МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО
РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
1 декабря 2005 г.
N 744
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ
СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
В соответствии со ст. 40 Основ
законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля
1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и
Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства
Российской Федерации 2005, N 10, ст. 763) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт
медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием молочной железы.
2. Рекомендовать руководителям
федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт
медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием молочной железы
при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕНО
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 01.12.2005 г. N 744
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ
СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: злокачественное
новообразование молочной железы
Код по МКБ 10: С50
Фаза: первичный процесс
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
A01.20.001
|
Сбор анамнеза и
жалоб
в гинекологии
|
1
|
2
|
A01.20.002
|
Визуальное
исследование
в гинекологии
|
1
|
2
|
A01.20.003
|
Пальпация в
гинекологии
|
1
|
2
|
A01.20.002.001
|
Визуальное
исследование
молочных желез
|
1
|
2
|
A01.20.003.001
|
Пальпация
молочных
желез
|
1
|
2
|
A01.31.011
|
Пальпация
общетерапевтическая
|
1
|
2
|
A02.01.007
|
Линейное
измерение
дефекта кожи
|
1
|
1
|
A02.06.001
|
Измерение
объема
лимфоузлов
|
1
|
1
|
A02.20.001
|
Осмотр шейки
матки в
зеркалах
|
1
|
1
|
A02.20.004
|
Измерение
размеров
матки
|
1
|
1
|
A02.20.006
|
Линейное
измерение
молочных желез
|
1
|
1
|
A04.06.002
|
Ультразвуковое
исследование лимфоузлов
|
1
|
1
|
A04.11.001
|
Ультразвуковое
исследование
средостения
|
1
|
1
|
A04.14.001
|
Ультразвуковое
исследование печени
|
0,5
|
1
|
A04.15.001
|
Ультразвуковое
исследование
поджелудочной железы
|
0,5
|
1
|
A04.20.001
|
Ультразвуковое
исследование матки
и придатков
|
1
|
1
|
A04.20.002
|
Ультразвуковое
исследование молочных
желез
|
1
|
1
|
A04.28.001
|
Ультразвуковое
исследование почек
|
0,5
|
1
|
A04.31.003
|
Ультразвуковое
исследование
забрюшинного
пространства
|
0,6
|
1
|
A04.31.004
|
Ультразвуковое
определение жидкости
в брюшной полости
|
0,6
|
1
|
A05.20.001
|
Маммография
электроимпедансная
|
0,03
|
1
|
A05.20.002
|
Радиотермометрия
молочной железы
|
0,03
|
1
|
A06.03.017
|
Рентгенография
пояснично-крестцового
отдела позвоночника
|
0,3
|
1
|
A06.03.058
|
Рентгенография
пораженной части
костного скелета
|
0,1
|
2
|
A06.03.059
|
Компьютерная
томография
позвонков
|
0,5
|
1
|
A06.20.006.001
|
Обзорная
рентгенография
молочной железы в одной
проекции
|
1
|
2
|
A06.20.006.002
|
Прицельная
рентгенография молочной
железы
|
0,4
|
1
|
A06.31.006
|
Описание,
интерпретация
рентгенографических
изображений
|
1
|
1
|
A07.03.001
|
Сцинтиграфия
костей
|
0,5
|
1
|
A07.20.002
|
Маммосцинтиграфия
|
0,03
|
1
|
A07.20.002.001
|
Маммосцинтиграфия
с
использованием
радионуклида 59Fe
|
0,05
|
1
|
A08.06.001
|
Цитологическое
исследование пунктатов
лимфоузлов
|
0,6
|
1,2
|
A08.20.016
|
Цитологическое
исследование тканей
молочной железы
|
1
|
2
|
A08.20.009
|
Морфологическое
исследование препарата
тканей молочной железы
|
0,2
|
1
|
A08.31.007
|
Просмотр
гистологического
препарата
|
0,1
|
1
|
A08.31.008
|
Просмотр
цитологического
препарата
|
0,1
|
1
|
A11.06.001
|
Получение
цитологического
препарата
лимфатического узла
|
0,7
|
2
|
A11.06.002
|
Биопсия
лимфоузла
|
0,2
|
1
|
A11.06.003
|
Пункция
лимфоузла
|
0,3
|
1,5
|
A11.06.003.001
|
Пункция лимфоузла
под
контролем
ультразвукового
исследования
|
0,3
|
1,5
|
A11.20.011
|
Биопсия молочной
железы
чрескожная
|
0,8
|
1,5
|
A11.20.011.001
|
Биопсия
новообразования
молочной железы
прицельная пункционнная
под контролем
рентгенографии
|
0,4
|
1
|
A11.20.011.002
|
Биопсия
новообразования
молочной железы
аспирационная вакуумная
под контролем
рентгенографии
|
0,15
|
1
|
A11.20.011.003
|
Пункция
новообразований
молочной железы под
контролем ультразвука
|
0,3
|
1,5
|
A11.20.011.004
|
Биопсия
непальпируемых
новообразований
молочной железы
аспирационная
вакуумная под контролем
ультразвука
|
0,02
|
1
|
A11.20.024
|
Получение
отделяемого
из соска молочной
железы
|
0,01
|
1
|
A09.05.205
|
Исследование
в
сыворотке крови уровня
опухолеассоциированных
антигенов
|
0,1
|
1,5
|
A09.20.014
|
Цитологическое
исследование
отделяемого из соска
молочной железы
|
0,01
|
1
|
A26.06.036
|
Определение
HbsAg
Hepatitis В virus
|
1
|
1
|
A26.06.048
|
Определение
антител
класса M, G (IgM, IgG)
к human
immunodeficiency
virus HIV 1
|
1
|
1
|
A26.06.049
|
Определение
антител
класса M, G (IgM, IgG)
к human
immunodeficiency
virus HIV 2
|
1
|
1
|
A12.06.011
|
Определение
антител к
Treponema pallidum
|
1
|
1
|
A26.06.041
|
Определение
антител
класса M, G (IgM, IgG)
к Hepatitis С virus
|
1
|
1
|
A12.05.005
|
Определение
основных
групп крови (А, В, О)
|
1
|
1
|
A12.05.006
|
Определение
резус-
принадлежности
|
1
|
1
|
2. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: злокачественное
новообразование молочной железы, карцинома in situ молочной железы
Код по МКБ 10: С50, D05
Фаза: первичный процесс
Стадия: Т in situ, T 1-2 N0 М0
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ
РАСЧЕТА 30 ДНЕЙ
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
A01.20.001
|
Сбор анамнеза и
жалоб в
гинекологии
|
1
|
45
|
A01.20.002
|
Визуальное
исследование
в гинекологии
|
1
|
45
|
A01.20.003
|
Пальпация в
гинекологии
|
1
|
45
|
A01.31.012
|
Аускультация
общетерапевтическая
|
1
|
45
|
A01.20.002.001
|
Визуальное
исследование
молочных желез
|
1
|
35
|
A01.20.003.001
|
Пальпация
молочных
желез
|
1
|
35
|
A02.01.007
|
Линейное
измерение
дефекта кожи
|
1
|
1
|
A02.01.001
|
Измерение массы
тела
|
1
|
2
|
A02.03.005
|
Измерение
роста
|
1
|
1
|
A02.09.001
|
Измерение
частоты
дыхания
|
1
|
70
|
A02.10.002
|
Измерение
частоты
сердцебиения
|
1
|
45
|
A02.12.001
|
Исследование
пульса
|
1
|
70
|
A02.12.002
|
Измерение
артериального
давления на
периферических артериях
|
1
|
45
|
A02.20.006
|
Линейное
измерение
молочных желез
|
1
|
1
|
A02.31.001
|
Термометрия
общая
|
1
|
60
|
A04.06.002
|
Ультразвуковое
исследование лимфоузлов
|
0,5
|
1
|
A04.10.002
|
Эхокардиография
|
1
|
1
|
A04.14.001
|
Ультразвуковое
исследование печени
|
0,1
|
1
|
A04.20.002
|
Ультразвуковое
исследование молочных
желез
|
0,5
|
1
|
A05.10.001
|
Регистрация
электрокардиограммы
|
1
|
4
|
A05.10.003
|
Прикроватное
непрерывное
мониторирование
электрокардиографичес-
ких данных
|
1
|
1
|
A05.10.007
|
Расшифровка,
описание
и интерпретация
электрокардиографичес-
ких данных
|
1
|
4
|
A05.31.004.001
|
Магнитно-резонансная
томография брюшной
полости с внутривенным
контрастированием
|
0,1
|
1
|
A06.09.008.001
|
Рентгенография
легких
цифровая
|
1
|
1
|
A06.09.006.001
|
Спиральная
компьютерная
томография органов
грудной полости
|
0,1
|
1
|
A06.20.004.001
|
Спиральная
компьютерная томография
органов малого таза
у женщин
|
0,1
|
1
|
A03.06.058
|
Рентгенография
пораженной части
костного скелета
|
0,1
|
1
|
A06.20.006.003
|
Рентгенография
молочной
железы с разметкой
удаленного сектора
|
0,02
|
1
|
A06.20.006.004
|
Внутритканевая
маркировка
непальпируемых
образований молочной
железы под контролем
цифровой
стереотаксической
приставки
|
0,1
|
1
|
A07.31.002
|
Позитронно-эмиссионная
томография
|
0,1
|
1
|
A08.05.003
|
Исследование
уровня
эритроцитов в крови
|
1
|
4
|
A08.05.004
|
Исследование
уровня
лейкоцитов в крови
|
1
|
4
|
A08.05.005
|
Исследование
уровня
тромбоцитов в крови
|
1
|
4
|
A08.05.006
|
Соотношение
лейкоцитов
в крови (подсчет
формулы крови)
|
1
|
4
|
A08.05.009
|
Определение
цветового
показателя
|
1
|
1
|
A08.05.010
|
Определение
среднего
содержания и средней
концентрации
гемоглобина в
эритроцитах
|
1
|
4
|
A08.06.002
|
Гистологическое
исследование пунктатов
лимфоузлов
|
1
|
1
|
A08.20.009
|
Морфологическое
исследование препарата
тканей молочной железы
|
1
|
1
|
A08.20.017
|
Гистохимическое
исследование препарата
тканей женских половых
органов
|
0,1
|
1
|
A08.22.001
|
Определение
рецепторов
стероидных гормонов
|
1
|
1
|
A08.31.011
|
Иммуногистохимическое
исследование
препарата опухолевой
ткани
|
1
|
1
|
A09.05.002
|
Оценка
гематокрита
|
1
|
1
|
A09.05.003
|
Исследование
уровня
общего гемоглобина в
крови
|
1
|
4
|
A09.05.021
|
Исследование
уровня
общего билирубина в
крови
|
1
|
2
|
A09.05.022
|
Исследование
уровня
свободного и
связанного билирубина
в крови
|
1
|
2
|
A09.05.017
|
Исследование
уровня
мочевины
|
1
|
3
|
A09.05.020
|
Исследование
уровня
креатинина
|
1
|
3
|
A09.05.023
|
Исследование
уровня
глюкозы в крови
|
1
|
2
|
A09.05.030
|
Исследование
уровня
натрия в крови
|
1
|
2
|
A09.05.031
|
Исследование
уровня
калия в крови
|
1
|
2
|
A09.05.037
|
Исследование рН
крови
|
1
|
1
|
A09.05.041
|
Исследование
уровня
аспарат-трансаминазы
в крови
|
1
|
2
|
A09.05.042
|
Исследование
уровня
аланин-трансаминазы в
крови
|
1
|
2
|
A09.05.046
|
Исследование
уровня
щелочной фосфатазы в
крови
|
1
|
2
|
A09.05.050
|
Исследование
уровня
фибриногена в крови
|
1
|
1
|
A09.28.001
|
Микроскопическое
исследование осадка
мочи
|
1
|
3
|
A09.28.003
|
Определение белка
в
моче
|
1
|
3
|
A09.28.023
|
Определение
удельного
веса (относительной
плотности) мочи
|
1
|
3
|
A09.28.053
|
Визуальное
исследование
мочи
|
1
|
3
|
A10.31.001
|
Макроскопическое
исследование удаленного
операционного материала
|
1
|
1
|
A11.09.008
|
Ингаляторное
введение
лекарственных средств
и кислорода
|
1
|
1
|
A11.02.002
|
Внутримышечное
введение
лекарственных средств
|
1
|
15
|
A11.05.001
|
Взятие крови из
пальца
|
1
|
4
|
A11.12.002
|
Катетеризация
кубитальной и других
периферических вен
|
0,1
|
1
|
A11.12.003
|
Внутривенное
введение
лекарственных средств
|
1
|
18
|
A11.12.009
|
Взятие крови
из
периферической вены
|
1
|
3
|
A12.05.001
|
Исследование
оседания
эритроцитов
|
1
|
4
|
A12.05.004
|
Проба на
совместимость
перед переливанием
крови
|
0,3
|
3
|
A12.05.005
|
Определение
основных
групп крови (A, B, O)
|
0,3
|
3
|
A12.05.006
|
Определение
резус-
принадлежности
|
1
|
1
|
A12.05.026
|
Исследование
уровня
кислорода крови
|
1
|
2
|
A12.05.033
|
Исследование
уровня
углекислого газа в
крови
|
1
|
2
|
A12.05.018
|
Исследование
фибринолитической
активности
|
1
|
3
|
A12.05.042
|
Активированное
частичное
тромбопластиновое
время (АЧТВ)
|
1
|
3
|
A09.05.051
|
Исследование
уровня
продуктов
паракоагуляции в крови
|
1
|
3
|
A07.06.003
|
Лимфография
радионуклиидная
|
0,1
|
1
|
A08.31.009
|
Молекулярно-
биологическое
исследование мутации
генов в тканях
|
0,1
|
1
|
A08.31.006
|
Цитофлуорометрия
проточная
|
1
|
1
|
A13.30.005
|
Психотерапия
|
1
|
2
|
A13.31.001
|
Обучение
самоуходу
|
1
|
1
|
A14.01.003
|
Постановка
горчичников
|
0,01
|
1
|
A14.01.017
|
Бритье кожи
предоперационное или
поврежденного участка
|
1
|
1
|
A14.12.001
|
Уход за
сосудистым
катетером
|
0,5
|
4
|
A14.19.002
|
Постановка
очистительной клизмы
|
1
|
2
|
A14.31.003
|
Транспортировка
тяжелобольного внутри
учреждения
|
1
|
4
|
A14.31.010
|
Уход за
дренажом
|
1
|
15
|
A14.31.014
|
Оценка
интенсивности
боли
|
1
|
4
|
A15.01.001
|
Перевязки
при
нарушениях целостности
кожных покровов
|
1
|
15
|
A15.06.001
|
Перевязки при
нарушении
целостности
лимфатической системы
|
1
|
18
|
A15.12.002
|
Эластическая
компрессия
нижних конечностей
|
1
|
7
|
A16.09.011
|
Искусственная
вентиляция легких
|
1
|
1
|
B01.003.004
|
Анестезиологическое
пособие (включая
раннее
послеоперационное
ведение)
|
1
|
1
|
B03.003.05
|
Суточное
наблюдение
реанимационного
больного
|
1
|
1
|
A11.08.009
|
Интубация
трахеи
|
1
|
1
|
A16.20.032.002
|
Резекция
молочной
железы радикальная
с регионарной
лимфаденэктомией и
одномоментной
алломаммопластикой
|
0,1
|
1
|
A16.20.032.003
|
Резекция
молочной
железы радикальная
с регионарной
лимфаденэктомией и
одномоментной
аутомаммопластикой
различными вариантами
кожно-мышечных лоскутов
|
0,4
|
1
|
A16.20.046.001
|
Мастэктомия
подкожная с
одномоментной
алломаммопластикой
|
0,2
|
1
|
A16.20.046.002
|
Мастэктомия
подкожная с
одномоментной
аутомаммопластикой
различными вариантами
кожно-мышечных лоскутов
|
0,3
|
1
|
A16.20.046.003
|
Мастэктомия
радикальная
с односторонней
пластикой молочной
железы с применением
микрохирургии
|
0,05
|
1
|
A16.20.002.002
|
Оофорэктомия
|
0,05
|
1
|
A16.20.002.001
|
Оофорэктомия
видеоэндоскопическая
|
0,05
|
1
|
A19.09.002
|
Дыхательные
упражнения
дренирующие
|
1
|
5
|
A21.01.004
|
Массаж рук
|
1
|
10
|
A24.01.002
|
Компресс на
кожу
|
1
|
2
|
A24.01.003
|
Применение пузыря
со
льдом
|
1
|
1
|
A25.31.006
|
Назначение
лекарственной терапии
в предоперационном
периоде
|
1
|
1
|
A25.20.003
|
Назначение
лечебно-
оздоровительного режима
при заболеваниях
женских половых органов
|
1
|
30
|
A25.20.001
|
Назначение
лекарственной терапии
при заболеваниях
женских половых органов
|
1
|
30
|
A25.20.002
|
Назначение
диетической
терапии при
заболеваниях женских
половых органов
|
1
|
30
|
A25.31.019
|
Назначение
комплекса
упражнений (лечебной
физкультуры)
|
1
|
1
|
A18.05.012
|
Гемотрансфузия
|
0,3
|
5
|
Фармакотера-
певтическая
группа
|
АТХ
группа
<*>
|
Международное
непатентованное
наименование
|
Частота
назначения
|
ОДД
<**>
|
ЭКД
<***>
|
Средства для
лечения аллергических
реакций
|
1
|
|
|
|
Антигистаминные
средства
|
1
|
|
|
|
Клемастин
|
1
|
2 мг
|
20 мг
|
Лоратадин
|
0,01
|
10 мг
|
50 мг
|
Дифенгидрамин
|
0,01
|
50 мг
|
300 мг
|
Хлорапирамин
|
0,05
|
20 мг
|
100 мг
|
Средства,
влияющие на центральную
нервную систему
|
1
|
|
|
|
Анксиолитики
(транквилизаторы)
|
1
|
|
|
|
Мидазолам
|
1
|
10 мг
|
10 мг
|
Диазепам
|
1
|
10 мг
|
90 мг
|
Антипсихотические
средства
|
0,5
|
|
|
Дроперидол
|
1
|
10 мг
|
10 мг
|
Анестетики,
миорелаксанты
|
1
|
|
|
|
Средства для
наркоза
|
1
|
|
|
|
Пропофол
|
0,5
|
400 мг
|
400 мг
|
Кетамин
|
0,3
|
100 мг
|
100 мг
|
Тиопентал
натрия
|
0,5
|
1 г
|
1 г
|
Миорелаксанты
|
1
|
|
|
|
Рокурония
бромид
|
0,8
|
100 мг
|
100 мг
|
Пипекурония
бромид
|
0,2
|
12 мг
|
12 мг
|
Суксаметония
бромид, хлорид
и йодид
|
0,2
|
200 мг
|
200 мг
|
Местные
анестетики
|
0,7
|
|
|
|
Ропивакаин
|
1
|
200 мг
|
500 мг
|
Анальгетики,
нестероидные
противовоспалительные препараты,
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры
|
1
|
|
|
|
Наркотические
анальгетики
|
1
|
|
|
|
Фентанил
|
1
|
2 мг
|
2 мг
|
Тримеперидин
|
1
|
60 мг
|
150 мг
|
Ненаркотические
анальгетики и
нестероидные
противовоспалительные
препараты
|
1
|
|
|
|
Кетопрофен
|
0,8
|
500 мг
|
500 мг
|
Метамизол
натрия
|
0,2
|
2 г
|
10 г
|
Кеторолак
|
0,5
|
10 мг
|
60 мг
|
Средства,
влияющие на сердечно-
сосудистую систему
|
0,5
|
|
|
|
Гипотензивные
средства
|
0,6
|
|
|
|
Верапамил
|
0,6
|
10 мг
|
10 мг
|
Пропранолол
|
0,4
|
5 мг
|
5 мг
|
Антиангинальные
средства
|
1
|
|
|
|
Нитроглицерин
|
1
|
10 мг
|
30 мг
|
Вазопрессорные
средства
|
0,5
|
|
|
|
Добутамин
|
1
|
500 мг
|
1,5 г
|
Средства,
влияющие на органы
дыхания
|
1
|
|
|
|
Противоастматические
средства
|
0,1
|
|
|
|
Аминофиллин
|
1
|
120 мг
|
240 мг
|
Дыхательные
аналептики
|
0,9
|
|
|
|
Никетамид
|
1
|
500 мг
|
500 мг
|
Растворы,
электролиты, средства
коррекции кислотного равновесия,
средства питания
|
1
|
|
|
|
Электролиты,
средства
коррекции кислотного
равновесия
|
1
|
|
|
|
Растворы
электролитные
моно- и поли-
компонентные
|
1
|
2,5 л
|
2,5 л
|
Калия и магния
аспарагинат
|
0,2
|
500 мл
|
500 мл
|
Кальция хлорид
|
0,4
|
10 мл
|
50 мл
|
Натрия
хлорид
|
0,5
|
500 мл
|
2 л
|
Средства,
влияющие на кровь
|
0,5
|
|
|
|
Растворы и
плазмозаменители
|
0,5
|
|
|
|
Гидроксиэтил-
крахмал
|
0,8
|
500 мл
|
2000 мл
|
Декстроза
|
1
|
500 мл
|
3 л
|
Средства,
влияющие на
систему свертывания
крови
|
1
|
|
|
|
Надропарин
кальция
|
0,5
|
1850 ME
|
5550 ME
|
Эноксапарин
натрия
|
0,5
|
40 мг
|
40 мг
|
Противоанемические
средства
|
0,3
|
|
|
|
Эпоэтин
альфа
|
1
|
10,5
тыс. ЕД
|
126
тыс. ЕД
|
Средства для
лечения заболеваний
желудочно-кишечного тракта
|
0,1
|
|
|
|
Антациды и
другие
противоязвенные
средства
|
1
|
|
|
|
Омепрозол
|
0,5
|
20 мг
|
200 мг
|
Эзомепрозол
|
0,5
|
20 мг
|
200 мг
|
Средства для
профилактики и лечения
инфекций
|
0,5
|
|
|
|
Антибактериальные
средства
|
1
|
|
|
|
Цефазолин
|
0,5
|
2 г
|
10 г
|
Цефтриаксон
|
0,2
|
1 г
|
10 г
|
Пефлоксацин
|
0,2
|
400 мг
|
2 г
|
Меропенем
|
0,1
|
1,5 г
|
10,5 г
|
Противогрибковые
средства
|
1
|
|
|
|
Флуконазол
|
1
|
50 мг
|
350 мг
|
Противопротозойные
и
противомалярийные
средства
|
0,2
|
|
|
|
Метронидазол
|
1
|
500 мг
|
3,5 г
|
Гормоны и
средства, влияющие на
эндокринную систему
|
0,5
|
|
|
|
Неполовые
гормоны,
синтетические
субстанции и
антигормоны
|
1
|
|
|
|
Преднизолон
|
0,5
|
100 мг
|
100 мг
|
Дексаметазон
|
0,5
|
8 мг
|
24 мг
|
Противоопухолевые,
иммунодепрессивные и сопутствующие
средства
|
0,8
|
|
|
|
Сопутствующие
средства
для лечения опухолей
|
1
|
|
|
|
Ондансетрон
|
1
|
32 мг
|
200 мг
|
Гранисетрон
|
0,5
|
3 мг
|
90 мг
|
--------------------------------
<*>
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Импланты
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
Аллопротез
молочной железы
|
0,3
|
1
|
Консервированная
кровь человека и ее компоненты
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
Плазма
свежезамороженная из дозы
крови
|
0,2
|
8 доз
|
Эритроцитная
масса
|
0,3
|
3 дозы
|
3. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: злокачественное
новообразование молочной железы
Код по МКБ 10: С50
Фаза: первичный процесс
Стадия :T2-3 N1-3 М0
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
3.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ
РАСЧЕТА 60 ДНЕЙ
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
A01.20.001
|
Сбор анамнеза и
жалоб
в гинекологии
|
1
|
75
|
A01.20.002.001
|
Визуальное
исследование
молочных желез
|
1
|
75
|
A01.20.003
|
Пальпация в
гинекологии
|
1
|
75
|
A01.20.003.001
|
Пальпация
молочных
желез
|
1
|
75
|
A01.31.011
|
Пальпация
общетерапевтическая
|
1
|
75
|
A01.31.012
|
Аускультация
общетерапевтическая
|
1
|
75
|
A02.01.001
|
Измерение массы
тела
|
1
|
2
|
A02.03.005
|
Измерение
роста
|
1
|
1
|
A02.09.001
|
Измерение
частоты
дыхания
|
1
|
120
|
A02.10.002
|
Измерение
частоты
сердцебиения
|
1
|
75
|
A02.12.001
|
Исследование
пульса
|
1
|
120
|
A02.12.002
|
Измерение
артериального
давления на
периферических артериях
|
1
|
75
|
A02.20.006
|
Линейное
измерение
новообразования
молочных желез
|
1
|
2
|
A02.31.001
|
Термометрия
общая
|
1
|
120
|
A04.06.002
|
Ультразвуковое
исследование лимфоузлов
|
0,5
|
2
|
A04.10.002
|
Эхокардиография
|
1
|
1
|
A04.14.001
|
Ультразвуковое
исследование печени
|
0,1
|
2
|
A04.20.002
|
Ультразвуковое
исследование молочных
желез
|
0,5
|
1
|
A05.10.001
|
Регистрация
электрокардиограммы
|
1
|
7
|
A05.10.003
|
Прикроватное
непрерывное
мониторирование
электрокардиографичес-
ких данных
|
1
|
1
|
A05.10.007
|
Расшифровка,
описание
и интерпретация
электрокардиографичеc-
ких данных
|
1
|
7
|
A05.31.004.001
|
Магнитно-резонансная
томография брюшной
полости с внутривенным
контрастированием
|
0,2
|
1
|
A06.09.008.001
|
Рентгенография
легких
цифровая
|
1
|
1
|
A06.09.006.001
|
Спиральная
компьютерная
томография органов
грудной полости
|
0,2
|
1
|
A06.20.004.001
|
Спиральная
компьютерная
томография органов
малого таза у женщин
|
0,1
|
1
|
A06.03.058
|
Рентгенография
пораженной части
костного скелета
|
0,1
|
2
|
A06.20.006.011
|
Рентгенография
молочной
железы с разметкой
удаленного сектора
|
0,01
|
1
|
A06.20.006.012
|
Рентгенография
с
разметкой серии срезов
сектора молочной железы
|
0,01
|
1
|
A06.20.006.014
|
Внутритканевая
маркировка
непальпируемых
образований молочной
железы под контролем
цифровой
стереотаксической
приставки
|
0,1
|
1
|
A07.31.002
|
Позитронно-эмиссионная
томография
|
0,2
|
1
|
A07.06.003
|
Лимфография
радионуклиидная
|
0,1
|
1
|
A06.31.006
|
Топометрия
компьютерная
|
1
|
2
|
Д19.04.01.001
|
Дозиметрическое
планирование лучевой
терапии
|
1
|
2
|
A07.06.002.001
|
Дистанционная
лучевая
терапия при поражении
лимфатических узлов
на медицинских
ускорителях электронов
|
0,7
|
20
|
A07.20.001.002
|
Дистанционная
гамматерапия опухолей
молочной железы
|
0,35
|
25
|
A07.20.001.001
|
Дистанционная
лучевая
терапия на медицинских
ускорителях электронов
опухолей молочной
железы
|
0,3
|
25
|
A07.20.001.003
|
Дистанционная
лучевая
терапия опухолей
молочной железы
с использованием
индивидуальных
формирующих или
фиксирующих устройств
|
0,1
|
25
|
A07.20.001.004
|
Дистанционная
лучевая
терапия опухолей
молочной железы
стереотаксическим
методом пучками
нейтронов, протонов
и тяжелых ионов
|
0,1
|
10
|
A07.20.001.005
|
Дистанционная
лучевая
терапия опухолей
молочной железы на
линейном ускорителе
с модуляцией
интенсивности пучка
излучения при опухолях
молочной железы
|
0,1
|
10
|
A07.20.003
|
Внутритканевая
лучевая
терапия опухолей
молочной железы
|
0,5
|
1
|
A08.05.003
|
Исследование
уровня
эритроцитов в крови
|
1
|
10
|
A08.05.004
|
Исследование
уровня
лейкоцитов в крови
|
1
|
10
|
A08.05.005
|
Исследование
уровня
тромбоцитов в крови
|
1
|
10
|
A08.05.006
|
Соотношение
лейкоцитов
в крови (подсчет
формулы крови)
|
1
|
10
|
A08.05.009
|
Определение
цветового
показателя
|
1
|
4
|
A08.06.003
|
Гистологическое
исследование препарата
ткани лимфатического
узла
|
1
|
2
|
A08.20.009
|
Морфологическое
исследование препарата
тканей молочной железы
|
1
|
1
|
A08.20.017
|
Гистохимическое
исследование препарата
тканей женских половых
органов
|
0,1
|
1
|
A08.22.001
|
Определение
рецепторов
стероидных гормонов
|
1
|
2
|
A08.31.011
|
Иммуногистохимическое
исследование препарата
опухолевой ткани
|
1
|
1
|
A09.05.202
|
Оценка
гематокрита
|
1
|
1
|
A09.05.003
|
Исследование
уровня
общего гемоглобина в
крови
|
1
|
10
|
A09.05.007
|
Исследование
уровня
железа сыворотки крови
|
1
|
2
|
A09.05.010
|
Исследование
уровня
общего белка в крови
|
1
|
2
|
A09.05.021
|
Исследование
уровня
общего билирубина в
крови
|
1
|
6
|
A09.05.022
|
Исследование
уровня
свободного и связанного
билирубина в крови
|
1
|
6
|
A09.05.017
|
Исследование
уровня
мочевины
|
1
|
6
|
A09.05.020
|
Исследование
уровня
креатинина
|
1
|
6
|
A09.05.023
|
Исследование
уровня
глюкозы в крови
|
1
|
2
|
A09.05.026
|
Исследование
уровня
холестерина в крови
|
1
|
1
|
A09.05.030
|
Исследование
уровня
натрия в крови
|
1
|
4
|
A09.05.031
|
Исследование
уровня
калия в крови
|
1
|
4
|
A09.05.037
|
Исследование pH
крови
|
1
|
4
|
A09.05.041
|
Исследование
уровня
аспарат-трансаминазы в
крови
|
1
|
6
|
A09.05.042
|
Исследование
уровня
аланин-трансаминазы в
крови
|
1
|
6
|
A09.05.045
|
Исследование
уровня
амилазы в крови
|
1
|
2
|
A09.05.046
|
Исследование
уровня
щелочной фосфатазы в
крови
|
1
|
2
|
A09.05.050
|
Исследование
уровня
фибриногена в крови
|
1
|
2
|
A12.05.018
|
Исследование
фибринолитической
активности
|
1
|
2
|
A12.05.042
|
Активированное
частичное
тромбопластиновое
время (АЧТВ)
|
1
|
5
|
A09.05.051
|
Исследование
уровня
продуктов
паракоагуляции в крови
|
1
|
5
|
A09.28.001
|
Микроскопическое
исследование осадка
мочи
|
1
|
6
|
A09.28.003
|
Определение белка
в
моче
|
1
|
5
|
A09.28.011
|
Исследование
уровня
глюкозы в моче
|
1
|
1
|
A09.28.023
|
Определение
удельного
веса (относительной
плотности) мочи
|
1
|
6
|
A09.28.053
|
Визуальное
исследование
мочи
|
1
|
6
|
A10.31.001
|
Макроскопическое
исследование удаленного
операционного материала
|
1
|
1
|
A11.09.008
|
Ингаляторное
введение
лекарственных средств
и кислорода
|
1
|
1
|
B01.003.004
|
Анестезиологическое
пособие (включая раннее
послеоперационное
ведение)
|
1
|
1
|
B03.003.05
|
Суточное
наблюдение
реанимационного
больного
|
1
|
1
|
A11.08.009
|
Интубация
трахеи
|
1
|
1
|
A11.02.002
|
Внутримышечное
введение
лекарственных средств
|
1
|
65
|
A11.05.001
|
Взятие крови из
пальца
|
1
|
10
|
A11.12.001
|
Катетеризация
подключичной и других
центральных вен
|
0,5
|
1,5
|
A11.12.002
|
Катетеризация
кубитальной и других
периферических вен
|
0,5
|
2
|
A11.12.003
|
Внутривенное
введение
лекарственных средств
|
1
|
48
|
A11.12.009
|
Взятие крови
из
периферической вены
|
1
|
8
|
A12.05.001
|
Исследование
оседания
эритроцитов
|
1
|
10
|
A12.05.004
|
Проба на
совместимость
перед переливанием
крови
|
0,3
|
5
|
A18.05.012
|
Гемотрансфузия
|
0,3
|
5
|
A12.05.005
|
Определение
основных
групп крови (A, B, O)
|
1
|
2
|
A12.05.006
|
Определение
резус-
принадлежности
|
1
|
2
|
A12.05.026
|
Исследование
уровня
кислорода крови
|
1
|
4
|
A12.05.033
|
Исследование
уровня
углекислого газа в
крови
|
1
|
4
|
A08.31.009
|
Молекулярно-
биологическое
исследование мутаций
генов в тканях
|
0,1
|
1
|
A08.31.006
|
Цитофлуорометрия
проточная
|
1
|
1
|
A13.30.005
|
Психотерапия
|
1
|
2
|
A13.31.001
|
Обучение
самоуходу
|
1
|
2
|
A14.01.003
|
Постановка
горчичников
|
0,01
|
5
|
A14.01.017
|
Бритье кожи
предоперационное или
поврежденного участка
|
1
|
1
|
A14.12.001
|
Уход за
сосудистым
катетером
|
1
|
6
|
A14.19.002
|
Постановка
очистительной клизмы
|
1
|
4
|
A14.31.003
|
Транспортировка
тяжелобольного внутри
учреждения
|
1
|
6
|
A14.31.010
|
Уход за
дренажом
|
1
|
15
|
A14.31.014
|
Оценка
интенсивности
боли
|
1
|
4
|
A15.01.001
|
Перевязки
при
нарушениях целостности
кожных покровов
|
1
|
15
|
A15.06.001
|
Перевязки при
нарушении
целостности
лимфатической системы
|
1
|
18
|
A15.12.002
|
Эластическая
компрессия
нижних конечностей
|
1
|
10
|
A16.09.011
|
Искусственная
вентиляция легких
|
0,01
|
1
|
A16.20.032.001
|
Резекция
молочной
железы радикальная
с регионарной
лимфаденэктомией
|
0,3
|
1
|
A16.20.032.002
|
Резекция
молочной
железы радикальная
с регионарной
лимфаденэктомией
и одномоментной
алломаммопластикой
|
0,02
|
1
|
A16.20.032.003
|
Резекция
молочной
железы радикальная
с регионарной
лимфаденэктомией
и одномоментной
аутомаммопластикой
различными вариантами
кожно-мышечных лоскутов
|
0,1
|
1
|
A16.20.046
|
Мастэктомия
|
0,5
|
1
|
A16.20.046.001
|
Мастэктомия
подкожная
с одномоментной
алломаммопластикой
|
0,05
|
1
|
A16.20.046.002
|
Мастэктомия
подкожная
с одномоментной
аутомаммопластикой
различными вариантами
кожно-мышечных лоскутов
|
0,05
|
1
|
A16.20.046.003
|
Мастэктомия
радикальная
с односторонней
пластикой молочной
железы с применением
микрохирургии
|
0,01
|
1
|
A19.09.002
|
Дыхательные
упражнения
дренирующие
|
1
|
5
|
A24.01.002
|
Компресс на
кожу
|
1
|
2
|
A24.01.003
|
Применение пузыря
со
льдом
|
1
|
1
|
A25.31.006
|
Назначение
лекарственной терапии
в предоперационном
периоде
|
1
|
1
|
A25.20.001
|
Назначение
лекарственной терапии
при заболеваниях
женских половых органов
|
1
|
60
|
A25.20.003
|
Назначение
лечебно-
оздоровительного
режима при заболеваниях
женских половых органов
|
1
|
60
|
A25.20.001
|
Назначение
диетической
терапии при заболевания
женских половых органов
|
1
|
60
|
A25.31.019
|
Назначение
комплекса
упражнений (лечебной
физкультуры)
|
1
|
1
|
Фармакотера-
певтическая
группа
|
АТХ
группа
<*>
|
Международное
непатентованное
наименование
|
Частота
назначения
|
ОДД
<**>
|
ЭКД
<***>
|
Противоопухолевые,
иммунодепрессивные и сопутствующие
средства
|
1
|
|
|
|
Цитостатические
средства
|
1
|
|
|
|
Доксорубицин
|
0,6
|
45 мг
|
270 мг
|
Эпирубицин
|
0,1
|
65 мг
|
780 мг
|
Циклофосфамид
|
0,7
|
400 мг
|
16,8 г
|
Фторурацил
|
0,7
|
750 мг
|
9 г
|
Метотрексат
|
0,2
|
30 мг
|
360 мг
|
Бондронат
|
0,5
|
30 мг
|
360 мг
|
Паклитаксел
|
0,1
|
240 мг
|
1,44 г
|
Доцетаксел
|
0,1
|
140 мг
|
840 мг
|
Винорелбин
|
0,01
|
40 мг
|
240 мг
|
Гемцитабин
|
0,01
|
1,4 г
|
16,8 г
|
Бевацизумаб
|
0,5
|
200 мг
|
900 мг
|
Капецитабин
|
0,7
|
3,5
|
210 г
|
Митоксантрон
|
0,01
|
20 г
|
120 г
|
Митомицин
|
0,01
|
15 г
|
90 г
|
Трастузумаб
|
0,01
|
280 мг
|
1,26 г
|
Цисплатин
|
0,01
|
120 мг
|
600 мг
|
Гормоны и
антигормоны
для лечения опухолей
|
0,9
|
|
|
|
Гозерелин
|
0,5
|
3,6 мг
|
25,2 мг
|
Тамоксифен
|
0,6
|
20 мг
|
1,2 г
|
Анастрозол
|
0,2
|
1 мг
|
60 мг
|
Летрозол
|
0,05
|
2,5 мг
|
150 мг
|
Эксеместан
|
0,05
|
25 мг
|
1,5 г
|
Медроксипро-
гестерон
|
0,01
|
500 мг
|
15,5 г
|
Мегестрол
|
0,01
|
120 мг
|
7,2 г
|
Фульвестрант
|
0,5
|
250 мг
|
500 мг
|
Сопутствующие
средства для лечения
опухолей
|
1
|
|
|
|
Трописетрон
|
0,3
|
5 мг
|
60 мг
|
Ондансетрон
|
1
|
8 мг
|
480 мг
|
Филграстим
|
0,1
|
30
млн. ЕД
|
150
млн. ЕД
|
Гранисетрон
|
0,7
|
3 мг
|
90 мг
|
Ленограстим
|
0,1
|
33,6
млн. ЕД
|
168
млн. ЕД
|
Средства для
лечения остепороза
|
0,2
|
|
|
|
Бифосфонаты
|
1
|
|
|
|
Памидроновая
кислота
|
1
|
90 мг
|
540 мг
|
Ибандроновая
кислота
|
0,3
|
50 мг
|
250 мг
|
Растворы,
электролиты, средства
коррекции кислотнго равновесия,
средства питания
|
1
|
|
|
|
Электролиты,
средства
коррекции кислотного
равновесия
|
1
|
|
|
|
Натрия
хлорид
|
1
|
500 мл
|
20 л
|
Растворы
электролитные
моно- и поли-
компонентные
|
1
|
2500 мл
|
5000 мл
|
Калия и магния
аспарагинат
|
0,2
|
500 мл
|
1500 мл
|
Кальция хлорид
|
0,4
|
2 г
|
8 г
|
Средства для
профилактики и лечения
инфекций
|
0,7
|
|
|
|
Антибактериальные
средства
|
0,8
|
|
|
|
Амоксициллин +
Клавулановая
кислота
|
0,1
|
375 мг
|
7,875 г
|
Офлоксацин
|
0,1
|
200 мг
|
2,8 г
|
Цефазолин
|
0,5
|
2 г
|
10 г
|
Цефтриаксон
|
0,1
|
1 г
|
10 г
|
Пефлоксацин
|
0,1
|
400 мг
|
2 г
|
Меропенем
|
0,1
|
1,5 г
|
10,5 г
|
Противогрибковые
средства
|
0,3
|
|
|
|
Флуконазол
|
0,75
|
50 мг
|
350 мг
|
Нистатин
|
0,25
|
2000
тыс. ЕД
|
100
млн. ЕД
|
Противовирусные
средства
|
0,1
|
|
|
|
Ацикловир
|
1
|
200 мг
|
4 г
|
Противопротозойные
и противомалярийные
средства
|
0,2
|
|
|
|
Метронидазол
|
1
|
500 мг
|
3,5 г
|
Средства для
лечения аллергических
реакций
|
1
|
|
|
|
Антигистаминные
средства
|
1
|
|
|
|
Клемастин
|
0,8
|
2 мг
|
12 мг
|
Хлоропирамин
|
0,1
|
20 мг
|
200 мг
|
Дифенгидрамин
|
0,1
|
50 мг
|
600 мг
|
Лоратадин
|
0,1
|
10 мг
|
50 мг
|
Гормоны и
средства, влияющие на
эндокринную систему
|
1
|
|
|
|
Неполовые
гормоны,
синтетические
субстанции и
антигормоны
|
0,8
|
|
|
|
Дексаметазон
|
0,8
|
8 мг
|
240 мг
|
Преднизолон
|
0,2
|
90 мг
|
270 мг
|
Инсулин и
средства
для лечения
сахарного диабета
|
1
|
|
|
|
Инсулин
растворимый
(человеческий
генно-инженер-
ный)
|
1
|
12 ЕД
|
96 ЕД
|
Средства,
влияющие на кровь
|
1
|
|
|
|
Средства,
влияющие на
систему свертывания
крови
|
1
|
|
|
|
Надропарин
кальция
|
0,5
|
1850 ME
|
9250 ME
|
Эноксапарин
натрия
|
0,5
|
40 мг
|
40 мг
|
Этамзилат
|
1
|
1 г
|
1 г
|
Растворы и
плазмозаменители
|
1
|
|
|
|
Гидроксиэтил-
крахмал
|
0,4
|
500 мл
|
6 л
|
Декстроза
|
1
|
500 мл
|
10 л
|
Противоанемические
средства
|
0,3
|
|
|
|
Эпоэтин
альфа
|
1
|
10,5
тыс. ЕД
|
126
тыс. ЕД
|
Средства для
лечения заболеваний
почек и мочевыводящих путей
|
0,5
|
|
|
|
Диуретики
|
1
|
|
|
|
Фуросемид
|
1
|
40 мг
|
240 мг
|
Анальгетики,
нестероидные
противовоспалительные препараты,
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры
|
1
|
|
|
|
Ненаркотические
анальгетики и
нестероидные
противовоспалительные
средства
|
1
|
|
|
|
Метамезол
натрия
|
0,2
|
2 г
|
20 г
|
Кеторолак
|
0,5
|
10 мг
|
60 мг
|
Кетопрофен
|
0,8
|
500 мг
|
500 мг
|
Диклофенак
|
0,1
|
75 мг
|
750 мг
|
Наркотические
анальгетики
|
1
|
|
|
|
Тримеперидин
|
1
|
60 мг
|
150 мг
|
Фентанил
|
1
|
2,5 мг
|
3 мг
|
Трамадол
|
0,1
|
100 мг
|
2 г
|
Средства,
влияющие на сердечно-
сосудистую систему
|
0,5
|
|
|
|
Гипотензивные
средства
|
0,7
|
|
|
|
Верапамил
|
0,8
|
10 мг
|
20 мг
|
Пропранолол
|
0,2
|
5 мг
|
10 мг
|
Антиангинальные
средства
|
0,3
|
|
|
|
Нитроглицерин
|
1
|
10 мг
|
30 мг
|
Вазопрессорные
средства
|
0,3
|
|
|
|
Добутамин
|
1
|
500 мг
|
1,5 г
|
Средства,
влияющие на органы
дыхания
|
1
|
|
|
|
Противоастматические
средства
|
0,3
|
|
|
|
Аминофиллин
|
1
|
120 мг
|
240 мг
|
Дыхательные
аналептики
|
0,8
|
|
|
|
Никетамид
|
1
|
500 мг
|
500 мг
|
Средства,
влияющие на центральную
нервную систему
|
1
|
|
|
|
Анксиолитики
(транквилизаторы)
|
1
|
|
|
|
Мидазолам
|
0,8
|
10 мг
|
10 мг
|
Диазепам
|
0,9
|
10 мг
|
90 мг
|
Антипсихотические
средства
|
0,5
|
|
|
|
Дроперидол
|
1
|
10 мг
|
10 мг
|
Прочие
средства,
влияющие на
центральную нервную
систему
|
0,2
|
|
|
|
Этилметилгидро-
ксипиридина
сукцинат
|
0,25
|
300 мг
|
1800 мг
|
Флумазенил
|
0,25
|
5 мг
|
5 мг
|
Нимодипин
|
0,25
|
4 мг
|
16 мг
|
Фосфокреатин
|
0,25
|
500 мг
|
1500 мг
|
Анестетики,
миорелаксанты
|
1
|
|
|
|
Средства для
наркоза
|
1
|
|
|
|
Пропофол
|
0,5
|
400 мг
|
400 мг
|
Кетамин
|
0,3
|
100 мг
|
100 мг
|
Тиопентал
натрия
|
0,5
|
1 г
|
1 г
|
Миорелаксанты
|
1
|
|
|
|
Рокурония
бромид
|
0,8
|
100 мг
|
100 мг
|
Пипекурония
бромид
|
0,2
|
12 мг
|
12 мг
|
Суксаметония
бромид, хлорид
и йодид
|
0,2
|
200 мг
|
200 мг
|
Местные
анестетики
|
0,7
|
|
|
|
Ропивакаин
|
1
|
200 мг
|
500 мг
|
--------------------------------
<*>
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Импланты
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
Аллопротез
молочной железы
|
0,1
|
1
|
Консервированная
кровь человека и ее компоненты
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
Плазма
свежезамороженная из дозы
крови
|
0,2
|
8 доз
|
Эритроцитная
масса
|
0,3
|
3 дозы
|
4. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Злокачественное
новообразование молочной железы
Код по МКБ 10: С50
Фаза: первичный процесс неоперабельный
рак, прогрессирование
Стадия: Т3-4 N2-3 М0-1
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
4.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ
РАСЧЕТА 75 ДНЕЙ
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
A01.20.001
|
Сбор анамнеза и
жалоб
в гинекологии
|
1
|
90
|
A01.20.002.001
|
Визуальное
исследование
молочных желез
|
1
|
90
|
A01.20.003.001
|
Пальпация
молочных
желез
|
1
|
90
|
A01.20.003
|
Пальпация в
гинекологии
|
1
|
90
|
A01.31.012
|
Аускультация
общетерапевтическая
|
1
|
90
|
A02.01.007
|
Линейное
измерение
дефекта кожи
|
0,1
|
2
|
A02.06.001
|
Измерение
объема
лимфоузлов
|
0,5
|
2
|
A02.01.001
|
Измерение массы
тела
|
1
|
2
|
A02.03.005
|
Измерение
роста
|
1
|
1
|
A02.09.001
|
Измерение
частоты
дыхания
|
1
|
150
|
A02.10.002
|
Измерение
частоты
сердцебиения
|
1
|
90
|
A02.12.001
|
Исследование
пульса
|
1
|
150
|
A02.12.002
|
Измерение
артериального
давления на
периферических артериях
|
1
|
90
|
A02.31.001
|
Термометрия
общая
|
1
|
150
|
A02.20.006
|
Линейное
измерение
новообразования
молочных желез
|
1
|
6
|
A04.01.001
|
Ультразвуковое
исследование мягких
тканей
|
0,3
|
2
|
A04.06.002
|
Ультразвуковое
исследование лимфоузлов
|
1
|
3
|
A04.10.002
|
Эхокардиография
|
1
|
1
|
A04.14.001
|
Ультразвуковое
исследование печени
|
1
|
3
|
A04.20.002
|
Ультразвуковое
исследование молочных
желез
|
1
|
4
|
A04.20.001
|
Ультразвуковое
исследование матки
и придатков
|
1
|
2
|
A04.28.001
|
Ультразвуковое
исследование почек
|
1
|
2
|
A04.31.003
|
Ультразвуковое
исследование
забрюшинного
пространства
|
0,3
|
4
|
A04.31.004
|
Ультразвуковое
определение жидкости
в брюшной полости
|
1
|
4
|
A05.10.001
|
Регистрация
электрокардиограммы
|
1
|
6
|
A05.10.007
|
Расшифровка,
описание
и интерпретация
электрокардиографичес-
ких данных
|
1
|
6
|
A06.03.058
|
Рентгенография
пораженной части
костного скелета
|
0,1
|
2
|
A06.03.059
|
Компьютерная
томография
позвонков
|
0,1
|
1
|
A05.31.004.001
|
Магнитно-резонансная
томография брюшной
полости с внутривенным
контрастированием
|
0,2
|
1
|
A06.09.008
|
Рентгенография
легких
|
1
|
1
|
A06.09.006.001
|
Спиральная
компьютерная
томография органов
грудной полости
|
0,2
|
1
|
A06.20.004.001
|
Спиральная
компьютерная
томография органов
малого таза у женщин
|
0,1
|
1
|
A06.03.058
|
Рентгенография
пораженной части
костного скелета
|
0,1
|
1
|
A06.20.006.001
|
Обзорная
рентгенография
молочной железы в одной
проекции
|
0,5
|
2
|
A06.20.006.002
|
Прицельная
рентгенография
молочной железы
|
0,5
|
2
|
A07.03.001
|
Сцинтиграфия
костей
|
0,5
|
2
|
A07.03.002
|
Радиационная
терапия
метастазов в кости
|
0,01
|
1
|
A07.28.003
|
Динамическая
нефросцинтиграфия
|
1
|
2
|
A06.31.006
|
Топометрия
компьютерная
|
1
|
3
|
Д19.04.01.01
|
Дозиметрическое
планирование лучевой
терапии
|
1
|
5
|
A07.06.002.001
|
Дистанционная
лучевая
терапия на медицинских
ускорителях электронов
при поражении
лимфатических узлов
|
1
|
25
|
A07.20.001.002
|
Дистанционная
гамматерапия опухолей
молочной железы
|
0,3
|
30
|
A07.20.001.001
|
Дистанционная
лучевая
терапия на медицинских
ускорителях электронов
опухолей молочной
железы
|
0,5
|
30
|
A07.20.001.003
|
Дистанционная
лучевая
терапия опухолей
молочной железы с
использованием
индивидуальных
формирующих или
фиксирующих устройств
|
0,1
|
30
|
A07.20.001.004
|
Дистанционная
лучевая
терапия опухолей
молочной железы
стереотаксическим
методом пучками
нейтронов, протонов
и тяжелых ионов
|
0,1
|
8
|
A07.20.001.005
|
Дистанционная
лучевая
терапия опухолей
молочной железы на
линейном ускорителе
с модуляцией
интенсивности пучка
излучения при опухолях
молочной железы
|
0,1
|
10
|
A07.23.001.002
|
Дистанционная
гамматерапия при
поражении центральной
нервной системы и
головного мозга
|
0,01
|
25
|
A07.03.003.002
|
Дистанционная
гамматерапия опухолей
костей
|
0,1
|
8
|
A08.05.003
|
Исследование
уровня
эритроцитов в крови
|
1
|
10
|
A08.05.004
|
Исследование
уровня
лейкоцитов в крови
|
1
|
10
|
A08.05.005
|
Исследование
уровня
тромбоцитов в крови
|
1
|
10
|
A08.05.006
|
Соотношение
лейкоцитов
в крови (подсчет
формулы крови)
|
1
|
10
|
A08.05.009
|
Определение
цветового
показателя
|
1
|
2
|
A08.06.003
|
Гистологическое
исследование препарата
лимфатического узла
|
0,5
|
1
|
A09.05.003
|
Исследование
уровня
общего гемоглобина
в крови
|
1
|
10
|
A09.05.007
|
Исследование
уровня
железа сыворотки крови
|
1
|
2
|
A09.05.010
|
Исследование
уровня
общего белка в крови
|
1
|
4
|
A09.05.021
|
Исследование
уровня
общего билирубина
в крови
|
1
|
8
|
A09.05.022
|
Исследование
уровня
свободного и связанного
билирубина в крови
|
1
|
8
|
A09.05.017
|
Исследование
уровня
мочевины
|
1
|
8
|
A09.05.020
|
Исследование
уровня
креатинина
|
1
|
8
|
A09.05.023
|
Исследование
уровня
глюкозы в крови
|
1
|
2
|
A09.05.026
|
Исследование
уровня
холестерина в крови
|
1
|
1
|
A09.05.030
|
Исследование
уровня
натрия в крови
|
1
|
4
|
A09.05.031
|
Исследование
уровня
калия в крови
|
1
|
4
|
A09.05.041
|
Исследование уровня
аспарат-трансаминазы
в крови
|
1
|
8
|
A09.05.042
|
Исследование
уровня
аланин-трансаминазы
в крови
|
1
|
8
|
A09.05.045
|
Исследование
уровня
амилазы в крови
|
1
|
4
|
A09.05.046
|
Исследование
уровня
щелочной фосфатазы
в крови
|
1
|
4
|
A09.05.050
|
Исследование
уровня
фибриногена в крови
|
1
|
2
|
A09.28.001
|
Микроскопическое
исследование осадка
мочи
|
1
|
9
|
A09.28.003
|
Определение белка
в
моче
|
|
9
|
A09.28.023
|
Определение
удельного
веса (относительной
плотности) мочи
|
1
|
9
|
A09.28.053
|
Визуальное
исследование
мочи
|
1
|
9
|
A11.02.002
|
Внутримышечное
введение
лекарственных средств
|
1
|
65
|
A11.05.001
|
Взятие крови из
пальца
|
1
|
10
|
A11.12.002
|
Катетеризация
кубитальной и других
периферических вен
|
0,1
|
22
|
A11.12.003
|
Внутривенное
введение
лекарственных средств
|
1
|
32
|
A11.12.009
|
Взятие крови
из
периферической вены
|
1
|
8
|
A11.14.005
|
Эмболизация
печени с
использованием
лекарственных средств
|
0,05
|
2
|
A12.05.001
|
Исследование
оседания
эритроцитов
|
1
|
10
|
A12.05.005
|
Определение
основных
групп крови (А, В, O)
|
1
|
1
|
A12.05.006
|
Определение
резус-
принадлежности
|
1
|
1
|
A12.05.018
|
Исследование
фибринолитической
активности
|
1
|
2
|
A12.05.042
|
Активированное
частичное
тромбопластиновое
время (АЧТВ)
|
1
|
4
|
A09.05.051
|
Исследование
уровня
продуктов
паракоагуляции в крови
|
1
|
4
|
A13.30.005
|
Психотерапия
|
1
|
4
|
A13.31.001
|
Обучение
самоуходу
|
1
|
1
|
A14.01.003
|
Постановка
горчичников
|
0,01
|
7
|
A14.12.001
|
Уход за
сосудистым
катетером
|
0,1
|
5
|
A14.19.002
|
Постановка
очистительной клизмы
|
1
|
6
|
A14.31.003
|
Транспортировка
тяжелобольного внутри
учреждения
|
0,05
|
10
|
A14.31.014
|
Оценка
интенсивности
боли
|
1
|
10
|
A15.01.001
|
Перевязки
при
нарушениях целостности
кожных покровов
|
0,05
|
15
|
A15.12.002
|
Эластическая
компрессия
нижних конечностей
|
0.5
|
10
|
A24.01.002
|
Компресс на
кожу
|
0,1
|
5
|
A25.20.001
|
Назначение
лекарственной терапии
при заболеваниях
женских половых органов
|
1
|
75
|
A25.20.001
|
Назначение
диетической
терапии при заболевания
женских половых органов
|
1
|
75
|
A25.20.003
|
Назначение
лечебно-
оздоровительного режима
при заболеваниях
женских половых органов
|
1
|
75
|
A18.05.012
|
Гемотрансфузия
|
0,3
|
5
|
A12.05.004
|
Проба на
совместимость
перед переливанием
крови
|
0,3
|
5
|
Фармакотера-
певтическая
группа
|
АТХ
группа
<*>
|
Международное
непатентованное
наименование
|
Частота
назначения
|
ОДД
<**>
|
ЭКД
<***>
|
Противоопухолевые,
иммунодепрессивные и сопутствующие
средства
|
1
|
|
|
|
Цитостатические
средства
|
1
|
|
|
|
Доксорубицин
|
0,6
|
45 мг
|
270 мг
|
Эпирубицин
|
0,1
|
65 мг
|
780 мг
|
Циклофосфамид
|
0,7
|
400 мг
|
16,8 г
|
Бондронат
|
0,5
|
45 мг
|
270 мг
|
Фторурацил
|
0,7
|
750 мг
|
9 г
|
Метотрексат
|
0,2
|
30 мг
|
360 мг
|
Паклитаксел
|
0,1
|
240 мг
|
1,44 г
|
Доцетаксел
|
0,1
|
140 мг
|
840 мг
|
Винорелбин
|
0,01
|
40 мг
|
240 мг
|
Гемцитабин
|
0,01
|
1,4 г
|
16,8 г
|
Капецитабин
|
0,7
|
3,5
|
262,5 г
|
Бевацизумаб
|
0,5
|
200 мг
|
900 мг
|
Митоксантрон
|
0,01
|
20 г
|
120 г
|
Митомицин
|
0,01
|
15 г
|
90 г
|
Трастузумаб
|
0,01
|
280 мг
|
1,26 г
|
Цисплатин
|
0,01
|
120 мг
|
600 мг
|
Гормоны и
антигормоны
для лечения опухолей
|
0,9
|
|
|
|
Гозерелин
|
0,5
|
3,6 мг
|
25,2 мг
|
Тамоксифен
|
0,6
|
20 мг
|
1,5 г
|
Анастрозол
|
0,2
|
1 мг
|
75 мг
|
Летрозол
|
0,05
|
2 мг
|
150 мг
|
Эксеместан
|
0,05
|
25 мг
|
1,875 г
|
Медроксипро-
гестерон
|
0,01
|
500 мг
|
15 г
|
Мегестрол
|
0,01
|
160 мг
|
9,6 г
|
Фульвестрант
|
0,5
|
250 мг
|
500 мг
|
Сопутствующие
средства
для лечения опухолей
|
1
|
|
|
|
Трописетрон
|
0,3
|
5 мг
|
60 мг
|
Ондансетрон
|
1
|
8 мг
|
200 мг
|
Филграстим
|
0,1
|
30
млн. ЕД
|
150
млн. ЕД
|
Гранисетрон
|
0,7
|
3 мг
|
90 мг
|
Ленограстим
|
0,1
|
33,6
млн. ЕД
|
168
млн. ЕД
|
Средства для
лечения остеопороза
|
0,2
|
|
|
|
Бифосфонаты
|
1
|
|
|
|
Памидроновая
кислота
|
1
|
90 мг
|
540 мг
|
Ибандроновая
кислота
|
0,3
|
50 мг
|
250 мг
|
Растворы,
электролиты, средства
коррекции кислотного равновесия,
средства питания
|
1
|
|
|
|
Электролиты,
средства
коррекции кислотного
равновесия
|
1
|
|
|
|
Натрия
хлорид
|
1
|
500 мл
|
8 л
|
Растворы
электролитные
моно- и поли-
компонентные
|
1
|
800 мл
|
2,8 л
|
Калия и магния
аспарагинат
|
0,2
|
500 мл
|
1500 мл
|
Кальция хлорид
|
0,4
|
2 г
|
8 г
|
Средства для
профилактики и лечения
инфекций
|
0,4
|
|
|
|
Антибактериальные
средства
|
1
|
|
|
|
Амоксициллин +
Клавулановая
кислота
|
0,1
|
375 мг
|
7,875 г
|
Офлоксацин
|
0,1
|
200 мг
|
2,8 г
|
Гентамицин
|
0,4
|
80 мг
|
800 мг
|
Цефазолин
|
0,5
|
2 г
|
10 г
|
Цефтриаксон
|
0,1
|
1 г
|
10 г
|
Пефлоксацин
|
0,1
|
400 мг
|
2 г
|
Меропенем
|
0,1
|
1,5 г
|
10,5 г
|
Противогрибковые
средства
|
0,5
|
|
|
|
Флуконазол
|
0,5
|
50 мг
|
350 мг
|
Нистатин
|
0,5
|
2000
тыс. ЕД
|
20
млн. ЕД
|
Противовирусные
средства
|
0,1
|
|
|
|
Ацикловир
|
1
|
200 мг
|
5 г
|
Противопротозойные
и
противомалярийные
средства
|
0,2
|
|
|
|
Метронидазол
|
1
|
500 мг
|
3,5 г
|
Средства для
лечения аллергических
реакций
|
1
|
|
|
|
Антигистаминные
средства
|
1
|
|
|
|
Клемастин
|
0,5
|
1 мг
|
10 мг
|
Хлоропирамин
|
0,1
|
20 мг
|
100 мг
|
Дифенгидрамин
|
0,4
|
50 мг
|
300 мг
|
Лоратадин
|
0,1
|
10 мг
|
50 мг
|
Гормоны и
средства, влияющие на
эндокринную систему
|
1
|
|
|
|
Неполовые
гормоны,
синтетические
субстанции и
антигормоны
|
0,8
|
|
|
|
Дексаметазон
|
0,8
|
8 мг
|
192 мг
|
Преднизолон
|
0,2
|
90 мг
|
270 мг
|
Инсулин и
средства
для лечения сахарного
диабета
|
1
|
|
|
|
Инсулин
растворимый
(человеческий
генно-инженер-
ный)
|
1
|
12 ЕД
|
96 ЕД
|
Средства,
влияющие на кровь
|
0,5
|
|
|
|
Средства,
влияющие на
систему свертывания
крови
|
1
|
|
|
Надропарин
кальция
|
0,5
|
2850 ME
|
8550 ME
|
|
Эноксапарин
натрия
|
0,5
|
40 мг
|
40 мг
|
Этамзилат
|
1
|
1 г
|
1 г
|
Растворы и
плазмозаменители
|
1
|
|
|
|
Гидроксиэтил-
крахмал
|
0,4
|
500 мл
|
6000 мл
|
|
Декстроза
|
1
|
500 мл
|
5 л
|
Препараты
плазмы
|
0,3
|
|
|
|
Декстран
|
1
|
400 мл
|
2 л
|
Противоанемические
средства
|
0,3
|
|
|
|
Эпоэтин
альфа
|
1
|
10,5
тыс. ЕД
|
126
тыс. ЕД
|
Средства для
лечения заболеваний
почек и мочевыводящих путей
|
0,5
|
|
|
|
Диуретики
|
1
|
|
|
|
Фуросемид
|
1
|
40 мг
|
240 мг
|
Анальгетики,
нестероидные
противовоспалительные препараты,
средства для лечения
ревматических
заболеваний и подагры
|
0,8
|
|
|
|
Ненаркотические
анальгетики и
нестероидные
противовоспалительные
средства
|
0,9
|
|
|
|
Метамезол
натрия
|
0,5
|
1 г
|
20 г
|
Кеторолак
|
0,5
|
10 мг
|
60 мг
|
Кетопрофен
|
0,8
|
500 мг
|
500 мг
|
Диклофенак
|
0,5
|
75 мг
|
750 мг
|
Наркотические
анальгетики
|
1
|
|
|
|
Тримеперидин
|
1
|
60 мг
|
150 мг
|
Фентанил
|
1
|
0,05 мг
|
0,5 мг
|
Трамадол
|
0,2
|
100 мг
|
1 г
|
Средства,
влияющие на сердечно-
сосудистую систему
|
0,5
|
|
|
|
Гипотензивные
средства
|
0,3
|
|
|
|
Верапамил
|
0,8
|
10 мг
|
20 мг
|
Пропранолол
|
0,2
|
5 мг
|
10 мг
|
Антиангинальные
средства
|
0,3
|
|
|
|
Нитроглицерин
|
1
|
10 мг
|
30 мг
|
Средства,
влияющие на органы
дыхания
|
1
|
|
|
|
Противоастматические
средства
|
1
|
|
|
|
Аминофиллин
|
1
|
120 мг
|
240 мг
|
Дыхательные
аналептики
|
1
|
|
|
|
Никетамид
|
1
|
500 мг
|
500 мг
|
Витамины и
минералы
|
1
|
|
|
|
Витамины
|
1
|
|
|
|
Тиамин
|
0,2
|
150 мг
|
150 мг
|
Пиридоксин
|
0,2
|
150 мг
|
150 мг
|
Цианокобаламин
|
0,1
|
0,5 мг
|
1 мг
|
Аскорбиновая
кислота
|
1
|
300 мг
|
300 мг
|
Средства,
влияющие на центральную
нервную систему
|
1
|
|
|
|
Анксиолитики
(транквилизаторы)
|
1
|
|
|
|
Мидазолам
|
0,5
|
10 мг
|
10 мг
|
Диазепам
|
0,5
|
10 мг
|
90 мг
|
Антипсихотические
средства
|
0,5
|
|
|
|
Дроперидол
|
1
|
10 мг
|
10 мг
|
Прочее
средства,
влияющие на
центральную нервную
систему
|
0,2
|
|
|
|
Этилметилгид-
роксипиридина
сукцинат
|
0,25
|
300 мг
|
1800 мг
|
Флумазенил
|
0,25
|
5 мг
|
5 мг
|
Нимодипин
|
0,25
|
4 мг
|
16 мг
|
Фосфокреатин
|
0,25
|
500 мг
|
1500 мг
|
Анестетики,
миорелаксанты
|
1
|
|
|
|
Средства для
наркоза
|
1
|
|
|
|
Пропофол
|
0,5
|
400 мг
|
400 мг
|
Кетамин
|
0,3
|
100 мг
|
100 мг
|
Тиопентал
натрия
|
0,5
|
1 г
|
1 г
|
Миорелаксанты
|
1
|
|
|
|
Рокурония
бромид
|
0,8
|
100 мг
|
100 мг
|
Пипекурония
бромид
|
0,2
|
12 мг
|
12 мг
|
Суксаметония
бромид, хлорид
и йодид
|
0,2
|
200 мг
|
200 мг
|
Местные
анестетики
|
0,7
|
|
|
|
Ропивакаин
|
1
|
200 мг
|
500 мг
|
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая
классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Консервированная
кровь человека и ее компоненты
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
Плазма
свежезамороженная из дозы
крови
|
0,2
|
8 доз
|
Эритроцитная
масса
|
0,3
|
3 дозы
|
|