МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО
РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
12 сентября 2005 г.
N 568
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ С СОЧЕТАННОЙ ПАТОЛОГИЕЙ ГЛАЗА
В соответствии с п.п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития
Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской
Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской
Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской
Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости
Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской
Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание
законодательства Российской Федерации, 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи
больным с сочетанной патологией глаза (приложение).
2. Рекомендовать руководителям
федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт
медицинской помощи больным с сочетанной патологией глаза при оказании
дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 12.09.2005 г. N 568
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С СОЧЕТАННОЙ ПАТОЛОГИЕЙ ГЛАЗА
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Другие
хориоретинальные воспаления. Другие хориоретинальные нарушения при болезнях,
классифицированных в других рубриках. Ретиношизис и ретинальные кисты. Другие
ретинальные сосудистые окклюзии. Другая пролиферативная ретинопатия.
Дегенерация макулы и заднего полюса. Кровоизлияние в стекловидное тело.
Код по МКБ-10: H30.8, H32.8, H33.1,
H34.8, H35.2, H35.3, H43.1
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: кровоизлияние в стекловидное
тело, патология роговицы, хрусталика
Условие оказания: стационарная помощь,
хирургическое отделение
1.1. ДИАГНОСТИКА
|
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
|
A01.26.001
|
Сбор анамнеза и
жалоб при
патологии глаз
|
1
|
1
|
|
A01.26.002
|
Визуальное
исследование
глаз
|
1
|
1
|
|
A01.26.003
|
Пальпация при
патологии
глаз
|
1
|
1
|
|
A02.26.001
|
Исследование
переднего
сегмента глаза методом
бокового освещения
|
1
|
1
|
|
A02.26.002
|
Исследование сред
глаза в
проходящем свете
|
1
|
1
|
|
A02.26.003
|
Офтальмоскопия
|
1
|
1
|
|
A02.26.004
|
Визометрия
|
1
|
1
|
|
A02.26.005
|
Периметрия
|
1
|
1
|
|
A02.26.006
|
Кампиметрия
|
1
|
1
|
|
A02.26.013
|
Определение
рефракции с
помощью набора пробных линз
|
1
|
1
|
|
A02.26.014
|
Скиаскопия
|
0,2
|
1
|
|
A02.26.015
|
Тонометрия
глаза
|
1
|
1
|
|
A02.26.017
|
Определение
дефектов
поверхности роговицы
|
0,02
|
1
|
|
A02.26.018
|
Выявление фистулы
роговицы
склеры (флюоресцентный тест
Зайделя)
|
0,02
|
1
|
|
A03.26.001
|
Биомикроскопия
глаза
|
1
|
1
|
|
A03.26.002
|
Гониоскопия
|
0,3
|
1
|
|
A03.26.003
|
Осмотр периферии
глазного
дна трехзеркальной линзой
Гольдмана
|
0,4
|
1
|
|
A03.26.004
|
Офтальмохромоскопия
|
0,01
|
1
|
|
A03.26.005
|
Биомикрофотография
глаза и
его придаточного аппарата
|
0,001
|
1
|
|
A03.26.006
|
Флюоресцентная
ангиография
глаза
|
0,4
|
1
|
|
A03.26.007
|
Лазерная
ретинометрия
|
0,01
|
1
|
|
A03.26.008
|
Рефрактометрия
|
1
|
1
|
|
A03.26.009
|
Офтальмометрия
|
0,2
|
1
|
|
A03.26.012
|
Исследование
заднего
эпителия роговицы (ЗЭР)
|
0,02
|
1
|
|
A03.26.015
|
Тонография
|
0,1
|
1
|
|
A03.26.017
|
Локализация
разрывов,
инородных тел сетчатки
|
1
|
1
|
|
A03.26.018
|
Биомикроскопия
глазного дна
|
1
|
1
|
|
A03.26.019
|
Оптическое
исследование
сетчатки с помощью
компьютерного анализатора
|
0,1
|
1
|
|
A04.26.001
|
Ультразвуковое
исследование
глазного яблока
|
1
|
1
|
|
A04.26.003
|
Ультразвуковое
исследование
глазницы
|
1
|
1
|
|
A05.26.001
|
Регистрация
электроретинограммы
|
0,4
|
1
|
|
A05.26.002
|
Регистрация
зрительных
вызванных потенциалов коры
головного мозга
|
0,1
|
1
|
|
A05.26.003
|
Регистрация
чувствительности и
лабильности зрительного
анализатора
|
1
|
1
|
|
A05.26.004
|
Расшифровка,
описание и
интерпретация данных
электрофизиологических
исследований зрительного
анализатора
|
1
|
1
|
|
A06.26.001
|
Рентгенография
глазницы
|
0,05
|
1
|
|
A06.26.005
|
Рентгенография
глазного
яблока с
протезом-индикатором
Комберга-Балтина
|
0,01
|
1
|
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ
РАСЧЕТА 11 ДНЕЙ
|
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
|
A01.26.001
|
Сбор анамнеза и
жалоб при
патологии глаз
|
1
|
13
|
|
A01.26.002
|
Визуальное
исследование
глаз
|
1
|
13
|
|
A01.26.003
|
Пальпация при
патологии
глаз
|
1
|
13
|
|
A02.26.001
|
Исследование
переднего
сегмента глаза методом
бокового освещения
|
1
|
13
13
|
|
A02.26.002
|
Исследование сред
глаза в
проходящем свете
|
1
|
13
|
|
A02.26.003
|
Офтальмоскопия
|
1
|
13
|
|
A02.26.004
|
Визометрия
|
1
|
13
|
|
A02.26.005
|
Периметрия
|
1
|
3
|
|
A02.26.006
|
Кампиметрия
|
0,1
|
1
|
|
A02.26.015
|
Тонометрия
глаза
|
1
|
3
|
|
A02.26.017
|
Определение
дефектов
поверхности роговицы
|
0,02
|
1
|
|
A02.26.018
|
Выявление фистулы
роговицы
склеры (флюоресцентный тест
Зайделя)
|
0,02
|
1
|
|
A03.26.001
|
Биомикроскопия
глаза
|
1
|
10
|
|
A03.26.002
|
Гониоскопия
|
0,1
|
3
|
|
A03.26.003
|
Осмотр периферии
глазного
дна трехзеркальной линзой
Гольдмана
|
1
|
5
|
|
A03.26.004
|
Офтальмохромоскопия
|
0,01
|
1
|
|
A03.26.005
|
Биомикрофотография
глаза и
его придаточного аппарата
|
0,001
|
1
|
|
A03.26.006
|
Флюоресцентная
ангиография
глаза
|
0,01
|
1
|
|
A03.26.007
|
Лазерная
ретинометрия
|
0,01
|
1
|
|
A03.26.017
|
Локализация
разрывов,
инородных тел сетчатки
|
1
|
1
|
|
A03.26.001
|
Биомикроскопия
глаза
|
1
|
10
|
|
A03.26.018
|
Биомикроскопия
глазного
дна
|
1
|
10
|
|
A03.26.019
|
Оптическое
исследование
сетчатки с помощью
компьютерного анализатора
|
0,2
|
1
|
|
A04.26.001
|
Ультразвуковое
исследование
глазного яблока
|
1
|
2
|
|
A05.26.001
|
Регистрация
электроретинограммы
|
0,01
|
1
|
|
A05.26.002
|
Регистрация
зрительных
вызванных потенциалов коры
головного мозга
|
0,01
|
1
|
|
A05.26.003
|
Регистрация
чувствительности и
лабильности зрительного
анализатора
|
0,01
|
1
|
|
A05.26.004
|
Расшифровка,
описание и
интерпретация данных
электрофизиологических
исследований зрительного
анализатора
|
0,01
|
1
|
|
A11.02.002
|
Внутримышечное
введение
лекарств
|
0,2
|
10
|
|
A11.05.001
|
Взятие крови из
пальца
|
1
|
1
|
|
A11.12.009
|
Взятие крови
из
периферической вены
|
1
|
1
|
|
A11.26.011
|
Пара- и
ретробульбарные
инъекции
|
1
|
10
|
|
A14.31.003
|
Транспортировка
тяжелобольного внутри
учреждения
|
1
|
1
|
|
A15.26.001
|
Перевязки при
операциях на
органе зрения
|
1
|
10
|
|
A15.26.002
|
Наложение
монокулярной и
бинокулярной повязки
(наклейки, занавески) на
глазницу
|
1
|
10
|
|
A16.26.090
|
Витреошвартэктомия
|
0,95
|
1
|
|
A16.26.089
|
Витреоэктомия
|
0,05
|
1
|
|
A16.26.087
|
Замещение
стекловидного
тела
|
0,9
|
1
|
|
A16.26.094
|
Имплантация
интраокулярной
линзы
|
0,2
|
1
|
|
A16.26.049
|
Кератопластика
(трансплантация роговицы)
|
0,02
|
1
|
|
A16.26.080
|
Удаление
инородного тела,
паразитов из заднего
сегмента глаза
|
0,005
|
1
|
|
A16.26.082
|
Циркляж (круговое
вдавление
склеры)
|
0,02
|
1
|
|
A16.26.093
|
Факоэмульсификация,
факофрагментация,
факоаспирация
|
0,18
|
1
|
|
A16.26.092
|
Экстракция
хрусталика
|
0,02
|
1
|
|
A16.26.110
|
Тампонада
витреальной
полости
(перфторорганическим или
иным высокомолекулярным
соединением)
|
0,1
|
1
|
|
A16.26.111
|
Эндовитреальная
замена
перфторорганического
соединения на силикон
|
0,1
|
1
|
|
A16.26.112
|
Удаление силикона
из
витреальной полости
|
0,1
|
1
|
|
A17.26.001
|
Электрофорез
лекарственных
препаратов при болезнях
органа зрения
|
0,001
|
10
|
|
A22.26.009
|
Фокальная
лазерная
коагуляция глазного дна
|
0,2
|
1
|
|
A22.26.010
|
Панретинальная
лазеркоагуляция
|
0,05
|
1
|
|
A22.26.017
|
Эндолазеркоагуляция
|
1
|
1,5
|
|
A23.26.001
|
Подбор очковой
коррекции
|
1
|
1
|
|
A25.26.001
|
Назначение
лекарственной
терапии при заболеваниях
органов зрения
|
1
|
2
|
|
A25.26.002
|
Назначение
диетической
терапии при заболеваниях
органов зрения
|
1
|
1
|
|
A25.26.003
|
Назначение
лечебно-оздоровительного
режима при заболеваниях
органов зрения
|
1
|
1
|
|
B01.003.01
|
Осмотр
(консультация)
врача-анестезиолога
|
1
|
1
|
|
B01.003.04
|
Анестезиологическое
пособие
(включая раннее
послеоперационное ведение)
|
1
|
1,1
|
|
B01.028.01
|
Прием
(осмотр,
консультация)
врача-оториноларинголога
первичный
|
1
|
1
|
|
B01.031.01
|
Прием
(осмотр,
консультация)
врача-педиатра первичный
|
0,1
|
1
|
|
B01.031.02
|
Прием
(осмотр,
консультация)
врача-педиатра повторный
|
0,1
|
1
|
|
B01.047.01
|
Прием
(осмотр,
консультация)
врача-терапевта первичный
|
0,9
|
1
|
|
B01.047.02
|
Прием
(осмотр,
консультация)
врача-терапевта повторный
|
0,02
|
1
|
|
B01.065.01
|
Прием
(осмотр,
консультация)
врача-стоматолога терапевта
первичный
|
1
|
1
|
|
B02.057.01
|
Процедуры
сестринского
ухода при подготовке
пациента к операции
|
1
|
1
|
|
B03.003.01
|
Комплекс
исследований
предоперационный для
планового больного
|
1
|
1
|
|
B03.003.03
|
Комплекс
исследований при
проведении искусственной
вентиляции легких
|
0,5
|
1
|
|
B03.016.03
|
Общий
(клинический) анализ
крови развернутый
|
1
|
1
|
|
B03.016.04
|
Анализ крови
биохимический
общетерапевтический
|
1
|
1
|
|
B03.016.06
|
Анализ мочи
общий
|
1
|
1
|
|
Фармакотера-
певтическая
группа
|
АТХ
группа
<*>
|
Международное
непатентованное
наименование
|
Частота
назначения
|
ОДД
<**>
|
ЭКД
<***>
|
|
Анестетики,
миорелаксанты
|
1
|
|
|
|
|
Средства для
наркоза
|
0,7
|
|
|
|
|
Пропофол
|
1
|
200 мг
|
200 мг
|
|
Местные
анестетики
|
1
|
|
|
|
|
Лидокаин
|
1
|
160 мг
|
160 мг
|
|
|
Прокаин
|
1
|
125 мг
|
125 мг
|
|
Миорелаксанты
|
1
|
|
|
|
|
Суксаметония
хлорид
|
0,5
|
100 мг
|
100 мг
|
|
Пипекурония
бромид
|
1
|
8 мг
|
8 мг
|
|
Анальгетики,
нестероидные
противовоспалительные препараты,
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры
|
1
|
|
|
|
|
Наркотические
анальгетики
|
1
|
|
|
|
|
Фентанил
|
1
|
0,4 мг
|
0,4 мг
|
|
Тримеперидин
|
1
|
20 мг
|
20 мг
|
|
Ненаркотические
анальгетики и
нестероидные
противовоспалительные
средства
|
1
|
|
|
|
|
Кеторолак
|
1
|
30 мг
|
30 мг
|
|
Диклофенак
натрия
|
0,2
|
0,5 мг
|
5,5 мг
|
|
Средства,
применяемые для лечения
аллергических реакций
|
1
|
|
|
|
|
Антигистаминные
средства
|
1
|
|
|
|
|
Дифенгидрамин
|
1
|
10 мг
|
10 мг
|
|
Средства,
влияющие на центральную
нервную систему
|
1
|
|
|
|
|
Седативные и
анксиолитические
средства, средства для
лечения психотических
расстройств
|
1
|
|
|
|
|
Диазепам
|
1
|
60 мг
|
60 мг
|
|
Мидазолам
|
0,5
|
5 мг
|
5 мг
|
|
Дроперидол
|
1
|
20 мг
|
20 мг
|
|
Прочие
средства
|
0,1
|
|
|
|
|
Флумазенил
|
1
|
1 мг
|
1 мг
|
|
Средства для
профилактики и лечения
инфекций
|
1
|
|
|
|
|
Антибактериальные
средства
|
1
|
|
|
|
|
Хлорамфеникол
|
0,9
|
1,25 мг
|
13,8 мг
|
|
Гентамицин
|
0,05
|
1,67 мг
|
18,4 мг
|
|
Ципрофлоксацин
|
0,05
|
1,67 мг
|
18,4 мг
|
|
Цефтриаксон
|
0,02
|
1 г
|
5 г
|
|
Сульфацетамид
|
1
|
100 мг
|
1100 мг
|
|
Средства,
влияющие на кровь
|
1
|
|
|
|
|
Плазмозаменители
|
1
|
|
|
|
|
Декстроза
|
1
|
25 г
|
25 г
|
|
Средства,
влияющие на
систему свертывания
крови
|
1
|
|
|
|
|
Аминокапроновая
кислота
|
1
|
5 г
|
5 г
|
|
Этамзилат
|
0,5
|
500 мг
|
4 г
|
|
Средства,
влияющие на
сердечно-сосудистую систему
|
0,9
|
|
|
|
|
Вазопрессорные
средства
|
1
|
|
|
|
|
Фенилэфрин
|
1
|
50 мг
|
500 мг
|
|
Средства для
лечения заболеваний
желудочно-кишечного тракта
|
0,9
|
|
|
|
|
Спазмолитические средств
|
1
|
|
|
|
|
Атропин
|
1
|
5 мг
|
55 мг
|
|
Гормоны и
средства, влияющие на
эндокринную систему
|
1
|
|
|
|
|
Неполовые
гормоны,
синтетические субстанции
и антигормоны
|
1
|
|
|
|
|
Дексаметазон
|
0,95
|
0,5 мг
|
5,5 мг
|
|
Гидрокортизон
|
0,05
|
2,5 мг
|
27,5 мг
|
|
Средства для
лечения
офтальмологических заболеваний, не
обозначенные в других рубриках
|
0,1
|
|
|
|
|
Миотические
средства и
средства для лечения
глаукомы
|
1
|
|
|
|
|
Тимолол
|
0,7
|
1,25 мг
|
13,8 мг
|
|
Пилокарпин
|
0,15
|
5 мг
|
55 мг
|
|
Бетаксолол
|
0,05
|
1,25 мг
|
13,8 мг
|
|
Латанопрост
|
0,05
|
0,01 мг
|
0,11 мг
|
|
Травопрост
|
0,05
|
0,01 мг
|
0,11 мг
|
|
Растворы,
электролиты, средства
коррекции кислотного равновесия,
средства питания
|
1
|
|
|
|
|
Электролиты,
средства
коррекции кислотного
равновесия
|
1
|
|
|
|
|
Натрия хлорид
|
1
|
9 г
|
9 г
|
|
Кальция хлорид
|
1
|
1 г
|
1 г
|
|
|
|
|
|
|
|
-----------------------------------
<*>
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Имплантаты
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
|
Интраокулярная
линза жесткая
|
0,02
|
1
|
|
Интраокулярная
линза эластичная
|
0,18
|
1
|
|
Контактная
лечебная линза
|
0,02
|
1
|
|
Имплантат для
аллоретинопексии
|
0,01
|
1
|
|
Силиконовое масло
для замещения
стекловидного тела
|
0,1
|
1
|
|
Перфторорганическое
соединение
|
0,1
|
1
|
|
Перфторциклобутан
|
0,1
|
1
|
|
Силиконовая губка
для операций по
поводу отслойки сетчатки
|
0,02
|
1
|
Трансплантаты
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
|
Консервированный/свежий
биопрепарат роговицы человека для
сквозной кератопластики
|
0,02
|
1
|
|