Приказ Минздрава СССР от 26.09.1969 N 696 // Портал о здоровье, заболеваниях и лечении, о лекарствах, о докторах и больницах.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР

ПРИКАЗ

26 сентября 1969 г.

N 696

ОБ УЛУЧШЕНИИ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ

ЛИЦ, ВЫЕЗЖАЮЩИХ В ДЛИТЕЛЬНЫЕ, КРАТКОСРОЧНЫЕ КОМАНДИРОВКИ

И ТУРИСТСКИЕ ПОЕЗДКИ ЗА ГРАНИЦУ

С каждым годом расширяются международные связи Советского Союза с зарубежными странами. Большое количество советских специалистов выезжают в страны Африки, Среднего и Ближнего Востока и др. для оказания всесторонней помощи. Возросло число длительных загранкомандировок, туристских поездок и краткосрочных выездов за границу по культурному и научно-техническому сотрудничеству.

Учитывая специфику климатических условий, а также условий труда, быта и питания во многих странах, необходим тщательный медицинский отбор лиц, выезжающих за границу с максимальным сокращением времени, затрачиваемого выезжающими на медицинское обследование и получение заключения.

В целях улучшения, организации и повышения качества медицинского освидетельствования лиц, выезжающих за границу, а также сокращения времени, затрачиваемого отъезжающими на медицинское обследование и получение справок, приказываю:

I. Министрам здравоохранения союзных и автономных республик, заведующим краевыми, областными и городскими отделами здравоохранения, главным врачам центральных районных больниц до 1 января 1970 года организовать работу по медицинскому освидетельствованию лиц, направляемых за границу, строго руководствуясь прилагаемой Инструкцией и медицинскими противопоказаниями (Приложение N 1, 2), для чего:

а) пересмотреть состав действующих комиссий и создать их в тех лечебных учреждениях, на которые вновь будет возлагаться медицинское освидетельствование лиц, выезжающих за границу;

б) повысить качество медицинского отбора и сократить сроки медицинского освидетельствования лиц, выезжающих за границу (не более 7 дней);

в) обеспечить комиссии, проводящие медицинское освидетельствование лиц, выезжающих за рубеж:

- инструкцией по освидетельствованию лиц, направляемых за границу;

- перечнем медицинских противопоказаний;

- книгой справок, утвержденной Приказом Министра здравоохранения СССР от 09.10.1965 N 600 (Приложение N 3);

г) обеспечить систематический контроль за работой комиссий по медицинскому освидетельствованию лиц, выезжающих за рубеж.

II. Предоставить право руководителям органов и учреждений здравоохранения решать вопрос о возможности выезда в страны с жарким климатом (Африки и Азии) с родителями детей в каждом отдельном случае индивидуально, с учетом состояния здоровья ребенка и конкретных условий жизни за рубежом. В этих случаях прививку против оспы следует проводить в более ранние сроки (с 3-х месяцев).

Запретить выезд детей раннего возраста с родителями в случае их проживания за границей в полевых условиях (геологоразведочные партии и др.).

III. Утвердить:

1. Инструкцию по проведению медицинского осмотра лиц, направляемых в длительные, краткосрочные командировки и туристические поездки за границу (Приложение N 1).

2. Медицинские противопоказания для лиц и членов их семей, направляемых за границу (Приложение N 2).

IV. Контроль за ходом выполнения Приказа возложить на начальника Главного управления лечебно-профилактической помощи тов. Сафонова А.Г.

Приказ по Министерству здравоохранения СССР от 1 июня 1965 г. N 353 и приложения к нему и Приказ по Министерству здравоохранения СССР от 27 февраля 1968 г. N 155 считать утратившими силу.

Заместитель Министра

Д.ВЕНЕДИКТОВ

Приложение N 1

к Приказу по Министерству

здравоохранения СССР

от 26 сентября 1969 г. N 696

ИНСТРУКЦИЯ

ПО ПРОВЕДЕНИЮ МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА ЛИЦ, НАПРАВЛЯЕМЫХ

В ДЛИТЕЛЬНЫЕ, КРАТКОСРОЧНЫЕ КОМАНДИРОВКИ И ТУРИСТСКИЕ

ПОЕЗДКИ ЗА ГРАНИЦУ

Лица, направляемые как в длительные, так и краткосрочные командировки и в туристские поездки за границу, и члены их семей подлежат обязательному врачебному освидетельствованию.

Медицинское освидетельствование должно проводиться тщательно, особенно перед направлением в длительные командировки, чтобы избежать возможности обострения хронических заболеваний в период работы за границей.

При медицинском освидетельствовании и решении вопроса о возможности выезда лиц, направляемых в длительные и краткосрочные командировки за границу, необходимо учитывать характер работы, которую будет выполнять командируемый и члены его семьи, род занятий, климатические и другие условия, в которых они будут жить и работать.

При освидетельствовании рабочих и служащих, направляемых на подземные работы, на предприятия горячей обработки металлов, на железнодорожный, водный и воздушный транспорт и другие производства со специфическими условиями труда, следует дополнительно руководствоваться установленным перечнем противопоказаний для указанных профессий.

Противопоказание к профилактическим прививкам при выезде в эпидемически неблагополучные страны является противопоказанием для выезда в эти страны. О порядке проведения прививок лицам, выезжающим за границу, следует руководствоваться периодической информацией, издаваемой Министерством здравоохранения СССР в зависимости от эпидемиологической обстановки в мире.

Всем выезжающим в командировки за границу определять группы и резус-принадлежность крови, производить отметку в паспорте и в других документах, удостоверяющих личность граждан СССР, в соответствии с Инструкцией Министерства здравоохранения СССР от 31 мая 1968 г. "О порядке внесения в паспорта граждан СССР и в другие документы, удостоверяющие личность, отметок о группе и резус-принадлежности крови".

Перед выездом в длительные командировки должна быть проведена полная санация полости рта, как самому командируемому, так и членам его семьи.

Лица, выезжающие в длительные командировки (свыше 6-ти месяцев), медицинское обследование проходят в поликлинике (МСЧ) по месту жительства или работы.

При обращении в поликлинику обследуемый должен представить направление соответствующего учреждения с указанием страны, в которую направляется командируемый и члены его семьи, срока командировки и характера работы.

Осмотр командируемых проводится терапевтом (лечащим врачом) с участием специалистов: хирурга, невропатолога, отоларинголога, окулиста, гинеколога и др. по показаниям.

Поликлиника проверяет, не состоит ли обследуемый на учете в районном психоневрологическом диспансере, о чем медицинский работник делает отметку в истории болезни обследуемого с указанием числа, когда получены сведения, фамилии дающих эти сведения из диспансера и четко подписывает свою фамилию. Сам обследуемый направляется на консультацию к психиатру только при показаниях.

Осмотру предшествует проведение, как минимум, следующих диагностических исследований: рентгенографии грудной клетки, электрокардиографии, клинического анализа крови и мочи.

На основании полученных данных медицинского освидетельствования и с учетом перечня медицинских противопоказаний обследуемому выдается подробная выписка из амбулаторной карты с динамикой заболевания, которая подписывается лечащим врачом и зав. отделением или гл. врачом. В выписке должно быть заключение гинеколога (для женщин) и приложены данные обследования: ЭКГ с лентой, заключение о рентгенографии грудной клетки и рентгеноснимок, анализы мочи и клинический анализ крови.

Окончательное заключение-справку по форме командируемый получает после освидетельствования в специальной комиссии, организуемой по приказу Министра здравоохранения союзной республики, крайздравотдела или облздравотдела на базе республиканской, областной, городской и центральной, районной больницы.

В случае, если у обследуемого нет медицинских противопоказаний для направления за границу, ему выдается медицинская справка установленного образца за подписью председателя и двух членов комиссии, копия заключения высылается в поликлинику по месту его обслуживания. В справке обязательно заполнение всех граф.

Медицинское обследование отъезжающих в краткосрочные командировки и туристские поездки осуществляется поликлиникой (МСЧ) по месту жительства или работы обследуемого. Командируемый или выезжающий в туристскую поездку, осматривается лечащим врачом и консультируется специалистами: хирургом, невропатологом, окулистом, отоларингологом, гинекологом и др. по показаниям. Осмотру предшествует проведение, как минимум, следующих диагностических исследований: рентгеноскопия грудной клетки, электрокардиограмма, клинический анализ крови и мочи.

Эта поликлиника, с учетом перечня медицинских противопоказаний, принимает окончательное решение о возможности выезда обследуемого за границу и выдает медицинскую справку утвержденного образца за подписью председателя и двух членов врачебно-консультативной комиссии (ВКК).

Если обследуемый постоянно наблюдается поликлиникой (МСЧ) и проходил медицинское обследование не более чем за 6 месяцев перед оформлением отъезда за границу и при этом не установлено заболеваний, противопоказанных для выезда, то медицинское заключение может быть ему выдано после осмотра лечащим врачом и проведения при необходимости дополнительных диагностических исследований.

Если после последнего обследования прошло более 6-ти месяцев перед медицинским обследованием для выезда за границу, то командируемый или выезжающий в туристскую поездку проходит медицинское освидетельствование с необходимыми консультациями специалистов и проведением диагностических исследований.

Медицинский работник при необходимости проверяет, не состоит ли обследуемый на учете в районном психоневрологическом диспансере, о чем делает отметку в истории болезни обследуемого с указанием числа, когда получены сведения, фамилии дающего эти сведения из диспансера и четко подписывает свою фамилию. Сам обследуемый направляется на консультацию к психиатру только при показаниях.

Состав и порядок утверждения комиссии

В состав комиссии, выдающей медицинское заключение отъезжающим в длительные командировки, включаются специалисты: терапевт, хирург, невропатолог, окулист, гинеколог, педиатр. Психиатр и др. специалисты привлекаются в комиссию при необходимости. Комиссия утверждается приказом Министерства здравоохранения союзной республики и АССР, краевого и областного отделов здравоохранения.

Список лечебных учреждений Академии медицинских наук СССР, которым предоставляется право выдавать медицинские справки при оформлении выезда за границу, утверждается приказом по Академии медицинских наук СССР.

Ведомственный поликлиникам, размещенным в г. Москве, и клиническим научно-исследовательским институтам, подчиненным Министерству здравоохранения СССР, проведение медицинского освидетельствования лиц, выезжающих за границу, и выдача им медицинской справки утвержденного образца разрешается Министерством здравоохранения СССР.

Состав комиссии, выдающей медицинское заключение отъезжающим в краткосрочные командировки и туристские поездки, утверждается приказом руководителя научно-исследовательского института или главного врача лечебного учреждения. В состав комиссии включаются специалисты: терапевт, хирург, невропатолог, другие специалисты привлекаются при необходимости.

Порядок хранения и выдачи медицинских справок

1. Медицинские справки выдаются комиссионно только на бланках утвержденного образца.

2. Медицинские справки, выданные отдельными врачами или не на бланках установленного образца, являются недействительными.

3. Книга справок должна быть пронумерована, сброшюрована, скреплена печатью и должно быть обеспечено ее хранение.

Срок действия медицинской справки для выезда за границу 12 месяцев.

Заместитель начальника

Главного управления

лечебно-профилактической

помощи МЗ СССР

С.СЯГАЕВ

Приложение N 2

к Приказу по Министерству

здравоохранения СССР

от 26 сентября 1969 г. N 696

I. МЕДИЦИНСКИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ЛИЦ И ЧЛЕНОВ ИХ СЕМЕЙ,

НАПРАВЛЯЕМЫХ В ДЛИТЕЛЬНЫЕ КОМАНДИРОВКИ ЗА ГРАНИЦУ

I. Внутренние заболевания

1. Острые заболевания до выздоровления.

2. Активные формы туберкулеза легких и других органов и систем.

3. Злокачественные новообразования.

Примечание: Больные злокачественными новообразованиями - оперированные и леченные, с ремиссией длительностью не менее 5 лет, снятые с учета онкологического диспансера могут быть направлены в страны с умеренным климатом (нельзя в страны с жарким климатом).

4. Хронические заболевания легких (нетуберкулезного происхождения) с явлениями легочной и легочно-сердечной недостаточности (в том числе бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь и др.).

5. Заболевания сердечно-сосудистой системы (стенокардия напряжения с частыми приступами и особенно с учащением приступов к моменту исследования, появление приступов стенокардии покоя; состояние после перенесенного одного инфаркта миокарда менее чем 2-3 года тому назад, повторные инфаркты миокарда или мелкоочаговые изменения; пароксизмальные (частые) или постоянные формы нарушения ритма; аневризма сердца или аорты; кардиосклероз атеросклеротический или миокардитический; гипертоническая болезнь IIБ-III стадии или гипертоническая болезнь I-IIА стадии, протекающая с кризами; ревматические пороки сердца: недостаточность двухстворчатого клапана и стеноз левого атриовентрикулярного отверстия и др. комбинированные пороки сердца без нарушения кровообращения).

Примечание: членам семьи разрешается выезд с недостаточностью митрального клапана (компенсированной).

6. Коллагенозы (неспецифический хронический инфекционный полиартрит, красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозиты и др.).

7. Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки; хронические холециститы, гепатиты, циррозы печени, панкреатиты, гастриты и энтероколиты в стадии обострения или с частыми обострениями в анамнезе).

8. Острый и хронический гломерулонефрит, хронический рецидивирующий пиэлонефрит.

9. Заболевания щитовидной железы с явлениями выраженной гипер- или гипофункции, за исключением случаев диффузного увеличения железы I и II степени, без нарушения ее функции.

Через год после операции диффузного тиреотоксического зоба, без явлений тиреотоксикоза или через год после операции узловатого зоба без рецидивов узлов - вопрос о выезде решается индивидуально.

10. Акромегалия.

11. Аддисонова болезнь.

12. Сахарный диабет. Несахарный и бронзовый диабет.

13. Микседема.

14. Заболевания крови и кроветворной системы.

II. Хирургические болезни

1. Анкилозы двух и более крупных суставов.

2. Анкилоз тазобедренного сустава после перенесенного костно-суставного туберкулеза со значительным укорочением конечности.

3. Высокая ампутация бедра.

4. Остеомиелит в острой стадии; хронические остеомиелиты с частыми обострениями или с наличием свища.

5. Тромбофлебиты в острой и подострой стадиях или с частыми обострениями в анамнезе; все стадии облитерирующего эндоартериита.

6. Выпадение прямой кишки, особенно для лиц физического труда.

7. Грыжи.

8. Гипертрофия предстательной железы II и III степени.

9. Трофические язвы.

10. Геморрой с частыми кровотечениями, параректальные свищи.

11. Свищи брюшной стенки.

12. Хронический, часто рецидивирующий цистит, пиэлоцистит.

13. Резко выраженные спондилоартриты и спондилоартрозы.

14. Хронический аппендицит с частыми обострениями.

15. Опухоли молочной железы, в том числе и доброкачественные.

III. Нервно-психические заболевания

1. Преходящие нарушения мозгового кровообращения различной этиологии (гипертоническая болезнь, атеросклероз).

2. Последствия мозгового инсульта с нарушением функций.

3. Дисциркуляторная энцефалопатия.

4. Хронический, часто обостряющийся пояснично-крестцовый радикулит.

5. Хронические заболевания периферических нервов, вызывающие расстройства движения, чувствительности и трофики.

6. Наследственно-семейные прогрессирующие заболевания нервной системы.

7. Эпилепсия.

8. Паркинсонизм.

9. Рассеянный склероз.

10. Опухоли центральной нервной системы.

11. Инфекционные поражения нервной системы с выраженными нарушениями функции.

12. Стойкие и судорожные расстройства (хроническая хорея, миоклония и др.).

13. Прогрессивная мышечная атрофия.

14. Последствия перенесенных травм черепа при наличии стойких остаточных явлений с дефектом черепа.

15. Выраженная вегетативно-сосудистая неустойчивость.

16. Выраженные астено-невротические состояния.

17. Неврастения при наличии глубоких и длительных проявлений.

18. Все виды наркомании, в том числе и хронический алкоголизм.

19. Психические заболевания, даже в стадии ремиссии.

20. Вялые и спастические параличи после перенесенной болезни Литтля и полиомиелита, затрудняющие передвижение.

IV. Болезни уха, горла и носа

1. Резкое понижение слуха на оба уха.

2. Склерома дыхательных путей.

3. Заболевание вестибулярного аппарата с расстройствами равновесия или частыми приступами Миньеровского симптомокомплекса.

4. Высокая степень заикания, делающая речь непонятной.

5. Озена.

6. Гнойные мезо- и эпитимпаниты.

7. Злокачественные и доброкачественные новообразования уха, горла и носа.

8. Полипозно-гнойные синуситы, часто рецидивирующие.

9. Хронические сужения гортани.

10. Афония, выраженная охриплость.

V. Глазные болезни

1. Острота зрения ниже 0,3 на каждый глаз с коррекцией не свыше 5,0-6,0 диоптрий для стран с жарким климатом, для стран с умеренным климатом - с коррекцией свыше 7,0-8,0 Д.

2. Трахома.

3. Хронические заболевания конъюнктивы век и слезных путей, не поддающиеся лечению.

4. Хронические и стойкие заболевания зрительного нервного аппарата.

5. Глаукома.

6. Расстройство цветоощущения и бинокулярного зрения (для работ, связанных с необходимостью различать цветные объекты и иметь бинокулярное зрение).

7. Пигментная дегенерация сетчатки.

8. Осложненная близорукость (отслойка сетчатки и др.).

9. Кератиты острые и хронические и иридоциклиты различной этиологии.

10. При остроте зрения ниже 0,3 на одном глазу или при отсутствии одного глаза с хорошей функцией другого глаза обследуемый может ехать в длительную командировку.

Примечание: для членов семьи возможен выезд с остротой зрения ниже 0,3 с любой коррекцией.

11. Новообразования орбиты, внутриглазные, эпибульбарные придатки глаз, злокачественные или подозрительные на злокачественные.

VI. Кожные и венерические заболевания

1. Сифилис во всех стадиях, гонорея острая и хроническая до излечения.

2. Заразные заболевания волосистой части головы (парша, трихофития, микроспория) и кожи до излечения.

3. Пемфигус.

4. Почесуха (Гебры) в тяжелой форме.

5. Дерматит Дюринга.

6. Диффузный невродермит.

7. Распространенные формы хронической экземы и чешуйчатого лишая, часто рецидивирующие.

8. Лепра во всех стадиях.

9. Распространенные формы ихтиоза.

10. Глубокие микозы.

11. Гемодермии.

VII. Гинекологические заболевания

1. Дисфункция яичников и функциональные маточные кровотечения.

2. Воспалительные заболевания женских половых органов в стадии обострения и хронические часто обостряющиеся.

3. Заболевания шейки матки (эрозии, полипы, лейкоплакии).

4. Беременность во второй половине.

5. Беременность с патологическим течением при привычных выкидышах и другим отягощенным анамнезом.

6. Симптомные миомы матки или бессимптомные при увеличении матки соответственно 8-недельной беременности или больше.

8. Опухоли яичников.

9. Климакс тяжело протекающий.

VIII. Стоматологические заболевания

1. Хронические язвенные стоматиты.

2. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит.

3. Лейкоплакия слизистой оболочки полости рта.

4. Хейлиты, глосситы, глоссалгия и парестезия других участков полости рта в стадии обострения.

5. Остеомиелиты челюстей.

6. Пародонтоз с атрофией альвеолярного края III и IV степени.

7. Пародонтоз осложненный (с наличием серозно-гнойных выделений из десневых карманов) с атрофией альвеолярного края I и II степени.

II. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ

ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ ДЛЯ НАПРАВЛЕНИЯ В СТРАНЫ С ЖАРКИМ

ВЛАЖНЫМ КЛИМАТОМ (АФРИКИ И АЗИИ) ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ

1. Туберкулез легких и других органов и систем вне зависимости от стадии и формы.

2 Сочетание хронического бронхита, эмфиземы легких, пневмосклероза и бронхоэктазий во всех стадиях.

3. Все пороки сердца.

4. Гипертоническая болезнь во II и III стадиях или гипертоническая болезнь I стадии, протекающая с кризами. Гипотонические состояния (гипотония).

5. Стенокардия напряжения или покоя с частыми или длительными приступами ("прединфарктное состояние").

6. Аллергические заболевания (бронхиальная астма, астматический бронхит и др.).

7. Острота зрения ниже 0,3 на каждый глаз с коррекцией не выше 3,0 и 4,0 диоптрий.

Состояние после операций со вскрытием глазного яблока (срок до 6 месяцев).

Доброкачественные новообразования глазного яблока и его придатков, требующие постоянного наблюдения.

8. Гипопластические состояния кроветворной системы.

9. Миомы матки любых размеров. Гипофункция яичников (гипоменструальный синдром), климакс тяжело протекающий.

III. МЕДИЦИНСКИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ЛИЦ

И ЧЛЕНОВ ИХ СЕМЕЙ, НАПРАВЛЯЕМЫХ В КРАТКОСРОЧНЫЕ

КОМАНДИРОВКИ И ТУРИСТСКИЕ ПОЕЗДКИ

I. Внутренние болезни

1. Острые заболевания до выздоровления.

2. Активные формы туберкулеза легких и других органов и систем.

3. Злокачественные новообразования.

Примечание: Больные злокачественными новообразованиями оперированные и леченные, с ремиссией длительностью не менее 5-ти лет, снятые с учета онкологического диспансера могут быть направлены в командировку, кроме стран с жарким климатом.

4. Хронические заболевания легких (нетуберкулезного происхождения) с явлениями легочной и легочно-сердечной недостаточности (в том числе бронхиальная астма бронхоэктатическая болезнь и др.).

5. Заболевания сердечно-сосудистой системы (стенокардия напряжения с частыми приступами и особенно с учащением приступов к моменту исследования, появление приступов стенокардии покоя, состояние после перенесенного одного инфаркта миокарда менее чем 1-2 года тому назад, повторные инфаркты миокарда или мелкоочаговые изменения, пароксизмальные (частые) или постоянные формы нарушения ритма; аневризма сердца или аорты; кардиосклероз атеросклеротический или миокардитический; гипертоническая болезнь IIБ-III стадии или гипертоническая болезнь I-II стадии, протекающая с кризами; пороки сердца с явлениями недостаточности кровообращения II-III стадии (по Стражеско-Василенко).

6. Коллагенозы (неспецифический хронический инфекционный полиартрит, красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит и др.).

8. Острые заболевания почек и мочевыводящих путей. Хронические заболевания почек и мочевыводящих путей, протекающие с выраженной гипертонией, отеками или почечной недостаточностью.

9. Заболевания щитовидной железы с явлениями выраженной гипер- или гипофункции.

10. Акромегалия.

11. Аддисонова болезнь.

12. Сахарный диабет, за исключением случаев легкого течения в стадии компенсации без инсулина. Несахарный диабет.

II. Хирургические болезни

1. Анкилозы двух и более крупных суставов, в т.ч. анкилоз тазобедренного сустава после перенесенного костного туберкулеза со значительным укорочением конечности.

2. Высокая ампутация бедра.

3. Остеомиелит в острой стадии; хронические остеомиелиты с частыми обострениями.

4. Тромбофлебиты и эндоартерииты в острой и подострой стадиях или с частыми обострениями в анамнезе.

5. Выпадение прямой кишки.

6. Грыжи.

7. Гипертрофия предстательной железы II и III степени.

8. Трофические язвы.

9. Геморрой с выпадением стенок прямой кишки.

10. Кишечные свищи брюшной стенки.

11. Резко выраженные спондилоартриты и спондилоартрозы.

III. Нервно-психические заболевания

1. Преходящие нарушения мозгового кровообращения различной этиологии (гипертоническая болезнь, атеросклероз) без локальной неврологической симптоматики (ангиоспазмы, вестибулопатия) - решать индивидуально.

2. Последствия мозгового инсульта с нарушением функции.

3. Дисциркуляторная энцефалопатия.

4. Хронический, часто (более одного раза в год) обостряющийся пояснично-крестцовый радикулит.

5. Хронические заболевания периферических нервов, вызывающие расстройства движения, чувствительности и трофики - остаточные явления парезов отдельных нервов (травматического или воспалительного происхождения). В отдельных случаях, если эти расстройства не мешают выполнению основной работы, решать индивидуально.

6. Наследственно-семейные прогрессирующие заболевания нервной системы.

7. Паркинсонизм - подход индивидуальный. При слабо выраженных явлениях (незначительная амимия, незначительная медлительность), при отсутствии прогрессирования, при общем хорошем состоянии возможно направление.

8. Рассеянный склероз. При рассеянном склерозе с легкой неврологической симптоматикой при отсутствии в течение длительного времени прогрессирования - решать индивидуально.

9. Опухоли центральной нервной системы.

10. Инфекционные поражения нервной системы с выраженными нарушениями функции.

11. Выраженная вегетативно-сосудистая неустойчивость.

12. Выраженные астено-невротические состояния.

13. Стойкие и судорожные расстройства (хроническая хорея, миоклония и др.).

14. Прогрессивная мышечная атрофия.

15. Последствия перенесенных травм черепа при наличии стойких остаточных явлений с дефектом черепа.

16. Неврастения при наличии глубоких и длительных проявлений.

17. Все виды наркомании, в том числе и хронический алкоголизм.

18. Психические заболевания, даже в стадии ремиссии.

IV. Болезни уха, горла и носа

1. Резкое понижение слуха на оба уха, затрудняющее общение с людьми.

2. Склерома дыхательных путей.

3. Заболевание вестибулярного аппарата с резко выраженными расстройствами равновесия или частыми приступами миньеровского симптомокомплекса.

4. Высокая степень заикания, делающая речь непонятной.

5. Явно выраженная озена.

Примечание: Глухим разрешается выезд за границу при условии направления их в составе делегации общества глухих, которая обеспечивается сопровождающими.

V. Глазные болезни

1. Острота зрения на оба глаза ниже 0,3, с коррекцией выше 6,0 Д (для командируемых с учетом работы).

2. Острые и подострые заболевания конъюнктивы, роговицы и сосудистого тракта. Исходы различных заболеваний зрительно-нервного аппарата с остротой зрения ниже 0,3 с коррекцией.

3. Высокая степень близорукости, осложненная отслойкой сетчатки и др.

4. Трахома и аденовирусные конъюнктивиты.

5. Атрофия зрительного нерва с резким понижением зрения.

6. Некомпенсированная и субкомпенсированная глаукома.

7. Пигментная дегенерация сетчатки.

Примечание: при слепоте на оба глаза разрешается выезд за границу при условии направления обследуемого в составе делегации общества слепых, которая обеспечивается сопровождающими.

VI. Кожные и венерические заболевания

1. Сифилис во всех стадиях, гонорея острая и хроническая до излечения.

2. Пемфигус.

3. Почесуха (Гебры) в тяжелой форме.

4. Дерматит Дюринга.

5. Диффузный невродермит.

6. Хроническая экзема и чешуйчатый лишай с универсальным распространением, не поддающиеся лечению или часто рецидивирующие.

7. Заразные заболевания волосистой части головы (парша, трихофития, микроспория) и кожи до излечения.

8. Лепра во всех стадиях.

9. Ихтиоз - распространенная форма.

10. Глубокие микозы.

11. Гемодермии.

VII. Гинекологические заболевания

1. Дисфункция яичников и функциональные маточные кровотечения.

2. Воспалительные заболевания женских половых органов в стадии обострения и хронические, часто обостряющиеся.

3. Беременность во второй половине.

4. Предраковые заболевания половых органов.

Примечание: доброкачественные эрозии шейки матки не противопоказаны для краткосрочных командировок и туристских поездок.

5. Симптомные миомы матки или бессимптомные при увеличении матки соответственно 11-12-недельной беременности и больше.

6. Опухоли яичников.

7. Беременность с патологическим течением при привычном выкидыше и другом отягощенном анамнезе.

8. Климакс тяжело протекающий.

Примечание: поездки в краткосрочные командировки и туристские проездки возможны при компенсированных хронических заболеваниях с длительной ремиссией.

IV. ПЕРЕЧЕНЬ БОЛЕЗНЕЙ, ПРЕПЯТСТВУЮЩИХ ПОЕЗДКЕ ДЕТЕЙ

С РОДИТЕЛЯМИ В ДЛИТЕЛЬНЫЕ И КРАТКОСРОЧНЫЕ ПОЕЗДКИ

В ЗАРУБЕЖНЫЕ СТРАНЫ

I. Внутренние болезни

1. Все острые заболевания до полного выздоровления.

2. Лимфогрануломатоз.

3. Анемии: пернициозная, гемолитическая.

4. Лейкозы.

5. Гемофилия.

6. Геморрагические диатезы (болезнь Верльгофа, болезнь Гланцмана - тромбостения, гемофилия, ангиоматоз Ослера, геморрагический васкулит) противопоказаны для поездки в любую страну.

7. Органические заболевания сердечно-сосудистой системы:

а) септический эндокардит;

б) ревматизм (активная фаза);

в) пороки сердца, приобретенные и врожденные в стадии субкомпенсации или с декомпенсацией в анамнезе;

г) фиброэластоз;

д) пароксизмальная тахикардия с частыми приступами.

8. Гипертоническая болезнь.

9. Хроническая дизентерия.

10. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки с частыми обострениями.

11. Хронические холециститы с частыми обострениями.

12. Хронические гепатиты с выраженными нарушениями функции печени.

13. Гломерулонефрит с нефротическим синдромом и гломерулонефрит с гипертоническим синдромом, даже при нормальной функции почек, противопоказан для поездки в любую страну, независимо от климатических условий. Гломерулонефрит с ограничением концентрационной функции почек противопоказан для поездки в любую страну.

14. Пиелонефрит с выраженной гипертонией противопоказан для поездки в любую страну.

15. Реноваскулярная гипертония противопоказана для поездки в любую страну.

16. Хроническая почечная недостаточность.

17. Туберкулез легочный и внелегочный в активной фазе.

18. Хронические заболевания легких (нетуберкулезного происхождения) с частыми обострениями, а также с наличием бронхоэктазов.

19. Аллергические заболевания:

а) бронхиальная астма с частыми приступами;

б) астматический бронхит с частыми обострениями;

в) выраженные экземы, дерматиты.

20. Коллагеновые заболевания - неспецифический хронический инфекционный полиартрит, красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит, узелковый периартериит, субсепсис Вислера-Фанкони.

21. Диабет сахарный и несахарный.

22. Микседема, выраженные формы базедовой болезни.

23. Периодическая болезнь.

24. Ретикулосаркоматоз, саркомы, миэломная болезнь.

25. Кожные заболевания, указанные в противопоказаниях для взрослых.

II. Хирургические болезни

1. Злокачественные новообразования во всех стадиях.

2. Врожденные пороки опорно-двигательного аппарата, препятствующие самостоятельному передвижению (врожденная косолапость, врожденный вывих и др.).

3. Аномалии развития внутренних органов, вызывающие нарушение их функций или могущие потребовать экстренного хирургического вмешательства. Пороки развития губы и неба (не оперированные).

4. Хронические остеомиелиты со свищами.

5. Грыжи, часто ущемляющиеся.

6. Выпадение прямой кишки.

III. Нервно-психические заболевания

1. Олигофрения (в том числе болезнь Дауна).

2. Эпилепсия.

3. Детские церебральные параличи (в том числе болезнь Литтля, парапарезы, гемипарезы, атетоз).

4. Гидроцефалия.

5. Микроцефалия.

6. Миопатия.

7. Уродства и дефекты головного и спинного мозга.

8. Хорея.

9. Психические заболевания (шизофрения и пр.).

10. Ночное недержание мочи (решать индивидуально).

11. Наследственно-дегенеративные заболевания нервной и мышечной системы (болезнь Тойсакса, болезнь Гоще, болезнь Натан-Пика и др.).

IV. При заболеваниях, не вошедших в данный перечень, вопрос о возможности поездки ребенка с родителями в зарубежные страны решается по консультации со специалистами-педиатрами.

Приложение N 3

к Приказу по Министерству

здравоохранения СССР

от 26 сентября 1969 г. N 696

СССР Утверждена Приказом Министра

Министерство здравоохранения здравоохранения СССР

от 9 октября 1965 г. N 600

___________________________________

(наименование лечебного учреждения)

КНИГА

справок об отсутствии медицинских противопоказаний

к выезду в заграничную командировку или туристскую

поездку

Справка выдается только при отсутствии медицинских противопоказаний к выезду за границу.

Формат 20x15 см.

СПРАВКА

Корешок справки N _______ │ Дана тов. _____________________

│ (фамилия, имя, отчество)

Фамилия, имя, отчество │

________________________________ │ ____________ лет, в том, что он

Возраст _________ лет __________ │ прошел медицинский осмотр в

Диагноз и медицинское заключение │ поликлинике

об отсутствии противопоказаний │ _______________________________

к выезду за границу │ (название и местонахождение

________________________________ │ учреждения)

________________________________ │

________________________________ │ При осмотре установлено

Название страны │ _______________________________

Срок командировки │ _______________________________

Домашний адрес направляемого │ _______________________________

________________________________ │ По состоянию здоровья тов.

________________________________ │ _______________________________

________________________________ │ может быть направлен в

│ заграничную командировку в

Дата выдачи справки │ _______________________________

"__" ____________ 19__ г. │ (название страны)

│

│ сроком на _____________________

Председатель Комиссии │ "__" ____________ 19__ г.

│ М.П.

Члены Комиссии: │ Председатель

│ Комиссии

│ (____________)

│

│ Члены

│ Комиссии:

│ (____________)

│

│ В скобках фамилию вписывать

│ разборчиво.

Формат 20x15 см справки с корешком.

Книга справок имеет 50 или 100 листов.