МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО
РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
1 декабря 2005 г.
N 740
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ
СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ПРЯМОЙ КИШКИ
В соответствии со ст. 40 Основ
законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля
1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и
Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства
Российской Федерации 2005, N 10, ст. 763) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт
медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием прямой кишки.
2. Рекомендовать руководителям
федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт
медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием прямой кишки при
оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕНО
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 01.12.2005 г. N 740
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ
НОВООБРАЗОВАНИЕМ ПРЯМОЙ КИШКИ
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Код по МКБ-10: C20
Нозологическая форма: злокачественное
новообразование прямой кишки
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
1. ДИАГНОСТИКА
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
A01.18.004
|
Перкуссия при
болезнях
толстого кишечника
|
1
|
2
|
A01.18.005
|
Аускультация
при
болезнях толстого
кишечника
|
1
|
2
|
A01.19.001
|
Сбор анамнеза и
жалоб
при патологии
сигмовидной и прямой
кишки
|
1
|
2
|
A01.19.002
|
Визуальное
исследование
при патологии
сигмовидной и прямой
кишки
|
1
|
2
|
A01.19.003
|
Пальпация при
патологии
сигмовидной и прямой
кишки
|
1
|
2
|
A02.06.001
|
Измерение
объема
лимфоузлов
|
0,3
|
1
|
A26.06.082
|
Определение
антител к
Treponema pallidum
|
1
|
1
|
A26.06.036
|
Определение
антигена
HBsAg Hepatitis В virus
|
1
|
1
|
A26.06.041
|
Определение
антител
класса M, G (IgM, IgG)
к Hepatitis С virus
|
1
|
1
|
A26.06.048
|
Определение
антител
класса M, G (IgM, IgG)
к Human
immunodeficiency virus
HIV 1
|
1
|
1
|
A26.06.049
|
Определение
антител
класса M, G (IgM, IgG)
к Human
immunodeficiency virus
HIV 2
|
1
|
1
|
A04.06.002
|
Ультразвуковое
исследование лимфоузлов
|
1
|
1
|
A04.14.001
|
Ультразвуковое
исследование печени
|
1
|
1
|
A08.31.008
|
Просмотр
цитологического
препарата
|
0,3
|
1
|
A08.31.007
|
Просмотр
гистологического
препарата
|
0,3
|
1
|
A03.18.001
|
Толстокишечная
эндоскопия
|
1
|
1
|
A11.18.001
|
Биопсия ободочной
кишки
эндоскопическая
|
1
|
1
|
A06.18.002
|
Ирригоскопия
|
1
|
1
|
A06.19.002
|
Рентгенография
прямой
кишки и ободочной
кишки, двойное
контрастирование
|
1
|
1
|
A08.19.001
|
Морфологическое
исследование препарата
тканей прямой кишки
|
1
|
2
|
A08.19.004
|
Цитологическое
исследование тканей
прямой кишки
|
0,5
|
1
|
A03.19.002
|
Ректороманоскопия
|
1
|
1
|
A04.06.002
|
Ультразвуковое
исследование лимфоузлов
|
1
|
1
|
A12.05.005
|
Определение
основных
групп крови (А, В, 0)
|
1
|
2
|
A12.05.006
|
Определение
резус-принадлежности
|
1
|
2
|
2. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: злокачественное
новообразование прямой кишки
Код по МКБ-10: C20
Фаза: первичный процесс
Стадия: T1N0-3M0, T2N0-3M0, T3N0-3M0,
T4N0-3M0
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ
РАСЧЕТА 80 ДНЕЙ
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
A01.19.001
|
Сбор анамнеза и
жалоб
при патологии
сигмовидной и прямой
кишки
|
1
|
95
|
A01.18.005
|
Аускультация
при
болезнях толстого
кишечника
|
1
|
95
|
A01.19.002
|
Визуальное
исследование при
патологии сигмовидной
и прямой кишки
|
1
|
95
|
A01.19.003
|
Пальпация при
патологии
сигмовидной и прямой
кишки
|
1
|
95
|
A02.09.001
|
Измерение
частоты
дыхания
|
1
|
160
|
A02.10.002
|
Измерение
частоты
сердцебиения
|
1
|
160
|
A02.12.001
|
Исследование
пульса
|
1
|
160
|
A02.12.002
|
Измерение
артериального
давления на
периферических артериях
|
1
|
100
|
A02.31.001
|
Термометрия
общая
|
1
|
160
|
A02.01.001
|
Измерение массы
тела
|
1
|
5
|
A02.03.005
|
Измерение
роста
|
1
|
1
|
A02.06.001
|
Измерение
объема
лимфоузлов
|
0,3
|
1,5
|
A05.10.001
|
Регистрация
электрокардиограммы
|
1
|
7
|
A05.10.007
|
Расшифровка,
описание и
интерпретация электро-
кардиографических
данных
|
1
|
7
|
A03.09.003
|
Спирография
|
0,5
|
1
|
A03.31.001
|
Лапароскопия
диагностическая
|
0,5
|
1
|
A03.31.001.001
|
Лапароскопия
диагностическая
флуоресцентная
|
0,3
|
1
|
A03.31.001.002
|
Лапароскопия
диагностическая
флуоресцентная
спектроскопическая
|
0,5
|
1
|
A04.14.001.002
|
Ультразвуковое
исследование печени
лапароскопическое
|
0,5
|
1
|
A11.31.001
|
Внутрибрюшное
введение
лекарственных средств
|
0,5
|
1
|
A11.14.003
|
Биопсия печени
при
помощи лапароскопии
|
0,1
|
1
|
A11.14.001.001
|
Биопсия печени
под
контролем
ультразвукового
исследования
|
0,1
|
1
|
A11.14.006
|
Биопсия печени
открытая
|
0,1
|
1
|
A11.31.007
|
Биопсия
брюшины
|
0,1
|
1
|
A11.06.002
|
Биопсия
лимфатического
узла
|
0,1
|
1
|
A04.15.001
|
Ультразвуковое
исследование
поджелудочной железы
|
1
|
1
|
A04.14.001
|
Ультразвуковое
исследование печени
|
0,2
|
1
|
A04.14.002
|
Ультразвуковое
исследование желчного
пузыря
|
1
|
1
|
A04.31.003
|
Ультразвуковое
исследование
забрюшинного
пространства
|
1
|
1
|
A04.28.001
|
Ультразвуковое
исследование почек
|
1
|
1
|
A04.28.002
|
Ультразвуковое
исследование мочевого
пузыря
|
0,5
|
1
|
A04.22.002
|
Ультразвуковое
исследование
надпочечников
|
1
|
1
|
A04.06.001
|
Ультразвуковое
исследование селезенки
|
1
|
1
|
A04.20.001
|
Ультразвуковое
исследование матки и
придатков
|
0,5
|
1
|
A04.18.001
|
Ультразвуковое
исследование толстого
кишечника
|
1
|
1
|
A03.18.001
|
Толстокишечная
эндоскопия
|
0,2
|
1
|
A11.18.001
|
Биопсия ободочной
кишки
эндоскопическая
|
0,1
|
1
|
A04.19.001.001
|
Ультразвуковое
исследование прямой
кишки трансректальное
|
1
|
2
|
A22.18.001
|
Флуоресцентное
спектроскопическое
исследование при
новообразованиях
толстого кишечника
|
0,01
|
1
|
A03.28.001
|
Цистоскопия
|
0,2
|
1
|
A06.18.003
|
Рентгеноконтроль
прохождения контраста
по толстому кишечнику
|
0,5
|
1
|
A06.31.001
|
Обзорный снимок
брюшной
полости и органов
малого таза
|
1
|
1
|
A06.28.004
|
Внутривенная
урография
|
0,5
|
1
|
A06.28.010
|
Цистография
|
0,1
|
1
|
A06.31.005
|
Фистулография
|
0,1
|
1
|
A07.28.003
|
Динамическая
нефросцинтиграфия
|
1
|
1
|
A07.03.001
|
Сцинтиграфия
костей
|
0,3
|
1
|
A07.31.002
|
Позитронно-эмиссионная
томография
|
0,4
|
1
|
A07.31.002.001
|
Позитронно-эмиссионная
томография совмещенная
с компьютерной
томографией
|
0,2
|
1
|
A07.06.003
|
Лимфография
радионуклиидная
|
0,5
|
1
|
A07.06.003.001
|
Лимфография
радионуклиидная
лапароскопическая
|
0,1
|
1
|
A06.09.008
|
Рентгенография
легких
|
1
|
1
|
A06.09.006.001
|
Спиральная
компьютерная
томография органов
грудной полости
|
0,5
|
1
|
A06.31.002.001
|
Спиральная
компьютерная
томография брюшной
полости и забрюшинного
пространства
|
1
|
1
|
A06.31.008.001
|
Спиральная
компьютерная
томография органов
малого таза
|
0,9
|
1
|
A06.31.008.002
|
Спиральная
компьютерная
томография органов
малого таза с
внутривенным болюсным
контрастированием
|
0,2
|
1
|
A05.31.002.001
|
Магнитно-резонансная
томография этажа
брюшной полости с
внутривенным
контрастированием
|
0,2
|
1
|
A11.05.001
|
Взятие крови из
пальца
|
1
|
12
|
A11.12.009
|
Взятие крови
из
периферической вены
|
1
|
8
|
A09.05.003
|
Исследование
уровня
общего гемоглобина в
крови
|
1
|
10
|
A08.05.003
|
Исследование
уровня
эритроцитов в крови
|
1
|
10
|
A08.05.004
|
Исследование
уровня
лейкоцитов в крови
|
1
|
10
|
A08.05.009
|
Определение
цветового
показателя
|
1
|
10
|
A09.05.002
|
Оценка
гематокрита
|
1
|
10
|
A09.05.007
|
Исследование
уровня
железа сыворотки крови
|
0,5
|
3
|
A12.05.001
|
Исследование
оседания
эритроцитов
|
1
|
10
|
A08.05.005
|
Исследование
уровня
тромбоцитов в крови
|
1
|
10
|
A08.05.006
|
Соотношение
лейкоцитов
в крови (подсчет
формулы крови)
|
1
|
10
|
A09.28.053
|
Визуальное
исследование
мочи
|
1
|
7
|
A09.28.022
|
Определение
объема мочи
|
1
|
5
|
A09.28.023
|
Определение
удельного
веса (относительной
плотности) мочи
|
1
|
8
|
A09.28.017
|
Определение
концентрации водородных
ионов мочи (pH мочи)
|
1
|
8
|
A09.28.001
|
Микроскопическое
исследование осадка
мочи
|
1
|
8
|
A09.28.003
|
Определение белка
в
моче
|
1
|
8
|
A09.28.011
|
Исследование
уровня
глюкозы в моче
|
1
|
2
|
A09.28.029
|
Определение
альфа-амилазы в моче
|
0,01
|
2
|
A12.05.017
|
Исследование
агрегации
тромбоцитов
|
1
|
3
|
A12.05.042
|
Активированное
частичное
тромбопластиновое время
(АЧТВ)
|
1
|
6
|
A12.05.018
|
Исследование
фибринолитической
активности
|
1
|
3
|
A09.05.050
|
Исследование
уровня
фибриногена в крови
|
1
|
3
|
A09.05.051
|
Исследование
уровня
продуктов
паракоагуляции в крови
|
1
|
3
|
A09.05.021
|
Исследование
уровня
общего билирубина
|
1
|
5
|
A09.05.022
|
Исследование
уровня
свободного и связанного
билирубина в крови
|
1
|
10
|
A09.05.010
|
Исследование
уровня
общего белка в крови
|
1
|
10
|
A09.05.011
|
Исследование
уровня
альбумина в крови
|
1
|
5
|
A09.05.017
|
Исследование
уровня
мочевины в крови
|
1
|
5
|
A09.05.020
|
Исследование
уровня
креатинина в крови
|
1
|
10
|
A09.05.023
|
Исследование
уровня
глюкозы в крови
|
1
|
5
|
A09.05.030
|
Исследование
уровня
натрия в крови
|
1
|
5
|
A09.05.031
|
Исследование
уровня
калия в крови
|
1
|
5
|
A09.05.041
|
Исследование
уровня
аспарат-трансаминазы в
крови
|
1
|
10
|
A09.05.042
|
Исследование
уровня
аланин-трансаминазы в
крови
|
1
|
10
|
A09.05.046
|
Исследование
уровня
щелочной фосфатазы в
крови
|
1
|
8
|
A09.05.045
|
Исследование
уровня
амилазы в крови
|
1
|
8
|
A09.05.037
|
Исследование pH
крови
|
1
|
4
|
A12.05.004
|
Проба на
совместимость
перед переливанием
крови
|
0,3
|
2
|
A09.05.204
|
Исследование
уровня
опухолеассоциированной
протеинкиназы в крови
|
1
|
4
|
A09.05.201
|
Исследование
уровня
ракового эмбрионального
антигена в крови
|
1
|
4
|
A08.19.001
|
Морфологическое
исследование препарата
тканей прямой кишки
|
1
|
2
|
A08.19.004
|
Цитологическое
исследование тканей
прямой кишки
|
0,5
|
1
|
A08.14.001
|
Морфологическое
исследование тканей
печени
|
0,05
|
1
|
A08.14.002
|
Цитологическое
исследование тканей
печени
|
0,05
|
1
|
A08.20.005
|
Морфологическое
исследование препарата
тканей яичника
|
0,05
|
1
|
A08.20.015
|
Цитологическое
исследование тканей
яичников
|
0,05
|
1
|
A08.31.013
|
Гистологическое
исследование тканей
брюшины
|
0,1
|
1
|
A08.31.014
|
Цитологическое
исследование тканей
брюшины
|
0,1
|
1
|
A09.31.007
|
Цитологическое
исследование
перитонеальной жидкости
|
0,5
|
1
|
A10.31.001
|
Макроскопическое
исследование
удаленного
операционного
материала
|
1
|
1
|
A08.06.001
|
Цитологическое
исследование
лимфатических узлов
|
0,1
|
2
|
A08.06.003
|
Гистологическое
исследование препарата
тканей лимфатического
узла
|
1
|
2
|
A08.31.005
|
Иммуноцитохимическое
исследование
|
0,1
|
1
|
A08.31.011
|
Иммуногистохимическое
исследование препарата
опухолевой ткани
|
0,1
|
1
|
A08.31.009
|
Молекулярно-
биологическое
исследование мутаций
генов в тканях
|
0,1
|
1
|
A14.19.003
|
Постановка
газоотводной
трубки
|
1
|
4
|
A14.19.002
|
Постановка
очистительной клизмы
|
1
|
8
|
A14.01.017
|
Бритье кожи
предоперационное или
поврежденного участка
|
1
|
1
|
A15.12.002
|
Эластическая
компрессия
нижних конечностей
|
1
|
10
|
A13.30.005
|
Психотерапия
|
1
|
1
|
A02.08.001
|
Осмотр
верхних
дыхательных путей
с использованием
дополнительных
источников света,
шпателя и зеркал
|
1
|
2
|
A14.08.001
|
Уход за
респираторным
трактом в условиях
исскуственной
вентиляции легких
|
0,01
|
5
|
A11.08.009
|
Интубация
трахеи
|
1
|
1
|
B01.003.04
|
Анестезиологическое
пособие (включая раннее
послеоперационное
ведение)
|
1
|
1
|
B03.003.05
|
Суточное
наблюдение
реанимационного
больного
|
1
|
3
|
A11.12.002
|
Катетеризация
кубитальной и других
периферических вен
|
1
|
4
|
A11.12.001
|
Катетеризация
подключичной и других
центральных вен
|
1
|
1
|
A11.02.002
|
Внутримышечное
введение
лекарственных средств
|
1
|
42
|
A11.01.002
|
Подкожное
введение
лекарственных средств и
растворов
|
1
|
12
|
A11.12.003
|
Внутривенное
введение
лекарственных средств
|
1
|
130
|
A22.19.004
|
Эндоскопическая
хирургия при
новообразованиях прямой
кишки
|
0,02
|
1
|
A16.19.025
|
Микрохирургия
при
новообразованиях прямой
кишки эндоскопическая
|
0,01
|
1
|
A16.19.021.001
|
Резекция
нижнеампулярного
отдела прямой кишки
трансанальная
|
0,01
|
1
|
A16.19.026.001
|
Реконструкция
при
новообразованиях прямой
кишки эндоскопическая
|
0,01
|
1
|
A16.19.021.002
|
Резекция прямой
кишки
передняя
|
0,15
|
1
|
A16.19.021.003
|
Резекция прямой
кишки
передняя
видеоэндоскопическая
|
0,01
|
1
|
A16.19.021.004
|
Резекция прямой
кишки
передняя с
реконструкцией ампулы
прямой кишки
|
0,05
|
1
|
A16.19.021.005
|
Резекция прямой
кишки
передняя низкая
|
0,2
|
1
|
A16.19.021.006
|
Резекция прямой
кишки
передняя низкая с
реконструкцией ампулы
прямой кишки
|
0,05
|
1
|
A16.19.021.007
|
Резекция прямой
кишки
брюшно-анальная с
низведением
сигмовидной кишки
|
0,2
|
1
|
A16.19.021.008
|
Резекция прямой
кишки
брюшно-анальная с
резекцией внутреннего
сфинктера
|
0,07
|
1
|
A16.19.021.009
|
Резекция прямой
кишки
интерсфинктерная
|
0,07
|
1
|
A16.19.020
|
Экстирпация
прямой
кишки
|
0,1
|
1
|
A16.19.020.001
|
Экстирпация
прямой
кишки с реконструкцией
анального жома
|
0,2
|
1
|
A16.19.020.002
|
Экстирпация
прямой
кишки
видеоэндоскопическая
|
0,01
|
1
|
A16.19.019.001
|
Обструктивная
резекция
сигмовидной кишки
|
0,05
|
1
|
A16.19.019.002
|
Обструктивная
резекция
сигмовидной кишки
видеоэндоскопическая
|
0,05
|
1
|
A16.31.020
|
Эвисцерация
малого таза
|
0,01
|
1
|
A16.31.020.001
|
Эвисцерация
малого
таза с реконструктивно-
пластическим
компонентом
|
0,01
|
1
|
A16.17.007.001
|
Илеостомия
превентивная
|
0,2
|
1
|
A16.18.007.001
|
Колостомия
превентивная
|
0,2
|
1
|
A16.06.007
|
Лимфаденэктомия
забрюшинная
|
0,6
|
1
|
A16.06.008
|
Лимфаденэктомия
тазово-
забрюшинная
|
0,05
|
1
|
A16.18.013
|
Закрытие
колостомы
|
0,2
|
1
|
A16.17.012
|
Закрытие
илеостомы
|
0,2
|
1
|
A14.18.001
|
Пособие при
стомах
толстого кишечника
|
0,1
|
60
|
A14.17.001
|
Пособие при
илеостоме
|
0,1
|
60
|
A06.31.006
|
Топометрия
компьютерная
|
0,6
|
1,5
|
Д19.04.01.01
|
Дозиметрическое
планирование лучевой
терапии
|
0,6
|
2
|
A07.19.002.001
|
Дистанционная
лучевая терапия на
медицинских
ускорителях электронов
опухолей сигмовидной и
прямой кишки
|
0,3
|
5
|
A07.19.002.002
|
Дистанционная
гамматерапия опухолей
сигмовидной и прямой
кишки
|
0,1
|
20
|
A07.19.002.004
|
Дистанционная
лучевая
терапия опухолей
сигмовидной и прямой
кишки стереотаксическим
методом пучками
нейтронов, протонов и
тяжелых ионов
|
0,05
|
8
|
A07.19.002.005
|
Дистанционная
лучевая
терапия опухолей
сигмовидной и прямой
кишки стереотаксическая
|
0,05
|
2
|
A07.19.002.006
|
Дистанционная
лучевая
терапия опухолей прямой
кишки на линейном
ускорителе с модуляцией
интенсивности пучка
излучения
|
0,1
|
10
|
A07.19.002.007
|
Дистанционная
лучевая
терапия опухолей прямой
кишки на линейном
ускорителе электронным
пучком
интраоперационная
|
0,01
|
1
|
A07.19.004
|
Внутритканевая
гамматерапия опухолей
сигмовидной и прямой
кишки
|
0,01
|
1
|
A07.19.003
|
Внутриполостная
гамматерапия опухолей
сигмовидной и прямой
кишки
|
0,01
|
10
|
A14.31.002
|
Размещение
тяжелобольного в
постели
|
1
|
15
|
A14.31.015
|
Обучение семьи
пациента
технике его перемещения
и размещения в постели
|
1
|
1
|
A14.31.016
|
Обучение
самопомощи при
перемещении в постели и
кресле
|
1
|
1
|
A14.31.003
|
Транспортировка
тяжелобольного внутри
учреждения
|
1
|
8
|
A13.30.003
|
Психилогическая
адаптация
|
1
|
1
|
A13.31.001
|
Обучение
самоуходу
|
1
|
1
|
A13.31.004
|
Обучение близких
уходу
за тяжелобольным
|
1
|
5
|
A14.01.002
|
Уход за
волосами,
ногтями, бритье
тяжелобольного пациента
|
1
|
5
|
A14.07.002
|
Уход за полостью
рта
тяжелобольного
|
1
|
5
|
A11.16.005
|
Зондирование
желудка
|
1
|
1
|
A14.16.002
|
Уход за
назогастральным
зондом
|
0,5
|
5
|
A14.08.003
|
Уход за
назогастральным
зондом, носовыми
канюлями и катетером
|
0,5
|
5
|
A14.20.001
|
Спринцевание
влагалища
|
0,3
|
6
|
A14.28.003
|
Уход за внешним
мочевым
катетером
|
0,5
|
10
|
A14.28.002
|
Уход за
постоянным
мочевым катетером
|
0,01
|
10
|
A14.28.001
|
Пособие при
мочеиспускании
тяжелобольного
|
1
|
10
|
A14.19.001
|
Пособие при
дефекации
тяжелобольного
|
1
|
10
|
A14.31.004
|
Кормление
тяжелобольного через
рот и назогастральный
зонд
|
1
|
10
|
A14.31.005
|
Приготовление и
смена
постельного белья
тяжелобольному
|
1
|
10
|
A14.31.006
|
Пособие по смене
белья
и одежды тяжелобольному
|
1
|
10
|
A14.31.007
|
Уход за
промежностью и
наружными половыми
органами тяжелобольных
|
1
|
10
|
A14.31.010
|
Уход за
дренажом
|
1
|
15
|
A14.31.011
|
Пособие при
парентеральном введении
лекарственных средств
|
1
|
80
|
A14.12.001
|
Уход за
сосудистым
катетером
|
1
|
20
|
A14.31.014
|
Оценка
интенсивности
боли
|
1
|
15
|
A18.05.012
|
Гемотрансфузии
|
0,3
|
5
|
A25.18.001
|
Назначение
лекарственной терапии
при заболеваниях
сигмовидной и прямой
кишки
|
1
|
80
|
A25.18.002
|
Назначение
диетической
терапии при
заболеваниях
сигмовидной и прямой
кишки
|
1
|
80
|
A25.19.003
|
Назначение
лечебно-
оздоровительного режима
при заболеваниях
сигмовидной и прямой
кишки
|
1
|
80
|
A25.31.019
|
Назначение
комплекса
упражнений (лечебной
физкультуры)
|
1
|
1
|
A19.31.001
|
Упражнения
на
укрепление мышц
передней брюшной
стенки
|
1
|
1
|
A15.31.001
|
Перевязки при
полостных
операциях на органах
брюшной полости
|
1
|
14
|
A24.01.003
|
Применение пузыря
со
льдом
|
1
|
4
|
Фармакотера-
певтическая
группа
|
АТХ
группа
<*>
|
Международное
непатентованное
наименование
|
Частота
назначения
|
ОДД
<**>
|
ЭКД
<***>
|
Средства для
лечения аллергических
реакций
|
1
|
|
|
|
Антигистаминные
средства
|
1
|
|
|
|
Лоратадин
|
0,3
|
10 мг
|
120 мг
|
Хлорапирамин
|
0,1
|
20 мг
|
100 мг
|
Дифенгидрамин
|
0,1
|
50 мг
|
300 мг
|
Клемастин
|
1
|
2 мг
|
20 мг
|
Средства,
влияющие на центральную
нервную систему
|
1
|
|
|
|
Анксиолитики
(транквилизаторы)
|
0,5
|
|
|
|
Мидазолам
|
1
|
10 мг
|
20 мг
|
Диазепам
|
1
|
10 мг
|
70 мг
|
Антипсихотические
средства
|
0,5
|
|
|
|
Дроперидол
|
1
|
5 мг
|
20 мг
|
Прочие
средства,
влияющие на центральную
нервную систему
|
0,2
|
|
|
|
Флумазенил
|
1
|
5 мг
|
5 мг
|
Анестетики,
миорелаксанты
|
1
|
|
|
|
Средства для
наркоза
|
1
|
|
|
|
Пропофол
|
0,5
|
400 мг
|
400 мг
|
Кетамин
|
0,3
|
100 мг
|
200 мг
|
Тиопентал
натрия
|
0,5
|
1 г
|
1 г
|
Изофлуран
|
0,2
|
100 мг
|
100 мг
|
Миорелаксанты
|
1
|
|
|
|
Рокурония
бромид
|
0,4
|
100 мг
|
100 мг
|
Пипекурония
бромид
|
0,2
|
12 мг
|
12 мг
|
Суксаметония
бромид, хлорид
и йодид
|
0,2
|
200 мг
|
200 мг
|
Атракурия
бесилат
|
0,1
|
200 мг
|
200 мг
|
Векурония
бромид
|
0,1
|
24 мг
|
24 мг
|
Местные
анестетики
|
0,5
|
|
|
|
Лидокаин
|
0,3
|
600 мг
|
1200 мг
|
Ропивакаин
|
0,7
|
200 мг
|
500 мг
|
Бупивакаин
|
0,3
|
15 мг
|
15 мг
|
Анальгетики,
нестероидные
противовоспалительные препараты,
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры
|
1
|
|
|
|
Наркотические
анальгетики
|
1
|
|
|
|
Фентанил
|
1
|
5 мг
|
5,5 мг
|
Тримеперидин
|
1
|
80 мг
|
340 мг
|
Ненаркотические
анальгетики и
нестероидные
противовоспалительные
препараты
|
1
|
|
|
|
Кетопрофен
|
0,8
|
500 мг
|
3,5 г
|
Метамизол
натрия
|
0,3
|
2 г
|
20 г
|
Кеторолак
|
1
|
30 мг
|
400 мг
|
Диклофенак
|
0,5
|
75 мг
|
750 мг
|
Средства,
влияющие на
сердечно-сосудистую систему
|
0,8
|
|
|
|
Гипотензивные
средства
|
0,6
|
|
|
|
Верапамил
|
0,6
|
5 мг
|
20 мг
|
Пропранолол
|
0,4
|
5 мг
|
20 мг
|
Антиангинальные
средства
|
0,4
|
|
|
|
Нитроглицерин
|
1
|
10 мг
|
20 мг
|
Средства для
лечения
сердечной
недостаточности
|
0,2
|
|
|
|
Дигоксин
|
1
|
0,25 мг
|
0,75 мг
|
Вазопрессорные
средства
|
0,1
|
|
|
|
Добутамин
|
1
|
500 мг
|
1000 мг
|
Средства,
влияющие на органы дыхания
|
1
|
|
|
|
Противоастматические
средства
|
1
|
|
|
|
Аминофиллин
|
1
|
240 мг
|
720 мг
|
Амброксол
|
0,5
|
30 мг
|
600 мг
|
Прочие средства
для
лечения заболеваний
органов дыхания, не
обозначенные в других
рубриках
|
0,5
|
|
|
|
Ацетилцистеин
|
1
|
300 мг
|
2000 мг
|
Дыхательные
аналептики
|
0,8
|
|
|
|
Никетамид
|
1
|
500 мг
|
1500 мг
|
Растворы,
электролиты, средства
коррекции кислотного равновесия,
средства питания
|
1
|
|
|
|
Электролиты,
средства
коррекции кислотного
равновесия
|
1
|
|
|
|
Растворы
электролитные
моно- и поли-
компонентные
|
1
|
2,5 л
|
10 л
|
Калия и магния
аспарагинат
|
0,2
|
500 мл
|
5 л
|
Кальция хлорид
|
0,4
|
40 мл
|
100 мл
|
Натрия
хлорид
|
0,8
|
1 л
|
20 л
|
Калия хлорид
|
0,8
|
4 г
|
12 г
|
Средства,
влияющие на кровь
|
1
|
|
|
|
Растворы и
плазмозаменители
|
1
|
|
|
|
Гидроксиэтил-
крахмал
|
0,5
|
500 мл
|
5 л
|
Декстроза
|
1
|
1 л
|
15 л
|
Препараты
плазмы
|
0,3
|
|
|
|
Альбумин
|
1
|
50 мл
|
200 мл
|
Средства,
влияющие на
систему свертывания
крови
|
1
|
|
|
|
Надропарин
кальция
|
0,5
|
2850 ME
|
28500
ME
|
Эноксапарин
натрия
|
0,5
|
40 мг
|
160 мг
|
Этамзилат
|
1
|
1 г
|
3 г
|
Гепарин натрий
|
0,2
|
20 тыс.
ME
|
140
тыс. ME
|
Противоанемические
средства
|
0,1
|
|
|
|
Эпоэтин
альфа
|
1
|
10,5
тыс. ЕД
|
126
тыс. ЕД
|
Средства для
лечения заболеваний
почек и мочевыводящих путей
|
0,2
|
|
|
|
Диуретики
|
1
|
|
|
|
Фуросемид
|
1
|
40 мг
|
240 мг
|
Средства для
лечения заболеваний
желудочно-кишечного тракта
|
1
|
|
|
|
Спазмолитические
средства
|
1
|
|
|
|
Атропин
|
1
|
1 мг
|
2 мг
|
Дротаверин
|
0,5
|
120 мг
|
1200 мг
|
Платифиллин
|
0,5
|
40 мг
|
400 мг
|
Антациды и
другие
противоязвенные
средства
|
0,5
|
|
|
|
Омепрозол
|
0,2
|
40 мг
|
600 мг
|
Фамотидин
|
0,2
|
40 мг
|
400 мг
|
Эзомепрозол
|
0,2
|
20 мг
|
600 мг
|
Средства,
повышающие
моторику желудочно-
кишечного тракта
|
0,5
|
|
|
|
Неостигмина
метилсульфат
|
0,5
|
30 мг
|
60 мг
|
Метоклопрамид
|
1
|
30 мг
|
300 мг
|
Антиферменты
|
0,7
|
|
|
|
Апротинин
|
1
|
100
тыс. ЕД
|
500
тыс. ЕД
|
Средства для
профилактики и лечения
инфекций
|
1
|
|
|
|
Антибактериальные
средства
|
1
|
|
|
|
Цефепим
|
0,4
|
2 г
|
10 г
|
Цефтриаксон
|
0,8
|
1 г
|
14 г
|
Амоксициллин +
Клавулановая
кислота
|
0,2
|
1,875 г
|
13,125
г
|
Цефтазидим
|
0,1
|
2 г
|
14 г
|
Цефоперазон
|
0,1
|
2 г
|
14 г
|
Меропенем
|
0,2
|
1,5 г
|
15 г
|
Противогрибковые
средства
|
1
|
|
|
|
Флуконазол
|
0,6
|
50 мг
|
350 мг
|
Нистатин
|
0,4
|
1 млн.
ЕД
|
14 млн.
ЕД
|
Противопротозойные
и
противомалярийные
средства
|
0,1
|
|
|
|
Метронидазол
|
1
|
500 мг
|
8 г
|
Гормоны и
средства, влияющие на
эндокринную систему
|
1
|
|
|
|
Инсулин и
средства для
лечения сахарного
диабета
|
1
|
|
|
|
|
Инсулин
растворимый
(человеческий
генноинженер-
ный)
|
1
|
12 ЕД
|
60 ЕД
|
Неполовые
гормоны,
синтетические субстанции
и антигормоны
|
1
|
|
|
|
Преднизолон
|
0,3
|
50 мг
|
500 мг
|
Дексаметазон
|
0,7
|
8 мг
|
128 мг
|
Противоопухолевые,
иммунодепрессивные
и сопутствующие средства
|
0,7
|
|
|
|
Цитостатические
средства
|
1
|
|
|
|
Капецитабин
|
0,7
|
4 г
|
316 г
|
Фторурацил
|
1
|
750 мг
|
22,5 г
|
Ралтитрексид
|
0,5
|
3 мг
|
12 мг
|
Оксалиплатин
|
0,5
|
150 мг
|
900 мг
|
Сопутствующие
средства
для лечения опухолей
|
1
|
|
|
|
Ондансетрон
|
0,7
|
8 мг
|
360 мг
|
Кальция
фолинат
|
0,7
|
100 мг
|
3 г
|
Филграстим
|
0,1
|
30 млн.
ЕД
|
150
млн. ЕД
|
Гранисетрон
|
0,5
|
3 мг
|
90 мг
|
Трописетрон
|
0,3
|
5 мг
|
60 мг
|
Ленограстим
|
0,1
|
33,6
млн. ЕД
|
168
млн. ЕД
|
-----------------------------------
<*>
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Консервированная
кровь человека и ее компоненты
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
Плазма
свежезамороженная из дозы
крови
|
0,2
|
8 доз
|
Эритроцитная
масса
|
0,3
|
3 дозы
|
Питательные смеси
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
Смеси для
парентерального питания
|
1
|
|
|
Растворы
аминокислот
|
0,8
|
2000 мл
|
Жировые
эмульсии
|
0,4
|
1000 мл
|
Смеси для
энтерального питания
|
0,3
|
|
|
Нутритивные
препараты для
зондового питания
полисубстратные
|
0,33
|
2000 мл
|
Нутритивные
препараты для
зондового питания
гиперкалорические и
гипернитрогенные
|
0,33
|
2000 мл
|
Нутритивные
препараты для
зондового питания
гиперкалорические и
гипернитрогенные с
пребиотиками
|
0,33
|
2000 мл
|
Смеси для
специализированного
белкового питания
|
0,3
|
3000 мл
|
Импланты
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
Эндопротез
ректальный
|
0,01
|
1
|
Индивидуальный
сшивающий
аппарат одноразового применения
для формирования межкишечного
анастомоза
|
0,7
|
2
|
Калоприемник
индивидуальный
|
0,3
|
2
|
3. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: злокачественное
новообразование прямой кишки
Код по МКБ-10: С20
Фаза: первичный процесс
Стадия: T2N0-3M1, T3N0-3M1, T4N0-3М1
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
3.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ
РАСЧЕТА 90 ДНЕЙ
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
A01.19.001
|
Сбор анамнеза и
жалоб
при патологии
сигмовидной и прямой
кишки
|
1
|
105
|
A01.18.004
|
Перкуссия
при
болезнях
толстого кишечника
|
1
|
105
|
A01.18.005
|
Аускультация
при
болезнях толстого
кишечника
|
1
|
105
|
A01.19.002
|
Визуальное
исследование
при патологии
сигмовидной и прямой
кишки
|
1
|
105
|
A01.19.003
|
Пальпация
при
патологии сигмовидной
и прямой кишки
|
1
|
105
|
A02.09.001
|
Измерение
частоты
дыхания
|
1
|
180
|
A02.10.002
|
Измерение
частоты
сердцебиения
|
1
|
180
|
A02.12.001
|
Исследование
пульса
|
1
|
180
|
A02.12.002
|
Измерение
артериального
давления на
периферических артериях
|
1
|
105
|
A02.31.001
|
Термометрия
общая
|
1
|
180
|
A02.01.001
|
Измерение массы
тела
|
1
|
7
|
A02.03.005
|
Измерение
роста
|
1
|
1
|
A02.06.001
|
Измерение
объема
лимфоузлов
|
0,3
|
1,5
|
A05.10.001
|
Регистрация
электрокардиограммы
|
1
|
9
|
A05.10.007
|
Расшифровка,
описание
и интерпретация
электро-
кардиографических
данных
|
1
|
9
|
A03.09.003
|
Спирография
|
0,5
|
1
|
A03.31.001
|
Лапароскопия
диагностическая
|
0,5
|
1
|
A03.31.001.001
|
Лапароскопия
диагностическая
флуоресцентная
|
0,3
|
1
|
A03.31.001.002
|
Лапароскопия
диагностическая
флуоресцентная
спектроскопическая
|
0,5
|
1
|
A04.14.001.002
|
Ультразвуковое
исследование печени
лапароскопическое
|
0,5
|
1
|
A11.31.001
|
Внутрибрюшное
введение
лекарственных средств
|
0,5
|
1
|
A11.14.003
|
Биопсия печени
при
помощи лапароскопии
|
0,3
|
1
|
A11.14.001.001
|
Биопсия печени
под
контролем
ультразвукового
исследования
|
0,6
|
1
|
A11.14.006
|
Биопсия печени
открытая
|
0,7
|
1
|
A11.31.007
|
Биопсия
брюшины
|
0,5
|
1
|
A11.06.002
|
Биопсия
лимфатического
узла
|
0,3
|
1
|
A04.15.001
|
Ультразвуковое
исследование
поджелудочной железы
|
1
|
1
|
A04.14.001
|
Ультразвуковое
исследование печени
|
1
|
1
|
A04.14.002
|
Ультразвуковое
исследование желчного
пузыря
|
1
|
1
|
A04.31.003
|
Ультразвуковое
исследование
забрюшинного
пространства
|
1
|
1
|
A04.28.001
|
Ультразвуковое
исследование почек
|
1
|
1
|
A04.28.002
|
Ультразвуковое
исследование мочевого
пузыря
|
0,5
|
1
|
A04.22.002
|
Ультразвуковое
исследование
надпочечников
|
1
|
1
|
A04.06.001
|
Ультразвуковое
исследование селезенки
|
1
|
1
|
A04.20.001
|
Ультразвуковое
исследование матки и
придатков
|
0,5
|
1
|
A04.18.001
|
Ультразвуковое
исследование толстого
кишечника
|
1
|
1
|
A03.18.001
|
Толстокишечная
эндоскопия
|
0,2
|
1
|
A11.18.001
|
Биопсия
ободочной
кишки эндоскопическая
|
0,1
|
1
|
A22.18.001
|
Флуоресцентная
спектроскопическое
исследование при
новообразованиях
толстого кишечника
|
0,01
|
1
|
A03.28.001
|
Цистоскопия
|
0,4
|
1
|
A06.18.003
|
Рентгеноконтроль
прохождения контраста
по толстому кишечнику
|
0,5
|
1
|
A06.31.001
|
Обзорный
снимок
брюшной полости и
органов малого таза
|
1
|
1
|
A06.28.004
|
Внутривенная
урография
|
0,8
|
1
|
A06.28.010
|
Цистография
|
0,2
|
1
|
A06.31.005
|
Фистулография
|
0,2
|
1
|
A07.28.003
|
Динамическая
нефросцинтиграфия
|
1
|
2
|
A07.03.001
|
Сцинтиграфия
костей
|
0,5
|
1
|
A07.06.003
|
Лимфография
радионуклиидная
|
0,5
|
1
|
A07.06.003.001
|
Лимфография
радионуклиидная
лапароскопическая
|
0,2
|
1
|
A07.31.002
|
Позитронно-эмиссионная
томография
|
0,3
|
1
|
A07.31.002.001
|
Позитронно-эмиссионная
томография совмещенная
с компьютерной
томографией
|
0,1
|
1
|
A06.09.008
|
Рентгенография
легких
|
1
|
1
|
A06.09.006.001
|
Спиральная
компьютерная
томография органов
грудной полости
|
0,5
|
1
|
A06.31.002.001
|
Спиральная
компьютерная
томография брюшной
полости и забрюшинного
пространства
|
1
|
1
|
A06.31.008.001
|
Спиральная
компьютерная
томография органов
малого таза
|
0,9
|
1
|
A06.31.008.002
|
Спиральная
компьютерная
томография органов
малого таза с
внутривенным болюсным
контрастированием
|
0,2
|
1
|
A05.31.002.001
|
Магнитно-резонансная
томография этажа
брюшной полости с
внутривенным
контрастированием
|
0,2
|
1
|
A11.05.001
|
Взятие крови из
пальца
|
1
|
16
|
A11.12.009
|
Взятие крови
из
периферической вены
|
1
|
13
|
A09.05.003
|
Исследование
уровня
общего гемоглобина в
крови
|
1
|
16
|
A08.05.003
|
Исследование
уровня
эритроцитов в крови
|
1
|
16
|
A08.05.004
|
Исследование
уровня
лейкоцитов в крови
|
1
|
16
|
A08.05.009
|
Определение
цветового
показателя
|
1
|
16
|
A09.05.002
|
Оценка
гематокрита
|
1
|
16
|
A09.05.007
|
Исследование
уровня
железа сыворотки крови
|
0,5
|
2
|
A12.05.001
|
Исследование
оседания
эритроцитов
|
1
|
16
|
A08.05.005
|
Исследование
уровня
тромбоцитов в крови
|
1
|
16
|
A08.05.006
|
Соотношение
лейкоцитов
в крови (подсчет
формулы крови)
|
1
|
16
|
A08.31.006
|
Цитофлуорометрия
проточная
|
1
|
1
|
A09.28.053
|
Визуальное
исследование
мочи
|
1
|
12
|
A09.28.022
|
Определение
объема мочи
|
1
|
5
|
A09.28.023
|
Определение
удельного
веса (относительной
плотности) мочи
|
1
|
12
|
A09.28.017
|
Определение
концентрации
водородных ионов мочи
(pH мочи)
|
1
|
12
|
A09.28.001
|
Микроскопическое
исследование осадка
мочи
|
1
|
12
|
A09.28.003
|
Определение белка
в
моче
|
1
|
12
|
A09.28.011
|
Исследование
уровня
глюкозы в моче
|
1
|
2
|
A09.28.029
|
Определение
альфа-
амилазы в моче
|
0,01
|
2
|
A12.05.017
|
Исследование
агрегации
тромбоцитов
|
1
|
3
|
A12.05.042
|
Активированное
частичное
тромбопластиновое время
(АЧТВ)
|
1
|
6
|
A12.05.018
|
Исследование
фибринолитической
активности
|
1
|
3
|
A09.05.050
|
Исследование
уровня
фибриногена в крови
|
1
|
3
|
A09.05.051
|
Исследование
уровня
продуктов
паракоагуляции в крови
|
1
|
3
|
A09.05.021
|
Исследование
уровня
общего билирубина
|
1
|
5
|
A09.05.022
|
Исследование
уровня
свободного и
связанного билирубина
в крови
|
1
|
14
|
A09.05.010
|
Исследование
уровня
общего белка в крови
|
1
|
14
|
A09.05.011
|
Исследование
уровня
альбумина в крови
|
1
|
5
|
A09.05.017
|
Исследование
уровня
мочевины в крови
|
1
|
5
|
A09.05.020
|
Исследование
уровня
креатинина в крови
|
1
|
14
|
A09.05.023
|
Исследование
уровня
глюкозы в крови
|
1
|
7
|
A09.05.030
|
Исследование
уровня
натрия в крови
|
1
|
7
|
A09.05.031
|
Исследование
уровня
калия в крови
|
1
|
7
|
A09.05.041
|
Исследование
уровня
аспарат-трансаминазы в
крови
|
1
|
12
|
A09.05.042
|
Исследование
уровня
аланин-трансаминазы в
крови
|
1
|
12
|
A09.05.046
|
Исследование
уровня
щелочной фосфатазы в
крови
|
1
|
12
|
A09.05.045
|
Исследование
уровня
амилазы в крови
|
1
|
12
|
A09.05.037
|
Исследование рН
крови
|
1
|
4
|
A12.05.004
|
Проба на
совместимость
перед переливанием
крови
|
0,2
|
2
|
A09.05.204
|
Исследование
уровня
опухолеассоциированной
протеинкиназы в
крови
|
1
|
4
|
A09.05.201
|
Исследование
уровня
ракового эмбрионального
антигена в крови
|
1
|
4
|
A08.19.002
|
Гистологическое
исследование препарата
тканей ободочной и
сигмовидной кишки
|
1
|
2
|
A08.19.003
|
Цитологическое
исследование тканей
ободочной и
сигмовидной кишки
|
0,5
|
1
|
A08.14.001
|
Морфологическое
исследование тканей
печени
|
0,5
|
1
|
A08.14.002
|
Цитологическое
исследование тканей
печени
|
0,5
|
1
|
A08.20.005
|
Морфологическое
исследование препарата
тканей яичника
|
0,05
|
1
|
A08.20.015
|
Цитологическое
исследование тканей
яичников
|
0,05
|
1
|
A08.20.003
|
Морфологическое
исследование препарата
тканей матки
|
0,05
|
1
|
A08.28.004
|
Морфологическое
исследование препарата
тканей мочевого пузыря
|
0,05
|
1
|
A08.28.004
|
Морфологическое
исследование препарата
тканей мочевого пузыря
|
0,05
|
1
|
A08.22.009
|
Гистологическое
исследование удаленного
новообразования желез
внутренней секреции
|
0,05
|
1
|
A08.17.001
|
Морфологическое
исследование препарата
тканей тонкого
кишечника
|
0,2
|
1
|
A08.16.002
|
Морфологическое
исследование препарата
тканей желудка
|
0,01
|
1
|
A08.14.004
|
Морфологическое
исследование тканей
желчного пузыря
|
0,01
|
1
|
A08.31.014
|
Гистологическое
исследование тканей
брюшины
|
0,3
|
1
|
A08.31.013
|
Цитологическое
исследование тканей
брюшины
|
0,3
|
1
|
A09.31.007
|
Цитологическое
исследование
перитонеальной
жидкости
|
0,5
|
1
|
A10.31.001
|
Макроскопическое
исследование удаленного
операционного материала
|
1
|
1
|
A08.06.001
|
Цитологическое
исследование
лимфатических узлов
|
0,1
|
2
|
A08.06.003
|
Гистологическое
исследование
препарата тканей
лимфатического узла
|
1
|
2
|
A08.31.005
|
Иммуноцитохимическое
исследование
|
0,1
|
1
|
A08.31.011
|
Иммуногистохимическое
исследование препарата
опухолевой ткани
|
0,1
|
1
|
A08.31.009
|
Молекулярно-
биологическое
исследование мутаций
генов в тканях
|
0,1
|
1
|
A14.19.003
|
Постановка
газоотводной трубки
|
1
|
8
|
A14.19.002
|
Постановка
очистительной клизмы
|
1
|
8
|
A14.01.017
|
Бритье кожи
предоперационное или
поврежденного участка
|
1
|
1
|
A15.12.002
|
Эластическая
компрессия нижних
конечностей
|
1
|
10
|
A02.08.001
|
Осмотр
верхних
дыхательных путей с
использованием
дополнительных
источников света,
шпателя и зеркал
|
1
|
2
|
A14.08.001
|
Уход за
респираторным
трактом в условиях
исскуственной
вентиляции легких
|
0,01
|
5
|
A11.08.009
|
Интубация
трахеи
|
1
|
1,3
|
B01.003.04
|
Анестезиологическое
пособие (включая раннее
послеоперационное
ведение)
|
1
|
1
|
B03.003.05
|
Суточное
наблюдение
реанимационного
больного
|
1
|
7
|
A11.12.002
|
Катетеризация
кубитальной и других
периферических вен
|
1
|
6
|
A11.12.001
|
Катетеризация
подключичной и других
центральных вен
|
1
|
1,5
|
A11.02.002
|
Внутримышечное
введение
лекарственных средств
|
1
|
36
|
A11.01.002
|
Подкожное
введение
лекарственных средств
и растворов
|
1
|
12
|
A11.12.003
|
Внутривенное
введение
лекарственных средств
|
1
|
110
|
A13.30.005
|
Психотерапия
|
1
|
1
|
A16.19.026.001
|
Реконструкция
при
новообразованиях
прямой кишки
эндоскопическая
|
0,03
|
1
|
A16.19.021.002
|
Резекция прямой
кишки
передняя
|
0,1
|
1
|
A16.19.021.004
|
Резекция прямой
кишки
передняя с
реконструкцией ампулы
прямой кишки
|
0,05
|
1
|
A16.19.021.005
|
Резекция прямой
кишки
передняя низкая
|
0,1
|
1
|
A16.19.021.006
|
Резекция прямой
кишки
передняя низкая с
реконструкцией ампулы
прямой кишки
|
0,05
|
1
|
A16.19.021.007
|
Резекция прямой
кишки
брюшно-анальная с
низведением
сигмовидной кишки
|
0,2
|
1
|
A16.19.021.008
|
Резекция прямой
кишки
брюшно-анальная с
резекцией внутреннего
сфинктера
|
0,05
|
1
|
A16.19.021.009
|
Резекция прямой
кишки
интерсфинктерная
|
0,05
|
1
|
A16.19.020
|
Экстирпация
прямой
кишки
|
0,33
|
1
|
A16.19.019.001
|
Обструктивная
резекция
сигмовидной кишки
|
0,1
|
1
|
A16.31.020
|
Эвисцерация
малого
таза
|
0,01
|
1
|
A16.31.020.001
|
Эвисцерация
малого таза
с реконструктивно-
пластическим
компонентом
|
0,01
|
1
|
A16.06.007
|
Лимфаденэктомия
забрюшинная
|
0,7
|
1
|
A16.06.008
|
Лимфаденэктомия
тазово-забрюшинная
|
0,05
|
1
|
A16.14.004
|
Удаление доли
печени
|
0,3
|
1
|
A16.14.003.001
|
Гемигепатэктомия
расширенная
|
0,1
|
1
|
A16.14.030
|
Резекция
печени
атипичная
|
0,1
|
1
|
A16.31.021
|
Перитонэктомия
|
0,05
|
1
|
A22.14.004.001
|
Аблация
радиочастотная
при новообразованиях
печени
|
0,3
|
1
|
A22.14.005
|
Лазерная хирургия
при
новообразованиях
печени
|
0,1
|
1
|
A22.31.012
|
Фотодинамическая
терапия при поражении
брюшины
|
0,05
|
1
|
A11.14.005
|
Эмболизация
печени с
использованием
лекарственных средств
|
0,05
|
2
|
A16.12.036
|
Установка
артериального
порта в печеночную
артерию
|
0,5
|
1
|
A22.14.004.002
|
Электроаблация
новообразований печени
чрескожная
|
0,1
|
2
|
A16.17.007.001
|
Илеостомия
превентивная
|
0,2
|
1
|
A16.18.007.001
|
Колостомия
превентивная
|
0,2
|
1
|
A16.18.013
|
Закрытие
колостомы
|
0,2
|
1
|
A16.17.012
|
Закрытие
илеостомы
|
0,2
|
1
|
A14.18.001
|
Пособие при
стомах
толстого кишечника
|
0,1
|
60
|
A14.17.001
|
Пособие при
илеостоме
|
0,1
|
60
|
A14.31.001
|
Перемещение
тяжелобольного в
постели
|
1
|
15
|
A14.31.002
|
Размещение
тяжелобольного в
постели
|
1
|
15
|
A14.31.015
|
Обучение
семьи
пациента технике его
перемещения и
размещения в постели
|
1
|
1
|
A14.31.016
|
Обучение
самопомощи
при перемещении в
постели и кресле
|
1
|
1
|
A14.31.003
|
Транспортировка
тяжелобольного внутри
учреждения
|
1
|
10
|
A13.30.003
|
Психилогическая
адаптация
|
1
|
1
|
A13.31.001
|
Обучение
самоуходу
|
1
|
1
|
A13.31.004
|
Обучение близких
уходу
за тяжелобольным
|
1
|
5
|
A14.01.002
|
Уход за
волосами,
ногтями, бритье
тяжелобольного пациента
|
1
|
5
|
A14.07.002
|
Уход за полостью
рта
тяжелобольного
|
1
|
5
|
A11.16.005
|
Зондирование
желудка
|
1
|
1
|
A14.16.002
|
Уход за
назогастральным
зондом
|
0,5
|
5
|
A14.08.003
|
Уход за
назогастральным
зондом, носовыми
канюлями и катетером
|
0,5
|
5
|
A14.20.001
|
Спринцевание
влагалища
|
0,3
|
6
|
A14.28.003
|
Уход за
внешним
мочевым катетером
|
0,5
|
12
|
A14.28.002
|
Уход за
постоянным
мочевым катетером
|
0,01
|
12
|
A14.28.001
|
Пособие при
мочеиспускании
тяжелобольного
|
1
|
10
|
A14.19.001
|
Пособие при
дефекации
тяжелобольного
|
1
|
10
|
A14.31.004
|
Кормление
тяжелобольного через
рот и назогастральный
зонд
|
1
|
15
|
A14.31.005
|
Приготовление и
смена
постельного белья
тяжелобольному
|
1
|
10
|
A14.31.006
|
Пособие по смене
белья
и одежды
тяжелобольному
|
1
|
10
|
A14.31.007
|
Уход за
промежностью и
наружными половыми
органами тяжелобольных
|
1
|
10
|
A14.31.010
|
Уход за
дренажом
|
1
|
15
|
A14.31.011
|
Пособие при
парентеральном введении
лекарственных средств
|
1
|
110
|
A14.12.001
|
Уход за
сосудистым
катетером
|
1
|
20
|
A14.31.014
|
Оценка
интенсивности
боли
|
1
|
10
|
A18.05.012
|
Гемотрансфузии
|
0,3
|
5
|
A25.18.001
|
Назначение
лекарственной терапии
при заболеваниях
сигмовидной и прямой
кишки
|
1
|
95
|
A25.18.002
|
Назначение
диетической
терапии при
заболеваниях
сигмовидной и прямой
кишки
|
1
|
95
|
A25.18.003
|
Назначение
лечебно-
оздоровительного
режима при заболеваниях
сигмовидной и прямой
кишки
|
1
|
95
|
A25.31.019
|
Назначение
комплекса
упражнений (лечебной
физкультуры)
|
1
|
1
|
A19.31.001
|
Упражнения
на
укрепление мышц
передней брюшной стенки
|
1
|
1
|
A15.31.001
|
Перевязки
при
полостных операциях
на органах брюшной
полости
|
1
|
14
|
A24.01.003
|
Применение пузыря
со
льдом
|
1
|
4
|
Фармакотера-
певтическая
группа
|
АТХ
группа
<*>
|
Международное
непатентованное
наименование
|
Частота
назначения
|
ОДД
<**>
|
ЭКД
<***>
|
Средства для
лечения аллергических
реакций
|
1
|
|
|
|
Антигистаминные
средства
|
1
|
|
|
|
Лоратадин
|
0,3
|
10 мг
|
120 мг
|
Хлорапирамин
|
0,1
|
20 мг
|
120 мг
|
Дифенгидрамин
|
0,1
|
50 мг
|
300 мг
|
Клемастин
|
0,8
|
2 мг
|
20 мг
|
Средства,
влияющие на центральную
нервную систему
|
1
|
|
|
|
Анксиолитики
(транквилизаторы)
|
1
|
|
|
|
Мидазолам
|
1
|
10 мг
|
20 мг
|
Диазепам
|
0,5
|
10 мг
|
70 мг
|
Антипсихотические
средства
|
0,5
|
|
|
|
Дроперидол
|
1
|
5 мг
|
20 мг
|
Прочее
средства,
влияющие на центральную
нервную систему
|
0,2
|
|
|
|
Флумазенил
|
1
|
5 мг
|
5 мг
|
Анестетики,
миорелаксанты
|
1
|
|
|
|
Средства для
наркоза
|
1
|
|
|
|
Пропофол
|
0,5
|
400 мг
|
400 мг
|
Кетамин
|
0,3
|
100 мг
|
200 мг
|
Тиопентал
натрия
|
0,5
|
1 г
|
1 г
|
Изофлуран
|
0,1
|
100 мг
|
100 мг
|
Миорелаксанты
|
1
|
|
|
|
Рокурония
бромид
|
0,4
|
100 мг
|
100 мг
|
Пипекурония
бромид
|
0,2
|
12 мг
|
12 мг
|
Суксаметония
бромид, хлорид
и йодид
|
0,2
|
200 мг
|
200 мг
|
Атракурия
бесилат
|
0,1
|
200 мг
|
200 мг
|
Векурония
бромид
|
0,1
|
24 мг
|
24 мг
|
Местные
анестетики
|
0,5
|
|
|
|
Лидокаин
|
0,4
|
600 мг
|
1200 мг
|
Ропивакаин
|
0,3
|
200 мг
|
500 мг
|
Бупивакаин
|
0,3
|
15 мг
|
15 мг
|
Анальгетики,
нестероидные
противовоспалительные препараты,
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры
|
1
|
|
|
|
Наркотические
анальгетики
|
1
|
|
|
|
Фентанил
|
1
|
5 мг
|
5,5 мг
|
Тримеперидин
|
1
|
80 мг
|
340 мг
|
Ненаркотические
анальгетики и
нестероидные
противовоспалительные
препараты
|
1
|
|
|
|
Кетопрофен
|
0,8
|
500 мг
|
3,5 г
|
Метамизол
натрия
|
0,3
|
2 г
|
20 г
|
Кеторолак
|
1
|
30 мг
|
400 мг
|
Диклофенак
|
0,7
|
75 мг
|
750 мг
|
Средства,
влияющие на
сердечно-сосудистую систему
|
0,8
|
|
|
|
Гипотензивные
средства
|
0,6
|
|
|
|
Верапамил
|
1
|
5 мг
|
20 мг
|
Пропранолол
|
0,4
|
5 мг
|
20 мг
|
Антиангинальные
средства
|
0,2
|
|
|
|
Нитроглицерин
|
1
|
10 мг
|
20 мг
|
Средства для
лечения
сердечной
недостаточности
|
0,2
|
|
|
|
Дигоксин
|
1
|
0,25 мг
|
1 мг
|
Вазопрессорные
средства
|
0,1
|
|
|
|
Добутамин
|
1
|
500 мг
|
1000 мг
|
Средства,
влияющие на органы дыхания
|
1
|
|
|
|
Противоастматические
средства
|
1
|
|
|
|
Аминофиллин
|
1
|
240 мг
|
720 мг
|
Амброксол
|
0,5
|
30 мг
|
600 мг
|
Прочие средства
для
лечения заболеваний
органов дыхания, не
обозначенные в других
рубриках
|
0,5
|
|
|
|
Ацетилцистеин
|
1
|
300 мг
|
2000 мг
|
Дыхательные
аналептики
|
0,8
|
|
|
|
Никетамид
|
1
|
500 мг
|
1500 мг
|
Растворы,
электролиты, средства
коррекции кислотного равновесия,
средства питания
|
1
|
|
|
|
Электролиты,
средства
коррекции кислотного
равновесия
|
1
|
|
|
|
Растворы
электролитные
моно- и поли-
компонентные
|
1
|
2,5 л
|
10 л
|
Калия и магния
аспарагинат
|
0,2
|
500 мл
|
5 л
|
Кальция хлорид
|
0,4
|
40 мл
|
100 мл
|
Натрия
хлорид
|
0,8
|
500 мл
|
20 л
|
Калия хлорид
|
0,8
|
4 г
|
12 г
|
Средства,
влияющие на кровь
|
1
|
|
|
|
Растворы и
плазмозаменители
|
1
|
|
|
|
Гидроксиэтил-
крахмал
|
0,5
|
500 мл
|
5 л
|
Декстроза
|
1
|
1 л
|
15 л
|
Препараты
плазмы
|
0,7
|
|
|
|
Альбумин
|
1
|
50 мл
|
200 мл
|
Средства,
влияющие на
систему свертывания
крови
|
1
|
|
|
|
Надропарин
кальция
|
0,5
|
2850 ME
|
28500
ME
|
Эноксапарин
натрия
|
0,5
|
40 мг
|
160 мг
|
Этамзилат
|
0,5
|
1 г
|
3 г
|
Гепарин натрий
|
0,2
|
20 тыс.
ME
|
140
тыс. ME
|
Противоанемические
средства
|
0,3
|
|
|
|
Эпоэтин
альфа
|
1
|
10,5
тыс. ЕД
|
126
тыс. ЕД
|
Средства для
лечения заболеваний
почек и мочевыводящих путей
|
0,2
|
|
|
|
Диуретики
|
1
|
|
|
|
Фуросемид
|
1
|
40 мг
|
80 мг
|
Средства для
лечения заболеваний
желудочно-кишечного тракта
|
1
|
|
|
|
Спазмолитические
средства
|
1
|
|
|
|
Атропин
|
0,5
|
1 мг
|
2 мг
|
Дротаверин
|
0,5
|
120 мг
|
360 мг
|
Платифиллин
|
0,5
|
40 мг
|
400 мг
|
Антациды и
другие
противоязвенные
средства
|
0,5
|
|
|
|
Омепрозол
|
0,2
|
40 мг
|
600 мг
|
Фамотидин
|
0,2
|
40 мг
|
400 мг
|
Эзомепрозол
|
0,2
|
20 мг
|
600 мг
|
Средства,
повышающие
моторику желудочно-
кишечного тракта
|
0,5
|
|
|
|
Неостигмина
метилсульфат
|
1
|
30 мг
|
60 мг
|
Метоклопрамид
|
0,8
|
30 мг
|
120 мг
|
Антиферменты
|
0,7
|
|
|
|
Апротинин
|
1
|
100
тыс. ЕД
|
500
тыс. ЕД
|
Средства для
профилактики и лечения
инфекций
|
1
|
|
|
|
Антибактериальные
средства
|
1
|
|
|
|
Цефепим
|
0,5
|
2 г
|
10 г
|
Цефтриаксон
|
0,5
|
1 г
|
5 г
|
Амоксициллин +
Клавулановая
кислота
|
0,2
|
1,875 г
|
13,125
г
|
Цефтазидим
|
0,1
|
2 г
|
14 г
|
Цефоперазон
|
0,1
|
2 г
|
14 г
|
Меропенем
|
0,7
|
1,5 г
|
15 г
|
Противогрибковые
средства
|
1
|
|
|
|
Флуконазол
|
0,7
|
50 мг
|
350 мг
|
Нистатин
|
0,3
|
1 млн.
ЕД
|
14 млн.
ЕД
|
Противопротозойные
и
противомалярийные
средства
|
0,1
|
|
|
|
Метронидазол
|
1
|
500 мг
|
8 г
|
Гормоны и
средства, влияющие на
эндокринную систему
|
1
|
|
|
|
Инсулин и
средства для
лечения сахарного
диабета
|
1
|
|
|
|
Инсулин
растворимый
(человеческий
генноинженер-
ный)
|
1
|
12 ЕД
|
60 ЕД
|
Неполовые
гормоны,
синтетические субстанции
и антигормоны
|
1
|
|
|
|
Преднизолон
|
0,3
|
50 мг
|
500 мг
|
Дексаметазон
|
0,7
|
8 мг
|
128 мг
|
Противоопухолевые,
иммунодепрессивные
и сопутствующие средства
|
1
|
|
|
|
Цитостатические
средства
|
1
|
|
|
|
Иринотекан
|
0,3
|
300 мг
|
1,8 г
|
Капецитабин
|
0,6
|
4 г
|
316 г
|
Ралтитрексид
|
0,5
|
3 мг
|
12 мг
|
Фторурацил
|
1
|
750 мг
|
22,5 г
|
Оксалиплатин
|
0,7
|
150 мг
|
900 мг
|
Сопутствующие
средства
для лечения опухолей
|
1
|
|
|
|
Ондансетрон
|
0,7
|
8 мг
|
360 мг
|
Кальция
фолинат
|
1
|
100 мг
|
3 г
|
Филграстим
|
0,1
|
30 млн.
ЕД
|
150
млн. ЕД
|
Гранисетрон
|
0,7
|
3 мг
|
120 мг
|
Трописетрон
|
0,3
|
5 мг
|
60 мг
|
Ленограстим
|
0,1
|
33,6
млн. ЕД
|
168
млн. ЕД
|
-----------------------------------
<*>
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Консервированная
кровь человека и ее компоненты
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
Плазма
свежезамороженная из дозы
крови
|
0,2
|
8 доз
|
Эритроцитная
масса
|
0,3
|
3 дозы
|
Питательные смеси
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
Смеси для
парентерального питания
|
1
|
|
|
Растворы
аминокислот
|
0,8
|
2000 мл
|
Жировые
эмульсии
|
0,4
|
1000 мл
|
Смеси для
энтерального питания
|
0,3
|
|
|
Нутритивные
препараты для
зондового питания
полисубстратные
|
0,33
|
2000 мл
|
Нутритивные
препараты для
зондового питания
гиперкалорические и
гипернитрогенные
|
0,33
|
2000 мл
|
Нутритивные
препараты для
зондового питания
гиперкалорические и
гипернитрогенные с
пребиотиками
|
0,33
|
2000 мл
|
Смеси для
специализированного
белкового питания
|
0,3
|
3000 мл
|
Импланты
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
Эндопротез
ректальный
|
0,03
|
1
|
Индивидуальный
сшивающий
аппарат одноразового применения
для формирования межкишечного
анастомоза
|
0,7
|
2
|
Калоприемник
|
0,3
|
2
|
4. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: злокачественное
новообразование прямой кишки
Код по МКБ-10: С20
Фаза: первичный процесс
Стадия: T3N1-3M0-1, Т4N1-3М0-1
неоперабельный рак
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
4.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ
РАСЧЕТА 80 ДНЕЙ
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
A01.19.001
|
Сбор анамнеза и
жалоб
при патологии
сигмовидной и прямой
кишки
|
1
|
95
|
A01.18.005
|
Аускультация
при
болезнях толстого
кишечника
|
1
|
95
|
A01.19.002
|
Визуальное
исследование
при патологии
сигмовидной и прямой
кишки
|
1
|
95
|
A01.19.003
|
Пальпация
при
патологии
сигмовидной и прямой
кишки
|
1
|
95
|
A02.09.001
|
Измерение
частоты
дыхания
|
1
|
160
|
A02.10.002
|
Измерение
частоты
сердцебиения
|
1
|
160
|
A02.12.001
|
Исследование
пульса
|
1
|
160
|
A02.12.002
|
Измерение
артериального давления
на периферических
артериях
|
1
|
120
|
A02.31.001
|
Термометрия
общая
|
1
|
160
|
A02.01.001
|
Измерение массы
тела
|
1
|
5
|
A02.03.005
|
Измерение
роста
|
1
|
1
|
A02.06.001
|
Измерение
объема
лимфоузлов
|
0,3
|
1,5
|
A05.10.001
|
Регистрация
электрокардиограммы
|
1
|
7
|
A05.10.007
|
Расшифровка,
описание и
интерпретация электро-
кардиографических
данных
|
1
|
7
|
A03.09.003
|
Спирография
|
0,5
|
1
|
A03.31.001
|
Лапароскопия
диагностическая
|
0,5
|
1
|
A04.14.001.002
|
Ультразвуковое
исследование печени
лапароскопическое
|
0,5
|
1
|
A11.31.001
|
Внутрибрюшное
введение
лекарственных средств
|
0,5
|
1
|
A11.14.003
|
Биопсия печени
при
помощи лапароскопии
|
0,2
|
1
|
A11.14.001.001
|
Биопсия печени
под
контролем
ультразвукового
исследования
|
0,4
|
1
|
A04.15.001
|
Ультразвуковое
исследование
поджелудочной железы
|
1
|
1
|
A04.14.001
|
Ультразвуковое
исследование печени
|
0,8
|
1,5
|
A04.14.002
|
Ультразвуковое
исследование желчного
пузыря
|
1
|
1
|
A04.31.003
|
Ультразвуковое
исследование
забрюшинного
пространства
|
1
|
1
|
A04.28.001
|
Ультразвуковое
исследование почек
|
1
|
1,5
|
A04.28.002
|
Ультразвуковое
исследование мочевого
пузыря
|
1
|
1
|
A04.22.002
|
Ультразвуковое
исследование
надпочечников
|
1
|
1
|
A04.06.001
|
Ультразвуковое
исследование селезенки
|
1
|
1
|
A04.20.001
|
Ультразвуковое
исследование матки и
придатков
|
0,5
|
1
|
A04.18.001
|
Ультразвуковое
исследование толстого
кишечника
|
1
|
1
|
A03.18.001
|
Толстокишечная
эндоскопия
|
0,5
|
1
|
A03.19.002
|
Ректороманоскопия
|
0,9
|
3
|
A11.18.001
|
Биопсия ободочной
кишки
эндоскопическая
|
0,1
|
1
|
A04.19.001.001
|
Ультразвуковое
исследование прямой
кишки трансректальное
|
1
|
2
|
A03.28.001
|
Цистоскопия
|
0,5
|
1,5
|
A06.18.003
|
Рентгеноконтроль
прохождения контраста
по толстому кишечнику
|
0,5
|
1
|
A06.28.004
|
Внутривенная
урография
|
0,5
|
1
|
A06.28.010
|
Цистография
|
0,1
|
1
|
A07.28.003
|
Динамическая
нефросцинтиграфия
|
1
|
1,5
|
A07.03.001
|
Сцинтиграфия
костей
|
0,3
|
1
|
A07.31.002
|
Позитронно-эмиссионная
томография
|
0,4
|
1
|
A07.31.002.001
|
Позитронно-эмиссионная
томография совмещенная
с компьютерной
томографией
|
0,2
|
1
|
A07.06.003
|
Лимфография
радионуклиидная
|
0,5
|
1
|
A06.09.008
|
Рентгенография
легких
|
1
|
1
|
A06.09.006.001
|
Спиральная
компьютерная
томография органов
грудной полости
|
0,5
|
1
|
A06.31.002.001
|
Спиральная
компьютерная
томография брюшной
полости и забрюшинного
пространства
|
1
|
1
|
A06.31.008.001
|
Спиральная
компьютерная
томография органов
малого таза
|
0,5
|
1
|
A06.31.008.002
|
Спиральная
компьютерная
томография органов
малого таза с
внутривенным болюсным
контрастированием
|
0,4
|
1
|
A05.31.002.001
|
Ядерно-магнитная
резонансная томография
этажа брюшной полости с
внутривенным
контрастированием
|
0,3
|
1
|
A11.05.001
|
Взятие крови из
пальца
|
1
|
12
|
A11.12.009
|
Взятие крови
из
периферической вены
|
1
|
7
|
A09.05.003
|
Исследование
уровня
общего гемоглобина в
крови
|
1
|
10
|
A08.05.003
|
Исследование
уровня
эритроцитов в крови
|
1
|
12
|
A08.05.004
|
Исследование
уровня
лейкоцитов в крови
|
1
|
12
|
A08.05.009
|
Определение
цветового
показателя
|
1
|
12
|
A09.05.002
|
Оценка
гематокрита
|
1
|
12
|
A09.05.007
|
Исследование
уровня
железа сыворотки крови
|
0,5
|
3
|
A12.05.001
|
Исследование
оседания
эритроцитов
|
1
|
12
|
A08.05.005
|
Исследование
уровня
тромбоцитов в крови
|
1
|
12
|
A08.05.006
|
Соотношение
лейкоцитов
в крови (подсчет
формулы крови)
|
1
|
12
|
A09.28.053
|
Визуальное
исследование
мочи
|
1
|
8
|
A09.28.022
|
Определение
объема мочи
|
1
|
2
|
A09.28.023
|
Определение
удельного
веса (относительной
плотности) мочи
|
1
|
8
|
A09.28.017
|
Определение
концентрации водородных
ионов мочи (pH мочи)
|
1
|
8
|
A09.28.001
|
Микроскопическое
исследование осадка
мочи
|
1
|
8
|
A09.28.003
|
Определение белка
в
моче
|
1
|
8
|
A09.28.011
|
Исследование
уровня
глюкозы в моче
|
1
|
1
|
A09.28.029
|
Определение
альфа-
амилазы в моче
|
0,01
|
1
|
A12.05.042
|
Активированное
частичное
тромбопластиновое
время (АЧТВ)
|
1
|
4
|
A12.05.018
|
Исследование
фибринолитической
активности
|
1
|
4
|
A09.05.050
|
Исследование
уровня
фибриногена в крови
|
1
|
4
|
A09.05.051
|
Исследование
уровня
продуктов
паракоагуляции в крови
|
1
|
4
|
A09.05.021
|
Исследование
уровня
общего билирубина
|
1
|
8
|
A09.05.022
|
Исследование
уровня
свободного и
связанного
билирубина в крови
|
1
|
8
|
A09.05.010
|
Исследование
уровня
общего белка в крови
|
1
|
4
|
A09.05.011
|
Исследование
уровня
альбумина в крови
|
1
|
4
|
A09.05.017
|
Исследование
уровня
мочевины в крови
|
1
|
8
|
A09.05.020
|
Исследование
уровня
креатинина в крови
|
1
|
8
|
A09.05.023
|
Исследование
уровня
глюкозы в крови
|
1
|
2
|
A09.05.030
|
Исследование
уровня
натрия в крови
|
1
|
4
|
A09.05.031
|
Исследование
уровня
калия в крови
|
1
|
4
|
A09.05.041
|
Исследование
уровня
аспарат-трансаминазы в
крови
|
1
|
8
|
A09.05.042
|
Исследование
уровня
аланин-трансаминазы в
крови
|
1
|
8
|
A09.05.046
|
Исследование
уровня
щелочной фосфатазы в
крови
|
1
|
8
|
A09.05.045
|
Исследование
уровня
амилазы в крови
|
1
|
8
|
A09.05.037
|
Исследование pH
крови
|
1
|
2
|
A12.05.004
|
Проба на
совместимость
перед переливанием
крови
|
0,1
|
3
|
A09.05.204
|
Исследование
уровня
опухолеассоциированной
протеинкиназы в крови
|
1
|
2
|
A09.05.201
|
Исследование
уровня
ракового эмбрионального
антигена в крови
|
1
|
2
|
A08.19.001
|
Морфологическое
исследование препарата
тканей прямой кишки
|
0,2
|
1
|
A08.19.004
|
Цитологическое
исследование тканей
прямой кишки
|
0,1
|
1
|
A08.14.001
|
Морфологическое
исследование тканей
печени
|
0,3
|
1
|
A08.14.002
|
Цитологическое
исследование тканей
печени
|
0,3
|
1
|
A09.31.007
|
Цитологическое
исследование
перитонеальной жидкости
|
0,2
|
1
|
A08.06.001
|
Цитологическое
исследование
лимфатических узлов
|
0,1
|
2
|
A08.31.005
|
Иммуноцитохимическое
исследование
|
0,1
|
1
|
A08.31.009
|
Молекулярно-
биологическое
исследование мутаций
генов в тканях
|
0,1
|
1
|
A14.19.003
|
Постановка
газоотводной трубки
|
1
|
4
|
A14.19.002
|
Постановка
очистительной клизмы
|
1
|
8
|
A14.01.017
|
Бритье кожи
предоперационное или
поврежденного участка
|
0,1
|
1
|
A15.12.002
|
Эластическая
компрессия
нижних конечностей
|
1
|
10
|
A02.08.001
|
Осмотр
верхних
дыхательных путей с
использованием
дополнительных
источников света,
шпателя и зеркал
|
0,1
|
2
|
A11.08.009
|
Интубация
трахеи
|
0,1
|
1
|
B01.003.04
|
Анестезиологическое
пособие (включая раннее
послеоперационное
ведение)
|
0,1
|
1
|
A13.30.005
|
Психотерапия
|
1
|
1
|
A22.19.004
|
Эндоскопическая
хирургия при
новообразованиях прямой
кишки
|
0,2
|
2
|
A22.14.004.001
|
Аблация
радиочастотная
при новообразованиях
печени
|
0,1
|
1
|
A22.14.005
|
Лазерная хирургия
при
новообразованиях
печени
|
0,1
|
1
|
A11.14.005
|
Эмболизация
печени с
использованием
лекарственных средств
|
0,1
|
2
|
A16.12.036
|
Установка
артериального
порта в печеночную
артерию
|
0,1
|
1
|
A22.14.004.002
|
Электроаблация
новообразований печени
чрескожная
|
0,1
|
2
|
A16.18.007
|
Колостомия
|
0,05
|
1
|
A16.17.007.001
|
Илеостомия
превентивная
|
0,2
|
1
|
A16.18.007.001
|
Колостомия
превентивная
|
0,2
|
1
|
A16.18.013
|
Закрытие
колостомы
|
0,2
|
1
|
A16.17.012
|
Закрытие
илеостомы
|
0,2
|
1
|
B03.003.05
|
Суточное
наблюдение
реанимационного
больного
|
0,1
|
3
|
A11.12.002
|
Катетеризация
кубитальной и других
периферических вен
|
1
|
6
|
A11.12.001
|
Катетеризация
подключичной и других
центральных вен
|
0,1
|
1
|
A11.02.002
|
Внутримышечное
введение
лекарственных средств
|
1
|
42
|
A11.01.002
|
Подкожное
введение
лекарственных средств
и растворов
|
0,2
|
8
|
A11.12.003
|
Внутривенное
введение
лекарственных средств
|
1
|
90
|
A16.19.026
|
Реконструкция
при
новообразованиях
прямой
кишки
|
0,01
|
1
|
A06.31.006
|
Топометрия
компьютерная
|
1
|
2
|
Д19.04.01.01
|
Дозиметрическое
планирование лучевой
терапии
|
1
|
3
|
A07.19.002.001
|
Дистанционная
лучевая
терапия на медицинских
ускорителях электронов
опухолей сигмовидной и
прямой кишки
|
0,3
|
35
|
A07.19.002.002
|
Дистанционная
гамматерапия опухолей
сигмовидной и прямой
кишки
|
0,6
|
35
|
A07.19.002.004
|
Дистанционная
лучевая
терапия опухолей
сигмовидной и прямой
кишки стереотаксическим
методом пучками
нейтронов, протонов и
тяжелых ионов
|
0,05
|
8
|
A07.19.002.005
|
Дистанционная
лучевая
терапия опухолей
сигмовидной и прямой
кишки стереотаксическая
|
0,05
|
2
|
A07.19.002.006
|
Дистанционная
лучевая
терапия опухолей
сигмовидной и прямой
кишки на линeйнoм
ускорителе с
модуляцией
интенсивности пучка
излучения
|
0,1
|
10
|
A07.19.003
|
Внутриполостная
гамматерапия опухолей
прямой кишки
|
0,1
|
10
|
A14.31.002
|
Размещение
тяжелобольного в
постели
|
1
|
15
|
A14.31.015
|
Обучение
семьи
пациента технике его
перемещения и
размещения в постели
|
1
|
1
|
A14.31.016
|
Обучение
самопомощи при
перемещении в постели и
кресле
|
1
|
1
|
A14.31.003
|
Транспортировка
тяжелобольного внутри
учреждения
|
0,2
|
15
|
A13.30.003
|
Психилогическая
адаптация
|
1
|
1
|
A13.31.001
|
Обучение
самоуходу
|
1
|
1
|
A13.31.004
|
Обучение близких
уходу
за тяжелобольным
|
1
|
5
|
A14.01.002
|
Уход за
волосами,
ногтями, бритье
тяжелобольного
пациента
|
1
|
5
|
A14.07.002
|
Уход за полостью
рта
тяжелобольного
|
1
|
5
|
A11.16.005
|
Зондирование
желудка
|
1
|
1
|
A14.16.002
|
Уход за
назогастральным
зондом
|
0,5
|
5
|
A14.08.003
|
Уход за
назогастральным
зондом, носовыми
канюлями и катетером
|
0,5
|
5
|
A14.20.001
|
Спринцевание
влагалища
|
0,3
|
6
|
A14.28.003
|
Уход за
внешним
мочевым катетером
|
0,5
|
10
|
A14.28.002
|
Уход за
постоянным
мочевым катетером
|
0,01
|
10
|
A14.28.001
|
Пособие при
мочеиспускании
тяжелобольного
|
1
|
10
|
A14.19.001
|
Пособие при
дефекации
тяжелобольного
|
1
|
10
|
A14.31.004
|
Кормление
тяжелобольного через
рот и назогастральный
зонд
|
0,01
|
10
|
A14.31.005
|
Приготовление и
смена
постельного белья
тяжелобольному
|
0,05
|
10
|
A14.31.006
|
Пособие по смене
белья
и одежды
тяжелобольному
|
0,05
|
10
|
A14.31.007
|
Уход за
промежностью и
наружными половыми
органами тяжелобольных
|
0,05
|
10
|
A14.31.010
|
Уход за
дренажом
|
0,05
|
15
|
A14.18.001
|
Пособие при
стомах
толстого кишечника
|
0,1
|
60
|
A14.17.001
|
Пособие при
илеостоме
|
0,1
|
60
|
A14.31.011
|
Пособие при
парентеральном
введении лекарственных
средств
|
1
|
80
|
A14.12.001
|
Уход за
сосудистым
катетером
|
0,5
|
20
|
A14.31.014
|
Оценка
интенсивности
болей
|
1
|
30
|
A18.05.012
|
Гемотрансфузии
|
0,2
|
5
|
A25.18.001
|
Назначение
лекарственной терапии
при заболеваниях
сигмовидной и прямой
кишки
|
1
|
80
|
A25.18.002
|
Назначение
диетической терапии при
заболеваниях
сигмовидной и прямой
кишки
|
1
|
80
|
A25.19.003
|
Назначение
лечебно-
оздоровительного режима
при заболеваниях
сигмовидной и прямой
кишки
|
1
|
80
|
A24.01.003
|
Применение пузыря
со
льдом
|
0,1
|
4
|
Фармакотера-
певтическая
группа
|
АТХ
группа
<*>
|
Международное
непатентованное
наименование
|
Частота
назначения
|
ОДД
<**>
|
ЭКД
<***>
|
Средства для
лечения аллергических
реакций
|
1
|
|
|
|
Антигистаминные
средства
|
1
|
|
|
|
Лоратадин
|
0,3
|
10 мг
|
120 мг
|
Хлорапирамин
|
0,1
|
20 мг
|
120 мг
|
Дифенгидрамин
|
0,1
|
50 мг
|
300 мг
|
Клемастин
|
0,8
|
2 мг
|
20 мг
|
Средства,
влияющие на центральную
нервную систему
|
1
|
|
|
|
Анксиолитики
(транквилизаторы)
|
1
|
|
|
|
Мидазолам
|
0,3
|
10 мг
|
20 мг
|
Диазепам
|
1
|
10 мг
|
70 мг
|
Антипсихотические
средства
|
0,1
|
|
|
|
Дроперидол
|
1
|
5 мг
|
20 мг
|
Прочие
средства,
влияющие на центральную
нервную систему
|
0,2
|
|
|
|
Флумазенил
|
1
|
5 мг
|
5 мг
|
Анестетики,
миорелаксанты
|
1
|
|
|
|
Средства для
наркоза
|
1
|
|
|
|
Пропофол
|
0,5
|
400 мг
|
400 мг
|
Кетамин
|
0,3
|
100 мг
|
200 мг
|
Тиопентал
натрия
|
0,5
|
1 г
|
1 г
|
Изофлуран
|
0,1
|
100 мг
|
100 мг
|
Миорелаксанты
|
1
|
|
|
|
Рокурония
бромид
|
0,4
|
100 мг
|
100 мг
|
Пипекурония
бромид
|
0,2
|
12 мг
|
12 мг
|
Суксаметония
бромид, хлорид
и йодид
|
0,2
|
200 мг
|
200 мг
|
Атракурия
бесилат
|
0,1
|
200 мг
|
200 мг
|
Векурония
бромид
|
0,1
|
24 мг
|
24 мг
|
Местные
анестетики
|
0,5
|
|
|
|
Лидокаин
|
0,4
|
600 мг
|
1200 мг
|
Ропивакаин
|
0,3
|
200 мг
|
500 мг
|
Бупивакаин
|
0,3
|
15 мг
|
15 мг
|
Анальгетики,
нестероидные
противовоспалительные препараты,
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры
|
1
|
|
|
|
Наркотические
анальгетики
|
1
|
|
|
|
Фентанил
|
1
|
5 мг
|
5,5 мг
|
Тримеперидин
|
1
|
80 мг
|
340 мг
|
Ненаркотические
анальгетики и
нестероидные
противовоспалительные
препараты
|
1
|
|
|
|
Кетопрофен
|
0,8
|
500 мг
|
3 г
|
Метамизол
натрия
|
0,3
|
2 г
|
20 г
|
Диклофенак
|
0,5
|
75 мг
|
750 мг
|
Кеторолак
|
1
|
30 мг
|
400 мг
|
Средства,
влияющие на
сердечно-сосудистую систему
|
0,8
|
|
|
|
Гипотензивные
средства
|
0,6
|
|
|
|
Верапамил
|
0,6
|
5 мг
|
20 мг
|
Пропранолол
|
0,4
|
5 мг
|
20 мг
|
Антиангинальные
средства
|
0,2
|
|
|
|
Нитроглицерин
|
1
|
10 мг
|
20 мг
|
Средства для
лечения
сердечной
недостаточности
|
0,2
|
|
|
|
Дигоксин
|
1
|
0,25 мг
|
1 мг
|
Вазопрессорные
средства
|
0,05
|
|
|
|
Добутамин
|
1
|
500 мг
|
1000 мг
|
Средства,
влияющие на органы дыхания
|
1
|
|
|
|
Противоастматические
средства
|
1
|
|
|
|
Аминофиллин
|
1
|
240 мг
|
720 мг
|
Амброксол
|
0,5
|
30 мг
|
600 мг
|
Прочие средства
для
лечения заболеваний
органов дыхания, не
обозначенные в других
рубриках
|
0,1
|
|
|
|
Ацетилцистеин
|
1
|
300 мг
|
2000 мг
|
Дыхательные
аналептики
|
0,8
|
|
|
|
Никетамид
|
1
|
500 мг
|
1500 мг
|
Растворы,
электролиты, средства
коррекции кислотного равновесия,
средства питания
|
1
|
|
|
|
Электролиты,
средства
коррекции кислотного
равновесия
|
1
|
|
|
|
Растворы
электролитные
моно- и поли-
компонентные
|
1
|
500 мл
|
10 л
|
Калия и магния
аспарагинат
|
0,2
|
500 мл
|
5 л
|
Кальция хлорид
|
0,4
|
40 мл
|
100 мл
|
Натрия
хлорид
|
0,8
|
500 мл
|
10 л
|
Калия хлорид
|
0,8
|
4 г
|
12 г
|
Средства,
влияющие на кровь
|
1
|
|
|
|
Растворы и
плазмозаменители
|
1
|
|
|
|
Гидроксиэтил-
крахмал
|
0,5
|
500 мл
|
5 л
|
Декстроза
|
1
|
500 мл
|
8 л
|
Препараты
плазмы
|
0,3
|
|
|
|
Альбумин
|
1
|
50 мл
|
200 мл
|
Средства,
влияющие на
систему свертывания
крови
|
1
|
|
|
|
Надропарин
кальция
|
0,5
|
2850 ME
|
28500
ME
|
Эноксапарин
натрия
|
0,5
|
40 мг
|
160 мг
|
Этамзилат
|
1
|
1 г
|
3 г
|
Гепарин натрий
|
0,2
|
20 тыс.
ME
|
140
тыс. ME
|
Противоанемические
средства
|
0,3
|
|
|
|
Эпоэтин
альфа
|
1
|
10,5
тыс. ЕД
|
126
тыс. ЕД
|
Средства для
лечения заболеваний
почек и мочевыводящих путей
|
0,2
|
|
|
|
Диуретики
|
1
|
|
|
|
Фуросемид
|
1
|
40 мг
|
240 мг
|
Средства для
лечения заболеваний
желудочно-кишечного тракта
|
1
|
|
|
|
Спазмолитические
средства
|
1
|
|
|
|
Атропин
|
0,1
|
1 мг
|
2 мг
|
Дротаверин
|
0,5
|
120 мг
|
1200 мг
|
Платифиллин
|
0,5
|
40 мг
|
400 мг
|
Антациды и
другие
противоязвенные
средства
|
0,5
|
|
|
|
Омепрозол
|
0,2
|
40 мг
|
600 мг
|
Фамотидин
|
0,2
|
40 мг
|
400 мг
|
Эзомепрозол
|
0,2
|
20 мг
|
600 мг
|
Средства,
повышающие
моторику желудочно-
кишечного тракта
|
0,5
|
|
|
|
Неостигмина
метилсульфат
|
1
|
30 мг
|
60 мг
|
Метоклопрамид
|
0,8
|
30 мг
|
300 мг
|
Антиферменты
|
0,7
|
|
|
|
Апротинин
|
1
|
100
тыс. ЕД
|
500
тыс. ЕД
|
Средства для
профилактики и лечения
инфекций
|
0,9
|
|
|
|
Антибактериальные
средства
|
0,8
|
|
|
|
Цефепим
|
0,5
|
2 г
|
20 г
|
Цефтриаксон
|
0,5
|
1 г
|
14 г
|
Амоксициллин +
Клавулановая
кислота
|
0,2
|
1,875 г
|
13,125
г
|
Цефтазидим
|
0,1
|
2 г
|
14 г
|
Цефоперазон
|
0,1
|
2 г
|
14 г
|
Меропенем
|
0,2
|
1,5 г
|
15 г
|
Противогрибковые
средства
|
1
|
|
|
|
Флуконазол
|
0,6
|
50 мг
|
350 мг
|
Нистатин
|
0,3
|
1 млн.
ЕД
|
14 млн.
ЕД
|
Противопротозойные
и
противомалярийные
средства
|
0,1
|
|
|
|
Метронидазол
|
1
|
500 мг
|
8 г
|
Гормоны и
средства, влияющие на
эндокринную систему
|
1
|
|
|
|
Инсулин и
средства для
лечения сахарного
диабета
|
1
|
|
|
|
Инсулин
растворимый
(человеческий
генноинженер-
ный)
|
1
|
12 ЕД
|
60 ЕД
|
Неполовые
гормоны,
синтетические субстанции
и антигормоны
|
1
|
|
|
|
Преднизолон
|
0,3
|
60 мг
|
600 мг
|
Дексаметазон
|
0,7
|
8 мг
|
128 мг
|
Противоопухолевые,
иммунодепрессивные
и сопутствующие средства
|
1
|
|
|
|
Цитостатические
средства
|
1
|
|
|
|
Иринотекан
|
0,6
|
300 мг
|
1,8 г
|
Капецитабин
|
0,5
|
4 г
|
316 г
|
Ралтитрексид
|
0,5
|
3 мг
|
12 мг
|
Фторурацил
|
1
|
750 мг
|
22,5 г
|
Бевацизумаб
|
0,5
|
200 мг
|
900 мг
|
Оксалиплатин
|
0,3
|
150 мг
|
900 мг
|
Сопутствующие
средства
для лечения опухолей
|
1
|
|
|
|
Ондансетрон
|
0,7
|
8 мг
|
360 мг
|
Кальция
фолинат
|
1
|
100 мг
|
3 г
|
Филграстим
|
0,1
|
30 млн.
ЕД
|
150
млн. ЕД
|
Гранисетрон
|
0,7
|
3 мг
|
120 мг
|
Трописетрон
|
0,3
|
5 мг
|
60 мг
|
Ленограстим
|
0,1
|
33,6
млн. ЕД
|
168
млн. ЕД
|
-----------------------------------
<*>
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Консервированная
кровь человека и ее компоненты
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
Плазма
свежезамороженная из дозы
крови
|
0,2
|
8 доз
|
Эритроцитная
масса
|
0,1
|
3 дозы
|
Питательные смеси
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
Смеси для
парентерального питания
|
1
|
|
|
Растворы
аминокислот
|
0,8
|
2000 мл
|
Жировые
эмульсии
|
0,4
|
1000 мл
|
Смеси для
энтерального питания
|
0,3
|
|
|
Нутритивные
препараты для
зондового питания
полисубстратные
|
0,33
|
2000 мл
|
Нутритивные
препараты для
зондового питания
гиперкалорические и
гипернитрогенные
|
0,33
|
2000 мл
|
Нутритивные
препараты для
зондового питания
гиперкалорические и
гипернитрогенные с
пребиотиками
|
0,33
|
2000 мл
|
Смеси для
специализированного
белкового питания
|
0,3
|
3000 мл
|
Импланты
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
Эндопротез
ректальный
|
0,05
|
1
|
Калоприемник
|
0,3
|
2
|
|