ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
ПИСЬМО
9 февраля 2005 г.
N 02И-43/05
О ПОРЯДКЕ КОНТРОЛЯ ЗА СОБЛЮДЕНИЕМ
ЛИЦЕНЗИОННЫХ ТРЕБОВАНИЙ И УСЛОВИЙ
В связи с поступающими многочисленными
запросами о порядке проведения контроля за соблюдением лицензионных требований
и условий Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального
развития сообщает.
На основании Федерального закона от 08.08.2001
N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности",
постановлений Правительства Российской Федерации от 01.07.2002 N 489 "Об
утверждении Положения о лицензировании фармацевтической деятельности", от
21.06.2002 N 454 "Об утверждении Положения о лицензировании деятельности,
связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ", от
04.07.2002 N 499 "Об утверждении Положения о лицензировании медицинской
деятельности", от 30.06.2004 N 323 "Об утверждении Положения о
Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и социального
развития" и приказа Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 N 205
"Об утверждении Положения о территориальном органе Федеральной службы по
надзору в сфере здравоохранения и социального развития" Федеральная служба
по надзору в сфере здравоохранения и социального развития (далее
Росздравнадзор) и ее территориальные органы (далее Управления Росздравнадзора
по субъектам Российской Федерации) осуществляют контроль за соблюдением
лицензиатами при осуществлении лицензируемых видов деятельности соответствующих
лицензионных требований и условий.
Управление Росздравнадзора по субъекту
Российской Федерации формирует план проверок соблюдения лицензиатами
лицензионных требований и условий на квартал по установленной форме (Приложение
N 1) и направляет на утверждение в Росздравнадзор.
На основании:
- утвержденного плана проверок;
- или материалов для проведения
внеплановых проверок;
- или заявлений соискателей лицензий о
предоставлении лицензии
формируются указания о проведении
проверки, в которых определяются лицензиат или соискатель лицензии, подлежащий
проверке, сроки проведения проверки и состав комиссии, осуществляющей проверку
(Приложение N 2).
Указания подписываются руководителем
Управления Росздравнадзора по субъекту Российской Федерации.
По результатам проверки оформляется акт
(Приложения N 3, 4, 5, 6), который подписывается всеми членами комиссии.
При выявлении конкретных нарушений в акте
отражается срок их устранения. Срок предоставления документов, подтверждающих устранение
замечаний, не должен превышать 15 дней.
Если в установленный срок замечания,
выявленные в ходе проверки, устранены лицензиатом или соискателем лицензии, о
чем ими представлены соответствующие документы и исчерпывающие объяснения,
проверка считается завершенной, сведения о ней заносятся в базу данных
проведенных проверок.
Акт проверки с документами,
подтверждающими устранение замечаний, приобщается к пакету документов,
представленных соискателем лицензии для лицензирования, материалы которого в
установленном порядке представляются на заседание комиссий по лицензированию
соответствующего вида деятельности Управления Росздравнадзора по субъекту
Российской Федерации.
В случае если объяснительная записка и
соответствующие документы об устранении замечаний лицензиатом или соискателем
лицензии не представлены в установленный срок или не подтверждают устранение
выявленных замечаний, материалы проверок с приложением копий:
- акта проверки;
- объяснительной записки лицензиата и
документов, подтверждающих устранение выявленных нарушений (в случае
своевременного предоставления), направляются (без проведения заседания
комиссии) в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения и социального
развития для принятия оперативного решения о приостановке действия лицензии.
Росздравнадзор в двухдневный срок с момента
принятия решения о приостановке действия лицензии информирует Управление
Росздравнадзора по субъекту Российской Федерации о принятом решении путем
размещения на сайте www.roszdravnadzor.ru соответствующего приказа.
Управление Росздравнадзора по субъекту
Российской Федерации направляет лицензиату и в орган налоговой службы по месту
регистрации юридического лица или индивидуального предпринимателя (если принято
решение о приостановлении действия лицензии) сопроводительное письмо с
приложением копии приказа Росздравнадзора (приложение N 7).
Одновременно информируем, что в настоящее
время Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального
развития разработаны и находятся на согласовании Методические рекомендации по
проведению лицензионного контроля в сфере здравоохранения и социального
развития, которые после утверждения Руководителем Росздравнадзора будут
доведены до сведения Управлений Росздравнадзора по субъектам Российской
Федерации дополнительно.
Заместитель Руководителя
Федеральной службы
А.С.ЮРЬЕВ
Приложение N 1
УТВЕРЖДАЮ
Руководитель
Федеральной службы
по надзору в
сфере здравоохранения
и социального развития
Р.У.ХАБРИЕВ______________________
"______" ______________ 2005 года
ПЛАН
ПРОВЕРОК СОБЛЮДЕНИЯ ЛИЦЕНЗИАТАМИ
ЛИЦЕНЗИОННЫХ ТРЕБОВАНИЙ И
УСЛОВИЙ
НА ______КВАРТАЛ 2005 ГОДА
N
п/п
|
Наименование,
организационно-
правовая форма юридического
лица, (индивидуального
предпринимателя)
|
Юридический
адрес
|
Фактический
адрес
объекта
|
|
март
|
|
|
|
Медицинская
деятельность
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Фармацевтическая
деятельность
|
|
|
|
|
|
|
|
Деятельность,
связанная с
оборотом НС и ПВ
|
|
|
|
|
|
|
|
апрель
|
|
|
|
Медицинская
деятельность
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Фармацевтическая
деятельность
|
|
|
|
|
|
|
|
Деятельность,
связанная с
оборотом НС и ПВ
|
|
|
|
|
|
|
|
май
|
|
|
|
Медицинская
деятельность
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Фармацевтическая
деятельность
|
|
|
|
|
|
|
|
Деятельность,
связанная с
оборотом НС и ПВ
|
|
|
|
|
|
|
СОГЛАСОВАНО
Заместитель
Руководителя Росздравнадзора
А.С.ЮРЬЕВ
Руководитель
Управления Росздравнадзора
__________________________________ ___________________
(по субъекту
Российской Федерации)
(ФИО, подпись)
Приложение N 2
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В
СФЕРЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО
РАЗВИТИЯ
УПРАВЛЕНИЕ РОСЗДРАВНАДЗОРА
по
__________________________________________
УКАЗАНИЕ
________________ город __________ N _________
О ПРОВЕДЕНИИ ПРОВЕРКИ
(НАИМЕНОВАНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ)
Для проведения проверки соблюдения
лицензионных требований и
условий (с
указанием соответствующего вида деятельности, а также
наименования и
фактического адреса организации)
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Создать комиссию в составе:
Председатель - ФИО, должность.
Члены комиссии: ФИО, должность.
2. Проверку провести
в период с_____по_____в
соответствии
с
действующими нормативными правовыми актами, регламентирующими
__________________________деятельность.
3. Контроль
за исполнением настоящего приказа оставляю
за
собой.
Руководитель
Управления Росздравнадзора __________________
Приложение N 3
УТВЕРЖДЕН
Решением
Центральной комиссии
Федеральной службы
по надзору
в сфере
здравоохранения и
социального
развития по лицензированию
фармацевтической деятельности
Протокол N 5 от 23 сентября 2004
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА
ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И
СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
АКТ ПРОВЕРКИ
ОРГАНИЗАЦИИ ОПТОВОЙ ТОРГОВЛИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ
СРЕДСТВАМИ
город
_________________
"____" ____________ 200_ г.
Комиссией в
составе: _____________________________________________
__________________________________________________________________
(ФИО, должность)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
в присутствии
____________________________________________________
__________________________________________________________________
на основании
приказа от ___________________ N ____________________
проведена проверка
на соответствие соискателя
лицензии
(лицензиата)
лицензионным требованиям и условиям
Полное наименование
объекта с указанием организационно-правовой
формы
____________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Местонахождение юридического лица
(индивидуального
предпринимателя)
_________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Местонахождение
объекта __________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Телефон/факс:
Офиса _______________________ Объекта: _____________
Основной
государственный регистрационный номер ___________________
ИНН юридического
лица, (индивидуального предпринимателя) _________
ИМНС
_____________________________________________________________
(наименование, адрес, код)
__________________________________________________________________
Уведомление из ИМНС (для обособленных
структурных подразделений)
__________________________________________________________________
Наличие лицензии
на фармацевтическую деятельность ________________
выдана
___________________________________________________________
(лицензирующий орган)
N __________ от
"___" __________ г.
Срок действия лицензии
до
"___" _____________ г.
1. ПОМЕЩЕНИЯ И
ОБОРУДОВАНИЕ
1.1. Договор
аренды/свидетельство о праве собственности __________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
сроком с
"_____" ______________ г. по "______" ________________ г.
на площадь
____________, площадь аптечного склада _________,
площадь
административно-бытовых помещений ________________________
на момент
обследования используются ______________________________
1.2.
Соответствие помещений аптечного
склада установленным
требованиям
______________________________________________________
- характеристика
здания __________________________________________
-
обеспечение защиты поступающих
лекарственных средств от
атмосферных осадков
при проведении погрузочно-разгрузочных работ
__________________________________________________________________
- наличие
вывески предприятия оптовой торговли ___________________
__________________________________________________________________
(с указанием организационно-правовой
формы, наименования
предприятия, юридического и фактического
адреса, режима работы)
- наличие
выделенных зон:
приемки
продукции, _______________________________________________
основного
хранения, ______________________________________________
экспедиции
_______________________________________________________
- необходимость
в капитальном или косметическом ремонте __________
__________________________________________________________________
1.3. Состояние
материально-технической базы:
(для первичного
лицензирования Приложение 1)
наличие шкафов для хранения отдельных групп
лекарственных средств
и документации
- стеллажей
______________________________________________________
(расстояние до
наружных стен 0,6-0,7 м, от пола
- 0,25 м, между
стеллажами -
0,75 м)
- поддонов _______________________________________________________
- кондиционеров
__________________________________________________
(с указанием марки и номера акта
приемки основных
средств на баланс)
__________________________________________________________________
- холодильное
оборудование _______________________________________
(с указанием марки и
номера акта приемки
основных
средств на баланс)
__________________________________________________________________
- наличие
помещений для хранения термолабильных препаратов _______
__________________________________________________________________
- наличие
помещения для хранения лекарственных средств, входящих в
списки ПККН
__________________________________________________________________
- наличие
вентиляции _____________________________________________
(с указанием
вида)
- наличие систем
электроснабжения, водоснабжения,
канализации,
отопления
________________________________________________________
- наличие
механизмов для выполнения
погрузочно-разгрузочных работ
__________________________________________________________________
- наличие
транспортных средств на балансе ________________________
1.4. Организация
охраны аптечного склада _________________________
__________________________________________________________________
1.5. Наличие
заключения ГПС МЧ России ____________________________
(N, дата выдачи, срок действия)
1.6. Наличие СЭЗ
(Госсанэпидслужбы России) _______________________
(N, дата
выдачи, срок действия)
1.7. Наличие
спецодежды __________________________________________
1.8. Наличие
шкафов для раздельного хранения спецодежды
и верхней
одежды
___________________________________________________________
__________________________________________________________________
1.9. Наличие
промаркированного уборочного инвентаря ______________
1.10.Наличие
моющих и дезинфицирующих средств ____________________
1.11.
Наличие выделенного места
для хранения дез. средств
и
уборочного
инвентаря _____________________________________________
__________________________________________________________________
1.12. Санитарное
состояние помещений _____________________________
__________________________________________________________________
1.13.
Наличие возможности проведения
влажной уборки помещений и
оборудования
_____________________________________________________
__________________________________________________________________
2. ОБЕСПЕЧЕНИЕ
КАЧЕСТВА ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ НА ПРЕДПРИЯТИИ
2.1. Последнее
обследование ______________________________________
(кем
проведено, дата)
Какие
предложения и замечания не выполнены _______________________
__________________________________________________________________
2.2.
Наличие нормативной документации, регулирующей
фармацевтическую
деятельность ____________________________________
__________________________________________________________________
2.3. ФИО
уполномоченного по качеству
и номер приказа
о его
назначении
_______________________________________________________
__________________________________________________________________
2.4. Организация
внутренних проверок (наличие протоколов) ________
__________________________________________________________________
2.5.
Организация занятий по нормативно-методической документации
__________________________________________________________________
2.6.
Наличие договоров на
закупку продукции и
копий лицензий
поставщиков
(указать выборочно) __________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
2.7.
Наличие договоров на
поставку продукции и копий
лицензий
покупателей
(указать выборочно) __________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
2.8. Наличие сертификатов соответствия на
лекарственные средства
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
3. ОРГАНИЗАЦИЯ
ХРАНЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
3.1. Наличие и
расположение гигрометров психометрического типа
(ВИТ-1)
__________________________________________________________
3.2. Наличие
термометров в холодильниках _________________________
3.3. Дата поверки
гигрометров органами метрологического контроля
__________________________________________________________________
3.4.
Ведение карт (журналов) ежедневного
учета показателей
температуры и
влажности __________________________________________
__________________________________________________________________
3.4. Температура
и влажность на момент проверки в каждой
комнате,
температура в
холодильниках ______________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
3.5. Соблюдение
правил размещения лекарственных средств:
систематизация
по фармакотерапевтическим группам _________________
систематизация
по способу применения _____________________________
хранение по
компьютерной технологии или в
алфавитном порядке
__________________________________________________________________
(номер, дата
разрешения)
3.6. Соблюдение
объема загрузки помещений ________________________
__________________________________________________________________
- соблюдение
правил размещения на стеллажах и поддонах ___________
__________________________________________________________________
3.7.
Соблюдение условий хранения
лекарственных средств в
соответствии с
физико-химическими и фармакологическими свойствами:
термолабильных
препаратов ________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
огнеопасных,
взрывоопасных _______________________________________
лекарственного
растительного сырья _______________________________
лекарственных
средств, входящих в списки ПККН ____________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
других
___________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
3.8.
Наличие журнала учета
лекарственных средств, подлежащих
предметно-количественному
учету __________________________________
Результаты сверки книжного и фактического
остатков учетных
лекарственных препаратов
NN
|
Наименование
препарата
|
Ед.
учета
|
Фактический
остаток
|
Книжный
остаток
|
Излишки
|
Недостача
|
1
|
|
|
|
|
|
|
2
|
|
|
|
|
|
|
3
|
|
|
|
|
|
|
4
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3.9.
Наличие лекарственных средств
с истекшим сроком годности,
фальсифицированных
и забракованных _______________________________
__________________________________________________________________
3.10.
Организация получения информации
о фальсифицированных и
забракованных
лекарственных средствах ____________________________
3.11.
Организация хранения лекарственных средств с истекшим сроком
годности,
фальсифицированных и забракованных _____________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
3.12.
Организация контроля за соблюдением сроков годности:
- наличие
журнала ________________________________________________
- компьютерный
учет ______________________________________________
(в том числе на
бумажном носителе)
3.13. Наличие
актов по списанию лекарственных средств
__________________________________________________________________
3.14. Наличие
договоров на уничтожение лекарственных средств _____
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
4. ОРГАНИЗАЦИЯ
РАБОТЫ СОТРУДНИКОВ
4.1. Наличие
правил внутреннего трудового распорядка _____________
(наличие отметок об
ознакомлении сотрудниками)
4.2. Наличие
штатного расписания _________________________________
4.3. Оформление
трудовых отношений со специалистами в соответствии
с требованиями
Трудового Кодекса РФ ______________________________
__________________________________________________________________
4.4. Руководитель
аптечного склада _______________________________
(ФИО, образование, рег. номер и
дата выдачи диплома и
сертификата, N и дата приказа
о назначении)
__________________________________________________________________
4.5.
Наличие документов, подтверждающих фармацевтическое
образование у
специалистов _______________________________________
4.5. Наличие
сертификатов на специалистов ________________________
4.6. Наличие
функционально-должностных инструкций на
специалистов
(с отметкой об
ознакомлении):
на
вспомогательный персонал ______________________________________
4.7. Наличие
плана эвакуации _____________________________________
4.8.
Наличие приказов на
лиц, ответственных за
охрану труда,
электробезопасность и
пожарную безопасность, наличие
у них
аттестационных
удостоверений
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
4.9. Наличие
журналов регистрации инструктажей по
охране труда,
электробезопасности
и пожарной безопасности ______________________
5. ОРГАНИЗАЦИЯ
УЧЕТА ДВИЖЕНИЯ ТОВАРНО-МАТЕРИАЛЬНЫХ ЦЕННОСТЕЙ
5.1.
Наличие и правильность
оформления товарно-сопроводительных
документов (в
соответствии с ОСТ 91500.05.0005-2002)
- товарные
накладные _____________________________________________
(унифицированная форма ТОРГ-12, утв.
постановлением Госкомстата
России от 25.12.98 N
132)
- счета-фактуры
__________________________________________________
(утв. ПП РФ от
02.12.2000 N 914)
- протоколы
согласования цен _____________________________________
(наличие информации о
зарегистрированных ценах)
5.3. Ведение учетной
документации по приемке и движению товарно-
материальных
ценностей:
(в соответствии
с приказом МЗ СССР N 14 от 08.01.88)
приемные акты
____________________________________________________
наличие приказа
о назначении комиссии по приемке ЛС ______________
журнал
регистрации или реестр приемных актов _____________________
журнал
регистрации счетов поставщиков ____________________________
(книга покупок ПП РФ N 914
от 02.12.2000)
журнал
регистрации накладных по отпуску товара со склада _________
(книга продаж ПП РФ N 914
от 20.12.2000)
__________________________________________________________________
наличие и
периодичность составления товарных отчетов _____________
уровень
торговой наценки на
лекарственные средства, входящие
в
перечень
жизненно необходимых и важнейших ЛС _____________________
__________________________________________________________________
(название, N и
дата нормативного акта субъекта РФ, регулирующего
уровень торговой
наценки на лекарственные средства) ______________
карточки
складского учета (посерийный учет) ______________________
6. ПРЕДЛОЖЕНИЯ И
ЗАМЕЧАНИЯ
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
7. ВЫВОДЫ
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Приложение к акту: копии документов,
дополняющих и подтверждающих приведенные в акте данные на _______ листах.
М.П.
Копию акта получил Члены комиссии
________________________ ________________________
________________________ ________________________
________________________ ________________________
________________________ ________________________
________________________ ________________________
Приложение N 1
СОСТОЯНИЕ МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЙ БАЗЫ
ПО КОМНАТАМ
Описание
|
Комната
N
|
Комната
N
|
Комната
N
|
Комната
N
|
Комната
N
|
Комната
N
|
Предназначение
|
|
|
|
|
|
|
Площадь
|
|
|
|
|
|
|
Освещение
|
|
|
|
|
|
|
Отопление
|
|
|
|
|
|
|
Пол
|
|
|
|
|
|
|
Стены
|
|
|
|
|
|
|
Потолки
|
|
|
|
|
|
|
Холодильная
камера/
кондиционер
|
|
|
|
|
|
|
Шкафы
|
|
|
|
|
|
|
Стеллажи
|
|
|
|
|
|
|
Поддоны
|
|
|
|
|
|
|
Термометры/
гигрометры
|
|
|
|
|
|
|
Соблюдение
сохранности
|
|
|
|
|
|
|
Приложение N 4
Приложение к
приказу ФСН СЗ и СР
от
"___" _________ 200_ N ______
АКТ
ПРОВЕРКИ СОБЛЮДЕНИЯ
ЛИЦЕНЗИАТОМ
ЛИЦЕНЗИОННЫХ ТРЕБОВАНИЙ И
УСЛОВИЙ
от "_____" ____________ 200 г.
Нами
_____________________________________________________________
(ФИО, должность, место работы лиц,
уполномоченных на
проведение контроля)
На основании
_____________________________________________________
(указать название, дату, N
распорядительного документа, на
основании которого проводится
контроль)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
с " " _____________ 200 г. по " " ______________ 200 г.
в присутствии
____________________________________________________
(указать ФИО, должность
представителей лицензиата,
присутствующих при
проведении контроля)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Проведена
проверка соблюдения лицензионных требований и условий
Наименование юридического лица/ФИО индивидуального
предпринимателя:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Место нахождения юридического лица/данные документа,
удостоверяющего
личность индивидуального предпринимателя _________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Осуществляющее(ий) медицинскую
деятельность в соответствии
с
лицензиями:
Серия ________ N
_______ срок действия с ___ 200 г. по ____ 200 г.
Предоставленной
__________________________________________________
(указать наименование лицензирующего органа)
Серия ________ N
_______ срок действия с ___ 200 г. по ____ 200 г.
Предоставленной
__________________________________________________
(указать наименование
лицензирующего органа)
Серия ______ N
_______ срок действия с ___ 200 г. по ______ 200 г.
Предоставленной
__________________________________________________
(указать наименование
лицензирующего органа)
Места нахождения
территориально обособленных подразделений
(объектов), используемых для
осуществления медицинской
деятельности:
____________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
При проверке
установлено:
1. Наличие
документов, подтверждающих право собственности или иные
законные
основания использования помещений: ______________________
(Свидетельство
права, Свидетельство
__________________________________________________________________
о внесении в
реестр и выписка из реестра федерального имущества,
__________________________________________________________________
переданного на
праве оперативного
управления договора аренды,
__________________________________________________________________
совместной деятельности,
безвозмездного пользования и т.д.
с
__________________________________________________________________
указанием реквизитов
документов по каждому
обособленному
__________________________________________________________________
подразделению)
2.
Используемые для осуществления медицинской
деятельности
помещения соответствуют/частично соответствуют/не соответствуют
(нужное
подчеркнуть)
санитарно-эпидемиологическим
правилам и
нормативам:
__________________________________________________________________
(при наличии замечаний перечислить
подразделения с указанием
__________________________________________________________________
несоответствия
площадей, набора помещений,
санитарно-технического
__________________________________________________________________
состояния
помещений нормативным требованиям)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
3.
Профессиональная подготовка
специалистов соответствует
/частично
соответствует/не соответствует (нужное подчеркнуть)
требованиям
нормативно-правовых актов: ___________________________
(указать замечания в части
укомплектованности
__________________________________________________________________
штата средним медицинским
персоналом, врачами
__________________________________________________________________
(% укомплектованности), соответствия
подготовки персонала
__________________________________________________________________
характеру выполняемых работ и
предоставляемых услуг, соблюдения
__________________________________________________________________
сроков повышения квалификации
медицинского персонала
__________________________________________________________________
(указать %
специалистов своевременно не прошедших переподготовку с
__________________________________________________________________
указанием специальностей), отсутствие необходимого стажа и
__________________________________________________________________
образования
руководителя юридического лица)
__________________________________________________________________
4.
Организационно-технические условия и
материально-техническое
оснащение (включая
оборудование, инструменты, транспорт,
документацию) соответствуют /частично соответствуют/
не соответствуют
(нужное подчеркнуть)
требованиям и характеру
заявляемых работ
и услуг: ________________________________________
(при наличии
замечаний указать
__________________________________________________________________
несоответствие
организационно-технических условий в части
__________________________________________________________________
обеспечения
условий безопасности для пациентов и персонала,
__________________________________________________________________
соблюдения
правил эксплуатации оборудования (сроков технического
__________________________________________________________________
осмотра,
метрологической поверки медицинской аппаратуры и т.д.),
__________________________________________________________________
достаточность
оснащения, включая медицинскую аппаратуру
__________________________________________________________________
инструментарий,
транспорт, нормативно-методическое обеспечение,
__________________________________________________________________
соответствия
медицинской документации нормативным требованиям)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
5.
Лицензиат при осуществлении медицинской деятельности
обеспечивает частично обеспечивает не
обеспечивает
(нужное
подчеркнуть) требования пожарной безопасности на объектах:
__________________________________________________________________
(указать замечания в части наличия и
содержания в рабочем
__________________________________________________________________
состоянии средств противопожарной защиты,
пожарной сигнализации,
__________________________________________________________________
пожаротушения, противопожарного
водоснабжения, необходимого
__________________________________________________________________
расчетного запаса спецсредств, наличие плана
действий персонала
__________________________________________________________________
на случай
пожара)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
6.
Соответствие номенклатуры выполняемых работ и предоставляемых
услуг
лицензионным требованиям и условиям: _______________________
(отразить
результаты компьютерного
__________________________________________________________________
тестирования)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Вывод: лицензиат
_________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
соответствует, частично соответствует, не
соответствует
лицензионным требованиям и
условиям, установленным п. 4.
Постановления Правительства Российской
Федерации от 04.07.2002
N 499 "Об
утверждении Положения о
лицензировании медицинской
деятельности".
Члены
комиссии: ___________________ ( )
___________________ ( )
___________________ ( )
С актом
ознакомлены: ___________________ ( )
____________________ ( )
____________________ ( )
Приложение N 5
УТВЕРЖДЕН
Решением
Центральной комиссии
Федеральной службы
по надзору в сфере
здравоохранения и
социального развития
по лицензированию
фармацевтической
деятельности
Протокол N 5 от 23 сентября 2004
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА
ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И
СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
АКТ
ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ПРОВЕРКИ СОБЛЮДЕНИЯ
ПРАВИЛ
ХРАНЕНИЯ И ОБРАЩЕНИЯ С
НАРКОТИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ
И ПСИХОТРОПНЫМИ
ВЕЩЕСТВАМИ
город
__________ N ФС-05-0-99- "____" _________ 200 г.
Комиссией в
составе: _____________________________________________
__________________________________________________________________
проведена проверка
на соответствие объекта
лицензионным
требованиям и
условиям.
Полное наименование
объекта с указанием
организационно-правовой
формы
____________________________________________________________
__________________________________________________________________
Адрес
юридического лица __________________________________________
Адрес объекта
____________________________________________________
(по фактическому
местонахождению)
Телефон/факс:
Офис _______________________ Объект ________________
Номер
свидетельства государственной регистрации __________________
Осн. госуд.
регистр. номер _______________________________________
дата выдачи
______________________________________________________
Выдано
___________________________________________________________
дата выдачи
______________________________________________________
Состоит на учете
в налоговой инспекции ___________________________
Лицензия на
вид деятельности (с
указанием органа, выдавшего
лицензию)
________________________________________________________
__________________________________________________________________
_____________________
N __________ от "___" ___________________ г.
срок действия до
"______" ____________________ _______ г.
Заявленный
перечень работ ________________________________________
__________________________________________________________________
I. ОБЩАЯ ЧАСТЬ
1.1. Последнее
обследование проведено (кем проведено, дата) ______
__________________________________________________________________
1.2. Какие
предложения и замечания не выполнены __________________
__________________________________________________________________
1.3.
Соответствие помещений установленным требованиям:
1.3.1. Договор
аренды/Свидетельство о праве собственности ________
(указать
наименование документа)
__________________________________________________________________
1.3.2.
Характеристика здания _____________________________________
1.3.3.
Санитарное состояние помещений ____________________________
1.3.4. Наличие
вентиляции _____________ средств пожаротушения ____
(указать какая)
1.3.7. Уборочный
инвентарь _______________________________________
(хранение,
маркировка)
1.4.
Характеристика помещений для
хранения месячного запаса
наркотических
средств и психотропных веществ: ____________________
__________________________________________________________________
(место
расположения в здании, NN комнат, площадь по плану БТИ,
__________________________________________________________________
оснащенность,
описание тех. укрепленности)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
трех-пяти
дневного запаса: _______________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
однодневного
запаса: _____________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
1.5.
Необходимость в капитальном или косметическом ремонте _______
__________________________________________________________________
1.6.
Материально-техническое оснащение помещений
для хранения
наркотических
средств и психотропных веществ: ____________________
__________________________________________________________________
(сейфы, шкафы,
стеллажи, столы, кондиционеры, холодильные камеры)
1.7.
Наличие документации о
постановке основных средств
на
бухгалтерский
учет _______________________________________________
__________________________________________________________________
II. ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ
СОТРУДНИКОВ
2.1. Дипломы и
сертификаты специалистов:
Провизоры
________________________________________________________
(ФИО, N диплома, дата выдачи/N сертификата,
дата выдачи, срок
__________________________________________________________________
действия)
__________________________________________________________________
фармацевты
_______________________________________________________
(ФИО, N диплома, дата выдачи/N сертификата,
дата выдачи, срок
__________________________________________________________________
действия)
медицинские
работники ____________________________________________
2.2.
Наличие у руководителя
юридического лица
профессиональной
подготовки по
лицензируемой деятельности и стажа
работы не менее
2-х лет в
области выполняемых лицензиатом работ __________________
2.3. Наличие
у работников, допущенных
к работе с наркотическими
средствами и
психотропными веществами специальной
подготовки в
сфере
лицензируемой деятельности _________________________________
__________________________________________________________________
2.4. Номер
приказа о допуске к работе с
наркотическими средствами
и психотропными
веществами: ______________________________________
__________________________________________________________________
(указать количество сотрудников)
2.5.
Наличие у сотрудников, допущенных к работе с наркотическими
средствами и
психотропными веществами: (согласно постановлению
Правительства Российской
Федерации N 454 от 21.06.02 и
постановлению Правительства РФ N 892 от 06.08.98 "Об
утверждении
Правил
допуска лиц к
работе с наркотическими средствами и
психотропными
веществами):
2.5.1.
Справок из учреждений
здравоохранения об отсутствии
заболеваний
наркоманией, токсикоманией, хроническим
алкоголизмом,
а также об
отсутствии среди них лиц, признанных в
соответствии с
законодательством
РФ непригодными к выполнению
отдельных видов
профессиональной
деятельности ____________________________________
(указать
количество сотрудников)
2.5.2.
Заключений органов по контролю за оборотом наркотических
средств и
психотропных веществ об отсутствии у работников, имеющих
доступ к
наркотическим средствам и
психотропным веществам,
судимостей:
______________________________________________________
(указать количество
сотрудников)
2.6. Наличие
правил внутреннего распорядка _______________________
2.7. Наличие
функционально-должностных инструкций:
на специалистов:
___________ на вспомогательный персонал _________
2.8. Наличие и
правильность оформления медицинских книжек ________
2.9. Наличие
плана эвакуации _____________________________________
2.10.
Ответственное лицо за
ТБ, пожарную безопасность;
объявление об
ответственном лице за
ТБ и
пожарную
безопасность ____________________________________________
2.11. Журнал
регистрации инструктажей по ТБ пожарной
безопасности
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
III. НАЛИЧИЕ РАЗРЕШИТЕЛЬНОЙ
ДОКУМЕНТАЦИИ ДЛЯ
ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, СВЯЗАННОЙ
С ОБОРОТОМ
НАРКОТИЧЕСКИХ И ПИХОТРОПНЫХ
СРЕДСТВ
3.1. Разрешение
Постоянного комитета по контролю наркотиков ______
__________________________________________________________________
(дата, N и разрешенные виды
работ)
3.2.
Наличие заключения органа
по контролю за оборотом
наркотических средств
и психотропных веществ
о соответствии
установленным
требованиям объектов и помещений, где осуществляется
деятельность, связанная
с оборотом наркотических средств
и
психотропных
веществ
__________________________________________________________________
(перечислить помещения на которые
выдано заключение)
3.3. Наличие
заключения СЭС ______________________________________
(дата выдачи, N,
срок действия)
3.4. Наличие
заключения ГПН ______________________________________
(дата выдачи, N,
срок действия)
3.5. Наличие
нормативной документации, регламентирующей заявленный
вид деятельности
_________________________________________________
IV. ОРГАНИЗАЦИЯ ОТДЕЛЬНЫХ ВИДОВ
РАБОТ ПО
ЛИЦЕНЗИРУЕМОМУ ВИДУ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ:
4.1. Разработка,
переработка
4.1.1. Наличие
государственного заказа на разработку наркотических
средств и
психотропных веществ
__________________________________________________________________
(указать основание)
4.1.2. Указать
перечень наркотических средств
и психотропных
веществ,
разрешенных для разработки ______________________________
4.1.3.
Наличие плана распределения наркотических средств
и
психотропных
веществ _____________________________________________
4.2.
Производство, реализация
4.2.1.
Наличие заключения (или решения о выпуске) о соответствии
организации
производства требованиям Федерального закона N 86-ФЗ
от 22.06.98
______________________________________________________
4.2.2. Указать
перечень разрешенных для производства наркотических
средств и
психотропных веществ ___________________________________
(указать
наличие ФС или ФСП)
4.2.3.
Наличие плана распределения наркотических средств
и
психотропных
веществ _____________________________________________
__________________________________________________________________
4.3.
Изготовление
4.3.1.
Наличие поверенных весо-измерительных приборов,
используемых для
изготовления, фасовки
наркотических средств и
психотропных
лекарственных средств: ______________________________
__________________________________________________________________
4.3.2.
Соблюдение норм естественной убыли при
изготовлении и
фасовке наркотических средств,
психотропных веществ
__________________________________________________________________
(согласно
приказа Минздрава России N 284 от 20.07.01
__________________________________________________________________
"Об
утверждении норм естественной убыли лекарственных средств и
__________________________________________________________________
изделий
медицинского назначения в аптечных организациях независимо
__________________________________________________________________
от организационно-правовой
формы и формы собственности)
4.3.3.
Соблюдение правил оформления
лекарств, содержащих
наркотические
средства и психотропные вещества, изготовленных в
аптеке (наличие
предупредительных этикеток и др.) ________________
4.4. Отпуск
4.4.1.
Соблюдение требований приказа
Минздрава России N 328
от 23.08.99 ("О рациональном назначении
лекарственных средств,
правилах выписывания
рецептов на них и порядке их отпуска
аптечными
учреждениями" (приложение N 3 к приказу Минздрава России
от 09.01.01):
- соблюдение
норм отпуска ________________________________________
- оформление
требований __________________________________________
- оформление
рецептов ____________________________________________
- наличие прикрепительных распоряжений
от руководителя ЛПУ на
больных и их
регистрация _________________________________________
4.5. Хранение
4.5.1.
Наличие термометров и
гигрометров (1,5-1,7 м от пола и
более 3 м от
двери) с заключением
органов метрологического
контроля; ведение
журналов ежедневного учета
показателей
(температура и
влажность на момент проверки) _____________________
__________________________________________________________________
4.5.2.
Соблюдение условий хранения
лекарственных препаратов
(в случае
нарушения указать причину) _____________________________
4.5.3.
Наличие в местах хранения
наркотических средств и
психотропных веществ
таблицы ВР и ВС доз,
а также таблиц
противоядий при
отравлении ими ___________________________________
4.5.4.
Соблюдение норматива запаса
наркотических средств и
психотропных
веществ с учетом технической укрепленности
помещений
хранения
_________________________________________________________
__________________________________________________________________
4.5.5.
Соблюдение срока годности, организация контроля (стеллажные
карточки, картотека по срокам годности, журнал учета
препаратов с
ограниченными
сроками годности) __________________________________
__________________________________________________________________
4.5.6. Наличие
препаратов с истекшим сроком годности _____________
(указать
место их хранения)
4.5.7. Наличие
приказов о списании (с указанием обоснования): ____
__________________________________________________________________
4.5.8.
Наличие Договоров на уничтожение наркотических средств и
психотропных
веществ с уполномоченными организациями _____________
4.5.9. Организация контроля
качества лекарственных
препаратов,
наличие сертификатов соответствия удостоверяющих качество
лекарственных
средств (указать конкретно) ________________________
__________________________________________________________________
4.5.10.
Соответствие серий лекарственных препаратов
сериям
сертификатов
качества ____________________________________________
__________________________________________________________________
4.5.11.
Наличие сертификатов на
реализованные лекарственные
препараты
________________________________________________________
__________________________________________________________________
(указать конкретное соответствие сертификатов
на реализованные
серии документам по отпуску
товара)
4.6. Перевозка
4.6.1. Договор
на охрану и сопровождение груза ___________________
4.6.2. Справка о
согласовании маршрута перевозки _________________
4.6.3. Наличие
приказа о перевозке наркотических средств _________
4.6.4.
Наличие инструкции, утверждающей порядок
перевозки
наркотических
средств ____________________________________________
4.6.5. Наличие
собственных транспортных средств,
используемых для
перевозки наркотических средств
и психотропных
веществ
__________________________________________________________________
4.7. Уничтожение
4.7.1.
Наличие инструкции, утверждающей порядок
уничтожения
наркотических
средств и психотропных веществ _____________________
4.7.2. Наличие приказа
о создании комиссии
по уничтожению
наркотических средств,
состоящей из представителей органов
по
контролю за
оборотом наркотических средств и психотропных веществ,
органов управления
здравоохранения и органов охраны окружающей
среды
____________________________________________________________
4.8.
Использование
-
Использование наркотических средств
и психотропных веществ в
научных, учебных
целях и экспертной работе
4.8.1. Список
лиц, проводящих эти работы _________________________
4.8.2.
Количества используемых наркотических средств
и
психотропных
веществ _____________________________________________
(указать наличие основания и
обоснования их использования)
4.8.3. Наличие инструкции, определяющей порядок
работы с
наркотическими средствами
и психотропными веществами
(включая
порядок
использования их остатков) _______________________________
4.8.4.
Организация учета наркотических
средств и психотропных
веществ в
научно-исследовательских
институтах, лабораториях и
учебных
заведениях _______________________________________________
(перечислить все
учетные формы)
__________________________________________________________________
4.8.5.
Приказ о
назначении ответственного за
учет и хранение
наркотических
средств и психотропных веществ _____________________
-
Использование наркотических средств
и психотропных веществ в
медицинских
целях
4.8.6.
Порядок учета использованных ампул из-под
наркотических
средств и
психотропных веществ:
- наличие приказа о
комиссии по уничтожению
использованных
ампул _____________________________________________
- наличие и
оформление актов на
уничтожение
использованных
ампул _____________________________________________
- наличие инструкции о
порядке уничтожения
использованных
ампул _____________________________________________
4.8.7. Порядок
учета специальных рецептурных бланков:
- наличие приказа о назначении ответственного лица за получение,
хранение, учет
и отпуск специальных
рецептурных бланков
__________________________________________________________________
- наличие комиссии
по приемке специальных рецептурных
бланков
__________________________________________________________
-
соблюдение условий хранения
специальных рецептурных
бланков
__________________________________________________________
- наличие журнала
по учету специальных рецептурных
бланков
__________________________________________________________
-
соблюдение нормативов запаса
специальных рецептурных
бланков
__________________________________________________________
- порядок выдачи специальных рецептурных бланков
лечащим врачам
___________________________________________________
(указать в соответствии с
каким документом)
4.9. Реализация,
приобретение
4.9.1. Наличие
договоров, контрактов на закупку продукции ________
__________________________________________________________________
(указать наличие
лицензии у поставщика на деятельность, связанную
__________________________________________________________________
с оборотом
наркотических средств и псих. веществ)
__________________________________________________________________
4.9.2. Наличие
договоров на поставку продукции потребителям ______
__________________________________________________________________
(указать наличие
лицензии у покупателя на деятельность,
связанную
__________________________________________________________________
с оборотом
наркотических средств)
4.9.3.
Номенклатура и ассортимент наркотических средств и
психотропных
веществ _____________________________________________
__________________________________________________________________
(указать основной
перечень и количество используемых веществ
(малые или иные)
V. УЧЕТ И ОТЧЕТНОСТЬ
5.1. Наличие
сейфов для хранения учетной документации ____________
5.2. Приказы о
назначении ответственных лиц по
организации учета,
хранения отпуска
наркотических средств и
психотропных
веществ
__________________________________________________________
5.2.1.
Приказ о
назначении ответственного
за хранение ключей,
пломбира после
опечатки __________________________________________
5.3.
Ведение учетной документации по
приемке и движению
товарно-материальных ценностей в соответствии с приказами МЗ СССР
N 14 от 08.01.88, Минздрава России N 330
от 12.11.97 и
постановлением Правительства Российской Федерации
N 577
от 28.07.00:
книга покупок
___________________ книга продаж ___________________
Наличие "Журнала
регистрации операций, связанных
с оборотом
наркотических средств
и психотропных веществ", оформленного
согласно Постановления Правительства N 577
от 28.07.00
"О
порядке представления сведений
о деятельности, связанной с
оборотом наркотических средств
и психотропных веществ
и
регистрации
операций, связанных с этой деятельностью" ____________
__________________________________________________________________
(указать наличие оригиналов или заверенных
копий документов,
отмеченных в журнале (подшитых в
хронологическом порядке)
5.4.
Наличие уполномоченного лица,
осуществляющего контроль за
ведением журнала
_________________________________________________
5.5. Проведение
ежемесячных инвентаризаций наркотических средств и
психотропных веществ
с составлением баланса товарно-материальных
ценностей:
_______________________________________________________
(указать периодичность
проведения)
5.6.
Отразить результаты сверки книжного
остатка и фактического
наличия:
_________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
5.7.
Правильность оформления первичных бухгалтерских документов:
номер приказа
о закреплении
права подписи в первичных
бухгалтерских
документах _________________________________________
ведение
счетов-фактур ____________________________________________
(в ред. Постановления Правительства РФ N
914 от 02.12.00)
оформление накладных
_____________________________________________
(унифицированная форма ТОРГ-12
Постановление Госкомстата
N 132 от 25.12.98)
оформление
протоколов согласования цен ___________________________
(с указанием
зарегистрированных цен)
уровень
торговой наценки на
лекарственные средства, входящие
в
список жизненно
необходимых и важнейших ЛС _______________________
VI. ПРЕДЛОЖЕНИЯ И ЗАМЕЧАНИЯ
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
VII. ВЫВОДЫ
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
М.П.
Копию Акта
получил
Руководитель
предприятия Члены
комиссии
____________________________ ___________________________
____________________________ ___________________________
____________________________ ___________________________
Приложение N 6
УТВЕРЖДЕН
Решением
Центральной комиссии
Федеральной службы
по надзору в сфере
здравоохранения и
социального развития
по лицензированию
фармацевтической
деятельности
Протокол N 5 от 23 сентября 2004
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА
ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И
СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
АКТ ПРОВЕРКИ
АПТЕЧНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
город
_________________
"____" ____________ 200_ г.
Комиссией в
составе: _____________________________________________
(ФИО, должность)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
в присутствии
____________________________________________________
__________________________________________________________________
на основании
приказа от ___________________ N ____________________
проведена проверка
на соответствие соискателя
лицензии
(лицензиата)
лицензионным требованиям и условиям.
Полное
наименование объекта с
указанием организационно-правовой
формы
____________________________________________________________
__________________________________________________________________
Местонахождение юридического лица (индивидуального
предпринимателя)
_________________________________________________
__________________________________________________________________
Местонахождение
объекта __________________________________________
__________________________________________________________________
Телефон/факс:
Офиса ______________________________________________
Аптечного
предприятия ____________________________________________
Основной
государственный регистрационный номер ___________________
ИНН юридического лица
(индивидуального предпринимателя)
__________________________________________________________________
ИМНС
_____________________________________________________________
(наименование, адрес, код)
__________________________________________________________________
Уведомление из
ИМНС (для обособленных структурных подразделений)
__________________________________________________________________
Наличие лицензии
на фармацевтическую деятельность ________________
выдана
___________________________________________________________
(лицензирующий орган)
N
________________ от "_____" _________________ г.
срок действия
лицензии до "_____" _____________ г.
1. ПОМЕЩЕНИЯ И
ОБОРУДОВАНИЕ
1.1. Договор
аренды/Свидетельство о праве собственности __________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
сроком с
"_____" __________________________ г.
по
"______" _________________________ г.
на помещение
площадью ____________________________________________
1.2. Аптечное
предприятие расположено ____________________________
характеристика здания
__________________________________________________________________
1.3. Наличие
вывески аптечного предприятия _______________________
(с указанием организационно-правовой
формы, наименования,
юридического и фактического адреса,
режима работы)
1.4. Состав и
оборудование помещений аптечного
предприятия с
указанием их
площадей (приложение N 1)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(торговый зал,
материальные, производственные и др.)
__________________________________________________________________
- наличие шкафов
для хранения отдельных групп лекарственных
средств
__________________________________________________________
__________________________________________________________________
- стеллажей
______________________________________________________
(расстояние до наружных стен 0,6-0,7 м, от
пола - 0,25 м, между
стеллажами - 0,75 м)
- поддонов
_______________________________________________________
- кондиционеров
__________________________________________________
(с указанием марки и номера акта приемки
основных средств на
__________________________________________________________________
баланс)
- холодильного
оборудования ______________________________________
(с указанием марки и номера акта
приемки основных средств
__________________________________________________________________
на баланс)
__________________________________________________________________
- наличие помещения
для хранения термолабильных препаратов _______
__________________________________________________________________
- наличие
помещения для хранения лекарственных средств, входящих в
списки ПККН
______________________________________________________
__________________________________________________________________
1.5.
Обеспеченность системами электроснабжения, отопления,
водоснабжения,
канализации, вентиляции ___________________________
__________________________________________________________________
1.6. Организация
охраны аптечного предприятия ____________________
__________________________________________________________________
1.7. Наличие
заключения ГПС МЧ России ____________________________
(N, дата
выдачи, срок действия)
1.8. Наличие СЭЗ
(Госсанэпидслужбы России) _______________________
(N, дата
выдачи, срок действия)
1.9. Наличие
спецодежды __________________________________________
1.10. Наличие
шкафов для раздельного хранения спецодежды и верхней
одежды
___________________________________________________________
__________________________________________________________________
1.11. Наличие
промаркированного уборочного инвентаря _____________
1.12. Наличие
моющих и дезинфицирующих средств ___________________
1.13.
Наличие выделенного места
для хранения дез. средств и
уборочного
инвентаря _____________________________________________
1.14. Санитарное
состояние помещений _____________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
1.15.
Наличие возможности проведения
влажной уборки помещений и
оборудования
_____________________________________________________
__________________________________________________________________
(в соответствии с требованиями приказа
Минздрава России
N 309 от 21.10.97)
1.16.
Необходимость в капитальном или косметическом ремонте ______
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
2. ОБЕСПЕЧЕНИЕ
КАЧЕСТВА ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ НА АПТЕЧНОМ
ПРЕДПРИЯТИИ
2.1. Последнее
обследование ______________________________________
(кем
проведено, дата)
Какие
предложения и замечания не выполнены _______________________
__________________________________________________________________
2.2.
Наличие нормативной документации, регулирующей
фармацевтическую
деятельность ____________________________________
2.3. ФИО уполномоченного по
качеству и номер приказа о его
назначении
_______________________________________________________
2.4. Организация
внутренних проверок (наличие протоколов) ________
__________________________________________________________________
2.5.
Организация занятий по нормативно-методической документации
__________________________________________________________________
2.6.
Наличие сертификатов соответствия на лекарственные средства
или информации о
них в товарно-сопроводительных документах _______
__________________________________________________________________
2.7.
Наличие договоров на
закупку продукции и
копий лицензий
поставщиков
(указать выборочно) __________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
2.8.
Наличие договоров на
поставку продукции и копий лицензий
покупателей
(указать выборочно) __________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
2.8.
Обеспечение исправности, точности,
регулярности поверки
измерительных приборов
и оборудования в соответствии с
требованиями
нормативных документов ______________________________
__________________________________________________________________
(для производственных аптек)
2.9.
Организация контроля качества
лекарственных средств,
изготовленных в
производственных аптеках (приказ МЗ РФ N 214
от 16.07.1997)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
3. ОРГАНИЗАЦИЯ
ХРАНЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
3.1.
Наличие и расположение гигрометров
психометрического
типа (ВИТ-1)
_____________________________________________________
3.2. Наличие
термометров в холодильниках _________________________
3.3. Дата поверки
гигрометров органами метрологического
контроля
_________________________________________________________
3.4.
Ведение карт (журналов)
ежедневного учета показателей
температуры и
влажности __________________________________________
__________________________________________________________________
3.5. Температура
и влажность на момент проверки в каждой
комнате,
температура в
холодильниках: _____________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
3.6. Соблюдение
правил размещения лекарственных средств:
систематизация
по фармакотерапевтическим группам _________________
систематизация
по способу применения _____________________________
хранение по
компьютерной технологии, в алфавитном порядке ________
__________________________________________________________________
(номер, дата разрешения)
3.7.
Соблюдение условий хранения
лекарственных средств в
соответствии с
физико-химическими и фармакологическими свойствами:
термолабильных
препаратов ________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
лекарственного
растительного сырья _______________________________
лекарственных
средств, входящих в списки ПККН ____________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
огнеопасных,
взрывоопасных _______________________________________
изделий
медицинского назначения __________________________________
других
___________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
3.8.
Наличие лекарственных средств
с истекшим сроком годности,
фальсифицированных
и забракованных _______________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
3.9. Организация получения
информации о фальсифицированных и
забракованных
лекарственных средствах ____________________________
3.10.
Организация хранения лекарственных средств с истекшим сроком
годности,
фальсифицированных и забракованных _____________________
__________________________________________________________________
3.11.
Организация контроля за соблюдением сроков годности:
- наличие
журнала ________________________________________________
- компьютерный
учет ______________________________________________
(в том числе на бумажном
носителе)
3.12. Наличие
актов по списанию лекарственных средств
__________________________________________________________________
4. ТРЕБОВАНИЯ К
ОТПУСКУ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
4.1. Оформление
витрин ___________________________________________
(по способу применения, по
фармакотерапевтическим группам)
4.2. Наличие
информации для населения:
- копия лицензии
на фармацевтическую деятельность ________________
- телефоны и
адреса органов управления здравоохранением и
фармацевтической
деятельностью ___________________________________
- адреса и
телефоны близлежащих и дежурных аптек _________________
- книга отзывов
и предложений ____________________________________
(наличие отметки
о регистрации в органах местного самоуправления)
- о группах населения,
имеющих право на
бесплатное и льготное
обеспечение,
внеочередное обслуживание ___________________________
- о лице, ответственном за
льготное лекарственное
обеспечение
______________________________________________________
- о номерах
телефонов и режиме работы справочной
фармацевтической
службы
___________________________________________________________
- о наименованиях
отделов или зон отпуска
соответствующих групп
товаров
__________________________________________________________
- о сроках хранения лекарственных препаратов,
изготовленных в
аптеке (аптечном
пункте) _________________________________________
- таблички с
указанием ФИО и
должности у сотрудников,
обслуживающих
население __________________________________________
- о дежурном
администраторе (ФИО, должность) и нахождении кнопки
сигнального вызова
дежурного администратора (за исключением
аптечного
киоска) ________________________________________________
- о перечне
предметов, выдаваемых на прокат ______________________
- копия или
выписка из Федерального закона "О защите прав
потребителей"
____________________________________________________
- копия или
выписка из ПП РФ N 55 от 19.01.1998 ___________________
- перечень лекарственных средств,
отпускаемых без рецепта
врача
____________________________________________________________
4.3.Наличие
аптечки первой помощи ________________________________
(местонахождение, комплектность)
4.5. Оформление
ценников _________________________________________
________ (с
указанием наименования, цены, даты, подписи отв. лица)
4.6.
Соблюдение правил отпуска
лекарственных препаратов по
рецептам врача
___________________________________________________
4.7.
Соблюдение сроков действия
рецептов на лекарственные
препараты, подлежащие
предметно-количественному
учету; сроков
хранения
рецептов; наличие актов на их уничтожение _______________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
4.8.
Соблюдение правил отпуска
лекарственных средств лечебно-
профилактическим
учреждениям и другим организациям _______________
__________________________________________________________________
4.9.
Соблюдение порядка отпуска
и учета лекарственных средств,
находящихся на
предметно-количественном учете
__________________________________________________________________
(ведение журнала учета, ФИО
ответственного лица,
__________________________________________________________________
N приказа о назначении)
__________________________________________________________________
4.10.
Результаты сверки книжного и фактического остатков учетных
лекарственных
препаратов
__________________________________________________________________
NN
|
Наименование
препарата
|
Ед.
учета
|
Фактический
остаток
|
Книжный
остаток
|
Излишки
|
Недостача
|
1
|
|
|
|
|
|
|
2
|
|
|
|
|
|
|
3
|
|
|
|
|
|
|
4
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.11.
Соблюдение правил формирования цен
на лекарственные
средства, включенные в
Перечень жизненно необходимых и важнейших
лекарственных средств (ПП РФ
от 09.11.01 г. N 782
"О
государственном регулировании цен на лекарственные средства")
__________________________________________________________________
5. ОРГАНИЗАЦИЯ
РАБОТЫ СОТРУДНИКОВ
5.1. Наличие
правил внутреннего трудового распорядка _____________
(наличие отметок
сотрудников об ознакомлении)
5.2. Наличие
штатного расписания _________________________________
5.3. Оформление
трудовых отношений со специалистами в соответствии
с требованиями
Трудового Кодекса Российской Федерации ____________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
5.4.
Руководитель аптечного учреждения ___________________________
(ФИО,
образование, рег. номер и дата выдачи диплома и сертификата)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(N и дата приказа о
назначении)
5.5.
Наличие документов, подтверждающих фармацевтическое
образование и
сертификатов у специалистов ________________________
5.6. Наличие
должностных инструкций: _____________________________
5.7. Наличие
плана эвакуации _____________________________________
5.8.
Наличие приказов на
лиц, ответственных за охрану
труда,
электробезопасность, пожарную
безопасность, наличие у них
аттестационных
удостоверений _____________________________________
__________________________________________________________________
5.9.
Наличие журналов инструктажей по
охране труда,
электробезопасности
и пожарной безопасности: _____________________
5.10. Наличие удостоверений на
право работы со специальным
оборудованием
____________________________________________________
6. ОРГАНИЗАЦИЯ
УЧЕТА ДВИЖЕНИЯ ТОВАРНО-МАТЕРИАЛЬНЫХ ЦЕННОСТЕЙ
6.1. Наличие и
правильность оформления сопроводительных документов
при поставке
товара аптечному предприятию
- товарные
накладные _____________________________________________
(унифицированная форма ТОРГ-12, утв.
постановлением Госкомстата
России от 25.12.98 N 132)
- счета-фактуры
__________________________________________________
(утв. ПП РФ от 02.12.2000
N 914)
- протоколы
согласования цен _____________________________________
(наличие информации о
зарегистрированных ценах)
6.2.
Ведение учетной документации по
приемке и движению
товарно-материальных
ценностей:
(в соответствии
с приказом МЗ СССР N 14 от 08.01.88)
приемные акты
____________________________________________________
наличие приказа
о назначении комиссии по приемке ЛС ______________
журнал
регистрации или реестр приемных актов _____________________
журнал
регистрации счетов поставщиков ____________________________
(книга покупок, ПП РФ N
914 от 02.12.2000)
журнал
регистрации накладных по отпуску товара ___________________
(книга продаж, ПП РФ N
914 от 02.12.2000)
наличие и
периодичность составления товарных отчетов _____________
уровень торговой
наценки на лекарственные средства, входящие в
перечень
жизненно необходимых и важнейших ЛС _____________________
(название, N, дата нормативного акта об
уровне торговой наценки
на лекарственные средства
субъекта РФ)
__________________________________________________________________
наличие карточек
складского учета (посерийный учет) ______________
7. ПРЕДЛОЖЕНИЯ И
ЗАМЕЧАНИЯ
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
8. ВЫВОДЫ
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Приложение к
акту: копии документов, дополняющих и
подтверждающих
приведенные в
акте данные на _______ листах
М.П.
Копию акта
получил Члены
комиссии
________________________ ________________________
________________________ ________________________
________________________ ________________________
________________________ ________________________
________________________ ________________________
Характеристика
объекта лицензирования
Описание
|
Помещения
аптечного учреждения/предприятия
|
|
Торго-
вый
зал
|
Для
хране-
ния
лекар-
ствен-
ных
средств
|
Для
хране-
ния
иных
групп
|
Для
хранения
препара-
тов
Списка
ПККН
|
Производственные
помещения
|
Админис-
тра-
тивно-
бытовые
и
прочие
(в т.ч.
кабинет
заведую-
щего)
|
Ассис-
тент-
ская
|
Дис-
тил-
ляци-
оннная
|
Асепти-
ческая
|
Стери-
лиза-
цион-
ная
|
Моечная
|
Другие
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
Расположение
в здании
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Площадь
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Освещение
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Отопление
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Канализация
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Водоснабжение
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Вентиляция
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Пол
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Стены
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Потолки
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Холодильное
оборудование
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Шкафы
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Стеллажи
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Поддоны
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Термометры/
Гигрометры
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Средства
малой
механизации
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Соблюдение
сохранности
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Приложение N 7
Наименование
и адрес ИМНС
или
Наименование
и адрес лицензиата
О ПРИОСТАНОВЛЕНИИ ДЕЙСТВИЯ ЛИЦЕНЗИИ
Управление Росздравнадзора по субъекту
Российской Федерации направляет копию документа, подтверждающего принятие
решения о приостановлении (наименование юридического лица, индивидуального
предпринимателя) действия лицензии на (вид деятельности).
Приложение: копия приказа Федеральной
службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития на ____ л. в 1
экз.
Руководитель
Управления Росздравнадзора