Поиск по базе документов:

 

ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

 

ИНФОРМАЦИОННОЕ ПИСЬМО

 

5 сентября 2005 г.

 

N 31/193-инф.

 

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКИ

ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ

ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

 

Специалистами Городского консультативно-диагностического центра по специфической иммунопрофилактике осуществлена выборочная проверка Городских поликлиник взрослых (14) и детских (3) по организации вакцинопрофилактики и обеспечению эффективной и безопасной иммунизации, обслуживающих в общей сложности 598 тысяч населения, а также 7 травматологических пунктов при ЛПУ, оказывающих помощь населению численностью 2076000 человек. Проверены следующие поликлиники: УЗ ЦАО - ГП NN 42 и 56, УЗ САО - ГП NN 142 и 154, УЗ ВАО ГП N 222 и ДГП N 29, УЗ ЮАО - ГП N 85 и ДТП N 98, УЗ СВАО -ГП NN 165 и 218 и ДГП N 110, УЗ СЗАО - ГП NN 96 и 173, УЗ ЗАО ГП NN 147 и 162, УЗ ЮЗАО - ГП NN 33 и 84.

В обследованных учреждениях проанализирована отчетно-учетная документация: перепись прикрепленного населения, анализ состояния привитости и выполнение плана профилактических прививок, журналы регистрации профилактических прививок, учета расхода медицинских иммунобиологических препаратов (МИБП), по ф. N 5 о профилактических прививках, по экстренной профилактике столбняка, учетные формы: ф. 112/у, ф. 025/у, ф. 063/у, ф. 157/у и др.

Проверена организация работы прививочных кабинетов, учета, хранения и выдачи МИБП, система организации "холодовой цепи" и др.

Проверкой выявлены следующие недостатки:

- в некоторых поликлиниках отсутствуют приказы о назначении лиц, ответственных за прививочную работу, не утверждены их функциональные обязанности, нет планов экстренных мероприятий по соблюдению "холодовой цепи";

- отсутствуют перепись населения, централизованный картотечный учет иммунизации взрослого населения и сведения о проведенных профилактических прививках, не определены контингенты, подлежащие вакцинации, не проводится планирование профилактических прививок, вакцинация населения осуществляется только по обращаемости;

- отсутствуют прививочные кабинеты, что является грубым нарушением Методических указаний 3.3.1889-04 пункт 4.16. "Порядок проведения профилактических прививок". Вакцинация проводится в неприспособленных помещениях с грубейшими нарушениями санитарных норм и правил - в процедурных, инфекционных, хирургических кабинетах (табл. 5);

- в кабинетах отсутствует необходимое оборудование для проведения прививок - отдельные процедурные столы с маркировкой для каждого вида вакцин, емкостей с дезраствором для отработанных шприцов, тампонов, использованных ампул от вакцин, одноразовые шприцы емкостью 1,0 и 2,0 мл с набором игл; отмечается нарушение дезинфекционного режима; нарушается техника вакцинации и др. (табл. 6);

- в поликлиниках отсутствует информация о необходимости проведения плановых профилактических прививок населению, нет графика работы прививочного кабинета. Журналы учета поступления и расходования МИБП ведутся не по форме 064/у (табл. 7).

Не соблюдаются условия "холодовой цепи" (табл. 8 и 9):

- холодильное оборудование не обеспечивает необходимого температурного режима для хранения МИБП;

- отсутствуют отдельно выделенные холодильники для хранения месячного запаса МИБП;

- отсутствует достаточное по объему количество термоконтейнеров с набором хладоэлементов для транспортирования вакцин и обеспечения оптимальных температурных условий в случае возникновения экстренной ситуации;

- нарушаются сроки хранения МИБП;

- не соблюдаются правила размещения вакцин в холодильниках;

- документы по учету движения МИБП составлены не по форме и не в полном объеме.

При проверке организации специфической профилактики столбняка и бешенства в травматологических пунктах и хирургических кабинетах городских поликлиник выявлено следующее (табл. 10):

- отсутствуют отдельные прививочные кабинеты - вакцинация проводится в манипуляционном кабинете;

- разведение вакцины проводится на столике, где осуществляется вскрытие ампул с другими лекарственными препаратами;

- нарушение правил асептики-антисептики: для разведения вакцины и введения ее пациенту используется одна игла;

- имеются замечания по дезинфекционному режиму;

- не представлены отчеты по экстренной профилактике столбняка и бешенства;

- журналы регистрации экстренной профилактики столбняка ведутся не по утвержденной форме (приказ Комитета здравоохранения г. Москвы и ЦГСЭН в г. Москве от 28.07.99 г. N 350/109).

Учитывая вышеизложенное, Департамент здравоохранения поручает:

1. обеспечить организацию прививочных кабинетов в подведомственных лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с Методическими указаниями 3.3.1889-04 пункт 4.16. "Порядок проведения профилактических прививок" и приказа Комитета здравоохранения г. Москвы и ЦГСЭН в г. Москве от 22.11.2001 N 516/215 "О региональном календаре профилактических прививок и календаре прививок по эпидпоказаниям". Организовать контроль за исполнением поручения;

2. организовать работу кабинетов вакцинопрофилактики в соответствии с Методическими указаниями 3.3.1889-04 пункт 4.16. "Порядок проведения профилактических прививок";

3. назначить ответственных за осуществлением работы прививочного кабинета, издать соответствующие приказы о назначении, разработать и утвердить функциональные обязанности в соответствии с Методическими указаниями 3.3.1252-03 "Тактика иммунизации взрослого населения против дифтерии";

4. организовать хранение и использование вакцин в ЛПУ в соответствии с требованиями СП 3.3.2.1120-02 "Санитарно-эпидемиологические требования к условиям транспортировки, хранения и отпуску гражданам МИБП";

5. усилить контроль за строгим соблюдением требований, правил асептики и антисептики при проведении профилактических прививок в прививочных кабинетах.

Приложение: таблицы NN 2-10.

 

Заместитель руководителя

Департамента здравоохранения

И.А.ЛЕШКЕВИЧ


 

Таблица N 2

 

Наличие нормативно-правовых документов

по вакцинопрофилактике

 

N
ЛПУ

От   
30.03.99
ФЗ N 52

От 17.09.98
Ф3 N 157 

СП   
3.1.958-00

СП       
3.1.2.1108
-02      

СП     
3.1.1381
-03    

СП       
3.3.2.1248
-03      

Пр. ДЗ, 
ЦГСЭН от
11.08.98
N 459/139
/235 
приложе-
ниями)  

Пр. ДЗ, 
ЦГСЭН от
28.07.99
N 350/109

МУ     
3.1.1082
-01    

МУ     
3.3.1252
-03    

МУ      
3.1.2.  
1177-02 

МУ       
3.3.2.1121
-02      

МУ        
3.3.1.1123-
02        

МУ  
1879-
04  

Инструк-
ции к  
МИБП   

42

+   

+    

+    

+    

+   

+    

+   

+   

+   

+   

+   

+    

+    

+ 

+   

56

+   

+    

+    

+    

+   

+    

+   

+   

+   

+   

+   

+    

+    

+ 

+   

142

-   

-    

-    

-    

-   

-    

-   

-   

-   

-   

-   

-    

-    

- 

-   

154

+   

+    

+    

+    

+   

+    

+   

+   

+   

+   

+   

+    

+    

+ 

+   

222

+   

+    

+    

+    

+   

+    

+   

+   

+   

+   

+   

+    

+    

+ 

+   

ДГП
29

+   

+    

+    

+    

+   

+    

+   

+   

+   

+   

+   

+    

+    

+ 

+   

85

-   

-    

-    

-    

-   

-    

-   

-   

-   

-   

-   

-    

-    

- 

-   

ДГП
98

+   

+    

+    

+    

+   

+    

+   

+   

+   

+   

+   

+    

+    

+ 

+   

165

+   

+    

+    

+    

+   

+    

+   

+   

+   

+   

+   

+    

+    

+ 

+   

ДГП
110

+   

+    

+    

+    

+   

+    

+   

+   

+   

+   

+   

+    

+    

+ 

+   

218

+   

+    

+    

+    

+   

+    

+   

+   

+   

+   

+   

+    

+    

+ 

+   

96

+   

+    

+    

+    

+   

+    

+   

+   

+   

+   

+   

+    

+    

+ 

+   

173

-   

-    

-    

-    

-   

-    

-   

-   

-   

-   

-   

-    

-    

- 

-   

162

+   

+    

+    

+    

+   

+    

+   

+   

+   

+   

+   

+    

+    

+ 

+   

147

+   

+    

+    

+    

+   

+    

+   

+   

+   

+   

+   

+    

+    

+ 

+   

84

+   

+    

+    

+    

+   

+    

+   

+   

+   

+   

+   

+    

+    

+ 

+   

33

+   

+    

+    

+    

+   

+    

+   

+   

+   

+   

+   

+    

+    

+ 

+   

 


 

Таблица N 3

 

Организация прививочной работы в ЛПУ

 

N
ЛПУ

Наличие      
приказа о    
назначении   
ответственных
за организацию
вакцинопрофи-
лактики в ЛПУ
лиц          

Наличие   
разработанных
и утвержденных
функциональных
обязанностей
для     
ответственных
лиц     

Сведения о   
ежегодном    
обучении     
медицинского 
персонала по 
вопросам     
проведения   
спец. иммуно-
профилактики 

Наличие   
утвержденного
плана    
экстренных  
мероприятий по
реализации  
"холодовой  
цепи"    

42

имеется      

отсутствует  

имеются      

отсутствует   

56

имеется      

отсутствует  

имеются      

отсутствует   

142

не представлен

не представлен

не представлен

отсутствует   

154

отсутствует  

отсутствует  

отсутствует  

имеется       

222

отсутствует  

отсутствует  

отсутствует  

отсутствует   

ДГП
29

имеется      

отсутствует  

имеется      

отсутствует   

85

отсутствует  

отсутствует  

отсутствует  

отсутствует   

ДГП
98

имеется      

имеется      

имеется      

имеется       

165

отсутствует  

отсутствует  

отсутствует  

отсутствует   

ДГП
11О

имеется      

имеется      

имеется      

имеется       

218

имеется      

имеется      

имеется      

отсутствует   

96

имеется      

отсутствует  

имеется      

отсутствует   

173

отсутствует  

отсутствует  

отсутствует  

отсутствует   

162

имеется      

имеется      

имеется      

имеется       

147

имеется      

отсутствует  

имеется      

отсутствует   

84

отсутствует  

отсутствует  

отсутствует  

имеется       

33

отсутствует  

отсутствует  

отсутствует  

отсутствует   

 

 

Таблица N 4

 

Состояние организации планирования и учета

профилактических прививок

 

ЛПУ

Наличие  
переписи  
населения на
участках и 
прикрепленных
объектах 

Численность
контингентов,
подлежащих 
вакцинации

Наличие плана
проф.    
прививок  
на участках,
объектах и 
ЛПУ вцелом 

Наличие цен-
трализован-
ных картотек
и/или формы
064-леч. по
учету      
вакцино-   
профилактики
за 10 лет  

Анализ  
выполнения
плана проф.
прививок,
(Ф. N 5)

42

имеется     

имеется     

отсутствует 

отсутствует

имеется   

56

отсутствует 

не в полном 
объеме      

отсутствует 

в стадии   
оформления 

имеется   

142

не          
представлена

не          
представлена

не          
представлен 

не         
представлена

не        
представлен

154

отсутствует 

имеется     

отсутствует 

имеется    

имеется   

222

отсутствует 

отсутствует 

отсутствует 

отсутствует

имеется   

ДГП
29

имеется     

имеется     

имеется     

центр,     
планирование
не         
проводится 

имеется   

85

отсутствует 

отсутствует 

отсутствует 

отсутствует

отсутствует

ДГП
98

имеется     

имеется     

имеется     

имеется    

имеется   

165

отсутствует 

отсутствует 

отсутствует 

отсутствует

отсутствует

ДГП
110

имеется     

имеется     

имеется     

имеется    

имеется   

218

отсутствует 

имеется     

отсутствует 

отсутствует

имеется   

96

имеется     

имеется     

отсутствует 

отсутствует

имеется   

173

отсутствует 

отсутствует 

отсутствует 

отсутствует

отсутствует

162

имеется     

имеется     

имеется     

отсутствует

имеется   

147

отсутствует 

имеется     

отсутствует 

частично   

имеется   

84

отсутствует 

отсутствует 

отсутствует 

отсутствует

имеется   

33

отсутствует 

отсутствует 

отсутствует 

отсутствует

отсутствует

 

 

Таблица N 5

 

Помещения, выделенные для проведения прививок в ЛПУ

 

N
ЛПУ

Процедурный   
кабинет     

Инфекционный кабинет

Хирургический  
кабинет     

42 

+        

 

 

56 

+        

 

 

142

 

 

 

154

 

 

 

222

+        

 

 

ДГП
29 

 

 

 

85 

+        

+         

 

ДГП
98 

 

 

 

165

+        

+         

+        

ДГП
110

 

 

 

218

 

 

 

96 

 

 

 

173

+        

+         

+        

162

 

 

+        

147

+        

 

+        

84 

+        

 

 

33 

+        

 

 

 

 

Таблица N 6

 


 

Организация работы прививочного кабинета

 

N 
ЛПУ

Наличие   
выделенного
прививоч- 
ного      
кабинета  

График  
работы  
прививочного
кабинета 

Соответствие
оборудования
прививочного
кабинета СП
2.1.3.1375-
03          

Наличие   
противошо-
ковой     
укладки,  
анти-ВИЧ- 
укладки   
с инструк-
циями     

Соблюдение
условий  
"Холодовой
цепи" СП 
3.3.2.1248
-03      

Соблюдение
дез.  
режима 

Соблюдение
техники 
вакцинации

42 

отсутствует

отсутствует

отсутствует

имеется   

отсутств.

нарушено 

нарушено 

56 

отсутствует

отсутствует

отсутствует

не в полном
объеме    

отсутств.

нарушено 

нарушено 

142

имеется   

отсутствует

отсутствует

не в полном
объеме    

отсутств.

нарушено 

нарушено 

154

имеется   

отсутствует

отсутствует

имеется   

отсутств.

нарушено 

нарушено 

222

отсутствует

отсутствует

отсутствует

имеется   

отсутств.

нарушено 

нарушено 

ДГП
29 

имеется   

отсутствует

отсутствует

отсутствует

отсутств.

нарушено 

нарушено 

85 

отсутствует

отсутствует

отсутствует

отсутствует

отсутств.

нарушено 

нарушено 

ДГП
98 

имеется   

имеется    

имеется    

не в полном
объеме    

имеется  

нарушено 

нарушено 

165

отсутствует

отсутствует

отсутствует

не в полном
объеме    

отсутств.

нарушено 

нарушено 

ДГП
110

имеется   

имеется    

имеется    

имеется   

отсутств.

нарушено 

имеется  

218

отсутствует

отсутствует

отсутствует

имеется   

отсутств.

отсутств.

нарушено 

96 

имеется   

имеется    

имеется    

имеется   

отсутств.

имеется  

имеется  

173

отсутствует

отсутствует

отсутствует

не в полном
объеме    

отсутств.

отсутств.

нарушено 

162

имеется   

имеется    

имеется    

имеется   

отсутств.

имеется  

нарушено 

147

имеется   

имеется    

отсутствует

не в полном
объеме    

отсутств.

нарушено 

нарушено 

84 

отсутствует

отсутствует

отсутствует

имеется   

отсутств.

нарушено 

нарушено 

33 

отсутствует

отсутствует

отсутствует

не в полном
объеме    

отсутств.

нарушено 

нарушено 

 


 

Таблица N 7

 

Ведение документации прививочного кабинета

в соответствии с МУ 3.3.1891-04

 

N
ЛПУ

Журнал вы-
полненных
прививок 
(ф.      
064-леч.)

Журнал 
учета и
расходо-
вания  
МИБП   

Журнал  
регистра-
ции тем-
ператур-
ного ре-
жима хо-
лодильни-
ков     

Журнал  
регистра-
ции рабо-
ты бакте-
рицидной
лампы   

Журнал  
регистра-
ции гене-
ральных 
уборок  

Журнал ре-
гистрации
выданных 
форм 156-у

42

не по    
форме    

не по  
форме  

по форме

по форме

по форме

нет      

56

не по    
форме    

не по  
форме  

по форме

по форме

по форме

нет      

142

не по    
форме    

не по  
форме  

по форме

по форме

по форме

нет      

154

не по    
форме    

не по  
форме  

по форме

по форме

по форме

нет      

222

не по    
форме    

не по  
форме  

по форме

по форме

по форме

нет      

ДГП
29

не по    
форме    

не     
ведется

по форме

по форме

по форме

 

85

не по    
форме    

не     
ведется

не по   
форме   

не по   
форме   

нет     

нет      

ДГП
98

не по    
форме    

по форме

по форме

 

по форме

 

165

не по    
форме    

по форме

по форме

по форме

по форме

нет      

ДГП
110

не по    
форме    

по форме

по форме

по форме

по форме

 

218

не по    
форме    

не по  
форме  

по форме

по форме

по форме

нет      

96

по форме 

не по  
форме  

по форме

по форме

по форме

нет      

173

не по    
форме    

не по  
форме  

не по   
форме   

по форме

не по   
форме   

нет      

162

не по    
форме    

по форме

по форме

по форме

не по   
форме   

нет      

147

не по    
форме    

по форме

по форме

по форме

не по   
форме   

нет      

84

не по    
форме    

по форме

по форме

по форме

не по   
форме   

нет      

33

не по    
форме    

не по  
форме  

по форме

по форме

не по   
форме   

нет      

 

 

Таблица N 8

 

Организация учета, хранения и выдачи МИБП в ЛПУ

(СП 3.3.2.1248-03)

 

N
ЛПУ

Наличие  
отдельных 
холодильников
для хранения
МИБП (СП  
3.3.2.1120- 
02)   

Наличие   
приказа по
ЛПУ о лице,
ответствен-
ном за    
получение,
хранение и
выдачу МИБП

Ведение  
отчетно- 
учетной  
документации
Кабинета 
хранения 
МИБП в  
соответствии
с СП   

Соблюдение
условий 
"Холодовой
цепи"  

Соблюдение
дез.  
режима 

42

есть        

есть      

не по форме

не собл. 

не собл. 

56

есть        

есть      

не по форме

не собл. 

соблюд.  

142

нет         

нет       

не по форме

не собл. 

не собл. 

154

есть        

есть      

не по форме

не собл. 

не собл. 

222

есть        

есть      

не по форме

не собл. 

не собл. 

ДГП
29

есть        

есть      

по форме   

соблюд.  

не собл. 

85

есть        

нет       

не по форме

не собл. 

не собл. 

ДГП
98

есть        

есть      

по форме   

соблюд.  

не собл. 

165

нет         

есть      

по форме   

не собл. 

не собл. 

ДГП
110

есть        

есть      

по форме   

соблюд.  

соблюд.  

218

есть        

есть      

по форме   

соблюд.  

не собл. 

96

есть        

есть      

по форме   

соблюд.  

соблюд.  

173

есть        

есть      

не по форме

не собл. 

не собл. 

162

есть        

есть      

по форме   

соблюд.  

соблюд.  

147

есть        

есть      

по форме   

не собл. 

не собл. 

84

есть        

есть      

по форме   

не собл. 

соблюд.  

 

 

Таблица N 9

 

Система организации "Холодовой цепи" в ЛПУ

(СП 3.3.2.1248-03; СП 3.3.2.1120-02)

 

N
ЛПУ

Наличие 
отдельных
холодиль-
ников для
хранения
месячного
запаса  
МИБП в  
ЛПУ     

Наличие
отдель-
ных хо-
лодиль-
ников  
для хра-
нения  
текущего
запаса 
МИБП в 
приви- 
вочном 
кабинете

Наличие
моро- 
зильной
камеры
с дос-
таточ-
ным   
кол-вом
хлад. 
элемен-
тов   

Наличие
доста-
точного
кол-ва
терм. 
контей-
неров 

Соблюде-
ние тем-
ператур-
ного ре-
жима    

Соответ-
ствие СП
размеще-
ния МИБП

Техни-
ческое
обслу-
жива-
ние  
холо-
диль-
ного 
обору-
дова-
ния  

42

есть    

отсутст-
вует   

нет   

доста-
точно 

+12 град.

не соот.

нет  

56

есть    

есть   

нет  

не дос-
таточно

+12 град.

+      

нет  

142

нет     

Текущий
совмещен
с      
месячным

нет   

не дос-
таточно

+12 град.

не соот.

нет  

154

есть    

есть   

доста-
точно 

не дос-
таточно

+11 град.

не соот.

нет  

222

есть    

есть   

нет   

не дос-
таточно

+8 град.

не соот.

нет  

ДГП
29

есть    

есть   

нет   

не дос-
таточно

+7 град.

не соот.

есть 

85

есть    

есть   

нет   

не дос-
таточно

+8 град.

не соот.

нет  

ДГП
98

есть    

есть   

доста-
точно 

доста-
точно 

+7 град.

соот.  

нет  

165

нет     

есть   

нет   

нет   

-       

не соот.

нет  

ДГП
110

есть    

есть   

доста-
точно 

доста-
точно 

+10 град.

соот.  

нет  

218

нет     

нет    

не дос-
таточно

не дос-
таточно

+11 град.

не соот.

нет  

96

есть    

есть   

доста-
точно 

доста-
точно 

+7 град.

соот.  

нет  

173

есть    

есть   

отсутс-
твует 

не дос-
таточно

+5 град.

не соот.

нет  

162

есть    

есть   

доста-
точно 

не дос-
таточно

+2      

соот.  

есть 

147

есть    

есть   

доста-
точно 

доста-
точно 

+12 град.

не соот.

есть 

84

есть    

есть   

нет   

доста-
точно 

+8 град.

соот.  

есть 

33

есть    

есть   

не дос-
таточно

не дос-
таточно

+5 град.

соот.  

нет  

 

 

Таблица N 10

 

Организация безопасной вакцинации

в травматологических пунктах ЛПУ

 

N
ЛПУ

Наличие
норма-
тивных
доку- 
ментов
по вак-
цинно-
профи-
лактике
столб-
няка и
бешенс-
тва   

Наличие
отчетно
-учет-
ной до-
кумен-
тации 
ции   

Нали-
чие  
выде-
ленно-
го   
приви-
вочно-
го   
каби-
нета 

Соответ-
ствие   
оборудо-
вания   
приви-  
вочного 
кабинета
СП      
2.1.3.  
1375-03 

Наличие
противо-
шоковой
укладки,
анти-  
ВИЧ-   
укладки
с инс  
трукци-
ями    

Соблюдение
условий  
"Холодовой
цепи" СП 
3.3.2.1248
-03      

Соблю-
дение 
условий
безо- 
пасной
вакци-
нации 

42

нет   

нет   

нет  

не соот.

нет    

не собл. 

не    
собл. 

142

есть  

нет   

нет  

не соот.

нет    

не собл. 

не    
собл. 

222

нет   

нет   

нет  

не соот.

есть   

не собл. 

не    
собл. 

ДГП
110

есть  

есть  

есть 

соот.   

есть   

собл.    

собл. 

218

есть  

есть  

нет  

не соот.

есть   

не собл. 

не    
собл. 

96

есть  

нет   

нет  

не соот.

есть   

собл.    

не    
собл. 

162

есть  

есть  

нет  

не соот.

есть   

не собл. 

не    
собл. 

33

есть  

есть  

нет  

не соот.

есть   

не собл. 

не    
собл. 

 

 



Все нормативно-правовые акты по медицине // Здравоохранение, здоровье, заболевания, лечение, лекарства, доктора, больницы //

Яндекс цитирования

Copyright © Медицинский информационный ресурс www.hippocratic.ru, 2012 - 2024