МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО
РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
30 ноября 2005 г.
N 707
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ С НЕПРОИЗВОЛЬНЫМ МОЧЕИСПУСКАНИЕМ
В соответствии со ст. 40 Основ
законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля
1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и
Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; 2005, N 10, ст.
763) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт
медицинской помощи больным с непроизвольным мочеиспусканием.
2. Рекомендовать руководителям
федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт
медицинской помощи больным с непроизвольным мочеиспусканием при оказании
дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕНО
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 30.11.2005 г. N 707
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ
С НЕПРОИЗВОЛЬНЫМ МОЧЕИСПУСКАНИЕМ
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: непроизвольное
мочеиспускание
Код по МКБ-10: N39.3
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
A01.28.001
|
Сбор анамнеза и
жалоб при
патологии почек и
мочевыделительного тракта
|
1
|
1
|
A01.28.002
|
Визуальное
исследование
при патологии почек и
мочевыделительного тракта
|
1
|
1
|
A01.28.003
|
Пальпация при
патологии
почек и мочевыделительного
тракта
|
1
|
1
|
A01.23.004
|
Перкуссия при
патологии
почек и мочевыделительного
тракта
|
1
|
1
|
A09.28.053
|
Визуальное
исследование
мочи
|
1
|
1
|
A09.28.001
|
Микроскопическое
исследование осадка мочи
|
1
|
1
|
A09.28.003
|
Определение белка
в моче
|
1
|
1
|
A09.28.017
|
Определение
концентрации
водородных ионов мочи (рН
мочи)
|
1
|
1
|
A09.28.023
|
Определение
удельного веса
(относительной плотности)
мочи
|
1
|
1
|
A02.28.001
|
Калибровка
уретры
|
1
|
1
|
A03.28.001
|
Цистоскопия
|
0,8
|
1
|
A03.28.002
|
Уретроскопия
|
0,5
|
1
|
A04.28.004
|
Ультразвуковое
исследование
уретры
|
0,2
|
1
|
A04.28.001
|
Ультразвуковое
исследование
почек
|
1
|
1
|
A04.28.002
|
Ультразвуковое
исследование
мочевого пузыря
|
1
|
1
|
A06.03.021
|
Рентгенография
позвоночника
вертикальная
|
1
|
1
|
A06.28.013
|
Микционная
цистоуретрография
|
1
|
1
|
A06.31.008
|
Компьютерная
томография
органов малого таза
|
0,1
|
1
|
A06.31.005
|
Фистулография
|
0,1
|
1
|
A06.28.001
|
Рентгенография
почек
|
0,3
|
1
|
A06.28.004
|
Внутривенная
урография
|
0,25
|
1
|
A07.28.001
|
Сцинтиграфия
почек
|
0,1
|
1
|
A12.28.006
|
Измерение
скорости потока
мочи (урофлоуметрия)
|
1
|
2
|
A12.28.005
|
Исследование
объема
остаточной мочи
|
1
|
2
|
A12.28.007
|
Цистометрия
|
1
|
1
|
A12.28.008
|
Профилометрия
внутриуретрального давления
|
1
|
1
|
A05.02.001
|
Электромиография
|
0,3
|
1
|
A14.31.003
|
Транспортировка
тяжелобольного внутри
учреждения
|
0,3
|
2
|
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ
РАСЧЕТА 10 ДНЕЙ
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
A01.28.001
|
Сбор анамнеза и
жалоб при
патологии почек и
мочевыделительного тракта
|
1
|
17
|
A01.28.002
|
Визуальное
исследование при
патологии почек и
мочевыделительного тракта
|
1
|
17
|
A01.28.003
|
Пальпация при
патологии
почек и мочевыделительного
тракта
|
1
|
17
|
A02.12.001
|
Исследование
пульса
|
1
|
5
|
A02.12.002
|
Измерение
артериального
давления на периферических
артериях
|
1
|
5
|
A11.12.009
|
Взятие крови
из
периферической вены
|
1
|
2
|
A11.05.001
|
Взятие крови из
пальца
|
1
|
2
|
A08.05.004
|
Исследование
уровня
лейкоцитов в крови
|
1
|
2
|
A08.05.006
|
Соотношение
лейкоцитов в
крови (подсчет формулы
крови)
|
1
|
2
|
A09.05.003
|
Исследование
уровня общего
гемоглобина в крови
|
1
|
2
|
A12.05.001
|
Исследование
оседания
эритроцитов
|
1
|
2
|
A08.05.003
|
Исследование
уровня
эритроцитов в крови
|
1
|
2
|
A08.05.0О5
|
Исследование
уровня
тромбоцитов в крови
|
1
|
2
|
A09.05.017
|
Исследование
уровня
мочевины в крови
|
1
|
2
|
A09.05.020
|
Исследование
уровня
креатинина в крови
|
1
|
2
|
A09.28.053
|
Визуальное
исследование
мочи
|
1
|
2
|
A09.28.001
|
Микроскопическое
исследование осадка мочи
|
1
|
2
|
A09.28.003
|
Определение белка
в моче
|
1
|
2
|
A09.28.017
|
Определение
концентрации
водородных ионов мочи (pH
мочи)
|
1
|
2
|
A09.28.023
|
Определение
удельного веса
(относительной плотности)
мочи
|
1
|
2
|
A12.10.001
|
Электрокардиография
|
1
|
1
|
A05.10.001
|
Регистрация
электрокардиограммы
|
1
|
3
|
A05.10.007
|
Расшифровка,
описание и
интерпретация
электрокардиографических
данных
|
1
|
1
|
A06.09.008
|
Рентгенография
легких
|
1
|
1
|
A12.05.005
|
Определение
основных групп
крови (А, В, О)
|
1
|
1
|
A12.05.006
|
Определение
резус-принадлежности
|
1
|
1
|
A09.05.031
|
Исследование
уровня калия в
крови
|
1
|
2
|
A09.05.030
|
Исследование
уровня натрия
в крови
|
1
|
2
|
A26.06.036
|
Определение HbsAg
Hepatitis
В. virus
|
1
|
1
|
A26.06.048
|
Определение
антител класса
M, G (IgM, IgG) к human
immunodeficiency virus
HIV 1
|
1
|
1
|
A26.06.049
|
Определение
антител класса
M, G (IgM, IgG) к human
immunodeficiency virus
HIV 2
|
1
|
1
|
A26.06.082
|
Определение
антител к
Treponema pallidum
|
1
|
1
|
A26.06.041
|
Определение
антител класса
M, G (IgM, IgG) к Hepatitis
С. virus
|
1
|
1
|
B01.003.01
|
Прием
(осмотр,
консультация)
врача-анестезиолога
|
1
|
1
|
A14.01.017
|
Бритье кожи
предоперационного или
поврежденного участка
|
0,5
|
1
|
A16.28.036
|
Наружная
уретротомия
|
0,025
|
1
|
A16.28.039
|
Восстановление
уретры
|
0,025
|
1
|
A16.28.043
|
Уретровезикопексия
|
0,95
|
1
|
A02.09.001
|
Измерение частоты
дыхания
|
1
|
3
|
A02.10.002
|
Измерение
частоты
сердцебиения
|
1
|
5
|
A11.12.003
|
Внутривенное
введение
лекарственных средств
|
1
|
2
|
A02.31.001
|
Термометрия
общая
|
1
|
20
|
A14.01.001
|
Уход за
кожей
тяжелобольного пациента
|
0,05
|
5
|
A14.28.002
|
Уход за
постоянным мочевым
катетером
|
1
|
5
|
A14.28.004
|
Уход за
цистостомой и
уростомой
|
0,1
|
5
|
A14.31.005
|
Приготовление и
смена
постельного белья
тяжелобольному
|
0,05
|
3
|
A14.31.006
|
Пособие по смене
белья и
одежды тяжелобольному
|
0,05
|
3
|
A14.31.007
|
Уход за
промежностью и
наружными половыми органами
тяжелобольного
|
0,05
|
5
|
A13.30.003
|
Психологическая
адаптация
|
1
|
1
|
A14.01.002
|
Уход за волосами,
ногтями,
бритье тяжелобольного
|
0,05
|
3
|
A14.19.001
|
Пособие при
дефекации
тяжелобольного
|
0,05
|
3
|
A14.19.002
|
Постановка
очистительной
клизмы
|
1
|
2
|
B03.003.05
|
Суточное
наблюдение
реанимационного больного
|
1
|
1,5
|
B01.003.04
|
Анестезиологическое
пособие
(включая раннее
послеоперационное ведение)
|
1
|
1
|
A14.31.003
|
Транспортировка
тяжелобольного внутри
учреждения
|
0,05
|
4
|
A14.31.001
|
Перемещение
тяжелобольного
в постели
|
0,05
|
4
|
A15.12.002
|
Эластическая
компрессия
нижних конечностей
|
0,5
|
2
|
A08.28.013
|
Морфологическое
исследование препарата
тканей уретры
|
0,05
|
1
|
A14.12.001
|
Уход за
сосудистым
катетером
|
1
|
2
|
A11.02.002
|
Внутримышечное
введение
лекарственных средств
|
1
|
10
|
A14.31.011
|
Пособие при
парентеральном
введении лекарственных
средств
|
1
|
10
|
A04.28.001
|
Ультразвуковое
исследование
почек
|
0,3
|
1
|
A04.28.002
|
Ультразвуковое
исследование
мочевого пузыря
|
0,3
|
1
|
A06.28.013
|
Микционная
цистоуретрография
|
0,1
|
1
|
A12.28.006
|
Измерение
скорости потока
мочи (урофлоуметрия)
|
1
|
4
|
A12.28.005
|
Исследование
объема
остаточной мочи
|
1
|
4
|
A26.28.003
|
Микробиологическое
исследование мочи на
аэробные
и факультативно-анаэробные
условно-патогенные
микроорганизмы
|
1
|
2
|
Фармакотера-
певтическая
группа
|
АТХ
группа
<*>
|
Международное
непатентованное
наименование
|
Частота
назначения
|
ОДД
<**>
|
ЭКД
<***>
|
Анестетики,
миорелаксанты
|
1
|
|
|
|
Местные
анестетики
|
1
|
|
|
|
Бупивакаин
|
0,8
|
50 мг
|
50 мг
|
Ропивакаин
|
0,2
|
60 мг
|
60 мг
|
Лидокаин
|
0,1
|
60 мг
|
60 мг
|
Средства,
влияющие на центральную
нервную систему
|
1
|
|
|
|
Анксиолитики
(транквилизаторы)
|
1
|
|
|
|
Мидазолам
|
0,5
|
15 мг
|
30 мг
|
Диазепам
|
0,5
|
10 мг
|
20 мг
|
Антидепрессанты
и
средства
нормотимического
действия
|
0,2
|
|
|
|
Амитриптилин
|
0,5
|
25 мг
|
500 мг
|
Имипрамин
|
0,5
|
25 мг
|
500 мг
|
Анальгетики,
нестероидные
противовоспалительные препараты,
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры
|
1
|
|
|
|
Ненаркотические
анальгетики и
нестероидные
противовоспалительные
средства
|
1
|
|
|
|
Метамизол
натрия
|
0,33
|
1000 мг
|
3000 мг
|
Кетопрофен
|
0,33
|
30 мг
|
90 мг
|
Диклофенак
|
0,33
|
75 мг
|
225 мг
|
Средства для
профилактики и лечения
инфекций
|
1
|
|
|
|
Антибактериальные
средства
|
0,5
|
|
|
|
Ципрофлокса-
цин
|
0,25
|
500 мг
|
10 г
|
|
Цефуроксим
|
0,5
|
1,5 г
|
1,5 г
|
Амоксициллин
+ клавулано-
вая кислота
|
0,25
|
1,2 г
|
1,2 г
|
Противопротозойные
и
противомалярийные
средства
|
0,5
|
|
|
|
Метронидазол
|
1
|
500 мг
|
7500 мг
|
Растворы,
электролиты, средства
коррекции кислотного равновесия,
средства питания
|
1
|
|
|
|
Электролиты,
средства
коррекции кислотного
равновесия
|
1
|
|
|
|
|
Натрия хлорид
|
1
|
9 г
|
9 г
|
|
|
Кальция
хлорид
|
1
|
1 г
|
1 г
|
|
|
Растворы
электролитные
моно- и поли-
компонентные
|
0,5
|
500 мл
|
500 мл
|
Средства,
влияющие на кровь
|
1
|
|
|
|
Растворы и
плазмозаменители
|
1
|
|
|
|
|
Декстроза
|
1
|
400 мл
|
400 мл
|
|
Препараты
плазмы
|
0,5
|
|
|
|
|
Декстран
|
1
|
20 г
|
20 г
|
Средства для
лечения аллергических
реакций
|
0,05
|
|
|
|
Антигистаминные
средства
|
1
|
|
|
|
|
Хлоропирамин
|
0,33
|
75 мг
|
375 мг
|
|
|
Клемастин
|
0,33
|
3 мг
|
15 мг
|
|
|
Мебгидролин
|
0,33
|
150 мг
|
750 мг
|
|
|
|
|
|
|
|
-----------------------------------
<*>
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
ИМПЛАНТЫ
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
Синтетическая
петля с проводниками
для позадилонной имплантации
|
0,8
|
1
|
Синтетическая
петля с проводниками
для трансобтураторной имплантации
|
0,2
|
1
|
|