МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

ПРИКАЗ

 

3 февраля 2005 г.

 

N 112

 

О СТАТИСТИЧЕСКИХ ФОРМАХ

СЛУЖБЫ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

В целях повышения оперативности управления службой медицины катастроф Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, оптимизации учета и анализа ее деятельности, приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Табель срочных донесений службы медицины катастроф Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (приложение N 1).

1.2. Форму N 165/у-05 "Донесение о чрезвычайной ситуации (первичное, последующее, заключительное)" (приложение N 2).

1.3. Форму N 167/у-05 "Сопроводительный лист (для пораженного в чрезвычайной ситуации)" (приложение N 3).

1.4. Форму N 1/МК "Сведения о медико-санитарных последствиях чрезвычайной ситуации за 1 квартал, первое полугодие, 9 месяцев, год" (приложение N 4).

1.5. Форму N 2/МК "Сведения о формированиях службы медицины катастроф, участвовавших в ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций за 1 квартал, первое полугодие, 9 месяцев, год " (приложение N 5).

1.6. Форму N 3/МК "Сведения о наличии, использовании и восполнении резерва медицинского имущества территориального центра медицины катастроф за полугодие, год" (приложение N 6).

1.7. Форму N 4/МК "Сведения о наличии, использовании и восполнении неснижаемого запаса учреждения здравоохранения за полугодие, год" (приложение N 7).

1.8. Форму N 5/МК "Сведения о создании, наличии, использовании и восполнении запасов медицинского имущества для чрезвычайных ситуаций за год" (приложение N 8).

1.9. Форму N 6/МК "Пояснительная записка к годовому отчету службы медицины катастроф субъекта Российской Федерации" (приложение N 9).

1.10. Форму N 55 "Сведения о деятельности учреждения здравоохранения (медицинского формирования), принимавшего участие в ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций" (приложение N 10).

1.11. Форму N 56 "Сведения о сети и кадрах службы медицины катастроф Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (приложение N 11).

1.12. Рекомендации по заполнению формы N 165/у-05 "Донесение о чрезвычайной ситуации (первичное, последующее, заключительное)" (приложение N 12).

1.13. Рекомендации по заполнению формы N 167/у-05 "Сопроводительный лист (для пораженного в чрезвычайной ситуации)" (приложение N 13).

1.14. Рекомендации по заполнению формы N 1/МК "Сведения о медико-санитарных последствиях чрезвычайной ситуации за 1 квартал, первое полугодие, 9 месяцев, год" (приложение N 14).

1.15. Рекомендации по заполнению формы N 2/МК "Сведения о формированиях службы медицины катастроф, участвовавших в ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций за 1 квартал, первое полугодие, 9 месяцев, год" (приложение N 15).

1.16. Рекомендации по заполнению формы N 3/МК "Сведения о наличии, использовании и восполнении резерва медицинского имущества территориального центра медицины катастроф за полугодие, год" (приложение N 16).

1.17. Рекомендации по заполнению формы N 4/МК "Сведения о наличии, использовании и восполнении неснижаемого запаса учреждения здравоохранения за полугодие, год" (приложение N 17).

1.18. Рекомендации по заполнению формы N 5/МК "Сведения о создании, наличии, использовании и восполнении запасов медицинского имущества для чрезвычайных ситуаций за год" (приложение N 18).

1.19. Рекомендации по заполнению формы N 55 "Сведения о деятельности учреждения здравоохранения (медицинского формирования), принимавшего участие в ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций" (приложение N 19).

1.20. Рекомендации по заполнению формы N 56 "Сведения о сети и кадрах службы медицины катастроф Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (приложение N 20).

2. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации обеспечить ведение статистических форм, утвержденных настоящим приказом в учреждениях здравоохранения, привлекаемых в соответствии с возложенными на них обязанностями к ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций.

3. Всероссийскому центру медицины катастроф "Защита" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации обеспечить организационно-методическую помощь органам управления здравоохранением субъектов Российской Федерации по ведению статистических форм, утвержденных настоящим приказом, их прием и обработку.

4. Признать утратившими силу:

указание Минздрава России от 19 марта 1998 г. N 213-у "О представлении информации по службе медицины катастроф";

подпункты 1.1., 1.2., 1.3., 1.4. пункта 1, подпункт 2.2. пункта 2 приказа Минздрава России от 15 ноября 2001 г. N 410 "Об утверждении статистических форм службы медицины катастроф с учетом масштаба и продолжительности ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций";

подпункты 1.1., 1.2. пункта 1 приказа Минздрава России от 23 апреля 2002 г. N 131 "Об утверждении инструкций по заполнению учетных форм службы медицины катастроф".

 

Министр

М.Ю.ЗУРАБОВ

 

 

 

 

 

Приложение N 1

к приказу Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 03.02.2005 г. N 112

 

ТАБЕЛЬ СРОЧНЫХ ДОНЕСЕНИЙ СЛУЖБЫ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ

МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

┌───┬─────────────────┬─────────────────┬───────────────┬──────────────┬─────────┐

│ N │  Наименование   │Кто представляет │     Куда      │Периодичность │ N форм  │

│п/п│    донесений    │                 │представляется │   и сроки    │донесений│

│   │                 │                 │               │представления │         │

├───┼─────────────────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┤

│ 1 │       2         │        3        │       4       │      5       │    6    │

├───┼─────────────────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┤

│ 1.│Сопроводительный │Руководитель     │Направляется с │Немедленно с  │167/у-05 │

│   │лист (для        │бригады скорой   │больным при    │момента       │         │

│   │пораженного в    │медицинской      │его            │наступления ЧС│         │

│   │чрезвычайной     │помощи или       │госпитализации │<*>           │         │

│   │ситуации)        │формирования СМК │в учреждение   │              │         │

│   │                 │<*>              │здравоохранения│              │         │

├───┼─────────────────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┤

│ 2.│Талон к          │Руководитель     │На станцию     │При выписке   │167/у-05 │

│   │сопроводительному│учреждения       │скорой помощи  │(смерти)      │         │

│   │листу (для       │здравоохранения, │или в ТЦМК <*> │пораженного   │         │

│   │пораженного в    │в которое был    │               │              │         │

│   │чрезвычайной     │госпитализирован │               │              │         │

│   │ситуации)        │пораженный в ЧС  │               │              │         │

├───┼─────────────────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┤

│ 3.│Донесение о      │Руководитель     │В ТЦМК         │Немедленно с  │165/у-05 │

│   │чрезвычайной     │формирования СМК,│               │момента       │         │

│   │ситуации         │прибывший в зону │               │наступления ЧС│         │

│   │(первичное)      │ЧС первым        │               │              │         │

│   │                 │                 │               │              │         │

│   │                 │Руководитель ТЦМК│В региональный │Немедленно с  │         │

│   │                 │                 │ЦМК <*>        │момента       │         │

│   │                 │                 │В филиал ВЦМК  │наступления ЧС│         │

│   │                 │                 │"Защита" <*>   │              │         │

│   │                 │                 │В ВЦМК "Защита"│              │         │

│   │                 │                 │               │              │         │

│   │                 │ВЦМК "Защита"    │В Министерство │Немедленно с  │         │

│   │                 │                 │здравоохранения│момента       │         │

│   │                 │                 │и социального  │наступления ЧС│         │

│   │                 │                 │развития       │              │         │

│   │                 │                 │Российской     │              │         │

│   │                 │                 │Федерации      │              │         │

├───┬─────────────────┬─────────────────┬───────────────┬──────────────┬─────────┤

│ 4.│Донесение о      │Ответственный    │В ТЦМК         │Дважды в сутки│165/у-05 │

│   │чрезвычайной     │руководитель     │               │по состоянию  │         │

│   │ситуации         │формирования СМК │               │на 8.00 и     │         │

│   │(последующее)    │                 │               │20.00 местного│         │

│   │                 │                 │               │времени       │         │

│   │                 │                 │               │              │         │

│   │                 │Руководитель ТЦМК│В региональный │По особому    │         │

│   │                 │                 │ЦМК            │указанию      │         │

│   │                 │                 │В филиал ВЦМК  │              │         │

│   │                 │                 │"Защита"       │              │         │

│   │                 │                 │В ВЦМК "Защита"│              │         │

│   │                 │                 │               │              │         │

│   │                 │ВЦМК "Защита"    │В Министерство │По особому    │         │

│   │                 │                 │здравоохранения│указанию      │         │

│   │                 │                 │и социального  │              │         │

│   │                 │                 │развития       │              │         │

│   │                 │                 │Российской     │              │         │

│   │                 │                 │Федерации      │              │         │

├───┬─────────────────┬─────────────────┬───────────────┬──────────────┬─────────┤

│ 5.│Донесение о      │Ответственный    │В ТЦМК         │По завершении │165/у-05 │

│   │чрезвычайной     │руководитель     │               │работы        │         │

│   │ситуации         │формирования СМК │               │медицинских   │         │

│   │(заключительное) │                 │               │формирований в│         │

│   │                 │                 │               │ЧС            │         │

│   │                 │                 │               │              │         │

│   │                 │Руководитель ТЦМК│В региональный │По особому    │         │

│   │                 │                 │ЦМК            │указанию      │         │

│   │                 │                 │В филиал ВЦМК  │              │         │

│   │                 │                 │"Защита"       │              │         │

│   │                 │                 │В ВЦМК "Защита"│              │         │

│   │                 │                 │               │              │         │

│   │                 │ВЦМК "Защита"    │В Министерство │По особому    │         │

│   │                 │                 │здравоохранения│указанию      │         │

│   │                 │                 │и социального  │              │         │

│   │                 │                 │развития       │              │         │

│   │                 │                 │Российской     │              │         │

│   │                 │                 │Федерации      │              │         │

├───┬─────────────────┬─────────────────┬───────────────┬──────────────┬─────────┤

│ 6.│Сведения о       │Руководитель     │В ТЦМК         │До 5 числа    │1/МК     │

│   │медико-санитарных│учреждения       │               │следующего за │         │

│   │последствиях     │здравоохранения, │               │отчетным      │         │

│   │чрезвычайных     │принимавшего     │               │периодом      │         │

│   │ситуаций за 1    │участие в        │               │месяца        │         │

│   │квартал, первое  │ликвидации       │               │              │         │

│   │полугодие,       │медико-санитарных│               │              │         │

│   │9 месяцев, год   │последствий ЧС   │               │              │         │

│   │                 │                 │               │              │         │

│   │                 │Руководитель ТЦМК│Руководителю   │До 15 числа   │         │

│   │                 │                 │органа         │следующего за │         │

│   │                 │                 │управления     │отчетным      │         │

│   │                 │                 │здравоохране-  │периодом      │         │

│   │                 │                 │нием субъекта  │месяца        │         │

│   │                 │                 │Российской     │              │         │

│   │                 │                 │федерации      │              │         │

│   │                 │                 │В ВЦМК "Защита"│              │         │

├───┼─────────────────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┤

│ 7.│Сведения о       │Руководитель     │В ТЦМК         │До 5 числа    │2/МК     │

│   │формированиях    │учреждения       │               │следующего за │         │

│   │службы медицины  │здравоохранения, │               │отчетным      │         │

│   │катастроф,       │принимавшего     │               │периодом      │         │

│   │участвовавших в  │участие в        │               │месяца        │         │

│   │ликвидации       │ликвидации       │               │              │         │

│   │медико-санитарных│медико-санитарных│               │              │         │

│   │последствий ЧС за│последствий ЧС   │               │              │         │

│   │1 квартал, первое│                 │               │              │         │

│   │полугодие,       │Руководитель ТЦМК│Руководителю   │До 15 числа   │         │

│   │9 месяцев, год   │                 │органа         │следующего за │         │

│   │                 │                 │управления     │отчетным      │         │

│   │                 │                 │здравоохране-  │периодом      │         │

│   │                 │                 │нием субъекта  │месяца        │         │

│   │                 │                 │Российской     │              │         │

│   │                 │                 │Федерации      │              │         │

│   │                 │                 │В ВЦМК "Защита"│              │         │

├───┼─────────────────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┤

│ 8.│Сведения о       │Руководитель ТЦМК│Руководителю   │До 15 июля,   │3/МК     │

│   │наличии,         │                 │органа         │15 января     │         │

│   │использовании и  │                 │управления     │              │         │

│   │восполнении      │                 │здравоохране-  │              │         │

│   │резерва          │                 │нием субъекта  │              │         │

│   │медицинского     │                 │Российской     │              │         │

│   │имущества        │                 │Федерации      │              │         │

│   │территориального │                 │В ВЦМК         │              │         │

│   │центра медицины  │                 │"Защита"       │              │         │

│   │катастроф за     │                 │               │              │         │

│   │полугодие, год   │                 │               │              │         │

├───┼─────────────────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┤

│ 9.│Сведения о       │Руководитель     │В ТЦМК         │До 5 июля     │4/МК     │

│   │наличии,         │учреждения       │               │5 января      │         │

│   │использовании и  │здравоохранения, │               │              │         │

│   │восполнении      │имеющего         │               │              │         │

│   │неснижаемого     │план-задание на  │               │              │         │

│   │запаса учреждений│содержание       │               │              │         │

│   │здравоохранения  │неснижаемого     │               │              │         │

│   │субъекта         │запаса           │               │              │         │

│   │Российской       │                 │               │              │         │

│   │Федерации за     │Руководитель ТЦМК│В ВЦМК "Защита"│До 15 июля,   │         │

│   │полугодие, год   │                 │               │15 января     │         │

├───┼─────────────────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┤

│10.│Сведения о       │Руководитель ТЦМК│В BЦMK "Защита"│До 15 января  │5/МК     │

│   │создании,        │                 │               │              │         │

│   │наличии,         │                 │               │              │         │

│   │использовании и  │                 │               │              │         │

│   │восполнении      │                 │               │              │         │

│   │запасов          │                 │               │              │         │

│   │медицинского     │                 │               │              │         │

│   │имущества для    │                 │               │              │         │

│   │чрезвычайных     │                 │               │              │         │

│   │ситуаций за год  │                 │               │              │         │

├───┼─────────────────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┤

│11.│Пояснительная    │Руководитель ТЦМК│В ВЦМК "Защита"│В сроки,      │6/МК     │

│   │записка к        │                 │               │установленные │         │

│   │годовому отчету  │                 │               │ВЦМК "Защита" │         │

│   │службы медицины  │                 │               │              │         │

│   │катастроф        │                 │               │              │         │

│   │субъекта         │                 │               │              │         │

│   │Российской       │                 │               │              │         │

│   │Федерации        │                 │               │              │         │

├───┼─────────────────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┤

│12.│Сведения о       │Руководитель     │В ТЦМК         │До 5 января   │55       │

│   │деятельности     │учреждения       │               │              │         │

│   │учреждения       │здравоохранения, │               │              │         │

│   │здравоохранения  │принимавшего     │               │              │         │

│   │(медицинского    │участие в        │               │              │         │

│   │формирования),   │ликвидации       │               │              │         │

│   │принимавшего     │медико-санитарных│               │              │         │

│   │участие в        │последствий ЧС   │               │              │         │

│   │ликвидации       │                 │               │              │         │

│   │медико-санитарных│Руководитель ТЦМК│Руководителю   │В сроки,      │         │

│   │последствий      │                 │органа         │установленные │         │

│   │чрезвычайных     │                 │управления     │органом       │         │

│   │ситуаций за      │                 │здравоохране-  │управления    │         │

│   │20__ год         │                 │нием субъекта  │здравоохране- │         │

│   │                 │                 │Российской     │нием субъекта │         │

│   │                 │                 │Федерации      │Российской    │         │

│   │                 │                 │               │Федерации     │         │

│   │                 │Руководитель     │В Министерство │В сроки,      │         │

│   │                 │органа управления│здравоохранения│установленные │         │

│   │                 │здравоохранением │и социального  │Министерством │         │

│   │                 │субъекта         │развития       │здравоохране- │         │

│   │                 │Российской       │Российской     │ния и         │         │

│   │                 │Федерации        │Федерации      │социального   │         │

│   │                 │                 │               │развития      │         │

│   │                 │                 │               │Российской    │         │

│   │                 │                 │               │Федерации     │         │

├───┼─────────────────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┤

│13.│Сведения о сети и│Руководитель     │В ТЦМК         │До 5 января   │56       │

│   │кадрах службы    │учреждения       │               │              │         │

│   │медицины         │здравоохранения, │               │              │         │

│   │катастроф        │принимавшего     │               │              │         │

│   │Министерства     │участие в        │               │              │         │

│   │здравоохранения и│ликвидации       │               │              │         │

│   │социального      │медико-санитарных│               │              │         │

│   │развития         │последствий ЧС   │               │              │         │

│   │Российской       │                 │               │              │         │

│   │Федерации за     │Руководитель ТЦМК│Руководителю   │В сроки,      │         │

│   │20__ год         │                 │органа         │установленные │         │

│   │                 │                 │управления     │органом       │         │

│   │                 │                 │здравоохране-  │управления    │         │

│   │                 │                 │нием субъекта  │здравоохране- │         │

│   │                 │                 │Российской     │нием субъекта │         │

│   │                 │                 │Федерации      │Российской    │         │

│   │                 │                 │               │Федерации     │         │

│   │                 │Руководитель     │В Министерство │В сроки,      │         │

│   │                 │органа управления│здравоохранения│установленные │         │

│   │                 │здравоохранением │и социального  │Министерством │         │

│   │                 │субъекта         │развития       │здравоохране- │         │

│   │                 │Российской       │Российской     │ния и         │         │

│   │                 │Федерации        │Федерации      │социального   │         │

│   │                 │                 │               │развития      │         │

│   │                 │                 │               │Российской    │         │

│   │                 │                 │               │Федерации     │         │

└───┴─────────────────┴─────────────────┴───────────────┴──────────────┴─────────┘

 

-----------------------------------

<*> ЧС - чрезвычайная ситуация.

СМК - служба медицины катастроф Минздравсоцразвития России.

ЦМК - центр медицины катастроф.

ТЦМК - территориальный центр медицины катастроф.

ВЦМК "Защита" - Всероссийский центр медицины катастроф Минздравсоцразвития России.

 

 

 

 

 

Приложение N 2

к приказу Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 03.02.2005 г. N 112

 

                                        Медицинская документация

                                        Форма N 165/у-05 _____

Наименование учреждения

(формирования)                          Утверждена приказом

службы медицины катастроф               Минздравсоцразвития России

                                        от 03.02.2005 г. N 112

 

                ДОНЕСЕНИЕ О ЧРЕЗВЫЧАЙНОЙ СИТУАЦИИ

             (ПЕРВИЧНОЕ, ПОСЛЕДУЮЩЕЕ, ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНОЕ)

                          (ПОДЧЕРКНУТЬ)

 

          по состоянию на _____ час. __________ 200_ г.

 

1. Дата ЧС ______ 1.1. Время (местное) ______ (московское) _______

2. Наименование ЧС _______________________________________________

3. Место ЧС ______________________________________________________

4. Наименование объекта, на котором возникла ЧС __________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

5. Количество пострадавших: всего _______ 5.1. из них детей ______

6. Количество погибших: всего ___________ 6.1. из них детей ______

7. Характеристика и обстоятельства ЧС ____________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

8. Возможность справиться с ЧС собственными силами _______________

__________________________________________________________________

9. Дополнительные силы и средства ________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

10. Краткая  характеристика  работ  по  локализации  и  ликвидации

последствий ЧС   (указать   количество   привлеченных   медицинских

формирований СМК) ________________________________________________

__________________________________________________________________

11. Телефон, телекс начальника штаба по ликвидации последствий  ЧС

__________________________________________________________________

12. Должность и фамилия подписавшего Донесение (первичное) _______

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

13. Масштаб ЧС (соответствующий масштаб отметить знаком +)

 

N    стро- ки	Масштаб ЧС (пострадавшие)
	Угроза ЧС (0  пост-  радав- ших    чел.)	Локаль- ная    (1-10  чел.)	Местная (11-50 чел.)	Терри-  ториаль- ная (51- 500     чел.)	Региональ- ная (51-  500 чел., 2 субъекта РФ)	Феде- раль- ная   (свыше 500   чел.)	Транс- гранич- ная
1	2	3	4	5	6	7	8
13.1.

 

14. Продолжительность     ликвидации      ЧС      (соответствующую

продолжительность отметить знаком +)

 

N  строки	Продолжительность ликвидации ЧС
	до 1 часа	от 1 до 5 час.	от 6 до 24 час.	от 1 до 5 дней	от 6 до 10 дней	от 11 до 30 дней	от 1 до 3 мес.	от 4  до    6 мес.	свыше 6 мес.
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
14.1.

 

15. Число пораженных и состояние  16. Вид оказанной медицинской

их здоровья                       помощи

 

┌─────┬───────────┬─────┬─────┐   ┌─────┬───────────┬──────┬─────┐

│N    │Показатели │Всего│ из  │   │N    │    Вид    │Число │ из  │

│стро-│           │     │ них │   │стро-│медицинской│пора- │ них │

│ки   │           │     │детей│   │ки   │  помощи   │женных│детей│

├─────┼───────────┼─────┼─────┤   │     │           │всего │     │

│  1  │     2     │  3  │  4  │   ├─────┼───────────┼──────┼─────┤

├─────┼───────────┼─────┼─────┤   │   1 │     2     │  3   │  4  │

│15.1.│Пораженные │     │     │   ├─────┼───────────┼──────┼─────┤

├─────┼───────────┼─────┼─────┤   │16.1.│Первая     │      │     │

│15.2.│из них:    │     │     │   │     │медицинская│      │     │

│     │оказавшиеся│     │     │   ├─────┼───────────┼──────┼─────┤

│     │здоровыми  │     │     │   │16.2.│Доврачебная│      │     │

├─────┼───────────┼─────┼─────┤   ├─────┼───────────┼──────┼─────┤

│15.3.│контакт с  │     │     │   │16.3.│Первая     │      │     │

│     │больным или│     │     │   │     │врачебная  │      │     │

│     │возможность│     │     │   ├─────┼───────────┼──────┼─────┤

│     │заражения  │     │     │   │16.4.│Квалифици- │      │     │

├─────┼───────────┼─────┼─────┤   │     │рованная   │      │     │

│15.4.│легко      │     │     │   ├─────┼───────────┼──────┼─────┤

│     │пораженные │     │     │   │16.5.│Специализи-│      │     │

├─────┼───────────┼─────┼─────┤   │     │рованная   │      │     │

│15.5.│средней    │     │     │   └─────┴───────────┴──────┴─────┘

│     │тяжести    │     │     │

├─────┼───────────┼─────┼─────┤

│15.6.│тяжелые    │     │     │

├─────┼───────────┼─────┼─────┤

│15.7.│крайне     │     │     │

│     │тяжелые    │     │     │

└─────┴───────────┴─────┴─────┘

 

17. Сортировочные группы пораженных по этапам лечения

 

N    стро- ки	Вид сортировки	Всего пораженных	из них детей
1	2	3	4
17.1	Госпитализированы в ЛПУ
17.2	Направлены на амбулаторное лечение
17.3.	Оставлены на месте по показаниям
17.4.	Отказ от госпитализации

 

18. Медицинские формирования,  принимавшие  участие  в  ликвидации

медико-санитарных последствий ЧС

 

N    стро- ки	Наименование формирований	Число    формирований, выезжавших  на ликвидацию последствий  ЧС		Число выездов		Число     формирований, дополнительно необходимых для     ликвидации  последствий ЧС		Число   пораженных, получивших медицинскую помощь
		всего	из них штатных	всего	из них штатных	всего	из них штатных	всего	из  них детей
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

 

19. Транспортные средства, использованные для эвакуации пострадавших в ЧС

 

Вид          транспортных средств	N    стро- ки	Число      использованных транспортных средств	Число выездов	Число     эвакуированных пораженных
1	2	3	4	5
Автотранспорт -     всего	1
- в том числе:     санитарный	2
общего назначения   - всего	3
- из них:          автобусы	4
легковой	5
грузовой	6
Воздушный транспорт - всего	7
- из них:          самолеты - всего	8
- в том числе       санитарные	9
вертолеты - всего	10
- в том числе      санитарные	11
Железнодорожный     транспорт	12
- в том числе      санитарный	13
Водный транспорт	14
- в том числе      санитарный	15
Прочий              (расшифровать)	16

 

Должность и  фамилия   подписавшего   Донесение   (последующие   и

заключительное)___________________________________________________

 

Приложение N 3

к приказу Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 03.02.2005 г. N 112

 

                                                                                                Медицинская документация

                                                                                                Форма N 167/у-05 _____

Наименование учреждения                                         Наименование учреждения

    (формирования)                                                  (формирования)              Утверждена приказом

службы медицины катастроф                                       службы медицины катастроф       Минздравсоцразвития России

                                                                                                от 03.02.2005 г. N 112

 

┌───────────────────────────────────────────────────────────┐   ┌──────────────────────────────────────────────────────────┐

│                   СОПРОВОДИТЕЛЬНЫЙ ЛИСТ N                 │ Л │              ТАЛОН К СОПРОВОДИТЕЛЬНОМУ ЛИСТУ N           │

│          (ДЛЯ ПОРАЖЕННОГО В ЧРЕЗВЫЧАЙНОЙ СИТУАЦИИ)        │ И │          (ДЛЯ ПОРАЖЕННОГО В ЧРЕЗВЫЧАЙНОЙ СИТУАЦИИ)       │

│                                                           │ Н │                                                          │

│1. Фамилия ________________________________________________│ И │1. Фамилия _______________________________________________│

│2. Имя ____________________________________________________│ Я │2. Имя ___________________________________________________│

│3. Отчество _______________________________________________│   │3. Отчество ______________________________________________│

│                 со слов, по документам                    │ О │                 со слов, по документам                   │

│4. Пол: 1 - м 2 - ж (подчеркнуть) 5. Возраст (лет, мес.) __│ Т │4. Пол: 1 - м 2 - ж (подчеркнуть) 5. Возраст (лет, мес.)__│

│6. Наименование источника ЧС <*> __________________________│ Р │6. Наименование источника ЧС _____________________________│

│___________________________________________________________│ Е │__________________________________________________________│

│7. Место возникновения ЧС _________________________________│ З │7. Место возникновения ЧС ________________________________│

│___________________________________________________________│ А │__________________________________________________________│

│                     (вписать адрес)                       │   │                      (вписать адрес)                     │

│8. Диагноз ________________________________________________│   │8. Дата и время поражения "___" час. "__" мин.            │

│___________________________________________________________│   │_____________________ 20__ г.                             │

│___________________________________________________________│   │9. Вид оказанной помощи: 1 - первая медицинская,          │

│9. Состояние здоровья: 1 - контакт с больным или           │   │2 - доврачебная, 3 - первая врачебная,                    │

│возможность заражения; 2 - легко пораженный;               │   │4 - квалифицированная, 5 - специализированная             │

│3 - средней тяжести;  4 - тяжелый; 5 - крайне тяжелый      │   │(подчеркнуть)                                             │

│(подчеркнуть)                                              │   │10. Оказанная помощь (1 - остановка кровотечения,         │

│10. Вид оказанной помощи: 1 - первая медицинская,          │   │2 - искусственное дыхание, 3 - кардиостимуляция,          │

│2 - доврачебная, 3 - первая врачебная,                     │   │4 - операция, 5 - инъекции, 6 - иммобилизация,            │

│4 - квалифицированная, 5 - специализированная              │   │7 - переливание крови, 8 - кровезаменителей,              │

│(подчеркнуть)                                              │   │9 - наркоз (подчеркнуть) и 10 - др. (вписать)             │

│                                                           │   │__________________________________________________________│

│                                                           │   │__________________________________________________________│

└───────────────────────────────────────────────────────────┘   └──────────────────────────────────────────────────────────┘

 

Оборотная сторона Сопроводительного листа                       Оборотная сторона Талона к Сопроводительному листу

 

┌───────────────────────────────────────────────────────────┐   ┌──────────────────────────────────────────────────────────┐

│11. Оказанная помощь: 1 - остановка кровотечения,          │   │11. Доставлен (медицинская эвакуация) в __________________│

│2 - искусственное дыхание, 3 - кардиостимуляция,           │ Л │__________________________________________________________│

│4 - операция, 5 - инъекции, 6 - иммобилизация,             │ И │11.1 "___" час. "___" мин. 20___ г.                       │

│7 - переливание крови, 8 - кровозаменителей, 9 - наркоз    │ Н │11.2. по вызову, принятому в "___" час. "___" мин. 20__ г.│

│(подчеркнуть) и 10 - др. (вписать) ________________________│ И │12. Вид эвакотранспортного средства                       │

│___________________________________________________________│ Я │13. Врач _________________________________________________│

│___________________________________________________________│   │    (фельдшер)                     фамилия                │

│12. Доставлен (медицинская эвакуация) в ___________________│ О │14. Диагноз при направлении 1 - формирования, 2 - скорой  │

│___________________________________________________________│ Т │медицинской помощи, 3 - поликлиники, 4 - консультантом    │

│12.1. "___" час. "___" мин. _______________ 20 ___ г.      │ Р │(подчеркнуть и вписать диагноз) __________________________│

│12.2. по вызову, принятому в "__" час. "__" мин.           │ Е │__________________________________________________________│

│_________________ 20 ___ г.                                │ З │__________________________________________________________│

│13. Вид эвакотранспортного средства _______________________│ А │15. Диагноз приемного отделения __________________________│

│___________________________________________________________│   │__________________________________________________________│

│14. Врач __________________________________________________│   │__________________________________________________________│

│(фельдшер)                         фамилия                 │   │16. Заключительный: ______________________________________│

│15. Наименование последующего этапа _______________________│   │__________________________________________________________│

│___________________________________________________________│   │__________________________________________________________│

│16. Диагноз _______________________________________________│   │__________________________________________________________│

│___________________________________________________________│   │1 - история болезни, 2 - амбулаторная карта, 3 - патолого-│

│___________________________________________________________│   │анатомический протокол (подчеркнуть N _____               │

│17. Оказанная помощь на данном этапе ______________________│   │17. Операция "__" час. ______ 20__ г.                     │

│___________________________________________________________│   │__________________________________________________________│

│___________________________________________________________│   │__________________________________________________________│

│18. Состояние здоровья: 1 - здоров, 2 - контакт с больным  │   │18. Провел в стационаре ___________ дней ____________ час.│

│или возможность заражения, 3 - легко пораженный,           │   │19. Обслужен амбулаторно (подчеркнуть)                    │

│4 - средней тяжести, 5 - тяжелый, 6 - крайне тяжелый       │   │20. Выписан 1 - здоровым, 2 - с улучшением, 3 - без       │

│(подчеркнуть)                                              │   │улучшения, 4 - с увечьем, 5 - умер (подчеркнуть)          │

│19. Умер, 1 - до начала эвакуации, 2 - в ходе эвакуации    │   │_________ 20__ г.                                         │

│(подчеркнуть), 3 - др. (вписать) __________________________│   │21. Умер: 1 - до начала эвакуации, 2 - в ходе эвакуации   │

│"____" час. "____" мин. ____________20 ___ г.              │   │(подчеркнуть), 3 - др. (вписать) _________________________│

│20. Замечания персонала, сопровождающего пораженного ______│   │            "___" час. "___" мин.     ___________ 20___ г.│

│___________________________________________________________│   │22. Переведен ____________________________________________│

│___________________________________________________________│   │_____________________                 ___________ 20___ г.│

│                                                           │   │23. Замечания учреждения здравоохранения _________________│

│                                                           │   │__________________________________________________________│

│                                                           │   │__________________________________________________________│

│                                                           │   │24. Врач ___________________ отделения ___________________│

│                                                           │   │              фамилия                                     │

└───────────────────────────────────────────────────────────┘   └──────────────────────────────────────────────────────────┘

 

-----------------------------------

<*> ЧС - чрезвычайная ситуация.

 

 

 

 

 

Приложение N 4

к приказу Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 03.02.2005 г. N 112

 

                                        Медицинская документация

                                        Форма N 1/МК

 

                                        Утверждена приказом

                                        Минздравсоцразвития России

                                        от 03.02.2005 г. N 112

 

СВЕДЕНИЯ О МЕДИКО-САНИТАРНЫХ ПОСЛЕДСТВИЯХ

ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ

ЗА 1 КВАРТАЛ, ПЕРВОЕ ПОЛУГОДИЕ, 9 МЕСЯЦЕВ, ГОД

 

Наименование чрезвычайной ситуации	N    стро- ки	Число ЧС  <*>	Число    постра-  давших		Из них:						Число кой- ко-дней,  проведен- ных в ста- ционаре
					погибло		оказана   амбулатор- ная помощь		оказана  стацио-  нарная   помощь
			все- го	в   т.ч. де- тей	все- го	в   т.ч. де- тей	все- го	в    т.ч. детям	все- го	в   т.ч. де- тям	все- го	в    т.ч. деть- ми
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
Всего	01
в том числе: Техногенные  - всего      - из них:	02
аварии на ж/д транспорте	03
авиационные  катастрофы	04
аварии на    автодорогах	05
аварии       водного      транспорта	06
пожары и     взрывы	07
аварии с     выбросом     (угрозой     выброса)     аварийно     химически    опасных      веществ      (АХОВ)	08
аварии с     выбросом     (угрозой     выброса)     радиоактивных веществ (РВ)	09
аварии с     выбросом     (угрозой     выброса)     опасных      биологических веществ (ОБВ)	10
аварии на    системах     жизнеобеспе- чения: на    электроэнер- гетических,  коммунальных системах, на очистных     сооружениях	11
аварии гидро- динамические (прорывы     плотин, дамб, шлюзов       и т.д.)	12
внезапное    обрушение    зданий,      сооружений,  пород	13
Природные    - всего      - из них:	14
опасные      геофизические явления      (землетрясе- ния,         извержения   вулканов)	15
опасные      геологические явления      (оползни,    обвалы,      склоновой    смыв и т.д.)	16
опасные мете- орологические и гелиогео-  физические   явления	17
Биолого-     социальные   - всего	18
Социальные - всего        - из них:	19
терроризм	20
Прочие ЧС	21

 

-----------------------------------

<*> ЧС - чрезвычайная ситуация.

 

    Руководитель        _______________           _______________

                           (подпись)                  (ФИО)

 

 

 

 

 

Приложение N 5

к приказу Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 03.02.2005 г. N 112

 

                                        Медицинская документация

                                        Форма N 2/МК

 

                                        Утверждена приказом

                                        Минздравсоцразвития России

                                        от 03.02.2005 г. N 112

 

СВЕДЕНИЯ О ФОРМИРОВАНИЯХ СЛУЖБЫ МЕДИЦИНСКИХ КАТАСТРОФ,

УЧАСТВОВАВШИХ В ЛИКВИДАЦИИ МЕДИКО-САНИТАРНЫХ

ПОСЛЕДСТВИЙ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ

ЗА 1 КВАРТАЛ, ПЕРВОЕ ПОЛУГОДИЕ, 9 МЕСЯЦЕВ, ГОД

 

Наименование    формирований	N    стро- ки	Число формирований, выезжавших на   ликвидацию     медико-санитарных последствий    чрезвычайных    ситуаций		Число выездов на ликвидацию    медико-санитарных последствий   чрезвычайных   ситуаций
		всего	из них   штатных   формирований	всего	из них    штатными  формирова- ниями
1	2	3	4	5	6
Всего	01
- в том числе:      медицинские отряды	02
бригады быстрого    (экстренного)       реагирования	03
бригады             специализированной  медицинской помощи	04
бригады скорой      медицинской помощи	05
- из них:           фельдшерские	06
врачебные	07
специализированные	08
специализированные  противоэпидемические бригады	09
санитарно-          эпидемиологические  бригады	10
прочие	11

 

    Руководитель        _______________           _______________

                           (подпись)                  (ФИО)

 

 

 

 

 

Приложение N 6

к приказу Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 03.02.2005 г. N 112

 

                                        Медицинская документация

                                        Форма N 3/МК

 

                                        Утверждена приказом

                                        Минздравсоцразвития России

                                        от 03.02.2005 г. N 112

 

СВЕДЕНИЯ О НАЛИЧИИ, ИСПОЛЬЗОВАНИИ И ВОСПОЛНЕНИИ

РЕЗЕРВА МЕДИЦИНСКОГО ИМУЩЕСТВА

ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ЦЕНТРА МЕДИЦИНСКИХ КАТАСТРОФ

ЗА ПОЛУГОДИЕ, ГОД

 

Наименование медицинского имущества	Наличие медицинского имущества				Использо- вано за  отчетный период		Восполне- но за    отчетный период		Основа- ние для исполь- зования резерва
	Стои- мость	Вес	На   число пора- жен- ных	% от  норма- тива  <*>	Стои- мость	Вес	Стои- мость	Вес
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Лекарствен- ные и       перевязочные средства
Медицинские материалы и другие      малоценные  и           быстроизна- шивающиеся  медицинские предметы
Медицинская техника
Всего

 

-----------------------------------

<*> Нормативом является наличие резерва медицинского имущества на 500 пораженных.

 

    Руководитель        _______________           _______________

                           (подпись)                  (ФИО)

 

    Главный бухгалтер   _______________           _______________

                           (подпись)                  (ФИО)

 

 

 

 

 

Приложение N 7

к приказу Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 03.02.2005 г. N 112

 

                                        Медицинская документация

                                        Форма N 4/МК

 

                                        Утверждена приказом

                                        Минздравсоцразвития России

                                        от 03.02.2005 г. N 112

 

СВЕДЕНИЯ О НАЛИЧИИ, ИСПОЛЬЗОВАНИИ И ВОСПОЛНЕНИИ

НЕСНИЖАЕМОГО ЗАПАСА УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ЗА ПОЛУГОДИЕ, ГОД

 

Число  развер- тыва-  емых   коек по плану- заданию	Наименование медицинского имущества	Наличие      медицинского    имущества			Использо- вано за  отчетный период		Восполне- но за    отчетный период		Основание для      использо- вания    резерва
		Стои- мость	Вес	Обеспе-  ченность в % от   норматива <*>	Стои- мость	Вес	Стои- мость	Вес
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
1	Лекарственные и            перевязочные средства
	Медицинские  материалы и  другие       малоценные и быстроизна-  шивающиеся   медицинские  предметы
	Всего

 

-----------------------------------

<*> Нормативом является число развертываемых коек по плану-заданию.

 

    Руководитель        _______________           _______________

                           (подпись)                  (ФИО)

 

    Главный бухгалтер   _______________           _______________

                           (подпись)                  (ФИО)

 

 

 

 

 

Приложение N 8

к приказу Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 03.02.2005 г. N 112

 

                                        Медицинская документация

                                        Форма N 5/МК

 

                                        Утверждена приказом

                                        Минздравсоцразвития России

                                        от 03.02.2005 г. N 112

 

СВЕДЕНИЯ О СОЗДАНИИ, НАЛИЧИИ, ИСПОЛЬЗОВАНИИ

И ВОСПОЛНЕНИИ ЗАПАСОВ МЕДИЦИНСКОГО ИМУЩЕСТВА

ДЛЯ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ ЗА ГОД

 

ОБЩАЯ ОБЕСПЕЧЕННОСТЬ ___%

 

N п/п	Наиме- нование предме- та	Еди- ница изме- рения изм	Израс- ходо- вано	Определено к содержанию по табелям  и нормам						Фактически имеется в наличии						Не  дос- тает все- го	Запла- ниро- вано к попол- нению
				ре-  зерв ТЦМК, фили- ала  ВЦМК	поле- вой   мно-  гопро- филь- ный   госпи- таль	меди- цинс- кий  отряд	брига- да    специ- ализи- рован- ной   меди- цинс- кой   помощи	несни- жаемый запас учреж- дения здра- воох- ране- ния	все- го	ре-  зерв ТЦМК, фили- ала  ВЦМК	поле- вой   мно-  гопро- филь- ный   госпи- таль	меди- цинс- кий  отряд	брига- да    специ- ализи- рован- ной   меди- цинс- кой   помощи	несни- жаемый запас учреж- дения здра- воох- ране- ния	все- го
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18
1.
2.
Сумма  всего		тыс. руб.
Масса  всего		тонн

 

    Руководитель        _______________           _______________

                           (подпись)                  (ФИО)

 

    Главный бухгалтер   _______________           _______________

                           (подпись)                  (ФИО)

 

 

 

 

 

 

Приложение N 9

к приказу Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 03.02.2005 г. N 112

 

                                        Медицинская документация

                                        Форма N 6/МК

 

                                        Утверждена приказом

                                        Минздравсоцразвития России

                                        от 03.02.2005 г. N 112

 

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

К ГОДОВОМУ ОТЧЕТУ СЛУЖБЫ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ

СУБЪЕКТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

Общие положения

 

Пояснительная записка к годовому отчету службы медицины катастроф субъекта Российской Федерации (далее - Записка) является документом, содержащим анализ состояния и деятельности службы медицины катастроф субъекта Российской Федерации, включая анализ показателей работы территориального центра медицины катастроф, отделения экстренной и плановой консультативной медицинской помощи, формирований службы медицины катастроф.

Записка составляется территориальным центром медицины катастроф и представляется во Всероссийский центр медицины катастроф "Защита" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации ежегодно в установленные сроки.

Записка состоит из трех разделов и 13 таблиц:

1 раздел "Показатели работы службы медицины катастроф субъекта Российской Федерации" включает 4 таблицы (N 1-4).

2 раздел "Показатели работы территориального центра медицины катастроф" включает 9 таблиц (N 5-13).

3 раздел "Выводы и предложения".

При составлении Записки используются данные статистических отчетов.

Пояснительная записка должна содержать табличное (цифровое) и текстовое изложение материала. Текстовая часть представляется отдельным приложением к таблицам. Формы и номера таблиц, а также их последовательность должны строго соответствовать настоящей схеме. В случае отсутствия информации по какому-либо разделу (таблице) об этом делается специальное упоминание в тексте с указанием номера таблицы и объяснением причины.

Изложение Записки должно быть кратким и не содержать общих рассуждений, не подтвержденных цифровыми данными.

При заполнении таблиц необходимо строго соблюдать указанные единицы исчисления. Дополнительные сведения в таблицы не включаются (при необходимости представляются отдельным приложением).

Анализ динамики показателей указывается строго по разделам в текстовом виде.

Записка подписывается руководителем и заверяется печатью учреждения здравоохранения.

 

1 раздел. "Показатели работы службы медицины катастроф субъекта Российской Федерации"

1.1. Сведения об исходах лечения пораженных при чрезвычайных ситуациях в учреждениях здравоохранения за 200__ год.

Заполняется таблица 1.

В таблице указываются сведения об исходах лечения пораженных при чрезвычайных ситуациях в учреждениях здравоохранения.

Данные графы 2 могут быть равны или быть больше суммы граф 3, 4, 5.

1.2. Сведения о проведенных учениях, тренировках и занятиях за 200__ год.

Заполняется таблица 2.

В строках "Территориальный уровень" и "Местный уровень" заполняются все графы. В графе "Сроки проведения" указываются число и месяц начала и окончания учения, занятия или тренировки. В графе "Ответственный за проведение" указывается организатор (название ведомства) учения, занятия или тренировки. В графе "Привлекаемые силы и средства" указываются все учреждения и формирования службы медицины катастроф субъекта Российской Федерации, участвовавшие в учениях, занятиях или тренировках.

В строке "Объектовый уровень" заполняются только количественные показатели (графы 3, 5, 6). Строка "Всего" включает в себя сумму строк "Территориальный уровень", "Местный уровень", "Объектовый уровень" и заполняется по графам с 3 по 6.

Отдельно в тексте указываются темы учений, занятий или тренировок, проведенных на территориальном уровне.

Анализируется соответствие количества проведенных учений, тренировок и занятий запланированному количеству за отчетный период по основным показателям: привлекаемые силы и средства, новые направления тематики, степень подготовки специалистов службы медицины катастроф к работе в чрезвычайных ситуациях.

Отдельно в тексте указывается количество формирований службы медицины катастроф (бригад), привлеченных на выезд при угрозе терроризма.

Указываются недостатки в подготовке службы медицины катастроф.

1.3. Сведения о мероприятиях по проверке готовности к действиям в чрезвычайных ситуациях за 200__ год.

Заполняется таблица 3.

Все графы заполняются в полном объеме по результатам проверок службы медицины катастроф за отчетный год.

Анализируется соответствие готовности проверяемых учреждений и органов управления здравоохранением требованиям методических указаний Всероссийского центра медицины катастроф "Защита" "Оценка состояния готовности Всероссийской службы медицины катастроф на территориальном, местном и объектовом уровнях", 2001 г. Указывается динамика роста или снижения степени готовности по сравнению с предыдущим годом.

1.4. Сведения об аттестационной работе службы медицины катастроф субъекта Российской Федерации за 200__ год.

Заполняется таблица 4.

Все графы заполняются в полном объеме по результатам работы аттестационной комиссии субъекта Российской Федерации за отчетный год.

Дается объяснение динамики роста или снижения показателей по сравнению с предыдущим годом.

 

2 раздел. "Показатели работы территориального центра медицины катастроф"

2.1. Сведения о транспорте и медико-технической оснащенности за 200__ год.

Заполняется таблица 5.

В графе 3 указывается количество аппаратуры и единиц техники, находящейся в пользовании территориального центра медицины катастроф. В графе 4 указывается количество аппаратуры и единиц техники, находящейся в эксплуатации отделения экстренной и планово-консультативной медицинской помощи.

Дополнительно в текстовой части указываются единицы автомобильного и воздушного транспорта, находящегося на балансе территориального центра медицины катастроф, а также аппаратура, не вошедшая в табличный перечень. Дается оценка уровня оснащенности транспортом и медико-техническими средствами.

2.2. Сведения о штатах отделения экстренной и плановой консультативной медицинской помощи за 200__ год.

Заполняется таблица 6.

Все графы заполняются в полном объеме.

Анализируются показатели строки "Всего", имеющие динамику по сравнению с предыдущим годом.

2.3. Сведения о структуре выездов отделения экстренной и плановой консультативной медицинской помощи за 200__ год.

Заполняется таблица 7.

В графах 2-9 указываются сведения о сроках убытия на выезд бригад отделения экстренной и плановой консультативной медицинской помощи в режиме повседневной деятельности.

В графах 10-17 указываются сведения о сроках убытия на выезд бригад отделения экстренной и плановой консультативной медицинской помощи в режиме ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций.

В графе 1 указывается общее количество выездов бригад отделения экстренной и плановой консультативной медицинской помощи за отчетный период.

В графах 3, 5, 7, 9 указывается процентное отношение абсолютного числа данного параметра от общего количества выездов в повседневном режиме работы.

В графах 11, 13, 15, 17 указывается процентное отношение абсолютного числа данного параметра от общего количества выездов в режиме ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций.

2.4. Сведения об объемах медицинской помощи, оказанной силами отделения экстренной и плановой консультативной медицинской помощи за 200__ год.

Заполняется таблица 8.

В графах 2 и 3 указываются объемы медицинской помощи, оказанной силами отделения экстренной и плановой консультативной медицинской помощи в режиме повседневной деятельности.

В графе 4 указываются объемы медицинской помощи, оказанной силами отделения экстренной и плановой консультативной медицинской помощи в режиме ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.

Анализируются показатели строки "Всего" в сравнении с предыдущим годом.

2.5. Структура медицинской помощи, оказанной силами отделения экстренной и плановой консультативной медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации за 200__ год.

Заполняется таблица 9.

Анализируются показатели строки "Всего" в сравнении с предыдущим годом.

2.6. Сведения о транспортировке больных (пораженных) и доставке медицинского имущества силами отделения экстренной и плановой консультативной медицинской помощи за 200__ год.

Заполняется таблица 10.

В графы 2, 4, 5, 8, 10, 12, 14 вносятся суммарные данные по транспортировке больных, крови и грузов при работе в повседневном режиме и в ЧС по видам транспорта, указанного в графе 1.

Анализируются показатели всех граф в сравнении с предыдущим годом.

2.7. Сведения о работе лаборатории психофизиологического обеспечения за 200__ год.

Заполняется таблица 11 при наличии штатной лаборатории.

В графах 1-10 указываются сведения о психофизиологическом отборе спасателей, сотрудников службы медицины катастроф и общественных спасателей (волонтеров).

В графах 1-4 показываются все привлеченные к отбору кандидаты.

В графе 6 указываются сведения о лицах, подлежащих дальнейшей психокоррекции.

В графе 7 указываются сведения о количестве лиц, которым была проведена психокоррекция. Данные графы 7 не могут быть больше данных графы 6.

В графах 11-13 указываются сведения о проведении психофизиологических обследований сотрудников аварийно-спасательных формирований и службы медицины катастроф в порядке подготовки к периодической аттестации, а также в связи с проведением аварийно-спасательных работ особой сложности.

В графе 14 указываются сведения о количестве лиц, которым была оказана психологическая помощь в целом за отчетный год.

В графах 15-17 показываются сведения о количестве лиц, которым была оказана психологическая помощь из числа пострадавших в чрезвычайных ситуациях.

Анализируются показатели всех граф в сравнении с предыдущим годом. Дополнительно указываются следующие данные: число лиц (кандидатов на работу и сотрудников), прошедших психофизиологическое освидетельствование с дифференциацией по категориям годности к работе; материально-техническое оснащение современными диагностическими системами.

2.8. Сведения о работе подразделений по обучению за 200__ год.

Заполняется таблица 12.

В таблице указываются сведения о работе учебного подразделения территориального центра медицины катастроф по обучению организованных групп. Анализируются показатели всех граф в сравнении с предыдущим годом.

2.9. Сведения о научно-исследовательской работе за 200__ год.

Заполняется таблица 13.

В таблице указываются сведения о подготовке научных кадров, результатах внедрения новых разработок и технологий оказания медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях, выпущенных для здравоохранения и службы медицины катастроф субъектов Российской Федерации методических рекомендациях, проведенных конференциях и докладах на них, издательской деятельности. При необходимости отдельным приложением представляются данные, не вошедшие в табличный перечень.

 

3 Раздел. "Выводы и предложения"

Даются выводы, характеризующие работу службы медицины катастроф субъекта Российской Федерации за отчетный период, и предложения по ее развитию.

 

Таблица 1

 

Сведения об исходах лечения

пораженных при чрезвычайных ситуациях

в учреждениях здравоохранения за 200_ год

 

 

Наименование чрезвычайной ситуации

Число пораженных,   которым оказана    стационарная     медицинская помощь

В том числе:

в районных      (межрайонных,     участковых)      учреждениях      здравоохранения

в центральных районных учреждениях      здравоохранения

в городских      учреждениях      здравоохранения

в областных      (республиканских,   краевых, окружных) и специализированных  учреждениях      здравоохранения

в госпиталях и    учреждениях      здравоохранения    ведомственного    подчинения

в учреждениях     здравоохранения    федерального     подчинения

все- го

в том числе

все- го

в том числе

все- го

в том числе

все- го

в том числе

все- го

в том числе

все- го

в том числе

все- го

в том числе

выпи- сано с    выз- до-  ров- лени- ем

пере- веде- но

умер- ло

выпи- сано с    выз- до-  ров- лени- ем

пере- веде- но

умер- ло

выпи- сано с    выз- до-  ров- лени- ем

пере- веде- но

умер- ло

выпи- сано с    выз- до-  ров- лени- ем

пере- веде- но

умер- ло

выпи- сано с    выз- до-  ров- лени- ем

пере- веде- но

умер- ло

выпи- сано с    выз- до-  ров- лени- ем

пере- веде- но

умер- ло

выпи- сано с    выз- до-  ров- лени- ем

пере- веде- но

умер- ло

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

ВСЕГО       в том числе:

Техногенные - всего     - из них:

аварии на   ж/д         транспорте

авиационные катастрофы

аварии на   автодорогах

аварии      водного     транспорта

пожары и    взрывы

аварии с    выбросом    (угрозой    выброса)    аварийно    химически   опасных     веществ     (АХОВ)

аварии с    выбросом    (угрозой    выброса)    радиоактив- ных веществ (РВ)

аварии с    выбросом    (угрозой    выброса)    опасных     биологиче-  ских веществ (ОБВ)

аварии на   системах    жизнеобеспе- чения: на   электроэнер- гетических, коммунальных системах, на очистных    сооружениях

аварии      гидродинами- ческие      (прорывы    плотин,     дамб, шлюзов и т.д.)

внезапное   обрушение   зданий,     сооружений, пород

Природные - всего       - из них

опасные     геофизичес- кие явления (землетрясе- ния,        извержения  вулканов)

опасные     геологичес- кие явления (оползни,   обвалы,     склоновой   смыв и т.д.)

опасные     метеорологи- ческие и    гелиогеофи- зические    явления

Биолого-    социальные - всего

Социальные - всего       - из них:

терроризм

бандитизм,  действия    организован- ных         преступных  групп

межэтничес- кие         конфликты

вооруженные конфликты

массовые    беспорядки

Прочие ЧС