МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО
РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
27 октября 2005 г.
N 651
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ С ДРУГИМИ ХРОНИЧЕСКИМИ ПАНКРЕАТИТАМИ
В соответствии с п.п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития
Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской
Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской
Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской
Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости
Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской
Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание
законодательства Российской Федерации, 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи
больным с другими хроническими панкреатитами (приложение).
2. Рекомендовать руководителям
федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт
медицинской помощи больным с другими хроническими панкреатитами при оказании
дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 27.10.2005 г. N 651
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ДРУГИМИ ХРОНИЧЕСКИМИ
ПАНКРЕАТИТАМИ
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Другие хронические
панкреатиты
Код по МКБ-10: K86.1
Фаза: хроническая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от наличия
или отсутствия осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
A01.15.001
|
Сбор анамнеза и
жалоб
при болезнях
поджелудочной железы
|
1
|
1
|
A01.15.002
|
Визуальное
исследование
при болезнях
поджелудочной железы
|
1
|
1
|
A01.15.003
|
Пальпация при
болезнях
поджелудочной железы
|
1
|
1
|
A01.15.004
|
Перкуссия при
болезнях
поджелудочной железы
|
1
|
1
|
A01.31.012
|
Аускультация
общетерапевтическая
|
1
|
1
|
A02.09.001
|
Измерение
частоты
дыхания
|
1
|
1
|
A02.10.002
|
Измерение
частоты
сердцебиения
|
1
|
1
|
A02.12.001
|
Исследование
пульса
|
1
|
1
|
A02.12.002
|
Измерение
артериального
давления на
периферических артериях
|
1
|
10
|
A05.10.001
|
Регистрация
электрокардиограммы
|
1
|
1
|
A05.10.007
|
Расшифровка,
описание и
интерпретация электро-
кардиографических
данных
|
1
|
1
|
A11.12.009
|
Взятие крови
из
периферической вены
|
1
|
1
|
A11.05.001
|
Взятие крови из
пальца
|
1
|
1
|
A08.05.004
|
Исследование
уровня
лейкоцитов в крови
|
1
|
1
|
A08.05.006
|
Соотношение
лейкоцитов
в крови (подсчет
формулы крови)
|
1
|
1
|
A09.05.003
|
Исследование
уровня
общего гемоглобина в
крови
|
1
|
1
|
A12.05.001
|
Исследование
оседания
эритроцитов
|
1
|
1
|
A08.05.003
|
Исследование
уровня
эритроцитов в крови
|
1
|
1
|
A08.05.005
|
Исследование
уровня
тромбоцитов в крови
|
1
|
1
|
A08.05.008
|
Исследование
уровня
ретикулоцитов в крови
|
1
|
1
|
A08.05.010
|
Определение
среднего
содержания и средней
концентрации
гемоглобина в
эритроцитах
|
1
|
1
|
A09.28.001
|
Исследование
осадка
мочи
|
1
|
1
|
A09.28.003
|
Определение белка
в
моче
|
1
|
1
|
A09.28.017
|
Определение
концентрации водородных
ионов мочи (pH мочи)
|
1
|
1
|
A09.28.022
|
Определение
объема мочи
|
1
|
1
|
A09.28.023
|
Определение
удельного
веса (относительной
плотности) мочи
|
1
|
1
|
A09.05.009
|
Исследование
уровня
С-реактивного белка в
крови
|
1
|
1
|
A09.05.044
|
Исследование
уровня
гамма-глютамилтранс-
феразы в крови
|
1
|
1
|
A09.05.021
|
Исследование
уровня
общего билирубина в
крови
|
1
|
1
|
A09.05.022
|
Исследование
уровня
свободного и связанного
билирубина в крови
|
1
|
1
|
A09.05.023
|
Исследование
уровня
глюкозы в крови
|
1
|
1
|
A09.05.041
|
Исследование
уровня
аспартат-трансаминазы в
крови
|
1
|
1
|
A09.05.042
|
Исследование
уровня
аланин-трансаминазы в
крови
|
1
|
1
|
A09.05.046
|
Исследование
уровня
щелочной фосфатазы в
крови
|
1
|
1
|
A12.05.018
|
Исследование
фибринолитической
активности
|
1
|
1
|
A09.05.058
|
Исследование
уровня
гастрина в сыворотке
крови
|
0,05
|
1
|
A09.05.045
|
Исследование
уровня
амилазы в крови
|
1
|
2
|
A09.05.031
|
Исследование
уровня
калия в крови
|
1
|
1
|
A09.05.020
|
Исследование
уровня
креатинина в крови
|
1
|
1
|
A09.05.017
|
Исследование
уровня
мочевины в крови
|
1
|
1
|
A09.05.030
|
Исследование
уровня
натрия в крови
|
1
|
1
|
A09.05.010
|
Исследование
уровня
общего белка в крови
|
1
|
1
|
A09.05.011
|
Исследование
уровня
альбумина в крови
|
1
|
1
|
A09.05.050
|
Исследование
уровня
фибриногена в крови
|
1
|
1
|
A06.09.008
|
Рентгенография
легких
|
1
|
1
|
A06.31.006
|
Описание и
интерпретация
рентгенографических
изображений
|
1
|
1
|
A04.15.001
|
Ультразвуковое
исследование
поджелудочной железы
|
1
|
1
|
A04.14.002
|
Ультразвуковое
исследование желчного
пузыря
|
1
|
1
|
A04.14.001
|
Ультразвуковое
исследование печени
|
1
|
1
|
A04.28.001
|
Ультразвуковое
исследование почек
|
1
|
1
|
A04.31.003
|
Ультразвуковое
исследование
забрюшинного
пространства
|
1
|
1
|
A06.31.002
|
Компьютерная
томография
брюшной полости
|
0,7
|
1
|
A06.31.007
|
Описание и
интерпретация
компьютерных томограмм
|
0,7
|
1
|
A06.31.002.001
|
Компьютерная
томография
брюшной полости с
контрастированием
|
0,3
|
1
|
A05.31.003
|
Описание и
интерпретация
магнитно-резонансных
томограмм
|
0,3
|
1
|
A03.16.001
|
Эзофагогастродуодено-
скопия
|
1
|
1
|
A04.12.001
|
Ультразвуковая
допплерография артерий
|
0,5
|
1
|
A06.16.008
|
Рентгенография
желудка
и двенадцатиперстной
кишки
|
0,5
|
1
|
A06.31.005
|
Фистулография
|
0,2
|
1
|
A06.12.013
|
Брюшная
аортография
|
0,05
|
1
|
A05.31.004.001
|
Магнитно-резонансная
томография брюшной
полости с внутривенным
контрастированием
|
0,3
|
1
|
A06.12.023
|
Флебография
воротной
вены
|
0,01
|
1
|
A11.15.001.001
|
Биопсия
поджелудочной
железы пункционная под
контролем
ультразвукового
исследования
|
0,2
|
1
|
A08.15.002
|
Цитологическое
исследование тканей
поджелудочной железы
|
0,2
|
1
|
A06.14.006
|
Восходящая
папиллография фатерова
сосочка
|
0,05
|
1
|
A06.14.008
|
Ретроградная
холангиопанкреатография
(РХПГ)
|
0,1
|
1
|
A06.31.004
|
Компьютерная
томография
забрюшинного
пространства
|
0,1
|
1
|
A07.15.001
|
Сцинтиграфия
поджелудочной железы
|
0,1
|
1
|
A09.14.001
|
Цитологическое
исследование
панкреатического сока
|
0,1
|
1
|
A05.14.003
|
Магнитно-резонансная
томография
поджелудочной железы
|
0,4
|
1
|
A05.14.002
|
Магнитно-резонансная
холангиография
|
0,4
|
1
|
A09.05.178
|
Исследование
уровня
липазы в крови
|
1
|
1
|
A09.05.185
|
Исследование
уровня
изоферментов
альфа-амилазы в
сыворотке крови
|
0,2
|
1
|
A09.19.013
|
Исследование
уровня
панкреатической
эластазы-1 в кале
|
0,2
|
1
|
A09.19.005
|
Исследование
уровня
стеркобилина в кале
|
1
|
1
|
A03.15.001
|
Лапароскопия
с
осмотром поджелудочной
железы
|
0,15
|
1
|
A26.06.036
|
Определение
HbsAg
Hepatitis В virus
|
1
|
1
|
A26.06.048
|
Определение
антител
класса M, G (IgM, IgG)
к human immunodeficien-
cy virus HIV 1
|
1
|
1
|
A26.06.049
|
Определение
антител
класса M, G (IgM, IgG)
к human immunodeficien-
cy virus HIV 2
|
1
|
1
|
A12.06.011
|
Реакция
Вассермана (RW)
|
1
|
1
|
A26.06.041
|
Определение
антител
класса M, G (IgM, IgG)
к Hepatitis С virus
|
1
|
1
|
A09.05.055
|
Исследование
уровня
сывороточных
иммуноглобулинов в
крови (IgG, IgA, IgM)
|
1
|
1
|
A12.05.005
|
Определение
основных
групп крови (А, В, О)
|
1
|
1
|
A12.05.006
|
Определение
резус-принадлежности
|
1
|
1
|
2. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Другие хронические
панкреатиты
Код по МКБ-10: K86.1
Фаза: хроническая
Стадия: обострение
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь,
терапевтическое отделение
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ
РАСЧЕТА 21 ДЕНЬ
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
A01.15.001
|
Сбор анамнеза и
жалоб при
болезни поджелудочной
железы
|
1
|
25
|
A01.15.002
|
Визуальное
исследование
при болезни поджелудочной
железы
|
1
|
25
|
A01.15.003
|
Пальпация при
болезни
поджелудочной железы
|
1
|
25
|
A01.15.004
|
Перкуссия при
болезни
поджелудочной железы
|
1
|
25
|
A02.09.001
|
Измерение частоты
дыхания
|
1
|
25
|
A02.10.002
|
Измерение
частоты
сердцебиения
|
1
|
25
|
A02.12.001
|
Исследование
пульса
|
1
|
25
|
A02.12.002
|
Измерение
артериального
давления на периферических
артериях
|
1
|
21
|
A04.15.001
|
Ультразвуковое
исследование
поджелудочной железы
|
1
|
3
|
A04.31.004
|
Ультразвуковое
определение
жидкости в брюшной полости
|
1
|
3
|
A06.09.008
|
Рентгенография
легких
|
0,5
|
1
|
A05.10.001
|
Регистрация
электрокардиограммы
|
1
|
4
|
A05.10.007
|
Расшифровка,
описание и
интерпретация электро-
кардиографических данных
|
1
|
4
|
A06.16.005
|
Рентгенография
пищевода
|
0,1
|
1
|
A06.16.008
|
Рентгенография
желудка и
12-перстной кишки
|
0,1
|
1
|
A06.31.002
|
Компьютерная
томография
органов брюшной полости
|
0,1
|
1
|
A06.31.004
|
Компьютерная
томография
забрюшинного пространства
|
0,01
|
1
|
A08.05.004
|
Исследование
уровня
лейкоцитов в крови
|
1
|
5
|
A08.05.006
|
Соотношение
лейкоцитов в
крови (подсчет формулы
крови)
|
1
|
5
|
A05.14.003
|
Магнитно-резонансная
томография поджелудочной
железы
|
0,2
|
1
|
A11.12.009
|
Взятие крови
из
периферической вены
|
1
|
5
|
A09.05.002
|
Оценка
гематокрита
|
1
|
5
|
A09.05.003
|
Исследование
уровня общего
гемоглобина в крови
|
1
|
5
|
A09.05.007
|
Исследование
уровня железа
сыворотки крови
|
1
|
5
|
A09.05.009
|
Исследование
уровня
С-реактивного белка в крови
|
1
|
5
|
A09.05.010
|
Исследование
уровня общего
белка в крови
|
1
|
3
|
A09.05.011
|
Исследование
уровня общего
альбумина крови
|
1
|
3
|
A09.05.012
|
Исследование
уровня общего
глобулина в крови
|
1
|
3
|
A09.05.014
|
Исследование
уровня
глобулиновых фракций в
крови
|
1
|
3
|
A09.05.017
|
Исследование
уровня
мочевины в крови
|
1
|
5
|
A09.05.020
|
Исследование
уровня
креатинина в крови
|
1
|
5
|
A09.05.021
|
Исследование
уровня общего
билирубина в крови
|
1
|
5
|
A09.05.022
|
Исследование
уровня
свободного и связанного
билирубина в крови
|
1
|
5
|
A09.05.023
|
Исследование
уровня глюкозы
в крови
|
1
|
5
|
A09.05.024
|
Исследование
уровня общих
липидов в крови
|
0,5
|
2
|
A09.05.026
|
Исследование
уровня
холестерина в крови
|
0,5
|
2
|
A09.05.030
|
Исследование
уровня натрия
в крови
|
1
|
5
|
A09.05.031
|
Исследование
уровня калия
в крови
|
1
|
5
|
A09.05.039
|
Исследование
уровня
лактатдегидрогеназы в крови
|
1
|
3
|
A09.05.044
|
Исследование
уровня
глютаминтрансферазы в крови
|
1
|
3
|
A09.05.045
|
Исследование
уровня амилазы
в сыворотке крови
|
1
|
3
|
A09.05.046
|
Исследование
уровня
щелочной фосфатазы в крови
|
1
|
5
|
A09.05.041
|
Исследование
уровня
аспартат-трансаминазы в
крови
|
1
|
5
|
A09.05.042
|
Исследование
уровня
аланин-трансаминазы в крови
|
1
|
5
|
A09.05.178
|
Исследование
уровня липазы
в крови
|
1
|
3
|
A09.05.050
|
Исследование
уровня
фибриногена в крови
|
1
|
2
|
A09.05.055
|
Исследование
уровня
сывороточных
иммуноглобулинов в крови
|
1
|
1
|
A09.05.075
|
Исследование
уровня
циркулирующих иммунных
комплексов в крови
|
1
|
1
|
A12.05.001
|
Исследование
оседания
эритроцитов
|
1
|
5
|
A08.05.003
|
Исследование
уровня
эритроцитов в крови
|
1
|
5
|
A08.05.005
|
Исследование
уровня
тромбоцитов в крови
|
1
|
3
|
A08.05.008
|
Исследование
уровня
ретикулоцитов в крови
|
1
|
3
|
A08.05.010
|
Определение
среднего
содержания и средней
концентрации гемоглобина в
эритроцитах
|
1
|
5
|
A08.05.009
|
Определение
цветового
показателя
|
1
|
5
|
A09.05.179
|
Исследование
уровня
холинэстеразы в сыворотке
крови
|
0,1
|
3
|
A12.05.027
|
Определение
протромбинового
(тромбопластинового)
времени в крови или в
плазме
|
0,2
|
3
|
A09.31.001
|
Исследование
физических
свойств перитонеальной
(асцитической жидкости)
|
0,01
|
1
|
A09.31.005
|
Микроскопическое
исследование перитонеальной
(асцитической жидкости)
|
0,01
|
1
|
A09.31.007
|
Цитологическое
исследование
перитонеальной
(асцитической жидкости)
|
0,01
|
1
|
A09.19.002
|
Исследование кала
на
скрытую кровь
|
0,3
|
1
|
A09.19.005
|
Исследование
уровня
стеркобилина в кале
|
0,5
|
2
|
A09.28.001
|
Микроскопическое
исследование осадка мочи
|
1
|
3
|
A09.28.003
|
Определение белка
в моче
|
1
|
3
|
A09.28.022
|
Определение
объема мочи
|
1
|
3
|
A09.28.023
|
Определение
удельного веса
(относительной плотности)
мочи
|
1
|
3
|
A09.28.034
|
Исследование
уровня
билирубина в моче
|
1
|
3
|
A09.28.053
|
Визуальное
исследование
мочи
|
1
|
1
|
A03.16.001
|
Эзофагогастродуоденоскопия
|
0,3
|
1
|
A03.15.001
|
Лапароскопия с
осмотром
поджелудочной железы
|
0,05
|
1
|
A11.31.001
|
Парацентез
|
0,01
|
1
|
A11.12.001
|
Катетеризация подключичной
и других центральных вен
|
0,8
|
2
|
A11.12.002
|
Катетеризация
кубитальной и
других периферических вен
|
0,2
|
2
|
A11.12.003
|
Внутривенное
введение
лекарственных средств
|
1
|
21
|
A14.31.003
|
Транспортировка
тяжелобольного внутри
учреждения
|
0,5
|
10
|
A14.01.001
|
Уход за
кожей
тяжелобольного пациента
|
0,3
|
10
|
A14.07.001
|
Уход за полостью
рта
больного в условиях
реанимации и интенсивной
терапии
|
0,3
|
7
|
A14.12.001
|
Уход за
сосудистым
катетером
|
1
|
10
|
A14.19.001
|
Пособие при
дефекации
тяжелого больного
|
0,3
|
3
|
A14.19.002
|
Постановка
очистительной
клизмы
|
0,3
|
10
|
A14.28.001
|
Пособие при
мочеиспускании
тяжелобольного
|
0,3
|
7
|
A14.31.001
|
Перемещение
тяжелобольного
в постели
|
0,3
|
7
|
A14.31.004
|
Кормление
тяжелобольного
через рот и назогастральный
зонд
|
0,3
|
10
|
A14.31.005
|
Приготовление и
смена
постельного белья
тяжелобольному
|
0,3
|
5
|
A14.31.006
|
Пособие по смене
белья и
одежды тяжелобольному
|
0,3
|
5
|
A14.31.007
|
Уход за
промежностью и
наружными половыми органами
тяжелобольных
|
0,3
|
10
|
A14.31.011
|
Пособие при
парентеральном
введении лекарственных
средств
|
1
|
10
|
A18.05.001
|
Плазмаферез
|
0,2
|
7
|
A18.05.012
|
Гемотрансфузия
|
0,2
|
2
|
A25.15.001
|
Назначение
лекарственной
терапии при заболеваниях
печени и желчевыводящих
путей
|
1
|
21
|
A25.15.002
|
Назначение
диетической
терапии при заболеваниях
печени и желчевыводящих
путей
|
1
|
21
|
A25.15.003
|
Назначение
лечебно-оздоровительного
режима при заболеваниях
печени и желчевыводящих
путей
|
1
|
21
|
Фармакотера-
певтическая
группа
|
АТХ
группа
<*>
|
Международное
непатентованное
наименование
|
Частота
назначения
|
ОДД
<**>
|
ЭКД
<***>
|
Гормоны и
средства, влияющие на
эндокринную систему
|
0,2
|
|
|
|
Неполовые
гормоны,
синтетические субстанции
и антигормоны
|
1
|
|
|
|
Преднизолон
|
1
|
40 мг
|
840 мг
|
Противоопухолевые,
иммунодепрессивные и сопутствующие
средства
|
0,2
|
|
|
|
Цитостатические
средства
|
1
|
|
|
|
Азатиоприн
|
1
|
100 мг
|
2100 мг
|
Средства для
лечения заболеваний
желудочно-кишечного тракта
|
1
|
|
|
|
Антациды и
другие
противоязвенные средства
|
1
|
|
|
|
Ранитидин
|
0,2
|
300 мг
|
6300 мг
|
Фамотидин
|
0,1
|
40 мг
|
840 мг
|
Омепразол
|
0,6
|
60 мг
|
1260 мг
|
Рабепразол
|
0,3
|
40 мг
|
840 мг
|
Эзомепразол
|
0,1
|
40 мг
|
840 мг
|
Спазмолитические
средства
|
1
|
|
|
|
Папаверин
|
0,5
|
120 мг
|
2520 мг
|
Дротаверин
|
0,2
|
120 мг
|
2400 мг
|
Мебеверин
|
0,1
|
400 мг
|
8400 мг
|
Бенциклан
|
0,2
|
200 мг
|
4200 мг
|
Панкреатические
энзимы
|
1
|
|
|
|
Панкреатин
|
1
|
100000
МЕ
|
21000000
МЕ
|
-----------------------------------
<*>
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Консервированная
кровь человека и ее компоненты
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
Плазма
свежезамороженная из дозы
крови
|
0,2
|
2 дозы
|
Питательные смеси
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
Смеси для
парентерального питания
|
1
|
|
|
Растворы
аминокислот
|
0,8
|
3000 мл
|
Жировые
эмульсии
|
0,4
|
2000 мл
|
Смеси для
энтерального зондового
питания
|
0,3
|
3000 мл
|
Смеси для
специализированного
белкового питания
|
0,3
|
3000 мл
|
3. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Другие хронические
панкреатиты
Код по МКБ-10: K86.1
Фаза: хроническая
Стадия: обострение
Осложнения: осложненный (механическая
желтуха, стеноз двенадцатиперстной кишки, стойкий болевой синдром с утратой
трудоспособности, расширение главного протока поджелудочной железы)
Условия оказания: стационарная помощь,
хирургическое отделение
1.3. ХИРУРГИЧЕСКОЕ
ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 35 ДНЕЙ
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
A01.15.001
|
Сбор анамнеза и
жалоб
при заболевании
поджелудочной железы
|
1
|
40
|
A01.15.002
|
Визуальное
исследование
при заболевании
поджелудочной железы
|
1
|
40
|
A01.15.003
|
Пальпация
при
заболевании
поджелудочной железы
|
1
|
40
|
A01.15.004
|
Перкуссия
при
заболевании
поджелудочной железы
|
1
|
40
|
A01.31.012
|
Аускультация
общетерапевтическая
|
1
|
35
|
A02.09.001
|
Измерение
частоты
дыхания
|
1
|
35
|
A02.10.002
|
Измерение
частоты
сердцебиения
|
1
|
35
|
A02.12.001
|
Исследование
пульса
|
1
|
35
|
A02.12.002
|
Измерение
артериального
давления на
периферических артериях
|
1
|
35
|
A14.19.002
|
Постановка
очистительной клизмы
|
1
|
3
|
A14.01.017
|
Бритье кожи
предоперационное
|
1
|
1
|
A15.12.002
|
Эластичная
компрессия
нижних конечностей
|
1
|
10
|
A14.31.010
|
Уход за
дренажом
(дренажами)
|
1
|
20
|
A11.09.004
|
Пункция
плевральной
полости
|
0,3
|
3
|
A14.31.003
|
Транспортировка
тяжелого больного
внутри учреждения
|
1
|
10
|
A14.31.002
|
Размещение
тяжелого
больного в постели
|
1
|
10
|
A14.31.001
|
Перемещение
тяжелого
больного в постели
|
1
|
10
|
A12.09.001
|
Исследование
неспровоцированных
дыхательных объемов и
потоков (функция
внешнего дыхания)
|
1
|
1
|
B03.003.05
|
Суточное
наблюдение
реанимационного
больного
|
1
|
5
|
A05.10.003
|
Прикроватное
непрерывное
мониторирование
электрокардиографичес-
ких данных
|
1
|
3
|
A14.31.005
|
Приготовление и
смена
постельного белья
тяжелому больному
|
1
|
15
|
A14.31.006
|
Пособие по смене
белья
и одежды тяжелому
больному
|
1
|
15
|
A14.07.001
|
Уход за полостью
рта
больного в условиях
реанимации и
интенсивной терапии
|
1
|
6
|
A11.09.011
|
Искусственная
вентиляция легких
|
1
|
2
|
A14.08.001
|
Уход за
респираторным
трактом в условиях
искусственной
вентиляции легких
|
1
|
6
|
A14.28.001
|
Пособие при
мочеиспускании тяжелому
больному
|
1
|
8
|
A11.28.007
|
Катетеризация
мочевого
пузыря
|
1
|
1,2
|
A14.28.002
|
Уход за
постоянным
мочевым катетером
|
1
|
6
|
A14.31.007
|
Уход за
промежностью и
наружными половыми
органами тяжелому
больному
|
1
|
6
|
A14.01.001
|
Уход за
кожей
тяжелобольного пациента
|
1
|
6
|
A14.07.002
|
Уход за полостью
рта
тяжелобольного пациента
|
1
|
12
|
A14.31.004
|
Кормление
тяжелого
больного через рот и
назогастральный зонд
|
0,5
|
12
|
A14.08.003
|
Уход за
назогастральным
зондом, носовыми
канюлями и катетером
|
0,8
|
12
|
A11.12.002
|
Катетеризация
кубитальной и других
периферических вен
|
0,6
|
1
|
A11.12.001
|
Катетеризация
подключичной и других
центральных вен
|
1
|
1
|
A02.12.002
|
Уход за
сосудистым
катетером
|
1
|
15
|
A11.12.009
|
Взятие крови
из
периферической вены
|
1
|
8
|
A11.05.001
|
Взятие крови из
пальца
|
1
|
12
|
A14.31.012
|
Оценка степени
риска
развития пролежней
|
1
|
3
|
A14.31.013
|
Оценка степени
тяжести
пролежней
|
0,05
|
10
|
A14.31.014
|
Оценка
интенсивности
боли
|
1
|
30
|
A09.05.037
|
Исследование pH
крови
|
1
|
6
|
A12.05.026
|
Исследование
уровня
кислорода крови
|
1
|
6
|
A12.05.033
|
Исследование
уровня
углекислого газа в
крови
|
1
|
6
|
A05.10.001
|
Регистрация
электрокардиограммы
|
1
|
4
|
A05.10.007
|
Расшифровка,
описание
и интерпретация
электрокардиографичес-
ких данных
|
1
|
4
|
A03.09.001
|
Бронхоскопия
|
0,3
|
2
|
A11.09.006
|
Бронхоскопический
лаваш
|
0,3
|
2
|
A09.05.031
|
Исследование
уровня
калия в крови
|
1
|
6
|
A09.05.020
|
Исследование
уровня
креатинина в крови
|
1
|
4
|
A09.05.017
|
Исследование
уровня
мочевины в крови
|
1
|
4
|
A09.05.030
|
Исследование
уровня
натрия в крови
|
1
|
6
|
A09.05.032
|
Исследование уровня
общего кальция в крови
|
1
|
6
|
A09.05.010
|
Исследование
уровня
общего белка в крови
|
1
|
6
|
A09.05.011
|
Исследование
уровня
альбумина в крови
|
1
|
6
|
A09.05.014
|
Исследование
глобулиновых фракций
в крови
|
1
|
6
|
A09.05.050
|
Исследование
уровня
фибриногена в крови
|
1
|
3
|
A08.05.004
|
Исследование
уровня
лейкоцитов в крови
|
1
|
4
|
A08.05.006
|
Соотношение
лейкоцитов
в крови (подсчет
формулы крови)
|
1
|
4
|
A09.05.003
|
Исследование
уровня
общего гемоглобина в
крови
|
1
|
8
|
A12.05.001
|
Исследование
оседания
эритроцитов
|
1
|
4
|
A08.05.003
|
Исследование
уровня
эритроцитов в крови
|
1
|
4
|
A08.05.005
|
Исследование
уровня
тромбоцитов в крови
|
1
|
4
|
A09.05.009
|
Исследование
уровня
С-реактивного белка в
крови
|
1
|
4
|
A09.05.044
|
Исследование
уровня
гамма-глютамилтрансфе-
разы в крови
|
1
|
4
|
A08.05.008
|
Исследование
уровня
ретикулоцитов в крови
|
1
|
4
|
A08.05.010
|
Определение
среднего
содержания и средней
концентрации
гемоглобина в
эритроцитах
|
1
|
4
|
A09.05.023
|
Исследование
уровня
глюкозы в крови
|
1
|
10
|
A09.28.001
|
Исследование
осадка
мочи
|
1
|
3
|
A09.28.003
|
Определение белка
в
моче
|
1
|
3
|
A09.28.017
|
Определение
концентрации водородных
ионов мочи (pH мочи)
|
1
|
3
|
A09.28.022
|
Определение
объема мочи
|
1
|
3
|
A09.28.023
|
Определение
удельного
веса (относительной
плотности) мочи
|
1
|
3
|
A09.31.010
|
Исследование
уровня
амилазы в
перитониальной жидкости
|
0,5
|
6
|
A06.09.008
|
Рентгенография
легких
|
0,5
|
3
|
A06.31.002
|
Компьютерная
томография
брюшной полости
|
0,7
|
3
|
A06.31.006
|
Описание и
интерпретация
рентгенографических
изображений
|
0,5
|
3
|
A06.31.007
|
Описание и
интерпретация
компьютерных томограмм
|
0,7
|
3
|
A26.31.001
|
Бактериологическое
исследование
перитониальной жидкости
на аэробные и
факультативно-
анаэробные условно
патогенные
микроорганизмы
|
0,5
|
4
|
A26.09.012
|
Бактериологическое
исследование
плевральной жидкости на
аэробные и
факультативно-
анаэробные
микроорганизмы
|
0,3
|
1
|
A26.31.004
|
Определение
чувствительности
микроорганизмов к
антибиотикам и другим
препаратам
|
0,5
|
1
|
A10.31.001
|
Макроскопическое
исследование удаленного
операционного материала
|
1
|
1
|
A09.09.015
|
Микроскопическое
исследование нативного
и окрашенного препарата
плевральной жидкости
|
0,3
|
1
|
A08.15.001
|
Гистологическое
исследование тканей
поджелудочной железы
|
1
|
1
|
A04.015.001
|
Ультразвуковое
исследование
поджелудочной железы
|
1
|
3
|
A04.014.001
|
Ультразвуковое
исследование печени
|
1
|
3
|
A04.031.003
|
Ультразвуковое
исследование
забрюшинного
пространства
|
1
|
3
|
A05.31.004.001
|
Магнитно-резонансная
томография брюшной
полости с внутривенным
контрастированием
|
0,4
|
1
|
A05.31.003
|
Описание и
интерпретация
магнитно-резонансных
томограмм
|
0,4
|
1
|
A03.016.001
|
Эзофагогастродуодено-
скопия
|
0,4
|
2
|
A04.09.001
|
Ультразвуковое
исследование плевры
|
0,4
|
3
|
A04.12.001
|
Ультразвуковая
допплерография артерий
|
0,2
|
1
|
A06.31.005
|
Фистулография
|
0,3
|
1
|
A25.15.002
|
Назначение
диетической
терапии при
заболеваниях
поджелудочной железы
|
1
|
18
|
A25.15.001
|
Назначение
лекарственной терапии
при заболеваниях
поджелудочной железы
|
1
|
18
|
A25.31.006
|
Назначение
лекарственной терапии в
предоперационном
периоде
|
1
|
10
|
A25.31.009
|
Назначение
лекарственной терапии в
послеоперационном
периоде
|
1
|
20
|
A25.15.003
|
Назначение
лечебно-
оздоровительного режима
при заболеваниях
поджелудочной железы
|
1
|
18
|
A02.31.001
|
Термометрия
общая
|
1
|
37
|
A11.02.002
|
Подкожное
введение
лекарственных средств
|
1
|
90
|
A11.12.003
|
Внутривенное
введение
лекарственных средств
|
1
|
30
|
A11.09.008
|
Ингаляционное
введение
лекарственных средств и
кислорода
|
1
|
20
|
A20.09.001
|
Пособие при
парентеральном введение
лекарственных средств
|
1
|
10
|
A25.31.014
|
Назначение лечебно-
оздоровительного режима
реаниматологом
|
1
|
3
|
A14.19.001
|
Пособие при
дефекации
тяжелого больного
|
1
|
3
|
A14.19.003
|
Постановка
газоотводной
трубки
|
1
|
3
|
A15.31.001
|
Перевязки при
полостных
операциях на органах
брюшной полости
|
1
|
7
|
A24.01.003
|
Применение пузыря
со
льдом
|
1
|
2
|
A19.09.002
|
Дыхательные
упражнения
дренирующие
|
1
|
10
|
A14.31.015
|
Обучение членов
семьи
пациента техники его
перемещения и
размещения в постели
|
1
|
1
|
A14.31.016
|
Обучение
пациента
самопомощи при
перемещении в постели и
кресле
|
1
|
1
|
A18.05.001
|
Плазмаферез
|
0,1
|
3
|
A18.05.012
|
Гемотрансфузия
|
0,8
|
8
|
A16.14.022
|
Наложение
гепатикоеюностомоза
|
0,1
|
1
|
A16.15.001
|
Частичная
панкреатэктомия
|
0,1
|
1
|
A16.15.001.001
|
Резекция
головки
поджелудочной железы с
сохранением
двенадцатиперстной
кишки (атипичная)
|
0,05
|
1
|
B01.003.04
|
Анестезиологическое
пособие (включая раннее
послеоперационное
ведение)
|
1
|
1
|
A16.15.004
|
Цистознтеростомия
|
0,2
|
1
|
A16.15.008
|
Продольная
панкреатоеюностомия
|
0,2
|
1
|
A05.31.004.001
|
Гастроэнтеростомия
с
межкишечным анастомозом
|
0,01
|
1
|
A16.15.009.001
|
Дистальная
резекция
поджелудочной железы с
сохранением селезенки
|
0,04
|
1
|
A16.15.009.002
|
Дистальная
резекция
поджелудочной железы со
спленэктомией
|
0,04
|
1
|
A16.15.009.003
|
Срединная
резекция
поджелудочной железы
(атипичная резекция)
|
0,05
|
1
|
A16.15.010.001
|
Панкреатодуоденальная
резекция с резекцией
желудка
|
0,1
|
1
|
A16.15.010.002
|
Панкреатодуоденальная
резекция с сохранением
привратника
|
0,1
|
1
|
A16.15.011
|
Тотальная
дуоденопанкреатэктомия
|
0,01
|
1
|
Фармакотера-
певтическая
группа
|
АТХ
группа
<*>
|
Международное
непатентованное
наименование
|
Частота
назначения
|
ОДД
<**>
|
ЭКД
<***>
|
Средства для
профилактики и лечения
инфекций
|
1
|
|
|
|
Антибактериальные
средства
|
1
|
|
|
|
Ципрофлоксацин
|
1
|
0,4 г
|
4 г
|
Амикацин
|
0,3
|
1,5 г
|
15 г
|
Цефоперазон
|
0,3
|
1 г
|
10 г
|
Меропенем
|
0,1
|
2 г
|
20 г
|
Имипенем+
Циластатин
натрия
|
0,2
|
2 г
|
20 г
|
Противопротозойные
и
противомалярийные
средства
|
1
|
|
|
|
Метронидазол
|
1
|
1,5 г
|
16 г
|
Противогрибковые
средства
|
0,5
|
|
|
|
Флуконазол
|
0,33
|
200 мг
|
2 г
|
Кетоконазол
|
0,33
|
600 мг
|
6 г
|
Нистатин
|
0,33
|
1,5
млн. ЕД
|
15 млн.
ЕД
|
Прочие средства
для
профилактики и лечения
инфекций
|
1
|
|
|
|
Бифидумбактерин
|
1
|
20 доз
|
200 доз
|
Средства,
влияющие на кровь
|
1
|
|
|
|
Антикоагулянты
|
1
|
|
|
|
Гепарин натрий
|
0,5
|
20000
МЕ
|
100000
МЕ
|
Эноксапарин
натрия
|
0,25
|
40 мг
|
400 мг
|
Надропарин
кальция
|
0,25
|
0,3 мг
|
3 мг
|
Растворы и
плазмозаменители
|
0,9
|
|
|
|
Гидроксиэтил-
крахмал
|
1
|
500 мл
|
10 л
|
Препараты
плазмы
|
1
|
|
|
|
Альбумин
|
0,5
|
200 мл
|
3 л
|
Декстран
|
0,5
|
500 мл
|
6 л
|
Анестетики,
миорелаксанты
|
1
|
|
|
|
Средства для
наркоза
|
1
|
|
|
|
Изофлуран
|
1
|
15 мл
|
15 мл
|
Тиопентал
натрия
|
0,5
|
500 мг
|
500 мг
|
Пропофол
|
0,5
|
400 мг
|
400 мг
|
Миорелаксанты
|
1
|
|
|
|
Цисатракурия
безилат
|
1
|
100 мг
|
100 мг
|
Атракурия
бесилат
|
0,3
|
100 мг
|
100 мг
|
Суксаметония
бромид, хлорид
и йодид
|
0,5
|
200 мг
|
200 мг
|
Пипекурония
бромид
|
0,7
|
8 мг
|
8 мг
|
Анальгетики,
нестероидные
противовоспалительные препараты,
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры
|
1
|
|
|
|
Наркотические
анальгетики
|
1
|
|
|
|
Фентанил
|
1
|
0,1 мг
|
5 мг
|
Морфин
|
0,5
|
10 мг
|
150 мг
|
Трамадол
|
1
|
400 мг
|
2 г
|
Ненаркотические
анальгетики и
нестероидные
противовоспалительные
средства
|
1
|
|
|
|
Ацетилсалицило-
вая кислота
|
0,5
|
500 мг
|
15 г
|
Диклофенак
|
0,4
|
75 мг
|
1,5 г
|
Кеторолак
|
0,5
|
90 мг
|
450 мг
|
Средства,
влияющие на центральную
нервную систему
|
0,9
|
|
|
|
Анксиолитики
(транквилизаторы)
|
1
|
|
|
|
Диазепам
|
0,5
|
10 мг
|
20 мг
|
Мидазолам
|
0,5
|
15 мг
|
60 мг
|
Средства для
лечения заболеваний
желудочно-кишечного тракта
|
1
|
|
|
|
Спазмолитические
средства
|
1
|
|
|
|
Атропин
|
1
|
1 мг
|
3 мг
|
Папаверин
|
1
|
240 мг
|
2400 мг
|
Панкреатические
энзимы
|
0,5
|
|
|
|
Панкреатин
|
1
|
400
тыс. ЕД
|
3200
тыс. ЕД
|
Антиферменты
|
1
|
|
|
|
Апротинин
|
1
|
600
тыс. ЕД
|
3200
тыс. ЕД
|
Антациды и
другие
противоязвенные средства
|
1
|
|
|
|
Фамотидин
|
1
|
40 мг
|
280 мг
|
Омепрозол
|
0,3
|
20 мг
|
600 мг
|
Рабепрозол
|
0,4
|
20 мг
|
600 мг
|
Эзомепрозол
|
0,3
|
20 мг
|
600 мг
|
Висмута
трикалия
дицитрат
|
0,5
|
360 мг
|
10800
мг
|
Средства,
повышающие
моторику
желудочно-кишечного
тракта
|
0,7
|
|
|
|
Метоклопрамид
|
1
|
30 мг
|
90 мг
|
Средства для
лечения аллергических
реакций
|
0,8
|
|
|
|
Антигистаминные
средства
|
1
|
|
|
|
Дифенгидрамин
|
0,3
|
20 мг
|
140 мг
|
Клемастин
|
0,3
|
6 мг
|
42 мг
|
Хлоропирамин
|
0,4
|
60 мг
|
420 мг
|
Средства,
влияющие на
сердечно-сосудистую систему
|
0,9
|
|
|
|
Вазопрессорные
средства
|
1
|
|
|
|
Допамин
|
0,6
|
200 мг
|
1 г
|
Добутамин
|
0,4
|
250 мг
|
1 г
|
Растворы,
электролиты, средства
коррекции кислотного равновесия,
средства питания
|
1
|
|
|
|
Электролиты,
средства
коррекции кислотного
равновесия
|
1
|
|
|
|
Растворы
электролитные
моно- и поли-
компонентные
|
1
|
2 л
|
60 л
|
Натрия
хлорид
|
1
|
500 мл
|
5 л
|
Витамины и
минералы
|
1
|
|
|
|
Витамины
|
1
|
|
|
|
Тиамин
|
0,3
|
50 мг
|
4500 мг
|
Пиридоксин
|
0,9
|
50 мг
|
4500 мг
|
Цианокобаламин
|
0,3
|
500 мкг
|
45000
мкг
|
Аскорбиновая
кислота
|
0,9
|
500 мг
|
45 г
|
Гормоны и
средства, влияющие на
эндокринную систему
|
1
|
|
|
|
Неполовые
гормоны,
синтетические
субстанции и антигормоны
|
1
|
|
|
|
Октреотид
|
0,5
|
0,3 мг
|
3 мг
|
Преднизолон
|
1
|
360 мг
|
1500 мг
|
-----------------------------------
<*>
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Консервированная
кровь человека и ее компоненты
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
Плазма
свежезамороженная из дозы
крови
|
0,8
|
5 доз
|
Эритроцитарная
масса
|
0,5
|
3 дозы
|
Питательные смеси
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
Смеси для
парентерального питания
|
1
|
|
|
Растворы
аминокислот
|
1
|
8 л
|
Смеси для
энтерального зондового
питания
|
1
|
14 л
|
Смеси для
специализированного
белкового питания
|
1
|
6 л
|
|
|
|
|
|