ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
10 июня 2005 г.
N 379/22
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В НЕКОТОРЫЕ ПОСТАНОВЛЕНИЯ
ПРАВИТЕЛЬСТВА МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
В соответствии с
постановлением Правительства Российской Федерации от 26.11.2004 N 690 "О
Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации
бесплатной медицинской помощи на 2005 год" и в целях дальнейшего улучшения
охраны здоровья жителей Московской области, усиления государственного
регулирования деятельности системы здравоохранения в Московской области и
дальнейшего совершенствования и развития обязательного медицинского страхования
Правительство Московской области постановляет:
1. Внести в Московскую
областную программу государственных гарантий оказания гражданам Российской
Федерации бесплатной медицинской помощи (далее - Программа), утвержденную
постановлением Правительства Московской области от 29.05.2000 N 40/6 "Об
утверждении Московской областной программы государственных гарантий оказания
гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи" (с
изменениями и дополнениями, внесенными постановлениями Правительства Московской
области от 05.03.2001 N 51/8, от 27.12.2001 N 448/49, от 05.12.2002 N 589/48, от 17.12.2003 N 712/46, от 26.10.2004 N
644/42), следующие изменения:
1.1. В разделе 1:
Абзац третий изложить в следующей
редакции:
"Настоящая
программа разработана в соответствии с постановлением Правительства Российской
Федерации от 26.11.2004 N 690 "О Программе государственных гарантий
оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2005
год", а также исходя из согласованных с муниципальными образованиями
Московской области и учреждениями здравоохранения, находящимися в собственности
Московской области, территориальных нормативов объемов медицинской помощи,
являющихся основой для формирования расходов на здравоохранение в бюджете Московской области, бюджетах муниципальных образований Московской
области и бюджета Московского областного фонда обязательного медицинского
страхования";
в подпункте 1.2. пункта 1 после слов
"включая наблюдение" дополнить словами "беременных женщин
и", слова "в дневных стационарах и в стационарах на дому
амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений)" заменить словами
"в дневных стационарах всех типов";
подпункт 1.2. пункта 1 дополнить абзацем
следующего содержания:
"Амбулаторно-поликлиническая помощь
включает в себя оказание медицинской помощи врачами общей практики (семейными
врачами)";
в абзаце четвертом подпункта 1.3. пункта
1 после слов "при плановой госпитализации с целью проведения"
дополнить словом "диагностики,", слова ", а также для проведения
медико-социальной экспертизы" исключить;
абзац пятый подпункта 1.3. пункта 1
изложить в следующей редакции:
"в период новорожденности";
подпункт 1.5. пункта 1 изложить в
следующей редакции:
"1.5. Объемы медицинской помощи -
это показатели потребности населения в различных видах лечебно-профилактической
и диагностической помощи (количество вызовов скорой медицинской помощи;
количество посещений амбулаторно-поликлинических учреждений (отделений);
количество койко-дней, проводимых больными в стационаре; количество дней
лечения в дневных стационарах).
Перераспределение объемов медицинской
помощи между медицинскими учреждениями в рамках муниципального заказа
осуществляется Министерством здравоохранения Московской области и Московским
областным фондом обязательного медицинского страхования";
в подпункте 1.6. пункта 1 слова
"доходов местных бюджетов" заменить словами "доходов бюджетов
муниципальных образований Московской области, безвозмездных поступлений и
прочих неналоговых доходов";
пункт 1 дополнить подпунктом 1.7.
следующего содержания:
"1.7. Подушевые нормативы
финансирования Программы в рублях на 1 человека в год (без учета расходов,
связанных с финансированием обеспечения необходимыми лекарственными средствами
лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи), нормативы
финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи устанавливаются ежегодно
Программой на соответствующий финансовый год".
1.2. В разделе 2:
подпункт 2.1.4. пункта 2.1. изложить в
следующей редакции:
"2.1.4. Лечебная помощь в полном
объеме, включая диспансеризацию, динамическое наблюдение,
лечебно-оздоровительные, реабилитационные и профилактические мероприятия,
оказываемые сверх Московской областной программы обязательного медицинского
страхования (раздел 3 настоящей Программы); зубопротезирование
(кроме протезов из драгоценных металлов, металлокерамики), проводимое отдельным
категориям граждан в соответствии с законодательством Московской области, а
также лицам, получающим пенсию в соответствии с Законом Российской Федерации от
17.12.2001 N 173-ФЗ "О трудовых пенсиях в Российской Федерации",
детям до 17 лет включительно и пациентам в послеоперационном периоде после
объемных и реконструктивных операций в челюстно-лицевой области";
в подпункте 2.1.6. пункта 2.1. слова
"; врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных
нарушениях у детей; отдельных состояниях, возникающих в перинатальном
периоде" исключить;
подпункт 2.1.8. пункта 2.1. исключить;
пункт 2.3. дополнить подпунктом 2.3.6.
следующего содержания:
"2.3.6. Обеспечение лекарственными
средствами, изделиями медицинского назначения и оказание
протезно-ортопедической помощи (слухопротезирование, глазопротезирование,
эндопротезирование) лицам, которым законодательством Российской Федерации и
законодательством Московской области определены меры социальной поддержки по
медицинскому и лекарственному обеспечению в амбулаторных условиях".
1.3. В разделе 3:
подпункт 3.4.2. пункта 3.4. изложить в
следующей редакции:
"3.4.2. Мероприятия по профилактике,
в том числе диспансерное наблюдение:
детей (в том числе здоровых), подростков
(до 17 лет включительно) и студентов очных форм обучения;
беременных и родильниц;
абортов;
больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, хроническими заболеваниями
органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы,
гематологическими и онкологическими заболеваниями, заболеваниями соединительной
ткани и опорно-двигательного аппарата, заболеваниями органов чувств,
последствиями тяжелых травм и профессиональных заболеваний;
инвалидов, пенсионеров, участников
Великой Отечественной войны и приравненных к ним лиц, а также пострадавших от
радиационного воздействия в результате аварии на ЧАЭС, других радиационных
катастроф и инцидентов";
подпункт 3.4.3. пункта 3.4 дополнить
словами "при острых и хронических заболеваниях (при наличии медицинских
показаний)";
в абзаце 17 подпункта 3.4.4. пункта 3.4.
после слов "на работу в бюджетные учреждения" исключить слова "и
организации", после слов "только в бюджетных: учреждениях"
исключить слова "и организациях";
абзац седьмой пункта 3.6. дополнить
словами ", в том числе восстановительного лечения детей в рамках отдельных
программ";
дополнить пунктом 3.7. следующего
содержания:
"3.7. Амбулаторно-поликлиническая и
стационарная помощь при врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и
хромосомных нарушениях у детей и взрослых, а также при отдельных состояниях,
возникающих в перинатальном периоде".
1.4. Раздел 4 изложить в следующей
редакции:
"4. Объемы медицинской помощи.
Ежегодно определяются объемы медицинской
помощи исходя из показателей объемов медицинской помощи в расчете на 1000
населения Московской области:
- скорая медицинская помощь.
Показатель объема скорой медицинской
помощи выражается в количестве вызовов на 1000 человек;
- амбулаторно-поликлиническая помощь, в
том числе медицинская помощь, предоставляемая в дневных стационарах всех типов.
Показатель объема
амбулаторно-поликлинической помощи выражается в количестве посещений в расчете
на 1000 человек.
Показатель объема медицинской помощи,
предоставляемой в дневных стационарах всех типов, выражается в количестве дней
лечения в указанных стационарах в расчете на 1000 человек;
- стационарная помощь.
Показатель объема стационарной помощи
выражается в количестве койко-дней в расчете на 1000 человек".
1.5. В разделе 5:
наименование раздела изложить в следующей
редакции:
"5. Условия оказания медицинской
помощи и лекарственного обеспечения";
пункт 5.4. изложить в следующей редакции:
"5.4. Лекарственное обеспечение:";
в подпункте 5.4.1. пункта 5.4. слова
"Министерством здравоохранения Московской области" заменить словами
"Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального
развития";
абзац второй подпункта 5.4.2. пункта 5.4.
изложить в следующей редакции:
"лиц, имеющих право на меры
социальной поддержки в виде набора социальных услуг по обеспечению
лекарственными средствами, в соответствии с законодательством Российской
Федерации и законодательством Московской области;";
в подпункте 5.4.3. пункта 5.4. слова
"бесплатная лекарственная помощь" заменить словами "бесплатное
лекарственное обеспечение";
пункт 5.5. изложить в следующей редакции:
"5.5. Оказание медицинской помощи в
дневных стационарах всех типов:";
в подпункте 5.5.1. пункта 5.5. слова
"Дневной стационар учреждения здравоохранения, стационар на дому"
заменить словами "Дневные стационары всех типов", слова "в
дневное время" исключить;
подпункт 5.5.2. пункта 5.5. изложить в
следующей редакции:
"5.5.2. Обследование и лечение
пациентов в дневных стационарах всех типов производится по направлению врача в
установленном порядке. Направление осуществляется в плановом порядке, возможно
наличие очередности";
подпункт 5.5.3. пункта 5.5. изложить в
следующей редакции:
"5.5.3. Больным, направленным на
обследование и лечение в дневные стационары всех типов, предоставляется место
(кровать, кушетка)";
подпункт 5.5.4. пункта 5.5. изложить в
следующей редакции:
"5.5.4. На больного, находящегося на
обследовании и лечении в дневных стационарах всех типов, ведется медицинская
документация, предусмотренная нормативными актами Министерства здравоохранения
и социального развития Российской Федерации";
подпункт 5.5.5. пункта 5.5. изложить в
следующей редакции:
"5.5.5. Финансирование деятельности
дневных стационаров всех типов осуществляется в установленном порядке";
подпункт 5.5.6. пункта 5.5. изложить в
следующей редакции:
"5.5.6. При оказании медицинской
помощи в дневных стационарах всех типов осуществляется бесплатное лекарственное
обеспечение в соответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших
лекарственных средств, утверждаемым в установленном порядке".
2. Внести в
постановление Правительства Московской области от 26.10.2004 N 644/42 "О
внесении изменений в постановление Правительства Московской области от
29.05.2000 N 40/6 "Об утверждении Московской областной программы
государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной
медицинской помощи" и реализации Московской областной программы
государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной
медицинской помощи в 2005 году" (далее - постановление) следующие
изменения:
2.1. Пункт 3 изложить в следующей
редакции:
"3. Утвердить прогнозные объемы
финансирования медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Московской
областной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской
Федерации бесплатной медицинской помощи на 2005 год в сумме 20456170,7 тыс. рублей,
из них 8755402,7 тыс. рублей в соответствии с Московской областной программой
обязательного медицинского страхования".
2.2. Пункт 4 изложить в следующей
редакции:
"4. Принять к сведению расчетную
стоимость Московской областной программы обязательного медицинского страхования
на 2005 год в сумме 11628856,0 тыс. рублей согласно приложению N 9".
2.3. Приложения N 8 и 9 к постановлению
изложить в новой редакции согласно приложениям к настоящему постановлению.
3. Контроль за
выполнением настоящего постановления возложить на заместителя Председателя
Правительства Московской области Кошмана С.Н.
Губернатор Московской области
Б.В.ГРОМОВ
Приложение
к постановлению Правительства
Московской области
от 10 июня 2005 г. N 379/22
(Приложение N 8
к постановлению Правительства
Московской области
от 26 октября 2004 г. N 644/42)
СВОДНЫЙ РАСЧЕТ
СТОИМОСТИ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТНОЙ ПРОГРАММЫ
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2005
ГОД
|
Виды помощи
|
Единица
измерения
|
Территориальные
нормативы объемов
медицинской помощи
на 1000 жителей
|
Территориальные
нормативы
стоимости
единицы объема
медицинской
помощи
(руб.)
|
Подушевые
нормативы
финансирования
территориальной программы
на одного жителя в год
(руб.)
|
Обеспечение
финансирования
территориальной программы (тыс. руб.)
|
|
средства
бюджета
|
средства
ОМС
|
всего
|
средства
бюджета
|
средства
ОМС
|
всего
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
|
1. Скорая
медицинская
помощь
|
число
вызовов
|
319,5
|
774,00
|
247,30
|
x
|
247,30
|
1637555,0
|
x
|
1637555,0
|
|
2. Социально
значимые
виды медицинской помощи,
всего
|
|
x
|
x
|
333,54
|
x
|
333,54
|
2208747,0
|
x
|
2208747,0
|
|
В том числе:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
амбулаторно-
поликлиническая помощь
|
посещения
|
455,9
|
166,98
|
76,13
|
x
|
76,13
|
504144,0
|
x
|
504144,0
|
|
стационарная
помощь
|
койко-дни
|
603,2
|
413,53
|
249,42
|
x
|
249,42
|
1651678,0
|
x
|
1651678,0
|
|
стационарозамещающая
помощь
|
дни
лечения
|
38,0
|
210,40
|
7,99
|
x
|
7,99
|
52925,0
|
x
|
52925,0
|
|
3.
Территориальная
программа обязательного
медицинского страхования
|
|
x
|
x
|
|
1282,50
|
1282,50
|
|
8492702,7
|
8492702,7
|
|
В том числе:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
амбулаторно-
поликлиническая помощь
|
посещения
|
6793,7
|
63,22
|
|
429,52
|
429,52
|
|
2844301,6
|
2844301,6
|
|
стационарная
помощь
|
койко-дни
|
1817,2
|
441,84
|
|
802,90
|
802,90
|
|
5316779,3
|
5316779,3
|
|
стационарозамещающая
помощь
|
дни
лечения
|
259,6
|
192,91
|
|
50,08
|
50,08
|
|
331621,8
|
331621,8
|
|
4. Затраты
на
поддержание системы
здравоохранения и
финансирование других
видов помощи
|
|
x
|
x
|
1186,11
|
0,23
|
1186,34
|
7854466,00
|
x
|
7854466,0
|
|
В том числе:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
прочие лечебно-
профилактические
учреждения, расходы и
мероприятия
|
|
x
|
x
|
964,62
|
0,23
|
964,85
|
6387743,0
|
x
|
6387743,0
|
|
целевые
программы
|
|
x
|
x
|
60,53
|
x
|
60,53
|
400804,0
|
x
|
400804,0
|
|
бюджет
развития
|
|
x
|
x
|
160,96
|
x
|
160,96
|
1065919,0
|
x
|
1065919,0
|
|
5.
Административно-
управленческий аппарат
системы ОМС
|
|
x
|
x
|
x
|
39,67
|
39,67
|
x
|
262700,0
|
262700,0
|
|
Всего
|
|
x
|
x
|
1766,95
|
1322,40
|
3089,35
|
11700768,0
|
8755402,7
|
20456170,7
|
Расчетная стоимость программы
обязательного медицинского страхования - 11628,8 млн. руб.
Финансовая обеспеченность программы
обязательного медицинского страхования - 8755,4 млн. руб.
Дефицит - 24,7%.
Приложение
к постановлению Правительства
Московской области
от 10 июня 2005 г. N 379/22
(Приложение N 9
к постановлению Правительства
Московской области
от 26 октября 2004 г. N 644/42)
РАСЧЕТНАЯ СТОИМОСТЬ
МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НА 2005 ГОД
|
Виды помощи по
источникам
финансирования
|
N
строки
|
Единица
измерения
|
Территориальные
нормативы объема
медицинской
помощи на 1000
жителей
|
Территориальные
нормативы
финансовых
затрат на
единицу объема
медицинской
помощи
(руб.)
|
Подушевые
нормативы
финансирования
территориальной
программы
|
Общая потребность
в
финансировании территориальной
программы по источникам
|
|
руб. на 1 жителя
в год
|
тыс. руб.
|
|
Из средств
бюджета
|
Из средств
ОМС
|
Средства
бюджета
|
Средства
ОМС
|
Всего
|
|
А
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
|
1.
Территориальная программа
обязательного медицинского
страхования - всего <*>
|
1
|
|
x
|
x
|
x
|
1756,09
|
x
|
11628856,0
|
11628856,0
|
|
В том числе:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
-
амбулаторно-поликлиническая
помощь
|
2
|
посещения
|
6793,7
|
110,85
|
x
|
753,05
|
x
|
4986710,0
|
4986710,0
|
|
- стационарная
помощь
|
3
|
койко-дни
|
1817,2
|
499,34
|
x
|
907,39
|
x
|
6008766,0
|
6008766,0
|
|
-
стационарозамещающая
медицинская помощь
|
4
|
дни
лечения
|
259,6
|
215,63
|
x
|
55,98
|
x
|
370680,0
|
370680,0
|
|
Затраты на
административно-
управленческий аппарат
системы ОМС
|
5
6
|
|
|
|
x
|
39,67
|
x
|
262700,0
|
262700,0
|
|
2. Дорогостоящие
виды
медицинской помощи за счет
федерального бюджета
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации - всего
|
7
|
|
x
|
x
|
|
x
|
|
x
|
|
|
Стационарная
помощь в
федеральных клиниках (квоты)
|
8
|
пролечен-
ных
больных
|
|
|
|
x
|
|
x
|
|
|
Затраты на
территориальную
программу государственных
гарантий
|
9
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого
|
10
|
|
x
|
x
|
x
|
1756,09
|
x
|
11628856,0
|
11628856,0
|
-----------------------------------
<*> Включая нормированный страховой
запас, административно-управленческий аппарат страховых медицинских
организаций.
Справка: численность населения Московской
области (тыс. чел.) 6622,0 тыс. чел.
Расчет произведен в соответствии с
нормативами финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи,
утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 26.11.2004 N
690 "О программе государственных гарантий оказания гражданам Российской
Федерации бесплатной медицинской помощи на 2005 год".
1 посещение амбулаторно-поликлинического
учреждения - 70,7 руб.
1 день пребывания в дневном стационаре
медицинского учреждения - 184,8 руб.
1 койко-день в стационаре - 423,0 руб.