МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
ПРИКАЗ
15 декабря 1988 г.
N 881
О СОЗДАНИИ ПЕРИНАТАЛЬНЫХ ЦЕНТРОВ
Для обеспечения
современного уровня медицинской помощи и ее преемственности в период
беременности и родов женщинам с акушерской и соматической патологией, а также
их детям, снижения заболеваемости, инвалидности и смертности матерей и детей
Постановлением ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 20.06.88 N 764 "О мерах
по дальнейшему улучшению охраны здоровья населения и укреплению
материально-технической базы здравоохранения" предусмотрено создание
перинатальных центров в стране. С этой
целью:
Утверждаю:
1. Дополнение номенклатуры учреждений
здравоохранения, утвержденной приказом Минздрава СССР от 23.10.78 N 1000 с
последующими изменениями: В подраздел 1 "Больничные учреждения"
раздела I "Лечебно-профилактические учреждения" включается "Перинатальный
центр".
2. Временное положение о перинатальном
центре (приложение).
Приказываю:
1. Министрам здравоохранения союзных
республик:
1.1. начать с 1989 года создание
перинатальных центров на базе функционирующих лечебно-профилактических
учреждений (республиканских, областных, краевых, городских);
1.2. Обеспечить
первоочередное оснащение перинатальных центров современной аппаратурой,
оборудованием, а также укомплектовать их высококвалифицированными кадрами,
используя при этом права министров здравоохранения союзных республик,
руководителей органов и учреждений здравоохранения (приказы Минздрава СССР от
08.05.87 N 646 "О расширении прав министров здравоохранения союзных
республик", от 13.08.87 N 955 "О расширении самостоятельности и
повышении ответственности руководителей органов здравоохранения", от
10.02.88 N 90 "О расширении прав руководителей учреждений
здравоохранения", от 05.07.88 N 528 "О мерах по дальнейшему улучшению
охраны здоровья населения и укреплению материально-технической базы
здравоохранения").
2. Главному управлению капитального
строительства и комплектации (т. Домарук Л.М.) обеспечить разработку и
утвердить в I квартале 1990 года проект перинатального центра с учетом
современных медико-технических требований.
3. Главному управлению
охраны материнства и детства (т. Алексеев В.А.) совместно с Главным
экономическим управлением (т. Кищенко Л.П.), Всесоюзным
научно-исследовательским центром по охране здоровья матери и ребенка Минздрава
СССР (т. Кулаков В.И.), Всесоюзным научно-исследовательским институтом
социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н.А.Семашко (т.
Щепин О.П.) к 01.10.89 разработать структуру и дать обоснование штатных
нормативов медицинского и технического персонала перинатального центра.
4. Контроль за
выполнением настоящего Приказа возложить на заместителя Министра
здравоохранения СССР т. Баранова А.А.
Министр
здравоохранения СССР
Е.И.ЧАЗОВ
Приложение
к приказу Минздрава СССР
от 15 декабря 1988 г. N 881
ВРЕМЕННОЕ ПОЛОЖЕНИЕ
О ПЕРИНАТАЛЬНОМ ЦЕНТРЕ
1. Перинатальный центр создается
министерствами здравоохранения союзных и автономных республик, краевыми,
областными отделами здравоохранения, главными управлениями обл. - горисполкомов
в целях совершенствования медицинской помощи беременным женщинам и новорожденным
детям улучшения преемственности в деятельности акушерской и педиатрической
служб; снижения заболеваемости, смертности и инвалидности женщин и детей,
является самостоятельным учреждением. При необходимости функции перинатального
центра могут быть возложены на структурное подразделение многопрофильной
больницы.
2. Перинатальные центры организуются в
территориях с населением 500 тыс. и более человек для оказания
консультативно-диагностической медицинской помощи беременным женщинам, имеющим
патологические отклонения в течении беременности;
лечения выявленной патологии в амбулаторных и стационарных условиях,
родоразрешения беременных женщин из групп риска и организации медицинской
помощи новорожденным с полным реабилитационным комплексом.
3. Число и мощность центров определяется
потребностью региона.
4. Эффективность деятельности
перинатального центра оценивается по уровню заболеваемости, смертности и
инвалидности детей в регионе, числу осложнений в родах, материнской и
младенческой смертности.
Центр включает 3 взаимосвязанных
блока с единым административным подчинением:
1. Консультативно-диагностический блок;
2. Акушерский блок;
3. Педиатрический блок.
I.
Консультативно-диагностический блок включает:
- консультативные кабинеты для
беременных;
- кабинет невынашивания беременности;
- физиотерапевтическое отделение
(кабинет);
- лаборатории (медико-генетическую,
функциональной диагностики, микробиологическую, клиническую, биохимическую,
эндокринологическую, иммунологическую);
- рентгено-диагностическое
отделение (кабинет);
- кабинет планирования семьи;
- однодневный стационар с пансионатом для
лечения беременных женщин и женщин, страдающих невынашиванием и бесплодием, а
также для матерей с больными детьми;
- консультативный отдел детей раннего
возраста с комплексом восстановительного лечения.
II. Акушерский
стационар включает:
- отделение патологии беременных (40% от
общего числа акушерских коек);
- отделение невынашивания беременности
(после 20 недель);
- родовое отделение;
- операционные родильного отделения;
- отделение реанимации и интенсивной
терапии женщин;
- палату реанимации и интенсивного
наблюдения новорожденных при родильном блоке;
- послеродовое отделение с отделением
интенсивного наблюдения за новорожденными и отделением физиологии новорожденных
детей;
- обсервационное акушерское отделение с
отделением новорожденных и палатой интенсивной терапии.
III. Педиатрический
блок включает:
- отделение реанимации и интенсивной
терапии новорожденных с изоляторами не менее 6 коек с учетом обслуживания
региона;
- отделение для выхаживания недоношенных
детей II-го этапа;
- отделение патологии новорожденных для
больных соматического профиля с платами (боксами) для гнойно-септической
патологии;
- отделение для реабилитации
неврологических больных в возрасте до трех месяцев жизни;
- кабинет физиотерапии;
- отделение функциональной диагностики с
кабинетом ультразвукового обследования;
- лаборатория экспресс-диагностики.
IV. Общие службы:
- блок лечебного питания;
- выездные реанимационные бригады и
специальные машины для транспортировки матерей и недоношенных детей;
- учебный блок и
организационно-методическое отделение.
Руководство перинатальным центром
осуществляется главным врачом в установленном порядке.
Руководитель перинатального центра
организует и обеспечивает его работу в соответствии с настоящим Положением,
несет ответственность за уровень, объем и качество исследований, эффективное и
рациональное использование медицинской техники и реактивов, определяет
мероприятия по освоению и внедрению в работу центра новых методов диагностики и
лечения; разрабатывает в установленном порядке функциональные обязанности
сотрудников центра, обеспечивает повышение их квалификации, систематически
проводит анализ деятельности центра и его структурных подразделений и
определяет мероприятия по совершенствованию медицинской помощи женщинам и
детям.
Центр осуществляет подготовку кадров для
региона.
Начальник
Главного управления
лечпрофпомощи детям и матерям
В.А.АЛЕКСЕЕВ