МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО
РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
28 февраля 2005 г.
N 168
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ ХРОНИЧЕСКОЙ НАДПОЧЕЧНИКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ
В соответствии с п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития
Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской
Федерации от 30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской
Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской
Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N 5487-1 (Ведомости
съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской
Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание актов
Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N
52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст.
1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9 ст.
805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711)
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи
больным хронической надпочечниковой недостаточностью (приложение).
2. Рекомендовать руководителям
медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным хронической
надпочечниковой недостаточностью при оказании медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.И.СТАРОДУБОВ
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 28.02.2005 г. N 168
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ХРОНИЧЕСКОЙ НАДПОЧЕЧНИКОВОЙ
НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ
1. Модель пациента
Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: хроническая
надпочечниковая недостаточность
Код по МКБ-10: E27.1-27.4
Фаза: хроническая
Стадия: все стадии
Осложнение: все осложнения
Условие оказания:
амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
|
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
|
A01.22.001
|
Сбор анамнеза и
жалоб в
эндокринологии
|
1
|
1
|
|
A01.22.002
|
Визуальное
исследование в
эндокринологии
|
1
|
1
|
|
A01.22.003
|
Пальпация в
эндокринологии
|
1
|
1
|
|
A02.01.001
|
Измерение массы
тела
|
1
|
1
|
|
A02.03.005
|
Измерение
роста
|
1
|
1
|
|
A01.31.015
|
Составление
родословной
|
1
|
1
|
|
A02.12.002
|
Измерение
артериального
давления на периферических
артериях
|
1
|
4
|
|
A02.10.002
|
Измерение
частоты
сердцебиения
|
1
|
4
|
|
A11.05.001
|
Взятие крови из
пальца
|
1
|
1
|
|
A09.05.031
|
Исследование
уровня калия в
крови
|
1
|
2
|
|
A09.05.030
|
Исследование
уровня натрия
в крови
|
1
|
2
|
|
A11.12.009
|
Взятие крови
из
периферической вены
|
1
|
5
|
|
A09.05.144
|
Исследование
уровня
17-гидроксипрогестерона в
крови
|
0,3
|
1
|
|
A09.05.067
|
Исследование
уровня
адренокортикотропного
гормона в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.140
|
Исследование
уровня
кортизола крови
|
1
|
3
|
|
A09.05.137
|
Исследование
уровня
фолликулостимулирующего
гормона в крови
|
0,1
|
1
|
|
A09.05.138
|
Исследование
уровня
лютеинизирующего гормона в
крови
|
0,1
|
1
|
|
A09.05.159
|
Исследование
уровня общего
эстрадиола в крови
|
0,1
|
1
|
|
A11.12.079
|
Исследование
уровня
тестостерона в крови
|
0,1
|
1
|
|
A09.28.038
|
Исследование
уровня
свободного кортизола в моче
|
1
|
1
|
|
A04.22.002
|
Ультразвуковое
исследование
надпочечников
|
1
|
1
|
|
A04.20.002
|
Ультразвуковое
исследование
матки и придатков
|
0,1
|
1
|
|
A04.21.002
|
Ультразвуковое
исследование
мошонки (яички, придатки)
|
0,1
|
1
|
|
B01.023.01
|
Прием
(осмотр),
консультация невролога
первичный
|
1
|
1
|
|
B01.006.01
|
Прием
(осмотр),
консультация врача-генетика
|
0,5
|
1
|
|
A09.05.064
|
Исследование
уровня
свободного тироксина
сыворотки (Т-4) крови
|
0,3
|
1
|
|
A09.05.090
|
Исследование
уровня
тиреотропного гормона в
крови
|
0,3
|
1
|
|
A09.05.125
|
Исследование
уровня ренина
в крови
|
1
|
1
|
|
A06.23.004
|
Компьютерная
томография
головы с контрастированием
структур головного мозга
|
0,3
|
1
|
|
A06.03.038
|
Рентгенография
кисти руки
|
1
|
1
|
|
B01.055.01
|
Прием
(осмотр,
консультация) фтизиатра
|
0,1
|
1
|
2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ
РАСЧЕТА 12 МЕСЯЦЕВ
|
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
|
A01.22.001
|
Сбор анамнеза и
жалоб в
эндокринологии
|
1
|
4
|
|
A01.22.002
|
Визуальное
исследование в
эндокринологии
|
1
|
4
|
|
A01.22.003
|
Пальпация в
эндокринологии
|
1
|
4
|
|
A02.01.001
|
Измерение массы
тела
|
1
|
4
|
|
A02.03.005
|
Измерение
роста
|
1
|
4
|
|
A02.12.002
|
Измерение
артериального
давления на периферических
артериях
|
1
|
4
|
|
A02.10.002
|
Измерение
частоты
сердцебиения
|
1
|
4
|
|
A01.20.002
|
Визуальное
исследование в
гинекологии
|
0,1
|
2
|
|
A01.20.003
|
Пальпация в
гинекологии
|
0,1
|
2
|
|
A04.20.002
|
Ультразвуковое
исследование
матки и придатков
|
0,1
|
1
|
|
A04.21.002
|
Ультразвуковое
исследование
мошонки (яички, придатки)
|
0,1
|
1
|
|
A11.12.009
|
Взятие крови
из
периферической вены
|
1
|
4
|
|
A09.05.031
|
Исследование
уровня калия в
крови
|
1
|
4
|
|
A09.05.030
|
Исследование
уровня натрия
крови
|
1
|
4
|
|
A09.05.140
|
Исследование
уровня
кортизола крови
|
1
|
3
|
|
A09.05.125
|
Исследование
уровня
активности ренина в крови
|
1
|
3
|
|
A06.03.002
|
Компьютерная
томография
головы
|
0,05
|
1
|
|
A05.23.002
|
Ядерно-магнитно-резонансная
томография центральной
нервной системы и головного
мозга
|
0,05
|
1
|
|
A13.31.001
|
Обучение
самоуходу
|
1
|
1
|
|
A06.03.038
|
Рентгенография
кисти руки
|
1
|
1
|
|
A25.22.001
|
Назначение
лекарственной
терапии при заболеваниях
желез внутренней секреции
|
1
|
4
|
|
Фармакотера-
певтическая
группа
|
АТХ
<1>
группа
|
Международное
непатентованное
наименование
|
Частота
назначения
|
ОДД
<2>
|
ЭКД
<3>
|
|
Гормоны и
средства, влияющие на
эндокринную систему
|
1
|
|
|
|
|
Неполовые
гормоны,
синтетические субстанции
и антигормоны
|
1
|
|
|
|
|
Гидрокортизон
(таблетки)
|
0,8
|
15 мг
|
5475 мг
|
|
Гидрокортизон
(раствор)
|
1,0
|
при
кризе
<4>
100
мг
|
при
кризе
500 мг
|
|
Преднизолон
|
0,1
|
3,75
мг
|
1368,75
мг
|
|
Дексаметазон
|
0,1
|
0,25
мг
|
91,25
мг
|
|
Флудрокортизон
|
0,8
|
0,1 мг
|
3,65 мг
|
|
|
|
|
|
|
|
-----------------------------------
<1>
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<2> Ориентировочная дневная доза.
<3> Эквивалентная курсовая доза.
<4> Потребность в гидрокортизоне
(раствор) рассчитана с учетом 1 криза в год (5 дней).