03.26.015
|
Тонография
|
0,3
|
1
|
|
A04.01.07
|
Лечение и
другое
обслуживание в санаториях
|
1
|
1
|
|
A05.26.003
|
Регистрация
чувствительности и
лабильности зрительного
анализатора
|
0,1
|
1
|
|
A05.26.004
|
Расшифровка,
описание и
интерпретация данных
электрофизиологических
исследований зрительного
анализатора
|
0,1
|
1
|
|
A12.26.003
|
Суточная
тонометрия глаза
|
0,1
|
1
|
|
A12.26.004
|
Тонометрия глаза
через 3
часа
|
0,1
|
1
|
|
A12.26.005
|
Эластотонометрия
|
0,1
|
1
|
|
A12.26.006
|
Тонометрическая
проба
Хеймса
|
0,1
|
1
|
|
A12.26.007
|
Нагрузочные пробы
для
исследования регуляции
внутриглазного давления
|
0,5
|
1
|
|
A12.26.008
|
Разгрузочные
пробы для
исследования регуляции
внутриглазного давления
|
0,5
|
1
|
|
A23.26.001
|
Подбор очковой
коррекции
|
1
|
1
|
|
A25.26.003
|
Назначение
лечебно-оздоровительного
режима при заболеваниях
органов зрения
|
1
|
2
|
|
Фармакотера-
певтическая
группа
|
АТХ группа
<*>
|
Международное
непатентованное
наименование
|
Частота
назначения
|
ОДД
<**>
|
ЭКД
<***>
|
|
Средства для
лечения офтальмологических
заболеваний, не обозначенные в других
рубриках
|
|
|
|
|
|
Миотические
средства и
средства для лечения
глаукомы
|
1
|
|
|
|
|
Тимолол
|
0,7
|
1,25
мг
|
37,5
мг
|
|
Пилокарпин
|
0,2
|
5 мг
|
150 мг
|
|
Клонидин
|
0,1
|
1,25
мг
|
37,5
мг
|
|
Бутиламино-
гидроксипропо-
ксифеноксиметил
метилоксадиазо-
ла гидрохлорид
|
0,2
|
5 мг
|
150 мг
|
|
Латанопрост
|
0,05
|
0,01
мг
|
0,3 мг
|
|
|
Стимуляторы
регенерации и
ретинопротекторы
|
1
|
|
|
|
|
Метилэтилпири-
динол
|
0,2
|
0,01 г
|
0,1 г
|
|
Средства для
лечения заболеваний почек
и мочевыводящих путей
|
|
|
|
|
|
Диуретики
|
0,01
|
|
|
|
|
Ацетазоламид
|
0,01
|
0,5 г
|
2,0 г
|
|
Средства,
влияющие на центральную
нервную систему
|
|
|
|
|
|
Прочие
|
1
|
|
|
|
|
Пирацетам
|
0,8
|
0,8 г
|
18,0 г
|
|
Нифедипин
|
0,25
|
0,03 г
|
0,9 г
|
|
Пентоксифиллин
|
0,3
|
0,3 г
|
9,0 г
|
-----------------------------------
<*>
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
2. Модель пациента
Нозологическая форма: Включает:
пограничная глаукома; открытоугольная глаукома; первичная закрытоугольная
глаукома; глаукома, вызванная кортикостероидами; глаукома, сочетающаяся с
врожденными аномалиями, дистрофиями и системными синдромами; глаукома,
сочетающаяся с повреждениями хрусталика
Код по МКБ-10: H40
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая
2.1. ДИАГНОСТИКА
|
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
|
A01.26.001
|
Сбор анамнеза и
жалоб при
патологии глаз
|
1
|
1
|
|
A01.26.002
|
Визуальное
исследование
глаз
|
1
|
1
|
|
A01.26.003
|
Пальпация при
патологии
глаз
|
1
|
1
|
|
A02.26.001
|
Исследование
переднего
сегмента глаза методом
бокового освещения
|
1
|
1
|
|
A02.26.002
|
Исследование сред
глаза в
проходящем свете
|
1
|
1
|
|
A02.26.003
|
Офтальмоскопия
|
1
|
1
|
|
A02.26.004
|
Визометрия
|
1
|
1
|
|
A02.26.013
|
Определение
рефракции с
помощью набора пробных линз
|
1
|
1
|
|
A02.26.015
|
Тонометрия
глаза
|
1
|
3
|
|
A03.26.002
|
Гониоскопия
|
0,1
|
1
|
|
A05.26.003
|
Регистрация
чувствительности и
лабильности зрительного
анализатора
|
0,1
|
1
|
|
A05.26.001
|
Регистрация
электроретинограммы
|
0,01
|
1
|
|
A05.26.002
|
Регистрация
зрительных
вызванных потенциалов коры
головного мозга
|
0,01
|
1
|
|
A05.26.004
|
Расшифровка,
описание и
интерпретация данных
электрофизиологических
исследований зрительного
анализатора
|
0,1
|
1
|
|
A03.26.011
|
Кератопахиметрия
|
0,1
|
1
|
|
A04.26.001
|
Ультразвуковое
исследование
глазного яблока
|
0,1
|
1
|
2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ
РАСЧЕТА 6 МЕСЯЦЕВ
|
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
|
A01.26.002
|
Визуальное
исследование
глаз
|
1
|
2
|
|
A01.26.003
|
Пальпация при
патологии
глаз
|
1
|
2
|
|
A02.26.001
|
Исследование
переднего
сегмента глаза методом
бокового освещения
|
1
|
2
|
|
A02.26.002
|
Исследование сред
глаза в
проходящем свете
|
1
|
2
|
|
A02.26.003
|
Офтальмоскопия
|
1
|
2
|
|
A02.26.004
|
Визометрия
|
1
|
2
|
|
A02.26.005
|
Периметрия
|
1
|
2
|
|
A02.26.006
|
Кампиметрия
|
0,3
|
1
|
|
A02.26.015
|
Тонометрия
глаза
|
1
|
2
|
|
A03.26.008
|
Рефрактометрия
|
0,1
|
1
|
|
A03.26.015
|
Тонография
|
0,3
|
1
|
|
A04.01.07
|
Лечение и
другое
обслуживание в санаториях
|
1
|
1
|
|
A05.26.003
|
Регистрация
чувствительности и
лабильности зрительного
анализатора
|
0,1
|
1
|
|
A05.26.004
|
Расшифровка,
описание и
интерпретация данных
электрофизиологических
исследований зрительного
анализатора
|
0,1
|
1
|
|
A23.26.001
|
Подбор очковой
коррекции
|
1
|
1
|
|
A25.26.003
|
Назначение
лечебно-оздоровительного
режима при заболеваниях
органов зрения
|
1
|
2
|
|
Фармакотера-
певтическая
группа
|
АТХ группа
<*>
|
Международное
непатентованное
наименование
|
Частота
назначения
|
ОДД
<**>
|
ЭКД
<***>
|
|
Гормоны и
средства, влияющие на
эндокринную систему
|
|
|
|
|
|
Неполовые
гормоны,
синтетические субстанции и
антигормоны
|
1
|
|
|
|
|
Дексаметазон
|
0,95
|
0,5 мг
|
15 мг
|
|
Гидрокортизон
|
0,95
|
2,5 мг
|
75 мг
|
|
Средства для
профилактики и лечения
инфекций
|
|
|
|
|
|
Антибактериальные
средства
|
1
|
|
|
|
Антибиотики
|
1
|
|
|
|
Хлорамфеникол
|
0,9
|
1,25
мг
|
37,5
мг
|
|
Гентамицин
|
0,05
|
1,67
мг
|
50 мг
|
|
Ципрофлоксацин
|
0,05
|
1,67
мг
|
50 мг
|
|
Сульфаниламиды
|
1
|
|
|
|
|
Сульфацетамид
|
1
|
100 мг
|
3000
мг
|
|
Средства для
лечения офтальмологических
заболеваний, не обозначенные в других
рубриках
|
|
|
|
|
|
Миотические
средства и
средства для лечения
глаукомы
|
0,1
|
|
|
|
|
Тимолол
|
0,07
|
1,25
мг
|
37,5
мг
|
|
Пилокарпин
|
0,03
|
5 мг
|
150 мг
|
|
Анальгетики,
нестероидные
противовоспалительные препараты,
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры
|
|
|
|
|
|
Ненаркотические
анальгетики и нестероидные
противовоспалительные
средства
|
0,2
|
|
|
|
|
Диклофенак
натрия
|
0,2
|
0,5 мг
|
15 мг
|
|
Средства для
лечения заболеваний почек
и мочевыводящих путей
|
|
|
|
|
|
Диуретики
|
0,01
|
|
|
|
|
Ацетазоламид
|
0,01
|
0,5 г
|
2,0 г
|
-----------------------------------
<*>
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
|